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[REV. MED. CLIN.

CONDES - 2012; 23(4) 446-457]

Visin Panormica del


Sistema Inmune
Panoramic vision of the inmune system

Dra. Paola Toche P. (1).

1. Unidad de Inmunologa. Departamento de Medicina Interna. Clnica las Condes.

Email: paolatoche@yahoo.com

RESUMEN Desde el punto de vista funcional podemos clasificarlo en Sistema


El sistema inmune media numerosas patologas, por lo que es Inmune Innato y Adquirido (o especfico) (Figura 1). Sin embargo, esta
importante conocer su estructura y funcionamiento. Se clasi- clasificacin es slo didctica, ya que ambos sistemas funcionan de
fica en innato y adquirido. El sistema inmune innato brinda manera integrada. Esto se evidencia de dos formas:
una temprana e inespecfica respuesta contra los microorga- 1- El sistema inmune innato activa el sistema inmune adquirido en
nismos. El sistema inmune adquirido humoral y celular nos respuesta a las infecciones.
brinda una respuesta especfica para diferentes molculas, 2- El sistema inmune adquirido utiliza los mecanismos efectores de la
posee memoria frente a los antgenos y diversidad para reac- inmunidad innata para eliminar los microorganismos.
cionar a una gran variedad de antgenos.

Palabras clave: Inmunidad innata, inmunidad adquirida, lin- SISTEMA INMUNE INNATO
focitos. El Sistema Inmune Innato (SII) es la primera lnea de defensa del
husped. Posee mecanismos pre-existentes que se activan de manera
rpida y que preceden a la Inmunidad Adaptativa en la respuesta
SUMMARY defensiva. El SII responde de la misma manera frente a diferentes
The immune system mediates numerous pathologies estmulos infecciosos y posee una especificidad limitada, es decir, dis-
functions por functioning it is important to know its structure tingue estructuras comunes a grupos de microoganismos pudiendo
and functioning. The immune system is classified into innate no distinguir diferencias finas entre ellos (2). El SII es el ms antiguo
and adaptive immunity. The innate immunity provides early y est presente en todos organismos multicelulares, incluso plantas e
and non-specific response against microbes. The adaptive insectos. Los principales componentes del sistema inmune innato se
humoral and cellular immunity gives specificy for distinct resumen en la Tabla 1.
molecules and has memory to enhance response to antigen
and diversity to responde to large variety of antigen
Tabla 1. Principales COMPONENTES del
Key words: Innate Immunity, adaptative inmunity, Sistema Inmune Innato
lymphocytes.
- Barreras fsicas y qumicas: epitelios, enzimas
- Clulas fagocticas: neutrfilos macrfagos
INTRODUCCIN - Clulas NK (natural killer)
Se postula que el sistema inmune existira porque existe la agresin
- Sistema del Complemento
endgena y exgena (1). Es as que sus principales funciones son
- Citoquinas
la defensa contra microorganismos y la inmunovigilancia contra la
emergencia de tumores y de enfermedades autoinmunes y alrgicas. - Receptores tipo Toll

446 Artculo recibido: 09-04-2012


Artculo aprobado para publicacin: 13-06-2012
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Figura 1. SISTEMA INMUNE INNATO Y ADAPTATIVO

