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HEMATURIAMICROSCPICAAISLADAASINTOMTICA

Corresponde el aproximadamente el 3 4% de preescolares, para comprobar su


persistenciadebecomprobarendosmuestrasmsobtenidasconintervalodedosa
cuatrosemanas.Asegurarsedequenoharealizadoejerciciovigorosopreviamente,ya
queestepuedeinducirhematuria.

Silahematuriapersisteendichasmuestras,realizaruncultivodeorina.Sies
positivo,tratar.Sielpacienteseencuentraasintomticoyelcultivodeorinaes
negativo,realizarseguimientocada36meses,incluyendoexploracinfsicacon
medicindelapresinarterial,anlisisdeorinayecografarenal.

Lapersistenciaporencimadeunaoylaincidenciafamiliarsernmotivode
referenciaalnefrlogo.
Mientraslahematuriapersista,estospacientesdebenserseguidosalmenos
anualmenteparaasegurarsedequenodesarrollanproteinurianihipertensin.

HEMATURIAMICROSCPICAASINTOMTICACONPROTEINURIA

Esunapatologainfrecuente,seencuentraenun0,7%;laevaluacindeestos
pacientescomienzaconlamedicindelacreatininasrica(creatininaenlaprimera
orinadelamaanaorecogidadeorinade24horas)ylacuantificacindela
proteinuria.

Siessignificativaelndice>0,2oproteinuriao>4mg/m2/hora),confirmadaen
23muestrasenlassemanassiguientes,elpacientedebeserreferidoal
nefrlogoinfantil,yaqueesprobablequeexistaunaenfermedadrenal.
Sinoessignificativa,serepitecontrolen23semanas.Silahematuriayla
proteinuriadesaparecen,nonecesitarmsseguimiento.

HEMATURIAMICROSCPICASINTOMTICA

Laevaluacinirdirigidasegnlossntomasyloshallazgosclnicos.
Lasmanifestacionesinespecficas(fiebre,malestargeneral,prdidadepeso),
extrarrenales(erupcincutnea,prpura,artritis)omientrasquelasrenales(edema,
hipertensin,disuria,oliguria);indicanunaenfermedadglomerular,intersticial,dela
vaurinaria,litiasis,tumoresoenfermedadvascular.

Laspruebascomplementariasserealizarnapartirdelasospechaclnica
CRITERIOSDEDERIVACINANEFROLOGAINFANTIL

Microhematuriaasintomticaaislada:conevolucinmayordeunao,ms
incidenciafamiliar.
Microhematuriaasintomticaconproteinuria:proteinuriaenrangonefrticoo
persistenciadurantemsdecuatrosemanas.
Microhematuriasintomtica:cuandoexistadificultaddiagnsticaode
tratamiento.
Hematuriadecualquiertipo:asociadaaenfermedadsistmica,traumatismos,
hipocomplementemiamsde812semanas,incidenciafamiliar,alteracindela
funcinrenal.

CRITERIOSDEINGRESOHOSPITALARIO

Alteracindelestadogeneraloestadohemodinmico.
Deteriorodelafuncinrenal,hipertensin,edemas,oliguria.
Hematuriamacroscpicapostraumtica.
Dolorabdominalolumbarintenso.
Intoleranciadigestiva.

BIBLIOGRAFA
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/04_hematuria.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/15_3.pdf

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