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CCERES VELSQUEZ
Escuela Profesional de
Enfermera
TEMA
SIGNOS DE MUERTE INMINENTE Y REAL
ETAPAS DE AGONA
NECESIDADES DEL PACIENTE TERMINAL
CURSO:
ENFERMERA BSICA
ESTUDIANTES:
PUMA SOTO, LIZ KATHERINE
GMEZ MENDOZA, YENNY
DOCENTE:
CUARTO SEMESTRE
AREQUIPA PER
2013
INTRODUCCIN
Una de las funciones bsicas de la enfermera es la preservacin de la vida, el alivio del dolor y
el restablecimiento de la salud. Nuestra sociedad exalta la salud, la vida y la juventud. La muerte
es un tema que suele evitarse; incluso cuando es inminente, nos negamos a aceptarla. No
obstante, la muerte es un acontecimiento no poco frecuente en el mbito hospitalario o entre los
enfermos de una comunidad. Las enfermeras y los mdicos por la misma naturaleza de su
trabajo encuentran la presencia de la muerte ms a menudo que la mayora de las personas en
el curso normal de sus vidas.
ETAPAS DE AGONA
Se llega a ella tras un deterioro muy importante del estado general y una disminucin del nivel de
conciencia de las funciones superiores intelectivas.
Lo grave sera percibir esta agresividad como un ataque personal, disminuyendo las visitas, las
atenciones, los servicios. Detrs de la rabia est la desesperacin y el desamparo.
Las causas de la rabia provienen con frecuencia de la frustracin por sentirse uno impotente
frente a la situacin y tener que depender de otros, el resentimiento ya que l se est muriendo
mientras que para los otros la vida sigue igual, y el miedo al dolor, a lo desconocido, al ms all.
La rabia puede ser camuflada, reprimida, y puede convertirse en resentimiento, irritabilidad,
depresin e, incluso, llevar al enfermo a explotar contra todo a una rabia irracional. Es importante
permitir exteriorizar y entender esta rabia, acoger esta agresividad sin ofendernos y ayudarle a
expresar y liberarse de sus miedos.
En esta fase es vivo el sentimiento de culpabilidad y la enfermedad puede ser percibida como
castigo. El enfermo trata de postergar lo inevitable. La mayor parte de estos pactos pasan
inadvertidos y permanecen secretos; si un moribundo nos los comparte, debemos escucharle
con respeto y aceptacin.
Cuando el paciente ha tenido tiempo para asumir su situacin y se le ha ayudado a pasar por las
fases antes descritas llegar una fase en la que su destino no le deprimir ni le enojar. Se
sentir cansado, y dbil o sentir la necesidad de dormitar a menudo. No hay que confundir esta
fase con una fase feliz. Para el paciente, esta fase est desprovista de sentimientos y es la
familia quien necesita ms apoyo. El paciente lo nico que necesita es la presencia de alguien a
su lado, aunque no haya comunicacin oral, simplemente el silencio, el contacto entre las manos
pueden ser las comunicaciones ms llenas de sentido.
Tenemos que saber que las fases en el proceso del enfermo terminal no son hierticas, sino un
proceso dinmico y por tanto no tenemos que obligar a nadie a pasar por todas y cada una de
ellas, segn la persona puede pasar de una fase a otra saltndose alguna de ellas o no
contemplarlas. Lo que si conocemos es que el pase por estas fases facilita la aceptacin de la
muerte como algo natural y hace de este proceso algo idneo, para aceptar nuestro fin, as como
ayuda a la recuperacin del duelo en la familia.
Durante todas estas fases el nico sentimiento comn que siempre persiste es la esperanza.
An los enfermos ms realistas, y los que aceptan de mejor manera su situacin, mantienen una
chispa de esperanza para su curacin o para la aparicin de un medicamento nuevo.
Esta chispa de esperanza les sostiene durante das, semanas o incluso meses de sufrimiento. El
papel del estudiante de enfermera en este caso, no se trata de decirles mentiras, pero es
importante compartir con el paciente su esperanza. La reaccin de la familia ante la enfermedad
del paciente contribuir en mucho a la respuesta de ste. Es muy importante para el enfermo y la
familia, ver que la enfermedad no rompe totalmente un hogar, ni priva completamente a todos los
miembros de cualquier actividad placentera.
Segn Kbler Ross (1975), el paciente desahuciado tiene necesidades muy especiales que
pueden cubrirse si se toma el tiempo para escuchar y averiguar cules son. Todo enfermo
terminal, en su trayectoria hacia la muerte va presentando varias necesidades, entre las que
destacan las siguientes:
a) Necesidad de seguridad: es importante que se haga todo lo posible para que el paciente
no se sienta rechazado o abandonado
b) Necesidad de estar acompaado por aquellas personas que le son ms afines, como
sus seres queridos.
Todos esos temores hacen que el paciente tenga ciertas necesidades debido a la gran tensin
psquica, de acuerdo a Garca (2002), existen 4 formas de reducir la tensin que la enfermedad
produce, estas son: