Consejo

Interinstitucional de Certificacin Bsica

en Medicina

Temario del Examen de conocimientos mdicos bsicos para la
certificacin de la competencia profesional en Medicina.

Fuente: www.nbme.org/ifom

El examen incluye 160 preguntas clnicas de seleccin mltiple,
de las siguientes reas:

-Medicina Interna
-Ginecologa y obstetricia
-Ciruga
-Pediatra
-Psiquiatra
-Medicina Familiar

Se ha seleccionado como entidad de apoyo para la aplicacin del
examen, la Fundacin Internacional de Medicina de la Junta
Nacional de Examinadores Mdicos, con sede en Philadelphia,
Estados Unidos. La responsabilidad de la evaluacin del examen
en competencia exclusiva del Consejo Interinstitucional de
Certificacin Bsica en Medicina de Panam.

La convocatoria se realizar tres (3) meses previo a la realizacin

del examen, en la fecha, hora y lugar establecidos.

1. Principios generales: 5-7%

Infancia y la Niez (Crecimiento y desarrollo normal)

Adolescencia (Sexualidad, separacin de los padres / autonoma,
los cambios fsicos de la pubertad)

Senectud (Cambios fsicos y mentales normales asociados con el
envejecimiento)

tica Mdica y Jurisprudencia
El consentimiento al tratamiento y de investigacin
La relacin mdico-paciente
La muerte y los moribundos y los cuidados paliativos
Conducta profesional / integridad

Bioestadstica aplicada y Epidemiologa Clnica
Conceptos fundamentales del diseo del estudio y la
interpretacin
Conceptos fundamentales de anlisis de datos, interpretacin
de datos, pruebas de hiptesis, y la inferencia estadstica
Conceptos fundamentales para sacar conclusiones de los datos
(Por ejemplo, la causalidad, la eficacia, la efectividad, el anlisis
de subgrupos, y seguridad)
Aplicaciones clnicas de ciencias de la decisin (Por ejemplo, la
sensibilidad, especificidad y valor predictivo)

Salud pblica / Salud de la Poblacin
Transmisin de enfermedades contagiosas
Participacin de la comunidad en la atencin primaria de salud
Vigilancia de enfermedades y la investigacin de brotes
Epidemias despus de los desastres naturales

Lactancia materna y salud materno / infantil

Los puntos de intervencin
La gestin de saneamiento y abastecimiento de agua / aguas
residuales
Pirmides de poblacin y el impacto de los cambios
demogrficos
Medicin del estado de salud
Medidas de frecuencia de la enfermedad


2. Sistemas orgnicos : 93-95%

2.1 Desrdenes inmunolgicos: 4-5%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Anafilaxia y otras reacciones alrgicas
La infeccin por el VIH / SIDA
La inmunizacin contra agentes infecciosos
Mecanismos de la enfermedad
Anomalas de la inmunidad mediada por clulas
Alteraciones de la inmunidad humoral
Diagnstico
Las reacciones anafilcticas y el shock
Trastornos del tejido conectivo
La infeccin por el VIH / SIDA y las deficiencias de la inmunidad
mediada por clulas
Deficiencias de la inmunidad humoral y la deficiencia inmune
combinada
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.2 Desrdenes de la Sangre y de los rganos formadores de

sangre: 4-5%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Anemia
Infeccin sistmica
Mecanismos de la enfermedad
Trastornos de los glbulos rojos
Trastornos de la coagulacin
Trastornos de clulas blancas
Diagnstico
La anemia, trastornos de glbulos rojos, hemoglobina, y
metabolismo del hierro
Trastornos de sangrado, coagulopatas y trombocitopenia
Trastornos neoplsicos
Eosinofilia y reacciones a la transfusin de componentes
sanguneos, incluidas las complicaciones, trastornos
leucopnicos y agranulocitosis
Infeccin
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.3 Trastornos Mentales: 4% -5%

