INSTITUTO TECNOLGICO ESCUELA TCNICA PARA LA

SALUD
Educando para la Salud con Humanidad

LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS COMUNES EN ENFERMERA

Redaccin y ortografa - ciclo 1/2017

Docente: Lcda. Flora Elizabeth Cisneros Ordoez
Nivel de Estudiantes: Tecnlogo en Enfermera I
Integrantes:

ALVARENGA ALVARENGA, HELEN ROCO

CORTZ BELTRN, NGRID MARIBEL
GARCA DOMNGUEZ, XIOMARA YENNIFER
LPEZ COREAS, MARILYS ADRIANA
PINEDA CRCAMO, KAREN ELISA
RAMREZ NOLASCO, SARA ABIGAIL
RIVAS GONZLEZ, MARA JOS
VASQUEZ ALVARENGA, ELISA ESTHER
ZACATARES BARRAZA, KAREN ELIZABETH

San Salvador, 04 de abril de 2017

 NDICE

INTRODUCCIN........................................................................................................ I
OBJETIVOS............................................................................................................... II
Objetivo General.................................................................................................. II
Objetivos Especficos........................................................................................... II
LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS COMUNES EN ENFERMERA......................................1
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA....................................................................................... 3
GASTROSCOPIA....................................................................................................... 3
CISTOSCOPIA........................................................................................................... 4
COLONOSCOPIA...................................................................................................... 6
ANOSCOPIA............................................................................................................. 7
BRONCOSCOPIA...................................................................................................... 8
PUNCIN ABDOMINAL............................................................................................. 8
CATETERISMO CARDIACO........................................................................................ 9
ENEMA DE BARIO O ENEMA OPACO.......................................................................10
LARINGOSCOPIA.................................................................................................... 11
ECOGRAFA........................................................................................................... 13
TORACOCENTESIS................................................................................................. 13
BIOPSIA................................................................................................................. 14
MAMOGRAFA........................................................................................................ 14
AMNIOCENTESIS.................................................................................................... 14
ARTROSCOPIA....................................................................................................... 16
ELECTROCARDIOGRAMA....................................................................................... 16
RESONANCIA......................................................................................................... 18
GASOMETRA ARTERIAL......................................................................................... 19
PIELOGRAFIA O UROGRAFA INTRAVENOSA...........................................................19
PRUEBAS RADIOLGICAS...................................................................................... 20
CONTRASTE RADIOLGICO................................................................................... 22
COLPOSCOPIA O ENDOSCOPIA VAGINAL...............................................................23
CITOLOGA............................................................................................................. 24
CONCLUSIN......................................................................................................... 25
RECOMENDACIONES............................................................................................. 26
BIBLIOGRAFA........................................................................................................ 27
 INTRODUCCIN

Con nuestro trabajo expositivo y este documento se presentar una pequea

muestra de algunos tipos de diagnsticos utilizados comnmente en enfermera.

Se mostrar igualmente, aparte de estos tipos de diagnsticos, la manera correcta

de escritura de los ya antes mencionados para que se facilite a los alumnos
conocer un breve concepto de cada uno de estos a la vez que conozcan en forma
general su respectivo procedimiento.

El grupo expositor trata de desarrollar la actividad de manera breve, clara y

dinmica, interactuando con las y los alumnos con el propsito de llegar a una
comprensin conjunta del tema a presentar.

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 OBJETIVOS

Objetivo General

1. Enunciar las diferentes pruebas diagnsticas ms comunes en enfermera.

Objetivos Especficos

1.1. Explicar a los estudiantes de forma breve y clara en qu consisten las

diferentes pruebas diagnsticas ms comunes en enfermera.
1.2. Conocer y familiarizarse con la correcta escritura de los nombres de las
pruebas diagnsticas ms comunes en enfermera.

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 LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS COMUNES EN ENFERMERA

Se llamar prueba diagnstica a cualquier proceso, ms o menos complejo, que

pretenda determinar en un paciente la presencia de cierta condicin, supuestamente
patolgica, no susceptible de ser observada directamente (con alguno de los cinco
sentidos elementales). Es decir, que no se suelen considerar como pruebas
diagnsticas a los sentidos cuando evalan la presencia de algn signo patolgico.

La medicina es una ciencia de probabilidades y un arte de manejar la incertidumbre.

Dicha incertidumbre se extiende no slo a las actividades preventivas, teraputicas y
pronosticas sino tambin a las diagnsticas. En las fases del proceso diagnstico
intervienen la historia clnica, la exploracin fsica y la realizacin de pruebas
complementarias. Cuando existen varias hiptesis diagnsticas, se realizar el
diagnstico diferencial y las pruebas complementarias tratarn de aclarar las dudas
existentes. Si solamente hay una sospecha diagnstica, las pruebas
complementarias tratarn de confirmarla. La realizacin simultnea de varias
pruebas complementarias se denomina pruebas complementarias en paralelo y la
realizacin de pruebas complementarias segn los resultados de otras previas, se
denomina pruebas complementarias en serie. Al realizar pruebas en paralelo
aumenta la probabilidad de diagnosticar a un enfermo, pero tambin aumenta la
probabilidad de considerar como enfermo a un sano. El riesgo de la realizacin de
pruebas en serie es no diagnosticar a algunos enfermos. En cambio, pocos sanos
sern considerados como enfermos.

