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org Mayo 2017

ISSN 1699-5554

pen ISSN 1699-5554

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ISSN 1699-5554

ISSN 1699-5554

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

ISSN 1699-5554
Internet
N 124, Mayo de 2017; Edicin a doble columna
ISSN 1699-5554

Sesin sobre ingreso involuntario en XXVI Congreso Nacional de la SEPL

centros sociosanitarios Mlaga, 15 a 17 de junio de 2017
ISSN 1699-5554

Recientemente se han producido cambios

importantes en la interpretacin que hace el
Tribunal Constitucional respecto al ingreso en ISSN 1699-5554
residencias de ancianos de personas incapaces de
hecho, y en el procedimiento legal consiguiente.
Para analizar esta cuestin la SEPL organiz el ISSN 1699-5554
pasado 23 de febrero una jornada de acceso libre
en colaboracin con el Foro de Sanidad y
Derecho, la Sociedad Espaola de Geriatra y
Gerontologa y la Sociedad Espaola de Mdicos ISSN 1699-5554
de Residencias de Ancianos.
Vdeo de la sesin en:
Web y programa cientfico
https://youtu.be/VPlQto0DQ3E ISSN 1699-5554

ISSN 1699-5554

ISSN 1699-5554

1
ISSN 1699-5554
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INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
Adicciones ...................................................3 accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Capacidad y consentimiento informado .........5
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................6 accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
Criminologa ................................................7 trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
Documentacin Clnica .................................8 pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
Estrs postraumtico y Victimologa ...............8 registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
tica y Derechos Humanos ............................9 permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Familia ...................................................... 10
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo
Frmacos .................................................... 11 suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Legislacin ................................................. 14
Legislacin Internacional ............................. 15
Contacto:
Mdicos Enfermos ...................................... 17
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Militar ....................................................... 17 www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 18
Profesin ................................................... 19
Responsabilidad ......................................... 22
Salud Laboral ............................................. 25
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 26
Suicidio...................................................... 26
Trfico ... 27
Trastorno Antisocial de la Personalidad 27
Tratamientos Involuntarios .... 28
Violencia 28
Documentos .............................................. 30
Congresos y Cursos..................................... 35
Libros ........................................................ 39

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Adiccin al mvil. Frontiers in Psychiatry

Adicciones publica un trabajo de De-Sola y colaboradores
que concluye que alrededor del 15,4% de la
Crece la adiccin a la herona en EEUU, poblacin espaola mantiene un uso del
en especial en la poblacin blanca, segn telfono mvil muy elevado e, incluso, en
un estudio de Martins y colaboradores en riesgo de padecer complicaciones. Adems, el
JAMA Psychiatry. Tambin ha aumentado 5,1% ya se puede considerar un porcentaje con
especialmente la prescripcin de opiceos en un consumo problemtico o adictivo. El
este colectivo, lo que sugiere un vnculo. Esto estudio identifica algunos factores como la
enlaza con un reciente artculo de Case y ansiedad, la impulsividad y el consumo de
Deaton para el Brookings Institute que destaca alcohol, a los que considera predictores de la
el aumento de la mortalidad en los blancos de dependencia al dispositivo. Comentario en
edad mediana en ese pas, cifrado en el 30% Jano.
en los ltimos 16 aos. Como extracta Andy
Robinson en La Vanguardia, esas muertes entre
los blancos de edades comprendidas entre los
cuarenta y cincuenta aos sin estudios hay que
achacarlas a patologas relacionadas con el
consumo de alcohol y sobredosis de drogas, as
como dolencias provocadas por una
desmesurada ingestin de analgsicos o
medicamentos derivados del opio. Adems,
debe aadirse un incremento de los suicidios. El El uso de cannabis interfiere con el
demuestra que en una sociedad moderna como tratamiento con metadona en mujeres,
la de EEUU la tendencia histrica que segn un estudio de Zielinski y colaboradores
apuntaba, en grupos demogrficos en Biology of Sex Differences. Los autores
considerados estables y felices, hacia una aprecian que el consumo de esa droga se asocia
menor mortalidad y una mayor esperanza de a peor evolucin (uso de opiceos ilegales),
vida. A juicio de los investigadores consideran algo que no sucede en varones.
que es la factura de una conducta
autodestructiva por el desencanto y falta de
trabajo, algo, que a nivel poltico, se considera
que es la causa del decisivo apoyo a la
candidatura de Donald Trump por parte del
colectivo de blancos pobres y de bajo nivel
educativo.

El consumo de cannabis se asocia a un

mayor riesgo de consumo de otras
sustancias, segn un amplio estudio
epidemiolgico de Blanco y colaboradores que
publica JAMA Psychiatry.

3
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La FDA determina que un preparado de
oximorfona conlleva ms riesgos que
beneficios, segn informa npr. El
medicamento fue rediseado hace unos aos
de modo que es difcil de machacar, lo que
dificulta que se esnife. Sin embargo, los adictos
han descubierto que puede disolverse en agua
para ser inyectado por va intravenosa, lo que
ha dado pie a su abuso y a que se le relacione
con un rebrote de infeccin VIH en una zona
de EEUU.
Duracin de la positividad de drogas.
Artculo de Brodwin y Radovanovic en
Business Insider que aporta datos referidos a
sangre, orina y pelo.
El estigma de la adiccin. Leemos en Acta
Sanitaria un artculo de Francisco Pascual,
presidente de Socidrogalcohol, que comenta la
campaa puesta en marcha por su sociedad,
dirigida no solo a contrarrestar el estigma que,
en muchas ocasiones, comportan las adicciones,
sino tambin orientada a reclamar una
asistencia adecuada a unas personas que son
enfermos.
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Mayo 2017
Adolescencia, marihuana e inteligencia.
Jackson y colaboradores publican en PNAS un
amplio estudio que descarta que esta sustancia
repercuta negativamente en el nivel de
inteligencia de consumidores adolescentes.
Condenas por asesinato a mdicos por
muertes relacionadas con opiceos. Yang
y colaboradores, en Mayo Clinic Proceedings,
ilustran a partir de un caso la posibilidad de
que un prescriptor pueda ser condenado por
un delito sumamente grave en relacin con el
tratamiento de pacientes que terminan
muriendo por sobredosis de opiceos.
El sndrome de los nios adoptados en
el cinturn del vodka. Eva Dallo, en El
Mundo, aborda la importante cuestin de los
nios, adolescentes y jvenes adoptados que
proceden de instituciones infantiles en pases
donde es muy prevalente el consumo de
alcohol en embarazadas, una cuestin que ya
abord el mismo peridico y que recogimos en
su momento en este boletn. No debe perderse
de vista que entre 1998 y 2011 se realizaron
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aproximadamente 11.400 adopciones slo en
Rusia. Y tampoco que en Espaa, el 40% de las
mujeres embarazadas bebe durante el primer
trimestre. La resea remite a SAF Group, la
Asociacin de familias de Nios y Nias con
SAF.
La Comunidad de Madrid crear un
servicio para tratamiento de las personas
con adiccin al mvil. Informa en El
Mundo Jaime G. Treceo de que tras detectar
una bolsa de adolescentes que no se despega
del aparato hasta el punto de convertirse en
una enfermedad, una adiccin, la Consejera
de Servicios Sociales de Madrid licitar en las
prximas semanas el primer Servicio
Psicopedaggico de Intervencin Especializada
a Adolescentes y a sus familias para el abordaje
de este problema. La idea es que est en
funcionamiento a comienzos de 2018.
Adolescentes con Trastorno por juego
en Internet: perfiles y respuesta al
tratamiento. Artculo de Martn-Fernndez y
colaboradores en Adicciones que busca
describir los perfiles de adolescentes con
Trastorno por Juego en Internet segn la
comorbilidad y analizar la respuesta al
tratamiento a los 3 y 6 meses en una muestra
de 86 pacientes que consultaron en la Unidad
de Conductas Adictivas de un hospital. Del
total de pacientes, un 68,6% (n = 59)
cumplan criterios para el Trastorno por juego
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Mayo 2017
en Internet. Los autores analizan la
comorbilidad en funcin el perfil externalizante
o internalizante de los sujetos y concluyen que
se pueden discriminar dos perfiles de
adolescentes con IGD en funcin de los
trastornos comrbidos, lo que puede influir en
la respuesta al tratamiento. Por ello, consideran
clave valorar las comorbilidades para realizar
un planteamiento ms eficaz del abordaje
psicoteraputico enfocado a las especificidades
de cada perfil.
Adiccin al sexo en adolescentes.
Ballester-Arnal Y Colaboradores Publican En
Computers In Human Behavior un trabajo
realizado con 322 adolescentes espaoles en el
que encuentran que los varones usan ms
cibersexo que las mujeres, y que el sexo en
Internet interfiere con el estilo de vida ms en
ellos que en ellas. Los autores encuentran una
asociacin entre el cibersexo y algunos
comportamiento sexuales, algunos de ellos
estigmatizados.
Capacidad y consentimiento
informado
Quin decidir por m cuando yo no
pueda hacerlo? Reportaje de Ana Lorite en
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El Pas que repasa las figuras sustitutivas de la
capacidad en personas que la hayan perdido y
define un pack preventivo de la
incapacitacin en el que se incluyen las
voluntades anticipadas y los poderes
preventivos.
Las dudas que plantea el
consentimiento. Kottow, en la Revista
Mdica de Chile, concluye que el largamente
sostenido afn de eliminar mediante el CI todo
vestigio de paternalismo y robustecer al
mximo la autonoma del paciente, est
creando ms problemas que soluciones en la
tica clnica. Habr de restituirse la mutua
confianza entre paciente y mdico mediante
una construccin cotidiana y permanente, el
mdico recuperando confiabilidad al ejercer
criterio diagnstico y teraputico orientado a
las necesidades e intereses del paciente.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria
Prevenir el suicidio en prisin. Documento
del Centre for Mental Health britnico que
analiza el incremento de muertes por autolisis
entre reclusos en los ltimos aos desde la
perspectiva del personal penitenciario
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Mayo 2017
(dotacin, escasez de recursos, preparacin,
etc).
Confidencialidad
La Fiscala Superior de Justicia de
Andaluca abre una investigacin por la
presunta difusin ilcita de informacin
confidencial sobre pacientes y ms de
250 funcionarios de la Sanidad andaluza
y extremea, segn informa El Confidencial
Digital. En la misma resea se da a conocer que
la filtracin incluye tambin un listado con los
nombres de los vocales de todas las Comisiones
de Farmacia de los hospitales Virgen del Roco
y de la Macarena, en Sevilla.La receptora de la
informacin es una empresa farmacutica a la
que en los correos electrnicos remitidos a la
empresa, los interlocutores de la
Administracin que filtran esos datos exigen
discrecin a los trabajadores por el carcter
privado de los informes que estn manejando.
Asimismo, se informa de que segn datos en
poder de los investigadores, se han
distribuido visados de inspeccin de un
frmaco del laboratorio que haba sido
devuelto por el inspector mdico. En los
ficheros venan especificados el nombre del
paciente, del funcionario de Salud y
el motivo por el que no autorizaba el visado.
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Condena y peticin de indulto para una
enfermera que accedi al historial de su
pareja. Informa Redaccin Mdica de que la
Seccin Segunda de la Audiencia de Navarra ha
condenado a 3 aos y 9 meses de prisin por
un delito continuado de descubrimiento de
secretos a una enfermera que, contratada como
personal laboral por el Servicio Navarro de
Salud y consciente del compromiso de
confidencialidad que haba contrado, se
aprovech de su profesin y accedi en once
ocasiones al historial mdico de su expareja, de
su excuado, de una amiga suya y de un hijo
de esta ltima. No obstante, cuando la
sentencia sea firme, la Audiencia solicitar al
Gobierno la tramitacin del indulto para la
condenada con el fin de que la pena privativa
de libertad quede reducida a los 2 aos de
prisin y, por tanto, se pueda suspender su
ingreso en prisin para, sin minimizar la
relevancia de la conducta enjuiciada, no
generar una sancin objetivamente
desproporcionada y socialmente reprobada.
Criminologa
Qu impulsa a matar. Elena Sanz, en El
Mundo, resume algunas aportaciones sobre la
neurofisiologa de los comportamientos
delictivos violentos y psicopticos en general.
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Mayo 2017
Es posible aplicar el tipo penal de
prevaricacin administrativa a los
docentes? Anlisis de la sentencia de la
sala segunda del tribunal supremo de
fecha 10 de febrero de 2017.
Recientemente recogamos en este boletn una
resea de Noticias Jurdicas que daba a conocer
que la Sala II del Tribunal Supremo haba
condenado a un profesor a siete aos de
inhabilitacin por delito de prevaricacin por
aceptar aprobar a una alumna en un examen al
que no se present. El profesor le puso
sobresaliente, lo que permiti a la joven
aprobar por compensacin otras asignaturas y
obtener un mes despus el ttulo de Licenciada
en Pedagoga. La sentencia era la primera
condena del Supremo a un docente por una
prevaricacin de este tipo (artculo 404 Cdigo
Penal) y ratificaba 7 aos de inhabilitacin por
cooperar en la prevaricacin a quien era
adjunta a la administradora de la Facultad de
Ciencias de la Educacin de la citada
Universidad, y quien en su momento medi
entre alumna y profesor. En esta ocasin
recogemos un trabajo de M Jos Corts Lpez,
en Noticias Jurdicas, igualmente, que plantea
que el Cdigo Penal responde a la filosofa de
establecer una ntida frontera entre la respuesta
que corresponde al derecho penal y las
respuestas de otras ramas del ordenamiento
jurdico en esta materia de control de la
legalidad de la actuacin pblica. Para la
autora, lo relevante de la sentencia del TS que
comentamos es que se trata de la primera
condena a un docente, en concepto de autor
de un delito de prevaricacin administrativa,
con ocasin de falsear o en puridad, crear
parte del expediente acadmico de una
alumna, concedindole el aprobado con
sobresaliente sin acreditar sta los mritos
exigidos para aprobar la asignatura impartida
por dicho profesor.
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que no sufren controles que no padecen el

