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PROMOCIN

DE LA DONACIN DE SANGRE
II

Criterios bsicos para la seleccin de


donantes de sangre y componentes
Autores: DR. PEDRO MADOZ RESANO, DRA. ROSARIO ARRIETA GALLASTEGUI

MINISTERIO
DE SANIDAD
Y CONSUMO
Direccin General de Salud Pblica
MANUEL OORBE DE TORRE

Subdireccin General de Promocin de la Salud y Epidemiologa


JULIA GONZLEZ ALONSO

Autores: Grupo de expertos en Promocin de la Donacin


ROSARIO ARRIETA GALLASTEGUI (Coordinacin)
CRISTINA CLAR PEIR
JULIO FLORES PREZ
ROBERTO GARCA VILLAESCUSA
ANA GONZLEZ BACHS
MARA OTERMN AYESA
SABIN URCELAY URANGA
MIGUEL . VESGA CARASA
ELENA MORO DOMINGO (Secretaria Tcnica)

Grabacin de textos
M EUGENIA PERALTA ASTUDILLO

Diseos grficos y revisin


MARA DEL ROSARIO BRIS COELLO
VICENTA LIZARBE ALONSO

Edita y distribuye:
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
SECRETARA GENERAL TCNICA
CENTRO DE PUBLICACIONES
Paseo del Prado, 18. 28014 Madrid.
NIPO: 351-03-045-4
Depsito Legal: AV-125-2004.
Imprime: MIJN, Industrias Grficas Abulenses.
NDICE

TOMO II
PRESENTACIN............................ 9 ARTRITIS ESCPULO HUMERAL . 20
HISTORIA MDICA ARTRITIS PSORISICA ................. 20
PREDONACIN ........................ 11 ARTRITIS REUMATOIDEA ............. 20
ABORTO ........................................ 16 ARTRITIS REUMATOIDEA
ABSCESOS.................................... 16 JUVENIL ..................................... 20
ACCIDENTES ................................ 16 ARTROSIS ..................................... 20
ACCIDENTE ASMA ............................................. 20
CEREBROVASCULAR ................ 16 ASPIRINA....................................... 20
ACITRETINA (Neotigason) ............ 16 AUTOINMUNES............................. 20
ACN ............................................. 16 BABESIOSIS .................................. 20
ACUPUNTURA, MESOTERAPIA ... 17 BEHET......................................... 21
ALCOHOLISMO............................. 17 BETABLOQUEANTES.................... 21
ALERGIA ........................................ 17 BORRELIOSIS ............................... 21
AMEBIASIS .................................... 17 BRONCODILATADORES............... 21
AMIGDALITIS ................................. 17 BRONQUITIS AGUDA ................... 21
ANALGSICOS.............................. 17 BRONQUITIS CRNICA................ 21
ANEMIA ......................................... 17 BRUCELOSIS ................................ 21
ANESTESIA GENERAL/LOCAL ..... 18 BULIMIA......................................... 21
ANGINA DE PECHO...................... 18 CAMBIO DE SEXO ........................ 21
ANOREXIA NERVIOSA .................. 18 CNCER ........................................ 21
ANSIOLTICOS .............................. 18 CANDIDIASIS................................. 22
ANTICIDOS ................................. 18 CARCINOMA
ANTIBITICOS .............................. 18 BASOCELULAR/ESCAMOSO .... 22
ANTICOAGULANTES ORALES .... 18 CARCINOMA CERVICAL IN SITU .. 22
ANTIDEPRESIVOS......................... 18 CARDIOPATA CONGNITA.......... 22
ANTIDIABTICOS ORALES........... 18 CATARRO ...................................... 22
ANTIEPILPTICOS/ CATTERES INTRAVENOSOS ...... 22
ANTICONVULSIVANTES ............ 19 CEFALEA ....................................... 22
ANTIFNGICOS ............................ 19 CEGUERA...................................... 22
ANTIHIPERTENSIVOS ................... 19 CELIAQUA .................................... 22
ANTIHISTAMNICOS...................... 19 CIRROSIS HEPTICA.................... 23
ANTINFLAMATORIOS NO CIRUGA MAYOR Y MENOR ......... 23
ESTEROIDEOS........................... 19 CISTITIS ......................................... 23
ANTIMICTICOS ........................... 19 CLAUDICACIN INTERMITENTE.. 23
ANTIOBESIDAD............................. 19 CLOMIFENO.................................. 23
ANTITABACO................................. 19 COCANA....................................... 23
ARRITMIAS .................................... 20 COLAGENOSIS ............................. 23
ARTERITIS ..................................... 20 COLECISTITIS ............................... 23