Es evidente que una buena prueba diagnstica es la que ofrece resultados positivos
en enfermos y negativos en sanos. Por lo tanto, las condiciones que deben ser
exigidas a un test son:

1
Validez: Es el grado en que un test mide lo que se supone que debe medir. Con que
frecuencia el resultado del test es confirmado por procedimientos diagnsticos ms
complejos y rigurosos? La sensibilidad y la especificidad de un test son medidas de
su validez.

Reproductividad: es la capacidad del test para ofrecer los mismos resultados cuando
se repite su aplicacin en circunstancias similares. La variabilidad biolgica del hecho
observado, la introducida por el propio observador y la derivada del propio test,
determinan su reproductividad.

Seguridad: La seguridad viene determinada por el valor predictivo de un resultado

positivo o negativo. Con que seguridad un test predecir la presencia o ausencia de
enfermedad? Ante un resultado positivo de un test qu probabilidad existe de que
este resultado indique presencia de la enfermedad? Veremos posteriormente que
esta probabilidad est muy influenciada por la prevalencia de la patologa.

A su vez, es conveniente que el test sea sencillo de aplicar, aceptado por los
pacientes o la poblacin general, que tenga los mnimos efectos adversos y que
econmicamente sea soportable.

A continuacin, se presenta un listado de las pruebas diagnsticas ms comunes

junto a una breve explicacin de su propsito y desarrollo.

2
 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA

Examen de la porcin inferior del colon mediante el uso de un sigmoidoscopio

insertado en el recto. Un sigmoidoscopio es un instrumento similar a un tubo
delgado, con una luz y una lente para observar. Tambin puede tener una
herramienta para extirpar tejido y observarlo bajo un microscopio para comprobar si
hay signos de enfermedad. Tambin se llama sigmoidoscopia.

Razones por las que se realiza el examen:

Dolor abdominal
Diarrea, estreimiento u otros cambios en las deposiciones
Sangre, moco o pus en las heces
Prdida de peso inexplicable

Este examen tambin se puede utilizar para:

Confirmar hallazgos de otro examen o radiografas

Hacer exmenes para cncer o plipos colorrectales
Tomar una biopsia de un tumor

GASTROSCOPIA

La gastroscopia es una exploracin que permite la visualizacin directa de la parte

alta del tubo digestivo (esfago, estmago y duodeno), utilizando un tubo flexible
delgado.

Adems de ser un mtodo diagnstico, la gastroscopia tiene un importante aspecto

teraputico.

A travs del canal del endoscopio, podemos pasar gran variedad de instrumental,
que permite actuar sobre diversas lesiones: dilatacin de zonas estenticas

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(estrechas), extirpacin de plipos, extraccin de cuerpos extraos, tratamientos de
focos de hemorragia, etc.

Esto permite evitar o reducir la necesidad de transfusiones y la utilizacin de ciruga

en un gran nmero de pacientes.

La gastroscopia se realiza habitualmente con el fin de evaluar la causa de molestias

abdominales: dolor, nuseas, dificultad para tragar, acidez, ardor, etc. Es, asimismo,
el mtodo ms eficaz para valorar la causa de hemorragias que tengan su origen en
el tubo digestivo superior.

Mediante esta tcnica, se pueden detectar tumores en estado precoz. Mediante la

extraccin de pequeas muestras de mucosa, que posteriormente son estudiadas al
microscopio, se pueden hacer la distincin entre lesiones benignas y malignas

CISTOSCOPIA

La cistoscopia, tambin llamada cistouretroscopia u uretrocistoscopia, es un mtodo

endoscpico que permite realizar un examen completo del estado del sistema
urinario. Mediante un cistoscopio dotado de una microcmara, se puede penetrar en
la uretra y llegar hasta la vejiga. La uretra es el rgano tubular que conduce la orina
desde la vejiga hasta su salida fuera del cuerpo, pudiendo as obtener imgenes de
su revestimiento interno, siendo posible tambin realizar biopsias o realizar
tratamientos complementarios.

Existen dos tipos de cistoscopios:

Cistoscopio rgido: est dotado de un emisor de luz y de una microcmara.

Dispone de un canal ancho a travs del cual se pueden insertar dispositivos
para la extirpacin de clculos renales y/o eliminacin de tumores e incluso
permite la insercin de stents para facilitar el paso de la orina. Es el aparato
de eleccin cuando se han de realizar biopsias amplias, aunque tiene el

4
 inconveniente de exigir la administracin de anestesia local o, en algunos
casos, general.
Cistoscopio flexible: es un telescopio delgado del calibre aproximado de un
lpiz, dotado tambin de un emisor de luz y de una microcmara. Este
cistoscopio es el ms utilizado debido a su mayor manejabilidad. Su punta
flexible puede ser movilizada y permite evaluar el interior de las paredes
vesicales y la desembocadura de los urteres. Est fabricado con fibra ptica,
lo que facilita su paso a travs de las curvas de la uretra. No requiere de
anestesia y est ms indicado para el diagnstico, ya que su canal es ms
estrecho y no permite el uso de dispositivos. Se considera un procedimiento
seguro, con mnimo dolor asociado y disminucin en la morbilidad
(principalmente de los sntomas irritativos).

