POLTICA REGIONAL

DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGUROS FRENTE A DESASTRES
REGIN AREQUIPA - PER

GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD
 POLTICA REGIONAL
DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGUROS FRENTE A DESASTRES
REGIN AREQUIPA - PER
 INDICE

Presentacin 5

Antecedentes 7

1. Contexto internacional 9

2. Contexto local 10

3. Marco legal 15

4. Lineamientos de la Poltica Regional de 16

Establecimientos de Salud Seguros Frente a
Desastres

4.1 Concepto 16
4.2 Lineamientos 16

5. Programa de implementacin de la Poltica 17

Regional de Establecimientos de Salud Seguros
Frente a Desastres

5.1 Propsito 17
5.2 Objetivos 17
5.3 Plan de accin para la implementacin 18

Bibliografa 28

Anexos 29

Participantes en el Taller sobre Poltica Regional 29
de Hospitales Seguros, mayo 2008

Comit Regional de Hospitales Seguros 2008 31

y Junta Directiva
 PRESENTACIN

L
a regin Arequipa est considerada como una zona de alto riesgo, dado que
su territorio se encuentra expuesto a diversas contingencias que afectan la
tranquilidad y ponen en peligro la seguridad y la salud de la poblacin. El
hecho de tener una alta concentracin de volcanes, por estar situada en la lnea de
fractura de la placa continental y en el rea de formacin de la Cordillera Occidental,
determina una alta frecuencia de movimientos ssmicos y la existencia de riesgo
volcnico. Las caractersticas geolgicas de inestabilidad en los suelos volcnicos
ocasionan deslizamientos, hundimientos y aluviones. A esto se aaden rigurosas
condiciones climticas: los terrales o vientos fuertes que azotan a las planicies cos-
teras, y las heladas que afectan peridicamente a la zona alto andina.

Ante este escenario, el Gobierno Regional de Arequipa -a travs de la Gerencia

Regional de Salud- orienta sus esfuerzos para proteger la vida de la poblacin,
procurando asegurar la provisin de servicios de salud apropiados a la poblacin
afectada por un eventual desastre; invirtiendo en mejorar la infraestructura de salud,
fortaleciendo la capacidad del personal para responder ante desastres, proveyendo
equipos, insumos y medicamentos, entre otros.

Dado que existen diversos actores involucrados en la prestacin de servicios de

salud, y reconociendo que muchos establecimientos ya han cumplido su vida til,
resulta un imperativo permanente invertir en nueva infraestructura de salud, y que
esa inversin responda a criterios de seguridad. La responsabilidad de hacerlo es
un compromiso colectivo. Por ello se elabor la presente Poltica Regional de Es-
tablecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, que contiene los lineamientos
que regirn la aplicacin y ejecucin de este programa.

Dr. Juan Manuel Guilln Benavides

PRESIDENTE DEL GOBIERNO DE LA REGIN AREQUIPA


 ANTECEDENTES

E
l Consejo Regional de Salud de Arequipa, comprometido con la iniciati-
va mundial de Hospitales Seguros y buscando orientar sus esfuerzos para
que los servicios de salud continen funcionando durante y despus de un
evento adverso, conform un Comit Regional Interinstitucional para disear una
estrategia a fin de que la regin cuente con establecimientos de salud seguros.

As, se definieron lineamientos de una Poltica Regional, que, acompaada de su

respectivo programa de implementacin, asegure que toda nueva infraestructura
de salud sea diseada y construida para ser segura, y que los establecimientos
existentes sigan funcionando en caso de evento adverso, por lo menos en reas
crticas como: emergencia, unidad de cuidados intensivos, quirfanos y laborato-
rio, con sus respectivas instalaciones de abastecimiento.

El Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres define

estrategias y actividades, establece plazos e identifica responsables, y permite
cumplir los lineamientos propuestos en esta poltica. Estos lineamientos (ver
pp.16) norman, articulan y monitorean la aplicacin de la Poltica Regional de
Establecimientos de Salud Seguros; establecen criterios de seguridad tanto para
las nuevas inversiones en establecimientos de salud como para incrementar la
seguridad de los existentes; fortalecen preparativos de emergencia y prevn el
seguimiento a los establecimientos de salud en base a la Poltica Regional de
Accin Social permanente en Emergencias y Desastres.

El propsito de alcanzar estas metas convoca a la participacin de diversos ac-

tores, entre ellos: Gobierno Regional, Municipalidades provinciales y distritales,
colegios profesionales, universidades, Oficina de Defensa Civil, Bomberos y Cruz
Roja.