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COLESTEROL ELEVADO .............. 24 ENFERMEDADES ALRGICAS/
CLICO NEFRTICO ..................... 24 DERMATOLGICAS................... 28
COLIRIOS/GOTAS OIDO............... 24 ENFERMEDADES
COLITIS INFECCIOSA................... 24 AUTOINMUNES.......................... 29
COLITIS ULCEROSA ..................... 24 ENFERMEDADES
COLOSTOMA ............................... 24 CARDIOVASCULARES ............... 29
CONTACTO CON PACIENTES ENFERMEDADES
CON ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS .............. 29
INFECCIOSAS ............................ 24 ENFERMEDADES
CONTACTO ESTRECHO CON PA- GASTRO-INTESTINALES ........... 29
CIENTES CON HEPATITIS VIRAL 24 ENFERMEDADES
CONTRACEPTIVOS....................... 25 HEMATOLGICAS ..................... 30
CONVULSIONES........................... 25 ENFERMEDADES INFECCIOSAS .. 30
COREA HUNTINGTON.................. 25 ENFERMEDADES
CRNEA/ESCLERTICA .............. 25 NEUROLGICAS ....................... 31
CORTICOIDES............................... 25 ENFERMEDADES
CREUTZFELDT-JAKOB ................. 25 PSIQUITRICAS ......................... 31
CROHN.......................................... 25 ENFERMEDADES RENALES ........ 31
CHAGAS ........................................ 25 ENFERMEDADES
DENGUE........................................ 26 RESPIRATORIAS ........................ 31
DENTISTA ...................................... 26 ENFERMEDADES TIROIDEAS ...... 31
DEPRESIN .................................. 26 ENFERMEDADES TROPICALES... 32
DERMATITIS .................................. 26 ENFERMEDADES VENREAS O
DESCONGESTIONANTES DE TRANSMISIN SEXUAL....... 32
NASALES.................................... 26 ENFISEMA PULMONAR................ 32
DESMAYOS/LIPOTIMIAS ............... 26 ENSAYOS CLNICOS..................... 32
DIARREA........................................ 26 EPILEPSIA ..................................... 32
DIABETES INSPIDA ...................... 26 ERITEMA........................................ 32
DIABETES MLLITUS.................... 27 ERITRODERMIA ............................ 32
DIFTERIA ....................................... 27 ESCLEROSIS EN PLACAS-ESCLE-
DIGOXINA...................................... 27 ROSIS LATERAL AMIOTRFICA. 32
DISENTERA AMEBIANA ............... 27 ESPLENECTOMA ......................... 32
DIURTICOS ................................. 27 ESPONDILITIS ANQUILOSANTE .. 33
DIVERTICULOSIS .......................... 27 ESQUISTOSOMIASIS .................... 33
DROGAS........................................ 27 ESTEATOSIS HEPTICA ............... 33
DUODENITIS ................................. 27 ESTUDIO MDICO ........................ 33
ECZEMA ........................................ 28 EXPOSICIN ACCIDENTAL A
ECZEMA (de contacto-crnico) .... 28 SANGRE O INSTRUMENTOS
EDEMA DE QUINCKE ................... 28 CONTAMINADOS CON
ELECTROLISIS .............................. 28 SANGRE ..................................... 33
EMBARAZO ................................... 28 EXPLORACIONES MDICAS ........ 33
ENCEFALITIS................................. 28 EXTRACCIN DENTAL ................. 33
ENCEFALOPATA FARINGITIS.................................... 33
ESPONGIFORME ...................... 28 FATIGA CRNICA ......................... 33
ENDOCARDITIS ............................ 28 FERROTERAPIA ............................ 33
ENDOMETRIOSIS.......................... 28 FIEBRE >38C .............................. 34
ENDOSCOPIA ............................... 28 FIEBRE AFTOSA ........................... 34

