Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RESUMEN
Se plantean diversas reflexiones en torno a la presencia y significado actual del trmino y concepto de neurosis
en la medicina y psiquiatra contemporneas, tomando como punto de partida su desaparicin de los sistemas
nosolgicos y diagnsticos actuales. La historia del concepto se esboza a partir de la contribucin seminal de
William Cullen en el Siglo XVIII y se ilustra desde diferentes perspectivas por Charcot, Freud y, en Espaa, por
Mira y Lpez, Llopis, Lpez Ibor y Castilla del Pino. Concluye esta seccin con la descripcin de las radicales
modificaciones y la total eliminacin del trmino neurosis en las diversas ediciones del Manual Diagnstico y
Estadstico de la Asociacin Psiquitrica Americana (DSM) a partir de 1980, as como las objeciones de Tyrer.
La neurosis en la actualidad puede ser reconsiderada a partir de dos tesis contrapuestas: 1) la identificacin de
un conjunto de sntomas diferenciales e identificables a partir de pruebas de investigacin, predominantemente
neurobiolgica, y 2) su consideracin como expresin inmanente del sufrimiento humano (profundamente subjetivo
y biogrfico) que lleva a la bsqueda de ayuda profesional.
SUMMARY
A series of reflections are presented about the presence and meaning of the concept of neurosis in contemporary
medicine and psychiatry, taking as a point of departure its disappearance from current nosological and diagnostic
systems. The concepts history is traced back beginning with the seminal contribution by William Cullen in the 18th
Century and continued from different perspectives by Charcot, Freud and, in Spain, by Mira y Lpez, Llopis, Lpez
Ibor and Castilla del Pino. This section ends with the description of the elimination of the term neurosis from the
several editions of APAs DSM since 1980, and the objections by Tyrer. Neurosis as a current disorder deserves more
studies on the basis of two opposite theses: 1) as a set of analyzable and interpretable symptoms to be studied by
evidence-oriented research, particularly of neurobiological nature, and 2) as an immanent expression of profoundly
subjective (personal and biographic) human suffering that leads to searching of professional help.
Espaa.
histrica orientada hacia los problemas tericos de la entonces que siguen existiendo y lo que ocurre es
psiquiatra. No se pretende, por tanto, discutir con los que les hemos cambiado el nombre? Cambian a lo
psiquiatras sobre problemas de psicopatologa clnica largo de los aos las caractersticas de esos trastornos
(para lo que el autor de este trabajo no est capacitado) que los pacientes padecen en su intimidad y narran
sino tan solo proponer una mirada hacia el pasado en las consultas? O quiz lo que cambi fue nuestra
que quizs pueda servir a los clnicos actuales como forma de conceptualizarlos, el logos con el que los
invitacin a analizar, una vez ms, el concepto. entendemos? O tal vez cambia la terminologa con
la cual los lderes de opinin psiquitrica prefieren
Se ha elegido para este trabajo el trmino nosologa designarlos?
entendido en su sentido estricto: conocimiento terico
de lo que es un enfermedad (tal como apunta la Una de las grandes aportaciones que le debemos
etimologa de logos: palabra, razn, tratado acerca de a Germn Berros es el planteamiento historiogrfico
algo), ms que en el que suele drsele de nosotaxia: que distingue de forma sistemtica la historia de las
parte de la medicina que se ocupa de clasificar las conductas, de los conceptos y de las palabras (1-
enfermedades (tal como apunta la etimologa de taxis: 5) (Figura 1). Este planteamiento nos muestra el
orden, disposicin, colocacin). Por eso la taxidermia ncleo de algo que es a la vez elemental y decisivo.
