INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERA Y OBSTETRICIA

LA SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

Unidad de Aprendizaje:

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Grupo:

6OM2

Nombre:

-Gonzlez Sarabia Fernanda Sarahi

-Guevara Molina Karen Janet
-Jimnez Rodrguez Octavio
-Prez Martnez Amairani Brenda
-Reyes Segura Michelle
-Tolentino Maldonado Miriam Marlen

Profesor:

Ma. Enriqueta Guevara Marn

Turno: Matutino

Abril 2017
LA SEXUALIDAD Y LA EDAD ADULTA

La sexualidad es una necesidad interpersonal bsica del ser humano, est

tambin presente en la edad adulta y la vejez. Sin embargo, es muy comn que,
a partir de estas etapas, las personas inhiben su deseo sexual por presentar
alguna enfermedad, disfuncin o abstinencia.

Desde el punto de vista fisiolgico, los procesos de envejecimiento sexual

comienzan hacia los 30 o 35 aos, y siguen un proceso lento y muy variable de
unas personas a otras.

CAMBIOS EN LA MUJER:

Anatmicos y fisiolgicos

Disminucin de hormonas sexuales por envejecimiento de los ovarios.

Menopausia y prdida de la capacidad de reproduccin.
Cambios en la vagina: ms pequea, menos flexible y lubricada.
Lubricacin ms lenta y se puede dar sequedad y dolor en la penetracin.
Menor acidez vaginal y ms posibilidad de infecciones.

Respuesta sexual:

Respuesta sexual ms lenta.

Cambios corporales menos vigorosos en mamas, labios, vagina y cltoris.
Menor frecuencia e intensidad de las contracciones orgsmicas.

CAMBIOS EN EL HOMBRE:

Anatmicos y fisiolgicos:

Menor tamao de los testculos, menor produccin de esperma y

testosterona.
Menor vigor en la ereccin y menor estabilidad.

Respuesta sexual:

Mayor intervalo de tiempo para conseguir la ereccin y el orgasmo.

Mayor necesidad de estimulacin tctil directa y continuada.
 Menor vigor y estabilidad en las erecciones Aula de la Experiencia.
Menos contracciones y menos intensas.
Menos necesidad de eyacular, menos vigorosa y menor volumen de
eyaculacin.
Perodo refractario ms largo.

LAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN MS LA ACTIVIDAD SEXUAL SON:

Diabetes: mayor necesidad de estimulacin y posible dificultad para la

ereccin o el orgasmo.
Infarto: por miedo o frmacos que pueden disminuir el deseo o la
capacidad de ereccin.
Depresin: los frmacos o la propia depresin afectan al deseo.
Problemas motores como reuma o apopleja.
Problemas oncolgicos: hay afectacin del humor y de la figura corporal.

MENOPAUSIA

La menopausia es la etapa de la vida de la mujer que marca la interrupcin

definitiva de las menstruacin, despus de los 12 meses, resultante de la
prdida de la actividad folicular del ovario, es el final de la vida reproductiva y
ocurre en edad promedio de 47 aos con un rango entre 41 a 55 aos.

Aunque la menopausia suele asociarse a la edad de la mujer, puede que suceda

porque a la mujer le hayan extirpado los ovarios o por un tratamiento mdico. En
este caso, los cambios pueden surgir de golpe

Durante la menopausia, el cuerpo de la mujer produce cada vez menos cantidad

de las hormonas llamadas estrgeno y progesterona.

Signos y sntomas

Cambios en el perodo menstrual, variaciones en el flujo menstrual o el

intervalo entre perodos menstruales.
Sofocos: sntoma ms comn de la menopausia. Presencia de calor
desde el pecho hasta la cabeza, a menudo, en sensaciones similares a
 ondas. Es posible que la piel enrojezca Diaforesis , mareos, cefalea y
taquicardia
Sequedad vaginal. Durante la menopausia y despus de esta, la piel de
la vagina y la vulva se vuelve ms delgada. La vagina tambin pierde su
capacidad de producir la misma cantidad de lubricacin durante la
excitacin sexual. Estos cambios pueden provocar dispareunia
Problemas en el tracto urinario: ms probabilidades de tener infecciones
en la vejiga y del tracto urinario durante la menopausia y despus de esta
problemas para dormir, cansancio mal humor , estrs, tristeza, ansiedad
Cada de cabello y ms vello facial

La mayora de las mujeres experimentan un cambio en su vida sexual tras la

menopausia. Todos los cambios fsicos y emocionales influyen, pero la causa de
esa disminucin de la actividad sexual responde fundamentalmente a la
transformacin que sufre la zona ntima en esta etapa de la vida.