cuadro. Editorial acompaante de McFarlane.

Documentacin Clnica
Los forenses podrn acceder a los datos
sanitarios en Murcia. Informa Redaccin
Mdica acerca de un convenio de colaboracin
entre el Servicio Murciano de Salud (SMS) y la
Secretara de Estado de Justicia, que permitir
la cooperacin en materia de acceso a datos
sanitarios de inters forense. El objeto del
convenio es la implantacin de un protocolo
de acceso a las bases de datos del SMS por
parte de los mdicos forenses del Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses de Murcia,
para la consulta del historial clnico de
pacientes incursos en una causa judicial, cuando
sea necesario para la emisin de informes
solicitados por la autoridad judicial. El
convenio ha sido publicado en el BOE.
Una perspectiva neurocientfica del
TEPT. La formulan Ross y colaboradores en
JAMA Psychiatry para la formulacin del
trastorno y el diseo del plan asistencial.
Comentario de Barron en Scientific American.
Gentica del TEPT. Aunque la posibilidad de
que la disposicin a TEPT sea heredable no es
una cuestin nueva, un estudio de Duncan y
colaboradores en Molecular Psychiatry aporta
las primeras pruebas de que existen influencias
genticas en la disposicin a presentar TEPT
tras la exposicin a un trauma. El estudio
observa un solapamiento gentico con otras
enfermedades mentales como la esquizofrenia
y, asimismo, un mayor riesgo gentico de TEPT
en mujeres.

Estrs postraumtico y Victimologa

TEPT y patologa sistmica. McLeary y
colaboradores, en el Medical Journal of
Australia, informan de que los veteranos
australianos de la guerra de Vietnam con TEPT TEPT tras inundaciones. Fontalba-Navas y
presentan diversas complicaciones sistmicas colaboradores presentan en Public Health un
estudio que se basa en los resultados del

8
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proyecto realizado tras las graves inundaciones
sufridas en la zona del Levante almeriense en
septiembre de 2012, una zona que qued
seriamente afectada tras la tormenta. Los
autores encuentran un aumento de la
incidencia de los trastornos mentales y de TPET
despus de la inundacin, pudiendo persistir
mucho despus de que haya pasado la
inundacin. Las prdidas econmicas
experimentadas fueron un factor determinante.
Comentario en Jano.
tica y Derechos Humanos
Los problemas que plantea la
Convencin de Nueva York. Appelbaum,
en Psychiatric Services, analiza la Convencin
sobre los derechos de las personas con
discapacidad, que est vigente en nuestro
ordenamiento jurdico desde se cumplen ahora
nueve aos, a travs del INSTRUMENTO de
Ratificacin de la Convencin sobre los
derechos de las personas con discapacidad,
hecho en Nueva York el 13 de diciembre de
2006. El autor analiza los maximalismos de la
convencin, y de su interpretacin por parte
del Comit sobre Derechos de las Personas con
Discapacidades, para concluir que la
convencin puede ser ineficaz para proteger a
personas con enfermedad mental y que en su
elaboracin debera haberse implicado a
profesionales.
9
Mayo 2017
Psiquiatra en China. Sombro retrato de
Macarena Vidal Liy en El Pas que describe las
carencias de la atencin psiquitrica en el pas,
la escasez de profesionales y la influencia de las
tradiciones en el estigma y en el desamparo de
los pacientes.
Un nuevo mapa del trfico de rganos
humanos. El Boletn del Consejo General de
Colegios Oficiales de Mdicos informa acerca
de la reunin el pasado mes de febrero de los
ms de 200 integrantes de un grupo de
expertos creado por la ONU hace diez aos.
En su primer informe, de 2008, estimaron que
entre el 5 y el 10% de todos los trasplantes del
mundo se realizan bajo alguna forma de
comercializacin o son tica y legalmente
inaceptables, lo que totaliza unos 10.000 al
ao. Un trasplante de rganos por esta va
puede costar entre 150.000 y 160.000 $ (en
torno a 140.000 ). El apenas recibe un 5-10 %
de esa cantidad y a veces e incluso menos, por
lo que el margen de beneficio para quienes
promueven estas prcticas es altsimo, segn
Beatriz Domnguez-Gil, mdico de la ONT que
participa en el grupo. El comprador suele
proceder de pases ricos o con minoras muy
ricas, fundamentalmente EEUU, algunos pases
de Europa occidental, Oriente medio (Arabia
Saud, Qatar, etctera), Israel, Japn, Australia
o Nueva Zelanda. Estas intervenciones se
realizan en pases de Centroamrica,
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Sudamrica, Europa del Este y Asia, en especial productos implicados en el procedimiento. El

Filipinas, India, Irn, Irak, China y Pakistn, lo estado ha mantenido, sin embargo, sus planes,
que se ha llamado el gran bazar de rganos y segn leemos en ABC, en el momento del
baratos. De esos mismos pases suelen cierre del boletn ya haba optimizado sus
proceder los llamados donantes vctimas. En reservas de midazolam con la ejecucin de los
Egipto se acaba de desmantelar una red de cuatro presos restantes.
trfico de rganos y ya hay informes que
sugieren que refugiados de zonas de conflicto
estn pagando su pasaje a Europa mediante la
venta de un rgano.

Efectos a muy largo plazo de la
victimizacin durante el Holocausto.
Mizrahi y colaboradores informan en el Israel
Medical Association Journal de que tras una
fractura e intervencin de cadera, los ancianos
que experimentaron el Holocausto muestran
unos peores resultados que sugieren que haber
sido vctima afecta a la evolucin tras la
rehabilitacin.
Familia
Prevenir la violencia domstica. Artculo
de Jos Manuel Ortega Rodrguez en Noticias
Jurdicas que partiendo de que la prevencin es
la mejor manera de evitar que un suceso de
este tipo pase, sencillamente, porque nos
habramos anticipado al futuro, desarrolla las
distintas medidas protectoras y preventivas que
establece nuestro ordenamiento, y articula
nuevas soluciones para erradicar la violencia de
gnero.