es el arte de disecar los animales, y la taxonoma es A los llamados enfermos les ocurren (o ellos realizan)
la ciencia que trata de los principios, mtodos y fines determinadas cosas (situaciones o eventos) de carcter
de la clasificacin, mientras que la patologa es la negativo. Estas cosas (a las que Lan Entralgo, por
ciencia que estudia lo que cada enfermedad es. ejemplo, denominaba la realidad del enfermar) son
entendidas o comprendidas por las ciencias mdicas
Qu son (o eran) las neurosis? En qu consista mediante determinados conceptos y son designadas
el conjunto de signos y de sntomas, de palabras y mediante determinados trminos. Prescindiendo
de conductas, que haca que determinadas personas de matizaciones historiogrficas que no es del caso
fuesen diagnosticadas como neurticas? El hecho de desarrollar aqu, se trata de un proceso en tres fases:
que este diagnstico haya desaparecido prcticamente
de la bibliografa psiquitrica actual quiere decir que 1. Un paciente relata en la clnica un determinado
aquel conjunto de signos y de sntomas, de palabras patrn de sentimientos, ideas y conductas, es decir,
y de conductas, ha desaparecido del mundo real? Ya un cierto conjunto de signos y de sntomas (plano
no hay pacientes a los que les ocurra lo que les ocurra de la conducta del enfermo, la realidad del
a aquellos pacientes que hace cincuenta aos eran enfermar).
considerados neurticos? 2. El psiquiatra identifica ese cuadro clnico con uno
que est claramente descrito en el cuerpo de saberes
Parece que esta ltima pregunta ha de responderse cientficos denominado Psicopatologa (plano de
con una clara negacin: a juzgar por lo que dicen los conceptos mdicos).
la mayora de los clnicos actuales y a juzgar por 3. El psiquiatra aplica a esa realidad conceptualizada
frecuentes situaciones que todos padecemos en la el nombre que le corresponde, realizando el juicio
vida cotidiana, parece claro que los neurticos no diagnstico: Usted padece una neurosis obsesiva,
han desaparecido de la superficie de la Tierra. Ser se deca hace sesenta aos. Tiene usted un trastorno
obsesivo-compulsivo, se dice en la actualidad
(plano terminolgico, de las palabras).
lo que cambia es la forma en que los mdicos llaman a en primer lugar porque las ideas que ellos recogen
lo que ellos piensan que les ocurre a los enfermos? O y elaboran son tan representativas de la historia del
acaso las tres cosas a la vez? O dos de ellas? concepto como las de otros extranjeros en los que se
inspiran o con los que dialogan, y en segundo lugar
El problema nosolgico de las neurosis es el de dar porque este artculo cierra una lnea de investigacin
respuesta a estas preguntas. Problema que no parece sobre la psiquiatra espaola iniciada hace ms de un
estar resuelto, que desde luego, este artculo no va a cuarto de siglo (8-13).
resolver, pero que es importante plantear con claridad,
pues ese es el primer paso para avanzar hacia su (nada William Cullen
fcil) solucin.
En el principio fue William Cullen. Es bien
Historia de las neurosis sabido que Cullen cre el trmino neurosis en su
Nosologa de 1769. Antes de adoptarlo haba probado
Es bastante sencillo reconstruir la historia de la y descartado el vocablo neuropathia, que le result
palabra neurosis desde que la crea William Cullen impreciso y poco eufnico (14). Para l, neurosis
hasta que el DSM-III la proscribe y le hace pasar a era un sinnimo de enfermedad nerviosa, y as
la clandestinidad. Los textos son accesibles y la lo sigui siendo durante medio siglo. Con su nuevo
terminologa que emplean es lo primero que se ve al trmino, neurosis, Cullen recoga un concepto del
acercarse a ellos. que no pretenda que fuese totalmente original, pues lo
hace derivar de antecedentes del Siglo XVII como la
Es ms complejo reconstruir la evolucin del histeria-hipocondra de Sydenham (1624-1689) o la
concepto de neurosis desde William Cullen hasta Peter patologa nerviosa de Thomas Willis (1622-1675).
