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O comportamento suicida no Brasil e no mundo

The suicidal behavior in Brazil and in the world

Avimar Ferreira Junior1

Resumo: Vrios estudos sobre comportamento autodestrutivo afirmam que o suicdio um grave problema de
sade pblica, complexo, multideterminado e de grande impacto social, econmico e pessoal. Nesse sentido,
o presente artigo objetivou apresentar as estatsticas sobre suicdio, tentativas de suicdio e de autoferimento
no Brasil e no mundo. Para tanto, valho-me principalmente dos dados colhidos pela OMS, OECD e pelo Mapa
da Violncia. Segundo a OMS, mais de 800 mil pessoas se suicidam todos os anos, representando uma
morte a cada 40 segundos, podendo chegar a 1,6 milho de mortes por ano em 2020. J as tentativas de
suicdio so estimadas em 20 vezes a de suicdios consumados, ou uma tentativa a cada 2 segundos. Desta
forma, a taxa mundial de suicdio de 11,4 por 100 mil habitantes (15,0 para homens e 8,0 para mulheres),
enquanto no Brasil de 5,8 (2,5 para mulheres e 9,4 para homens). 75% dos casos de suicdio ocorrem
em pases subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, crescendo principalmente entre os jovens. Os dados
levantados pela OMS, OECD e outros pesquisadores so fundamentais para a elaborao de estratgias para
o enfrentamento e a preveno do comportamento autodestrutivo junto aos governos nacionais.
Palavras-chave: comportamento suicida; suicdio; tentativa de suicdio; epidemiologia.

Abstract: Several studies on self-destructive behavior state that suicide is a serious public health problem,
besides being complex, multidimensional and entailing highly social, economic and personal impact. In this
sense, this paper aims to present statistics on suicide, suicide attempts and self-injuring in Brazil and worldwide.
Therefore, I rely primarily on data collected by WHO, OECD and the Violence Map. According to WHO, more
than 800,000 people commit suicide each year, representing one death every 40 seconds, reaching 1.6
million deaths per year in 2020. On the other hand the suicide attempts are estimated at 20 times the suicide
accomplished or attempted every 2 seconds. Thus, the global suicide rate is 11.4 per 100 thousand inhabitants
(15.0 for men and 8.0 for women), while in Brazil it is 5.8 (2.5 for women and 9.4 for men). Seventy per cent
of suicide cases occur in underdeveloped or developing countries, growing especially among young people.
The data collected by WHO, OECD and other researchers are fundamental for the development of strategies
to combat and prevent self-destructive behavior with national governments.
Keywords: suicidal behavior; suicide; suicide attempt; epidemiology.

1 Psiclogo, mestre em Educao pela Universidade Federal de Gois e doutorando em Psicologia pela
Universidade Federal da Bahia, com bolsa de doutorado financiado pelo CNPq. contato@avimarjr.com

Revista Brasileira de Psicologia, 02(01), Salvador, Bahia, 2015 15


O comportamento suicida no Brasil e no mundo
The suicidal behavior in Brazil and in the world

Avimar Ferreira Junior

Introduo
Vrios estudos sobre o comportamento autodestrutivo afirmam que o suicdio
um grave problema de sade pblica, complexo e multideterminado e de grande impacto
social, econmico e pessoal. Diante da constatao do aumento no nmero de casos de
suicdio, tentativas de suicdio e leses autoprovocadas, a Organizao Mundial de Sade
(OMS) tem se esforado em estabelecer junto aos governos nacionais estratgias para o
enfrentamento e a preveno do comportamento autodestrutivo, tendo lanado em 2014
seu primeiro relatrio com uma ampla pesquisa sobre o tema para subsidiar a construo
das polticas pblicas de preveno do suicdio.
Tambm preocupada com a questo, a Organizao para a Cooperao e
Desenvolvimento Econmico (OECD, sigla em ingls), dedica uma seo ao suicdio em seu
relatrio anual sobre a sade e o sistema de sade em seus pases membros. A organizao
considera o fenmeno suicida
como uma evidncia, no s de colapso pessoal, mas tambm de uma deteriorao do contexto
social em que um indivduo vive. O suicdio pode ser o ponto final de um nmero de diferentes fatores
contribuintes. mais provvel de ocorrer durante os perodos de crise associadas a perturbaes de
relaes pessoais, por meio de abuso de lcool e drogas, desemprego, depresso clnica e outras
formas de doena mental. Devido a isso, o suicdio frequentemente utilizado como um indicador
indireto do estado de sade mental da populao (OECD, 2014, traduo minha)