Dr. Miguel Alayza Angles

GERENTE REGIONAL DE SALUD DE AREQUIPA



La regin de Amrica Latina y el Caribe es
escenario de continuos eventos naturales ad-
versos. En 1985, el terremoto que sacudi la
ciudad de Mxico hizo colapsar la estructura del
Hospital Benito Jurez, perdindose la vida de
561 personas e instalaciones que albergaban
536 camas. Este hecho movi a los pases de
la regin a trabajar en el tema de establecimien-
tos de salud y desastres, esfuerzo que llev a
la Conferencia Internacional sobre Mitigacin de
Desastres en Instalaciones de Salud de 1996. En
ella, los pases de Amrica Latina y el Caribe se
propusieron metas y se fijaron responsabilidades
y recomendaciones. Todas ellas fueron revisa-
das en el ao 2001 en la Conferencia Hemisfri-
ca, que comprob avances y fue la ocasin para
que la temtica gane posicin en las agendas
polticas de los pases, que han ido alcanzando
logros concretos.
Varios de ellos son: el material tcnico
elaborado sobre el tema, los estudios de vul-
nerabilidad realizados y las experiencias en el
reforzamiento de hospitales, que han pasado la
prueba en los terremotos de 1999 en Colombia y
de 2001 en El Salvador.
Lo ms importante es que ha quedado de-
mostrado que, gracias a los esfuerzos efectua-
dos, los conocimientos y recursos empleados,
es posible tener hospitales seguros en la regin.
CONTEXTO INTERNACIONAL 1
El Comit Andino para la Prevencin y Atencin
de Desastres -CAPRADE-, creado en 2002 en la
Regin Andina, incluye entre sus estrategias de
trabajo al sector salud, como una de sus lneas
de accin.
Los Ministros de Salud de Amrica Latina y
el Caribe resolvieron en 2003 contar con hos-
pitales seguros para garantizar la provisin de
servicios de salud durante y despus de los de-
sastres. Esta resolucin, tomada durante la 45
Reunin del Consejo Directivo de la OPS/OMS,
fue llevada a la Segunda Conferencia Mundial de
Reduccin de Desastres en Japn, y el Hospital
Seguro fue incluido como un indicador mundial
de reduccin de vulnerabilidad en el Plan de Ac-
cin de Hyogo 2005-2015.
El CAPRADE aprob el Plan Andino del Sec-
tor Salud, elaborado por los Ministros de Salud
de la Regin Andina. Dicho documento refleja
el compromiso de los pases en este tema, ya
que incluye a los hospitales seguros como una
poltica.
La meta es que en ao 2015, todos los esta-
blecimientos de salud tengan caractersticas de
seguridad que les permitan continuar ofreciendo
servicios de salud durante y despus de eventos
adversos. Reunidos en Lima en agosto de 2005,
los Ministros andinos concretaron el tema, defi-
nieron sus alcances y delinearon estrategias de

 intervencin, asumiendo compromisos a varios
plazos para lograr cumplir esta meta.
Sobre la base de las conclusiones y reco-
mendaciones de este evento, y conforme a los
compromisos asumidos por el Estado Peruano,
el Ministerio de Salud se encuentra definiendo
una plataforma de trabajo a mediano y largo pla-
zo, que convoca la participacin de todas las
organizaciones, tanto del sector pblico como
de naturaleza privada.
2 CONTEXTO LOCAL
La regin Arequipa tiene una poblacin total
de 1,210,410 habitantes (4.1% del total nacio-
nal), con una densidad poblacional de 17 habi-
tantes por Km2. Tiene una superficie territorial
de 63 345.39 Km2 (4.9% de la superficie na-
cional), su capital, Arequipa, tiene una altitud de
2,335 msnm.
El territorio es accidentado y se caracteriza
por las gruesas capas de lava volcnica que
recubren grandes extensiones de su sector inte-
randino. La regin est atravesada por la Cordi-
llera de los Andes, que adems de influir en su
geografa, interviene tambin en la peculiaridad
de sus estaciones, dndole un clima propio de la
estacin de verano en sus costas, y problemas
de friaje en el invierno. Tiene un relieve extre-
madamente accidentado: presenta profundos e
imponentes caones como los de Majes, Col-
ca, Sihuas, Ocoa, y conos volcnicos como los
nevados Misti, Chachani, Pichupichu, Ampato,
Coropuna, Cotallauli y Solimana. Las regiones
naturales de este departamento son la sierra y la
costa.
Polticamente, la regin est constituida por
ocho provincias y 107 distritos:
Provincia de Arequipa con 28 distritos.
10
Con estos antecedentes y frente a graves
efectos resultantes de fenmenos naturales ad-
versos ocurridos en el sur del Per, el Gobierno
Regional de Arequipa solicit a la Gerencia Re-
gional de Salud la elaboracin de una Poltica
Regional de Establecimientos de Salud Seguros
Frente a Desastres con la posterior expedicin
de una Ordenanza Regional para reglamentar y
asegurar su aplicacin.
Provincia de Caman con 8 distritos.
Provincia de Condesuyos con 8 distritos.
Provincia de Islay con 6 distritos.
Provincia de Caravel con 13 distritos.
Provincia de Castilla con 14 distritos.
Provincia de Caylloma con 19 distritos.
Provincia La Unin con 11 distritos.
Arequipa, por su ubicacin geogrfica, es
una zona de alto riesgo, propensa a sufrir una
serie de fenmenos de carcter natural, debido a
la presencia de la placa de Nazca, que colisiona
con la Placa Latinoamericana o Continental. El
riesgo se debe tambin a su localizacin en la
zona de influencia del Crculo de Fuego, pues
la Cordillera Occidental de los Andes atraviesa la
regin con su red volcnica.
Estudios cientficos geofsicos, geolgicos
y estadsticos, demuestran que en la zona sur
del Per, y en especial en la regin de Arequipa,
han ocurrido desde tiempos remotos aconte-
cimientos de ndole natural (Cuadro N 1) con
preocupante periodicidad. Sismos de gran in-
tensidad, incendios, deslizamientos, huaycos,
lluvias torrenciales y tsunamis han producido
graves prdidas humanas y materiales.
 Cuadro No. 1
RESUMEN DE EVENTOS ADVERSOS DE ORIGEN NATURAL EN AREQUIPA

Fecha Magnitud Localidad Hora Daos producidos

21 julio 1955 Caravel, Arequipa 06:18 Afect algunas viviendas

fisura de muros, destruccin Iglesia de Beaterio

15 enero1958 VII - VIII Arequipa, Caman 14 : 14 28 fallecidos

Mercalli Destruccin de viviendas, casonas, iglesias La
Merced, Santo Domingo y Santa Rosa; lnea de
ferrocarril a Puno daado, desprendimiento de
rocas del Misti y cerros aledaos

13 enero 1960 7.5 Richter Arequipa, Caravel, Cotahuasi, 10:40 63 fallecidos, 30 murieron en Chuquibamba,
Mollendo cientos de heridos
Destruccin de viviendas, locales pblicos,
carretera Panamericana intransitable

16 febrero 1979 6.2 Richter Arequipa 5:08 2 fallecidos - heridos

Destruccin de viviendas

23 julio 1991 4.5 Richter Caylloma, Maca, Lary 14:30 12 muertos 70 heridos 800 damnificados
323 viviendas destruidas y 5 locales pblicos.

