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PSICOTERAPIA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS:

ESQUEMAS MAL ADAPATATIVOS TEMPRANOS

Mdulo: Teora de la Terapia de Esquemas


Dr. Edgar Rodrguez Vlchez & Ps. Sylvia Sifuentes M.

INTRODUCCIN
Surge de la terapia cognitiva conductual. J. Young.
Inicialmente el trabajo se haca para pacientes que no respondan bien a la terapia
cognitiva conductual clsica.
Pacientes experimentaban una variedad de sntomas y mostraban tpicamente
patrones interpersonales complejos, que pueden ser fluctuantes como persistentes
Generalmente presentan los criterios de uno o dos trastornos de personalidad.
Tiene un enfoque ms intensivo en los siguientes tres problemas:

1. PROBLEMAS EMOCIONALES, se encuentran en primer plano, junto a los


aspectos cognitivos y conductuales de los problemas y los sntomas de los
pacientes.
Uso intensivo de intervenciones experienciales o centradas en las emociones
(usadas previamente en terapias gestlticas y psicodrama).
Las ms importantes consisten en dilogo con sillas y ejercicios de
visualizacin.
El enfoque en las emociones es importante, ya que los patrones
problemticos en los pacientes con trastornos de personalidad se mantienen
generalmente por experiencias emocionales problemticas no superadas.

2. PROBLEMAS DE LA NIEZ, tienen mayor importancia que en la TCC estndar,


lo que le permite a la terapia de esquemas integrar conceptos que se han
considerado hasta ahora como psicodinmicos.
La informacin biogrfica se usa principalmente para comprender el origen
infantil de sus patrones de conducta problemticos.
Sin embargo, en contraste al psicoanlisis, examinar la biografa de un
paciente no es considerado como el agente teraputico ms importante.

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3. LA RELACIN TERAPUTICA, representa un papel muy importante en la terapia
de esquemas.
Por un lado, la relacin teraputica se conceptualiza como
reeducacin limitada: el terapeuta representa el papel de un padre y
demuestra cario y cuidados hacia el paciente (dentro de los lmites de la
relacin teraputica).
El estilo de esta relacin de reeducacin debe ser adaptada a los problemas
o esquemas individuales del paciente.
Por consiguiente, la relacin teraputica es explcitamente considerada como
un lugar para que los pacientes trabajen en sus problemas.
Actualmente es un enfoque psicoteraputico transdiagnstico general.

ENFOQUE EN LAS NECESIDADES


El enfoque en las necesidades humanas es una idea central en la terapia de
esquemas.
Las necesidades humanas (y las frustraciones de no satisfacerlas) se observan como
el factor principal para explicar la gnesis de los problemas psicolgicos.
Los esquemas maladaptativos se desarrollan cuando las necesidades de la niez no
se satisfacen adecuadamente.
Los esquemas maladaptativos dificultan la capacidad de las personas para
reconocer, experimentar y satisfacer sus propias necesidades.
Un objetivo principal de la terapia de esquemas es ayudar a los pacientes a sintonizar
sus propias necesidades y ser capaces de identificarlos ms claramente.
Otro es ayudarlos a satisfacer dichas necesidades de manera ms adecuada y
apropiada, y procesar emocionalmente las necesidades que no fueron satisfechas
en la infancia, y que nunca lo sern, ya que el paciente ahora es un adulto.
Las personas psicolgicamente sanas son capaces de encontrar un balance saludable
entre sus propias necesidades y las necesidades de los dems, as como evaluar las
necesidades segn la situacin.
Esto incluye conocer tus propios lmites, por eso la necesidad con lmites realistas
tienen que ser satisfechos.
En la terapia de esquemas se habla acerca de las necesidades del paciente de una
manera muy explcita y as esta referencia explcita acerca de las necesidades del
paciente es integrada en todas las intervenciones de la terapia de esquemas.
Young et al. (2003) defini cinco grupos de las necesidades humanas bsicas. Para
cada necesidad no satisfecha se considera una dimensin

QUE NECESITA UN NIO PARA CRECER?


W. Winnicott afirmaba: Nuestra infancia slo tiene que ser suficientemente
buena.

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Un nio tiene ciertas necesidades primordiales y si estas necesidades se satisfacen,
el nio crece psicolgicamente, pero si hay un dficit moderado o grave, aparecen
los problemas
Estos dficits se denominan E.M.T.

NECESIDADES BASICAS ORIGENES DE LOS ESQUEMAS

1
Afecto y
contacto
seguro y
estable

2
5
Autonoma,
Lmites
competencia,
realistas y
sentido de
autocontrol
identidad
NECESIDADES
EMOCIONALES

3
Libertad para 4
expresar las Espontaneidad
emociones y y juego
necesidades

1 LA SEGURIDAD BSICA Y AFECTO SEGURO


Un nio necesita la seguridad de un ambiente familiar estable, un hogar seguro
donde los padres estn presentes de manera previsible, tanto fsica como
emocionalmente.
Un nio que se siente seguro puede relajarse y confiar.
La seguridad es un sentimiento esencial que va ms all de cualquier influencia
externa

2AUTONOMIA; EL FUNCIONAMIENTO INDEPENDIENTE


Es la capacidad de comportarse como un individuo con una identidad propia, de
dejar nuestro hogar y de tener una vida con nuestros objetivos e instrucciones
sin depender del soporte o direccin de nuestros padres.
El hecho de sentirse lo suficientemente seguro para aventurarse en el mundo,
es uno de los aspectos de la autonoma.

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3 LAS RELACIONES CON LOS DEMS Y LAS EXPRESIONES DE NUESTRAS EMOCIONES

Se desarrollan en funcin a la atencin, empata, respeto, cario, comprensin y


que nos sirve de gua para seguir o independizarnos de los dems
Maneras de relacionarse con los dems: Implica intimidad y se suele establecer
con la familia, con la pareja y los buenos amigos.

4 LA AUTOEXPRESIN ESPONTANEIDAD Y JUEGOS


La autoexpresin es la libertad de expresar nuestras necesidades, sentimientos
e inclinaciones naturales.
Implica la creencia de que nuestras necesidades cuentan como las de las otras
personas y que somos libres de actuar espontneamente sin una inhibicin
desmesurada.
Asimismo, las personas que se auto expresan se conceden tiempo para divertirse
y jugar, en vez de dedicarse a trabajar y competir sin parar.
Hay 3 signos de que la autoexpresin est restringida:
Te acomodas demasiado a otras personas. Ests a merced de las
necesidades de las otras personas. otras personas.
Ests demasiado inhibido y controlado. Ejemplo, te esfuerzas para tener
una apariencia perfecta, para hacer las cosas correctamente o para
mantenerlo todo ordenado y limpio.
La autoexpresin que est restringida es la ira no expresada. Haces todo
lo que tienes que hacer, pero no obtienes de ello ningn placer.