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FIEBRE DEL HENO ....................... 34 PITUITARIAS/CRECIMIENTO .... 39
FIEBRE DE MALTA ........................ 34 HTLV-I/II ......................................... 39
FIEBRE Q....................................... 34 ICTERICIA ...................................... 39
FIEBRE RECURRENTE ................. 34 ICTIOSIS ........................................ 39
FIEBRE REUMTICA..................... 34 ILEOSTOMA.................................. 39
FIEBRE DE ORIGEN GRIPAL ........ 34 INFARTO DE MIOCARDIO ........... 39
FIEBRE TIFOIDEA ......................... 34 INFECCIN ................................... 39
FILARIASIS..................................... 34 INFECCIN URINARIA.................. 40
FINASTERIDA ................................ 34 INFERTILIDAD ............................... 40
FLEBITIS ........................................ 34 INHALADORES.............................. 40
FLEMN DENTAL ......................... 35 INJERTOS...................................... 40
FORNCULOS .............................. 35 INMUNIZACIONES ........................ 40
FRACTURAS SEAS..................... 35 INMUNOGLOBULINAS.................. 40
GAMMAGLOBULINAS................... 35 INOCULACIN ACCIDENTAL....... 40
GASTRECTOMA ........................... 35 INYECCIONES............................... 41
GASTRITIS ..................................... 35 INYECCIONES
GASTROENTERITIS....................... 35 DESENSIBILIZANTES ................ 41
GIARDIASIS ................................... 35 ISOTRETINONA ............................ 41
GILBERT ........................................ 35 JAQUECA ...................................... 41
GLAUCOMA .................................. 35 KALA-AZAR.................................... 41
GONORREA .................................. 35 KAPOSI .......................................... 41
GOTA ............................................. 35 LSER............................................ 41
GLOMERULONEFRITIS................. 35 LARINGITIS.................................... 41
GRANULOMA INGUINAL .............. 35 LEGIONELLA ................................. 41
GRIPE Y AFECCIN LEISHMANIASIS ............................ 41
PSEUDOGRIPAL ........................ 36 LEPRA............................................ 41
HEMORROIDES ............................ 36 LEPTOSPIROSIS ........................... 41
HEMOCROMATOSIS..................... 36 LINFOGRANULOMA VENREO.... 41
HEPATITIS...................................... 36 LIQUEN PLANO............................. 41
HEPATITIS VRICA ......................... 36 LITIASIS VESICULAR..................... 41
HERNIA HIATO .............................. 37 LITIO .............................................. 42
HERPES GENITAL......................... 37 MALARIA/PALUDISMO .................. 42
HERPES LABIAL............................ 37 MANTOUX ..................................... 43
HERPES SIMPLE .......................... 37 MARFAN ........................................ 43
HERPES ZOSTER.......................... 38 MASTOIDITIS................................. 43
HIPERCOLESTEROLEMIA/ MEDICAMENTOS .......................... 43
HIPERLIPIDEMIA ESENCIAL...... 38 MELANOMA .................................. 44
HIPERPARATIROIDISMO............... 38 MNIRE ....................................... 44
HIPERTENSIN ARTERIAL ........... 38 MENINGITIS................................... 44
HIPERTIROIDISMO........................ 38 MENSTRUACIN .......................... 44
HIPNTICOS ................................. 38 MESOTERAPIA .............................. 44
HIPOTIROIDISMO ......................... 38 MIASTENIA/MIOPATA ................... 44
HISTERECTOMA .......................... 39 MICOSIS FUNGOIDE .................... 44
HOBBIES PELIGROSOS ............... 39 MICOSIS UNGUEALES ................. 44
HOMEOPATA................................ 39 MIGRAA ...................................... 44
HORMONAL (Tratamiento)............ 39 MOLA HIDATIFORME.................... 44
HORMONAS MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. 45