Tyrer, pero se podra hacer, si se dispone de suficiente
tiempo, ganas e inters, mediante el anlisis detallado El concepto de Cullen abarcaba lo que hoy nos
de esos mismos textos, tal como empez a hacer, en su parece una gran amplitud y diversidad de trastornos.
momento, Lpez Piero en 1963 y 1970 (6,7). Se subdivida en cuatro rdenes:
del concepto de neurosis, se encuentran unas lneas vez, por su pensamiento eclctico, es un buen expositor
cuya lectura resulta hoy sorprendente pues, escritas en de las ideas nosolgicas vigentes en su poca. En la
1960 y referentes a las ideas que sostena Charcot a cuarta edicin de su Tratado de Psiquiatra, en 1954,
finales del XIX, resuenan en el siglo XXI de forma inicia el captulo sobre las neurosis sealando que
plenamente actual. Dicen lo siguiente: este concepto, marginal en los manuales psiquitricos
anteriores a 1930, se ha convertido veinte aos despus
El resultado inmediato [del planteamiento en un tema de primera lnea, lo que atribuye al hecho
de Charcot] es completamente lgico: intentar la de que la vieja patologa manicomial se ha ido
desaparicin del concepto de Neurosis. Cuanto transformando en una nueva psicopatologa social.
ms, tolerarlo como algo provisional, inadecuado
e impreciso. La idea general era, en efecto, que se El concepto de psiconeurosis que Mira concibe
trataba de un resto indeseable de la patologa del en los aos cincuenta del siglo veinte, es muy claro y
momento anterior. Resto con el cual el progreso de una notable amplitud:
mdico terminara tarde o temprano. (6).
Un curso morboso constituido por un conjunto de
Freud alteraciones funcionales, psquicas y somticas, que
ocasionan intenso malestar e ntimo sufrimiento;
Como se sabe, Freud se pas la vida haciendo y aparecen motivadas fundamentalmente por conflictos
deshaciendo sus propias teoras, reelaborndolas al psquicos (aun cuando en su preformacin y en
ritmo frentico de su capacidad de reflexin terica su patoplastia pueden intervenir factores fsicos),
sobre las observaciones que haca en la clnica. El propenden a encronizarse (si no son bien tratadas),
tema de las neurosis es central en todo su pensamiento pero no llegan a alterar el juicio de realidad, ni los
y los matices, vueltas y revueltas que le da son muy medios de adaptacin habitual a los requerimientos
numerosos. Su evolucin, contina y acelerada, afecta de la vida social, siendo esencialmente curables por
tanto al plano conceptual como al terminolgico. Psicoterapia (16).
En trminos generales y muy esquemticos, hay Bartolom Llopis
que recordar que distingue a las neurosis actuales de
las psiconeurosis. Las primeras, trastornos del presente Para Bartolom Llopis (1906-1966) las llamadas
independientes del pasado, son para l simple efecto neurosis no son autnticos trastornos de la actividad
mecnico del estancamiento libidinal en un momento psquica sino simples alteraciones del contenido de
dado, pura insatisfaccin sexual, excitacin fsica que la conciencia. Las considera estados afectivos, de
degenera en angustia. La idea no deja de recordar a naturaleza angustiosa, que expresan alteraciones
la vieja patologa humoral que se expresa en el dicho somticas mal conocidas. La creencia (falsa, segn
semen retentum venenum est. Llopis) de que la gnesis de las neurosis puede
entenderse a partir de los recuerdos biogrficos
Mucho ms elaborado, el concepto de psiconeurosis ha hecho que la doctrina de las neurosis se haya
llegar a ser el de una estructura psquica que (junto convertido, como dice Walshe, en un carnaval de
con las de psicosis y perversin) fundamentar la expansiones literarias.
psicopatologa psicoanaltica. Las neurosis, en este
sentido, son trastornos psicgenos causados por un No es posible que una vivencia engendre una
conflicto inconsciente de races infantiles. Las fuerzas enfermedad porque, para Llopis, las enfermedades
que entran en conflicto son, por un lado, las pulsiones son siempre somticas; los trastornos psquicos
y los deseos; por el otro, las defensas psicolgicas son manifestaciones de enfermedades, pero no
que se oponen a aqullos. Los sntomas, psquicos enfermedades en s. (17). Las considera como
y somticos, seran la expresin simblica de este alteraciones emocionales, importantes para el mdico
conflicto irresuelto. por su gran difusin y por el intenso sufrimiento
que producen, pero no enfermedades mentales
Mira y Lpez propiamente dichas, como los son, para l, las psicosis.