En ambos casos, el paciente tendr que vaciar la vejiga antes de someterse a la

prueba. La noche previa a una cistoscopia, los pacientes deberan beber mucha
cantidad de lquidos (principalmente agua) para aumentar el flujo de orina. Es posible
que se solicite al enfermo que tome antibiticos el da anterior a la cistoscopia;
asimismo, se les puede pedir que los continen uno a tres das para prevenir una
infeccin. Los pacientes deberan informar al mdico si estn tomando
anticoagulantes. La cistoscopia es una prueba de uso muy frecuente en urologa. No
es dolorosa, aunque si algo molesta. En los hombres, dado que la uretra es ms
larga, la realizacin de la prueba es ms difcil y molesta; adems, la prstata puede
dificultar la exploracin, por lo que es fundamental que durante el procedimiento se
encuentre lo ms relajado posible, con lo que disminuirn las molestias y la
realizacin ser mucho ms fcil.

COLONOSCOPIA

La colonoscopia es una prueba mdica que sirve para diagnosticar y tratar

enfermedades del colon (intestino grueso). Se realiza por medio del colonoscopio,
que es un aparato que consiste en un tubo flexible de alrededor de un centmetro de

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dimetro y de entre 122 y 183 centmetros de largo. El colonoscopio se introduce por
el orificio anal y se puede hacer avanzar por todo el colon. Permite ver el interior del
intestino, pues dispone de una cmara de video en su extremo cuya imagen se ve a
travs de un monitor. Adems, el tubo del colonoscopio cuenta con varios canales en
su interior por donde se pueden introducir distintos instrumentos, y que permiten
realizar pruebas diagnsticas como la toma de biopsias, o incluso realizar
tratamientos como la extirpacin de plipos intestinales o tumores.

Para realizar una colonoscopia es necesario que el intestino este bien limpio de
restos fecales. Para ello se requiere una preparacin del colon por medio de unos
laxantes que se toman por va oral o por medio de enemas. Estas sustancias se
administran durante el da o los dos das previos a la realizacin de la prueba y
producen una diarrea abundante, con lo que se consigue limpiar el colon.

En ocasiones no es necesario explorar todo el colon sino solo su parte final. Para ello
se introduce el colonoscopio por el ano, pero solo se avanza por sus partes finales,
es decir por el recto, el sigma y el colon descendente. Esta prueba se llama
rectosigmoidoscopia. Si se encuentra algn hallazgo patolgico el medico
habitualmente avanzara el colonoscopio hasta el final realizando una colonoscopia
completa.

Los motivos ms frecuentes para realizar una colonoscopia son los siguientes:

Como prueba de cribado del cncer del colon

Especialmente en personas con antecedentes familiares de un cncer de
colon o en mayores de cincuenta aos
Como estudio de episodios de sangrados por el recto (rectorragias) o tras la
aparicin de sangre en las heces
Para estudiar una diarrea crnica
En casos de anemia ferropnica (por falta de hierro) cuando se sospecha que
se debe a un sangrado crnico por el colon
Para estudiar con ms detalle alguna alteracin que haya aparecido en otra
prueba que examina el colon llamada enema opaco

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 Para diagnosticar y controlar una enfermedad inflamatoria intestinal como la
enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa

ANOSCOPIA

La anascopia es una tcnica que permite visualizar el interior del ano, el conducto
anal y la parte baja del recto, es decir, los ltimos diez centmetros del tubo digestivo.
Gracias a este estudio se pueden realizar diagnsticos de enfermedades locales y
as se podr decidir que tratamiento es necesario llevar a cabo. Para ello se utiliza un
anoscopio, un tubo de unos ocho a diez centmetros de largo y unos tres a cuatro
centmetros de dimetro.

Generalmente se lleva a cabo en un consultorio mdico, el paciente debe estar de

cbito lateral con las rodillas flexionadas hacia el pecho (posicin fetal).

Es probable que el paciente reciba un laxante, un enema u otro preparado antes del
procedimiento para que pueda vaciar los intestinos por completo. Tambin se debe
vaciar la vejiga antes del procedimiento.

Las razones por las que se usa son:

Fisuras anales
Hemorroides
Infeccin
Inflamacin
Tumores

BRONCOSCOPIA

La broncoscopia es la examinacin visual de los pulmones y las vas areas,

denominadas tubos bronquiales. El examen se lleva a cabo mediante un
broncoscopio, que es un instrumento con la punta iluminada. La broncoscopia
tambin se utiliza para obtener muestras de tejido y de secrecin, y para lavar los

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tejidos con una solucin salina (un procedimiento llamado lavado), que puede ayudar
al mdico a diagnosticar cncer o alguna infeccin.

Existen dos tipos de broncoscopios: flexible (fibrobroncoscopia) y rgido. La

fibrobroncoscopia se realiza generalmente bajo anestesia local, con paciente
despierto. La broncoscopia rgida puede ser usada para la extraccin de cuerpos
extraos o la colocacin de stents; este procedimiento se realiza generalmente bajo
anestesia general.

La broncoscopia se realiza para visualizar y diagnosticar los problemas dentro de los

pulmones. Con mayor frecuencia se realiza por las siguientes razones:

Diagnosticar una enfermedad pulmonar o deformidad congnita

Examinar posibles tumores, obstrucciones y secreciones
Obtener una muestra de tejido para evaluar la presencia de cncer (biopsia)
Obtener una muestra de cultivo para determinar la causa de una infeccin
pulmonar
Investigar la fuente de una tos frecuente o escupir sangre

Comprobar la presencia de un cuerpo extrao (goma, nuez u otro objeto) que pudiera
haber sido inhalado accidentalmente en lugar de ser tragado

PUNCIN ABDOMINAL

Se emplea para extraer liquido del rea entre la pared ventral y la columna. Un
espacio denominado cavidad abdominal.