12 nov. 1996 6.4 Richter Caravel, Caylloma 11:59 17 muertos, 1,591 heridos, 92,083 damnificados,
5,009 viviendas destruidas
12,242 viviendas afectadas y 435 centros
educativos entre afectados y destruidos.

03 abril 1999 6.2 Richter Ica, Pisco, Nazca, Ayacucho, 13:17 1 muerto, en Ocoa, 28 heridos en Caman, 23
Caman, Chuquibamba, viviendas destruidas, 426 viviendas afectadas y
Castilla 1210 personas damnificadas.

13 julio 2000 4.7 Richter Arequipa, Mollendo, Valle de 00:25 11 viviendas afectadas en Chucarapi, tnel de Vitor
Tambo afectado, puentes Fiscal y Santa Rosa afectados.
Derrumbes.

23 junio 2001 6.9 Richter Arequipa, Tacna, Moquegua 15:33 En Arequipa, 39 fallecidos ms uno en Moquegua;
2,000 heridos, 105 desaparecidos, 91,257
damnificados, 9,926 viviendas destruidas y
20,086 afectadas, 1,001 aulas destruidas, 308
centros educativos afectados, 2 centros de
salud destruidos y 57 afectados, 53,486 canales
destruidos, 317,331 colmatados, 95 bocatomas
destruidas y 84,043 hectreas afectadas.

05 dic. 2001 5.4 Richter Chuquibamba, Condesuyos 00:57 En Salamanca, anexos de Pucuncho, Maucallata,
La Capilla, Suracas y Huaytapa: 2 muertos, 15
heridos, 68 viviendas destruidas y 90 afectadas,
678 damnificados. En Chichas 6 viviendas
destruidas y 180 afectadas, 676 damnificados.

07 dic. 2001 5.0 Richter Chuquibamba, Cotahuasi, 23:17 En Chachas, Nahuira: 2 viviendas destruidas, 21
Chachas afectadas, 75 personas damnificadas.
Ica (Pisco, Chincha)

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina General de Epidemiologa Direccin
Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Per - 2003.

11
 LA VULNERABILIDAD DEL SECTOR SALUD

El ltimo sismo de junio del 2001 mostr la
alta vulnerabilidad a eventos naturales del sector
salud en la regin Arequipa.
A las 15.33 p.m. del 23 de junio, un fuerte
sismo de magnitud 6.9 grados (escala de Ri-
chter) sacudi a casi toda la macro regin sur
del pas. El epicentro se registr a 82 kilmetros
al noroeste del distrito de Ocoa, provincia de
Caravel, y las ondas ssmicas afectaron los de-
partamentos de Arequipa, Tacna, Moquegua y el
suroeste de Ayacucho. Por efecto de este sismo
se produjo un tsunami con olas de hasta 5 me-
tros de altura y un avance del mar de 400 metros
sobre la costa.
Por la naturaleza del evento, se registraron
muertos, desaparecidos y un gran nmero de
personas heridas que requeran recibir atencin
en servicios de salud (Cuadro N 2). Adems, la
infraestructura regional fue seriamente afectada,
pues hubo derrumbes en las carreteras y ros,
grietas con desplazamientos de hasta 50 cent-
metros, colapso parcial de numerosos edificios
y graves daos a las redes de servicios pbli-
cos.

Cuadro No. 2
POBLACIN AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001
EN LA REGIN AREQUIPA

Poblacin
Provincias
No. Desaparecidos No. Heridos No. Fallecidos
Arequipa 0 1250 7
Caman 62 50 23
Caraveli 0 70 0
Castilla 0 75 0
Caylloma 0 33 3
Condesuyos 0 30 1
Islay 2 24 4
La Unin 0 63 1
TOTAL 64 1595 39

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina
General de Epidemiologa Direccin Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del
Per 2003

12
 El sector salud de la regin Arequipa tiene versos daos que los sacaron de funcionamiento
244 establecimientos del Ministerio de Salud en (Cuadro N 3). Entre ellos estuvieron los cuatro
la regin, de los cuales 4 son hospitales, 51 Cen- hospitales de la regin, que son los principales
tros de Salud y 189 Puestos de Salud. centros de referencia en la zona.

De estos establecimientos, 37% resultaron

afectados por el evento ssmico, presentando di-

Cuadro No. 3
INFRAESTRUCTURA DE SALUD AFECTADA POR EL
SISMO DE JUNIO DEL 2001
EN LA REGIN AREQUIPA

Establecimientos de Establecimientos de
Arequipa salud en la regin salud afectados
Nmero Nmero
Centros de Salud 51 39
Puestos de Salud 189 48
Hospitales 4 4
TOTAL 244 91

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per:

Arequipa. Oficina General de Epidemiologa Direccin Regional de Salud
Arequipa - Ministerio de Salud del Per - 2003

13
 El Cuadro N 4 refleja los principales daos que afectaron a la infraestructura de salud de la regin.

Cuadro No. 4
PRINCIPALES DAOS EN LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD
AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001 EN LA REGIN AREQUIPA

Establecimiento de
Daos presentados
Salud
Colapso de la zona de consultorios externos, pabelln de gneco-obstetricia
y medicina; daos en la casa de fuerza, red de agua y desage; rajaduras
Hospital Goyeneche
o agrietamientos en muros, desprendimientos en juntas de dilatacin,
deterioro de vigas y columnas.