5 LOS LMITES REALISTAS


Significa poner lmites reales a tu propia conducta, tanto internos como
externos.
Capacidad de entender y de tener en cuenta las necesidades de los dems y de
mantener un equilibrio justo entre las propias necesidades y las de los dems.

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ESQUEMAS MALADAPTATIVOS TEMPRANOS (EMT)

Es un patrn compuesto de: Memorias, emociones, cogniciones y sensaciones


corporales en relacin con uno mismo y en las relaciones de uno con otras personas,
que se desarrollan durante la infancia y la pubertad, son elaboradas durante la vida del
individuo y disfuncionales en grado significativo.

Las conductas son accionadas por los esquemas, pero no son parte de ellos

Caractersticas de los esquemas disfuncionales:


Desarrollados en la infancia y pubertad
Suelen ser generados activados por experiencias relevantes al contenido del EMT
Verdades a priori.
Suelen ser generados activados por experiencias relevantes al contenido del EMT
Disfuncionales
Tienen un Afecto elevado
Interaccin entre el temperamento y las experiencias evolutivas disfuncionales

EXPERIENCIAS VITALES TEMPRANAS QUE PROMUEVEN LA ADQUISICIN DE


ESQUEMAS

PRIMERA EXPERIENCIA:
Cuando el nio experimenta muy poco de algo bueno
Adquiere esquemas tales como la Privacin Emocional o Abandono/
Inestabilidad por deficiencias en su ambiente temprano.
El ambiente del nio no brinda la estabilidad, comprensin o amor

SEGUNDA EXPERIENCIA: TRAUMATIZACION


El nio es daado, criticado, controlado, ridiculizado o victimizado.
El nio desarrolla esquemas tales como Desconfianza/ Abuso, Imperfeccin o
Vulnerabilidad al peligro.

TERCERA EXPERIENCIA:
El nio experimenta demasiado de algo bueno: los padres dan al nio
demasiado de algo que, en moderacin, es saludable para un nio.
El nio desarrolla esquemas como Dependencia o Grandiosidad, por ejemplo, el
nio es mimado o consentido.

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CUARTA EXPERIENCIA:
Es la Interiorizacin selectiva o identificacin con otros significativos.
El nio se identifica de modo selectivo e interioriza los pensamientos, las
sensaciones y las experiencias de sus padres.
El temperamento determina en gran medida si un nio se identifica con una
caracterstica especfica de un padre y la interioriza.

TEMPERAMENTO
Umbral biolgico, o tolerancia biolgica determinada por factores prenatales: herencia
y cuidados prenatales.

ESQUEMAS INCONDICIONALES Y CONDICIONALES

INCONDICIONALES PRIMARIOS: (Ms Tempranos)


1) Abandono Inestabilidad
2) Desconfianza Abuso
3) Privacin emocional
4) Defectuosidad (Imperfeccin y vergenza)
5) Aislamiento Social
6) Dependencia Incompetencia
7) Vulnerabilidad a dao enfermedad
8) Enmaraamiento Self no desarrollado
9) Fracaso
10) Negativismo pesimismo
11) Castigabilidad
12) Grandiosidad
13) Insuficiente autocontrol autodisciplina

CONDICIONALES SECUNDARIOS: (Intento de aliviar los efectos de los primarios)


1) Sometimiento
2) Autosacrificio
3) Bsqueda de Reconocimiento - Aprobacin
4) Inhibicin emocional
5) Estndares inalcanzables Hipercrtica.

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DOMINIOS DE LOS ESQUEMAS Y ESQUEMAS DESADAPTATIVOS TEMPRANOS
Son las 5 categoras de necesidades emocionales no satisfechas y que contienen a los
diversos EMT.

DOMINIOS EVOLUTIVOS
1. CONTACTO ACEPTACIN : DESCONEXION Y RECHAZO
(Afecto y contacto seguro y estable)

2. AUTONOMA Y DESEMPEO : DETERIORO EN AUTONOMA Y DESEMPEO


(Autonoma, competencia, sentido de identidad)

3. DIRECCIONALIDAD A LOS DEMS : DETERIORO EN DIRECCIN A LOS DEMS


(Libertad para expresar las emociones y /o necesidades)

4. CONTROL E INHIBICIN : SOBREVIGILANCIA E INHIBICIN


(Espontaneidad y juego)

5. LMITES : LIMITES INADECUADOS


(Lmites realistas y autocontrol)

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DIMENSIONES Y PRINCIPALES ESQUEMAS MALADAPTATIVOS TEMPRANOS
DIMENSION EMT

DESCONEXION Y RECHAZO Abandono/inestabilidad


Desconfianza/abuso
Privacin emocional
Imperfeccin/ vergenza
Aislamiento social

DETERIORO EN AUTONOMA Y Dependencia/incompetencia


DESEMEPEO Vulnerabilidad
Enmaraamiento
Fracaso

DETERIORIO EN DIRECCION HACIA Subyugacin


LOS DEMAS Autosacrificio
Bsqueda de aprobacin/ Reconocimiento

HIPERVIGILANCIA E INHIBICIN Negatividad/pesimismo


Control excesivo/inhibicin emocional
Norma Inalcanzables
Condena,

LMITES INADECUADOS Grandiosidad


Autocontrol insuficiente/autodisciplina

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I N D I C A D O R E S D E E . M .T. Y E X P E R I E N C I A S D E O R I G E N

DOMINIO DESCONEXIN Y RECHAZO

ABANDONO

Indicadores actuales:

Creencia y sensacin de, que las personas que quiere pueden dejarlo (pueden
morir o alejarse) y se quedara solo (a).
No importa lo bien que vaya en las relaciones, cree que al final se pueden alejar,
lo cual puede tornarla demandante y celosa
Evita contactos profundos por temor a ser abandonado (a)
Se aferra demasiado a las personas que estn cerca de l o ella y,
paradjicamente, fuerza el distanciamiento.
En las separaciones normales puede sentirse muy disgustado o enfadado
(Ejemplos: Cuando ser querido viaja, va a reuniones, etc.).
Tiene sentimientos de desesperacin con la pareja, ante discusiones que ponen
en riesgo la relacin o posibles alejamientos.
Se enamora de gente poco estable o con problemas no resueltos.
Puede percatarse que ha culminado relaciones en las que se dio cuenta,
posteriormente, que la pareja era una persona adecuada y no entiende porque
la hostilizaba demasiado.