Las neurosis pueden tratarse con psicoterapia porque
Emilio Mira y Lpez (1896-1964) fue una figura (llega a afirmar Llopis en una famosa y provocativa
clave en la organizacin de la psiquiatra cientfica frase) la llamada psicoterapia, en definitiva, no es
espaola en las primeras dcadas del Siglo XX y, a la ms que una pseudoterapia que slo sirve para curar
que el primer firmante es el profesor Enrique Baca que el sufrimiento neurtico est indisolublemente
Baldomero, se titulaba precisamente La neurosis vinculado al mundo personal, simblico y biogrfico
en la actualidad. En ese trabajo se presentaban tres de cada sujeto particular.
conceptos que pueden distinguirse bajo el trmino
neurosis: El lmite de todas estas variaciones del concepto
es siempre la conservacin del juicio de realidad que
El primero es el de la neurosis como una reaccin marca la frontera entre las neurosis y las psicosis.
fallida para restablecer el equilibrio despus de sufrir Desde una perspectiva histrica amplia puede decirse
una situacin traumtica. Esa reaccin no adaptativa, que la Medicina, desde sus orgenes, ha tratado de
en lugar de resolver el problema planteado, lo agravara alcanzar un conocimiento riguroso y fiable sobre los
y cronificara. hechos que constituyen la salud y la enfermedad.
Desde el desarrollo, en tiempos hipocrticos, de
El tercero se refiere a la neurosis como fracaso un primer sistema mdico de carcter racional y
en el desarrollo personal hacia la madurez, que se naturalista, libre de elementos mgicos o religiosos,
identifica con la salud mental. Ya no se tratara del hasta la actual Evidence-Based Medicine, la historia de
dao causado por un acontecimiento estresante sino esa bsqueda del conocimiento objetivo y contrastable
de una detencin o desviacin del desarrollo psquico sobre las enfermedades es la historia de la Medicina
esperable. como Ciencia.
El ms significativo para nuestros fines es el Pero, tambin desde sus orgenes histricos, la
segundo concepto de neurosis que presentan Baca y prctica clnica se ha encontrado con la necesidad,
sus colaboradores. Se refiere a algunos desarrollos puesta de manifiesto en muchas formas por los propios
anormales de la personalidad que comparten una enfermos, de que se preste atencin a los aspectos ms
caracterstica que es a la vez clsica del concepto y personales de su condicin; la necesidad de que los
plenamente vigente en la prctica clnica actual: mdicos no ignoren que los trastornos de cada uno de
sus pacientes estn profundamente relacionados con su
La neurosis no ser accesible, ni en su dimensin temperamento peculiar, sus circunstancias personales,
diagnstica ni en su dimensin teraputica, sin un sus vivencias biogrficas, los sentimientos expresados
profundo conocimiento de la biografa del sujeto en las historias que narran durante la consulta. Desde
neurtico. (). No resulta posible una aproximacin el concepto galnico de las pasiones del alma hasta
meramente descriptiva al fenmeno neurtico. la medicina basada en narrativas de xito creciente en
Las neurosis no pueden ser diagnosticadas segn la actualidad, la historia de todas las respuestas de la
criterios operativos basados a su vez en descripciones cultura mdica frente a la necesidad clnica de atender
sintomticas. (). La investigacin de la patogenia a los valores del enfermo es la historia de la dimensin
neurtica es inexcusablemente la investigacin del personal de los pacientes.
mundo que el neurtico ha construido en su relacin
dialctica con las circunstancias biogrficas que le ha El psiquiatra francs Jacques Postel (29),
tocado vivir (28). particularmente sensible a la evolucin de las ideas
psiquitricas, cierra su revisin histrica del proceso
DISCUSIN por el cual el concepto de neurosis fue suprimido de
la ciencia psicopatolgica con la siguiente afirmacin:
Los ejemplos mencionados indican que el concepto Faut-il sen fliciter, ou craindre quavec elles ce soit
de neurosis ha ido oscilando en los ltimos trescientos lhomme malade quon vacue, en ne voulent plus
aos desde una enfermedad nerviosa, multiforme y sin voir et traiter que ses troubles du comportement et ses
lesin objetivable, pasando por un conflicto psquico symptmes? [Hay que felicitarse o hay que temer que
inconsciente, una adaptacin funcional psico- con su supresin sea el hombre enfermo el que ha sido
somtica que provoca mala adaptacin social, un esfumado o eliminado, negndosele el ver y tratar
sentimiento vital angustioso profundamente anclado todo lo que est detrs de su comportamiento y de sus
en la corporalidad y tratable biolgicamente hasta un sntomas?].
