PROCEDIMIENTO OPERATIVO Cdigo: PC-AS-04

ADHERENCIA A LA TERAPIA Edicin: 1

PROCESO: ATENCIN EN SALUD Pg. 1 de 4

1. OBJETIVO
Gestionar el riesgo para evitar que el paciente tenga interrupciones en su tratamiento, logrando una buena
adherencia a la terapia de modo que mejore su salud y calidad de vida.

2. ALCANCE
Aplica para todos los pacientes que estn activos en el sistema (reclamadores activos)

3. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

3.1 Paciente de aplicacin sala de procedimientos o a domicilio

No. ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

Asignacin cita de Asignar la cita al paciente para aplicacin o infusin siguiendo

1 Enfermero Jefe
aplicacin las polticas de la sala de procedimientos.

Llamar al paciente un da antes de la aplicacin, para

recordarle su cita.

Para pacientes de aplicacin intravenosa y lanreotide y

octreotide, enviar adicionalmente mensaje de texto por
2 Recordatorio de cita Enfermero Jefe Tenebit.

Adicionalmente para pacientes con aplicacin muy espaciada

(mayor a 2 meses), llamar 15 das antes de la fecha prevista
para recordar al paciente realizar trmites de CTC de ser
necesario.
Si el paciente no asiste a la cita programada, debe llamarse al
da siguiente para indagar el motivo.

Si su inasistencia fue debida a un problema de salud, se debe

reprogramar la cita y hacer revisin mdica el da de la cita.
Si el problema de salud se refiere a una reaccin adversa,
indicarlo claramente en la historia clnica y notificar al Qumico
Farmacutico para hacer seguimiento farmacoteraputico.

Si la inasistencia es por motivos administrativos (falta de

Llamado al paciente
oportunidad en la cita con especialista, falta de CTC,
posterior a la
3 Enfermero Jefe desafiliacin, etc.), se debe comunicar al gerente/coordinador
inasistencia y registro
de la sede, para gestionar con la EPS y direccionar al
de llamada
paciente para agilizar los trmites.

Si la inasistencia es porque hubo suspensin o cambio en el

tratamiento (por uno no dispensado en Medicarte), debe
marcarse el paciente como inactivo en Tenebit e indicar en
observaciones el motivo y la fecha.

Esta llamada debe quedar registrada en la historia clnica.

Igualmente se debe indicar en Tenebit el motivo de
inasistencia a la cita.
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No. ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

Gestionar ante la EPS

Gestionar ante el asegurador el trmite para superar las
los problemas Gerente/Coord.
4 dificultades presentadas que impiden la adecuada adherencia
administrativos del sede
del paciente al tratamiento.
paciente
Aquellos pacientes que se identifiquen como poco adherentes
Remitir pacientes a al tratamiento por continuas inasistencias, que hayan
seguimiento presentado reacciones adversas al medicamento o que hayan
5 Enfermero Jefe
farmacoteraputico suspendido su tratamiento por un periodo prolongado,
(SFT). debern acudir a SFT antes de la nueva aplicacin de
medicamento.

Programar la prxima cita de aplicacin de acuerdo a la orden

Programacin de mdica del especialista.
6 aplicaciones Enfermero Jefe
posteriores Si el da en que debe aplicarse el medicamento es un da no
hbil, programar la cita el da hbil anterior.
Gerente/Coord
Los motivos de inasistencia debern evaluarse mensualmente
Anlisis de motivos sede por el Gerente o Coordinador de sede y al menos de manera
7
de inasistencia Comit Tcnico y bimensual en el Comit Tcnico y de Calidad y definir planes
de Calidad de mejoramiento.

De acuerdo al anlisis realizado por el personal de enfermera

y el Comit Tcnico y de Calidad de la sede, se deben
8 Plan de mejora Enfermero Jefe establecer planes de mejoramiento.
El enfermero jefe es el responsable de verificar el
cumplimiento del mismo.