Las ejecuciones de Arkansas. Recogamos

en el boletn previo que este estado americano
Casos curiosos de nulidad matrimonial.
planeaba ejecutar a once presos de su corredor
Los recopila Isabel Desviat en Noticias Jurdicas.
de la muerte para apurar sus existencias de
midazolam, prximas a su caducidad, ya que es
conocida la disposicin a facilitarlo por parte
de los fabricantes de este medicamento,
utilizado en el procedimiento de inyeccin letal
para reducir el impacto de otros productos. A
este respecto informa Pablo de Llano en El Pas
de que un juez federal ha bloqueado la
ejecucin de siete de los diez presos por lo que Un marido deber indemnizar a su
se sospecha una compra camuflada de exmujer por tareas domsticas realizadas

10
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durante la convivencia. Informa El Mundo
de que la Audiencia Provincial de Cantabria ha
reconocido a una mujer el derecho a recibir
una indemnizacin de 23.628 euros de manos
de su ex marido por el trabajo domstico que
desempe durante el periodo de convivencia.
Se trata del caso de una pareja que se haba
casado en rgimen de separacin de bienes, se
separ legalmente pero, en enero de 2007,
reanud la convivencia, que dur hasta que, en
mayo de 2013, se dict sentencia de divorcio.
Segn expone la sentencia, durante el segundo
periodo de convivencia la mujer abandon su
trabajo para dedicarse en exclusiva a las labores
del hogar, haciendo posible que el marido
prescindiera del servicio domstico
remunerado que hubo de contratar cuando
estaban separados. El tribunal considera que el
hombre ha resultado beneficiado por esta
situacin, ya que el cnyuge que se ha
dedicado a trabajar fuera del hogar familiar ha
podido, con sus ingresos, aumentar su
patrimonio personal, mientras que el otro ha
dedicado su tiempo y esfuerzo a la atencin de
la familia, no viendo beneficiada su posicin
econmica al final del rgimen de separacin
de bienes.
Los matrimonios de conveniencia no
pueden dar lugar a delito de falsedad.
Leemos en Noticias Jurdicas que la Sala de lo
Penal del Tribunal Supremo ha anulado la
condena de 2 aos de prisin que la Audiencia
de Barcelona impuso a una pareja al considerar
que se casaron por conveniencia (para lograr la
legalizacin de la situacin en Espaa del
hombre, de nacionalidad dominicana), y que
por tanto su matrimonio era mendaz e
inexistente, de lo que se derivaban delitos de
11
Mayo 2017
falsedad y contra los derechos de los
trabajadores extranjeros. La sentencia absuelve
a los dos acusados de ambos delitos, y recuerda
que el matrimonio de complacencia o
conveniencia, de acuerdo a la legislacin
espaola, slo puede acarrear sanciones
administrativas o derivar en un ilcito civil pero
no penal, si no media nimo de lucro y no
existe usurpacin de estado civil o falsedad
documental previa.
Frmacos
Supresin de benzodiazepinas. Vicens y
colaboradores describen en el British Journal of
General Practice un comparativo entre tres
formas de abordar el consumo de estos
productos en Atencin Primaria, apreciando
que en funcin del abordaje utilizado se
consiguen discontinuaciones del 40%. En todos
los casos la retirada se mantiene a los tres aos
y, llevada a cabo con prudencia, no se
acompaa de rebote sintomtico.
Neumonia como complicacin del uso
de benzodiazepinas en ancianos con
demencia. Taipale y colaboradores informan
en el Canadian Medical Association Journal
acerca de un estudio epidemiolgico que
muestra un incremento del riesgo de esta
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complicacin cuando se usan benzodiazepinas
en ancianos con Alzheimer que viven en la
comunidad. El empleo de los llamados
hipnticos Z no se asociaba a esta
complicacin. El riesgo era mayor en los
primeros treinta das de tratamiento.
Antidepresivos y tabaco. Oliveira
colaboradores repasan en Annals of General
Psychiatry la bibliografa sobre el efecto del
consumo de tabaco sobre la farmacocintica de
estos frmacos, y encuentran que los niveles
plasmticos de duloxetina, fluvoxamina,
mirtazapina y trazodona son claramente
superiores en las personas que no fuman.
Doxiciclina y TEPT. Bach y colaboradores
encuentran en Molecular Psychiatry que el
tratamiento con este antibitico interfiere en la
formacin del recuerdo de amenazas o
pensamientos cerebro, lo que abre la puerta a
su empleo en los primeros momentos tras una
experiencia traumtica, con el fin de prevenir el
establecimiento del TEPT. Comentario en
Redaccin Mdica.
Mayo 2017
Se siguen adecuadamente las
recomendaciones sobre controles EKG
en tratamientos con antipsicticos?
Manchia y colaboradores, en BMC Psychiatry,
estudian el cumplimiento de estas guas en
Italia y aprecian algunas debilidades.
y El lugar de los antipsicticos de primera
generacin. Dibben y colaboradores publican
en Psychiatric Bulletin los resultados de una
encuesta entre residentes que pone de relieve
la infrautilizacin de estos frmacos y la
inseguridad al manejarlos, algo que los autores
consideran fruto de una falta de (in)formacin
que pudiera hacer notar que los neurolpticos
de primera generacin pueden ser tiles y
seguros si se emplean a dosis adecuadas,
evitando polifarmacia, con cuidadoso
incremento de dosis y con monitorizacin de
resultados y secundarismos.
ISRS y hemorragia cerebral. Un estudio de
Renoux y colaboradores en JAMA Neurology
seala que el uso de estos productos conlleva
un riesgo de ACV hemorrgico, por lo que
habra que usarlos con precaucin en pacientes
en tratamiento anticoagulante o antiagregante.
Comentario de Watts en Psychiatric News.
12
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Primer frmaco para la discinesia tarda.
La FDA ha notificado la aprobacin de la
valbenazina, un frmaco inhibidor selectivo del
transportador vesicular de monoaminas tipo 2
(VMAT2), emparentado por lo tanto, con la
tetrabenazina. El producto, que se
comercializar con el nombre artstico de
Ingrezza, mostr su eficacia en un ensayo de
seis semanas de duracin en el que participaron
2345 pacientes. En comparacin con el grupo
que recibi placebo, quienes tomaron
valbenazina experimentaron una mejora en la
intensidad de los movimientos involuntarios.
La mejora persisti tras 48 semanas de
tratamiento. El medicamento se est ensayando
tambin en las discinesias del Huntington.
La ketamina no potencia
significativamente a la TEC. Anderson y
colaboradores exponen en Lancet Psychiatry un
estudio en el que al asociar ketamina IV en
sesiones de TEC no se apreci que hubiera
mejores resultados que con la administracin
de un placebo (solucin salina).
El escndalo del valproato en Francia. Ya
hemos recogido en un boletn previo el estupor
con el que en el pas vecino se han conocido
las graves consecuencias de la exposicin a
valproato en la vida intrauterina y cmo
aparentemente se inform y se tomaron
13
Mayo 2017
medidas con retraso respecto a otros pases.
Leemos ahora en El Mundo que se calcula que
entre 2.150 y 4.100 nios sufrieron entre 1967
y 2016 en Francia malformaciones congnitas
tras la ingesta materna durante el embarazo de
valproato, segn han informado las
autoridades sanitarias francesas. Las cifras se
deducen del primer estudio que ha podido
cruzar los dosieres de la Seguridad Social
de dos millones mujeres embarazadas y de sus
bebs, entre enero de 2011 y marzo de 2015,
segn el cual 2.321 madres estuvieron
expuestas al valproato, segn dio a conocer la
Agencia Nacional de Seguridad del
Medicamento y de los Productos de Salud
(ANSM). Entre tanto, la agencia britnica, la
MHRA, informa de que a pesar de los avisos y
alertas emitidos hay indicios de que la noticia
no ha llegado adecuadamente a las mujeres en
riesgo, y de que este mismo ao la EMA podra
emitir nuevas indicaciones al respecto.
Loperamida y acontecimientos cardacos
graves asociados con altas dosis por
abuso o mal uso del frmaco. El Boletn
de la AEMPS informa de que se han notificado
reacciones adversas cardacas incluyendo
prolongacin del intervalo QT, y Torsade de
pointes asociados con sobredosis de
loperamida. En algunos de los casos notificados
se registr un desenlace fatal. Por este motivo,
los pacientes no deben exceder la dosis y la
duracin de tratamiento recomendada de
loperamida.
Ketamina y benzodiazepinas. La ketamina
est despertando un gran inters por su
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inusitadamente intenso y rpido efecto
antidepresivo. Segn informan Albott y
colaboradores en el Journal of Clinical
Psychiatry, sin embargo, el uso concomitante
de benzodiazepinas retrasa la accin
timolptica de la ketamina IV.
La FDA rechaza el uso de codena y
tramadol en nios. La agencia
estadounidense comenta en una nota que estos
frmacos conllevan serios riesgos, con
interferencia en la funcin respiratoria e incluso
posibilidad de fallecimiento, en especial en
menores de 12 aos, por lo que no deberan
utilizarse en este colectivo. La agencia, que
recuerda que estos productos solo estn
autorizados en adultos, recomienda tambin
que se eviten en mujeres lactantes para evitar
que los transfieran a sus bebs.
El veneno de un pez podra ser el punto
de partida para nuevos analgsicos.
Leemos en Diario Mdico que el Meiacanthus
grammistes, un pez de la regin de la Barrera
de Coral australiana, inyecta al morder a otros
peces unos pptidos opioides que actan como
la herona o la morfina, inhibiendo el dolor en
lugar de causarlo, por lo que el pez que ha sido
mordido pasa a tener movimientos ms lentos.
El tambin llamado Colmillos blnido es una
especie tropical ornamental de acuario que al
decir de un cientfico australiano que lo ha
estudiado tiene un veneno qumicamente
nico que podra ser de inters para el
desarrollo de nuevos analgsicos. Estos peces
son capaces de enfrentarse sin miedo a
14
Mayo 2017
potenciales depredadores mientras luchan por
su espacio contra peces de un tamao similar,
gracias a que cuentan con un su arma secreta
() sus dos dientes grandes ranurados en la
mandbula inferior, que estn vinculados a las
glndulas de veneno.
Valproico libre en relacin con
albmina. El rango teraputico del valproico
es de 50 a 125 g/mL. Puesto que el frmaco se
liga en un elevado porcentaje a la albmina, su
fraccin libre, responsable de la accin
teraputica, es escasa (5 a 15 g/mL). Por ese
motivo, la concentracin total en pacientes con
hipoalbuminemia podra ser engaosa, en la
medida que lo que aparentemente seran
concentraciones subteraputicas bien podran
equivaler a concentraciones eficaces de la
fraccin libre. Vickery, en Current Psychiatry,
presenta una ecuacin desarrollada hace aos
por Hermida y Tutor en el Journal of
Pharmacological Sciences para normalizar
concentraciones sricas totales por debajo de
<75 g/mL en pacientes con hipoalbuminemia.
Legislacin
Acuerdo para eliminar la necesidad de
informe mdico en las personas con
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

discapacidad que quieran contraer conceptos tales como cuidados paliativos,

matrimonio. Carlos Corominas informa en sedacin terminal y eutanasia.
Redaccin Mdica de que la Comisin de
Discapacidad del Congreso ha aprobado una
Proposicin de Ley para evitar que las personas
con deficiencias mentales, intelectuales o
sensoriales tengan que solicitar un informe
mdico previo, un requisito que se inclua en la
nueva redaccin del Cdigo Civil y que El PSOE propone que se trate la
entrara en vigor a finales de junio de este ao. situacin del cannabis en la Comisin
La resea recoge tambin algunas valoraciones
aisladas sobre el sentido poltico y social de esa
Mixta de Drogas. Carlos Corominas informa
en Redaccin Mdica de que el grupo socialista
restriccin a las personas con discapacidades,
ha presentado una propuesta para que sea la
ms probablemente debida a algo tan trivial y
comisin mixta la que estudie la situacin del
ridculo como un desafortunado cortaypega de
cannabis y sus derivados en todos sus usos,
disposiciones previas.
tanto teraputico como ldico.

