Repblica Dominicana

Universidad Eugenio Mara de Hostos

UNIREMHOS
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermera

Asignatura
Salud Escolar

Tema
La Leptospirosis

Elaborado por
Patricia Duran Urea 4103-15-19048
Kender Manuel Mieses 4103-15-19233
Yely Masiel Ramrez 4103-14-38980
Germania Arias 4103-15-19196
Limber Ferrera 4103-14-38920
Anyi Rondn 4103-14-38941

Profesor
Ana Josefa Garca

Santo Domingo, D.N.

Abril de 2017
 INTRODUCCIN

En el presente trabajo de investigacin se les estar

detallando, todo lo conserniente a la leptospirosis; concepto,
sntomas, tratamiento, prevencin, para de esta manera
ayudar o contribuir a disminuir la alta tasa de mortalidad no
solo en nuestro pas; sino tambin a nivel mundial.
LA LEPTOSPIROSIS

La leptospirosis es una enfermedad zoontica de potencial

epidmico, principalmente despus de lluvias fuertes,
causada por una bacteria llamada leptospira. Leptospira es
patognica para los hombres y los animales, con ms de 200
variedades serolgicas o Cerovariedades. Los seres humanos
generalmente adquieren la leptospirosis por contacto directo
con la orina de animales infectados o con un ambiente
contaminado por orina.

La transmisin de humano a humano ocurre muy raramente.

La leptospirosis puede presentarse con una amplia variedad
de manifestaciones clnicas, desde una forma leve a una
enfermedad grave y a veces fatal. Sus sntomas pueden
parecerse a varias enfermedades, como influenza, dengue y
otras enfermedades hemorrgicas de origen viral; es
importante el diagnstico correcto (clnico y de laboratorio) al
inicio de los sntomas para evitar casos graves y salvar vidas
principalmente en situaciones de brotes.
La leptospirosis ocurre mundialmente pero es endmica
principalmente en pases con climas hmedos subtropicales y
tropicales. Estimaciones indican que hay ms de 500,000
casos mundiales de leptospirosis anualmente. Es una
enfermedad de potencial epidmico, principalmente despus
de lluvias fuertes o inundaciones. Se han registrados brotes
en Brasil, Nicaragua, Guyana y en varios otros pases de
Amrica Latina; aunque se han descrito casos en la mayora
de los pases de las Amricas.

La mayora de casos registrados tienen una manifestacin

severa, por lo cual mortalidad es mayor de 10%. No se conoce
precisamente el nmero de casos humanos debido al
subdiagnstico o diagnstico errneo. Los brotes de
leptospirosis son muchas veces relacionados con inundaciones
y huracanes. La leptospirosis tambin puede ser un riesgo
ocupacional para los que trabajan al aire libre o con animales,
por ejemplo los plantadores de arroz y caa de azcar,
agricultores, trabajadores en alcantarillas, veterinarios,
trabajadores de lechera, y personal militar.

Tambin puede ser un riesgo para aquellos que hacen

recreacin en aguas contaminadas. La leptospirosis es un
problema de salud pblica humana y veterinaria. Las
numerosas cepas de Leptospira pueden establecer infecciones
en una variedad de huspedes animales que incluye los
roedores, el ganado y otros animales domsticos, mientras
que los humanos sirven como huspedes accidentales.
Animales domsticos y silvestres en estado de portador
pueden liberar leptospiras intermitentemente por muchos
aos o hasta durante toda la vida.

SINTOMAS

Dolor abdominal

Ruidos pulmonares anormales

Dolor de hueso

Conjuntivitis

Inflamacin de los ganglios linfticos

 Agrandamiento del bazo o el hgado.

Dolores articulares

Rigidez muscular

Sensibilidad muscular

Erupcin cutnea

Dolor de garganta.

