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ASOCIACIN CIVIL COMUNIDAD CRISTIANA HAY PAZ CON DIOS

CENTRO PARA LA FAMILIA RIF. J 40024536 - 2


SERVICIO DE PSICOLOGA
Final de la Avenida Mario, Urbanizacin San Miguel, Casa No. 90
(diagonal al Supermercado Central Madeirense), Maracay Edo. Aragua
Telfonos: (0414) - 4908570 / (0243) 6732174

TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL PARA LOS TRASTORNOS DE


CONDUCTA EN NIOS Y ADOLESCENTES

Esta seccin est destinada al trabajo con los nios con trastornos externalizadores o
trastornos de conducta, as como tambin aquellos que presentan problemas
conductuales: Trastorno por dficit de atencin, oposicionistas, desafiantes, de conducta,
discocial y problemticas variadas, todas relacionadas con el manejo y la regulacin de
las emociones, y el control de impulsos. Todos ellos generan problemas a nivel de las
relaciones y el aprendizaje.
Con respecto a los tratamientos de los nios y adolescentes externalizadores se
pueden identificar tres grandes corrientes: la terapia conductual (Entrenamiento a padres
de Russell Barkley), la del aprendizaje social (autoregulacin de Luria y Vigotsky) y la del
autocontrol. Estos consisten en ensearle al nio a que se hable a s mismo mientras
desarrolla las tareas complejas. El objetivo es modelar un dilogo interno que oriente y
organice las conductas del paciente. Ej: Freezer del enojo.

Caractersticas generales de los Trastornos de conducta:

En la actualidad existe un consenso cientfico respecto a que la etiologa de este tipo de


problemticas sera multicausal. Barkley, por ejemplo, postula que la conducta
disfuncional de los nios se debe a la relacin entre los siguientes factores:

1. Caractersticas del nio:


a) Factores neurobiolgicos: que influyen en su temperamento y en el
funcionamiento de las reas de la corteza prefrontal orientadas a la
planificacin, inhibicin y control de las conductas.
b) Factores psicolgicos: desde la perspectiva cognitiva comprenden tanto al
dficit como a la distorsin del procesamiento de la informacin y funciones de
autocontrol del nio.
2. Estresores ambientales: las caractersticas de los ambientes de crianza, y
desarrollo del nio, atendiendo a las modalidades de organizacin y estrategias
para la resolucin conjunta de problemas.

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3. Consecuencias: refuerzo positivo o negativo de los comportamientos
disfuncionales. Los refuerzos consisten en aquellas consecuencias, presentes en
el contexto, que aumentan la probabilidad de aparicin de una conducta
determinada.
4. Caractersticas de los padres:
a) Posibles psicopatologas, o dficit de habilidades parentales para el manejo de
dichas problemticas conductuales.
b) Segn Greene y Ablon (2006), las conductas explosivas de los nios pueden
deberse a una incompatibilidad de caractersticas entre los padres y los nios.

Nios oposicionistas:

Para el caso de los nios con trastornos o conductas oposicionistas desafiantes el


programa desarrollado por R. Barkley con orientacin a padres, ha sido uno de los ms
replicados. Las principales caractersticas de este programa consisten en psicoeducar y
entrenar a los padres en:
1. Los principios para mejorar el comportamiento:
- Proporcionar consecuencias inmediatas al buen o mal comportamiento.
- Proporcionar consecuencias especficas.
- Proporcionar respuestas consistentes.
- Aplicar programas con incentivos antes de usar el castigo.
- Anticipar y hacen un plan para contrarrestar la mala conducta.
2. Pasos del programa para mejorar la conducta:
- Presentar atencin positiva.
- Refuerzos verbales.
- Sistema de puntos.
- Usar formas de disciplina moderadas.
- Tiempo-fuera con otros problemas de conducta.
- Manejo de la conducta en pblico.
- Trabajo con la escuela.
- Sesin de refuerzo y prevencin de recadas.

Nios impulsivos: para el trabajo con la impulsividad el programa de Kendall y


Braswell (1993) incluye los siguientes pasos, dirigidos especialmente a la
intervencin con el nio.
- Resolucin de problemas.
- Entrenamiento en autoinstrucciones.
- Modelado.
- Contingencias conductuales.
- El rol de las emociones, educacin sobre los afectos.
- Construir un modelo general de afrontamiento.
- Tareas de entrenamiento.

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Problemas de conducta: tcnicas a utilizar.
- El control del enojo.
- El volcn.
- Seales de alarma.
- El termmetro del enojo.
- Tcnicas de relajacin.
- El semforo de los problemas.
- Investigando los pensamientos que mantienen el enojo: creencias tpicas
(irracionales vs. Racionales), trabajar con los pensamientos, el freezer del
enojo, medir la importancia.
- Formas de decir las cosas para que los otros te entiendan: evita, intenta,
recuerda.

Bibliografa:
- Bunge, E., Gomar, M. y Mandil, E. (2009). Terapia Cognitiva con nios y
adolescentes, aportes tcnicos. Segunda Edicin. Buenos Aires, Argentina:
Editorial AKADIA.
- Ocaa, L. y Martn, N. (2011). Desarrollo socioafectivo. Madrid, Espaa:
Paraninfo.

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