3.2 Paciente de dispensacin

No. ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

Generar informe de facturacin del SAG y realizar un

comparativo con meses anteriores para verificar qu
pacientes deban haber asistido a reclamar medicamento la
semana anterior y no lo hicieron.
Verificacin semanal Gerente/Coord.
1
de inasistentes sede Igualmente verificar en Tenebit las dispensaciones que
estaban programadas para la semana anterior y no se
encuentran realizadas.

Pasar listado a Farmacia para llamar a los pacientes.

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No. ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

Llamar a los pacientes inasistentes y verificar motivo de no

asistencia a la reclamacin.

Si su inasistencia fue debida a un problema de salud o una

reaccin adversa, indicarlo en Tenebit y notificar al Qumico
Farmacutico para hacer seguimiento farmacoteraputico.

Si la inasistencia es por motivos administrativos (falta de

Llamada a los Auxiliar de
2 oportunidad en la cita con especialista, falta de CTC,
pacientes inasistentes Servicio Fcutico desafiliacin, etc.), se debe comunicar al gerente/coordinador
de la sede, para gestionar con la EPS y direccionar al
paciente para agilizar los trmites.

Si la inasistencia es porque hubo suspensin o cambio en el

tratamiento (por uno no dispensado en Medicarte), debe
marcarse el paciente como inactivo en Tenebit e indicar en
observaciones el motivo y la fecha.

Auxiliar de Registrar en Tenebit el motivo de inasistencia a la

3 Registro de llamada
farmacia dispensacin.

Gerente/Coord
Los motivos de inasistencia debern evaluarse mensualmente
Anlisis de motivos sede por el Gerente o Coordinador de sede y al menos de manera
4
de inasistencia
Comit Tcnico y bimensual en el Comit Tcnico y de Calidad y definir planes
de Calidad de mejoramiento.

De acuerdo al anlisis realizado por el personal de enfermera

y el Comit Tcnico y de Calidad de la sede, se deben
5 Plan de mejora Enfermero Jefe establecer planes de mejoramiento.
El enfermero jefe es el responsable de verificar el
cumplimiento del mismo.

4. Motivos de ausencia

a. Prescripcin: El usuario no cuenta con formula vigente para realizar sus trmites porque no ha
tenido cita con su mdico tratante.
b. Autorizacin: En espera de autorizacin, no ha radicado ante la EPS los soportes para
autorizacin, no le autorizaron el medicamento, radicacin no oportuna.
c. Dispensacin: Tiene autorizacin solo necesita acercarse a reclamar el medicamento
d. Tratamiento: En este punto se hace referencia a los motivos por los cuales se altera la
continuidad del tratamiento en la fecha esperada

- Cambio de medicamento
- Cambio de diagnstico
- Cambio esquema de tratamiento
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- Pendiente junta mdica para decidir conducta

- Suspendido por RAM
- Suspendido por orden mdica
- Suspendido por hospitalizacin
- Suspendido por intervencin quirrgica
- Suspendido por su propia cuenta
- Tratamiento al da
- Fin de tratamiento
- Usuario Fallecido

Para los casos de pacientes con suspensin por RAM se realiza notificacin al Qumico Farmacutico para
realizar seguimiento farmacoteraputico, reporte de farmacovigilancia y correspondiente intervencin.
En los casos de los usuarios que suspenden por su propia cuenta se debe realizar reporte al asegurador.
En cambio de esquema de tratamiento se refiere a la periodicidad de recibir el medicamento se deber asignar
cita para la aplicacin dentro de lo generado en el cambio

Elabor: Revis: Aprob: Fecha Emisin:

27/Nov/2011

Diana Patricia Marulanda Angela Durango Espinosa Liliana Gmez Rojas Fecha Actualizacin
Enfermera Jefe Coord. regional Medelln Coord. Gestin de la Calidad
No aplica