Microorganismo

Inmunidad Innata Inmunidad Adaptativa

Linfocitos B
Barreras Anticuerpos
Epiteliales

Fagocitos
Clulas T efectoras
Linfocitos T

Complemento Cel NK

HORAS DAS
0 6 12 1 4 7
Tiempo despus de
infeccin
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Elementos principales del SII -Produccin de pptidos proinflamatorios: C3a, C4a C5a aumentan la
Epitelios: impiden el ingreso de patgenos, constituyendo una ba- permeabilidad capilar facilitando la llegada de clulas y potenciando
rrera fsica (tight junctions, flujo de aires o fluidos) y qumica (cidos la inflamacin.
grasos y defensinas de la piel, enzimas como la lisozima de lgrimas,
sudor, saliva, la pepsina del intestino y el pH cido del estmago). -Solubilizacin de complejos inmunes: C3b y C4b participan en la
remocin de complejos inmunes evitando su depsito en tejidos.
Sistema del Complemento: son protenas que circulan inactivas
en el plasma. Son sintetizadas en hgado y macrfagos. El sistema -Activacin de linfocitos: C3d y C4d se unen a los linficitos B (va
del complemento es capaz de dirigir la lisis y la opsonizacin sobre CR2) potenciando la estimulacin del linfocitos B al actuar como co-
membranas biolgicas de agresores y no de las propias debido a un rreceptor.
estricto control a cargo de protenas solubles y de membrana que lo
impiden (3). Posee 3 vas de activacin: va clsica, alterna y de las Polimorfonucleares o Neutrfilos: pertenecen a la lnea mieloide
lectinas (Figura 2). Las principales funciones del complemento son y constituyen la primera lnea de defensa contra microorganismos.
(Figura 3): Sus principales funciones son la Fagocitosis y la Lisis de microorga-
nismos precozmente frente a la infeccin. Posterior al englobamiento
- Lisis de microorganismos: mediante la formacin del complejo de y fagocitosis del microorganismo su destruccin se realiza mediante
ataque de membrana (MAC) formado por C5 a C9 que produce cana- sus grnulos que contienen enzimas presentes en los lisosomas y
les en la membrana celular generando la lisis osmtica del patgeno. fagolisosomas.

-Opsonizacin de patgenos: al estar presente C3b y C4b sobre la Clulas NK (Natural Killer): pertenecen a la lnea linfoide, son una
superficie de las clulas se facilita la destruccin del patgeno por subclase de linfocitos que destruyen clulas infectadas y clulas que
parte de las clulas fagocticas. han perdido la expresin de molculas de histocompatilibidad clase I

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Figura 2. VAS DE ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO

Inicio de la
activacin del
complemento Etapa inicial Etapa Final
Microorganismo
Va
Unin de C3b al Complejo de ataque
alterna
microorganismo de la membrana (MAC)
Anticuerpo

Va
Clsica
Lectina de unin
a manosa
Funciones C3a: C3b: C5a: Lisis de
Va Inflamacin Opsonizacin y Inflamacin microorganismos
Efectoras
Lectinas Fagocitosis

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Figura 3. FUNCIONES DEL COMPLEMENTO

Opsonizacin
y Fagocitosis

Microorganismo microorganismo

Reconocimiento de C3b Fagocitosis de


Unin de C3b (o C4b) a unido a receptor (C3b) microorganismo
microorganismo (opsonizacin) por fagocitosis

Estimulacin de
Reaccin Inflamatoria

microorganismo
Microorganismo
Unin de C3b a microorganismo, Reclutamiento y Activacin Destruccin de
liberacin de C3a. Proteolisis de de Leucocitos por C5a, C3a microorganismo
C5 y liberacin de C5a. por Leucocitos

Citolisis mediado
por complemento microorganismo

Microorganismo

Unin de C3b a microorganismo Formacin del complejo de Lisis Osmtica del


activacin de ltimos ataque de membrana microorganismo
componentes del complemento

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(HLA I). Producen grandes cantidades de interfern gama (INF) que bilidad (MHC) clase I y II. El macrfago adems secreta citoquinas que
potencian la funcin fagoctica del macrfago (4). activan al propio macrfago a realizar ms eficientemente sus funciones
e inducen efectos proinflamatorios. El macrfago constituye una co-
Las clulas NK controlan inicialmente infecciones virales y otros agentes nexin entre la inmunidad innata y adquirida (Tabla 2).
intracelulares mediante la secrecin de perforinas y granzimas (Figura
4). Reconocen y destruyen blancos celulares cubiertos por anticuerpos,
mecanismo efector humoral llamado citotoxicidad dependiente de an- Tabla 2. Funciones del macrfago
ticuerpos (ADCC). Adems las clulas NK poseen una importante acti-
vidad antitumoral. Fagocitosis
Degradacin de antgenos
Lisis bacteriana
Figura 4. CONTROL INICIAL DE INFECCIN Presentacin de antgenos
VIRAL POR CLULAS NATURAL KILLER (NK)
Secrecin de citoquinas