Salud y Mantenimiento de la Salud
La identificacin temprana e intervencin (Por ejemplo, el
potencial de suicidio, la depresin y el abuso de alcohol /
sustancias)
Mecanismos de la enfermedad
Marcadores biolgicos de los trastornos mentales y los
sndromes de retraso mental

Efectos deseados/no deseados de las intervenciones

teraputicas, incluyendo los efectos de los frmacos sobre los
neurotransmisores
Diagnstico
Trastornos mentales normalmente diagnosticados en la
infancia, la niez o la adolescencia
Trastornos relacionados con abuso de sustancias
La esquizofrenia y otros trastornos psicticos
Trastornos del estado de nimo
Trastornos de ansiedad
Maltrato de hijos, cnyuge y de ancianos
Trastorno de adaptacin
Los factores psicolgicos que afectan a las condiciones mdicas
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.4 Enfermedades del Sistema Nervioso y rganos de los
sentidos: 8% -10%

Salud y Mantenimiento de la Salud
La enfermedad cerebrovascular y el infarto cerebral
Deficiencias nutricionales, lesiones txicas, y enfermedades
ocupacionales
Infeccin que afecta el sistema nervioso, los ojos o los odos
Trastornos degenerativos y desmielinizantes
Mecanismos de la enfermedad
Localizacin anatmica (El cerebro y los sentidos especiales,
tronco del encfalo, la mdula espinal y el sistema
neuromuscular)
Anatoma de la circulacin cerebral

Aumento de la presin intracraneal y alteracin del estado de

conciencia
Infeccin
Trastornos degenerativos / desarrollo y metablicos
Diagnstico
Trastornos de los ojos
Trastornos del odo, el olfato y el gusto
Trastornos del sistema nervioso
Dolor de cabeza
Trastornos convulsivos
Sncope
Enfermedad cerebrovascular
Lesin traumtica y txicos
Infecciones
Neoplasias
Trastornos metablicos
Trastornos degenerativos / desarrollo
Trastornos neuromusculares, alteraciones de la marcha
Trastornos relacionados con la columna vertebral y las
races de Los nervios espinales
Trastornos del sueo
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.5 Trastornos cardiovasculares: 10% -12%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Hipertensin arterial
La aterosclerosis y la enfermedad de la arteria coronaria,
hiperlipidemias

La prevencin de la enfermedad reumtica del corazn,

enfermedad tromboemblica, embolia pulmonar y endocarditis
bacteriana
Mecanismos de la enfermedad
El gasto cardaco, la resistencia, y la presin venosa central
Estenosis valvular y la incompetencia
Enfermedad cardaca congnita
Regulacin de la presin arterial
Trastornos de las arterias y las venas
Diagnstico
Arritmias, palpitaciones y sncope
Insuficiencia cardaca, disnea, fatiga y edema perifrico de
origen cardaco
La enfermedad isqumica del corazn y dolor de pecho de
origen cardaco
Enfermedades del miocardio
Enfermedades del pericardio
Enfermedad cardiaca valvular
La enfermedad cardiovascular congnita
Hipotensin sistmica, hipovolemia, shock cardiognico, y
cianosis
Hipertensin arterial
Aterosclerosis - lipoprotenas
Trastornos de los grandes vasos
Las enfermedades vasculares arteriales perifricos y vasculitis
Enfermedades de las venas, edema perifrico
Lesin traumtica
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.6 Enfermedades del aparato respiratorio: 9% -11%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Bronquitis, el asma, el enfisema, el carcinoma de la laringe,
carcinoma de pulmn, la aspiracin pulmonar, atelectasia, y la
tuberculosis
Mecanismos de la enfermedad
Disfuncin ventilatoria
Insuficiencia respiratoria aguda y crnica, incluyendo la falta de
oxigenacin
Disfuncin circulatoria
Trastornos neoplsicos
Diagnstico
Trastornos de la nariz, los senos paranasales, faringe, laringe y
trquea
Las infecciones de los pulmones
La enfermedad obstructiva de las vas respiratorias
Atelectasia y aspiracin pulmonar
Neumotrax, hemotrax, lesin traumtica en los pulmones, y
los trastornos relacionados con la pleura
Neumoconiosis y trastornos pulmonares fibrticos/restrictivos
Insuficiencia respiratoria, hipoxia, hipercapnia y disnea
Trastornos vasculares pulmonares
Trastornos neoplsicos de los pulmones y la pleura
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.7 Nutricin y Trastornos digestivos: 8% -10%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Pruebas de deteccin