Este examen puede hacerse en el consultorio de un proveedor de atencin mdica,

una sala de tratamiento o un hospital.

El sitio de la puncin se limpiar y afeitar, si se considera necesario. Luego se

aplica anestesia local. Se introduce la aguja de puncin 1 a 2 pulgadas dentro del
abdomen. Algunas veces, se realiza una pequea incisin para ayudar a introducir la
aguja. La muestra de lquido se extrae a una jeringa.

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Se retira la aguja. Se aplica un vendaje en el sitio de la puncin. Si se realiz una
incisin, se pueden usar uno o dos puntos de sutura para cerrarla.

A veces, se utiliza una ecografa para guiar la aguja. La ecografa utiliza ondas
sonoras para producir la imagen y no rayos x.

Hay dos clases de punciones abdominales:

Puncin diagnostica: se saca una pequea cantidad de lquido y se enva al

laboratorio para su anlisis.

Puncin de gran volumen: se pueden extraer varios litros para aliviar el dolor
abdominal y la acumulacin de lquido.

CATETERISMO CARDIACO

Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catter)

hasta el corazn, habitualmente por puncin de una arteria ubicada en la ingle o el
brazo.

El mdico limpia un sitio en el brazo o la ingle e introduce una sonda plstica delgada
llamada vaina o introductor en la arteria de la ingle o el brazo. Luego, se pasan
sondas plsticas ms largas llamadas catteres hasta el corazn usando rayos X en
vivo como gua.

Una vez que el catter llega al corazn se le inyectar un medio de contraste para
poder observar a travs de rayos X las arterias coronarias.

Si tiene una obstruccin, le pueden practicar una angioplastia y colocacin de stent

durante el procedimiento.

A travs del cateterismo se puede:

Tomar muestras de sangre del corazn

Medir la presin y el flujo sanguneo en las cmaras del corazn y en las
grandes arterias alrededor de ste

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 Medir el oxgeno en diferentes partes del corazn

ENEMA DE BARIO O ENEMA OPACO

Un enema del bario se realiza en casos de los plipos o de la diverticulitis

sospechosos del intestino. Los pacientes con dolor o la extraccin del aire abdominal
en la defecacin pueden ser aconsejados tener esta prueba.

El enema opaco es una prueba diagnstica que estudia una posible patologa del
colon (intestino grueso) por medio de rayos x. Para ello, se introduce por el recto un
compuesto de bario llamado contraste que rellena toda la luz del colon. Este
contraste es opaco a los rayos x, de ah el nombre de enema opaco, y permite
dibujar toda la superficie del colon y diagnosticar diversas patologas. A veces esta
prueba se llama tambin enema de bario.

Hay dos clases de enema opaco:

Enema opaco simple, tambin llamado de contraste simple, en el cual el colon se

rellena de contraste y dibuja posibles patologas que se encuentren en la luz del
intestino.

El enema opaco de doble contraste, en el cual el colon se rellena de contraste, pero

luego se deja que salga, permaneciendo solo una fina capa encima de la mucosa
intestinal. Posteriormente, el colon se rellena de aire, lo que proporciona imgenes
de la mucosa del colon de mejor calidad que las que se obtienen con el enema
opaco simple. El enema opaco de doble contraste se tolera peor que el enema opaco
simple y lleva ms tiempo, por ello, en ocasiones se refiere a la realizacin del
enema opaco simple.

Procedimiento:

El intestino ms inferior necesita estar totalmente vaco antes de que se realice el

enema del bario, as que dan al paciente generalmente un laxante la noche antes de
que el procedimiento sea debido. Un paciente puede tambin ser aconsejado

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restringir su dieta a la toma de comida suave o liquida por dos das antes de la
prueba. Se dan instrucciones al paciente para no comer ni beber cualquier cosa
despus de medianoche antes del enema, pues la materia residual de la comida
aparece en radiografa e interfiere con la interpretacin de la imagen.

Una vez en el cuarto de la radiografa, descansan al paciente en un vector de

inclinacin, sobre el cual un tubo de radiografa se suspende y se conecta con un
monitor donde se visualizan las imgenes. La primera imagen tomada se controla
para asegurarse que el abdomen ms inferior esta sin obstruccin. Despus, el tubo
del enema se inserta en el recto va el ano. El tubo se lubrica con un anestsico local
para entumecer cualquier dolor.

LARINGOSCOPIA

La laringoscopia es un examen visual del interior de la garganta, donde se encuentra

la caja de la voz (laringe) con las cuerdas vocales.

El procedimiento se lleva a cabo utilizando espejos y una fuente de luz dirigidos

hacia el interior de la garganta o introduciendo un instrumento delgado
(laringoscopio) a travs de la nariz o la boca hasta la garganta. Este aparato ilumina
y ampla las imgenes de la garganta.

La laringoscopia es un procedimiento eficaz para descubrir las causas de los

problemas de voz y respiratorios, el dolor de garganta y odos, las dificultades para
tragar, los estrechamientos de la garganta (constricciones o estenosis) y las
obstrucciones de las vas respiratorias. Tambin puede ayudar a diagnosticar
problemas en las cuerdas vocales.