Experiencias probables
1. Desde pequeo, fue sensible y con ansiedad al separarse, cuando se quedaba
slo.
2. Uno de los padres muri o se march de casa cuando era nio o adolescente.
3. La madre fue hospitalizada cuando era un nio o lo separaron de ella durante un
periodo de tiempo prolongado.
4. Tuvo varias personas como figuras maternas, porque fue criado por nieras, o
lo enviaron con otros familiares cuando era muy pequeo.
5. La madre era inestable. Se deprima, se enfadaba, beba o hacia cualquier cosa
que impeda su estabilidad emocional.
6. Los padres se separaron o divorciaron cuando era pequeo o discutan tanto
que tema que familia se separe.
7. Perdi, de manera significativa, la atencin de uno de los padres. Por ejemplo,
un hermano naci o padre volvi a casarse.

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DESCONFIANZA Y ABUSO

Indicadores actuales:
Constante expectativa de que las personas abusarn, se burlarn, le mentirn,
manipularn, humillarn, harn dao fsico o se aprovecharn de su persona.
Selecciona parejas que usualmente abusan de alguna manera y este lo permite.
Evita por completo las relaciones con los dems.
En consecuencia, los pacientes con este esquema tienden a evitar la intimidad.
No comparten sus pensamientos o sentimientos ms profundos ni se aproximan
demasiado a los dems;
Puede utilizar a otros antes de que lo/a utilicen o abusen de l o ella.
No confan en que las personas vayan a ser honestas y directas, y en que tengan
buenas intenciones. Se mantienen constantemente en guardia y sospechan de
todos
En el mejor de los casos sienten que las restantes personas persiguen sus propios
intereses y estn dispuestas a perjudicar a los dems para obtener lo que
quieran; en el peor de los casos, estn convencidos de_ que las personas son
malvolas, sdicas y obtienen placer del mal ajeno
En su forma extrema, los pacientes que presentan este esquema pueden creer
que las personas quieren torturarles y abusar sexualmente de ellos.
Puede utilizar a otros antes de que lo/a utilicen o abusen de el o ella.
No confan en que las personas vayan a ser honestas y directas, y en que tengan
buenas intenciones. Se mantienen constantemente en guardia y sospechan de
todos
En el mejor de los casos sienten que las restantes personas persiguen sus propios
intereses y estn dispuestas a perjudicar a los dems para obtener lo que
quieran; en el peor de los casos, estn convencidos de que las personas son
malvolas, sdicas y obtienen placer del mal ajeno
En su forma extrema, los pacientes que presentan este esquema pueden creer
que las personas quieren torturarles y abusar sexualmente de ellos.

Experiencias probables:

1. Se le maltrato fsicamente cuando era nio.


2. Alguien de la familia abuso de manera especial (puede ser sexualmente) que le
avergonzaba comentarlo.
3. Alguien en la familia reiteradamente lo humillaba, tomaba el pelo o
menospreciaba (abuso verbal).
4. Personas de la familia tal vez no eran de confianza (ellos delataban confidencias,
abusaban de sus debilidades para su propio provecho, lo manipulaban, hacan
promesas que no tenan intencin de cumplir o le mentan).

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5. Alguien de la familia disfrutaba vindolo llorar.

6. De nio le obligaban a hacer cosas mediante amenazas de castigos severos o de


represalias.
7. Uno de los padres le recordaba repetidas veces que no poda confiar en las
personas ajenas a la familia.
8. Senta que la familia estaba en contra de l, debido a que slo reciba
amonestaciones y castigos y no era defendida.
9. En la infancia uno de los padres sola dar afecto fsico inapropiado, tosco o este
resultaba incmodo.
10. Las personas solan llamarlo con nombres o adjetivos que le hacan dao.

PRIVACIN EMOCIONAL

Indicadores actuales:
Cree que sus necesidades de amor nunca sern satisfechas de forma adecuada,
que no lo querrn, ni comprendern cmo se siente.
Le atraen las personas fras y egostas, por lo que inevitablemente las relaciones
que establece resultan insatisfactorias.
Evita relaciones ntimas completamente
Acta de forma emocionalmente exigente con las parejas y amigos ntimos.
Se siente estafado y el estado de nimo flucta entre el enfado por la
insatisfaccin, el dolor y la soledad.
Su enfado slo consigue distanciar a las personas, de modo que su carencia
emocional continua presente.
No expresa a su pareja lo que necesita y se siente desilusionado cuando no
satisface estas necesidades.

Experiencias probables
1. Madre era fra y poco cariosa generando sensacin de no ser querido por la
distancia de su madre y poco valorado, de ser alguien especial.
2. Madre no daba de nio el tiempo, ni la atencin necesaria.
3. Madre no sintonizaba con sus necesidades, tena dificultades para empatizar con
el nio. No lo entenda afectivamente.
4. Padres no guiaban adecuadamente o no proporcionaban un sentido de
direccin.

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IMPERFECCIN

Indicadores actuales:
Se siente que es internamente imperfecto y defectuoso.
Selecciona amigos crticos y que lo rechazan; el mismo se humilla.
Esconde su verdadera forma de ser, y por lo tanto nunca siente que su pareja
la conoce.
Se vuelve muy crtico con la pareja una vez que se sienta aceptado y los
sentimientos romnticos desaparecen. Entonces se comporta de forma
exigente y crtica.
Cree que si alguien prximo lo conociera tal como es, no lo podra querer. Evita
expresar los pensamientos y sentimientos verdaderos, y que otros se le
aproximen.
Cree que no merece amor, ya en edad adulta, teme el amor.
Tiene dificultades para aceptar la crtica positiva, se pone a la defensiva o es
hostil.
Llega a estar abatido o profundamente deprimido por lo fracasos en la
profesin o los rechazos en las relaciones.
Se siente extremadamente nervioso cuando habla en pblico.
Encuentra difcil que las personas cercanas la valoren y por ese motivo espera
que lo rechacen.
A menudo se compara desfavorablemente con otras personas, siente envidia
e inferioridad.

Experiencias probables
1. Alguien de su familia fue extremadamente crtico, exigente o lo castigaba.
2. Repetidamente lo criticaban y castigaban por la forma en que se mostraba,
se comportaba o hablaba.
3. Padres hicieron sentir que no era tal como ellos queran.
4. Sus padres, o los dos, lo rechazaron o no lo quisieron.
5. Lo culpaban siempre por las cosas que iban mal en su familia.
6. Lo comparaban desfavorablemente con sus hermanos o hermanas, o ellos eran
preferidos.
7. Uno de sus padres se march de casa y se culp por ello.