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NEO-TIGASON .............................. 45 RINITIS ALRGICA ........................ 49
NERVIOSISMO .............................. 45 RUBEOLA ...................................... 49
NEUMONA.................................... 45 SALMONELOSIS NO TIFOIDEA.... 49
NEUMOTORAX.............................. 45 SALPINGITIS.................................. 49
NEUROCIRUGA............................ 45 SEDACIN .................................... 50
ORZUELO ...................................... 45 SZARY ......................................... 50
OSTEOMIELITIS ............................ 45 SNDROME DE INMUNO-
OSTEOPOROSIS PRIMARIA ......... 45 DEFICIENCIA ADQUIRIDA ......... 50
PAGET ........................................... 45 SNDROME RESPIRATORIO
PARKINSON .................................. 45 AGUDO GRAVE ......................... 50
PALUDISMO .................................. 45 SOPLO ANORGNICO ................. 50
PANCREATITIS .............................. 45 TAMOXIFENO................................ 50
PARCHES NICOTINA .................... 46 TATUAJES Y PERFORACIONES
PAROTIDITIS.................................. 46 CORPORALES ........................... 50
PNFIGO ....................................... 46 TIA ............................................... 51
PRDIDA DE CONOCIMIENTO .... 46 TOXOPLASMOSIS ......................... 51
PERIARTERITIS ESCAPULO- TRANQUILIZANTES....................... 51
HUMERAL .................................. 46 TRANSAMINASAS ELEVADAS ...... 51
PERFORACIONES-PIERCING....... 46 TRANSFUSIN DE SANGRE O
PERICARDITIS ............................... 46 DERIVADOS ............................... 51
PERITONITIS ................................. 46 TRAQUEITIS .................................. 51
PIE DE ATLETA.............................. 46 TRASPLANTE DE TEJIDO O
PIELITIS ......................................... 46 TRASPLANTE CELULAR ............ 51
PIELONEFRITIS ............................. 46 TRATAMIENTO MDICO ............... 52
PIERCING CORPORAL ................. 47 TRAUMATISMO MAYOR O
PITIRIASIS VERSICOLOR .............. 47 MENOR ...................................... 52
POLIGLOBULIA-POLICITEMIA ...... 47 TRIPANOSOMIASIS ....................... 52
POLIOMIELITIS.............................. 47 TROMBOSIS ARTERIAL/VENOSA
POLIPOSIS .................................... 47 PROFUNDA................................ 52
PRESIN ARTERIAL ALTA ............ 47 TUBERCULOSIS............................ 53
PRESIN ARTERIAL BAJA............ 47 LCERA GASTRO-DUODENAL.... 53
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN URETRITIS INESPECFICA ............ 53
TRANSFUSIONAL DEL HTLV-I/II 47 URTICARIA (Alimentaria) ............... 53
PROCTITIS..................................... 47 VACUNAS ...................................... 53
PROFESIN DEL DONANTE ........ 48 VALVULOPATAS............................ 54
PROFILAXIS ANTIPALDICA ........ 48 VARICELA ...................................... 54
PROSCAR...................................... 48 VASODILATADORES ..................... 54
PSORIASIS .................................... 48 VIAJES POR PAISES TROPICALES 54
PRPURA TROMBOCITOPNICA VIH ................................................. 55
IDIOPTICA ................................ 48 VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL.... 55
RAYNAUD SNDROME .................. 48 VITAMINAS .................................... 55
REINO UNIDO ............................... 48 VITLIGO ........................................ 55
REITER........................................... 48 XENOTRASPLANTE ...................... 55
RELACIONES SEXUALES ............. 48 DONACIONES ESPECIALES.
RESFRIADO COMN.................... 49 AFRESIS .................................. 57
REUMATISMO POLIARTICULAR ANEXO I. Viajes ............................ 61
AGUDO ...................................... 49 ANEXO II. Lista de medicamentos 93

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P R E S E N TA C I N

na variedad de problemas contribuye a la insuficiencia crnica en las reservas

U de sangre, entre los que destacan el bajo nmero de personas que donan
sangre de forma regular y las dificultades crecientes que se han ido poniendo
para que donen sangre determinados potenciales donantes, en aras, la mayora de
las veces, de una supuesta mayor seguridad transfusional, y del donante, que supo-
nen la prdida de un nmero importante de buenos donantes.