Los tres tipos de laringoscopia son:

laringoscopia indirecta
laringoscopia por fibra ptica (flexible)
laringoscopia directa

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El procedimiento indirecto puede realizarse en el consultorio del mdico con un
espejito que se introduce en la boca hacia el interior de la garganta. El mdico
iluminar la garganta con un foco de luz, normalmente una luz brillante fijada a un
soporte sobre la frente, para examinar la laringe, las cuerdas vocales y la hipofaringe.

La laringoscopia por fibra ptica y la laringoscopia directa, que permiten ver ms

profundamente dentro de la garganta con un laringoscopio flexible o con uno rgido,
suele realizarlas un especialista en odos, nariz y garganta (otorrinolaringlogo).

La laringoscopia se realiza para:

Diagnosticar una tos persistente, dolor de garganta, hemorragia, ronquera o

mal aliento persistente
Comprobar si hay inflamacin
Descubrir un posible estrechamiento o bloqueo de la garganta
Visualizar bultos o tumores en la garganta o las cuerdas vocales
Diagnosticar dificultades al tragar
Diagnosticar un posible cncer
Determinar las causar de un dolor de odos persistente
Diagnosticar problemas relacionados con la voz, como voz dbil, ronca,
susurrante o ausencia de voz

Las laringoscopias tambin se realizan para extraer objetos extraos que hayan
podido quedarse en la garganta o para hacer biopsias del algn tumor en la garganta
o las cuerdas vocales.

ECOGRAFA

Una ecografa es un examen mediante una imagen lograda por ultrasonidos, con
finalidad diagnostica. Para realizar una ecografa se utiliza un aparato parecido a un
micrfono, llamado transductor, que emite ondas de ultrasonidos.

Tambin podra conocerse para otros como un procedimiento de imagenologa que

emplea los ecos de una emisin de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto
como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas internas con
fines diagnsticos.

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Procedimiento:

Con el transductor las ondas sonoras de lata frecuencia se transmiten hacia la parte
del cuerpo que se quiere estudiar.

A continuacin, se registra el eco recibido: el aparato transductor recoge el eco de las

ondas ultrasnicas y enva esta informacin a una computadora para que lo convierta
en una imagen.

TORACOCENTESIS

La toracocentesis es la puncin quirrgica de la pared torcica para evacuar por

aspiracin el lquido acumulado en la cavidad pleural. Es una tcnica que aporta
ventajas teraputicas (permite eliminar el lquido de la cavidad pleural) y diagnosticas
(posteriormente se analiza dicho liquido).

Se realiza mediante una cnula, o aguja hueca, introducida cuidadosamente en el

trax a travs de la piel, generalmente despus de la administracin de anestesia
local.

BIOPSIA

Una biopsia consiste en la remocin de tejido para examinar si est presente una
enfermedad. Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del
cuerpo, estas se realizan de formas diferentes: algunas involucran la remocin de
una cantidad pequea de tejido con una aguja mientras otras involucran la remocin
quirrgica de un bulto entero o ndulo que es sospechoso.

A menudo, el tejido es removido colocando una aguja a travs de la piel (forma

percutnea) en el rea de la anormalidad. Las biopsias se pueden realizar en forma
segura con guas por imgenes tales como: ultrasonido, rayos x, tomografa axial
computarizadas (TAC) o resonancia magntica nuclear (RMN). Estos tipos de

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imgenes son usados para determinar exactamente a donde colocar la aguja y
realizar la biopsia.

MAMOGRAFA

Una mamografa es una imagen de la mama tomada con rayos x. Los mdicos usan
las mamografas para buscar signos de cncer de mama en sus etapas iniciales. Las
mamografas habituales son las mejores pruebas con que cuentan los mdicos para
detectar el cncer de mama en sus etapas iniciales, a veces hasta tres aos antes de
que se pueda sentir.

Un examen de mamografa, llamado mamograma, ayuda en la deteccin temprana y

el diagnstico de las enfermedades mamarias en las mujeres. Un rayo x (radiografa)
es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar las
condiciones mdicas.

AMNIOCENTESIS

La amniocentesis es una prueba prenatal comn en la cual se extrae una pequea

muestra del lquido amnitico que rodea al feto para analizarla.

Es un examen que se puede realizar durante el embarazo para buscar estos

problemas en el feto:

Anomalas congnitas
Problemas genticos
Infeccin
Desarrollo pulmonar

Forma en que se realiza el examen:

En la amniocentesis, se retira una pequea cantidad de lquido del saco que rodea al
beb en el vientre (tero). El examen generalmente se realiza en el consultorio
mdico o en un centro mdico. No es necesaria la estada prolongada en el hospital.

14
Primero se hace una ecografa del embarazo. Esto le ayuda al mdico a ver dnde
est el beb en el tero.

Luego, se unta un medicamento insensibilizador sobre una parte del vientre. Algunas
veces, el medicamento se inyecta en la piel sobre la zona del vientre. A continuacin,
se introduce una aguja larga y delgada a travs del abdomen y hasta dentro de la
matriz. Se extrae una pequea cantidad de lquido (aproximadamente 20 ml) del
saco que rodea al feto.

