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A IMPORTNCIA DO CONHECIMENTO DE PSICOLOGIA PARA O PROFISSIONAL

DE NUTRIO

Liliane de Souza Pereira Moreira1, Alessandro Jos da Silva1, Solange Cord1,


Iracema Maria de Oliveira1, Mara Westin Lemos Martin2
1
UNIVAP/Faculdade de Cincias da Sade, Av. Shishima Hifumi, 2911, 12244-000, Urbanova, So Jos
dos Campos, SP, liliane_spm@yahoo.com.br
2
UNIVAP/Instituto de Pesquisa & Desenvolvimento IP&D, Av. Shishima Hifumi, 2911, 12244-000,
Urbanova, So Jos dos Campos, SP, mwl.martin@gmail.com

Resumo - O presente artigo consiste em enfatizar a necessidade de conhecimentos de psicologia


para o profissional de nutrio na interveno alimentar, considerando que a alimentao est intimamente
relacionada com os aspectos emocionais, cognitivos, assim como, social. Para que o paciente siga a dieta e
consiga alcanar seus objetivos durante o tratamento necessrio o sucesso da integrao entre ele e o
profissional. Assim sendo, importante para o sucesso da categoria, que j na formao do nutricionista
haja, alm dos conhecimentos tericos, uma maior sensibilizao da subjetividade humana e se ensine os
alunos a ter uma viso mais integral de cada individuo.

Palavras-chave: Psicologia; Nutrio; Comportamento alimentar; Relao profissional paciente; Motivao.


rea do Conhecimento: Cincias da Sade

Introduo tratamento necessria a adeso do paciente e


que este tenha conscincia da responsabilidade
Uma alimentao saudvel baseada nas sobre suas atitudes.
necessidades orgnicas, isto , a ingesto dos Este trabalho se apresenta como reviso de
nutrientes necessrios para manter as funes literatura, tendo como objetivo salientar a
corpreas em plena atividade. Entretanto, muitos importncia da relao do profissional de nutrio
fatores influenciam o momento de tomar decises no tratamento do paciente, com base nos
sobre qual comportamento alimentar deve ser conhecimentos de psicologia.
adotado, pois o ato de comer est intimamente
ligado, no apenas ao cognitivo, mas s emoes Mtodo
do indivduo, ao aspecto social bem como a
situao econmica e cultural, dentre outros. Este trabalho consiste um levantamento
Existe certa facilidade de encontrar bibliogrfico onde so esboadas as idias de
informaes sobre hbitos alimentares saudveis, diversos autores sobre aspectos da psicologia que
devido aos meios de comunicao. Observa-se, podem ser aplicadas educao e interveno
porm, que isto no tem sido o suficiente para que nutricional.
as pessoas mudem o comportamento. Estas
informaes nem sempre persuadem o indivduo o Reviso de Literatura
suficiente, a ponto de gerar uma mudana de
hbitos. Para ter um estilo de vida saudvel
A aplicao dos conhecimentos de psicologia importante adotar uma alimentao variada e
colabora com o nutricionista, pois este se encontra balanceada. Viana (2002), afirma que o
em uma posio favorvel para motivar a comportamento alimentar um dos aspectos do
mudana nos hbitos alimentares do paciente. O estilo de vida que tem maior influncia nos
processo de mudana rduo, pois a pessoa processos de sade e doena. Entretanto, nem
pode at saber o que comer, mas se sente muitas sempre as pessoas optam pelos alimentos mais
vezes, incapaz de faz-lo. Ento, se o profissional saudveis, pois Holli e Calabrese (1991, apud
de nutrio tem a sensibilidade de captar quais ASSIS; NAHAS, 1999, p.36), ponderam que a
so as razes que levam o paciente a ter seleo alimentar parte de um sistema
determinado comportamento alimentar, pode com comportamental complexo [...], que inclui
isto, ajud-lo a lidar com as mudanas propostas. influncias socioculturais, econmicas, valor do
A motivao, no entanto, no o nico recurso prestigio do alimento, religio, disponibilidade de
no processo de adaptao as mudanas, por isso tempo e convenincia.
preciso deixar explicito que para ter sucesso no