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EXCLUSIN SOCIAL

Indicadores actuales:
Se convierte en un camalen para ajustarse a los grupos.
En los encuentros sociales se centra exclusivamente en sus diferencias en
relacin con los dems, en vez de centrarse en las similitudes.
Evita situaciones y grupos sociales. Sentimientos de aislamiento del resto.
Esta nervioso y tmido en grupos de gente. No se puede relajar y ser uno mismo.
Le preocupa hacer o decir cosas errneas. Intenta planificar lo que dir despus.
Esta incmodo hablando con desconocidos. Siente que no tiene nada nico que
ofrecer.
Slo pasa el tiempo con su familia ms cercana o con uno o dos amigos ntimos.
Se siente avergonzado si las personas conocen a su familia o saben mucho acerca
de ella. Esconde los secretos de su familia a las otras personas.
Pretende ser como las otras personas slo para ser aceptado. No muestra a los
dems los aportes originales de s mismo. Tiene una vida secreta o sentimientos
que cree que conducirn a las dems personas a humillarla o rechazarla.
Pone mucho nfasis en superar las deficiencias de su propia familia: subir de clase
social, tener posesiones materiales, parecer ms educado, ocultar las diferencias
tnicas, etc.
Es muy tmido por su aspecto fsico. Se siente menos atractivo de lo que las otras
personas dicen que es. Puede trabajar desmesuradamente para ser fsicamente
atractivo y es especialmente sensible a sus deseos fsicos.

Experiencias probables:
1. Se senta inferior a los otros nios como consecuencia de algunas de sus
caractersticas externas (Ejemplo: aspecto, peso, tartamudeo).
2. Los otros nios le tomaban el pelo, rechazaban o humillaban.
3. Su familia era diferente de sus vecinos y de su entorno.
4. De nio era pasivo, hizo lo que se esperaba pero nunca desarrollo intereses
definidos o sus propias preferencias.
5. Senta que no tena nada que ofrecer en una conversacin.

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2 DOMINIO DETERIORO EN AUTONOMA Y DESEMPEO

DEPENDENCIA

Indicadores actuales:
Se siente incapaz para enfrentarse a la vida cotidiana, si no recibe ayuda de los
dems.
Busca figuras fuertes de las que depender para que dirijan su vida.
Evita nuevos retos.
Se vuelve tan seguro de s mismo que no pide nada a nadie (contra
dependiente)
En el trabajo, no se atreve a actuar por s mismo.
Minimiza los xitos y magnifica las deficiencias.
No se cuida de sus propias cuestiones o decisiones econmicas.
Es ms dependiente de sus padres que la mayora de las personas de su edad.
Evita estar o viajar solo.
Desconoce muchas reas relacionadas con el funcionamiento prctico y las
habilidades de supervivencia diarias.
No ha vivido solo durante periodos de tiempo significativos.

Experiencias probables:
1. Raramente se apartaba de sus padres y no se senta distinto a ellos.
2. Padres criticaban sus opiniones y competencia en las tareas cotidianas.
3. Cuando emprenda nuevas tareas, sus padres interferan al darle excesivos
consejos e instrucciones.
4. Padres tenan muchos miedos y siempre le avisaban sobre los peligros.
5. Padres no dieron la suficiente gua o direccin para su autonoma.

VULNERABILIDAD

Indicadores actuales:
Vive con el temor de que va a ocurrir algo malo en cualquier momento, ya sea
natural, delictivo, mdico o financiero.
Lee constantemente sobre catstrofes en los peridicos y las anticipa en las
situaciones cotidianas.
Evita ir a lugares que no le parecen totalmente seguros
Acta temerariamente, sin tener en cuenta el peligro (contra fbico)
Sus miedos, excesivos y pocos realistas, controlan su vida y gasta energa en sentir
un poco de seguridad.
Se preocupa mucho por su salud y por posibles enfermedades, lo que lo lleva a:
a) Exploraciones mdicas innecesarias,

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b) Hacerse pesado con su familia por su constante necesidad de ser
tranquilizado,
c) No poder divertirse con otros aspectos de la vida.
Tiene ataques de ansiedad como resultado de su preocupacin por las sensaciones
corporales y por las posibles enfermedades.
Limita su vida social porque sus miedos le impiden emprender muchas cosas que
otras personas hacen.
Restringe la vida de su familia o pareja, que se ven obligados a adaptarse a sus
miedos.
Tiende a seleccionar parejas complacientes, fuertes y con ganas de protegerlo del
peligro o de las enfermedades.
Depende excesivamente de la medicacin, el alcohol, la comida, etc. para reducir
su ansiedad crnica.

Experiencias probables
1. Viva con padres que tenan muchos temores a la calle, enfermedades, etc.
2. Padres sobreprotegan, particularmente en los temas de peligro o enfermedad
y lo hacan sentir que era demasiado frgil o incompetente para enfrenar a las
cuestiones cotidianas.
3. Entorno infantil no pareca seguro fsica, emocional, o econmicamente,
temiendo que pueda pasar algo grave.
4. Estuvo enfermo en la infancia o vivi algn acontecimiento traumtico grave
(Ej. Accidente de coche) que lo llevo a sentirse vulnerable.
5. Uno de los padres vivi un acontecimiento traumtico y quizs muri.
6. Evitaba situaciones cotidianas que suponen un cierto nivel de riesgo, por
ejemplo los ascensores.

ENMARAAMIENTO

Indicadores actuales:
Suelen estar demasiados involucrados con una o ms personas (a menudo
padres) en detrimento de su completa individualizacin y desarrollo social.
Se lo explica todo a la madre, incluso cuando es adulto; a travs de la pareja.
Evita la intimidad; se mantiene independientemente.
Intenta convertirse en lo opuesto a otros significativos por todos los medios
Frecuentemente creen que al menos uno de las personas involucradas no puede
funcionar sin la otra.
El esquema puede incluir sentimientos de ser reprimidos por otros o la falta de
un sentido claro de identidad y direccin.

Experiencias probables
1. Cuando fueron nios sus padres hicieron todo por ellos y los sobreprotegieron.

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2. Frecuentemente sus padres les quitaron su confianza en ellos mismos y los nios
eran una prolongacin de ellos.
3. No promovan forjar sus propias identidades y crear sus propias vidas.
4. Con respecto a la competencia, ellos se quedaban como nios.