El lquido se enva a un laboratorio, los anlisis incluyen:

Estudios genticos
Medicin de los niveles de alfafetoproteina (AFP)
Cultivo para buscar una infeccin
Verificar si los pulmones del beb estn desarrollados y listos para el parto
Eliminar el exceso de lquido alrededor del beb cuando se produce una
cantidad anormalmente alta.

ARTROSCOPIA

La artroscopia permite observar la articulacin por dentro y realizar pequeas

cirugas o extirpaciones. Suele ser realizada bajo anestesia regional o general y
puede ser con fines teraputicos, corregir alguna afeccin, o de forma diagnstica,
para conocer posibles daos.

La operacin por artroscopia consiste en la realizacin de 2 o 3 incisiones alrededor

de la articulacin daada, suele ser la rodilla o el hombro, de entre 2 y 4 cm
aproximadamente. Por una de estas incisiones, el mdico introduce una solucin
salina que le permite observar la cavidad articular de forma ms clara, as como
eliminar lquidos turbios que pudiera haber en ella.

A travs de otra de las incisiones, el mdico introducir el artroscopio, consistente en

un tubo estrecho con una cmara y una luz en el extremo distal, conectada mediante
fibra ptica a un monitor, el cual permitir al cirujano observar el interior y poder

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realizar la operacin. El resto de incisiones son utilizadas para introducir los
instrumentos quirrgicos necesarios para el procedimiento.

Una vez ha concluido, se extraen tanto los instrumentos como la solucin salina del
interior de la articulacin, se suturan las incisiones y se procede a colocar un vendaje
en la zona.

ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad elctrica del corazn

que se produce en cada latido cardiaco. Esta actividad elctrica se registra desde la
superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representacin
grfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estmulos
elctricos de las aurculas y los ventrculos. El aparato con el que se obtiene el
electrocardiograma se llama electrocardigrafo.

Para la recogida de la actividad elctrica por el electrocardigrafo, se necesita que

sobre la piel del paciente se coloquen una serie de electrodos que irn unidos hasta
el electrocardigrafo por unos cables. El electrocardiograma de una persona sana
presenta un trazado particular; cuando aparecen cambios en ese trazado el mdico
puede determinar si existe un problema.

Se usa para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamao y posicin de las
aurculas y ventrculos, cualquier dao al corazn y los efectos que sobre l pueden
tener ciertos frmacos o dispositivos implantados en el corazn (como marcapasos).
Las alteraciones en el trazado son imprescindibles para la deteccin y anlisis de las
arritmias cardiacas. Tambin resulta muy til en los episodios agudos de enfermedad
coronaria, como el infarto de miocardio.

Es una prueba sencilla, disponible, rpida, que no produce ninguna molestia (es
indoloro) y no tiene ningn riesgo para el paciente.

Procedimiento:

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La enfermera o el mdico conecta los cables del electrocardigrafo a la piel del
paciente por medio de adhesivos o ventosas (electrodos). Los puntos donde se
colocan los electrodos son: tobillos, muecas y pecho. De esta forma se recoge el
mismo impulso elctrico desde diferentes posiciones. Primero se debe limpiar el rea
de la piel donde posteriormente se colocarn los electrodos, e, incluso, en algunas
ocasiones ser necesario rasurar el vello de esa zona.

El paciente debe permanecer tumbado, relajado, sin hablar, con un ritmo respiratorio
normal y con los brazos y las piernas inmviles. A veces, el mdico puede pedirle al
paciente que contenga la respiracin durante unos segundos. Cualquier movimiento
puede alterar los resultados.

RESONANCIA

Las resonancias magnticas son un anlisis seguro e indoloro en el cual se utiliza un

campo magntico y ondas de radio para obtener imgenes detalladas de los rganos
y las estructuras del cuerpo. En la resonancia magntica no se utiliza radiacin y sta
es una de las diferencias que tiene con la tomografa computada.

El equipo de resonancia magntica est conformado por un gran imn con forma de
anillo que suele tener un tnel en el centro. Los pacientes se ubican en una camilla
que se desliza hacia el interior del tnel.

Durante el examen, las ondas de radio manipulan la posicin magntica de los

tomos del organismo, lo cual es detectado por una gran antena y es enviado a una
computadora. La computadora realiza millones de clculos que crean imgenes
claras y en blanco y negro de cortes transversales del organismo. Estas imgenes se
pueden convertir en fotos tridimensionales (3D) de la zona analizada. Esto ayuda a
detectar problemas en el organismo.

Las resonancias magnticas se utilizan para detectar una variedad de afecciones,

entre las que se encuentran los problemas cerebrales, de la mdula espinal, el
esqueleto, el trax, los pulmones, el abdomen, la pelvis, las muecas, las manos, los

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tobillos y los pies. En algunos casos, proporciona imgenes claras de partes del
cuerpo que no se pueden ver con tanta claridad con las radiografas, las tomografas
computadas o las ecografas. Esto hace que sea una herramienta sumamente
valiosa para diagnosticar problemas en los ojos, los odos, el corazn y el sistema
circulatorio.

La capacidad de la resonancia magntica para resaltar los contrastes en los tejidos

blandos hace que resulte muy til para descifrar problemas en las articulaciones, los
cartlagos, los ligamentos y los tendones. La resonancia magntica tambin se puede
utilizar para identificar infecciones y afecciones inflamatorias, o para descartar
problemas como tumores.