Sobre el proyecto de ley estatal sobre el

final de la vida. A propsito de la admisin a Legislacin Internacional
trmite de la proposicin de ley de muerte Enfermedad mental entre las personas
digna, Ricardo de Lorenzo, en Redaccin
Mdica, seala que la eutanasia no es una
ejecutadas en EEUU. Un prximo libro de
Baumgartner y colaboradores Deadly Justice.
asignatura pendiente en la sociedad espaola,
por lo que en opinin del autor no es el
A Statistical Portrait of the Death Penalty- pone
de relieve la elevada tasa de patologa
momento () de plantearse su legalizacin, ni
psiquitrica entre las personas condenadas y
siquiera abrir el debate que se pretende sobre
ejecutadas en ese pas, muy por encima de la
ella. Plantea que la lnea a seguir son las
registrada en la poblacin general. Comentario
instrucciones previas y la extensin de los
del propio Baumgartner y Neill en The
cuidados paliativos, transmitiendo como ha
sido en Francia, tranquilidad a la preocupacin, Washington Post.
los temores de una profesin y el
confusionismo existente en torno a este debate,
motivado por el tratamiento poltico y
periodstico, que no cientfico y jurdico, en el
que es y sigue siendo constante la mezcla de

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www.psiquiatrialegal.org
Cundo debe el profesional informar
sobre abuso o mal trato: una
perspectiva estadounidense. Lambert, en
Psychiatric News, repasa la normativa de ese
pas y las condiciones y precauciones que
deben regir la actuacin del profesional.
Idaho se convierte en el quinto estado
de los EEUU que permite la prescripcin
de frmacos por parte de psiclogos,
segn informa la American Psychological
Association. Sigue as los pasos de New
Mexico, Louisiana, Illinois y, por ltimo, Iowa.
Condena a Francia por no rectificar el
sexo de personas trans en su certificado
de nacimiento. El Tribunal Europeo de
Derechos Humanos ha dictado sentencia en el
asunto A. P., Garon y Nicot contra Francia,
estableciendo, segn informa Noticias Jurdicas,
que se ha producido una violacin al artculo 8
de la CEDH relativo al derecho al respeto a la
vida privada y familiar. La sentencia, que
cuenta con un voto particular, se refiere a tres
personas transgneros de nacionalidad francesa
que queran cambiar la referencia de su sexo y
sus nombres en su certificado de nacimiento y
se encontraron con la negativa de las
autoridades del Estado francs. La resolucin
aplica el artculo 8 del Convenio Europeo
sobre Derechos Humanos, en su aspecto vida
privada, que incluye el derecho a la identidad
sexual. La controversia parta de la norma
francesa que requiere la ejecucin de una
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Mayo 2017
operacin o tratamiento mdico, con una
probabilidad muy alta de la esterilidad.
Se autoriza a los mdicos de Florida a
sondear a sus pacientes sobre armas de
fuego. Hace algn tiempo recogimos que el
estado de Florida haba introducido una ley
sobre privacidad de los propietarios de armas
de fuego que impeda a los mdicos preguntar
y aconsejar a sus pacientes sobre la medida.
Pues bien: recientemente una sentencia de un
tribunal federal ha dejado sin efecto esta
prohibicin, segn informa npr.
Test de proporcionalidad. Leemos en el
boletn Europa al Da que la Comisin Europea
ha invitado y animado a los Estados miembros
a que evalen si los requisitos para el ejercicio
de las profesiones, cumplen los objetivos
nacionales de poltica pblica. Con estas
medidas, se quiere conseguir un mercado
interior en que se desarrolle polticas que
generen crecimiento y empleo como parte
central de la agenda poltica.
www.psiquiatrialegal.org
Brexit y sanidad. Comentario en el boletn
Europa al Da sobre las posibles consecuencias
de la salida del Reino Unido de la Unin
Europea y las medidas y cautelas que se estn
planteando al respecto.
Propuesta para reforzar el permiso
parental de paternidad y para los
cuidadores. Informa Noticias Jurdicas acerca
de la presentacin por la Comisin Europea de
una serie de iniciativas legislativas y no
legislativas relacionadas con la conciliacin de
la vida familiar y la vida profesional, la
informacin de los trabajadores, el acceso a la
proteccin social y el tiempo de trabajo.
Discapacidad intelectual y pena de
muerte. Aaron Levin informa en Psychiatric
News acerca de una sentencia del Tribunal
Supremo de los EEUU que establece y recuerda
que la discapacidad intelectual sigue siendo un
motivo para que no se aplique la pena de
muerte en ese pas.
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Mayo 2017
Mdicos Enfermos
Los mdicos no estn solos: Programa
PAIME. Reportaje de Mdicos y Pacientes,
que recoge una entrevista publicada en el
apartado Historias de la Fundacin de la
Web de la FPSOMC. Este programa de mdicos
para mdicos ayuda a los profesionales que se
encuentran en situacin de enfermedad y
garantiza su recuperacin para que puedan
seguir prestando asistencia y reincorporarse a
su labor.
El doble vnculo en el origen del
burnout mdico. Artculo de Galo Snchez
en Mdicos y Pacientes que analiza algunas de
las principales causas del burnout a partir de
una serie de estudios recientes. El autor
remarca que el burnout es actualmente muy
frecuente en los mdicos, que lo sienten como
una fuente de distrs y sufrimiento personal,
cuya consecuencia exterior puede afectar
negativamente en su rendimiento, en su
desarrollo profesional y, en definitiva, en la
atencin al paciente.
Militar
Violacin en el entorno militar y
vctimas masculinas. OBrien y
colaboradoras, en Psychological Services,
remarcan que en torno al 50% de las vctimas
de agresin sexual en el mundo militar son
varones, y plantean las causas del olvido de las
vctimas, los motivos para que el problema no
aflore, y las consecuencias sobre las vctimas.
www.psiquiatrialegal.org
Peritajes y prctica psiquitrico
legal
Recomendaciones en la valoracin del
consumo de drogas en una disputa por
custodia de los hijos. Las ofrece Westreich
en Current Psychiatry, y contemplan, entre
otros aspectos, la valoracin de la adiccin, la
recomendacin de tratamiento y la
monitorizacin posterior.
Convulsiones psicognicas. Abbasi y Wai,
en Psychiatric Times, ofrecen algunas
indicaciones para la valoracin y tratamiento
de estos cuadros.
Denegada la licencia de armas de caza al
supuesto autor de un delito de malos
tratos. Isabel Desviat informa en Noticias
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Mayo 2017
Jurdicas de que el TSJ de Murcia ha
desestimado el recurso presentado por un
hombre al que le fue revocada la licencia de
armas tipo "D" que tena concedida, al constar
por la Direccin General de la Guardia Civil
una detencin como supuesto autor de delito
de malos tratos. El recurrente haba alegado
que si bien se instruy un procedimiento penal
ante un Juzgado de Instruccin por la presunta
comisin de un delito de malos tratos en el
mbito familiar, la causa fue sobreseda y
archivadas las actuaciones por no existir
indicios para formular la acusacin, sin que
constara en la resolucin por la que se le
revoca la licencia ninguna otra circunstancia o
dato concurrente para fundamentar el que la
licencia le fuera revocada. El tribunal sostiene
que deben ser tenidas en cuenta circunstancias
como la conducta y antecedentes del
interesado, que no han de referirse
exclusivamente a los antecedentes penales.
Subvencin al consejo de psiclogos
para apoyo a vctimas. Informa Carlos
Corominas en Redaccin Mdica de que el
Consejo de Ministros ha aprobado
una subvencin de 745.000 euros para
el Consejo General de Colegios Oficiales de
Psiclogos para la asistencia en la atencin
psicolgica y social a las vctimas de todo tipo
de delitos.
Testigos ebrios. Shaw, en Scientific American,
plantea si una persona en estado de ebriedad
www.psiquiatrialegal.org
puede ser un adecuado testigo de un delito. La
respuesta es relativamente sorprendente, en
cuanto a que no hay por qu dar por supuesto
que la intoxicacin alcohlica enturbie
especialmente la percepcin y la memoria de
estos hechos.
El Consejo Superior del Poder Judicial
aclara que las testificales y periciales en
soporte digital no pueden transcribirse a
papel. Leemos en Noticias Jurdicas que el
rgano de gobierno de los jueces se ha
pronunciado sobre esta cuestin en vista de los
acuerdos de las Salas de Gobierno de varios
Tribunales Superiores de Justicia en los que se
dispone la transcripcin a soporte papel de las
informaciones testificales o periciales que se
producen grabadas en soporte digital durante
la fase de instruccin. A este respecto, seala
el debido cumplimiento de la norma el
artculo 230.3 de la Ley Orgnica del Poder
Judicial establece que las actuaciones orales y
vistas grabadas y documentadas en soporte
digital no podrn transcribirse- exige que los
rganos judiciales cuenten con los medios
tcnicos y humanos necesarios.
Mviles, embarazo e hiperactividad.
Informa Diario Mdico de que una
investigacin del Instituto de Salud Global de
Barcelona (ISGlobal) e integrada en el proyecto
europeo Geronimo (Generalized EMF
electromagnetic fields : campos
electromagnticos- research using novel
methods), apunta que la hiperactividad, la falta
19
Mayo 2017
de atencin o las dificultades emocionales son
algunos problemas de conducta que tienen ms
posibilidades de padecer los hijos de las
mujeres que han utilizado asiduamente el
mvil durante la gestacin. Para Laura Birks,
investigadora de ISGlobal y primera autora del
estudio, publicado en Environment
International, el estudio seala una evidencia
consistente del riesgo de problemas de
hiperactividad y falta de atencin por un uso
medio y alto del telfono mvil por parte de
las mujeres durante el embarazo. Sin
embargo, es posible que el uso del mvil sea
mayor precisamente en madres con problemas
de hiperactividad y que la hiperactividad sea
as hereditaria.
Profesin
Salida de sanitarios extranjeros a causa
del Brexit. Weaver, en The Guardian,
comenta datos facilitados por el servicio digital
del National Health Service britnico que
revelan que el pasado ao, la Sanidad Pblica
de ese pas sufri la marcha de un
nmero rcord de mdicos y
enfermeras comunitarios que dejaron su
puesto de trabajo ante la incertidumbre
generada por el Brexit. Ante esta situacin, se
plantea la necesidad de contratacin de
enfermeras, al tiempo que algunos cargos
relevantes de organizaciones mdicas han
exigido al gobierno que d garantas a los
trabajadores de la Unin Europea que viven en
este pas sobre su situacin legal, una vez se
consume la desconexin con Bruselas.
www.psiquiatrialegal.org
Recomendaciones tiles en torno a los
lmites en la relacin profesional. Los
ofrece en Psychiatric Times Thomas G. Gutheil,
un prestigioso autor en el campo de la
Psiquiatra Legal norteamericana, que se apoya
en dos trabajos previos publicados en 2008 y
2011 en la misma revista.