FRACASO
Indicadores actuales:
Cree y siente que es intil en reas como la escuela, el trabajo y los deportes.
Realiza tareas a desgano o caprichosamente
Evita o da los pasos necesarios para desarrollar habilidades seguras y
estables para su profesin. O va muy despacio o intenta engaar a alguien.
Se convierte en superlogrador conducindose a s mismo de modo
incesante
Exageracin de sus fracasos y comportndose de tal manera que se asegura
el hecho de continuar fracasando.
Cuando se compara con compaeros y amigos se siente un fracasado.
Consigue trabajo, pero repetidas veces lo despiden como consecuencia de
la falta de puntualidad, los retrasos, el pobre rendimiento laboral, una mala
actitud, etc.
Selecciona una carrera profesional extremadamente dura o difcil y no sabe
cundo la ejercer.
Minimiza sus habilidades y xitos y exagera sus debilidades y errores.
Ha elegido una pareja con xito. Vive a travs de la observacin de sus
xitos, mientras que ella no se desarrolla.
Es un trabajador poco especializado en un mundo laboral que premia a los
especialistas. Como consecuencia, nunca llega muy lejos en ninguna
profesin.

Experiencias probables
1. Uno de los padres (a menudo el padre) era muy critico con su rendimiento en
la escuela, deportes, etc. Le llamaban tonto, vago, inepto, fracasado.
2. Uno de los padres o ambos tenan mucho xito y crea que no podra vivir sin sus
elevadas normas.
3. Senta que uno de sus padres o ambos no se preocupaban si tena xito.
4. No era tan bueno como los otros nios, ni en la escuela, ni en los deportes y se
sentas inferior.
5. No intentaba hacer las cosas para evitar ser humillado por sus compaeros.
6. Se comparaba desfavorablemente con sus hermanos. Creer que no podra estar
a su altura.
7. No aprendi autodisciplina o lo que es la responsabilidad.
8. No haca los deberes de cada da o no aprendi las habilidades para estudiar.

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3 DOMINIO DETERIORO EN LA DIRECCIN A LOS DEMS

SUBYUGACIN O SOMETIMIENTO
Indicadores actuales:
Sacrifica sus propias necesidades y deseos para agradar a los dems o para
satisfacerlos.
Permite que le controlen por dos motivos: el primero para evitar la culpa -
daars a la otra persona si slo piensas en ti - y el segundo para huir del miedo
- ser castigado o abandonado si desobedece -
Evita situaciones que podran implicar conflictos con otro individuo
Es rebelde y automticamente dice no cuando los dems le dicen lo que ha de
hacer.
No sabe lo que quiere o lo que prefiere en muchas situaciones.
Siempre acaba cuidando de todos, pero casi nadie le escucha o cuida.
No puede soportar decir o hacer algo que hiera los sentimientos de los otros.
Toma ms responsabilidades de las que comparte en casa y/o en el trabajo.
Entabla relaciones con personas dominantes y controladoras y se somete a
ellas o relaciona con personas desvalidas que no pueden cubrir sus
necesidades del subyugado.
La mayor parte del tiempo permite a los dems que hagan las cosas a su
manera.
Est demasiado impaciente por agradar y har cualquier cosa para gustar o ser
aceptado.
No le gusta mostrarse en desacuerdo con las opiniones de los dems y har casi
de todo para evitar la confrontacin o la ira. Siempre complace.

Experiencias probables:
1. Padres intentaban controlar casi todos los aspectos de su vida.
2. Padres castigaban, amenazaban o se enfadaban cuando no haca las cosas a su
manera.
3. Padres se distanciaban emocionalmente o cortaban el contacto si estaba en
desacuerdo con ellos sobre cmo hacer las cosas.
4. Padres no le permitan tomar sus propias decisiones.
5. Como consecuencia de que su padre/madre no estuvieron a su lado o no tuvieron
la suficiente capacidad, acabo cuidando del resto de tu familia.
6. Padres siempre hablaban de sus problemas personales; por tanto tuvo siempre
en ese papel de escucha.
7. Padres le hacan sentir culpable o necesitado si no haca lo que ellos queran.

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8. No senta que sus derechos, necesidades u opiniones fueran respetadas cuando
era un nio.
9. Tuvo que ser muy cuidadoso sobre lo que haca o deca de nio, porque le
preocupaba la tendencia de su madre/padre a preocuparse y deprimirse.

BSQUEDA DE APROBACIN/ RECONOCIMIENTO

Indicadores actuales:

Valoran ganar aprobacin o reconocimiento de otra gente para desarrollar una


sensacin segura y original de uno mismo.
Acta para impresionar a los otros y no pide nada a cambio.
Evita interactuar con personas cuya aprobacin es codiciada.
Se sale del camino para provocar desaprobacin de los otros; se mantiene en el
fondo.
El esquema suele incluir una preocupacin excesiva por el status social,
apariencia, dinero u otro xito que implique ganar la aprobacin o
reconocimiento.

Experiencias probables
1. El origen de la familia tpica est basado en la aceptacin condicional: Los nios
deben abstenerse de importantes aspectos de ellos para poder obtener amor o
aprobacin.
2. Los padres establecen metas y expectativas que no se basa en necesidades
inherentes e inclinaciones naturales del nio, sino en los valores de la cultura que
nos rodea.

AUTOSACRIFICIO

Indicadores Actuales:
Muestran un excesivo nfasis en satisfacer las necesidades de los dems a
expensas de sus propias necesidades.
A diferencia de las personas con el esquema de subyugacin, estos
experimentan su sacrificio personal como voluntario.
Evita la situacin que implique dar o tomar
Da a los otros lo mnimo posible
Es comn que presenten sntomas psicosomticos como dolores de cabeza,
problemas gastrointestinales, dolor crnico o fatiga.
Los sntomas fsicos pueden proporcionar a estas personas una forma de
llamar la atencin sobre ellos mismos, sin tener que pedirlo directamente y
sin darse cuenta del mismo.

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Sienten que necesitan permiso para recibir atencin mdica o para disminuir
su preocupacin por los dems si estn "muy enfermos".
Estos sntomas tambin pueden ser una consecuencia directa de la tensin
creada por dar tanto y recibir tan poco a cambio.
A menudo creen que no deben esperar nada a cambio de los otros, pero
cuando sucede algo y la otra persona no les da el apoyo se sienten
resentidos.
La ira no es inevitable con este esquema, pero los que tienen Autosacrificio
en una medida importante, y que tienen gente alrededor de ellos que no
son recprocos, por lo general experimentan al menos un poco de
resentimiento.