Nesse sentido, o presente artigo objetiva apresentar as estatsticas sobre suicdio,


tentativas de suicdio e de autoferimento no Brasil e no mundo. Para tanto, valho-me dos
dados colhidos pela OMS(2014), OECD (2014) e pelo Mapa da Violncia (Waiselfisz, 2014).

As estatsticas globais
A autodestrutividade humana um fenmeno mundial. Segundo a OMS (2014), mais
de 800 mil pessoas se suicidam todos os anos e esse nmero deve chegar a 1,6 milho de
mortes em 2020. Contudo, a prpria OMS acredita que esse nmero esteja subestimado
em 20 vezes por conta da subnotificao ou inexistncia de registros de ocorrncias,
principalmente em pases da frica e Oriente Mdio, bem como pelo prprio tabu no qual o
tema est envolto em todo o mundo.
Estes dados implicam que o suicdio responder por 1,5% do total de bitos no mundo
em 2015, ocorrendo ao menos uma morte a cada 40 segundos. Desta forma, o suicdio
responsvel por mais mortes que as guerras e assassinatos ocorridos no perodo de um ano.
Ao mesmo tempo, a cada suicdio consumado, ao menos seis pessoas prximas ao falecido
tero suas vidas profundamente afetadas scio, econmica e emocionalmente.
A taxa mundial de suicdio aferida pela OMS (2014) de 11,4 bitos por 100 mil
habitantes (15,0 para homens e 8,0 para mulheres). Observa-se na Figura 1 que as maiores
taxas de bitos por suicdio encontram-se no leste europeu e as mais baixas na Amrica
Latina. Europa ocidental, Estados Unidos e Oceania presentam taxas intermedirias. J os
dados dos pases africanos so pouco confiveis ou inexistentes, dificultando a aferio
fidedigna das taxas de suicdio.
Em nmeros absolutos, conforme a Tabela 1, os pases com mais mortes por suicdio
so a ndia, China, Estados Unidos, Rssia, Japo, Coreia do Sul, Paquisto e Brasil.
Contudo, quando se olha para as taxas de suicdio, os pases que se destacam so Guiana,
Coreia do Sul, Coreia do Norte, Sri Lanka, Litunia, Suriname, Moambique e Nepal.

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Figura 1: Mapa de taxas de suicdio (por 100 000 habitantes), ambos os sexos, 2012. (WHO, 2014)

Pases populosos como China, ndia e Brasil, apesar do grande nmero de casos,
apresentam baixas taxas de suicdio. Por sua vez, a Guiana, com menos de um milho de
habitantes apresenta a maior taxa mundial, 44,0 por 100 mil habitantes. Vale lembrar que
a taxa de morbidade por suicdio expressa o nmero de suicdios ocorridos em um pas ou
regio a cada 100 mil habitantes durante o perodo de um ano.

Tabela 1:
Pases com mais bitos por suicdio e maiores taxas de suicdio em 2012. (WHO, 2014)
bitos por suicdio (mil) Taxa de suicdio (por 100 mil)
Pas Total Pas Homem Mulher Todos
ndia 258 Guiana 70,8 22,1 44,2
China 121 Coreia do Sul 41,7 18 28,9
EUA 43 Coreia do Norte 45,4 35,1 38,5
Rssia 31 Sri Lanka 46,4 12,8 28,8
Japo 29 Litunia 51 8,4 28,2
Coreia do Sul 17 Suriname 44,5 11,9 27,8
Paquisto 13 Moambique 34,2 21,1 27,4
Brasil 12 Nepal 30,1 20,0 24,9