El BOE publica la sentencia que anul el
RD de troncalidad. EL BOE del 31 de marzo
public la Sentencia de 12 de diciembre de
2016, de la Sala Tercera del Tribunal Supremo,
que anula el Real Decreto 639/2014, de 25 de
julio, por el que se regula la troncalidad, la
reespecializacin troncal y las reas de
capacitacin especfica, se establecen las
normas aplicables a las pruebas anuales de
acceso a plazas de formacin y otros aspectos
del sistema de formacin sanitaria especializada
en Ciencias de la Salud y se crean y modifican
determinados ttulos de especialista.
Comentario en Mdicos y Pacientes.
Las CCAA suavizan la aplicacin del
retiro forzoso a los 65 aos. Artculo de
Nuria Mons en Diario Mdico que seala que
hasta nueve gobiernos autonmicos vienen
autorizando ms prrrogas del servicio activo a
los mdicos o han modificado las normas sobre
la jubilacin obligatoria por la falta de relevo.
Tambin Nuria Mons en Diario Mdico
informa de que CESM aboga por flexibilizar la
20
Mayo 2017
jubilacin entre los 60 y los 70 aos. Su
secretario general de CESM, Francisco Miralles,
considera que debera permitirse a los mdicos
que quieran que puedan retirarse a los 70 aos,
as como facilitar la salida de quienes lo quieran
hacer a los 60.
Nueva sentencia que apoya el derecho
de los interinos a la carrera profesional.
Leemos en Redaccin Mdica que la Sala de lo
Contencioso-administrativo del Tribunal
Superior de Justicia de Castilla y Len ha
confirmado el auto dictado por el Juzgado de
lo Contencioso-administrativo 2 de Valladolid
que reconoce el derecho del personal sanitario
estatutario interino de larga duracin a
participar en los procedimientos convocados
para el reconocimiento del grado
correspondiente de carrera profesional.
Descanso el lunes tras la guardia del
sbado. Diario Mdico informa de que un
juzgado de Madrid ha dado la razn
nuevamente a un mdico que solicitaba
descansar el lunes tras la guardia realizada en
sbado. El fallo aclara que nada impide que al
descanso de 24 horas se le pueda sumar el de
12 horas que recoge la ley. Por su parte, Sergio
Lpez, en Redaccin Mdica, comenta que la
Consejera de Sanidad de esa comunidad ha
interpuesto un recurso de casacin contra una
sentencia previa del Tribunal Superior de
Justicia de Madrid que reconoce a los mdicos
el derecho a librar la guardia de los sbados y
espera que sea este alto tribunal el que dicte
doctrina ante las sentencias contradictorias
www.psiquiatrialegal.org
que se han producido en los ltimos meses
sobre la manera en la que la Consejera
madrilea aplica los descansos tras las guardias.
Salarios de mdicos. Medscape ha publicado
un ranking de ingresos por especialidades en
EEUU en el que la ciruga ortopdica casi dobla
en salario medio a la Psiquiatra. Los psiquiatras
se muestran satisfechos con sus ingresos, que
superan los 220.000$. Comentario en
Redaccin Mdica.
Mdicos, pacientes y ordenadores. La
vinculacin de la prctica mdica al ordenador
hace que gradualmente la relacin con el
aparato reste tiempo a la interaccin con el
paciente. Segn un estudio de Tai-Seale y
colaboradores en Health Affairs, referido a
EEUU, los mdicos de Atencin Primaria estn
ms tiempo relacionndose con el ordenador
que con el paciente, pero el reparto es
prcticamente al 50%. Comentario en
Redaccin Mdica.
21
Mayo 2017
Controversia sobre una propuesta
sindical. Carlos Corominas informa en
Redaccin Mdica de que Comisiones
Obreras ha presentado una propuesta para
aumentar la cotizacin de los cotizantes
mximos, aquellos que cobran ms de 45.012
euros al ao. La idea ha sido criticada por
la Confederacin Estatal de Sindicatos Mdicos
(CESM). Segn datos aportados por este
sindicato, la medida afectara a 229.000
sanitarios de la sanidad pblica y de la privada.
Para Francisco Miralles, secretario general del
CESM, el colectivo mdico est discriminado y
la cotizacin est en un tope superior a la
pensin mxima y durante toda la vida
estamos cotizando por encima de lo que
tenemos derecho a percibir despus. CESM
est elaborando un estudio sobre jubilacin y
pensiones ya que, en su opinin, los mdicos
estn maltratados a efectos de seguridad social
y pensiones y esto debera revisarse en sentido
diferente a lo que propone Comisiones
Obreras. A su vez, Antonio Cabrera, secretario
general de Sanidad de Comisiones Obreras,
explica que en ningn caso se trata de
perjudicar a los trabajadores y seala que
pagas un poco ms, pero tienes la seguridad
de tener el valor mximo de la pensin.
Derecho de trabajadores no fijos a
indemnizacin. Leemos en Acta Sanitaria que
el Tribunal Supremo ha establecido que los
trabajadores indefinidos no fijos del sector
pblico, cuando pierden su plaza por cobertura
de la misma mediante concurso, tienen
derecho a una indemnizacin de 20 das por
www.psiquiatrialegal.org
ao de servicio, con lmite de 12
mensualidades, y no de ocho das por ao
como se haba indicado hasta ahora en casos
de cese por amortizacin de vacantes.
Cae el inters por la Psiquiatra en la
eleccin de plaza MIR. En Redaccin
Mdica, Jos A. Puglisi ha seguido con inters y
casi a tiempo real la eleccin de las plazas de
Mir del ao. Nos cuenta, por ejemplo, que en
la primera semana de la adjudicacin de plazas,
hasta 18 especialidades han registrado un
retroceso en el nmero de candidatos que se
declinan por ellas, segn informa el Centro de
Estudios del Sindicato Mdico de Granada
(CESM). Destacan en esa tendencia
Psiquiatra y Medicina de Familia y
Comunitaria. En concreto, en Psiquiatra se ha
producido una contraccin de 33 residentes,
al pasar de las 112 plazas escogidas durante la
primera semana del acto de asignacin de 2016
a las 79 percibidas en el mismo perodo de
2017.
Facme 'frena' la recertificacin mdica
para unificarla. Marcos Domnguez informa
en Redaccin Mdica de que la Federacin de
Asociaciones Cientfico Mdicas de Espaa,
ante la disparidad de los criterios sugeridos por
diversas sociedades profesionales para evaluar
la competencia del mdico, ha planteado que
se acuerde una metodologa comn a todas las
sociedades cientficas, que se basen en los
mismos principios, independientemente de su
especialidad.
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Mayo 2017
Salidas legales para el MIR que no se
entiende con su tutor. Jos A. Puglisi
resume en Redaccin Mdica un debate de
Sanitaria 2000, Cmo afrontar el R1 del
MIR, que aborda las herramientas legales. La
encuesta de satisfaccin de los residentes,
coordinada directamente con el jefe de estudio,
es valorada por la Comisin Nacional de la
Especialidad, que podr abrir un expediente y
una auditoria para garantizar la proteccin de
sus residentes. Si los resultados son graves en la
unidad docente, el procedimiento podr llevar
a la prdida de la acreditacin para impartir el
MIR.
Responsabilidad
Los seguros de RCP no bonificarn la
validacin peridica, segn informa Cristina
Alcal, en Redaccin Mdica, recogiendo la
valoracin de correduras de seguros
especializadas en la materia como Uniteco
Profesional, a partir de la informacin que est
haciendo llegar el Colegio de Mdicos de
Sevilla a sus colegiados (avalada por la OMC)
donde se indica que, entre otras cuestiones, la
VPC tendr repercusin en este tipo de plizas.
El baremo de daos sanitarios:
reportajes seriados en Diario Mdico.
Soledad Valle publica semanalmente trabajos
sobre la cuestin en Diario Mdico. Una resea
previa comenta el inicio por parte de Sanidad
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de la elaboracin de las tablas indemnizatorias
para condenas sanitarias a partir de trabajos
que encarg en 2014, lo que se titula como que
a la octava puede ir a la vencida. En el
primer reportaje de la serie, el abogado
experto en Derecho Sanitario Carlos Fornes
expone que un baremo sanitario podra ayudar
a fijar indemnizaciones ms justas. En la
segunda y ltima hasta el cierre de este boletn,
el abogado Rubn Daro Delgado, colaborador
de Avinesa, se muestra a favor de una
regulacin especfica para indemnizar los daos
por malas praxis mdicas.
No es necesario informar del riesgo de
infeccin en inyecciones IM. Soledad Valle
recoge en Diario Mdico una sentencia de la
Audiencia Provincial de Cdiz que desestima el
recurso presentado por un paciente contra la
sentencia de instancia que absolvi a una
aseguradora de responsabilidad en la infeccin
que sufri tras ponerse dos inyecciones
intramusculares. Segn la Audiencia, siendo la
infeccin un riesgo infrecuente, que no reviste
gravedad extraordinaria, no era exigible una
informacin especfica y detallada sobre la
posibilidad de que se produjera. Por lo tanto,
concluye el fallo no ha existido infraccin de
la lex artis por falta de informacin adecuada.
Aumento de las quejas sanitarias en
Andaluca. Laura G. Ibaes informa en Diario
Mdico acerca de la entrega del informe anual
del Defensor del Pueblo Andaluz, en el que se
remarca el auge de las quejas sanitarias,
protagonizadas por la receta enfermera, las
23
Mayo 2017
derivaciones a los CSUR (centros y unidades de
referencia) y las fusiones hospitalarias.
Consentimiento informado y
reclamaciones. Leemos en Redaccin Mdica
que el presidente de la Asociacin Espaola de
Derecho Sanitario, Ricardo de Lorenzo, ha
revelado, con motivo del Da Europeo de los
Derechos de los Pacientes que en 7 de cada
10 casos de reclamaciones de pacientes por
efectos adversos ocasionados por los
tratamientos no se ofreci el consentimiento
informado. Para este experto, hay que
mejorar la formacin. Por ejemplo, en la
carrera de Medicina no hay una asignatura
sobre derecho sanitario y slo hay un
postgrado, a pesar de que todo el ejercicio de
la Medicina est afectado por aspectos del
derecho.
Consentimiento defectuoso. Con motivo
del IV Congreso Nacional de Deontologa
Mdica. Mdicos y Pacientes publica una
entrevista con Enrique Villanueva, presidente
de la Comisin Central de Deontologa de la
Organizacin Mdica Colegial, que destaca que
la relacin mdico-paciente, presupuesto
imprescindible para una medicina de calidad
tica, no ha mejorado y lamenta que el
consentimiento informado se administra
todava de forma defectuosa.
www.psiquiatrialegal.org
El Consentimiento Informado verbal es
insuficiente en secuelas previsibles. Como
ejemplo de esas lagunas en el consentimiento y
la informacin, cabe citar una sentencia de un
Juzgado de lo Contencioso-administrativo
nmero 2 de Toledo que recoge Soledad Valle
en Diario Mdico y que condena al Sescam
a indemnizar a una paciente con 60.000 euros
por la informacin defectuosa que
acompa a la intervencin de la tumoracin
de una raz lumbar, tras la cual tuvo secuelas
que la incapacitan para realizar cualquier
trabajo. Es de destacar que el Juez
sentenciador, muy familiarizado con el
Derecho Sanitario, indica en la sentencia
que la actuacin mdica fue la correcta y
adecuada a la praxis mdica, por lo que la
