EMBRIOLOGA DE HGADO Y VAS BILIARES:

El primer esbozo del hgado y vas biliares se presenta al inicio de la cuarta

semana, como una invaginacin hueca nacida en el endodermo de la pared
ventral del duodeno. Dicho esbozo heptico, luego de un corto trayecto entre la
hojas del mesenterio ventral, emite dos brotes uno craneal y otro caudal,
precursores respectivamente del parnquima heptico y de la vescula biliar. El
tramo indiviso, comprendido entre el intestino y los brotes citados, constituye el
esbozo del conducto coldoco.

Conforme crece el brote craneal que es el de mayor tamao, se va introduciendo

entre las dos hojas del mesenterio ventral y en el mesodermo del septum
transverso, en cuyo seno se ramifica dando origen a cordones de hepatocitos y a
las vas biliares intra hepaticas. Los hepatocitos al proliferar se relacionan
estrechamente con las ramificaciones de las venas umbilicales y vitelinas, que
forman las sinusoides hepticas.

HGADO Y VAS BILIARES

En la medida que los cordones hepticos crecen y se introducen en el septum
transversum, la comunicacin del divertculo heptico con el intestino anterior se
adelgaza formando el conducto coldoco, en el que aparece una evaginacin que
forma la vescula biliar. Los cambios de posicin que experimenta el duodeno
provocan que la desembocadura del coldoco, situada inicialmente en su cara
anterior, pase finalmente a una posicin medial Los derivados definitivos del
divertculo heptico son los hepatocitos cuyo origen es endodrmico, los mismos
forman los cordones hepticos; mientras que las clulas hematopoyticas, las
clulas de Kupffer y el tejido conectivo del hgado derivan del mesnquima del
septum transversum.

DESARROLLO FUNCIONAL

Las principales funciones que debe desarrollar el hgado son: funcin

hematopoytica, sntesis de cidos biliares, glucognesis, detoxicacion y sntesis
de protenas.

A partir de la decima semana el hgado embrionario asume una actividad

hematopoytica, ausente durante toda la vida extrauterina. El tejido
hematopoytico es el principal causante del gran tamao que adquiere el hgado
entre el segundo y tercer mes, en cuyo tiempo llega a ser de 10 a 12 por ciento del
volumen total del cuerpo y para el final de la gestacin quedara reducido al cinco o
seis por ciento.

En el transcurso del cuarto mes de vida intrauterina, los hepatocitos comienzan a

elaborar pigmentos biliares, los cuales son conducidos al interior del duodeno a
travs de las vas biliares. Estos pigmentos de mezclan con el contenido intestinal
que habr de transformase en materia fecal (meconio) a la que le otorga su color
caracterstico.

La elaboracin y almacenamiento del glucgeno por parte del hgado se inicia

tambin a partir del cuarto mes.

La funcin antitxica del rgano en cambio comienza a ser ejercida solamente en

los ltimos meses de desarrollo.

La sntesis de protenas es iniciada muy tempranamente; entre las semanas 16 y

24 casi todo9s los hepatocitos sintetizan alfa feto protena con el avance de la
gestacin el nmero de clulas productoras de alfa feto protenas disminuye para
desaparecer en la vida posnatal.

HGADO

El hgado es un rgano o vscera presente en los vertebrados y en algunos otros

animales; y es, a la vez, la glndula ms voluminosa de la anatoma y una de las
ms importantes en cuanto a la actividad metablica del organismo. Desempea
funciones nicas y vitales como la sntesis de protenas plasmticas, funcin
desintoxicante, almacena vitaminas, glucgeno, entre otros para el buen
funcionamiento del sistema inmunolgico, etctera. Adems, es el responsable de
eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el
organismo, transformndolas en otras inocuas.

Anatoma heptica
El hgado se localiza en la regin del hipocondrio derecho del abdomen (no
sobrepasa el lmite del reborde costal salvo en caso de hepatomegalia), en el
epigastrio y una porcin del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cpula
diafragmtica, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el
corazn a travs del centro frnico, a la izquierda de la cava inferior. Su
consistencia es blanda y depresible, y est recubierto por una cpsula fibrosa,
sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hgado (excepto en el
rea desnuda del hgado, que corresponde a su superficie postero-superior).
 Aspectos generales:
Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran
extremo derecho, alargado transversalmente.