tipo de conducta derivada de la inseguridad del sujeto
en su relacin con objetos o situaciones que le resultan El dilema en el que nos encontramos, (ese dilema
amenazantes. Todo este recorrido por mltiples que la historia conceptual puede ayudarnos a precisar,
dimensiones del ser humano ha desembocado, ya en pero que slo los profesionales de la psiquiatra pueden
el Siglo XXI, en el descubrimiento, una vez ms, de intentar resolver) se resumira de la siguiente manera:
La amplitud y generalidad del concepto de neurosis Con frecuencia, pero no siempre, presentaban fiebres
manejado hasta 1980, hace de l algo poco operativo, diversas, tos, expectoracin, vmitos, dolores u otros
difcilmente homologable a trastornos mentales ms sntomas variados. Qu diagnstico se hara hoy de
precisos y definidos, por lo cual se ha procedido a un enfermo que en el siglo diecisiete reciba el de
su despedazamiento. En ese despedazamiento, los tisis? Tuberculosis? Carcinoma pulmonar? Otros
trastornos obsesivo-compulsivos y las crisis de pnico procesos neoplsicos? Alguna neumona quizs? En
parecen haber adquirido entidad nosolgica propia. la bibliografa ms o menos antigua se encuentran
Como suele hacerse ante un problema demasiado expresiones como tisis cancerosa (cncer de
complejo, se ha decidido ir por partes. Pero el conjunto pulmn), tisis diabtica (bronconeumona en
de las partes no siempre es igual al todo. enfermos de diabetes), tisis heptica (que puede
referirse a la atrofia del hgado pero tambin a la
El dilema en el que nos encontramos supone una tuberculosis localizada en l), tisis de los mineros o
disyuntiva que divide a los psicopatlogos en dos tisis negra (antracosis), tisis pupilar (miosis) o tisis
bandos, cada uno de los cuales defiende una clara mediterrnea (fiebre de Malta). Qu enfermedad se
tesis: encontraba bajo el trmino tisis?
Primera tesis: El concepto de neurosis es un A finales del diecinueve, una vez que la anatoma
fantasma confuso y desorientador que slo podr patolgica identific el tubrculo pulmonar y la
legitimarse si logra ser reducido empricamente al bacteriologa el bacilo de Koch, se redenomin
modelo mdico a travs de la investigacin objetiva. como tuberculosis a muchos de los viejos casos de
tisis, pero otros muchos quedaron desperdigados
En ocasiones se ha dicho que el conocimiento de por los mltiples diagnsticos mencionados. Hoy es
las enfermedades mentales se encuentra actualmente imposible saber cul de todos ellos correspondera a
en una situacin comparable a la de las enfermedades cada uno de los tsicos del siglo diecisiete.
infecciosas a mediados del siglo diecinueve, antes de
los descubrimientos de Pasteur y de Koch. Un breve Podramos afirmar que los neurticos de la
anlisis de esta comparacin puede darnos una clara primera mitad del Siglo XX, vistos por un psiquiatra
sntesis final del problema aqu planteado. del siglo veintitrs, ofrecern el mismo panorama que
hoy nos ofrecen a nosotros los tsicos del diecisiete?