Citoquinas: o interleuquinas (IL) son protenas secretadas por las clulas


del sistema inmune innato y adquirido en respuesta a microorganismos y
Clula Muerte Clula
Clula NK estresada otros antgenos. Las citoquinas estimulan el crecimiento y diferenciacin
Estresada
de los linfocitos y monocitos hacia clulas efectoras involucradas en la
eliminacin eficiente de los microorganismos y tiene un rol fundamental
en la inflamacin (5). Poseen una accin pleiotrpica (acta en diferen-
tes tipos celulares) y redundante (diferentes citoquinas inducen el mismo
Clula Infectada efecto) tanto en el sistema inmune innato y adquirido (Figura 6).
Muerte Clula
por Virus Infectada
Las citoquinas pueden estimular el desarrollo de clulas hematopoy-
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www.studentconsult.com nica algunos antagonistas especficos de ellas son blanco teraputico
de enfermedades inmunes inflamatorias y autoinmunes. Las citoquinas
Macrfagos: son clulas que se encuentran como monocitos circulan- pueden ejercer su accin de manera local o sistmica (Tabla 3).
tes o macrfagos tisulares. Sus principales funciones son: la fagocitosis
para luego producir la lisis bacteriana y degradacin de antgeno a pp- Receptores tipo Toll
tidos (Figura 5). Posteriormente el macrfago realiza la presentacin de Los receptores tipo Toll (RTT) son una familia de receptores que reco-
antgenos la cual se realiza en contexto de molculas de Histocompati- nocen estructuras altamente conservadas de los patgenos llamados

Figura 5. opsonizacin y fagocitosis

Opsonizacin de Unin a microorganismo Seales de Muerte de


microorganismo opsonizados a receptores receptor Fc Fagocitosis del microorganismo
por IgG Fc de fagocitos (FcRI) que activan al microorganismo ingerido
fagocito

Anticuerpos
IgG

FcRI
Fagocito

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patrones moleculares de agentes microbianos (PMM), que estimulan


Tabla 3. FEfectos locales y sistmicos de la Respuesta Inmune (6). Estos receptores se expresan en clulas del
algunas interleuquinas (IL) sistema inmune (macrfagos, clulas dendrticas, neutrfilos, linfoci-
tos T y B) y se activan al reconocer determinados PMM presente en
Efectos locales microorganismos, destacando entre ellos los lipopolisacridos (LPS),
Nucleotidos CpG no metilados y ARN doble hebra. El efecto de la
- activacin del endotelio (IL 1,TNF)
unin entre los RTT y los PMM ha puesto en evidencia la unin entre
- quimiotaxis (IL 8) la inmunidad innata y adquirida.
- produccin de anticuerpos (IL 6)
La interaccin entre los RTT y los PMM (presente en los patgenos)
- activacin de macrfagos (INF, IL12)
induce secrecin de citoquinas (en especial interfern alfa) e induc-
- activacin de cel NK (IL 12) cin de molculas coestimulatorias. Esta activacin inicial del sistema
Efectos sistmicos inmune innato y luego adaptativo mediada por las clulas dendrticas
se postula conllevara al inicio y progresin de ciertas enfermedades
- fiebre (IL 1, IL 6)
autoinmunes. Esto se debera al quiebre de la tolerancia explicado en
- protenas de fase aguda (IL 6) parte por la exposicin al interfern alfa (INF) que aumentara la
- shock sptico (TNF) sensibilidad del sistema inmune a ligandos endgenos y exgenos,
induciendo la maduracin clulas dendrticas y activacin del macr-

Figura 6. ROL DE CITOQUINAS EN INMUNIDAD INNATA Y ADQUIRIDA

Inmunidad innata Inmunidad Adaptativa


Clula
Natural Killer Microorganismos

Clula
IFN- Presentadora de IL-2
antgeno (CPA)
IL-12

Macrfago Linfocitos T CD4 +

Inflamacin Activacin del


macrfago
IFN- IL-2, IL-4 IL-2
IFN-
Neutrfilo TNF, IL-1,
quemokinas
Clulas B Clulas T
CD8 +

