BIOSEGURIDAD, ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN

I. OBJETIVOS

1. Establecer las medidas de prevencin de accidentes del personal

de salud que est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.

2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la

salud, a toda la comunidad y al medio ambiente de agentes que son
potencialmente nocivos.

3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con

exposicin a dichos elementos.

4. Llevar a cabo programas de educacin continua.

II. FUNDAMENTO TERICO Y DEFINICIONES:

Bioseguridad: Es un concepto amplio que implica una serie de

medidas orientadas a proteger al personal que labora en instituciones
de salud y a los pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden
ser afectados como resultado de la actividad asistencial.

La bioseguridad es el conjunto de medidas mnimas a ser

adoptadas, con el fin de reducir o eliminar los riesgos para el
personal, la comunidad y el medio ambiente, que pueden ser
producidos por agentes infecciosos, fsicos, qumicos y mecnicos.

La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe

cumplir las normas de bioseguridad, las autoridades que deben
hacerlas cumplir y la administracin que debe dar las facilidades para
que estas se cumplan.

Limpieza: Es el proceso mediante el cual se eliminan materias

orgnicas y otros elementos extraos de los objetos en uso, mediante
el lavado con agua, con o sin detergente, utilizando una accin
mecnica o de arrastre. La limpieza debe preceder a todos los
procedimientos de desinfeccin y esterilizacin. Debe ser efectuada
en todas las reas, debe ser realizada con paos hmedos y el barrido
con escoba hmeda a fin de evitar la resuspensin de los grmenes
que se encuentran en el suelo. La limpieza deber iniciarse por las
partes ms altas, siguiendo la lnea horizontal, descendiendo por
planos.

Desinfeccin: Proceso que elimina la mayora de los

microorganismos patgenos excepto las esporas de los objetos
inanimados. Se efecta mediante procedimientos en los que se
utilizan principalmente agentes qumicos en estado lquido, la
pasteurizacin a 75C y la irradiacin ultravioleta. El grado de
desinfeccin producido depende de varios factores: Carga orgnica
del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia orgnica
(sangre) presente, el desinfectante se inactiva. Calidad y
concentracin del agente antimicrobiano. Naturaleza de la
contaminacin de los objetos. Tiempo de exposicin al agente
antimicrobiano. Configuracin fsica del objeto. Tiempo y pH del
proceso de desinfeccin.

Esto determina distintos niveles de desinfeccin segn los

procedimientos y agentes antimicrobianos empleados. La
desinfeccin qumica se clasifica segn su accin en:

Desinfeccin de alto nivel: Cuando inactiva al Mycobacterias,

virus y hongos con excepcin de esporas.

Desinfeccin de nivel intermedio: Cuando inactiva al

Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, mayora de los
virus, mayora de los hongos, pero no los esporos bacterianos.

Desinfeccin de bajo nivel: Puede destruir la mayora de

bacterias, algunos virus y algunos hongos. No es confiable para
microorganismos resistentes como bacilos de tuberculosis o esporas
bacterianas.
 Descontaminacin: Tratamiento qumico aplicado a objetos
que tuvieron contacto con sangre o fluido corporales, con el fin de
inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.

Esterilizacin: La esterilizacin es la destruccin de todos los

grmenes, incluidos esporos bacterianos, que pueda contener un
material, en tanto que desinfeccin que tambin destruye a los
grmenes, puede respetar los esporos.

A. Esterilizacin por vapor: Es el mtodo de eleccin para el

instrumental mdico re-utilizable. Se debe mantener por lo menos 20
minutos luego que se hayan alcanzado los 121C a una presin de
dos atmsferas.

B. Esterilizacin por calor seco: Debe mantenerse por dos horas

a partir del momento en que el material ha llegado a los 170C.

C. Esterilizacin por inmersin en productos qumicos: Si bien

los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos
desinfectantes que se usan en los servicios de salud son eficaces para
destruir al HIV, la inactivacin rpida que suelen sufrir por efecto de
la temperatura o en presencia de material orgnico, no hace fiable su
uso regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal,
Iodforos, etc). Estas sustancias no deben ser utilizadas para la
desinfeccin.