Experiencias de origen:
1. El padre suele ser dbil, necesitado, indefenso, enfermo o deprimido.
2. Tambin es comn asumir el papel de un adulto cuidador, limitando su
desarrollo normal como nio desde una edad temprana.

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4 DOMINIO SOBREVIGILANCIA E INHIBICIN

NORMAS INALCANZABLES

Indicadores actuales:
Se esfuerza por satisfacer elevadas expectativas que se ha impuesto. Emplea un
tiempo excesivo en intentar ser perfecto
Evita o pospone situaciones y tareas en las que juzgue el rendimiento. Se siente
agobiado porque est intentando rendir demasiado, nunca parece tener
suficiente tiempo para terminar con lo que ha empezado.
Las normas son tan elevadas que ve muchas actividades como obligaciones u
rdenes que cumplir, as que no se divierte haciendo estas actividades.
No le interesan los estndares en absoluto; hace las tareas de modo apresurado
y descuidado.
Su salud est repercutiendo por el estrs diario, como por ejemplo debido al
exceso de trabajo y no slo a causa de los acontecimientos inevitables de la vida.
Siente un desequilibrio entre el trabajo y el placer. Siente la vida como una
constante presin y trabajar sin diversin.
Toda la vida parece girar alrededor del xito, la posicin social y los aspectos
materiales. Parece que ha perdido el contacto con la esencia de si mismo y ya no
sabe lo que en realidad le hace feliz.
Las relaciones con los dems sufren porque muchas veces se ve envuelto en sus
propias normas: trabajar, tener xito, etc.
Raramente para y disfruta de los xitos. Pocas veces saborea la sensacin de
xito: simplemente se dirige hacia la siguiente tarea que ya le est esperando.
Pone excesivo nfasis en la posicin, el dinero, el rendimiento, la belleza, el
orden o el reconocimiento, todo ello a expensas de la felicidad, el placer, la
salud, la resolucin de conflictos y de unas relaciones satisfactorias.
Las relaciones con los dems sufren porque muchas veces se ve envuelto en sus
propias normas: trabajar, tener xito, etc.
Raramente para y disfruta de los xitos. Pocas veces saborea la sensacin de
xito: simplemente se dirige hacia la siguiente tarea que ya le est esperando.
Pone excesivo nfasis en la posicin, el dinero, el rendimiento, la belleza, el
orden o el reconocimiento, todo ello a expensas de la felicidad, el placer, la salud,
la resolucin de conflictos y de unas relaciones satisfactorias.

Experiencias probables:
1. El amor que reciba de sus padres estaba condicionado a conseguir elevados
objetivos.
2. Uno de sus padres o los dos fueron modelos de elevadas normas o reglas

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3. Las metas inalcanzables se desarrollaron como una manera de compensar los
sentimientos de incompetencia, exclusin social, privacin o fracaso, es decir
para sobreponerte a deficiencias.
4. Uno de los padres o los dos solan avergonzar o criticar cuando no sola cumplir
con sus altas expectativas.
NEGATIVISMO Y PESIMISMO
Indicadores actuales:
Muestran un enfoque negativo para todos los aspectos de la vida, tales como
dolor, muerte, prdida, desengao, traicin, fracaso y conflictos, mientras
minimizan los aspectos positivos.
Bebe para borrar los sentimientos pesimistas y la infelicidad.
Es excesivamente optimista; niega realidades displacenteras
En una amplia gama de trabajos, finanzas y situaciones interpersonales, tienen
una expectativa exagerada de que las cosas van a ir realmente mal.
Se sienten vulnerables en cometer errores desastrosos que har que sus vidas
se desmoronen en alguna medida, de forma que pueda conducir a un colapso
financiero, una prdida grave, la humillacin social, quedar atrapado en una mala
situacin, o la prdida de control.

Experiencias probables:
1. Se incorpor por modelado, as el esquema refleja una tendencia depresiva hacia
la negatividad y el pesimismo que el paciente aprendi de sus padres.
2. Una historia de privaciones y prdidas en la infancia.
3. Esto es a menudo un esquema cultural, en el sentido de que ciertas culturas dan
un gran valor al auto-control.
4. La creencia subyacente es que es "malo" mostrar los sentimientos, hablar de ellos
o actuar sobre ellos impulsivamente, mientras que es "bueno" mantener los
sentimientos dentro de uno.

INHIBICIN EMOCIONAL

Indicadores actuales:
Se presentan como emocionalmente restringidos y son excesivamente inhibidos
para debatir y expresar sus emociones.
Son afectivamente aplanados en lugar de emocionales y expresivos, y auto
controladores ms que espontneos.
Evita situaciones en que la gente comente o exprese sentimientos
De modo torpe trata de ser el centro de la reunin aunque se sienta forzado y
artificial.

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Experiencias probables:
1. Haber sido avergonzado por los padres y otras figuras de autoridad, como
nios cuando de forma espontnea expresaron emociones.
2. Esto es a menudo un esquema cultural, en el sentido de que ciertas culturas
dan un gran valor al auto-control.
3. La creencia subyacente es que es "malo" mostrar los sentimientos, hablar de
ellos o actuar sobre ellos impulsivamente, mientras que es "bueno"
mantener los sentimientos dentro de uno.

CASTIGO

Indicadores actuales:
Se trata a s mismo y a otros de modo severo y punitivo.
Evita a otros por temor a ser castigado.
Se comporta de modo excesivamente perdonador.
Se presentan como moralistas e intolerantes, y les resulta muy difcil perdonar
los errores de otras personas o de ellos mismos.
Ellos no permiten la imperfeccin humana, y tienen dificultad para sentir alguna
empata por cualquier persona que hace algo que ven como malo o equivocado.
Carecen de misericordia.

Experiencia de origen:
1. Padres punitivos y muy condenatorios ante errores.

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5 DOMINIO DE LMITES ALTERADOS

GRANDIOSIDAD

Indicadores actuales:
Se sienten especiales. Insisten que tienen que hacer, decir o tener todo lo que
quieran inmediatamente. Intimida a los otros para ganarles para s. Se jacta de
los logros propios.
Evita las situaciones en las que una sea la media, y no superior
Atiende excesivamente a las necesidades de los otros.
No hacen caso de lo que los dems consideran razonable, de lo que es en
realidad factible, del tiempo, de la paciencia requerida y del esfuerzo.
Se enfadan mucho cuando no pueden hacer lo que quieren.