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Com relao ao ato de se alimentar, compartilhando suas experincias, considerando-o
importante que o nutricionista compreenda o algum importante para sua prpria existncia [...].
individuo como um todo, considerando os fatores A dificuldade de comunicao entre o
socioculturais e psicolgicos, tais quais atitudes, profissional e o paciente, acarreta a estagnao
crenas e outras questes que podem influenciar do processo de mudana e, conseqentemente, a
neste processo de deciso [...] para que se tornem no concluso do objetivo.
mais eficazes s medidas de educao para a Ypez (2001, p.53) ressalta a importncia
sade e de se melhorarem os hbitos e dos mdicos serem ouvintes atentos de seus
comportamentos [...] (VIANA, 2002, p.611). pacientes, pois esta prtica implica e [...]
A informao sobre o que comer o primeiro preveno e promoo da sade [...], o que
passo para influenciar um comportamento tambm ideal ao profissional de nutrio na sua
alimentar saudvel, mas de acordo com Chapman atividade clinica.
et al (1995, apud ASSIS; NAHAS, 1999), a relao Um paciente no se resume na doena que
entre o que as pessoas sabem e o que realmente est acometido, onde o nutricionista pode se
fazem insignificante. A informao no gera basear exclusivamente na elaborao de uma
mudana, mas [...] funciona como um instrumento interveno. necessrio enxergar o individuo
quando as pessoas desejam mudar [...] integralmente, o contexto em que est inserido,
(CHAMPMAN et al 1995, apud ASSIS, NAHAS, quais afetos este indivduo relaciona com quais
1999, p.36) comidas, isto , emoes relacionadas aos
Segundo Barreto (2002), o conceito de alimentos privados na nova dieta e todos os outros
assimilao da informao considerado o agente fatores.
mediador da produo de conhecimento, sendo Em sua obra, Martins (1997) afirma que um dos
um processo de interao entre o individuo e uma objetivos que o profissional deve alcanar
determinada informao, gerando uma aproximar-se do paciente e consider-lo no s
modificao no seu estado cognitivo, produzindo como um caso, mas como um ser humano, que
assim o conhecimento. necessita da sua ajuda e apoio, havendo no
O nutricionista seria o mediador entre a tratamento uma integrao entre os aspectos
informao e a assimilao no processo de cura, cientficos e humanos.
pois possui, dentre seus muitos papis, o [...] de Quando o paciente vai busca de auxilio e o
ajudar as pessoas a fazerem mudanas em seus profissional oferece assistncia, colocando-se
hbitos alimentares, atravs da assistncia disposio para entender seus problemas, ento
nutricional [...] (BALDWING; FALCIGLIA, 1995, possvel atravs desta relao, ajud-lo a se
apud ASSIS; NAHAS, 1999, p.36), sendo que esta adaptar ao tratamento (RODRIGUES, 1993).
no apenas fornecer informaes, mas tambm Para Balint (1988, apud MARTINS, 1997), um
motivar. [...] A resoluo dos problemas e a bom atendimento se fundamenta em uma aliana
descoberta pessoal das solues para a vida, de teraputica entre profissional e paciente. Se o
acordo com Holli e Calabrese (1991, apud ASSIS; profissional no leva em considerao a
NAHAS, 1999, p.36), vm da interao entre o subjetividade humana, se baseando apenas no
profissional assistente e o individuo assistido [...], conhecimento tcnico, o tratamento tender a no
bem como, a terapia aplicada. ser bem sucedido.
Em um encontro clinico, o profissional pode Estar com o paciente, mais do que atend-lo;
criar obstculos entre ele e o paciente, dificultando mostrar interesse por seus problemas e ter
a interao entre as duas culturas, pois ambas as empatia ao escut-lo reflexivamente, sendo que,
partes tm diferentes pontos de vista sobre sade [...] no apenas ouvir as palavras ditas, mas
e doena, tendo distintos [...] modelos explicativos parafrasear [...] (SNETSELAAR, 2005, p.498), pois
e, portanto, diferentes percepes, atitudes, o profissional precisa conhecer o paciente por
conhecimento, estilos de comunicao e dentro, (S, 2001) auxiliando-o a destrinchar os
abordagens no relacionado com as praticas de sentimentos aflorados.
sade [...] (ELDELMANN, 2000, apud YPEZ, preciso utilizar todos os sentidos para
2001, p.53). desenvolver uma viso perifrica e observar,
ideal que a comunicao interpessoal seja sistematicamente, o paciente, com o intuito de
marcada pela informalidade e flexibilidade e, que promover a melhor assistncia possvel (S,
ocorra atravs da troca de mensagens 2001). Muitas vezes, o paciente deixa implcitas
codificveis, verbal e no verbal, entre os suas emoes, cabendo ao profissional ter
envolvidos. (LITTLEJOHN, 1982). observao constante e descobrir os sentimentos,
Guareschi (1998, apud GROSSEMAN; reconhec-los e manifest-los ao paciente. No
PATRCIO, 2004, p.102) pondera que, para o inventar nem supor, apenas constatar o que de
dialogo ser eficaz necessrio valorizar o outro fato existe [...] (RUDIO, 1993, p. 76).
em sua identidade, [...] respeitando seus valores e Para conhecer o outro e enxergar alm das
evidncias, indispensvel que a pessoa conhea