Precauciones Universales para adecuada Bioseguridad

A. Precauciones Universales: Son medidas para reducir el riesgo

de transmisin de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con
el trabajo del Equipo de Salud. Estas precauciones deben ser
agregadas a las Tcnicas de Barrera apropiadas para disminuir la
probabilidad de exposicin a sangre, otros lquidos corporales o
tejidos que pueden contener microorganismos patgenos
transmitidos por la sangre.
 B. Tcnicas de Barrera: Procedimientos que implican el uso de
ciertos dispositivos de Proteccin Personal como por ej: gorros,
anteojos de seguridad, guantes, mandiles, delantales y botas, con el
objeto de impedir la contaminacin con microorganismos eliminados
por los enfermos, y en otros casos que microorganismos del personal
sanitario sean transmitidos a los pacientes. Es necesario reconocer
que tanto la piel, mucosas o cavidades del cuerpo, se encuentran
siempre colonizadas por microorganismos conocindose stos como
flora endgena: virus bacterias, hongos, a veces, parsitos que no
afectan al portador porque sus barreras defensivas se encuentran
intactas, pero pueden ser introducidos y transformarse en patgenos
en los tejidos de los mismos u otras personas sanas o enfermas
cuando tales defensas son daadas (lesiones de la piel, mucosas o
heridas quirrgicas).

C. Contencin: El primer principio de Bioseguridad, es la

contencin. El trmino "contencin" se emplea para describir los
mtodos que hacen seguro el manejo de materiales infecciosos en el
laboratorio. El propsito de la contencin es reducir al mnimo la
exposicin del personal de los laboratorios, otras personas y el
entorno a agentes potencialmente peligrosos. Se suelen describir
cuatro niveles de contencin o de seguridad biolgica, que consisten
en la combinacin, en menor o mayor grado, de los tres elementos de
seguridad biolgica siguientes: tcnica microbiolgica, equipo de
seguridad y diseo de la instalacin. Cada combinacin est
especficamente dirigida al tipo de operaciones que se realizan, las
vas de transmisin de los agentes infecciosos y la funcin o actividad
del laboratorio.

III. MATERIALES Y REACTIVOS

Materiales
Gorros, anteojos de seguridad, tapabocas (mascarillas), guantes,
mandiles, delantales, botas, autoclaves, estufas.

Reactivos

Perxido de hidrgeno, alcohol 70% csp, hipoclorito de sodio,

formaldehdo, glutaraldehdo, compuestos de amonio cuaternario,
Timersal, Iodforos.

IV. MANEJO PROCEDIMENTAL (PROCEDIMIENTOS)

Barreras Primarias

Tal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias

son la primera lnea de defensa cuando se manipulan materiales
biolgicos que puedan contener agentes patgenos.

El concepto de barrera primaria podra asimilarse a la imagen

de una "burbuja" protectora que resulta del encerramiento del
material considerado como foco de contaminacin. Cuando no es
posible el aislamiento del foco de contaminacin, la actuacin va
encaminada a la proteccin del trabajador mediante el empleo de
prendas de proteccin personal.

Proteccin Personal

Se define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo

destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le
proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o
su salud, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal
fin.

A. Proteccin Corporal

La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en

la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de
salud.

Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.

 Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de
abandonar el rea de trabajo.

Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para

su descontaminacin y lavado en la institucin.

No se deber usar en las reas limpias de la institucin.

B. Proteccin Ocular Y Tapaboca

La proteccin ocular y el uso de tapabocas tienen como objetivo

proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante
procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan
generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.

C. Tapaboca:

Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o

salpicaduras.

Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.

Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se

mantenga limpio y no deformado.

Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.

D. Proteccin de los pies

La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas

producidas por sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas
elctricas, as como para evitar deslizamientos en suelos mojados. Si
cayera al suelo una sustancia corrosiva o un objeto pesado, la parte
ms vulnerable del cuerpo seran los pies.

No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el

laboratorio:

Sandalias
 Zuecos

Tacones altos

Zapatos que dejen el pie al descubierto

Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este
tipo de calzado proporcionar la mejor proteccin.

E. Proteccin de las manos

a. Guantes

El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el

riesgo de contaminacin del paciente con los microorganismos de la
piel del operador, como de la transmisin de grmenes del paciente a
las manos del operador. Las manos deben ser lavadas segn tcnica y
secadas antes de su colocacin. De acuerdo al uso los guantes
pueden ser estriles o no, y se deber seleccionar uno u otro segn
necesidad.

b. Tipos de Guantes:

Plstico - protege frente a sustancias corrosivas suaves y

sustancias irritantes.

