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CLASIFICACION DEL

RECIEN NACIDO

DR. EMILIO OCHOA NAVARRO


CLASIFICACION DEL RECIN NACIDO

El intento de clasificar a los recin nacidos


basndonos solamente en el peso, no es suficiciente
para predecir el riesgo de morbimortalidad.

La edad gestacional asociada al peso del nacimiento


nos permite estimar el patrn de crecimiento
intrauterino, asegurando una clasificacin adecuada
del recin nacido y una prediccin mucho ms
satisfactoria de su riesgo de morir.
DEFINICIONES
1.-EMBARAZO NORMAL: Es el estado fisiolgico
de la mujer que se inicia con la fecundacin y
termina con el parto.

2.-EMBARAZO ALTO RIESGO: Aqul en el cual se


tiene la certeza o la probabilidad de estados
patolgicos o condiciones anormales
concomitantes con la gestacin y el parto, que
aumentan los peligros para la salud de la madre
o del producto.
DEFINICIONES
3.- PARTO: El conjunto de fenmenos
activos y pasivos que permiten la
expulsin del producto, la placenta y sus
anexos por va vaginal. Tiene 3 perodos:
dilatacin, expulsin y alumbramiento.

4.- RECIN NACIDO: Producto de la


concepcin desde el nacimiento hasta los
28 das de edad.
DEFINICIONES
5.- MORTINATO NACIDO MUERTO:
Producto de la concepcin
proveniente de un embarazo de 21
semanas o ms de gestacin que
despus de concluir su separacin del
organismo materno no respira ni
manifiesta otro signo de vida.
CLASIFICACION DEL R.N. SEGN
EDAD GESTACIONAL
1.- RNPT : Producto de 28 semanas a menos de 37 semanas
de gestacin.

2.- R.N. inmaduro: Producto de 21 semanas a 27 semanas de


gestacin de 500 gramos a menos de 1000 gramos.

3.-R.N. a trmino: Producto de 37 semanas a 41 semanas de


gestacin , equivalente a 2500 gramos ms.

4.- R.N. post-trmino: Producto de 42 semanas o ms de


gestacin.
CLASIFICACION DEL R.N. SEGN PESO CORPORAL
AL NACER Y LA EDAD GESTACIONAL

1.- DE BAJO PESO( HIPOTRFICO): < de P 10 de la


distribucin de los pesos para la edad
gestacional.

2.- DE PESO ADECUADO(EUTRFICO): Entre P10


y P90 de la distribucin de los pesos para la edad
gestacional.

3.- DE PESO ALTO(HIPERTROFICO): > P90 de la


distribucin de los pesos para la edad
gestacional
VALORACIN PARA LA EDAD
GESTACIONAL
ARVO YLPPO : defini como prematuros a los neonatos con
menos de 36 semanas de gestacin.

BUDIN : clasific como prematuros a aquellos que tuviesen un


peso < de 2500 y a trmino a los > 2500 gr.

OMS : Avala lo mencionado hasta los aos 60, donde se


empez a juzgar como no satisfactorio.

YERUSHALMY : propuso dividir a los neonatos en RNPT a los


menores de 37 semanas.
VALORACIN PARA LA EDAD
GESTACIONAL
OMS (1961) CONSIDERA:
GRUPO I :< de 1500 gr, con tasa de mortalidad
alta.
GRUPO II : entre 1500gr a 2500 gr, con una tasa
de mortalidad de 10.5%.
GRUPO III : > 2500 gr , tasa de mortalidad de
1.37%.
GRUPO IV: A trmino pequeo para su edad
gestacional , tasa de mortalidad 3.2%
GRUPO V: A trmino con peso adecuado , los de
mayor peso y los post-trmino.
VALORACIN PARA LA EDAD
GESTACIONAL
USHER (1966): reconoce 3 grupos: < de
36ss, 36 a 38 ss, > de 39 ss.

BATTAGLIA Y LUBCHENCO(1967): clasifica


a los R.N segn peso y edad gestacional.

DUBOWITZ (1970) : Puntaje de Farr-


Dubowitz
VALORACIN PARA LA EDAD
GESTACIONAL
CAPURRO Y COL.(1978): Crearon un puntaje
basado sobre el de Dubowitz, pero utilizando
solo las variables que segn estudios de
regresin mltiple tenan mejor correlacin con
el tiempo de gestacin.

BALLARD (1979): Publica el mtodo Ballard.

BALLARD(1991): Nuevo puntaje de Ballard.


DETERMINACIN DE LA EDAD
GESTACIONAL
Es importante conocer la E.G. de un R.N.
con la mayor exactitud posible.

Calcular la E.G. con la fecha de la ltima


menstruacin.
FACTORES QUE INCIDEN EN
PORCENTAJE DE AMENORREAS
Falta de educacion sanitaria adecuada que se ve
especialmente en los niveles socioeconomicos
mas bajos
Mujeres que se embarazan mientras estn
amamantando a su anterior bebe.
Ciclos menstruales irregulares.
Prdidas sanguineas durante el 1er trimestre de
gestacin
Embarazo luego de suspender el uso de
anovulatorios hormonales
MTODOS PRE-NATALES

ECOGRAFA

F.U.R.
MTODOS POST-NATALES
MTODO DE USHER

MTODO DE DUBOWITZ

MTODO DE CAPURRO

MTODO DE BALLARD
MTODO DE USHER
MTODO DE DUBOWITZ
MTODO DE DUBOWITZ
MTODO DE DUBOWITZ
MTODO DE CAPURRO
MTODO DE CAPURRO
MTODO DE BALLARD
MTODO DE BALLARD
MTODO DE BALLARD

GRACIAS

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