GASOMETRA ARTERIAL

Una gasometra arterial es un tipo de prueba mdica que se realiza extrayendo

sangre de una arteria para medir los gases (oxgeno y dixido de carbono)
contenidos en esa sangre y su pH (acidez). Requiere la perforacin de una arteria
con una aguja fina y una jeringa para extraer un pequeo volumen de sangre. El sitio
ms comn de puncin es la arteria radial de la mueca, pero a veces se utiliza la
arteria femoral en la ingle u otras zonas. La sangre tambin se puede sacar con un
catter arterial.

El examen generalmente se realiza en personas que tienen problemas respiratorios,

como el enfisema y el asma, para evaluar la absorcin de oxgeno de la sangre, y es
una prueba que tambin se puede utilizar para evaluar la funcin renal. Ayuda a los
mdicos a evaluar si los pulmones estn funcionando de manera eficiente.

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 PIELOGRAFIA O UROGRAFA INTRAVENOSA

El pielograma intravenoso (PIV) es un examen de rayos X que utiliza una inyeccin

de material de contraste para evaluar sus riones, urteres y vejiga, y para ayudar a
diagnosticar sangre en la orina o dolor en el costado o en la cintura.

Cuando se inyecta material de contraste en una vena en el brazo del paciente, el

mismo se transporta por el torrente sanguneo y se acumula en los riones y en el
tracto urinario, haciendo que estas reas se vean de color blanco brillante en las
imgenes de rayos X. Un PIV permite al radilogo visualizar y evaluar la anatoma y
la funcin de los riones, urteres y vejiga urinaria.

Un pielograma intravenoso ayuda al radilogo a evaluar las anormalidades del

sistema urinario, y tambin la rapidez y eficacia del sistema del paciente para
manejar los residuos fluidos. El examen se utiliza para ayudar a diagnosticar
sntomas tales como sangre en la orina o dolor en la regin lateral o inferior de la
espalda.

El PIV permite al radilogo detectar problemas en el tracto urinario que como

resultado de:

Clculos renales
Prstata agrandada
Tumores en el rin, los urteres o la vejiga urinaria
Cicatrices de infecciones del tracto urinario
Ciruga en el tracto urinario
Anormalidades congnitas del tracto urinario

PRUEBAS RADIOLGICAS

Consiste en irradiar al paciente con rayos X que atraviesan en mayor o menor grado
los distintos tipos de tejidos en funcin de su contenido en gas, lquidos o elementos
slidos. Situando al paciente entre la fuente de rayos X y una placa con un negativo,
la imagen que se forma en sta permite identificar las vrtebras, mostrando su

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disposicin, y da una idea superficial de la composicin de las propias vrtebras y de
algunos de los tejidos del entorno. La radiologa no es dolorosa pero la irradiacin
con rayos X es nociva, por lo que conviene limitar su uso a los casos en los que est
realmente justificado.

El escner o tomografa axial computarizada (TAC)

El escner es un aparato que hace muchas radiografas a la vez y desde distintos

ngulos. Un ordenador rene todas las imgenes y las transforma en una sola, que
es la suma de todas las obtenidas desde los distintos puntos de vista. De esta
manera, se pueden ver los tejidos blandos que por su poca consistencia dejan pasar
gran parte de los rayos X. Aunque no es doloroso, expone al paciente a una
irradiacin considerable, equivalente a la de varias radiografas a la vez. Est
recomendado cuando se tiene inters en ver el hueso o cuando es necesario
observar los tejidos blandos, pero no se dispone de resonancia magntica.

Resonancia magntica

Consiste en colocar al paciente en el centro de un campo magntico muy intenso y

de una frecuencia especfica. La atraccin magntica generada por el aparato dirige
los electrones de algunas sustancias corporales hacia la fuente del campo
magntico. En ese momento se capta una imagen que visualiza la forma de los
tejidos formados por esa sustancia.

Es el procedimiento que permite ver mejor los tejidos blandos, es decir, todos los
componentes de la columna vertebral que no son hueso, como el disco intervertebral,
la mdula espinal, las races nerviosas o la eventual existencia de fibrosis
postquirrgica. Aunque tambin muestra el hueso, ste se ve mejor con el escner.

Gammagrafa sea

Consiste en inyectar en la sangre una sustancia radiactiva que se fija al hueso. Un

aparato capaz de detectar la actividad radiactiva, denominado gammacmara,
permite medir la cantidad de radiactividad que emite cada hueso, lo que refleja la
cantidad de sustancia que se ha fijado a l.

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La gammagrafa puede ser muy til para detectar infecciones o tumores que se
hayan formado en el seno del hueso. Tambin permite descubrir una fractura antes
de que se vea en una radiografa.

Discografa

Consiste en la inyeccin de una sustancia, denominada contraste, en el interior de la

envuelta fibrosa del disco, donde se halla el ncleo pulposo. Una vez inyectada, se
hace una radiografa convencional, que muestra la distribucin del contraste en el
interior del disco. Si existe una fisura en la envuelta fibrosa del disco, sta se rellena
de lquido y la radiografa la detecta. De esta manera, permite determinar si la
envuelta fibrosa del disco est ntegra o, por el contrario, tiene fisuras o roturas.

La discografa puede doler y en ocasiones el contraste genera alergia y la irritacin o

infeccin del disco. Est recomendada en pacientes con dolor crnico, y se emplea
especialmente para provocar el dolor y confirmar que se debe a una fisura discal.