Vaso sanguneo

Activacin de Secrecin de anticuerpos; Diferenciacin


macrfago Cambio de isotipo CTL

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fagos. Esto conducira a un aumento en su capacidad de activar c- es especfico para distintas molculas y se caracteriza por mejorar
lulas alognicas con potencial generacin de Linfocitos T autorreacti- la capacidad defensiva frente exposiciones sucesivas. Los principales
vos y eventual autoinmunidad. elementos del SIA son los linfocitos B y T que se activan frente a los
antgenos (sustancias que inducen respuestas inmunes especficas).

SISTEMA INMUNE ADAPTATIVO El SIA posee dos tipos de respuestas inmunes: Inmunidad Humoral e
El sistema inmune adaptivo (SIA) est presente en los vertebrados, Inmunidad Celular (Figura 7).

Figura 7. inmunidad adquirida humoral y celular

Inmunidad Inmunidad mediada


Humoral por clulas

Microorganismo

Microorganismos Microorganismos Microorganismos


Extracelulares fagocitados por intracelulares (ej, virus
macrfagos replicando en la clula)

Linfocitos
respondedores
Linfocito T Linfocito T
Linfocito B Citotxico
Helper

Anticuerpo
secretado

Mecanismo
Efector

Transferido a travs de Suero Clulas Clulas


(Anticuerpos) (Linfocitos T) (Linfocitos T)

Bloquear las Activar Macrfagos Matar clulas


infecciones y eliminar para eliminar infectadas y eliminar
Funciones los microorganismos microorganismos reservorios de
extracelulares fagocitados infeccin

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Tanto la respuesta inmune adquirida humoral como celular poseen macrfago), transportado al linfonodo regional o el bazo y transfor-
caractersticas fundamentales que se resumen en la Tabla 4. Esta mados a pptidos que se expresan en la membrana de la APC. Los
respuesta posee memoria, es decir, es recordada por el sistema linfocitos T no activados o naive recirculan a travs de los linfonodo
inmune, siendo ms eficaz y precoz frente a reexposiciones al mis- continuamente. Cuando este linfocito T encuentra su antgeno en el
mo microorganismo (2). Adems esta respuesta es especfica a cada ganglio lo reconoce a travs de su receptor (TCR) y es activado pro-
microorganismo o molcula no infecciosa, siendo capaz de distinguir liferando y diferencindose a linfocitos T efectores y de memoria (7).
de manera muy fina las caractersticas de stas. Esta capacidad de Luego los linfocitos T efectores migran hacia los sitios de infeccin
reconocimiento especfico de cada antgeno, por parte de los linfoci- o inflamacin encontrando el antgeno para el cual son especficos.
tos, se debe a la expresin de receptores a los diferentes antgenos La subpoblacin de linfocitos T CD4+ efectores antgeno especfico
forneos existentes y se denomina repertorio de linfocitos, el cual es secretan citoquinas que activan (ayudan) a los macrfagos para eli-
extremadamente amplio. minar los microorganismos fagocitados e inducen al linfocito B a dife-
renciarse y secretar anticuerpos que se unen a los antgenos. Por otra
parte, los linfocitos T CD8+ efectores antgeno especfico (tambin
Tabla 4. Caractersticas del Sistema activados por las citoquinas secretadads por el linfocito TCD4+) ma-
inmune Adquirido tan clulas infectadas o tumorales que expresan HLA tipo I (Figura 8).