Fisuras y agrietamientos en muros; vigas y columnas deterioradas, daos

Hospital Regional en instalaciones elctricas y sanitarias con mayor severidad en los pisos
Honorio Delgado 3, 4 y 5, siendo stos evacuados. La atencin en salud se concentr en
el 1 y 2 pisos.

Daos principalmente en la casa de fuerza, las instalaciones elctricas y

Hospital de Caman
sanitarias. El resto de la edificacin con daos leves.

Colapso del ala de hospitalizacin y consultorios externos. El resto de

las instalaciones sufrieron daos leves que permitan su funcionamiento
Hospital de Aplao
limitado. Se instalaron carpas provisionales para la atencin en salud. En el
ao 2006 el hospital fue demolido; se construye un nuevo hospital.

Hospital Nacional Carlos

Colapso completo de la infraestructura por daos estructurales severos.
Segun - EsSalud

Puesto de Salud
Totalmente arrasado por el tsunami.
La Punta

Puesto de Salud Taura Colapso total de la infraestructura.

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina General de Epidemiologa
Direccin Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Per 2003

14

Para el desarrollo de la Poltica y la imple-
mentacin del Programa de Establecimientos de
Salud Seguros Frente a Desastres en la Regin
Arequipa, se han revisado y analizado las bases
jurdicas y tcnico-administrativas existentes
para el sector y que constituyen el soporte legal
para el programa:
Decreto Ley N 19338, Ley del Sistema
de Defensa Civil, 28-03-972.
Decreto Legislativo N 442, modifica el
Decreto Ley N 19338, 27-09-1987.
Decreto Legislativo N 735, modifica va-
rios artculos del Decreto Ley N 19338,
del 12-11-1991.
D. S. N 005-88-SGMD Reglamento del
SINADECI.
D. S. N081-2002-PCM de la Comisin
Multisectorial de Prevencin y Atencin
de Desastres.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobier-
nos Regionales, del 18-11-2002.
Ley N 27902, que modifica la Ley Or-
gnica de Gobiernos Regionales N
27867, para regular la participacin de
los alcaldes provinciales y la sociedad
civil en los gobiernos regionales y for-
talecer el proceso de descentralizacin
MARCO LEGAL 3
y regionalizacin, del 01-01- 2003.
Ley Orgnica de los Gobiernos Locales
N 27972. Art. 20.
Decreto Supremo N 005-88 SGMD,
aprueba el Reglamento del Sistema de
Defensa Civil, del 12-05-1988.
Decreto Supremo N 081-2002-PCM,
crea la Comisin Multisectorial de Pre-
vencin y Atencin de Desastres, del
17-08-2002.
Decreto Supremo N 001-A-2004-E/SG,
aprueba el Plan Nacional de Prevencin
y Atencin de Desastres, del 10-03-
2004.
Resolucin Suprema N 0104-87-DE-
SGMD, modifica la denominacin de
Secretara Ejecutiva del Comit Nacio-
nal de Defensa Civil por la de Instituto
Nacional de Defensa Civil, del 19-11-
1987.
Decreto Supremo 005-88-SG, Regla-
mento de la Ley del Sistema Nacional
de Defensa Civil y sus modificatorias.
Decreto Supremo N 013-2000-PCM,
Reglamento de Inspecciones Tcnicas
de Seguridad en Defensa Civil.
Norma del Plan Anual de Transferencias
2007.
15
 LINEAMIENTOS DE LA POLTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS
4
DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES
4.1.- Concepto
El sector salud de Arequipa, en consenso,
considera conveniente emplear el trmino de
Establecimiento de Salud, a fin de no discri-
minar a otro tipo de edificaciones al hablar de
Hospital Seguro.
Establecimiento de salud seguro signi-
fica todo establecimiento y servicio mdico de
apoyo cuyas instalaciones y servicios continan
funcionando despus de un evento adverso.
Esta definicin incluye a todos los estable-
cimientos de salud, cualquiera sea su nivel de
complejidad. La palabra seguro denota que
4.2.- Lineamientos
Lineamiento 1: Disponer de un marco nor-
mativo para la implementacin de la Pol-
tica Regional de Establecimientos de Salud
Seguros Frente a Desastres y promover su
cumplimiento.
Lineamiento 2: Fortalecer la integracin
del Sector Salud y del Sistema Regional de
Defensa Civil en el desarrollo de la Poltica
Regional de Establecimientos de Salud Se-
guros Frente a Desastres, promoviendo su
articulacin a nivel nacional.
Lineamiento 3: Incorporar criterios de pre-
vencin y seguridad en las nuevas inversio-
nes en establecimientos de salud.
16
cuenta con la mxima proteccin posible fren-
te a un evento adverso, buscando garantizar el
funcionamiento continuo para la prestacin de
servicios de salud.
En ese sentido, toda la nueva infraestructura
de salud debe ser diseada y construida para ser
segura; y en el caso de establecimientos de sa-
lud existentes, se debe garantizar por lo menos
el funcionamiento de las reas crticas como:
emergencia, unidad de cuidados intensivos, qui-
rfanos y laboratorio, con sus respectivas insta-
laciones de abastecimiento.
Lineamiento 4: Desarrollar acciones de in-
tervencin para incrementar la seguridad en
los establecimientos de salud existentes.
Lineamiento 5: Fortalecer los preparativos
para emergencias y desastres en los esta-
blecimientos de salud.
Lineamiento 6: Establecer un sistema de
seguimiento al Programa de Establecimien-
tos de Salud Seguros Frente a Desastres en
el marco de la Poltica Regional de Accin
Social Permanente en Emergencias y Desas-
tres.
PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA REGIONAL
DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES
5.1.- Propsito
Contar en el pas con establecimientos de
salud cuyas instalaciones y servicios continen
5.2.- Objetivos
Implementar la Poltica y el Programa Regio-
nal de Establecimientos de Salud Seguros
Frente a Desastres en las instituciones que
conforman el Sector Salud y dems sectores
involucrados.
Conducir, coordinar y establecer compromi-
sos con las entidades pblicas, privadas, au-
tnomas, comunitarias, instituciones forma-
doras de recursos, gremios, Polica, Fuerzas
Armadas y dems instituciones relacionadas
al sector salud, para el cumplimiento del
Programa Regional de Establecimientos de
Salud Seguros Frente a Desastres.
Incrementar el nivel de seguridad de los es-
tablecimientos de salud existentes a travs
de la capacitacin del recurso humano, el
reforzamiento estructural y dems acciones
de mitigacin y prevencin necesarias para
el buen funcionamiento de las mismas, pro-
5
funcionando despus de eventos adversos de ori-
gen natural o antrpico.
tegiendo la vida y salud de los usuarios inter-
nos y externos.
Dotar del espacio fsico saludable y seguro a
usuarios internos y externos con el desarrollo
e implementacin de estndares de construc-
cin de los establecimientos de salud en
base a criterios para disminucin de riesgo,
proteccin de la vida, inversin y salvaguarda
de la infraestructura fsica y equipamiento.
Fortalecer la capacidad de respuesta de los
establecimientos de salud frente a los even-
tos adversos mediante la capacitacin al per-
sonal de salud y sectores afines.
Definir e implementar indicadores para efec-
tuar el monitoreo y evaluacin del Programa
acorde al proceso de acreditacin de los es-
tablecimientos de salud.
17
18
5.3 Plan de accin para la implementacin de la Poltica Regional
de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en Arequipa