Experiencias probables:
1. De nio, los padres daban libertad de actuar y dejaban que aprendiese
por sus medios, sin mayor gua.
2. Le daban todo lo que deseaba, de manera incondicional
3. Tena poco control de sus impulsos y sus padres cedan a ellos al no saber
cmo manejarlos
4. Padres asuman las responsabilidades cotidianas, decisiones y hacan las
tareas difciles que le dejaban.

INSUFICIENTE AUTOCONTROL
Carecen de dos cualidades: Autocontrol - La capacidad para contener las emociones y
los impulsos y La autodisciplina - La capacidad para tolerar el aburrimiento y la
frustracin al tiempo suficiente para realizar las tareas.

Indicadores actuales:
Son incapaces de reprimir sus emociones e impulsos adecuadamente.
Cede fcilmente en las tareas de rutina.
Evita el empleo o aceptar necesidades.
Se convierte excesivamente en autocontrolador o autodisciplinado
Parece que no aprenden lo suficiente de la experiencia, de las consecuencias
negativas de sus comportamientos.
En las formas ms leves del esquema, muestran un nfasis exagerado en
evitar el malestar.

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Prefieren evitar la mayor parte del dolor, el conflicto, la confrontacin, la
responsabilidad y el esfuerzo excesivo, incluso a costa de su integridad y de
su realizacin personal.
Parece que no aprenden lo suficiente de la experiencia, de las consecuencias
negativas de sus comportamientos.
En las formas ms leves del esquema, muestran un nfasis exagerado en
evitar el malestar.
Prefieren evitar la mayor parte del dolor, el conflicto, la confrontacin, la
responsabilidad y el esfuerzo excesivo, incluso a costa de su integridad y de
su realizacin personal.

Experiencias probables
1. En crianza se promueven pocas experiencias que impliquen tolerancia,
postergaciones y responsabilidades
2. Le daban todo lo que deseaba, de manera incondicional
3. Escasa gua en hbitos de organizacin y planificacin de actividades
4. Las normas y reglas de crianza son inconsistentes

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

RENDIMIENTO:
Un paciente experimenta sentimientos asociados al esquema de manera muy intensa y
se rinde como si fueran los mensajes del esquema, de modo que los acepta.
En un modo de afrontamiento de rendicin, el paciente se comporta como si el esquema
fuera real y no existiera otra alternativa ms que tolerar los maltratos de otras personas.

EVITACIN:
Las personas evitan la activacin de los esquemas o las emociones asociados a ellos con
el propsito de protegerse a s mismos.
Los patrones de conducta asociados que son tpicos en este punto son el alejamiento
social, y la evasin o carencia de contacto emocional con otras personas.
En la relacin teraputica, este estilo de afrontamiento es activado cuando el terapeuta
siente una carencia de conexin y contacto con el paciente.

Ms all de la evasin conductual en un sentido estrecho, otros patrones conductuales


tambin se pueden considerar como evasin emocional y por eso se relacionan a este
estilo.

Estos incluyen, en particular, el abuso de sustancias para evitar y lidiar con las emociones.

Algunas veces los pacientes se mantienen constantemente ocupados para conservar un


nivel constante de estimulacin, lo que los ayuda a evitar sus sentimientos actuales. Por
ejemplo, los juegos de computadora, la adiccin al trabajo, la televisin, el internet, o la
sobrealimentacin.

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SOBRECOMPENSACIN
Se acta negando el esquema y haciendo lo opuesto
A veces, las personas que presentan el esquema desconfianza/abuso que estn
sobrecompensando, pueden abusar de otros para evitar el abuso y la amenaza en contra
de ellos mismos.
Las personas que sobrecompensan durante un esquema de subyugacin insisten en que
los dems se subyuguen ante ellas y acepten sus ideas sin discusin alguna.

Los pacientes con sobrecompensacin narcisista, por ejemplo, desvalorizan al terapeuta,


provocndolos al cuestionar su experiencia, certificaciones, etc.

Las personas que sobrecompensan durante un esquema de subyugacin insisten en que


los dems se subyuguen ante ellas y acepten sus ideas sin discusin alguna.

Los pacientes con sobrecompensacin narcisista, por ejemplo, desvalorizan al terapeuta,


provocndolos al cuestionar su experiencia, certificaciones, etc.

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EJEMPLOS DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO COMUNES EN RELACIN CON
ESQUEMAS ESPECFICOS

ESQUEMAS RENDICION EVITACION SOBRECOMPENSACIN

ABANDONO / Selecciona Evita Se agarra a la pareja y la apaga


INESTABILIDAD parejas que no relaciones hasta el punto de apartarla;
pueden ntimas, ataca vehementemente a la
comprometerse y bebe cundo pareja por separaciones incluso
permanece en est solo menores.
las relaciones

DESCONFIANZA / Selecciona Evita Utiliza a otros y abusa de ellos


ABUSO parejas abusivas volverse (Utiliza a los otros antes de que
y permite el vulnerable y ellos te utilicen a ti)
abuso confiar en
alguien;
mantiene
secretos

DEPENDENCIA / Pide a otros Evita aceptar Se vuelve tan seguro de s mismo


INCOMPETENCIA significativos nuevos retos, que no pide nada a nadie
(padres, esposo/ como (contradependiente)
esposa) que aprender a
tomen todas sus conducir
decisiones
financieras

VULNERABILIDAD AL Lee Evitar ir a Acta temerariamente, sin tener


PELIGRO Y obsesivamente lugares que en cuenta el peligro (contra
ENFERMEDAD sobre catstrofes no le parecen fbico)
en los peridicos totalmente
y las anticipa en seguros
las situaciones
cotidianas.

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MODOS DE LOS ESQUEMAS
Son los esquemas y las respuestas de afrontamiento-sanas o insanas- que estn activas
en un momento dado.
Un modo responde a la pregunta:
Qu esquemas y respuestas de afrontamiento manifiesta el paciente ahora mismo?.

LOS MODOS DEL NIO:


Nio Vulnerable,
Nio Enfadado,
Nio Impulsivo/Indisciplinado y
Creemos que estos modos infantiles son innatos y universales.

PADRES DISFUNCIONALES:
El Padre Punitivo
Padre Exigente.
Estos modos de padres son especialmente prominentes en los pacientes lmites y
en los narcisistas, respectivamente.