Outro dado levantado pela OMS que 75% dos casos de suicdio se do em pases
subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, apontando para uma correlao entre situao
econmica e taxas de suicdio, ainda que esta no seja infalvel. Um exemplo o aumento
do nmero de suicdio na Grcia, pas que enfrenta uma sria crise econmica, cuja taxa
saltou de 3,4, no ano 2000, para 3,8 em 2012 (WHO, 2014), representando um aumento de
10,5%. Outros estudos (Blasco-Fontecilla et al., 2012; Branas et al., 2015) tambm relatam
o aumento do suicdio em perodos de crise econmica na Grcia; contudo, o relatrio da
OECD (2014) afirma que no parece existir uma relao entre crise econmica e taxas de
suicdio.

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Figura 2: Variao nas taxas de suicdio entre 1990 e 2010, em alguns pases selecionados (OECD, 2014).

Conforme observa-se na Figura 2, as taxas de suicdio aferidas pela OECD (2014) na


Grcia, Espanha e Irlanda flutuaram pouco entre 1990 e 2010, a despeito da crise econmica
que enfrentaram e ainda enfrentam. Essa uma das discrepncias entre o relatrio da
OECD e o da OMS, ambos publicados em 2014. Por outro lado, o estudo da OECD aponta
para uma relao razoavelmente forte em longo prazo entre insatisfao com a vida e o
comportamento autodestrutivo. Segundo o relatrio, a satisfao com a vida varia entre os
pases e deteriorou-se em vrios pases europeus durantes as crises econmicas, assim
como tende a diminuir com o avanar da idade dos indivduos, conforme a Figura 3.

Figura 3: Satisfao de vida por idade, em 2007 e 2012, em alguns pases selecionados (OECD, 2014)

Ainda sobre a relao entre crise econmica e suicdio, um contraexemplo a


Coria do Sul, que apesar de ser um dos pases mais ricos do mundo e com ndice de
Desenvolvimento Humano (IDH) alto, ainda assim apresenta a segunda maior taxa mundial
de suicdios, que aumentou de 8,8 em 1990 para 33,3 em 2011, conforme indicam as
Figuras 2 e 4. O elemento cultural parece ter grande peso nas Corias do Sul e do Norte,
uma vez que ambas apresentam altas taxas de suicdio, respectivamente a segunda e a
terceira maior, apesar de viverem regimes polticos e situaes econmicas distintas. Nesse
sentido, observando as Figuras 2 e 4, percebe-se que a flutuao nas taxas de suicdio no
igual entre os pases pesquisados, assim como no igual entre pases de uma mesma
regio do globo. A diferena nas taxas aponta para a complexidade do fenmeno, em que
fatores econmicos, polticos e culturais influenciam a disposio dos indivduos para a
autodestrutividade.

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Figura 4: Porcentagem de mudana na taxa de suicdio entre 2000 e 2011 (OECD, 2014) e entre 2000 e 2012
(WHO, 2014), em alguns pases selecionados.

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No tocante a Figura 4, percebe-se que a flutuao nas taxas de suicdio no igual


na medio da OMS e OECD. Essas diferenas podem se dever a metodologias de coleta
de dados diferentes, bem como o perodo de coleta dos dados. Contudo, apesar de no geral
as flutuaes na taxa de suicdio apresentarem as mesmas tendncias de alta ou baixa, em
alguns casos como o da frica do Sul, Portugal e Grcia, as taxas oscilam em tendncia
oposta; em outras as diferenas so significativas, como no caso dos Estados Unidos, Japo,
Islndia, Canad, Eslovnia e Reino Unido, por exemplo.

Idade e sexo
Segundo a OMS (2002), percebe-se uma inverso na distribuio de casos de
suicdios por idade, conforme mostrado na Figura 5: os jovens de 544 anos passaram a
se suicidar mais que os adultos com idade acima de 45 anos e essa tendncia parece se
manter nos prximos anos, segundo as projees da prpria Organizao (WHO, 2013).
um fato preocupante uma vez que o suicdio j a segunda causa de morte de jovens entre
1529 (WHO, 2014), sendo o grupo com maior risco de suicdio em um tero dos pases
pesquisados, tanto desenvolvidos como em desenvolvimento.