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a si mesma. Hoga (2004) enfatiza a importncia de qual o doente espera o alvio e se possvel, a cura;
o profissional ter conscincia de suas diferentes o profissional espera o reconhecimento (JAMMET
caractersticas individuais para que entenda que et al, 1989).
todos tm a mesma natureza humana, podendo O nutricionista deve estar atento a
assim ser compreensivo aos sentimentos, limites e vulnerabilidade do individuo assistido, para dar os
fragilidades das pessoas no decorrer do cuidado conselhos adequados a cada fase. De acordo com
prestado aqueles que vivenciam o processo a teoria cognitiva, pode-se auxiliar o paciente a ir
sade-doena. do estgio pr-contemplativo, quando o paciente
A mesma autora sugere que o ainda no contemplou o fato de ter um problema
autoconhecimento auxilia a ser mais tolerante com ou que precise fazer alguma mudana, ao estgio
os prprios limites, lidar melhor com a frustrao, contemplativo, e deste para o de preparao, onde
com a possibilidade de errar, com a impotncia e precisa de ajuda para encontrar uma estratgia de
de [...] no suportar certas circunstncias de vida e mudana ou objetivo que seja aceitvel, atingvel e
de trabalho difceis, e a mesma lgica permear apropriado (SNETSELAAR, 2005). Sendo que a
suas aes face s pessoas cuidadas [...]. (p.15) ao propriamente dita depende do paciente e
O profissional de nutrio considerado, dele tambm pertence manuteno da mudana
muitas vezes, como a personificao da e, a preveno de um possvel deslize, que caso
conscincia do individuo, que lhe atribui ocorra necessrio recomear o processo.
caractersticas e pensamentos dele mesmo. Se o O conselheiro deve ser o apoio durante todo o
nutricionista usar este vnculo de confiana para processo de mudana tendo o conhecimento da
fazer com que o individuo perceba que esta psicologia para lidar com diferentes etapas do
figura entende com empatia o quanto difcil a paciente. Entretanto, no deve deixar de passar
adaptao e a reeducao alimentar, mas mesmo para o paciente os encargos sobre suas aes,
assim apresenta uma atitude motivadora para que o individuo assuma sua parte de
mudana de hbitos, far com que o paciente seja responsabilidade na defesa da sua sade (VIANA,
mais receptivo ao tratamento. 2002).
Quando um indivduo se prope a fazer uma
mudana, de acordo com Snetselaar (2005), ele Resultados e Discusso
esta desistindo de alguma coisa, pois adaptar-se a
novos comportamentos acarreta analisar os custos Os resultados desse trabalho apontam para um
e os benefcios. cuidado que devemos ter com nosso paciente,
O nutricionista no encontrar, na maioria das olhando para ele, enquanto um ser integral,
vezes, pacientes auto motivados s novas formado de aspectos biolgico, cognitivo, afetivo e
mudanas. Ir se deparar, sim, com a escassez de social. Esse indivduo precisa estar adaptado na
informao e pouca disposio do mesmo para sociedade de forma que consiga produzir e assim,
cooperar durante o tratamento. Frente mudana se sentir til, podendo oferecer ao outro algo
alimentar, cabe ao profissional preparar o paciente bom.
para enfrentar exigncias sociais e pessoais da Destacamos um homem que se constitui
forma mais efetiva. em uma relao dialtica com o social, sendo ao
Uma das estratgias usadas a terapia mesmo tempo nico e singular. Esse homem, que
cognitiva comportamental (DOBSON, 1998 apud segundo Aguiar (2006, p.12):
SNETSELLAAR, 2005) que admite que o [...] constitudo na e pela atividade, ao
pensamento, afeta o comportamento; que as produzir sua forma humana de existncia
crenas relevantes podem ser identificadas e revela em todas as suas expresses a
alteradas e a mudana do comportamento historicidade social, a ideologia, as
relaes sociais, o modo de produo. Ao
desejada pode ser atingida por mudana de mesmo tempo, esse homem expressa sua
pensamento (cognio). singularidade, o novo que capaz de
Por exemplo, um indivduo com baixa auto- produzir, os significados sociais e os
estima deve ter acompanhamento nutricional que sentidos subjetivos.
leve em considerao os aspectos psicolgicos e Esse estudo nos possibilitou perceber que
ajude-o a acreditar em si prprio. necessrio um estamos tratando de um desafio, desafio esse que
grande envolvimento do profissional para cuidar gera estados emocionais muito intensos e
de doentes que se encontram em situao complexos que em primeira instncia
fragilizada, dependente e, muitas vezes, em desconhecemos. Portanto, toda ateno para com
estado psicolgico regredido (HOGA, 2004). o paciente de extrema valia, para o possvel
O paciente sente-se pequeno, desamparado e sucesso no tratamento.
merc do profissional, credita-lhe tamanha Essa pesquisa tambm nos revela que os
confiana que lhe faz sentir seguro e cuidado na sentimentos so contraditrios, que, ao mesmo
situao em que se encontra. Este vnculo uma tempo, o sujeito pode querer e no querer, estar
relao de expectativa e esperana mtua, na ou no motivado. O paciente pode ter uma grande