Hepatitis viral y la hepatopata relacionada con el alcohol

Mecanismos de la enfermedad
Malabsorcin / malnutricin
Ictericia
Infecciones / parsitos
Obstruccin / obstruccin mecnica
Diagnstico
Trastornos de la boca, glndulas salivales, la orofaringe y
esfago
Trastornos del estmago, intestino delgado, colon, y recto /
ano
Trastornos del pncreas
Trastornos del sistema heptico y biliar
Lesin traumtica
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.8 Trastornos Ginecolgicos: 7% -9%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Pacientes Postmenrquicas / Pacientes en edad reproductiva
Pacientes Peri / posmenopusicas
Mecanismos de la enfermedad
Infecciones
La incontinencia urinaria y la obstruccin
Trastornos menstruales y endocrinolgicos, infertilidad
Diagnstico
Relajacin plvica y la incontinencia urinaria
Neoplasias
Las condiciones benignas de la mama
Trastornos menstruales y trastornos endocrinolgicos

Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en

la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.9 Sistema renal, urinario y sistema reproductor masculino:
7% -9%
Salud y Mantenimiento de la Salud
Infeccin
Insuficiencia renal aguda y crnica, incluyendo los factores de
riesgo, prevencin y mtodos para limitar la progresin
Examen de mantenimiento de la salud del hombre
Mecanismos de la enfermedad
Trastornos del sistema reproductor masculino
Incontinencia urinaria y obstruccin y enuresis
Insuficiencia / fallo renal
Metabolismo de agua y electrolitos y el equilibrio cido-base
Diagnstico
Trastornos del sistema reproductor masculino
Trastornos de la vejiga urinaria y el sistema colector urinario
Trastornos de los riones
Trauma
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.10 Trastornos del Embarazo, Parto y Puerperio: 4% -5%
Salud y Mantenimiento de la Salud
Atencin prenatal (Por ejemplo, la nutricin y el diagnstico
prenatal / prevencin)

Evaluacin del embarazo y el riesgo de parto prematuro en

riesgo
Atencin durante el parto y los signos de compromiso fetal
La anticoncepcin, la esterilizacin y la prevencin del
embarazo despus de una violacin
Mecanismos de la enfermedad
Placenta y disfuncin placentaria
Embarazo y el parto, incluyendo la infeccin
Trastornos posparto, incluida la infeccin
Feto y recin nacido
Diagnstico
Embarazo y el parto, incluyendo las complicaciones obsttricas
Complicaciones obsttricas del embarazo
Complicaciones del puerperio
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.11 Trastornos de la piel y subcutneos Tejidos: 4% -5%
Mecanismos de la enfermedad
Trastornos de la piel, incluyendo el cncer, las infecciones y las
enfermedades inflamatorias
Diagnstico
Infecciones
Neoplasias
Otros trastornos de la piel, incluyendo trastornos
ocupacionales e inflamatorios.
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos

Tratamiento

2.12 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo: 7% -9%
Salud y Mantenimiento de la Salud
Epidemiologa, impacto y prevencin de la enfermedad
degenerativa de las articulaciones y discos
La prevencin de la discapacidad debida a trastornos
musculoesquelticos o infeccin
Mecanismos de la enfermedad
Infecciones
Compresiones nerviosas y degenerativas, metablicas y
trastornos de la nutricin
Trastornos hereditarios, congnitos y de desarrollo
Trastornos inflamatorios e inmunolgicos
Diagnstico
Infecciones
Trastornos degenerativos, trastornos metablicos y
nutricionales
Trastornos hereditarios, congnitos y de desarrollo
Trastornos inflamatorios, inmunolgicos, y otros desrdenes
Neoplasias
Lesin traumtica y compresin nerviosa y lesiones
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