Figura 5: distribuio de casos de suicdio por idade em 1950 e em 2000 (WHO, 2002) e projees para 2015
e 2030 (WHO, 2013), em porcentagem.

Tanto a OMS (2014) quanto a OECD (2014) indicam que o suicdio mais comum
entre homens e a tentativa de suicdio entre as mulheres. Essa uma tendncia histrica,
j percebida no sculo XIX por Peuchet e Marx (2006) e confirmada por Durkheim (2000).
A Figura 6 mostra que, historicamente, a variao da taxa de suicdio em ambos os sexos
segue a mesma tendncia de alta, contudo a variao no grupo masculino maior que no
feminino.

Figura 6: Taxa global de suicdio desde 1950 e projeo para 2020. (Bertolote & De Leo, 2012)

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A taxa global de suicdio entre os homens de 15,0 por 100 mil hab. e entre as
mulheres de 8,0 (WHO, 2014). Contudo, como observa a OMS (2014), as taxas de suicdio
variam conforme a regio, o pas e com a idade. Quando computado o total de suicdios, a
razo1 entre a taxa de suicdio de homens e mulheres nos pases desenvolvidos de 3,5 e
nos pases em desenvolvimento de 1,6, conforme sugerido na Figura 7.

Figura 7: razo entre as taxas de suicdio de homens e mulheres, por faixa etria e nvel de renda dos pases
em 2012. (WHO, 2014)

Regionalmente, a variao da razo entre os suicdios de homens e mulheres tambm


enorme, por exemplo, de 0,9 no Pacfico Ocidental e de 4,1 na Europa. Entre os 172
Estados membros com mais de 300 mil habitantes, a razo mdia de 3,2 e a mediana
de 2,8; a razo entre o suicdio de homens e mulheres varia de 0,5 a 12,5, representando
uma diferena de 24 vezes (WHO, 2014). Uma exceo a China em que a taxa de suicdio,
aferida em 2012, de mulheres foi de 8,7 e de homens de 7,1; entretanto, nas reas urbanas,
as taxas de suicdios so iguais entre os sexos e na zona rural h um predomnio do suicdio
entre as mulheres (Phillips, Li, & Zhang, 2002; Phillips, Yang, et al., 2002; WHO, 2014).
Como afirma a OMS,
H muitas razes potenciais para diferentes taxas de suicdio em homens e mulheres: as questes de
igualdade de gnero, diferenas nos mtodos socialmente aceitveis de lidar com o estresse e conflito
para homens e mulheres, disponibilidade e preferncia de diferentes meios de suicdio, disponibilidade
e padres de consumo de lcool e as diferenas nas taxas de procura de cuidados para transtornos
mentais entre homens e mulheres. A enorme variao nas propores [das taxas de morbidade] entre
sexos para o suicdio sugere que a importncia relativa dessas diferentes razes varia enormemente
por pas e regio. (WHO, 2014, p. 20, traduo minha)

Sobre os mtodos utilizados para o suicdio, a OMS (2014) afirma que os dados so
poucos e inconsistentes. Em pases de alta renda, os principais mtodos para o suicdio so
o enforcamento, utilizado em 50% dos casos, e o uso de armas de fogo, usadas em 18%
dos casos, principalmente nos pases de alta renda das Amricas, respondendo por 46% dos
suicdios naqueles pases, contra 4,5% em outros pases de alta renda. Nas zonas rurais e
em pases de baixa ou mdia renda, o uso de pesticida se destaca, responsvel por cerca
de 30% dos casos de suicdio no mundo.

1 Razo usada em matemtica para comparar duas grandezas, dividindo uma pela outra. No caso da razo
entre o suicdio de homens e mulheres, divide-se o nmero de suicdio de homens pelo de mulheres e obtm-
se quantos homens se suicidam a cada suicdio feminino.