Especificidad: reconoce diferentes tipos de antgeno Se han descrito dos grupos de linfocitos T CD4+ (helper): TH1 y TH2,
Diversidad: responde a una amplia variedad de antgenos ambos subsets provienen de un lineaje comn de linfocitos T CD4+
que se diferencian hacia TH1 en presencia de interleuquina 12 (IL12)
Memoria: amplifica las respuesta a repetidas exposiciones al mismo
y amplificado por interfern gamma (INF) y hacia TH2 en presencia
antgeno
de IL 4 (7).
Especializacin: genera respuesta ptimas para la defensa contra
diferentes microorganismos Estos subsets se han definido en base al tipo de citoquina predomi-
No reactivo a lo propio: previene la injuria al husped durante la nante que secretan, lo que determina el tipo de funciones efectoras
respuesta a antgenos extraos de los linfocitos.

La diferenciacin de linfocitos T CD4+ hacia linfocitos TH1 es estimu-


El repertorio de linfocitos se genera por la existencia de tres familias lada por bacterias intracelulares, virus, algunos parsitos y antgenos
de receptores que mediante recombinaciones gnicas son capaces de proteicos administrados con fuertes adyuvantes que inducen la secre-
generan una diversidad que les permita reconocer a casi cualquier cin de IL12 por parte de los macrfagos. Los linfocitos TH1 secretan
antgeno existente. Estos receptores son las molculas de histocom- INF, factor de necrosis tumoral e IL2. El INF activa el macrfago e
patibilidad (HLA), los receptores de linfocitos T (TCR) y los receptores incrementa la secrecin de IL12, la fagocitosis y eliminacin de mi-
de linfocitos B (BCR). La caracterstica anticipatoria del SIA es debida croorganismos. El INF tambin estimula a los linfocitos B a secretar
a la existencia de estos mecanismos gnico presentes en estos re- inmunoglobulina G (IgG) que acta opsonizando los microorganis-
ceptores que genera cientos de millones de anticuerpos y receptores mos tornando ms eficiente la fagocitosis (Figura 9).
de clulas T y en los cuales el antgeno no juega ningn rol. En este
proceso se produce un repertorio de linfocitos tolerante, sin embar- La diferenciacin de linfocitos T CD4+ hacia linfocitos TH2 es estimu-
go, pueden generarse clones autorreactivos, los cuales son deletados lada por la presencia de alrgenos y helmintos que inducen la secre-
durante la ontogenia del sistema. cin de IL4. Estos linfocitos TH2 secretan IL4 e IL13 que induce el
cambio de clase en el linfocito B hacia la produccin de anticuerpos
Inmunidad celular de tipo IgE (que media la inmunidad antihelmintos y las reacciones
Es mediada por linfocitos T y constituye el principal mecanismo de de- alrgicas). Los linfocitos TH2 tambin secretan IL5 que induce la ma-
fensa contra microorganismos intracelulares (virus y algunas bacte- duracin y llegada de eosinfilos, clulas tambin involucradas en la
rias) promoviendo la destruccin de estos en fagocitos o eliminando inmunidad antihelmintos y las reacciones alrgicas (Figura 10).
clulas infectadas. Los linfocitos T se dividen en dos subpoblaciones
principales: linfocitos T CD4+ cuya principal funcin es la secrecin Otro subset de linfocitos descritos ms recientemente descrito son los
de citoquinas y los linfocitos T CD8+ que eliminan clulas infectadas linfocitos TH17 que corresponden a una subpoblacin de linfocitos
y tumorales. T generada por el estmulo de la IL23 que induce su diferenciacin
caracterizada por la secrecin de IL17 (A y F), la cual gatilla efec-
Respuesta Inmune Celular tos proinflamatorios tisulares y reclutamiento de neutrfilos cuyo rol
Al ingresar el antgeno a travs del epitelio es captado por una clula fisiolgico sera la defensa contra algunos microorganismos como
presentadora de antgeno (APC) profesional (clula dendrtica o un Klebsiella pneumoniae y Borrelia burgdorferi entre otros (8). Estos

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Figura 8. respuesta inmune celular