Los tipos de disfuncin sexual pueden ser:

Deseo sexual hipoactivo o ausente. Es muy comn durante la menopausia, y
se trata de una reduccin considerable del deseo sexual. La mujer tiene escasos
pensamientos acerca del sexo y trata de evitar tener contacto con su pareja.
Anorgasmia. Es la imposibilidad de llegar al orgasmo.
Dispareunia. Dolor vaginal durante o despus de la actividad sexual.
Vaginismo. Se produce un espasmo involuntario y persistente, que afecta la
penetracin.

La menopausia genera en el organismo de la mujer una serie de cambios

hormonales que sin duda afectan a su vida sexual. El descenso en la produccin
de estrgenos puede generar:

Los genitales pierdan elasticidad

Falta de deseo sexual.
Menor lubricacin vaginal: disminucin en el suministro de sangre a la
vagina

Irritaciones
Dispareunia

Una menor intensidad en la excitacin y el orgasmo.

Prdidas de orina por cistocele
infecciones de orina causadas por el debilitamiento de la flora vaginal.
 La menopausia es tan solo otra etapa. Muchas mujeres temen llegar a ella pues
creen que la menopausia es una puerta a la vejez

Sntomas psicolgicos como:

Irritabilidad.
Susceptibilidad.
Ansiedad.
Cansancio.
Tristeza.
Dificultades en la concentracin.

Se puede mejorar:

Llevar estilo de vida saludable. Practicar ejercicio, seguir dieta equilibrada,

dormir lo suficiente. Si se mantiene en forma, mejorar el autoestima
Ejercita los msculos de la vagina. Los ejercicios de Kegel y la fisioterapia
dirigida a corregir las disfunciones del suelo plvico, mejoran la fuerza y el tono
de la musculatura de esta zona, y estn indicados para paliar la prdida de
flexibilidad y la atrofia de los tejidos vaginales que se producen a consecuencia
de la menopausia.

ANDROPAUSIA

La andropausia es la disminucin en la produccin de la testosterona masculina

y es frecuente en hombres entre fines de los 40 y 55 aos de edad.

La testosterona es la hormona responsable del control de las funciones sexuales

y la fertilidad masculina.

Este fenmeno biolgico es similar a la menopausia en las mujeres y aparece

fuera de cada contexto patolgico que podra explicar la disminucin de la
secrecin de andrgenos. El riesgo aumenta con la edad y se presenta con
manifestaciones orgnicas y psicolgicas del hombre en relacin a la
disminucin de los niveles de testosterona.
Sntomas

1. Cambios en la actitud y el estado de nimo

2. Fatiga
3. Prdida de energa
4. Falta la lbido y el deseo sexual
5. Mengua de la ereccin
6. Aumento de peso
7. Irritabilidad
8. Depresin
9. Nerviosismo
10. Reduccin de fuerza y volumen de la eyaculacin
11. Deterioro seo
12. Sensacin de calor al rostro
13. Problemas circulatorios
14. Sudoracin
15. Cefalea

Problemas que provoca

Afecta el plano anmico, pudiendo provocar irritabilidad, desasosiego o

incluso una tendencia a la depresin.
Pueden ser responsables tambin de alteraciones en la convivencia,
dependiendo de cmo se adapte la pareja a procesos tan distintos como
la menopausia y la andropausia, luego de compartir su sexualidad durante
dcadas
El hombre sienta que va perdiendo su masculinidad
Perdida de su potencia sexual, y parte de su atractivo. (Esto puede
repercutir en una mayor satisfaccin para su pareja durante el coito, ya
que la mujer requiere, en general, una estimulacin ms prolongada)
Este proceso el hombre lo vive con un profundo sentimiento de prdida.
SOMATOPAUSIA

Durante el envejecimiento fisiolgico se produce el declive endocrino. Comienza

en la 3 dcada y alcanza una meseta alrededor de los 50-70 aos.

Tener ms de 40 aos es un factor de riesgo para el desarrollo de una condicin

llamada somatopausia, es decir, disminucin en la produccin de hormona del
crecimiento.
Al ser un anablico, la hormona del crecimiento aplicada sin un adecuado
seguimiento mdico puede producir efectos no deseados, entre ellos la aparicin
de tumores, elevacin de glucosa y lpidos con riesgo de presentar el llamado
sndrome metablico, precursor importante de la diabetes.
Las evidencias ms claras de prdida de hormona del crecimiento en personas
adultas incluyen disminucin de masa muscular y densidad sea, igualmente
hay fatiga y un pobre rendimiento fsico e intelectual. Se asocia con alteraciones
neurolgicas entre las que cit la disminucin en la capacidad de atencin, de
memoria y adems los pacientes refieren tener dolores generalizados como
ocurre en la fibromialgia.
Se ha comprobado que la prctica frecuente de ejercicio fsico, concretamente
de tipo aerbico, junto a una dieta con adecuado contenido proteico, promueven
la secrecin de esta hormona, de manera que la somatopausia se retarda y con
ello sus efectos adversos y eventualmente incapacitantes.