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Tentativas de suicdio e autoferimento


Conforme a OMS (2014), OECD (2014) e outros pesquisadores (Beautrais, 2000;
Bertolote & Fleischmann, 2004; Stinson & Gonsalves, 2013; Teixeira-filho, 2012), a tentativa
de suicdio um dos principais indicadores de risco de suicdio, contudo as estatsticas sobre
as tentativas de suicdio e de autoagresso so ainda menos confiveis.
Estima-se que a cada morte por suicdio de adulto ocorram ao menos 20 tentativas
de suicdio, o que representa uma tentativa de suicdio a cada segundo. J as leses
autoinfligidas representam 1,8% do montante das doenas notificadas em 1998 e estima-
se que esse nmero chegar a 2,4% em 2020. Segundo o Cornell Research Program
on Self-Injurious Behavior (CRPSIB), a no ser que estejam em tratamento para outras
clinicas como a da depresso ou ansiedade, muito difcil identificar autoferidores de perfil
discreto pois muitas vezes esse comportamento ocorre em particular e quando do entrada
em hospitais gerais para cuidar dos ferimentos, estes so relatados como decorrncia de
acidentes (CRPSIB, 2012). Ainda segundo a CRPSIB,
Os poucos estudos que tm sido realizados em amostras comunitrias norte-americanas de
jovens adultos e adolescentes so limitados por pequenas amostras com base em convenincia e
variam em estimativas de prevalncia de autoleso de 4% para 38% (Briere & Gil, 1998; Favazza,
1996; Gratz, Conrad & Roemer, 2002; Muehlenkamp & Gutirrez, 2004). Um estudo representativo
de duas universidades de 2006 mostrou uma taxa de prevalncia na vida de 17% com cerca de 11%
indicando repetio autoleso (Whitlock et al., 2006) e estudos recentes sobre as populaes do ensino
mdio em os EUA e Canad mostram consistentemente uma taxa de prevalencia de 13 a 24% (Laye-
Gindhu; & Schonert-Reichl , 2005; Muehlenkamp & Gutierrez, 2004; Muehlenkamp & Gutierrez, 2007;
Ross & Health, 2002). Similarmente, os ltimos grandes estudos na Gr-Bretanha estimam que cerca
de 10% dos jovens com idades compreendidas entre 11-25 se automutilem. (2012, traduo minha)

As estatsticas brasileiras
Segundo a OMS (2014), em nmero de ocorrncias, o Brasil um pas que apresenta
baixas taxas de suicdio e de tentativa de suicdios. A taxa de suicdio no pas aferida pela
OMS (2014) de 5,8 por 100 mil hab., sendo 2,5 entre as mulheres e 9,4 entre os homens,
conforme a Tabela 2, representando a razo de 3,5 entre o suicdio de homens e mulheres.
Ainda consoante a Tabela 2, entre os anos 2000 e 2012 o crescimento da taxa de suicdio
no Brasil foi de 10.4%. apesar das taxas de suicdio serem consideradas baixas pela OMS,
algumas regies do pas, como o extremo norte e o extremo sul, apresentam taxas to altas
como as do leste europeu (Waiselfisz, 2014).

Tabela 2:
Distribuio das taxas de suicdio por faixa etrio e sexo em 2012, total dos suicdios em nmeros brutos e
em taxas nos anos 2000 e 2012 por sexo e idade, e a variao das taxas de suicdio (%) entre 2000 e 2012
por sexo e idade (WHO, 2014)
Taxa de Taxa de % de variao
Taxas de suicdio por faixa etria (2012) Suicdio suicdio da taxa de
Total de
Sexo (2012) (2000) suicdio
Suicdios Todas 514 1529 3049 5069 70+
2000-2012
idades anos anos anos anos anos
Ambos 11.821 6,00 0,40 6,70 8,40 8,00 9,80 5,80 5,30 10,40%