Los conceptos de las enfermedades han
evolucionado muchas veces como un acorden que se La investigacin psiquitrica es la nica que, en el
abre y se cierra, como una cuerda elstica que se estira y futuro, podr dar respuesta a estas preguntas.
se acorta, como un todo que se fragmenta en diferentes
partes o como una multiplicidad de elementos diversos Segunda tesis: El concepto de neurosis es de gran
que se funden en una nica estructura homognea. utilidad para la comprensin y el manejo clnico de la
angustia y el sufrimiento humano que no se pueden
En nosologa, los elementos se llaman signos reducir a una entidad nosolgica ms delimitada.
y sntomas, el todo se denomina enfermedad y los
conjuntos de elementos con vnculos comunes pero La fragmentacin de las neurosis ha intentado
que no llegan a formar un todo suelen denominarse destruir un concepto que era a la vez muy amplio,
sndromes. muy vago, muy poco operativo y muy necesario.
Un concepto que se refiere a la necesidad de narrar
El problema que se plantea cuando hay que definir, ese dolor existencial que se confunde con la zona de
delimitar y clasificar un conjunto de enfermedades sombra de la persona humana. Un concepto que en la
a partir de sus signos y sus sntomas, pero sin tener clnica era fundamental porque recoge una realidad con
un conocimiento objetivo y claro de su etiologa, la que la medicina ha tenido que lidiar desde su origen
su fisiopatologa o su anatoma patolgica, es que mismo, por muy difcil que le resulte el objetivarla.
las definiciones resultantes son siempre confusas, Un concepto que no cabe en los rigores cuantitativos
inseguras, vulnerables y provisionales. Por del mtodo cientfico-experimental pero que, cada vez
ejemplo, el concepto de tisis antes del Siglo XIX que se expulsa por la puerta, retorna por la ventana.
se refera a enfermos que se iban consumiendo, Un concepto que se refiere a la realidad (poco aterica,
desecndose, decan los humoralistas, adelgazando pero muy concreta, poco formalizable, pero muy
y empalideciendo, muchas veces hasta la muerte. humana, poco operativa, pero muy resistente) del
sufrimiento personal irreductible a datos empricos Journal of Psychiatry. 1999; 33: 145-60.
pero irremediablemente unido a la propia naturaleza 5. Berrios GE, Porter R (eds.). Una historia de la
simblica, cultural, social, lingstica, emocional y psiquiatra clnica. Madrid: Triacastela; 2012.
biogrfica del ser humano. 6. Lpez Piero JM. Orgenes histricos del
concepto de neurosis. Valencia: Ctedra e Instituto de
CONCLUSIONES Historia de la Medicina; 1963.
7. Lpez Piero JM, Morales Meseguer JM.
Hemos visto que el trmino neurosis, concebido a Neurosis y psicoterapia. Un estudio histrico. Madrid:
partir de un conjunto de sntomas, ha oscilado, a travs Espasa-Calpe; 1970.
de muy diversos conceptos ms o menos circunscritos, 8. Lzaro J. El psicoanlisis de Freud en la obra
de Emilio Mira y Lpez (1921-1936). Revista de la
hasta una significacin que lo extiende al sufrimiento
Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra. 1986; 6
existencial de sujeto biogrfico. El bando de los
(19): 636-49.
psiquiatras hostil a ese trmino piensa que el progreso
9. Lzaro J. The concept of delusion in Spanish
cientfico lograr concretar las diversas enfermedades psychiatry. History of Psychiatry. 1996; 7 (25): 113-
que el viejo trmino ocultaba, mientras que el de sus 35.
defensores opina, por el contrario, que el concepto 10. Lzaro J. Historia de la Asociacin Espaola de
de neurosis es tan irreductible a una explicacin Neuropsiquiatra. Revista de la Asociacin Espaola
fragmentaria como el propio concepto de sufrimiento de Neuropsiquiatra. 2000; 20 (75).
humano. 11. Lzaro J, Bujosa F. Historiografa de la
psiquiatra espaola. Madrid: Triacastela; 2000.
El primer bando triunfar en la medida en que se 12. Lzaro J. Darwin contra el DSM: la vindicacin
logre identificar con precisin, a travs de criterios de la psicosis nica. En: Llopis B. La psicosis nica.
objetivos de carcter etiolgico, fisiopatolgico y/o Escritos escogidos. Madrid: Triacastela; 2003. p.
anatomopatolgico, los casos que se deben incluir en 9-54.
cada uno de los trastornos en que se han desintegrado 13. Lzaro J. Historia de la psiquiatra espaola. En:
las viejas neurosis, dejando seguramente algunos en la Vallejo J, Leal C. (eds.). Tratado de Psiquiatra, vol.
nebulosa de lo (todava) inclasificable. II. Barcelona: Psiquiatra Editores (Ars Medica);
2005. p. 281-297.