desviacin consisti en que el consentimiento y
la informacin fueron defectuosos (en este
caso, verbales, contraviniendo lo dispuesto en
la Ley 41/2002).
Iniciativa de la OMS frente a los errores
de medicacin. El Boletn del Consejo
General de Colegios Oficiales de Mdicos
informa acerca de The Global Patient Safety
Challenge on Medication Safety, una iniciativa
de la OMS que persigue reducir en un 50%,
durante los prximos cinco aos, los errores de
medicacin que se producen en todo el
mundo.
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Mayo 2017
Condena a prisin por obtener
sildenafilo financiado con
documentacin de un familiar fallecido.
Leemos en Diario Mdico que la Audiencia
Provincial de Valencia ha condenado a cuatro
aos y medio de prisin a un mdico acusado
de sacar para su to 14 cajas
de sildenafilo financiado del centro sanitario
valoradas en 7.000 , cinco de ellas cuando su
familiar ya haba fallecido. La sentencia le
considera culpable de un delito continuado de
falsedad en documento oficial en concurso con
un delito de estafa a la Administracin. Junto a
la pena de crcel, el magistrado le impone
una multa de 6.765 y una indemnizacin a la
Generalitat Valenciana de 6.995,36 , precio
estimado de los medicamentos que obtuvo con
el SIP de su to. Recordamos que el sildenafilo
tiene una variante financiada, Revatio, de uso
hospitalario y autorizada para la hipertensin
pulmonar, y que ya ha habido otra condena
por desviacin de este medicamento,
financiado, hacia el uso de en disfuncin
erctil, no financiado.
Plantean dos aos de suspensin de
empleo y sueldo a un mdico por un
comentario vejatorio. Leemos en Redaccin
Mdica que el Servicio Murciano de Salud ha
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propuesto sancionar con dos aos de
suspensin de empleo y sueldo a un mdico
que formul un comentario vejatorio sobre
una paciente. El facultativo ha recurrido la
resolucin del expediente, en el que constan
dos faltas graves: Una por fumar en la consulta
y otra por su actitud con la paciente.
Salud Laboral
Llevar vida normal durante una baja
obliga al alta. Almudena Jimnez, en
Cuatrecasas, comenta una sentencia del TSJ de
Madrid que afirma que si de la actividad
realizada por el trabajador durante la baja
mdica, se evidencia que se encuentra en
situacin de normalidad, debe pedir el alta y
reincorporarse al trabajo y si no lo hace,
transgrede la buena fe no solo respecto de su
empresario sino del sistema pblico que sufraga
una incapacidad temporal que el trabajador
transforma en un lucro individual.
La incapacidad laboral absoluta.
Exhaustivo repaso a la cuestin por parte de
Sergio Toro en Abogaca Espaola.
25
Mayo 2017
Bonificacin del 50% a las que destinen
a embarazadas de riesgo a otros puestos.
Leemos en Noticias Jurdicas que el Gobierno
ha incluido una disposicin adicional del
proyecto de ley de Presupuestos Generales del
Estado (PGE) de 2017 que establece que las
empresas que destinen a sus trabajadoras con
riesgo en el embarazo o durante la lactancia
natural a otro puesto de trabajo o funcin
diferente y compatible con su estado recibirn
una bonificacin del 50% en sus aportaciones
en la cotizacin a la Seguridad Social por
contingencias comunes. La bonificacin se
aplicar con respecto a las cuotas devengadas
durante la permanencia de las trabajadoras que
se encuentren en ese estado en el nuevo puesto
de trabajo o funcin.
Indemnizacin de daos y perjuicios y
riesgos psicosociales. Artculo de Felipe
Manzano Sanz en Capital Humano que
comenta, a partir de un caso juzgado, cules
son los requisitos y cmo se puede probar que
el accidente laboral tiene su origen en esta
omisin del deber de prevencin de la
empresa. Porque la salud fsica est muy
relacionada con la psicolgica.
Los empresarios piden que sean los
mdicos quienes tramiten las bajas.
Eduardo Ortega informa en Redaccin Mdica
de que la CEOE ha pedido eliminar las cargas
administrativas innecesarias para las empresas
en la gestin y control de los procesos de
incapacidad temporal, durante el primer ao
de duracin. Para ello, reclama que sean solo
los mdicos (ya sean del Servicio Pblico de
www.psiquiatrialegal.org
Salud, de las mutuas o del Instituto Nacional de
la Marina) los que tengan que remitir los partes
mdicos de baja, confirmacin de baja y alta al
Instituto Nacional de la Seguridad Social, por
va telemtica y de manera inmediata.
Mobbing a travs del Whatsapp: la
nueva forma de violencia en el trabajo.
Patricia Esteban explora en Noticias Jurdicas
esta cuestin apoyndose en algunos casos.
Sexopatologa y delincuencia sexual
Un estudio de seguimiento a largo plazo
de personas transexuales en Suecia,
publicado por Dhejne y colaboradores en PLoS
One encuentra una elevada tasa de suicidio,
tentativas autolticas y patologa psiquitrica
tras la ciruga de reasignacin, por lo que los
autores concluyen que este procedimiento no
es suficiente como tratamiento, debiendo
complementarse con apoyo psicolgico y
psiquitrico.
26
Mayo 2017
Suicidio
Autoagresiones deliberadas en ancianos.
Estudio de Birskman y colaboradores en el
Israel Medical Association Journal que detecta
aspectos diferenciales en las autoagresiones e
intentos de suicidio en personas de edad
avanzada respecto de otros grupos.
Sobre la prediccin del suicidio. Murray y
Devitt comentan en Scientific American dos
estudios que demuestran las dificultades de la
prediccin del suicidio. Large y colaboradores,
en PLoS One, revisaron estudios sobre el tema
a lo largo de cuatro dcadas y encontraron que
el 95% de los pacientes considerados de alto
riesgo no fallecieron por suicidio, en tanto que
el 50% de los que murieron por autolisis
provenan de grupos considerados de bajo
riesgo. Asimismo, la combinacin de factores
de riesgo no aportaba ms informacin que el
uso de uno solo. Y para colmo, en cuarenta
aos de pormenorizados estudios no se ha
conseguido mejorar la capacidad predictiva.
Por su parte, Chan y colaboradores, en el
British Journal of Psychiatry, publicaron un
metaanlisis de los factores de riesgo de
suicidio y de la escalas de valoracin de riesgo
en personas con antecedentes de autoagresin.
Los cuatro factores de riesgo ms potentes
(episodios previos de autoagresin, intento de
suicidio, enfermedad fsica y sexo masculino)
eran tan comunes que no aportaban ninguna
ayuda en la valoracin de riesgo. Tampoco
pudieron encontrar un apoyo slido para el
uso de las escalas de valoracin. Para los
autores, el recurso a la valoracin de riesgo
puede tener el efecto paradjico de hacer que
www.psiquiatrialegal.org
los clnicos siten en primer plano sus
ansiedades profesionales y dejen en una
posicin secundaria a los problemas de los
pacientes, con el resultado de una peor
atencin, y ms probabilidades de que el curso
desfavorable aboque a actuaciones
autoagresivas y suicidio.
Las circunstancias adversas en la infancia
son un factor de riesgo en la
adolescencia y en la primera edad
adulta, segn un estudio realizado en Suecia
por Bjrkenstam y colaboradores que publica
el British Medical Journal. Es particularmente
importante lo que los autores llaman
adversidad acumulada, por lo que reclaman
intervenciones desde fases tempranas de la vida
para mitigar el riesgo en nios sometidos a
situaciones especialmente duras.
Suicidio y continuidad de cuidados tras
alta hospitalaria. Reportaje de Campbell en
The Guardian, que liga los suicidios tras
hospitalizacin con el insuficiente
cumplimiento de revisin comunitaria en el
plazo de una semana tras el alta.
27
Mayo 2017
Facebook y sus iniciativas contra el
suicidio. Carr, en Psychiatric News, repasa las
reacciones de profesionales expertos ante las
iniciativas de Facebook para reducir el riesgo
de suicidio. Si bien reconocen el mrito de
intentar utilizar las redes sociales para rescatar a
quienes pueden estar en riesgo, se seala al
mismo tiempo la falta de conocimientos sobre
la utilidad de medidas como las propuestas por
la compaa. El artculo permite acceder a una
carta de Marck Zuckerberg en la que se plantea
el valor del apoyo a travs de las redes y el
procedimiento a travs del cual se puede
informar de referencias a ideacin o plan
suicida en la red social.
Trfico
El TS establece que negarse a la segunda
prueba de alcoholemia tras dar positivo
en la primera es delito. Leemos en Noticias
Jurdicas que el Pleno de la Sala Segunda del
Tribunal Supremo ha establecido en una
sentencia que la negativa del conductor a
someterse a una segunda prueba de
alcoholemia, tras ser requerido para ello por el
agente de la autoridad despus de haber dado
positivo en el primer test, constituye delito
del Art. 383 del Cdigo Penal (que castiga con
pena de 6 meses a 1 ao de prisin la negativa
a someterse a las pruebas legalmente
www.psiquiatrialegal.org
establecidas para la comprobacin de la tasa de
alcoholemia).
Trastorno Antisocial de la
Personalidad
Hormona tiroidea y delincuencia en el
trastorno antisocial de la personalidad.
Evrensel y colaboradores, en Nro Psikyatri
Arsivi, describen un estudio en el que observan
niveles significativamente ms altos de T3 en
personas con este trastorno que muestran
comportamientos agresivos o delictivos. En los
que no tienen actuaciones delictivas, el
incremento de T3 o T4 se asocia a un mayor
riesgo de violencia.
Tratamientos Involuntarios
Efecto del tratamiento ambulatorio
involuntario. Han y colaboradores informan
en Psychiatric Services, a partir del estudio de
casos de California, de una reduccin de las
detenciones por recidiva delictiva en personas
a las que se aplica esta forma de intervencin.
En paralelo, se produce en ellas una impresin
de coercin.
28
Mayo 2017
El Tribunal Supremo ratifica una
modificacin de la capacidad de obrar
para sustituir el consentimiento en una
persona con trastorno antisocial. Leemos
en Redaccin Mdica que el Tribunal
Supremo ha ratificado una sentencia de
modificacin de la capacidad de obrar y
nombra representante a su hermana a efectos
de que le obligue a someterse a tratamiento
psiquitrico y tomar medicacin. El alto
tribunal, en cambio, considera que esta persona
es capaz de administrar sus bienes y no ve
suficientemente justificada la medida adoptada
en su momento por un juzgado de primera
instancia y la Audiencia Provincial
correspondiente de que todo su patrimonio
por encima de los 400 euros al mes fuera
administrado por un tutor.
Violencia
Violencia en las otras relaciones de
pareja. Informa BBC News de que la polica
del rea metropolitana de Manchester lleva
registrados 150 incidentes de violencia en
parejas LBGT desde que inici una actuacin
piloto en junio de 2016. En lnea con esta
noticia, Europa Press informa de que el
colectivo LGTB de Madrid Cogam ha
publicado un estudio que afirma que el 30%
de los homosexuales encuestados reconoce
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