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motivao pelo tratamento, porm, ao mesmo relacao_medico_paciente.pdf>. Acesso em: 14
tempo em que ele est implicado, esse tratamento abr. 2007
pode constituir uma experincia que o ameaa,
que o amedronta e que traz sentimentos de - HOGA, L. A. K. A dimenso subjetiva do
sofrimento e impotncia. So, portanto, profissional na humanizao da assistncia
sentimentos que vo coexistir. sade: uma reflexo. Rev Esc Enferm USP.v. 38,
n.1, p.:13-20.2004. Disponvel em:
Concluso <http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/88.pdf>.
Acesso em 26 jun. 2007
O curso de graduao de Nutrio ensina a
interao dos alimentos e dos processos - JAMMET, P.; REYNAUD-CONSOLI, S. Manual
metablicos no corpo humano, mas um dos temas de Psicologia Mdica. So Paulo: Editora Durban,
pouco aprofundados a importncia dos 1989.
conhecimentos da psicologia para a relao
teraputica entre o profissional e o paciente. - LITTLEJOHN, S. W. Fundamentos tericos
Ento, os profissionais egressos deixam a desejar da comunicao humana. Rio de Janeiro: Zahar,
na relao interpessoal com o paciente. 1982.
Concordamos com Ypez (2001, p, 54) quando
afirma que [...] as mudanas devem iniciar nos - MARTINS, M. C. F. N. Relao profissional-
espaos de formao profissional [...], onde paciente: subsdios para profissionais da sade.
deveria ser visada gerao de uma base Psychiatry on line Brazil, 1997. Disponvel em:
conceitual comum [...] para lidar com os processos <http://www.polbr.med.br/arquivo/azira.html>.
de sade-doena numa perspectiva interdisciplinar Acesso em: 14 abr. 2007.
[...].
Assim sendo, importante para o sucesso da - RODRIGUES, A. R. F. Relaes
categoria, que j na formao do nutricionista interpessoais enfermeiro-paciente: anlise
haja, alm dos conhecimentos tericos, uma maior terica e prtica com vistas humanizao da
sensibilizao da subjetividade humana e se assistncia em sade mental. Ribeiro Preto,
ensine os alunos a ter uma viso mais completa 1993. Tese (Livredocncia) - Escola de
de cada individuo. Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de
So Paulo. Disponvel em:
Referncias <http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&s
- AGUIAR, W. M. J. (org.) Sentidos e rc=google&base=BDENF&lang=p&nextAction=lnk
significados do professor na perspectiva &exprSearch=5881&indexSearch=ID>. Acesso
scio-histrica: relatos de pesquisa. So Paulo: em: 26 jun. 2007.
Casa do Psiclogo, 2006.
- RUDIO, F.V. Orientao no-diretiva na
- ASSIS, M. A. A, NAHAS, M. V. Aspectos educao, no aconselhamento e na
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comportamento alimentar. Rev Nutr PUCCAMP,
1. p: 33-41. jan./abr.; 1999. Disponvel em: - S, A.C. O cuidade do emocional em
<http://www.scielo.br/pdf/rn/v12n1/v12n1a03.pdf> enfermagem. So Paulo: Robe editorial, 2001.
Acesso em 14 abr. 2007
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para o conhecimento. In: AQUINO, Mirian de Krause: Alimentos, Nutrio & Dietoterapia. 11
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informao: gnese, conexes e
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mdica como um processo contnuo de construo
individual e coletiva. Rev Bras Educ Med. v. 28, n.
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<http://www.abem-educmed.org.br/rbem/pdf/

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