AVENTURA DIDACTICA

1.- Inicio.-
Es una variante de las webquest.
Tiene una estructura parecida.
En su estructura a diferencia de la webquest tiene : inicio, proceso,
competencias y evaluacin.
Que de ahora en adelante las vamos a ir desarrollando una a una.

2.- Proceso.-
Se reunirn en grupos de dos personas y desarrollaran esta aventura
didctica
Necesitaran una laptop con acceso a internet
Las preguntas sern resueltas en Word, que liego entregaras en fsico.
Realizaras una presentacin que ser defendida por el grupo en base a
tu respuesta de la pregunta 4.
A medida que se va desarrollando la aventura didctica se irn
planteando preguntas como tambin se iran dando los recursos para su
consulta personal y grupal.
3.- Tarea
El ingreso a la emergencia
Hace unos meses atrs ingreso a la emergencia de Ginecologia una
seora embarazada de 40 aos de edad con embarazo de 39 semanas
en trabajo de parto, la paciente en compaa de su esposo y se notaba
en la ropa de la mujer que eran de bajos recursos y en su idioma
quechua nos indican que ya est con dolores desde hace mas o menos 5
horas atrs y que este era su octavo bebe y que el esposo la haba
traido por primera vez al hospital porque ella ya era mayor y porque ya
no queran ms bebes , ya que el nos inform que todos sus bebes nacen
en su casa atendido por el esposo.
www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798...
www.elsevier.es Inicio Progresos de Obstetricia y Ginecologa

Llego la hora del nacimiento

Una vez que la paciente es revisada en el servicio de emergencia es
internada par un trabajo de parto a dilatantes. Con los diagnsticos
siguientes : G9 P8, Embarazo de 39 semanas x fum, fuv, trabajo de
parto, Gran multpara , gestante tarda , ARO.
La paciente ingresa a dilatantes ya muy adolorida y en una hora
aproximadamente da a luz a un nio de buen peso y talla , cuando llega
a el momento del alumbramiento de la placenta est incompleta y se
realiza por mdico de guardia una revisin manual de la cavidad uterina
para retirar restos de placenta, la paciente en regular estado general al
momento, pero despus de realizar la revisin se observa un sangrado
continuo transvaginal que no se cede a pesar de la administracin de
uterotonicos, en ese momento se comunica nuevamente al mdico de
guardia quien nuevamente realiza otra revisin manual de cavidad
uterina pensando en unos restos placentarios , esta segunda vez bajo
anestesia general de corta duracin, a pesar de ellos continua el
sangrado transvaginal y la paciente en deterioro de su consciencia , se
revalora a la paciente y se observa un utero hipotnico, se indica
masaje continuo y la nueva administracin de uterotonicos y mdico de
guardia ingresa a quirfano y deja a la paciente a cuidado de un
residente.
scielo.sld.cu/pdf/gin/v35n1/gin02109.pdf

Final inesperado
Concurridos 10 minutos paciente desorientada, agresiva plida con o2
por puntas nasales a 2 litros minuto con vi perifrica permeable con
escaso sangrado transvaginal. Indica falta de aire, desorientacin, en
cuestin de segundos presenta un paro respiratorio , que es revertido ,
inmediatamente se comunica a terapia materna para traslado de la
paciente a su servicio, a los 5 minutos de sacarla del paro respiratorio,
vuelve a tener otro paro y en el traslado a terapia un nuevo paro
cardiorespiratorio el cual no es revertido.
Paciente fallece a las 10,00 am.
Bueno as concluye la historia de esta seora.
www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2014/eo143c.pdf

Ahora quiero que razones y me hagas las siguientes tareas que me

entregaras en fsico
1.- cuales fueron los factores de riesgo que tenia esta paciente a su
ingreso
2.- cuales crees tu hayan podido ser las causas desencadenantes de su
complicacin
3.- cual crees que poda haber sido la causa de su desorientacin y
agresividad
4.- cual crees que haya sido el diagnostico final por el que la paciente
fallecio
www.obstetriciacritica.com.ar/doc/Embolia_Amniotica.pdf
www.scielo.org.co/pdf/rcog/v64n1/v64n1a08.pdf
www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/conhemoob.pdf

3.- Competencias .-
Con esta tarea desarrollaras competencias
Digital . Porque tendrs que reviar los links que te envie y
tendrs que revisar mas informacin sobre este tema.
Metacognitiva .- Tendrs que razonar, pensar y deducir que
puede haberle pasado a esta seora. Tanto personal como
grupal.
4.- Temporalizacin.-
Tienes una semana para realizar esta tarea y defenderlo en
power point.
Puedes consultar otras pginas para buscar informacin.

TE DESEO SUERTE !!........................