haber ejercido violencia hacia sus parejas del

mismo sexo. Con estos datos, la organizacin
alerta del elevado nmero de casos de
violencia intragnero. Tambin Carlos
Berbell, en ConfiLegal, alude a la cuestin a
propsito de la campaa para que se visibilice
la violencia domstica en parejas homosexuales
que han lanzado COLEGAS-Confederacin
LGBT (lesbianas, gays, bisexuales y
transexuales), el Observatorio Espaol contra la
LGBTfobia y el despacho de abogados Patn &
Asociados, quienes se refieren igualmente al
fenmeno como violencia intragnero.

Consejos para limitar la violencia en el

marco clnico. Los proponen Lofchy y Fage
en Psychiatric Times. Se plantean signos de
alarma, sugerencias para la de-escalada de la
violencia y algunas precauciones universales.

29
www.psiquiatrialegal.org
Documentos
Anlisis de las sentencias dictadas en el
ao 2015, relativas a homicidios y/o
asesinatos entre los miembros de la
pareja o ex pareja y de menores a
manos de sus progenitores
Informe del grupo de expertos del
Observatorio contra la Violencia Domstica y
de Gnero del Consejo General del Poder
Judicial (CGPJ) que tras analizar 38
resoluciones sobre estos delitos -36 resultaron
condenatorias, 29 por asesinato y siete por
homicidio- concluye que las penas de prisin
impuestas a los autores aumentaron hasta los
20 aos en 2015, dos ms que en 2014.
Asimismo, destaca que la edad media de las
vctimas se situ en los 32 aos, la ms baja
registrada desde el inicio de los estudios, en
2008. Influye en el resultado que dos de las
asesinadas eran adolescentes. Un 73% de las
mujeres que perdieron la vida a manos de sus
parejas o ex parejas tena hijos. De los 37
descendientes que se recogen en las sentencias
analizadas, 23 eran menores de edad y diez de
ellos tenan menos de 10 aos. En cuatro casos
estos nios fueron, adems, testigos del
asesinato de su madre. El documento recoge
que en 2015, el 76% de los crmenes se dio en
situaciones en las que se mantena la relacin
de afectividad o convivencia de la pareja, un
incremento respecto a aos anteriores.
30
Mayo 2017
Hablamos de maltrato
Gua de lectura fcil elaborada por FEVAS
Plena Inclusin Euskadi basada en el libro El
enfoque tico del maltrato a las personas con
discapacidad intelectual y del desarrollo de
Xabier Etxebarria (2013).
Yo a eso no juego. Bullying y
ciberbullying en la infancia
Informe de Save the children, desarrollado con
la financiacin de la Agencia Espaola de
Cooperacin Internacional al Desarrollo, que
revela que 6 de cada 10 nios reconocen que
alguien les ha insultado en los ltimos meses,
de los cuales un 22,6% afirma que ha sido de
manera frecuente y ms de un tercio a travs
del mvil o Internet. Casi un 30% de los nios
afirma haber recibido golpes fsicos. A travs de
los datos que presenta el informe es posible
detectar cules son los colectivos ms
vulnerables: las chicas y los ms jvenes. Las
chicas se ven expuestas a ms situaciones tanto
de acoso como de ciberacoso, tambin hay
ms casos de acoso entre los estudiantes de
primer ciclo de la ESO que de segundo ciclo. El
informe se interesa tambin por las conductas
agresoras de los nios. La mitad de los
estudiantes reconoce haber insultado o dicho
palabras ofensivas de alguien y uno de cada
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

tres afirma haber agredido fsicamente a otro

nio. Los agresores por lo general no saben
cul es la razn por la que acosan, pero tienen
algo en comn con los acosados, su baja
autoestima. Es la otra cara del bullying, pero
hay que recordar que tanto vctima como
agresor son nios y su proteccin debe ser la
prioridad. Las medidas que se tomen con el
agresor no deben centrarse en el castigo, sino
en reeducacin y toma de conciencia. Debemos Trabajo Decente y la Agenda 2030 de
reforzar la educacin emocional y la
Desarrollo Sostenible
adquisicin de habilidades sociales y valores de
convivencia. Informe de la OIT que busca la extensin del
trabajo digno. Entre sus conclusiones, se
destaca que la recuperacin econmica y el
crecimiento se han estancado y adems las
tendencias del desempleo mundial son
dramticas existiendo todava una brecha de
27 millones de desempleados ms con respecto
a los niveles del ao 2007.

Drug and device Lawsuits Pleitos sobre

frmacos y material sanitarios
Recurso que informa sobre los casos judiciales
actuales y pasados en relacin con frmacos y
productos sanitarios diversos. La informacin
aparece clasificada por frmacos
(generalmente, por su nombre comercial). Validacin Peridica de la Colegiacin:
Diez preguntas, diez respuestas
Los Colegios Oficiales de Mdicos, as como el
Consejo General de Colegios de Mdicos, han
venido explicando y publicando diferentes

31
www.psiquiatrialegal.org
opsculos sobre los aspectos conceptuales y las
cuestiones tcnicas del proceso de Validacin
Peridica de la Colegiacin. En el pasado ya
recogimos en esta seccin un vdeo explicativo.
Ahora, con el fin de aclarar las posibles dudas o
confusiones que persisten, este sencillo manual,
elaborado por Arcadi Gual Sala, ayuda a
discernir, de forma clara y pragmtica, qu es y
qu no es el programa.
Informe sobre diferencias entre hombres
y mujeres en el mundo - The Global
Gender Gap Report 2016
Informe del Foro Econmico Mundial (WEF)
que contempla factores como el nmero de
nios nacidos vivos por cada cien nias nacidas
y la diferencia de esperanza de vida -con buena
salud, no completa- entre hombres y mujeres.
La ratio que se seala en el primer caso es de
0,935 y de 1.06 en el segundo -con 75 aos de
supervivencia saludable para las mujeres y 71
aos para los hombres-.
Por otro lado, realiza otro anlisis ms
detallado de la salud de mujeres y hombres en
cada pas. Segn el informe, los 144 pases
analizados han conseguido hasta ahora acabar
con el 96 por ciento de la brecha de
desigualdad entre mujeres y hombres en el
32
Mayo 2017
mbito sanitario. La salud es, junto a la
educacin, el subndice con mejores
perspectivas. Sin embargo, se concluye que el
mundo tiene un 32% de las desigualdades
entre hombres y mujeres an sin resolver.
Espaa, que en 2006 la clasificacin de pases
mundiales, se situaba en el puesto 71, se
encuentra ahora veinte puestos por debajo en
esta clasificacin para 2016, cayendo hasta el
puesto 91.
Adisex
El proyecto Adisex es un proyecto financiado
por fundacin bancaja, que persigue abordar la
investigacin en adiccin al cibersexo. Sus
objetivos son Mejorar el conocimiento sobre la
realidad del cibersexo; facilitar la deteccin de
un uso de riesgo del cibersexo, as como de la
adiccin entre la poblacin general; identificar
posibles factores asociados a un uso de riesgo
del cibersexo; y conocer el grado de
interferencia y las consecuencias que supone un
uso de riesgo y la adiccin al cibersexo. La
plataforma online que presentamos constituye
la primera fase del proyecto y permite que los
usuarios puedan acceder a mltiples recursos
asociados al cibersexo (y otros mbitos de la
sexualidad), as como a una batera de
evaluacin que permite valorar la conducta
sexual online. Su segunda fase se centra en
www.psiquiatrialegal.org
mejorar el conocimiento de las conductas
sexuales online entre la poblacin general. Para
ello, en la plataforma, est disponible una
batera de cuestionarios que los usuarios
pueden cumplimentar y que ser analizada de
manera rigurosa. En esta fase, los participantes
que hayan completado la batera, pueden
disponer de un informe sobre sus propios
resultados. Finalmente, una tercera fase
difundir los resultados en foros y encuentros
cientficos, as como en medios generales de
divulgacin. Adems, en la propia plataforma
se irn incluyendo los avances de la
investigacin.
Gua Estudio: Estrs por deterioro de las
condiciones de trabajo
Estudio elaborado por la Secretara de Salud
Laboral y Medio Ambiente UGT-CEC entre
cuyas conclusiones destacan las que el informe
relaciona con los resultados extralaborales del
deterioro de las condiciones de trabajo. Se han
considerado la desigualdad, la pobreza, la
salud general y la exclusin social. La
desigualdad se ha visto incrementada en
Espaa con la recesin econmica. La pobreza
en Espaa se ha doblado en tiempos de crisis,
pasando en 2011 al 18%, dndose la
circunstancia de que segn los datos incluidos
en el estudio el aumento del riesgo de pobreza
aumenta incluso ms all del supuesto
comienzo de la recuperacin. Los estudios
sobre la recesin econmica en Espaa han
33
Mayo 2017
establecido relaciones similares entre salud fsica
y problemas econmicos as como con los
problemas mentales. La exclusin social,
operacionalizada a travs de la tasa AROPE
(At-Risk-Of Poverty and Exclusion) de riesgo de
pobreza y exclusin, indica que a partir del
2008 la tasa aumenta constantemente hasta
2013 y segn datos del INE de 2014, no tiende
a disminuir con el receso de la crisis, sino a
incrementarse.
Gua clnica para la identificacin y
tratamiento de personas con TDAH y
trastornos del Espectro Alcohlico Fetal
a partir de consenso de expertos -
Guidelines for identification and
treatment of individuals with attention
deficit/ hyperactivity disorder and
associated fetal alcohol spectrum
disorders based upon expert consensus
Elaboradas por Young y colaboradores en
publicadas en BMC Psychiatry, parten de la
constatacin de que la asociacin de TDAH y
trastornos del Espectro Alcohlico Fetal (TEAF)
da lugar a un conjunto de sntomas que
complican el diagnstico y tratamiento de las
personas afectadas. Por este motivo, en junio
de 2015 se organiz un encuentro de expertos
en Londres, orientado a elaborar una gua al
respecto que pudiera ayudar a los
profesionales. El resultado es este documento,
que formula recomendaciones respecto a
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