El primer problema y sus posibles soluciones se afronta en otros captulos. En


este vamos hacer una revisin de los criterios de seleccin de los donantes, basada
en guas y trabajos publicados, orientada, fundamentalmente, a resaltar aquellas
situaciones en que una persona puede donar sangre sin riesgos reales ni para l ni
para el paciente que reciba su sangre.

El procedimiento empleado y las personas responsables de la seleccin de los


donantes tienen que hacer compatible el CUIDADO DEL DONANTE con la CALIDAD
DE LOS COMPONENTES SANGUNEOS obtenidos de ste, SIN OLVIDAR que la
seguridad transfusional empieza por disponer de unas RESERVAS DE SANGRE SUFI-
CIENTES. Una mayor exclusin de donantes no slo no implica una mayor seguridad
sino todo lo contrario. La exclusin temporal, de corta duracin, por problemas de
salud muchas veces banales, tiene un efecto muy negativo sobre los donantes, espe-
cialmente sobre los de primera vez. Muchos de ellos no volvern. La exclusin tem-
poral es la razn psicolgica que les permite autojustificarse por qu no donan. Todos
los estudios realizados subrayan la importancia de los efectos nocivos de las exclu-
siones sobre el posterior comportamiento del donante. Un objetivo prioritario de los
Bancos de Sangre debe ser reducir al mnimo, a las imprescindibles, las exclusiones,
para as mantener mejor la base de donantes.

La ACTITUD de la persona que realiza la entrevista previa a la donacin es fun-


damental. Debe recibir a la persona que acude a donar como un posible donante y
no como un candidato a ser rechazado, partiendo de la premisa que toda persona
mayor de 18 aos y con buena salud puede ser donante. La aplicacin de algunos
de los criterios de seleccin ofrece un amplio margen de subjetividad por lo que es
muy importante que en su FORMACIN se insista en la importancia de juzgar la ido-
neidad del donante con la mayor objetividad, sin dejarse arrastrar por miedos injusti-
ficados a supuestas complicaciones.

Se ha considerado al cuestionario u hoja de autoexclusin que el donante debe


rellenar previamente a la donacin, como un instrumento disuasorio de la donacin,
difcil de entender por el donante, quien muchas veces lo ve como una falta de con-
fianza hacia su persona y, hasta ineficaz. Por este motivo, es muy importante:

I N T R O D U C C I N

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Adaptar y aproximar el lenguaje utilizado en las preguntas a aquel que sea
comprensible por los donantes.
Prescindir, en lo posible, del procedimiento de autoadministracin del cues-
tionario y sustituirlo por una entrevista (que por otro lado, obligatoriamente,
debe realizarse siempre) entre un miembro del personal sanitario entrenado
y el potencial donante, lo que permite aligerar el procedimiento, propiciar
decisiones fundamentales respecto a las exclusiones y, eventualmente,
orientar sobre las pautas a seguir por el donante en caso de exclusin. Esta
prctica proporciona una imagen de mayor rigor en el procedimiento apli-
cado, evita las susceptibilidades que el cuestionario genera en muchos
donantes habituales y transmite una sensacin de seguridad, trato perso-
nalizado y atencin a los donantes.

Los donantes que no puedan donar, es decir, los que sean excluidos deben ser
tratados con suma delicadeza. Si la exclusin es temporal se debe:
Explicar al donante el motivo de la exclusin, as como su duracin.
Animar al donante a volver al final del periodo de exclusin.
Hacer entender al donante que su sangre sigue siendo muy necesaria.

Si la exclusin es definitiva se debe:


Tratar al donante con mucha delicadeza
Explicarle que todava puede seguir ayudando a la donacin de sangre
reclutando amigos, compaeros de trabajo, familiares etc.