2.13 Trastornos Endocrinos y Metablicos: 8% -10%

Salud y Mantenimiento de la Salud
Diabetes mellitus, incluida la prevencin de la morbilidad y la
mortalidad debido a complicaciones

Pruebas de deteccin
Mecanismos de la enfermedad
La funcin de la tiroides
La diabetes mellitus y el metabolismo de los hidratos de
carbono
Metabolismo paratiroideo y calcio
Pituitaria y la funcin hipotalmica
Funcin adrenal
Diagnstico
Trastornos de la tiroides
La diabetes mellitus
Enfermedades de la paratiroides y calcio
Pituitaria y trastornos hipotalmicos
Trastornos suprarrenales
Enfermedades relacionadas con el calor
Principios de manejo (Con nfasis en los temas que se tratan en
la seccin Diagnstico)
Farmacoterapia
Toma de decisiones
Pasos diagnsticos
Tratamiento

3. Descripcin

El examen de Ciencias Clnicas de la Fundacin Internacional de
Medicina (IFOM CSE) se centra en la valoracin del conocimiento
clnico que se considera esencial para la provisin servicios de
salud y la atencin al paciente de forma segura y efectiva. Se
compone de preguntas de seleccin mltiple preparados por
miembros del Comit que son profesores, investigadores y
clnicos con prominencia reconocida en sus respectivos campos.
El examen se construye a partir de un esquema de contenido
integrado que organiza el material clnico a lo largo de dos
dimensiones:
1. Condiciones normales y Enfermedad

2. Desempeo del mdico

Condiciones normales y de enfermedad (Dimensin 1) forman
el eje principal de la organizacin del esquema. En la primera
seccin, Principios Generales, se refiere a un crecimiento y
desarrollo normal, la senectud, la tica mdica y la
jurisprudencia, la bioestadstica y epidemiologa aplicada y salud
pblica / poblacin.
Las secciones restantes se ocupan de los trastornos individuales.
Las secciones que se centran en los trastornos individuales se
subdividen de acuerdo al desempeo del mdico en reas
especficas (dimensin 2).
El primer grupo de tareas del mdico, Medicina Preventiva y
Promocin de Mantenimiento de la Salud, abarca la evaluacin
de los factores de riesgo, la apreciacin de los datos
epidemiolgicos y la aplicacin de medidas de prevencin
primaria y secundaria.
El segundo conjunto de tareas, abarca comprender los
mecanismos de la enfermedad, etiologa, fisiopatologa y los
efectos de las modalidades de tratamiento en el sentido ms
amplio.
El tercer conjunto de tareas, establecer el diagnstico, se refiere
a la interpretacin de la historia y la exploracin fsica, los
resultados de laboratorio, imaginologa, y otros estudios para
determinar el diagnstico ms probable, o el siguiente paso ms
adecuado en el diagnstico.
El cuarto conjunto de tareas, aplicando los Principios de manejo,
se refiere a la modalidad de atencin de pacientes con
enfermedades crnicas y agudas en entornos ambulatorios y de
hospitalizacin. Las preguntas de esta categora se centrarn en
los mismos temas que se tratan en las secciones de diagnstico.
Los temas y las enfermedades que se detallan en el Examen de
IFOM de Ciencias Clnicas no representan una lista exhaustiva de
los trastornos sobre qu preguntas se les puede evaluar. No
todos los temas que se muestran pueden ser cubiertos en cada
formulario de prueba. El examen se centra en las "enfermedades

de alto impacto", de importancia internacional, incluyendo tanto

los problemas comunes y los problemas menos comunes en los
que la deteccin temprana o la posibilidad de tratamiento son
importantes. Tambin se incluyen ejemplos notables de
fisiopatologa que se consideran importantes a nivel
internacional.

Referencia: www.nbme.org/ifom
Puede visitar este sitio web, para mayor informacin del
examen, preguntas y consultas adicionales.