Con la malnutricin aumentan las concentraciones de GH para definir los

cambios del anciano que pueden ser atribuidos a una disminucin de la funcin
del eje somato-tropo. A diferencia de la mujer, la espermatognesis y la fertilidad
persisten en el hombre hasta edades muy avanzadas de la vida, y el
envejecimiento no se acompaa de un descenso brusco de la secrecin
hormonal testicular. La variabilidad en las concentraciones de testosterona en el
anciano viene determinada por factores genticos, metablicos (ndice de masa
corporal y resistencia a la insulina), hormonales (GH y hormonas tiroideas),
dietticos y psicolgicos (estrs), y por la presencia de enfermedades crnicas
concomitantes. En testculos de varones mayores de 50 aos, cambios en la
histologa de los tbulos seminferos que incluyen: engrosamiento de la
membrana basal, fibrosis peritubular, estrechamiento o colapso del espacio
luminal y zonas parcheadas de maduracin anormal de espermatozoides. Como
consecuencia, en el anciano se produce una disminucin del volumen del
eyaculado, con concentracin normal de espermatozoides pero con movilidad
disminuida y reduccin del porcentaje de espermatozoides de morfologa normal.
Se aumenta la concentracin de la hormona FSH reflejando una reduccin del
nmero de clulas de Sertoli. Al dficit de testosterona se le atribuyeron
diferentes manifestaciones psicolgicas, entre las que se incluyen depresin,
ansiedad, irritabilidad, insomnio y disminucin de la memoria. Se ha observado
que valores de estrs de glucocorticoides producen neurodegeneracin en el
hipocampo y alteran la cognicin; el hipercortisolismo contribuye al aumento de
riesgo de enfermedades asociadas al envejecimiento (HTA, aterosclerosis o
diabetes mellitus). Las concentraciones de DHEA se ha correlacionado de forma
inversa con las cifras de TA y colesterol, y su descenso se ha asociado con un
mayor riesgo de mortalidad cardiovascular, obesidad y cncer.

Enfermedades cardiovasculares y sexualidad en el anciano

Documento de la American Heart Association (AHA) con las recomendaciones

acerca de la actividad sexual en pacientes con enfermedad cardiovascular.
El objetivo del documento publicado por la AHA es recopilar y resumir los datos
disponibles sobre la actividad sexual y la enfermedad cardiovascular para
formular una serie de recomendaciones. A continuacin resumimos las
principales:

La actividad sexual equivale a un ejercicio fsico de intensidad leve

a moderada .
Un paciente clasificado de bajo riesgo en la evaluacin clnica
puede desarrollar una actividad sexual normal. En este grupo se
incluyen los pacientes:

1. Sin angina o con sntomas leves de angina

2. Que han sufrido un infarto, a partir de la primera semana
siempre que no tengan sntomas durante la actividad fsica
moderada.
3. Con revascularizacin completa: a partir de das tras la
revascularizacin percutnea y de 8 semanas tras la ciruga,
siempre que la esternotoma est bien cerrada.
4. Con sntomas leves de insuficiencia cardiaca (NYHA I o II).
5. Con valvulopata leve o moderada, asintomticos o con
sntomas leves.
6. Con prtesis valvulares normofuncionantes.
7. Con fibrilacin auricular o flutter con buen control de
frecuencia cardiaca o pacientes con taquicardias
supraventriculares controladas
8. Con marcapasos o con DAI implantado como prevencin
primaria.
9. Con cardiopata congnita que ono tienen insuficienica
cardiaca, arritmias o valvulopata severa.
10. La mayora de pacientes con miocardiopata hipertrfica
 En un paciente que no sea de bajo riesgo o cuyo riesgo es
desconocido, la realizacin de una prueba de esfuerzo es
aconsejable. Si un paciente con cardiopata isqumica puede
ejercitarse por ms de 3-5 METS en la prueba de esfuerzo, sin
aparicin de angina, disnea, cambios en el segmento ST, cianosis,
hipotensin o arritmias, el riesgo durante las relaciones sexuales es
muy bajo. En este grupo se incluyen:

1. Pacientes con revascularizacin coronaria incompleta.

2. Pacientes asintomticos con valvulopata severa o cuya
sintomatologa es indeterminada, especialmente en la
estenosis artica severa asintomtica.
3. Pacientes con DAI implantado como prevencin secundaria
para determinar si el ejercicio de intensidad moderada
precipita la aparicin de taquicardia o fibrilacin ventricular o
de descargas del DAI.