El segundo bando seguir teniendo partidarios en 14. Sauri JJ. La construccin del concepto de
la medida en que esos casos nebulosos y difciles de neurosis. Los vapores y los nervios. Acta Psiquitrica
y Psicolgica de Amrica Latina. 1995; 41 (1): 67-75.
manejar, esos seres humanos angustiados y sufrientes
15. Lan P. La historia clnica. Historia y teora del
que antes se denominaban neurticos siguen
relato patogrfico, 3 ed. Madrid: Triacastela; 1998.
llamando a las puertas de las consultas psiquitricas.
16. Mira y Lpez E. Psiquiatra, 4. ed. Buenos
Aires: El Ateneo; 1952-54.
El presente trabajo fue realizado dentro del 17. Llopis B. La psicosis nica. En: Llopis B. La
proyecto de investigacinFFI2011-28835. psicosis nica. Escritos escogidos. Madrid:
Triacastela; 2003. p. 85-146.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 18. Llopis B. Sobre la delusin y la paranoia. En:
Llopis B. La psicosis nica. Escritos escogidos.
1. Berrios GE. Historiography of mental symptoms Madrid: Triacastela; 2003. p. 195-234.
and diseases. History of Psychiatry. 1994; 5 (18): 19. Lpez Ibor JJ. Las neurosis como enfermedades
175-90. del nimo. Madrid: Gredos; 1966.
2. Berrios GE. La historiografa de la psiquiatra 20. Castilla del Pino C. Introduccin a la psiquiatra,
clnica: estado presente. En: I Congreso de la Sociedad vol. 2. Madrid: Alianza; 1980.
de Historia y Filosofa de la Psiquiatra. Un siglo de 21. Bayer R, Spitzer RL. Neurosis, psychodynamics,
psiquiatra en Espaa. Dr. Gatian de Clrambault and DSM-III. A history of the controversy. Arch Gen
(1872-1934). Maestro de LInfirmerie. Certificateur. Psychiatry. 1985; 42 (2): 187-96.
Madrid: Extra Editorial; 1995. p. 11-7. 22. Tyrer P. Clasificacin de las neurosis. Madrid:
3. Berrios GE. The history of mental symptoms. Daz de Santos; 1992.
Descriptive psychopathology since the nineteenth 23. Tyrer P. Neurosis divisible. Lancet. 1985; 23:
century. Cambridge: Cambridge University Press; 685-88.
1996. 24. Vallejo J, Baca E, Cervera S, Giner J, Leal
4. Berrios GE. Classifications in psychiatry: a C, Roca M. Historia natural de las neurosis. Sndrome
conceptual history. Australian and New Zealand neurtico general. En: Roca M (ed.). Trastornos
neurticos. Barcelona: Ars Medica; 2002. p. 1-14. 28. Baca E, Cervera S, Giner J, Leal C, Roca M,
25. Tyrer P. Neuroses and personality disorders. Vallejo J. La neurosis en la actualidad. En: Roca
En: Alan K, McClelland H (ed.). Concepts of Mental Bennasar M. (ed.). Trastornos neurticos. Barcelona:
Disorders. A Continuing Debate. London, Gaskell: Ars Medica; 2002. p. 15-26.
Royal College of Psychiatrists; 1991. p. 112-28. 29. Postel J. Les nvroses. Evolution historique du
26. Vallejo J. Neurosis: generalidades. En: Vallejo concept de 1769 nos jours. Soins Psychiatr. 1982;
J (ed.). Introduccin a la psicopatologa y la (16): 13-9.
psiquiatra. Barcelona: Masson; 2002. p. 359-77.
27. Roca M (ed.). Trastornos neurticos. Barcelona: Recibido: 02/04/2013
Aceptado: 05/06/2013
Ars Medica; 2002.