LINEAMIENTO 1: Disponer de un marco normativo para la implementacin de la Poltica Regional de Establecimientos de Salud
Seguros Frente a Desastres y promover su cumplimiento.

Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables
Aprobar la Poltica y el Plan
de Accin Regionales de
Comit Regional de Establecimientos de
Agosto 2008 Establecimientos de Salud
Salud Seguros Frente a Desastres, Gerencia
Seguros Frente a Desastres
Regional de Salud de Arequipa (GERSA),
Legitimizar el Comit Regional Consejo Regional de Salud, Gobierno
Disponer de una norma de Establecimientos de Salud Regional, CLAS
01 Octubre 2008
regional (que apruebe Seguros Frente a Desastres
la Poltica Regional, que
favorezca la aplicacin Ordenanza Regional Elaborar la Ordenanza
de procedimientos aprobada Regional que establezca los
y herramientas y procedimientos y estndares
GERSA, Consejo Regional de Salud,
prevea asignacin de para que los establecimientos
Noviembre 2008 Gobierno Regional
presupuesto) de salud sean seguros, as
como las sanciones para
aquellos que no la cumplan

Diciembre 2008 Emitir la Ordenanza Regional Gobierno Regional

Desde que se Verificar que las nuevas
disponga de la inversiones en salud sigan GERSA, Gobierno Regional
normatividad criterios de seguridad
 Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables

Presupuesto asignado para

la implementacin de la
Gestionar recursos para la
Poltica y Plan de Accin
A partir del ao implementacin de la Poltica y GERSA, Gobierno Regional
de Establecimientos de
2009 el Plan de Accin
Salud Seguros Frente a
Desastres

A partir del ao
Desarrollar mecanismos
La Ordenanza Regional 2009 GERSA, Consejo Regional de Salud,
y medios para el Difusin de la Ordenanza a todo
02 es aplicada en todos los (o desde que Gobierno Regional, Municipalidades,
cumplimiento de la nivel
establecimientos de salud se disponga de colegios profesionales, universidades
norma regional
estas normas)

19
20
LINEAMIENTO 2: Fortalecer la integracin del Sector Salud y del Sistema Regional de Defensa Civil en el desarrollo de la Poltica
Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, promoviendo su articulacin con el nivel nacional.

Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables
Difusin de la Acciones de capacitacin GERSA, ORDNDC, Comit
Poltica y Plan de Accin
Poltica Regional de Peridicamente Campaas de difusin y Regional de Establecimientos de
difundidos a nivel nacional,
01 Establecimientos de sensibilizacin Salud Seguros Frente a Desastres
regional y local
Salud Seguros Frente a
Desastres y su Plan de Difusin del documento de Poltica
Accin Peridicamente GERSA, ORDNDC, INDECI
Regional a nivel nacional
Establecer alianzas Instituciones brindan A partir de la
estratgicas soporte tcnico para aprobacin de la
Reuniones tcnicas de GERSA, Comit Regional de
interinstitucionales la implementacin de Ordenanza Regional
coordinacin Establecimientos de Salud
e intersectoriales la Poltica Regional de y la promulgacin de
Firma de los convenios Seguros Frente a Desastres
que faciliten la Establecimientos de Salud la Poltica y Plan de
02 implementacin Seguros Frente a Desastres Accin
y aplicacin de la
Poltica Regional de Instituciones y gobiernos GERSA, Consejo Regional de
Alianzas especficas con
Establecimientos de locales implementan A partir de julio Salud, Comit Regional de
municipios, sector privado, ONGs,
Salud Seguros Frente a acciones de seguridad en 2008 Establecimientos de Salud
CLAS y otros
Desastres sus establecimientos Seguros Frente a Desastres
 LINEAMIENTO 3: Incorporar criterios de prevencin y seguridad en nuevas inversiones en establecimientos de salud.

Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables

Recopilacin de normas Comit Regional de Hospitales

internacionales y nacionales Seguros, GERSA, universidades,
relacionadas al tema Subcomit de Normas, colegios
Agosto 2008
Revisin de normas recopiladas profesionales, Defensa Civil

Establecimiento de convenios
interinstitucionales e
GERSA, Gobierno Regional
Julio 2008 intersectoriales que brinden
Estndares de seguridad soporte tcnico
Disponer de estndares aprobados
tcnicos que permitan Adecuacin y ajuste de normativa
incorporar criterios de considerando las amenazas GERSA, colegios profesionales,
01 Octubre 2008
seguridad en inversiones ambientales de la Regin universidades
en establecimientos de
salud de la regin Aprobacin de normativa que,
siendo el soporte tcnico de la
Iniciar en octubre
Ordenanza Regional, favorecer la
2008
seguridad de los establecimientos Gobierno Regional
de salud en Arequipa
Elaborada gua regional GERSA, colegios profesionales
con criterios de seguridad Marzo 2009 Elaboracin de la gua de ingenieros y arquitectos,
a ser incorporados en los universidades
nuevos establecimientos
de salud Junio 2009 Aprobacin del documento GERSA, Gobierno Regional
A partir de julio
Difusin y socializacin de la gua Comunicacin Social de la GERSA
2009

21
22
Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables

Difusin de los estndares

Estndares aprobados para GERSA, Consejo Regional de Salud.
A partir de que aprobados hacia todo el sector
proyectos de inversin en Gobierno Regional, Municipalidades,
se disponga de salud, autoridades, colegios
salud se aplican CONREDE, Defensa Civil, colegios
estos estndares profesionales, universidades,
Desarrollar mecanismos profesionales, universidades y otros
organizaciones de base y otros
y medios para el
02
cumplimiento de los Establecimiento (dentro de
estndares la ordenanza regional) de
Desde julio de un mecanismo para que la GERSA
2009 Direccin de Planificacin Oficina de Planificacin
garantice la implementacin de
estos estndares
 LINEAMIENTO 4: Desarrollar acciones de intervencin para incrementar la seguridad en los establecimientos de salud existentes.

Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables

Elaboracin de un plan de GERSA

Mayo 2008
trabajo Consejo Regional de Salud,
Comit Regional de Establecimientos
Coordinacin y concrecin de de Salud Seguros Frente a Desastres,
Junio 2008 alianzas interinstitucionales e universidades
intersectoriales
Desarrollar un Actualizacin del inventario de GERSA
Se conoce la situacin Junio 2008
diagnstico del nivel establecimientos Consejo Regional de Salud
actual del nivel de
de seguridad de los
01 seguridad de los
establecimientos de Capacitacin para la aplicacin GERSA
establecimientos de salud
salud, aplicando los Julio 2008 de los instrumentos Consejo Regional de Salud
de la regin Arequipa
instrumentos existentes
Evaluacin de establecimientos
Hasta febrero GERSA y otras instituciones del sector
de salud con la aplicacin de
2009 salud, universidades
instrumentos
Elaboracin de una base de
Hasta marzo datos con la sistematizacin Comit Regional de Establecimientos de
2009 de resultados (avanza de forma Salud Seguros Frente a Desastres
paralela con la evaluacin)

23
24
Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables

Revisin de resultados de la evaluacin

y priorizacin de los mismos (avanza
Hasta abril 2009
de forma paralela con la evaluacin)
Elaboracin de planes de interven-
Hasta julio cin (avanza de forma paralela con la
2009 evaluacin)

Estimacin de costos por cada estab-

Hasta 2010 lecimiento priorizado
Los establecimientos de Gestin para la asignacin de recursos
Incrementar el nivel de
salud mejoran su nivel de para los establecimientos de salud
seguridad de los esta- Hasta 2012
seguridad, contando con priorizados Gobierno Regional de Salud,
blecimientos de salud
02 un presupuesto adecuado GERSA y otras instituciones del
existentes en la regin, Incorporacin, en el presupuesto
para la intervencin de los sector salud
segn los resultados del Hasta 2013 anual, del costo de la intervencin
establecimientos
diagnstico elaborado
priorizados
Implementacin de soluciones (inter-
Hasta 2013
venciones)
Motivacin y capacitacin al personal
de salud para aplicar medidas de
Permanente seguridad en sus establecimientos de
salud
Capacitacin al personal para la
operacin y mantenimiento de los
Peridico Establecimientos de Salud Seguros
Frente a Desastres
 Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables

Revisin de los estndares establecidos en

Diciembre 2008
el macroproceso cinco

Informacin a nivel nacional sobre la

Garantizar la aplicacin necesidad de actualizacin de los
Incremento del nivel
del macro proceso estndares (redistribucin de valores en los
de seguridad en los Diciembre 2008
5 de los estndares criterios de calificacin, e imposibilidad de GERSA, Consejo Regional de
03 establecimientos de salud
de Acreditacin para otorgar categorizacin al establecimiento de Salud, Defensa Civil
facilitado por los procesos
Establecimientos de salud si no obtiene 40 puntos)
de acreditacin
Salud
Permanente Difusin a nivel regional para su aplicacin

Verificacin de su aplicacin mediante

Permanente
inspecciones peridicas de cumplimiento

Sensibilizacin e involucramiento de todos Consejo Regional de Salud,

Permanente los sectores y autoridades en acciones Gerencia Regional de
educativas en salud con relacin a desastres Educacin, GERSA

Incorporacin en la currcula educativa

Gerencia Regional de
La comunidad accede a 2013 regional de contenidos referidos a una
Promover en la Educacin, GERSA
establecimientos de salud cultura de seguridad en salud
comunidad una cultura
04 con prcticas seguras
de seguridad en salud Diseo de una estrategia de comunicacin Consejo Regional de Salud,
ante los desastres Julio 2009 social que facilite llevar el mensaje a todo GERSA
nivel

Elaboracin de convenios con los medios

Consejo Regional de Salud
Permanente de comunicacin masivos para la difusin
de contenidos educativos en seguridad

25
26
LINEAMIENTO 5: Fortalecer los preparativos para emergencias y desastres en los establecimientos de salud.