Renal, hemorragia y miocarditis con arritmias;

Meningitis/meningo encefalitis;

Hemorragia pulmonar con falla respiratoria

 Caractersticas clnicas ms frecuentes: Fiebre; dolor de
cabeza, mialgia (en particular en el msculo de la
pantorrilla), infeccin conjuntival, ictericia; malestar
general entre otros sntomas/signos
Perodo de incubacin: 5-14 das, con un rango de 2-30
das
Fcilmente confundido con otras enfermedades comunes
en los trpicos, como el dengue y otras fiebres
hemorrgicas
El diagnstico de la leptospirosis debe ser considerado
en cualquier paciente que presente fiebre sbita,
escalofros, inyeccin conjuntival, dolor de cabeza,
mialgia e ictericia
Historia de exposicin ocupacional o recreacional a
animales infectados o a un ambiente posiblemente
contaminado con orina de animales

Las siguientes enfermedades deben ser consideradas en

diagnstico diferencial de la leptospirosis: influenza, dengue y
fiebre hemorrgica del dengue, infeccin por Hantavirus,
fiebre amarilla y otras fiebres hemorrgicas virales,
rickettsiosis, borreliosis, brucelosis, malaria, piel nefritis,
meningitis asptica, intoxicacin por sustancias qumicas,
intoxicacin alimentaria, fiebre tifoidea y otras fiebres
entricas, hepatitis virales, fiebre de origen desconocido, la
seroconversin primaria por VIH, enfermedad de legionario,
toxoplasmosis, mononucleosis infecciosa, la faringitis.
 Pruebas de laboratorio para la confirmacin:

El diagnstico es generalmente basado en la serologa junto

con una presentacin clnica y datos epidemiolgicos
(antecedentes de posible exposicin, presencia de factores de
riesgo). La prueba de aglutinacin microscpica (MAT por su
sigla en ingls) y el inmuno-ensayo enzimtico o enzimo-
inmunoanlisis (ELISA) son dos pruebas serolgicas utilizadas
para el diagnstico de laboratorio de leptospirosis.

Para obtener un diagnstico positivo usando MAT, el estndar

de oro, deben ser comparadas al menos dos muestras
consecutivas de suero, tomadas a intervalos de cerca de 10
das, para observar un incremento de cuatro veces o ms en
anticuerpos. El aislamiento de leptospiras de la sangre, orina
u otros materiales clnicos a travs del cultivo, la reaccin en
cadena de polimerasa (PCR) y las tcnicas de tincin
inmunolgica pueden estar disponibles en algunos centros. El
aislamiento de leptospiras es la nica prueba directa y
definitiva de la infeccin.

Para el diagnstico postmortem, adems de la serologa y el

cultivo, las leptospirias pueden ser demostradas en tejido
usando PCR o coloracin (inmune-histoqumica) en especial
por inmunefluorescencia directa.

Muestra: Mnimo de dos muestras de sangre coagulada o

suero

Recipiente: Tubo estril regular:

Cundo obtener la muestra:

Primera muestra: Cerca de 10-12 das despus de la

aparicin de los sntomas clnicos.
Segunda muestra: Cerca de 10 das despus de la
primera muestra.
Almacenamiento y transporte de muestras:
Para separar el suero de la sangre extrada, la sangre
debe ser almacenada a temperatura ambiente por lo
menos 30 minutos para la completa formacin del
cogulo
El suero debe ser separado de la sangre coagulada por
centrifugacin, dentro de 60 minutos de la toma de
muestras para evitar la hemlisis
Despus de completar la centrifugacin, se decanta el
suero (sobrenadante) utilizando una tcnica estril en
viales de congelacin de plstico
El suero debe ser almacenado a corto plazo a 4 C ya
largo plazo a -20 C
El suero debe ser transportado entre 0 C a 4 C
 TRATAMIENTO

Los medicamentos para tratar la leptospirosis incluyen:

Ampicilina

Azitromicina

Ceftriaxona

Cefotaxima

Doxiciclina

Penicilina

Los casos complicados o serios pueden necesitar tratamiento

complementario. Podra necesitar tratamiento en una unidad
de cuidados intensivos (UCI) de un hospital.

PREVENCIN
Evite reas de aguas estancadas, especialmente en los climas
tropicales. Si usted est expuesto a un rea de alto riego,
tome precauciones para evitar la infeccin. Puede tomar
doxiciclina o amoxicilina puede disminuir el riesgo.

CONCLUSIN

Se concluye este trabajo, esperando que le haya sido de gran

utilidad a cada uno de los lectores, para que de esa manera
les ayude a prevenir esta enfermedad que ha causado no solo
en nuestro pas, sino mundialmente una alta tasa de muertes.