Mulheres 2623 2,60 0,30 2,60 3,70 3,80 3,30 2,50 2,10 17,80%

Homens 9198 9,40 0,40 10,70 13,30 12,70 18,50 9,40 8,70 8,20%

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No Brasil o suicdio responsvel por 3,7% das mortes entre jovens (sujeitos com
idade entre 15 a 29 anos) e por 0,7% entre os no jovens (sujeitos abaixo de 15 anos ou
acima de 29 anos). De 1980 a 2012, o total de suicdio no perodo de um ano saltou de
3.896 casos para 10.321, um aumento de 62,5% (Waiselfisz, 2014). Entre 2002 e 2012 o
crescimento da taxa de suicdio foi de 33,6%, superior ao crescimento das taxas de homicdio
(2,1%), de mortalidade nos acidentes de transportes (24,5%) e do crescimento da populao
brasileira (11,1%) no mesmo perodo.
Quanto distribuio geogrfica, no perodo de 2002 a 2012, segundo Waiselfisz
(2014), a regio norte se destaca de forma preocupante, uma vez que os suicdios passaram
de 390 para 693, representando um aumento de 77,7%. Contudo, Acre, Roraima, Tocantins
e Amazonas duplicaram os casos de suicdio.
O nordeste tambm preocupa j que sua taxa cresceu 51,7% no perodo, em especial
Paraba e Bahia, apesar de em nmeros absolutos possuem poucos bitos por suicdio. As
regies Centro-Oeste e Sul tambm tiveram elevao dos casos de suicdio, 16,3% e 15,2%,
respectivamente. Por fim, a regio sudeste observou um crescimento de 35,7% de sua taxa
de suicdio, tendo o Rio de Janeiro quase zerado sua taxa de crescimento e Minas Gerais
que teve uma elevao de 58,3% nos bitos por suicdio.
Como alerta Waiselfisz (2014), as estatsticas podem camuflar verdadeiras tragdias
pontuais ao dissolverem o particular no todo. Afirma o pesquisador que
Mato Grosso do Sul e Amazonas concentravam 81% do total nacional de suicdios indgenas. Segundo
dados da Funai, o Amazonas contava com 83.966 indgenas, pelo que sua taxa de suicdios especfica
para essa populao seria de 32,2 em 100 mil. J para o Mato Grosso do Sul, que contava com 32.519
indgenas, a taxa de suicdios seria de 166,1 a cada 100 mil indgenas. Entre os jovens, podemos
estimar para o Amazonas uma taxa de 101 suicdios para 100 mil jovens (registraram-se 17 suicdios
juvenis em 2008) e de 446 para Mato Grosso do Sul, que registrou 29 suicdios juvenis nesse ano.
(Waiselfisz, 2014, pp. 183184)

Segundo o pesquisador, poucos so os trabalhos que se dedicaram ao suicdio dos


indgenas, no apenas no Mato Grosso do Sul, Amazonas e Par, mas no pas como um
todo. Inclusive, poucos so os estudos sobre o suicdio entre os quilombolas, os sem-tetos,
ou mesmo aqueles que se preocupem em verificar a raa/etnia dos suicidados.

Idade e sexo
Quanto a distribuio das taxas de suicdio em relao ao sexo, o Brasil segue a
tendncia mundial em que os homens se suicidam mais que as mulheres, conforme se
observa na Figura 8. O grfico tambm demonstra o aumento nos bitos por suicdio apontado
por Waiselfisz (2014) em todas os grupos etrios, menos entre as mulheres jovens. O maior
aumento da taxa de suicdio foi entre os homens jovens, saltando de 5,7 em 1980 para 8,9
em 2012, um incremento de 54,1%. Contudo, como observa Waiselfisz (2014), as taxas de
suicidios entre homens tendem a aumentar enquanto entre as mulheres tendem a cair.
Ao observarmos os dados apresentados na Tabela 3, percebe-se que assim como
ocorre entre o relatrio da OMS (2014) e o da OECD(2014), tambm existe uma diferena
entre os nmeros aferidos pelo ministrio da sade brasileiro e o da OMS e OECD. Diferentes
metodologias de coleta de dados poderiam explicar essas diferenas.
Observa-se tambm a ocorrncia de suicdios de crianas entre 5 e 9 anos (3 casos)
e entre 10 e 14 anos (117 casos) em 2012. O suicdio de crianas com idades abaixo de 12
um assunto polmico em que os especialistas no possuem consenso sobre o grau de
conscincia da irreversibilidade da morte e, por consequncia, do suicdio (Fensterseifer &
Werlang, 2003; Friedrich, 1989; Torres, 1979).