En los ltimos aos se han ido incorporando nuevas pruebas de cribado a la


analtica de las donaciones. Cada prueba nueva ha supuesto la eliminacin de un
cierto nmero de donantes con resultados positivos falsos, por lo dems perfecta-
mente sanos. Existe acuerdo, casi unnime, de que el cribado de los donantes deter-
minando los niveles alanin-aminotransferasa (ALT) no es efectivo para prevenir la
hepatitis transfusional. El 90% de los donantes con ALT elevadas y HbsAg /anti-VHC
negativos padecen esteatosis heptica, y pueden donar perfectamente. Todos estos
donantes pueden ser recuperados despus de pruebas adicionales siguiendo un pro-
tocolo analtico definido con algoritmo interpretativo, especfico para cada caso.

Los cambios en la poblacin con minoras provenientes de pases con pato-


loga infecciosa diferente de la nuestra (paludismo, Chagas, HTLV-I/II etc.) exigen que
los bancos de sangre vayan incorporando tcnicas de estudio, tcnicas que por otro
lado ya estn incorporadas en otros tipos de trasplante, que permitan incluir a estas
personas en nuestras bases de donantes y no excluirlos de la donacin sin ms moti-
vo que su origen.

Esta Gua se ha elaborado con la pretensin de que por un lado, sirva de ayuda
a los Centros de Transfusin a la hora de redactar sus procedimientos propios de
seleccin de donantes, y por otro y en la medida de lo posible, contribuya a unificar
criterios y a reducir el nmero de donantes rechazados.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

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HISTORIA MDICA
PREDONACIN
HISTORIA MDICA PREDONACIN
Inmediatamente antes de cada donacin, los candidatos a donantes sern
sometidos a un reconocimiento de su estado de salud, recogido sobre un cuestiona-
rio, por medio de una entrevista realizada por personal sanitario adecuadamente
entrenado para ello, que incluya todos los factores importantes que ayuden a identi-
ficar y descartar a las personas cuya donacin pueda suponer un riesgo para su salud
o para los dems, p.ej: la posibilidad de transmitir enfermedades infecciosas.

Slo se aceptarn como donantes de sangre aquellas personas que des-


pus de un adecuado reconocimiento denoten un buen estado de salud.

Edad. Los lmites de edad para la donacin voluntaria de sangre varan segn
la legislacin vigente en cada pas, y la espaola los sita entre los 18-65 aos. Dada
la mayor incidencia de enfermedad cardiovascular por encima de los 60 aos y los
efectos adversos ms frecuentes en los donantes de 1 vez, puede ser aconsejable
limitar la edad de los donantes de primera vez a los 60 aos. Debe valorarse caso
por caso.

Con permiso del mdico responsable, renovado al menos anualmente, los


donantes habituales podrn continuar donando hasta los 70 aos, siempre que ten-
gan buena salud, sin restricciones o limitaciones en su actividad.

Peso. El volumen de sangre extrado no debe superar el 13% de la volemia


terica del donante. As, una donacin normal (450+/-50 ml de sangre, incluidos los
tomados para anlisis) no debe ser extrada a personas de peso inferior a 50 Kg.
Existe relacin entre el peso y la frecuencia de desmayos y sncopes vasovagales
postdonacin. A menor peso mayor incidencia de este tipo de complicaciones. No
se ha demostrado que la costumbre de extraer el volumen mnimo (405 ml) a los
donantes de 1 vez disminuya la propensin de estos donantes a las reacciones
vasovagales.

Por otro lado, una prdida de peso (alrededor de 10 kg o ms) debe ser inves-
tigada y descalifica al donante, a menos que sea debida a tratamiento adelgazante.

Frecuencia de donaciones. El intervalo entre dos donaciones consecutivas,


excepto en circunstancias excepcionales, no debe ser inferior a 2 meses. El nmero
mximo de extracciones anuales ser de 4 para los hombres y de 3 para las mujeres.