AFRONTAMIENTOS DESADAPTATIVOS:
El Cumplidor Rendido,
El Protector Indiferente
El sobrecompensador.
Se corresponden, respectivamente, con los procesos de afrontamiento de rendicin,
y sobrecompensacin

MODOS FUNCIONALES
El modo de Adulto Sano
Nio Feliz.
Es la parte de uno mismo que realiza una funcin ejecutiva en comparacin con los
otros modos. Construir el Adulto Sano del paciente para que trabaje con los otros
modos de manera ms eficaz es el objetivo primario del trabajo con modos.
Al igual que un buen padre, el modo Adulto Sano entiende a las 3 funciones bsicas
siguientes:
Cra, afirma y protege al Nio Vulnerable,
Establece lmites al Nio Enfadado y al Nio Impulsivo/Indisciplinado, de acuerdo
con los principios de reciprocidad y de autodisciplina,

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Combate o modera los modos de Afrontamiento Desadaptativo y de Padre
Disfuncional.

Durante el curso del tratamiento, los pacientes interiorizan la conducta del terapeuta
como parte de su modo de Adulto Sano. Inicialmente, el terapeuta hace de Adulto Sano
cuando el paciente es incapaz de hacerlo. De modo gradual el paciente se carga del papel
de Adulto Sano.

MODOS DEL NIO

*El nio vulnerable: Es el modo que usualmente experimenta la mayor parte de los esquemas centrales, es el
modo del nio abandonado, del nio que se ha abusado, del nio deprivado o del nio
rechazado.
*El nio enfadado, Es la parte del nio que est enfadada por que no ha logrado sus necesidades emocionales
y acta con clera hacia los dems sin anticipar las consecuencias, reacciona con rabia.
*El nio impulsivo/no disciplinado: Expresa emociones, acta en funcin de sus deseos y sigue sus inclinaciones
naturales, momento a momento, de una forma inconsecuente, sin tener en consideracin
las posibles consecuencias para l mismo o para los dems.

MODOS DISFUNCIONALES DE AFRONTAMIENTO

*El que se rinde: Es el nio pasivo, desamparado que deja que los dems lo controlen.
*El protector separado: Es propio del que evita el dolor psicolgico del esquema mediante el abuso de substancias,
evitando a la gente, o utilizando a los dems para escapar.
*El sobrecompensador: Lucha o devuelve los golpes tratando mal a los dems o comportndose de formas
extremas para invalidar el esquema.

MODOS PATERNOS DISFUNCIONALES

*El padre castigador: El paciente internaliza al padre, por lo que castiga uno de sus modos infantiles por ser malo.
Siente que el o los otros merecen castigos y culpa, que a menudo expresan culpando, siendo
abusivos consigo mismo (automutilaciones) o con los otros. Es un estilo en el que se imponen
las reglas por s mismas.
*El padre exigente: Empuja y presiona al nio para que alcance estndares muy elevados. Siente que lo correcto
es ser perfecto, se exige al ms alto nivel, extremo orden prioriza las necesidades de los otros
a las propias, lograr el status ms alto, ser eficiente, no perder el tiempo. Tiende ver como
no apropiado expresar sentimientos propios o actuar espontneamente. Se asocia a la
internalizacin de altos estndares de exigencia muy estrictos.

MODOS FUNCIONALES

El Adulto sano: Es el modo que se intenta conseguir con la terapia, enseando al paciente a moderar, apoyar
o curar a los otros modos. Nutre, valida y afirma.
*El nio feliz: Es aquel que logra sus necesidades emocionales bsicas tempranas.

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DINAMICA INTERNA DEL MODELO

EMT
DOMINIOS / DIMENSIONES

PROCESOS

1. Contacto y Aceptacin
2. Autonoma y Mantenimiento
Evitacin
Desempeo Compensacin
3. Direccin hacia otros
4. Control e Inhibicin
5. Lmites MODOS
Infantiles
Afrontamiento
Parentales

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TRATAMIENTO DE TERAPIA FOCALIZADA EN ESQUEMAS

1. EVALUACIN
Evaluacin Inicial
Identificar los problemas que presenta y los objetivos de la terapia
Evaluar la conveniencia para tratarlo con terapia cognitiva
Identificacin de patrones:
Entrevista de historia de vida focalizada, enlazada a los problemas que
presenta. Bsqueda de patrones que impliquen periodos de erupcin de
esquemas en la historia retrospectiva de la vida
Revisar Cuestionario de esquemas y puntuacin
Revisin de activacin de esquemas mediante dilogos y recuerdos
Recorrer situaciones de esquemas mediante dilogos y recuerdos
Explorar en ellas que pensaba, senta, quera tanto el mismo como los otros
protagonistas de la situacin, y que crea que explicaba los hechos.
Activacin de esquemas a travs de cartas OH
Delinear y sintetizar para el paciente lo revisado.
Observe patrones en la relacin teraputica: caractersticas de conducta en
sesin para cada esquema
Identifique las secuencias de conductas de hechos
dem las situaciones de la interaccin que los ponen en marcha
Educacin a los pacientes acerca de los esquemas
Gua para pacientes, explicaciones detalladas y ejemplos de casos de
dinmica de esquemas.
Seleccionar con el paciente una metfora cmoda para los esquemas
(Ejemplo: enemigo, virus, demonio, etc.).
Conceptualizacin del caso
Relacin de problemas que sern el objetivo de la terapia de los esquemas
Jerarqua de esquemas para un paciente dado, esquemas enlazados.
Disparo de esquemas (sobre reacciones, arranques)
Distorsiones cognitivas
Conductas de mantenimiento (patrones de seleccin, roles y conductas
auto derrotantes, distorsin de evidencias)
Estrategias de evitacin
Estrategias compensatorias (critica a los otros, valoracin o autorizaciones,
exigencias implacables, abuso, colgarse de los otros)
Relacin teraputica
Compartir resumen con el paciente, obtener feedback, sintonizar con el
paciente acerca de lo resumido

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2. INTERVENCION
Confrontacin emptica.
Intervenciones cognitivas para examinar emprica y racionalmente los EMT
Testeo y desafo de la validez de los esquemas en la vida cotidiana
Reunir evidencias del pasado y del presente, pro y contra
Encuesta entre amigos y otros significativos
Desacreditar el esquema: Identificar patrones, reformulacin del pasado,
proponer soluciones.
Dialogo entre esquemas y el Yo saludable
Dar al paciente la posibilidad de cambio de sillas para que juegue ambos roles,
entrenarlo si es necesario.
Uso de las tarjetas para cambio de esquemas cuando el esquema entra en
erupcin.
Uso del diario de esquemas para el trabajo cotidiano con situaciones
activadoras de EMT (Enlace a lista de problemas)

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