N Estrategias
Resultados esperados
A partir de junio
Formas de intervencin
Perodos
Acciones Responsables
Promover una decisin regional para la
elaboracin de Planes ante Emergencias
Consejo Regional de Salud
y Desastres en los establecimientos
2008
de salud de todas las instituciones del
sector

Formacin de un Comit Regional

Septiembre que apoye acciones de monitoreo Consejo Regional de Salud,
2008 y seguimiento a los Planes ante GERSA
Emergencias y Desastres
Todos los
Capacitacin al personal de salud de GERSA y otras instituciones del
Contar con Planes establecimientos de A partir de junio
los establecimientos, sobre Planes ante sector salud
ante Emergencias y salud de la regin cuenta 2008
Emergencias y Desastres
01 Desastres en todos los con planes actualizados,
establecimientos de salud aprobados, socializados e Conformacin del Comit para
de la regin implementados Durante el ao
Emergencias y Desastres en cada Autoridades del establecimiento
2009
establecimiento

Elaboracin de planes, con su respectiva

Agosto 2008 difusin dentro del establecimiento de
salud Comit de Emergencias y
Desastres del establecimiento
Septiembre
Desarrollo de simulacros
2008
Monitoreo y seguimiento a la
Comit Regional de Monitoreo
Permanente elaboracin de planes en los
de los Planes ante Desastres
establecimientos de la regin
 LINEAMIENTO 6: Establecer un sistema de seguimiento al Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en
el marco de la Poltica Regional de Accin Social Permanente en Emergencias y Desastres.

Formas de intervencin
N Estrategias Resultados esperados Perodos
Acciones Responsables
Un mes despus de
aprobada la Poltica Diseo del sistema de monitoreo y Comit Regional de Hospitales
Establecer un sistema de El Programa de
y el Programa evaluacin Seguros
monitoreo y evaluacin Establecimientos de
Regionales
del Programa de Salud Seguros Frente a
01 Establecimientos de Desastres se cumple e Comit Regional de Hospitales
Salud Seguros Frente a implementa en la Regin, Permanente Visitas inopinadas Seguros, colegios profesionales,
Desastres en la regin de acuerdo a los plazos universidades
Arequipa establecidos
Informe tcnico de las
Permanente Instituciones del sector salud
instituciones del sector

Comit Regional de Hospitales

Documentar y sistematizar Base de datos
02 Permanente Documentacin de avances Seguros, GERSA, Consejo
las experiencias adquiridas sistematizada
Regional de Salud

27
 BIBLIOGRAFA

1. Ley del Ministerio de Salud del Per, Ley N 27657

2. Documento borrador de la Poltica Nacional de Hospitales Seguros ante Desastres 2006 2015 - Per
3. Poltica Nacional de Hospitales Seguros, Repblica del Ecuador
4. Reglamento del Sistema de Defensa Civil, Decreto Supremo N 005-88-SGMD y su modificatoria Decreto
Supremo N 058-2001-PCM
5. Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001 A 2004 DE/SG
6. Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres, Resolucin Suprema N 009-2004-
SA
7. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. N 013-2002-SA
8. MINSA Per, Documento Gua para la Proteccin de establecimientos de salud ante desastres naturales,
Lima 2005
9. Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. N 247-95-SA/DM
10. Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades
de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobada por R.M. N
416-2004/MINSA
11. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva N 036-2004-OGDN/MIN-
SA-V.01 aprobada por R.M. N 517-2004/MINSA
12. Procedimiento para Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva N
040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobada por R.M. N 768-2004/MINSA
13. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres, Directiva N 001-ODN-93
aprobada por R.V.M. N 011-93-SA
14. OPS/OMS, Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en el diseo de nuevos establecimientos de salud,
2003
15. ODEPLAN, Documento Plan sectorial de salud para la prevencin y mitigacin de desastres Programa Pre
Andino, Quito, abril de 2003
16. OPS/OMS. Resolucin CS 42.R14, Funciones Esenciales de la Salud Pblica, 42, Consejo Directivo de
OPS/OMS, Washington, DC, 25 al 29 de septiembre de 2000
17. Constitucin Poltica de la Repblica del Per
18. OPS/OMS, Lecciones aprendidas en Amrica Latina de mitigacin de desastres en instalaciones de la
salud, 1997
19. Ordenanza regional N 010 Arequipa, aprueba la modificacin de la estructura y reglamento de organiza-
cin y funciones del Gobierno Regional de Arequipa
20. www.conhu.org. pe/Red__Desastres/BahCarEc.

