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Infeces Relacionadas ao

Acesso Vascular (IAV)


Ocorrem no stio de insero do cateter.
60% das bacteremias associadas a algum
tipo de dispositivo vascular. (estimativa
ANVISA)
Fatores de risco: uso de cateteres
vasculares centrais, principalmente os de
curta permanncia.
Infeces Relacionadas ao
Acesso Vascular (IAV)
Pode indicar contaminao do stio de
insero do dispositivo e apontar para a
possibilidade de uma interveno
preventiva especfica.
Indicadores de qualidade de assistncia
que podem ser aplicadas em vrios
ambientes.
A maioria das infeces sanguneas est
associada ao uso do CCIP. (CDC, 2013)
Ocorrem em menor nmero quando
comparada aos outros stios, porm a
gravidade e a letalidade so maiores.
Cada caso de infeco aumento mdio
de 7 dias de internao.
Ocorrem em torno de 5,3 infeces de corrente
sangunea relacionada ao CCIP/1000 dias de
uso nas UTIs dos hospitais americanos (CDC)
E.U.A. custo estimado por episdio de
de U$ 3.700 a U$ 29.000. (MARSCHALL,
2010)
CCIP menor taxa de infeco (CDC, 2013)
Crescimento em cultura de segmento do
cateter na ausncia de sinais clnicos de
infeco local. (FARR, 2004)
Sinais locais de inflamao e/ou secreo
purulenta no local.
Sinais de inflamao no ultrapassam 2
cm de dimetro.
Se cultura realizada resultado geralmente
positivo.
Mesmo micro-organismo isolado na
hemocultura e no cateter agente no
relacionado a outro foco infeccioso.
Sintomas de bacteremia:
Febre ou hipotermia.
Taquipneia
Em RNs:
Taquicardia Apneia
Hipotenso bradicardia
Confuso mental


Positividade da
amostra obtida do
Amostra do cateter
canh ocorrer mais
5x maior que a
de 2 horas antes
amostra perifrica
que a amostra
perifrica

Grande
probabilidade de
o cateter se foco
da infeco da
corrente
sanguinea
positividade da amostra obtida do
canh ocorrer mais de 2 horas antes
que a amostra perifrica

aumento da permeabilidade capilar

Protenas e fludos extravasam


para o interstcio
Dor discreta no local de puno;
Eritema;
Edema;
Calor local;
Endurecimeto do cordo venoso.

Inflamao da veia
Microorganis
mo da pele

Do stio de
insero

Colonizao
da ponta de
cateter
Principais bactrias
Micro
organismos

biofilme
Superficie
do cateter
Complexa estrutura que potencializa a
patogenicidade de algumas bactrias,
aumentando a resistncia aos mecanismos
de defesa do hospedeiro, aos antibiticos e
antisspticos.
Pacientes em UTIs;

Hospitalizao
prolongada antes
da cateterizao;

Prolongada
permanncia do
Fatores de risco
cateter venoso
central;

Colonizao
microbiana intensa
no stio de insero

Colonizao
microbiana do
canho do cateter
Cateterizao
de veia jugular
interna;
Cuidado
abaixo do
padro
Cuidado
abaixo do
Fatores de padro
risco
Neutropenia

Prematuridade

Administrao
de NPT
Taxas de complicaes prximo de zero.
No observou-se nenhuma infeco relacionada ao
cateter
2 episdios de tromboflebite local.

Taxa de infeco
PICC 0 para 1000 cateteres/dia
CVC 6,6 para 1000 cateteres/dia
Taxa de infeco:
CVC 2,3 para 1000 cateteres/dia
PICC 2,4 para 1000 cateteres/dia
Meia vida (at o aparecimento de
infeco):
CVC 13 dias
PICC 23 dias