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O comportamento suicida no Brasil e no mundo

Figura 8: Nmero e taxas de suicdio (por 100 mil) por Sexo. Populao Total, Jovem e No Jovem, por sexo.

Constata-se, ainda, na Tabela 3, que o montante de bitos por suicdio entre os


homens dispara a partir dos 15 anos, atingindo seu pico na faixa etria de 20 39 anos,
quando comea a decrescer, mas se mantem alta at os 69 anos. No tocante as mulheres,
apesar de se observar o aumento dos casos de suicdio a partir dos 15 anos, a curva de
crescimento no to ngreme quanto a dos homens.

Tabela 3:
bitos por suicdio em 2012. Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informaes sobre Mortalidade - SIM

ignorada
80 anos
10 a 14

15 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 a 79

e mais

Idade
5a9
anos

anos

anos

anos

anos

anos

anos

anos

anos
Sexo Total

Masc 2 77 477 1835 1768 1450 1091 721 394 221 25 8061
Fem 1 40 198 389 480 449 362 195 98 40 5 2257
Ign - - - 1 - - - - - 1 1 3
Total 3 117 675 2225 2248 1899 1453 916 492 262 31 10321

Quanto aos mtodos utilizados para o suicdio faltam informaes nos registros oficiais.
Segundo Botega (2014), os meios utilizados variam conforme a cultura e a disponibilidade.
Nesse sentido,
No Brasil, a prpria casa o cenrio mais frequente de suicdios (51%), seguida pelos hospitais
(26%). Os principais meios utilizados so enforcamento (47%), armas de fogo (19%) e envenenamento
(14%). Entre os homens predominam enforcamento (58%), arma de fogo (17%) e envenenamento por
pesticidas (5%). Entre as mulheres, enforcamento (49%), seguido de fumaa/fogo (9%), precipitao
de altura (6%), arma de fogo (6%) e envenenamento por pesticidas (5%) (Lovisi et al., 2009). (Botega,
2014, p. 233)

Tentativas de suicdio, ideao suicida e autoferimento


Desafortunadamente, no existem nmeros oficiais sobre tentativas de suicdio,
ideao suicida e autoferimento. Esses comportamentos so difceis de mensurar, uma vez
que nem sempre chegam a terem atendimento em postos de sade e hospitais, assim como
em outras vezes so creditados ora como pitis, ora como acidentes, quadro depressivos ou
psicticos.
Os poucos artigos, no Brasil, que tratam sobre a ideao suicida, fazem-no a partir da

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delimitao de um grupo em uma dada regio (Borges & Werlang, 2006; da Silva et al., 2006;
L. D. de M. Souza et al., 2010; V. dos S. Souza et al., 2011; Werlang, Borges, & Fensterseifer,
2005). Assim, as generalizaes das concluses so sempre limitadas. Contudo, como j
apontamos, a OMS afirma que a cada suicdio de adulto, ocorrem 20 casos de tentativas
de suicdio e, assim sendo, o nmero de tentativas de suicdios no pas pode chegar a casa
de 200 mil casos por ano.