Apariencia del donante. Se observar si existe: palidez, cianosis, ictericia,


disnea, desnutricin, sensacin de debilidad, inestabilidad mental o signos de intoxi-
cacin alcohlica o drogadiccin, todos los cuales contraindican la donacin.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

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Pulso y Tensin Arterial (TA). Es costumbre determinar antes de cada
donacin la presin sangunea y el pulso. Algunos expertos consideran que el
momento de la donacin no es el ms adecuado para la medida de estos dos
parmetros y que, en el mejor de los casos, es intil. Por ello, en algunos pases
estas constantes vitales slo se analizan en potenciales donantes con anteceden-
tes de hipertensin. Sin embargo, la Gua del Consejo de Europa recomienda su
estudio y dice:

El pulso debe ser regular, y comprendido entre 50-110 pulsaciones/min.


La T.A. sistlica debe de estar comprendida entre 180-90 mm Hg.
La T.A. diastlica entre 50-100 mmHg.
Los atletas presentan pulso y T.A. ms bajos. Los donantes con bradicardia
deben ser interrogados sobre sus actividades deportivas, ya que en su caso podran
ser donantes excelentes.
Se debe tener en cuenta que determinadas taquicardias y alteraciones del
pulso y de la T.A., son fruto del nerviosismo, y suelen normalizarse al cabo de unos
minutos. Por este motivo, antes de excluir al donante, debe procederse, transcurridos
unos 10 minutos de reposo y tranquilidad, a una segunda medicin en cuyos resulta-
dos se basar la decisin de aceptar o excluir al donante.
Existe problema en la definicin de pulso irregular patolgico. La Cruz Roja
Americana, admite como normal menos de 10 latidos/minuto, mientras que con 10 o
ms latidos irregulares exige la aprobacin del cardilogo para poder donar.
Muchas personas tienen, de forma habitual, cifras de tensin comprendidas
entre 90-100 de mxima y 50-60 de mnima sin tendencia a presentar mareo o des-
mayo por lo que pueden ser aceptados como donantes si es su presin habitual. Es
recomendable que estos donantes beban abundantes lquidos no alcohlicos antes
y despus de la donacin especialmente si hace calor.
La presin sistlica no debe superar los 180 mmHg y la diastlica los 100
mmHg. (Ver HIPERTENSIN ARTERIAL).
Deben ser valoradas tambin las diferencias tensionales importantes en los
donantes habituales. As, en un donante habitual, con tensiones sistlicas previas de
160-180, una cifra de 110, podra dar lugar a su exclusin temporal.
Hemoglobina. La cifra de hemoglobina es la causa ms frecuente de recha-
zo, sobre todo en mujeres (3,9 vs 0,25 en hombres en algunos estudios). En cuanto
a la metodologa para su determinacin, es importante que sea lo suficientemente
exacta para detectar la anemia sin que pasen como normales donantes anmicos a
los que la donacin pueda perjudicar y que no excluya, innecesariamente, donantes
con unos niveles de hemoglobina normales. La muestra de sangre capilar es la que
resulta ms sensible y ms prctica, siendo la del dedo mejor que la de la oreja
(Wood 2001), pues esta ltima sobrestima el valor. La muestra tomada del dedo
excluye ms donantes pero se correlaciona mejor con una muestra de sangre veno-
sa. El empleo de un hemoglobinmetro (p. ej. Hemocue o similar) proporciona resul-
tados ms fiables que el sulfato de cobre (Newman 2001) y otras tcnicas no cuanti-

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

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tativas. Es recomendable hacer un hemograma de una muestra de sangre venosa, en
aquellos donantes que no pasan la prueba de cribado para obtener una informacin
ms completa del estado del donante.

Se considerarn como aptos para la donacin:


Mujeres con cifras de Hb de 12 o superior.
Hombre con cifras de Hb de 13 o superior.

Estos niveles se han escogido, en primer lugar, como una medida de seguri-
dad para evitar que personas con anemia ferropnica, o de otra etiologa, donen san-
gre y, en segundo lugar, para garantizar que la unidad de hemates tiene una cantidad
de hemoglobina adecuada para transfusin. Un porcentaje de mujeres tiene una
hemoglobina inferior a 120 g/l debido a anemia ferropnica relacionada con la mens-
truacin, embarazos y dieta, o a que las donaciones les han convertido en ferropni-
cas. La hemoglobina se elevar si se aumenta el contenido en hierro de su dieta o
toman suplemento de hierro, lo que permitir que vuelvan a donar.