Ltex - proporciona una proteccin ligera frente a sustancias

irritantes, adecuado para la manipulacin de sangre (algunas
personas pueden tener una reaccin alrgica al ltex que puede
acabar en un problema mdico).

Caucho Natural - protege frente a sustancias corrosivas suaves y

descargas elctricas.

Neopreno - para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias

ligeramente corrosivas.

Algodn - absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos

que se manejan, retarda el fuego.

Amianto - aislante o resistente al calor.

V. CUESTIONARIO

1. QU ENTENDEMOS POR CONTAMINACIN?

Es la presencia de microorganismo en la superficie del cuerpo
sin invasin o reaccin tisular o en la superficie de objetos
inanimados. Prdida de la calidad o pureza por contacto o
mezcla. Accin de volver algo daino o inapropiado debido a la
presencia de agentes externos.

2. QU ES DESINFECCIN?
Procedimiento por el cual se destruyen parcial o totalmente los
microorganismos patgenos o de sus toxinas o vectores en los
objetos y superficies inanimados, con excepcin de las esporas
bacterianas o micticas.

3. MENCIONE TRES POSIBLES ACCIDENTES DENTRO DE

LABORATORIO EN UN CENTRO DE SALUD
Derrames o rotura de viales de cultivo lquido.
Fallo en la contencin de aerosoles por rotura de centrfuga.
Pinchazos accidentales.

4. EN QU CASOS SE RECOMIENDA EL USO DE

DESINFECTANTES?
El uso de desinfectantes est reservado para cuando no sea
posible la esterilizacin. En la prctica, deben aplicarse para la
limpieza de superficies, materiales y neutralizacin de derrames
y vertidos. Su efectividad est influida por diversos factores,
como:
La presencia de materia orgnica (sangre, esputo, tejidos y
otras muestras), que disminuyen la actividad de los hipocloritos
La temperatura
La humedad relativa
La concentracin del desinfectante
Tiempo de contacto.
 5. INDIQUE USTED LOS MTODOS DE DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN MS COMUNES QUE SE USAN EN LOS
CENTROS DE SALUD
Son los que se indican a continuacin en el presente cuadro:

VI. CONCLUSIONES

Terminado el presente informe sobre las medidas de bioseguridad,

desinfeccin y esterilizacin, llegamos a las siguientes conclusiones:

Es importante que las medidas de bioseguridad, desinfeccin y

esterilizacin se cumplan al inicio y al trmino de la jornada laboral, y
que el ambiente de trabajo se encuentre en adecuadas condiciones
de higiene y limpieza.

El uso de barreras de proteccin primarias como guantes y

tapabocas (sea en recepcin de muestras y la finalizacin de su
procesamiento, como en la atencin de pacientes con riesgo de
infeccin) debera ser de condicin obligatoria en todo centro de
manejo de salud.
 Todos los residuos deben eliminarse en los contenedores
adecuados, para evitar contaminacin del ambiente de trabajo, o
contaminacin indirecta en otros ambientes o materiales.

Antes de abandonar el rea de trabajo hay que quitarse los

materiales contaminados (guantes, mascarilla, batas, etc.) y lavarse
las manos concienzudamente, incluso con el uso de desinfectantes.

La educacin y capacitacin continua del personal mdico y no

mdico es la mejor manera de estimular el cumplimiento de las
normas de bioseguridad. Debe remarcarse que estas medidas tienden
no solo a la prevencin de la diseminacin entre pacientes sino
tambin a la proteccin del personal y su familia.

VI. BIBLIOGRAFA

GESTIN Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN

LOS CENTROS DE ATENCIN DE SALUD. lvaro Cantanhede.
Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente.
Divisin de Salud y Ambiente. Organizacin Panamericana de la
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RECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS

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GUIA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SLIDOS EN

CENTROS DE ATENCIN DE SALUD. Centro Panamericano de
Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS). 1995
 BIOSEGURIDAD, ESTERILIZACIN Y
DESINFECCIN

ALUMNA : ISUIZA SINTI, Nilita.

DOCENTE : Blgo. Jorge Luis Marapara del Aguila, Dr.

CTEDRA : MICROBIOLOGA.

FACULTAD : ENFERMERA.

IQUITOS