Consideraes finais

Como afirmou o relatrio da OECD (2014), as taxas de suicdio so importantes


indicadores de qualidade e satisfao de vida pois, ao mesmo tempo, desfecho de um
processo existencial e da deteriorao de seu contexto social. Inclusive por isso, o suicdio
um fenmeno complexo e multifatorial, que exige ateno as particularidades de cada
pas e de cada cidade. Aspectos polticos, econmicos, raciais, de gnero e culturais no
podem ser negligenciados sob pena de se perder mediaes importantes para o surgimento
e manuteno do comportamento suicida em uma dada regio, como bem lembrou Waiselfisz
(2014).
Deste modo, apesar de sempre questionados, em sua representatividade e
fidedignidade (Botega, 2014; Werlang & Botega, 2004; WHO, 2014), os dados apresentados
pelos relatrios da OMS, OECD e Mapa da Violncia, todos publicados em 2014, so
esclarecedores e indicam bons caminhos tanto para novas pesquisas como para o
estabelecimento de polticas de preveno do suicdio.
Um aspecto interessante a se ressaltar a ausncia de estatsticas sobre o suicdio
de indivduos LGBTT (Gays, Lsbicas, Bissexuais, Transexuais e Travestis). Apesar da
literatura (Centre for Suicide Prevention, 2012; Grzanka & Mann, 2014; King et al., 2008; Liu
& Mustanski, 2012; Meyer, Teylan, & Schwartz, 2014; Silenzio et al., 2009) apontar os LGBTT
como grupo de risco, a OMS, OECD e Mapa da Violncia no especificam esses grupos em
seus relatrios. Isso se deve no omisso ou negligncia por parte dos relatrios, mas
pela inexistencia de notao especfica nos atestados de bitos.
Nesse sentido, a subnotificao dos casos de suicdio, ao mesmo tempo que
dissimulam a dimenso numrica do fenmeno suicida, por outro mascaram aspectos
especficos, como a dos LGBTT, ao dissolv-los em categorias gerais, como idade e sexo.
Por outro lado, ainda, confirmam o suicdio enquanto tabu social. O suicdio mais que criar
mal-estar, denuncia-o. Como disse Rubem Alves,
A morte do suicida diferente. Pois ela no coisa que venha de fora mas gesto que nasce de
dentro. O seu cadver o seu ltimo acorde, trmino de uma melodia que vinha sendo preparada no
silncio do seu ser.... Mas no corpo do suicida encontra-se uma melodia para ser ouvida. Ele deseja
ser ouvido. Para ele valem as palavras de Csar Vallejo: su cadver estava lleno de mundo. O seu
silncio um pedido para que ouamos uma histria cujo acorde necessrio e final aquele mesmo,
um corpo sem vida. (1991, p. 12)

Felizmente, o suicdio prevenvel e, nesse sentido, a OMS (2014) indica algumas


estratgias de preveno. Advoga a instituio que se limite o acesso s armas de fogo,
pesticidas e certos medicamentos, que so os mtodos mais utilizados para o suicdo.
A mesma organizao aconselha que sejam tomados especiais cuidados com os
portadores de transtornos mentais, com aqueles que fazem uso nocivo de lcool e outras
drogas e, principalmente, com os sujeitos que j tentaram suicidio. Vrias pesquisas (Bennett,
Coggan, & Adams, 2003; Bertolote & Fleischmann, 2004; Costa et al., 2014; Holmes &
Holmes, 2014; Shah, Bhandarkar, & Bhatia, 2010; Silveira, Fidalgo, Di Pietro, Santos Jr, &
Oliveira, 2014) indicam que estes so grupos de risco e, deste modo, a identificao precoce
e o tratamento adequado so fundamentais. A OMS, ainda, recomenda que a preveno do

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O comportamento suicida no Brasil e no mundo

suicdio seja um dos eixos centrais dos servios de assistncia sade.


O suicdio uma tragdia pessoal e social, cujo sofrimento emocional incalculvel,
no cabendo em nmeros. Contudo, estima-se que a cada suicdio, seis outras pessoas so
impactadas tanto emocional como economicamente. Assim, o impacto do suicdio tambm se
faz sentir na economia, bem como por ela influenciada. As crises econmicas elevam os
nmeros de suicdio, lembrando que 75% dos suicdios se do em pases subdesenvolvidos
ou em desenvolvimento, acometendo principalmente os jovens em idade laboral. Segundo
clculos (CJSF, 2014; Research America, 2010), para cada suicdio no consumado poupa-
se U$ 1.182.559 em custos mdicos e em perda de produtividade e o nus economico dos
suicidios, tentativas de suicdio e leses auto-inflingidas estimado em US$ 41 bilhes, s
nos EUA.
Deste modo, o fenmeno suicida um grave problema de sade pblica, mas tambm
um grave problema econmico e social, e por tanto poltico, no podendo sua preveno
ser abordada apenas pelo vis medicamentoso ou psicoterpico. Como afirma a OMS,
a comunidade fundamental na preveno do suicdio ao fornecerem apoio social aos
vulnerveis e aos familiares e amigos das vtimas de suicdio.

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