Captacin del Presentacin


Antgeno del Antgeno Respuesta

Clula Dendrtica Co estimulador CD28


(e.g., B7)
Activacin de Linfocitos
T naive. Expansin
clonal y diferenciacin
en clula T efectora
Clula Linfocito T Linfocito T
Dendrtica "naive" efector
Macrfago Linfocito T
efector Activacin del
Linfocito T efector:
Activacin de
Macrfagos
(inmunidad celular)
Microorganismo muerto
Macrfago
Lnfocito B Linfocito T
efector Activacin del Linfocito
T Efector: Activacin del
Linfocito B y produccin
de Anticuerpos
(Inmunidad Humoral)
Linfocito B Anticuerpo
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Figura 9. respuesta inmune celular mediada por linfocito th1

Clulas TH1

Microorganismos
CPA Linfocito B Neutrfilo

CD40 CD40L
IFN- IFN- LT, TNF

Unin a
complemento
y Anticuerpos
Opsonizantes
Activacin de
Activacin de Receptor Fc Neutrfilos
Macrfago (Potenciacin de la
(Potenciacin de la muerte microbiana)
muerte microbiana)

Opsonizacin y
Fagocitosis
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Figura 10. respuesta inmune celular mediada por linfocitos th2

Clulas TH2 Macrfago


activado
Linfocito B
IL-10,
IL-4

CD40L
CD40 Eosinfilo
IL-4
IL-5
Supresin del
IgE Macrfago
activado

Produccin de Anticuerpos Produccin Helminto


IgG neutralizadores (humano: de IgE
IgG4; ratn: IgG1)
Activacin del
Eosinfilo

Degranulacin de la
Clula Plasmtica

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efectos proinflamatorios son similares a los del factor de necrosis Respuesta Inmune Humoral
tumoral (TNF), IL1 e IL6. Debido al importante rol proinflamatorio Las clulas B residen y circulan en los linfonodos y bazo, al encontrar
de la IL17 se ha postulado que los linfocitos TH17 tendran un rol en su antgeno, al cual es especfico, se une a travs de su receptor (BCR)
autoinmunidad. Apoyando esta teora niveles altos de IL17 se han IgM+ e IgD+ e induce la activacin del linfocito B que se traduce en:
encontrado en pacientes con esclerosis mltiple, artritis reumatodea 1- Activacin y posterior produccin de anticuerpos (inicialmente IgM y
y psoriasis entre otras enfermedades autoinmunes (9). luego IgG ,IgE o IgA).
2- Internalizacin del antgeno y posterior presentacin antignica. El
Inmunidad humoral linfocito B entonces se torna en una APC que presenta el antgeno a su
Es mediada por anticuerpos o Inmunoglobulinas que son secretados linfocito T helper especfico quien secreta citoquinas (Figura 13). La pre-
por los linfocitos B. La inmunidad humoral constituye el principal me- sencia de molculas co-estimuladoras como el CD40 ligando as como
canismo de defensa frente a infecciones bacterianas. Los anticuerpos la secrecin de citoquinas inducen un swicht (cambio) de isotipo en el
o Inmunoglobulinas (Ig) son polipptidos compuestos por dos cadenas linfocito B. Este cambio de clase o isotipo depende del tipo de citoquina
livianas y dos cadenas pesadas. Poseen una regin constante (Fc) que secretada por el linfocito. Los linfocitos T helper tipo 2: (TH2) secretan
determina su clase (G, A, M , D y E) y funciones biolgicas y una regin IL4 que induce secrecin por parte del linfocito B de IgE y los linfocitos
variable (Fab) de unin al antgeno (10) (Figura 11). TH1 secretan INF e IL12 que inducen secrecin de IgG (Figura 14).

Las inmunoglobulinas reconocen y neutralizan los microorganismos La comprensin del funcionamiento del sistema inmune nos ha llevado
mediante su regin variable, gatillndose posteriormente diferentes a dilucidar los mecanismos fisiopatognicos que subyacen a numero-
mecanismos efectores para su eliminacin (activacin del comple- sas patologas. Esto ha permitido un mejor manejo y tratamientos ms
mento, opsonizacin) (Figura 12 ). especficos de muchas enfermedades inmunolgicamente mediadas.