28
 ANEXOS

PARTICIPANTES EN TALLER POLTICA REGIONAL

DE HOSPITALES SEGUROS MAYO 2008

N Nombre Cargo
01 Dr. Miguel Alayza Angles Gerente Regional de Salud Arequipa
02 Dr. James Alfonso Meza Vargas Sub Gerente Regional de Salud Arequipa
03 Lic. Susana Elizabeth Beltrn Crdova Coordinadora Local Proyecto Hospitales Seguros
Director Ejecutivo de la Oficina de Planificacin
04 Dr. Jos ngel Quispe Villalta
Gerencia Regional de Salud de Areguipa (GERSA)
05 Ec. Erland Luis Barreda Daz Coordinador de Planes y Programas GERSA
Gral. Brig EP Carlos Walter
06 Director de la Tercera Regin de Defensa Civil Arequipa
Nacarino Rodrguez
Director de Escuela Prof. Ingeniera Civil de la
07 Ing. Oscar Felix Chvez Vega
Universidad Catlica Santa Mara
08 Dr. Luis Vsquez Huertas Facultad de Medicina Universidad Catlica Santa Mara
Jefe Regional Oficina Defensa Nacional y Defensa Civil
09 Arq. Michael Johan Alfaro Gmez
del Gobierno Regional de Arequipa
Jefe de Operaciones Direccin Regional de Defensa
10 Lic. Anita Victoria Arguedas Ayala
Civil Arequipa
Decana Colegio Enfermeras Consejo Regional V -
11 Lic. Narda Yolanda Berrios Manrique
Arequipa CONREDE
12 Dr. Csar Sapaico Del Castillo Director Hospital Polica Nacional del Per - Arequipa
Director Hospital Regional del Sur de la Fuerza rea del
13 Coronel FAP Daniel Alfaro Basso
Per
14 Dr. Csar Augusto Velarde Herrera Representante Clnicas Privadas
Arq. Fredy Luis Monzn Torres Oficina Regional de Defensa Nacional y Defensa Civil
15
Gobierno Regional de Arequipa
16 Prof. Susan Marlene Chvez Daz Promotora ONG C.I.P. Yachayhuasi
17 Doctor Christian Jess Gamero Rendn Director Ejecutivo de la Red Caman Caravel - GERSA
18 Dr. Dean Omar Huarachi Sueros Director Ejecutivo de la Red Arequipa Caylloma - GERSA

29
 Directora Ejecutiva de la Red Castilla Condesuyos La
19 Dra. Alida Gabriela Huamn Castro
Unin - GERSA
20 Dr. Walter Sebastin Oporto Prez Director Ejecutivo de la Red Islay - GERSA
Responsable de Defensa Nacional Red Arequipa
21 Lic. Hayde Huamani Enrquez
Caylloma - GERSA
22 Dra. Luisa Carmen Torres Beltrn Responsable de Servicios Especializados - GERSA
Director General de la Oficina General de Defensa
23 Dr. Juan Carlos Velazco Guerrero
Nacional del Ministerio de Salud (OGDN)
24 Ing. Kelly Reque Crdova Oficina General de Defensa Nacional - MINSA
25 Lic. Mariluz Alfaro Navarro Coordinador del Consejo Regional de Salud de Arequipa
Jefe Emergencia Hospital Regional del Sur de la Fuerza
26 Dra. Ruby Paucar Toledo
Area del Per
En representacin del Comit Nacional de Hospitales
27 Dr. Jos Lorenzo Untama Medina
Seguros del Per
Asesor Regional - Organizacin Panamericana de la
28 Dr. Ciro Ugarte
Salud
Coordinadora Regional Proyecto Hospitales Seguros
29 Ing. Patricia Gmez Melndez
- OPS/OMS
30 Eduardo Cayllahua Viza Logstico Administrativo Proyecto Hospitales Seguros
31 Teodoro Chvez Avalos Brigadista para emergencias y desastres

30
 COMIT REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SEGUROS 2008

GERENCIA REGIONAL DE Gerente Regional de Salud

Dr. Miguel Alayza Angles
SALUD GERSA
Dr. Angel Quispe Villalta Director Oficina de Planificacin
GERENCIA REGIONAL DE GERSA
SALUD Lic. Susana Beltrn Crdova Coordinadora de Defensa Nacional
GERSA
GOBIERNO REGIONAL DE Arq. Michael Alfaro Gmez Jefe de Defensa Nacional y Defensa
AREQUIPA Civil- Gobierno Regional de Arequipa
Director Escuela Profesional de
UNIVERSIDADES Ing. Oscar Chvez Vega Ingeniera Civil - Universidad
Catlica Santa Mara
SERVICIOS PRIVADOS Dr. Cesar Velarde Herrera Director Clnica Monte Carmelo
Gerente de la Red Asistencial
EsSalud Dr. Lizardo Lozada Melgar
EsSalud
Representante del Consejo
Regional de Decanos de los
COLEGIOS PROFESIONALES Lic. Narda Berrios Manrrique
Colegios Profesionales de Arequipa
(CONREDE)
Director Hospital Polica Nacional
Dr. Csar Sapaico del Castillo
- Arequipa
SANIDAD Y FUERZAS Director Hospital Regional del Sur de
Dr. Daniel Alfaro Basso
ARMADAS la Fuerza Area del Per
Crnel. Jess Zegarra Pino Director Hospital Militar Regional
del Sur

JUNTA DIRECTIVA COMIT REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD SEGUROS 2008
Presidente Lic. Susana Elizabeth Beltrn Crdova
Vice-presidente Ing. Oscar Flix Chvez Vega
Sec. de Coordinacin Lic. Narda Yolanda Berrios Manrique

31
 LISTA DE ABREVIATURAS

CAPRADE Comit Andino para la Prevencin y Atencin de Desastres

CLAS Comit Local de Administracin en Salud
CONREDE Consejo Regional de Decanos de los Colegios Profesionales de Arequipa
CRSA Consejo Regional de Salud de Arequipa
GERSA Gerencia Regional de Salud de Arequipa
GRA Gobierno Regional de Arequipa
MINSA Ministerio de Salud del Per
ODEPLAN Oficina de Planificacin Nacional
OGDN Oficina General de la Defensa Nacional
ONG CIP ONG Centro de Investigacin y Produccin
ONGs Organizaciones no gubernamentales
OPS/OMS Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud
ORDNC Oficina Regional de Defensa Nacional y Defensa Civil
SINADECI Sistema Nacional de Defensa Civil

32
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD

COMISIN EUROPEA

Ayuda Humanitaria