identificacin y tratamiento, insistiendo en la

implicacin de diferentes organizaciones y
agencias, y potenciando un abordaje a lo largo
de toda la vida. Los autores remarcan signos de
alerta que permiten concluir que una persona
con TDAH tiene tambin un TEAF, presentan
un algoritmo de tratamiento y formulan
recomendaciones para un abordaje
multidisciplinar y desde diferentes
organizaciones.

34
www.psiquiatrialegal.org
Congresos y Cursos
XXVI Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Mlaga 15 a 17 de junio de 2017
Sede: Hotel NH Mlaga
Calle San Jacinto, 2
Sitio web:
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.or
g/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio-2017/
Programa cientfico:
https://sites.google.com/a/campusvirtualsepl.or
g/xxvi-congreso-sepl-15-junio-a-17-junio-
2017/programa-cientifico
FECHAS IMPORTANTES
30 Marzo 2017: Fin de cuota de inscripcin en
primer plazo
8 de Mayo de 2017: Cierre envo psteres
10 de Mayo de 2017: Fin de cuota de
inscripcin en segundo plazo
Estimados amigos/as:
La Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal es la
asociacin de profesionales en Salud Mental con
35
Mayo 2017
inters legal ms numerosa y especializada en temas
psiquitrico-legales a nivel nacional.
Entre sus fundamentos destacan la promocin del
estudio y desarrollo de la Psiquiatra Legal, as
como la contribucin con su labor de investigacin
y asesoramiento a la solucin de los problemas que
la prctica de la psiquiatra legal plantea tanto en
aspectos periciales como asistenciales.
Dada su proyeccin nacional, la Junta Nacional y el
Comit Organizador de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra Legal concedieron a la Ciudad de
Mlaga la organizacin del XXVI Congreso
Nacional de Psiquiatra Legal a celebrar los das 15,
16 y 17 de junio de 2017.
El inters cientfico del evento se encuentra en la
necesidad de crear y mantener espacios de trabajo
comunes entre mdicos psiquiatras y juristas.
Contamos para ello con la colaboracin de insignes
Catedrticos en Psiquiatra e Historia de la
Medicina as como Magistrados, Fiscales,
Registradores, Notarios, etc. que de uno y otro
mbito nos harn participes de sus conocimientos y
experiencia.
Desde el punto de vista social, la importancia del
evento radica en que por segunda vez desde la
fundacin de nuestra Sociedad se elige a la ciudad
de Mlaga como sede del Congreso, y ello tras el
xito cosechado en el ao 2004. Todo ello recalca
la responsabilidad encomendada a los profesionales
de esta ciudad en la empresa de consolidar la
nueva imagen de Mlaga como ciudad moderna y
vanguardista, con sus nuevos Museos y espacios
abiertos al mar, como un lugar cosmopolita,
cultural y universal, que caracterizan a la capital de
la Costa del Sol como sitio nico en el mundo.
En definitiva, es un honor para m poderos invitar a
participar con otros compaeros de nuestra
especialidad en este evento, que esperamos sea de
enorme inters para vosotros tanto desde el punto
de vista cientfico como cultural.
Me despido con esta carta de todos vosotros,
donde hemos tratado de esbozar toda la
informacin necesaria acerca del proceso para
formalizar vuestra inscripcin y participacin en
este Congreso. En unos meses publicaremos el
Programa definitivo en nuestra web de la
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

Sociedad espaola de Psiquiatra Legal, el cual Congreso conjunto EURECANCEI de

espero sea de vuestro inters y que contemos con
vuestra asistencia y participacin.
comits de tica de la investigacin
Os enva un cordial y afectuoso saludo de Barcelona, 17 a 19 de mayo 2017
bienvenida vuestro compaero Eloy Rodrguez
Auditorio del Hospital Universitario Sant Joan
Arrebola, Presidente del Comit Organizador del
XXVI Congreso Nacional de Psiquiatra
de Du de Barcelona

Legal. Informacin en ANCEI (Asociacin Nacional de

Dr. Eloy Rodrguez Arrebola, Presidente Comit Comits de tica de la Investigacin), EUREC
Organizador (European Network of Research Ethics
Committees), Fundacin San Juan de Dios e
Institut Borja de Biotica.

Carta de presentacin

Master en Psiquiatra Legal de la

Universidad Complutense de Madrid
La web del Master permite encontrar toda la
informacin relevante al respecto el Master, los
requisitos y procesos de admisin, y muchos
otros materiales para conocer mejor este
proyecto docente.

La pre-inscripcin para la edicin 2017-19

comenzar en Abril de 2017. Las personas
interesadas en cursar el Master, en la Edicin
2017-19, y que cumplan los requisitos, pueden
enviar ya un correo electrnico a los directores
del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com)
expresando su inters. En el caso de que haya
ms solicitantes que plazas se dar prioridad a
los que lo hayan solicitado con mayor
antelacin.
Conferencia Anual de EACME: Justicia
en la atencin sanitaria, valores en
conflicto
Barcelona, 7-9 de septiembre de 2017
EACME (European Association of Centres of
Medical Ethics) celebra su congreso anual en
Barcelona, hacindolo coincidir con el 40
aniversario del Instituto Borja, el centro de
Biotica ms antiguo de Europa

Informacin sobre programa

Vdeo de presentacin

36
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

48th Annual Meeting, American

Encuentro del Ghent Group Academy of Psychiatry and the Law
El grupo de Ghent es un colectivo informal de Denver, Colorado, 26 a 29 de octubre de 2017
psiquiatras forenses europeos con inters y
Hotel Hyatt Regency
experiencia en la formacin en este campo que
recibe su nombre de la ciudad belga en que Informacin
celebraron su primer encuentro en 2004.
Previamente tendr lugar el Forensic Psychiatry
En 2017 celebrar su reunin en Viena, del 21
Review Course del 23 al 25 de octubre
al 23 de septiembre.
Informacin en web

XIII Congreso Nacional de Biotica

Organizado por la Asociacin de Biotica
Fundamental y Clnica. Mster Universitario en Biotica: Mster
Oficial Europeo de la Universidad
Burgos (Casa del Cordn)
Ramon Llull
Lema del Congreso: Eudamona: Plenitud y el Prxima edicin 2017-2019.
sentido de los valores (Provisional)

19-20-21 de octubre de 2017 El Mster en Biotica tiene como objetivo

impulsar la reflexin y el anlisis sobre las
Anuncio cuestiones ticas relacionadas con la vida
humana y con los conflictos de valores que
plantean frecuentemente los progresos
biomdicos, ofreciendo las herramientas para la
reflexin, el dilogo, buscando un consenso.
As, a partir de una metodologa terica y
prctica al mismo tiempo, ofrece a los
estudiantes una visin global de las materias

37
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

que les permitan hacer una aplicacin directa

en su mbito de trabajo.

Doble modalidad: presencial (mximo: 20

personas) y online (mximo: 30 personas).

38
www.psiquiatrialegal.org Mayo 2017

Libros
Neurologa de la Maldad
Adolf Tobea

Barcelona: Plataforma, 2016

ISBN: 978-84-1682067-2

La cuota de bribones, villanos, matones y

asesinos que cada sociedad debe sufrir se
renueva sin cesar. Aunque transcurran las
pocas, las circunstancias y las generaciones, los
malvados no dejarn de alimentar las mltiples
variantes de la criminalidad. En cualquier
tiempo habr gente dispuesta a lastimar,
torturar o perjudicar gravemente a los dems.
La crnica negra ofrece un rosario de
protagonistas destacados tanto por su crueldad,
sadismo o morbosidad como por sus formas de
estafar, defraudar, chantajear o sobornar.
Actualmente hay procedimientos para bucear
con solvencia en los circuitos cerebrales y en los
engranajes neuronales y hormonales de los
individuos propensos a los crmenes sucios,
que los distinguen de la delincuencia
higienizada. Neurologa de la maldad se
centra en las investigaciones sobre la biologa
de las predisposiciones al comportamiento
asocial y amoral, conocimientos cada vez ms
tiles para quienes desde las trincheras de la
justicia lidian con los casos ms corrosivos. El
libro parte de casos criminales recientes de gran
resonancia y ofrece un inquietante panorama
de los resortes que anidan en la imaginacin de
la gente ms peligrosa, sin olvidar asimismo las
tendencias antisociales ms comunes.

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