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Figura 11. ESTRUCTURA DE LAS INMUNOGLOBULINAS

IgG Secretada IgM de Membrana


Sitio unin
al Antgeno
Cadena Cadena Sitio unin
liviana pesada al Antgeno

Bisagra Regin Fab


Sitio de unin
al receptor de
complemento Fc Regin Fc

Pieza final Membrana


plasmtica de
Unin Disulfro las Clulas B

Dominio Ig

Estructura de Cristal de la IgG secretada

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Figura 12. FUNCIONES DE LOS ANTICUERPOS

Neutralizacin de
microorganismos y toxinas
Fagocito

Opsonizacin y Fagocitosis
de microorganismos
Anticuerpos Receptor FC
Linfocito B
Cel NK
Citotoxicidad celular
dependiente de
anticuerpos

Microorganismo Lisis de microorganismo

Fagocitosis de
microorganismo opsonizado
con fragmentos de
Receptor C3b complemento (por ej. C3b)
Activacin del
Complemento
Inflamacin

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Figura 13. RECONOCIMIENTO Y PRESENTACIN DE ANTGENO POR LINFOCITO B

Linfocito B
Antgeno
Proteico
microbiano
Endocitosis de
Antgeno mediada
por receptor

Presentacin y
Procesamiento del Complejo
Antgeno pptido - MHC
clase II

Cel T CD4 +
activada

Reconocimiento
del Antgeno por la
Clula T

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Figura 14. respuesta inmune humoral

Linfocito T
helper

Ligando
CD 40 Citoquinas
Linfocito B
IgM + CD 40

Linfocito B activado

Citoquinas varias
(e.g. APRIL, BAFF,
IFN- IL-4 TGF-, otras)
Cambio
de Isotipo

IgM Subclases IgG IgE IgA


(IgG1, IgG3)

-Activacin del -Respuesta del fagocito -Inmunidad en contra -Inmunidad mucosal


Principales complemento dependiente del Receptor Fc helmintos (transporte de IgA a
funciones -Activacin del complemento -Degranulacin de travs del epitelio)
-Inmunidad Neonatal Clula Mastocito
del Efector
(transferencia placentaria) (hipersensibilidad
inmediata)

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. du Pasquier L. The immune system of onvertebrates and vertebrates. 7. Abbas Abul K, Litchman Andrew General Propieties of Immune Responses.
Comparative Biochemestry and Physiology Part B Biochemestry and Molecular Cellular and Molecular Immunology Fifth Edition 2005 USA Elsevier Science,
Biology 129:1-15,2001. Chapter 13 ;pag 298-317.
2. Abbas Abul K, Litchman Andrew General Propieties of Immune Responses. 8. Jger A , Kuchroo V . Effector and regulatory T cell subsets in autoimmunity
Cellular and Molecular Immunology Fifth Edition 2005 USA Elsevier Science, and tissue inflammatio Scand J Immunol. 2010 September ; 72(3): 173184.
Chapter 1;pag 3-16. 9. Jutel M , Akdis C. T-cell Subset Regulation in Atopy Curr Allergy Asthma Rep
3. Zipfel PF Complement and immune defense: from innate immunity to human 2011 11:139145.
diseases. Immunol Lett. 2009 Sep 22;126(1-2):1-7. Epub 2009 Jul 17. 10. Abbas Abul K, Litchman Andrew General Propieties of Immune Responses.
4. Natarjan K, N Dimasi, J Wang ,RA Mariuzza, D Margulies: Structure and Cellular and Molecular Immunology Fifth Edition 2005 USA Elsevier Science,
function of natural killer cell receptor: multile molecular solutions to self, non Chapter 14 ;pag 318-344.
self. Annual review of Immunol 20 :825-52,2002.
5. Kunkel EJ and EC Butcher. Chemokines and tissue-specific migration of
lynphocytes.Immunity 16:1-4, 2002.
La autora declara no tener conflictos de inters, con relacin
6. Imler JL, Ferrandon D. Innate immunity crowned 2011 Nobel Prize winner
a este artculo.
Med Sci (Paris). 2011 Nov;27(11):1019-24. Epub 2011 Nov 30.

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