El ejercicio fsico regular o los programas de rehabilitacin cardiaca

ayudan a reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares
asociado a la actividad sexual.
Aquellos pacientes inestables, con enfermedad cardiovascular
sintomtica o que tienen sntomas durante las relaciones sexuales
debern demorar dicha actividad hasta que su problema se
estabilice:

1. Angina inestable.
2. Insuficiencia cardiaca sintomtica (NYHA III-IV).
3. Valvulopata grave o muy sintomtica.
4. Fibrilacin auricular no controlada, arritmias
supraventriculares sintomticas o taquicardia ventricular
desencadenada por el ejercicio.
5. Pacientes con DAI y mltiples descargas.
6. Pacientes con miocardiopata hipertrfica sintomtica.

Los frmacos utilizados en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular

no deben ser retirados con el objetivo de mejorar la actividad sexual.
Algunas modificaciones de los tratamientos pueden ser favorables, como
cambiar tiazidas por diurticos de asa, espironolactona por eplerenona y
cualquier betabloqueante por nevibolol.
El tratamiento con sindenafilo, vardenafilo o tadalafilo es til en pacientes
con enfermedad cardiovascular estable, pero no debe utilizarse en
pacientes que estn recibiendo nitratos. Los nitratos no se deben
administrar en las primeras 24 horas tras tomar sindenafilo o vardenafilo y
en las 48 h tras tadalafilo.
DIABETES EN LA VEJEZ Y SUS ALTERACIONES EN LA SEXUALEDAD

Aunque las enfermedades o trastornos pueden afectar a la sexualidad, incluso

las patologas ms graves no deben estar reidas con el disfrutar de una vida
sexual.
Enfermedades cardacas: Muchas personas que han sufrido un infarto temen
que el mantener relaciones sexuales les provoque otro ataque.
El riesgo de que esto suceda es muy bajo. Bajo estas circunstancias hay que
seguir el consejo mdico.
La mayora de las personas pueden volver a mantener relaciones sexuales al
cabo de 12 a 16 semanas de haber padecido un ataque de corazn.
Diabetes: La diabetes es una de las pocas enfermedades que puede causar
impotencia. El tratamiento mdico puede ser de ayuda en muchos de los casos.

Ictus: La funcin sexual raramente se ve afectada por un ictus y es improbable

que la prctica de sexo cause otro episodio de ictus.
El uso de diferentes posiciones o de dispositivos mdicos puede ayudar a
mantener relaciones sexuales en el caso de parlisis o debilitamientos.

Artritis: El dolor articular debido a la artritis puede limitar la actividad sexual.

El tratamiento farmacolgico y quirrgico puede aliviar este dolor.

El algunos casos, los frmacos pueden disminuir el deseo sexual.

Mastectoma: Esta operacin consiste en la extirpacin parcial o total de la

mama. Aunque el cuerpo sigue teniendo la misma capacidad de respuesta
sexual que antes de la operacin, la mujer que ha sido intervenida de
mastectoma puede perder su deseo sexual o sentirse menos deseada.

Prostatectomia: La prostatectoma consiste en la extirpacin parcial o total de la

prstata y dicho procedimiento raramente causa impotencia.
Las mujeres pueden percibir cambios en la forma y flexibilidad de la vagina. Sin
embargo, estos cambios pueden no tener grandes consecuencias sobre la
capacidad de disfrutar del sexo.
La mayora de mujeres experimentan una menor lubricacin vaginal que puede
afectar al placer sexual, problema que puede resolverse con la aplicacin de
lubricantesvaginales.

Los hombres pueden necesitar un mayor tiempo para conseguir la ereccin o

que la ereccin no sea tan firme o tan mantenida como cuando eran ms
jvenes. Tambin puede ser ms rpida la prdida de ereccin despus del
orgasmo o incrementarse el periodo de tiempo necesario para volver a conseguir
otra ereccin. Algunos hombres experimentan mayor necesidad de estimulacin
manual.

A medida que aumenta la edad del hombre parece incrementar la impotencia.

Esta situacin puede ser tratada mdicamente e, incluso revertida, en muchos
casos.
BIBLIOGRAFA

Borrillo, D. (2001). Homofobia. Barcelona: Editions Bellaterra.

Carrobles, J. A. (1990). Biologa y psicofisiologa de la conducta sexual. Madrid:

Fundacin Universidad Empresa.

Fernndez, J. (Ed.). (2000). Intervencin en los mbitos de la sexologa y la

generologa. Madrid: Pirmide.

Fuertes, A. y Lpez, F. (1997). Aproximaciones al estudio de la sexualidad.

Salamanca: Amar.

Gmez-Zapiain, J. (2013). Psicologa de la sexualidad. Madrid: Alianza Editorial.

http://www.mdzol.com/nota/171519-como-afecta-la-andropausia-en-los-hombres/

https://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/781764.lo-que-necesitas-saber-
sobre-la-somatopausia.html

http://somatopausia.blogspot.mx/

https://disfrutatucuerpo.wordpress.com/2015/04/07/mas-de-30-anos-
somatopausia/