Coloracin: rojo pardo.

Consistencia: friable (frgil). Est constituido por un parnquima, rodeado por

una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de Glisson.

Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 por 15 cm en sentido

anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lbulo derecho.

Peso aproximado: 1500 g.

Est dividido en cuatro lbulos:

lbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme;

lbulo izquierdo, extendido sobre el estmago y situado a la izquierda del

ligamento falciforme;

lbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hgado; no se

encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la
derecha y el hilio del hgado por detrs;

lbulo de Spiegel (lbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio
hepatico por delante, la vena cava por detrs.

En el hgado se describen dos caras: diafragmtica e inferior o visceral, separadas

por el borde inferior agudo.

CARA DIAFRAGMTICA

La cara diafragmtica del hgado es extensa y convexa, con una superficie

anterior, una lateral y otra posterosuperior. Se relaciona ampliamente con el
diafragma, la pleura y la base del pulmn derecho, con las costillas y cartlagos
costales de ese mismo lado. En ella se destaca la lnea de fijacin de los
ligamentos falciforme y coronario, sitios donde el peritoneo visceral que reviste al
rgano se refleja hacia la pared anterior del abdomen en el primer caso, y hacia la
cara inferior del diafragma en el segundo. El ligamento falciforme separa por esta
cara los lbulos derecho e izquierdo del rgano.
CARA INFERIOR O VISCERAL

La cara inferior, a diferencia de la diafragmtica, presenta elevaciones y

depresiones ocasionadas por su relacin con rganos vecinos; y surcos debidos a
la localizacin de vasos sanguneos y la vescula biliar. Es caracterstico en esta
cara la presencia de dos surcos longitudinales en sentido anteroposterior,
comunicados entre s por un surco transversal, formndose en conjunto una letra
H mayscula El surco longitudinal izquierdo est ocupado en su parte anterior por
los restos fibrosos de la vena umbilical, el ligamento redondo, y su parte posterior
por los restos fibrosos del conducto venoso El surco longitudinal derecho est
interrumpido en su parte media por un puente de tejido heptico. Su parte anterior
se denomina fosa de la vescula biliar o cstica, ocupada por esta estructura, y su
parte posterior se denomina surco de la vena cava inferior. El surco transversal es
profundo y se extiende de la fosa de la vescula biliar al surco longitudinal
izquierdo, se denomina puerta o hilio y sirve de paso a los elementos del pedculo
heptico. Este ltimo est formado por la arteria heptica propia, la vena porta, el
conducto heptico, los nervios y los vasos linftico.

Cules son las principales funciones del hgado?

Metabolismo nitrogenado

Interconversin de los aminocidos no esenciales.

Gluconeognesis y cetognesis durante periodos de ayuno.
Produccin de urea a partir del nitrgeno de los aminocidos.
Catabolismo de pases pricas.
Catabolismo de bases pirimidicas.
Sntesis de protenas plasmticas.

Metabolismo de los hidratos de carbono

Sntesis, almacenamiento y movilizacin del glucgeno.

Almacena y libera el azcar a la sangre (dependiendo de las diferentes
necesidades del organismo).
Controla los niveles de azcar en la sangre.
 A partir de precursores como aminocidos, glicerol y lactado
gluconeognesis.
Catabolismo de hexosas.

Metabolismo de las grasas

Sntesis de cidos grasos y triacilglicridos.

Almacena las grasas que aportan los distintos alimentos consumidos.
Sntesis y catabolismo del colesterol y de los cidos biliares.
Oxidacin de los cidos grasos.
Produccin de cuerpos cetnicos durante el desayuno.
Produccin de colesterol para fabricar sales biliares.

Adems de las funciones metablicas indicadas anteriormente, tambin debemos

aadir las siguientes funciones:

Secrecin de bilis.
Metabolismo de la bilirrubina.
Biosntesis del grupo hemo.
Produccin de protenas del plasma sanguneo.
Transformacin del amonaco txico en urea (para que el organismo pueda
eliminarlo a travs de la orina).
Descomposicin de hormonas para que puedan ser eliminadas.
Procesa las bebidas alcohlicas y algunos medicamentos o frmacos, para
que puedan ser eliminados por la orina.
Elimina las impurezas de la sangre.
Almacena hierro.
Almacena vitaminas A, B12 y D.