Mielografa

Consiste en la inyeccin de un contraste en el canal medular que impide el paso de

los rayos X. Una vez inyectada, se hace una radiografa convencional, de forma que
el canal medular, que en condiciones normales no se vera en la radiografa, se hace
visible por estar relleno de contraste. Si una lesin est invadiendo el canal medular,
se observa que el lquido no rellena esa zona. As, permite ver el espacio que ocupa
la mdula y las races nerviosas, diagnosticar la existencia de estenosis espinales o
hernias discales.

CONTRASTE RADIOLGICO

Un contraste radiolgico es cualquier sustancia radiopaca susceptible de ser

empleada durante un examen de rayos x o radiografas, que realizan imgenes de
estructuras normalmente no visibles debido a que tienen la misma densidad que las

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estructuras vecinas. Tambin emplean contrastes para las tcnicas de resonancia
magntica.

Existen diversos tipos de contrastes. Los contrastes densos se basan en la elevada

masa atmica de ciertos tomos cuya presencia dentro del organismo es bien
tolerada por ste. Los tomos involucrados son el yodo y el bario.

El yodo forma parte de ciertos compuestos hidrosolubles que se emplean por va

endovenosa o arterial (arteriografas, flebografas) y tambin en el estudio de vas
urinarias y de los ductos mamarios. Tambin hay contrastes yodados liposolubles
cuyas indicaciones se limitan al estudio de las glndulas salivares (xialografas), ya
en desuso.

El bario se emplea en forma de polvo de sulfato de bario que se mezcla con agua
formando una suspensin. El bario se emplea para tomar por boca o para ser
introducido va rectal para el estudio del tubo digestivo.

Los contrastes hipodensos son el aire, empleado en las tcnicas de doble contraste
para tubo digestivo y en la neumo oncografa mamaria. A veces se emplea gas
carbnico.

COLPOSCOPIA O ENDOSCOPIA VAGINAL

Se trata de un procedimiento de exploracin ginecolgica del cuello del tero,

mediante un instrumento llamado colposcopio, que acta a modo de una gran lupa.
Con el colposcopio se consiguen ver signos indirectos de una mayor transformacin
de la zona hacia el cncer de cuello. En esta misma exploracin, se tomarn
mayores muestras del crvix, biopsias, sobre todo en reas que con el colposcopio
se observen sospechosas de lesin maligna.

Se le pide a la paciente acostarse sobre la espalda con los pies en los estribos de la
mesa de exploracin ginecolgica; se le introduce un espculo (un instrumento

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usado para mantener abierta la vagina y poder visualizar y examinar el cuello
uterino).

Se le aplica al cuello uterino una solucin qumica (cido actico) para retirar el moco
que recubre la superficie y ayudar a resaltar las reas anormales.

Se ubica el colposcopio en la abertura de la vagina y se examina extensamente el

rea e incluso se pueden tomar fotografas. Si el mdico lo considera necesario
dirigido por lo que observa a travs del colposcopio puede tomar una muestra de
tejido para biopsia.

CITOLOGA

La citologa consiste en un mtodo que permite detectar de manera precoz lesiones

premalignas o malignas del crvix, adems que nos puede aportar informacin
acerca de la presencia de infecciones en este sitio.

El cuello uterino, tambin denominado crvix, se halla situado en la porcin inferior

del tero o matriz. En la enorme mayora de las mujeres estos cambios se producen
dentro de la normalidad, pero en ocasiones, bajo la influencia de factores de riesgo,
pueden desembocar en lesiones malignas. El camino que lleva a esta situacin es
progresivo, formndose en un primer momento clulas anormales sin carcter
maligno, pero s premonitorio de un mayor riesgo de cncer de cuello uterino en un
futuro. Adems, estas alteraciones no muestran sntomas en la mayora de los casos,
haciendo an ms difcil su diagnstico.

As pues, el motivo del empleo de la citologa es detectar esas lesiones premalignas,

para poner tratamiento y solucin lo antes posible.

La mujer debe someterse a un examen ginecolgico completo, en el que se incluya

una citologa, cuando ha comenzado a mantener relaciones sexuales.

La citologa se realiza en combinacin con una exploracin ginecolgica. Con una

pequea esptula plana de madera o con un pequeo cepillo se toma una muestra

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de las clulas superficiales del cuello uterino, proceso que se consigue con tan slo
un pequeo raspado sobre la zona. La muestra se coloca en una pequea lmina
delgada de vidrio y se enva al laboratorio para su examen al microscopio.

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 CONCLUSIN

Se concluye que es importante que los estudiantes que se estn formando en la

carrera de enfermera conozcan en qu consisten las pruebas diagnsticas ms
practicadas, as como tambin es importante que sepan e internalicen la correcta
escritura de dichas pruebas pues este conocimiento les ser de provecho a lo largo
de toda su carrera profesional.

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 RECOMENDACIONES

1. Conocer la correcta escritura y pronunciacin de las pruebas diagnsticas ms

comunes para evitar escrituras errneas en notas de enfermera.
2. Familiarizarse con los diferentes trminos de las pruebas diagnsticas para
tener un conocimiento de, por lo menos, nivel bsico de estos.
3. Procurar ser autodidacta para mantener los conocimientos actualizados, es
recomendable que los estudiantes busquen en libros especializados las
diferentes pruebas diagnsticas que, por ser menos comunes, no fueron
contempladas en el documento.

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 BIBLIOGRAFA

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