Sin embargo, la administracin de hierro tiene inconvenientes: puede enmas-


carar una hemorragia, produce molestias gastrointestinales etc., aunque se han publi-
cado protocolos eficaces y seguros. Quizs, el limitar el nmero de donaciones de
estas mujeres proclives a la anemia ferropnica a 1-2 donaciones /ao, evitar que la
anemia se reproduzca peridicamente y acaben por abandonar la donacin cansa-
das de las repetidas exclusiones.

Rgimen de comidas. Es conveniente que el donante no se encuentre en


periodo de ayuno prolongado, pero es aconsejable que hayan transcurrido dos o ms
horas despus de una comida abundante (comida del medioda), ya que las mues-
tras de plasma muy lipmicas no pueden ser analizadas en determinados aparatos,
y su donacin no sirve para fraccionamiento posterior.

Varios estudios no han encontrado diferencias en el nmero de reacciones


vasovagales post-extraccin entre grupos de donantes habituales y de primera dona-
cin que donaron en ayunas o siguiendo su rgimen de comidas habitual. Es por ello
que el ayuno no debe ser motivo de exclusin. Si preocupa, puede ser til invitar al
donante a un pequeo refrigerio (una bebida y alguna pasta, p.ej.) antes de la dona-
cin, pero nunca excluirlo. La ingestin de unos 400 ml de agua antes de la donacin
ayuda a prevenir los mareos y desmayos postdonacion (American Heart Association
56th Annual High Blood Pressure Research Conference, Orlando 2002).

Lugar de puncin. No podrn donar sangre las personas con lesin cutnea
en el lugar de la venopuncin. Se excluirn de forma temporal los donantes con ecze-
ma local, mientras que los que presenten lesiones que hagan sospechar drogadic-
cin, sern excluidos de forma definitiva.

Profesin/aficiones del donante


En el interrogatorio constarn los datos relacionados con la profesin y aficiones
del donante. No deben ser aceptados como donantes las personas que despus de la
donacin vuelven a una actividad profesional o deportiva peligrosa, pues pueden sufrir
una reaccin retardada que puede ser causa de accidente. Por ello, las personas con

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

15
profesiones tales como conductores de autobs, taxi, tren y ambulancias, pilotos, con-
troladores areos, bomberos, montaeros, escaladores, buceadores, escafandristas,
operarios de maquinaria pesada como gras, mineros, trabajos en altura etc. donarn
sangre despus de finalizada su jornada laboral, de modo tal que puedan transcurrir 12-
24 horas de descanso (una noche de sueo reparador) entre la donacin y la reanuda-
cin de su actividad laboral.
Los donantes deben ser advertidos del riesgo de lipotimia o sncope postdo-
nacin, y de la conveniencia de no practicar actividades deportivas tales como moto-
rismo, automovilismo, paracaidismo, escalada, escafandrismo, esqu, etc. hasta el
da siguiente, despus de una noche de descanso.
Por orden alfabtico son criterios y condiciones a tener en cuenta las enfer-
medades o antecedentes de:
ABORTO
Exclusin durante 6 meses, salvo circunstancias de excepcin y siempre a dis-
crecin del mdico. El tiempo de exclusin depende de la poca de la gesta-
cin en que se produjo el aborto. Algunos Centros acostumbran a excluir
durante una semana por cada semana de embarazo, mientras que otros acep-
tan la donacin de mujeres que han visto interrumpido su embarazo en el curso
del segundo o tercer trimestre si han regresado a su actividad normal y se
encuentran en buena salud.
Ver EMBARAZO
ABSCESOS (absceso o flemn dental, absceso amigdalar etc)
Ver INFECCIN
ACCIDENTES (fracturas, heridas, contusiones mltiples)
Se puede aceptar al donante si se encuentra bien y ha sido dado de alta.
En caso de haber sido transfundido, exclusin temporal de 12 meses.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Exclusin definitiva.
ACITRETINA (NEOTIGASON)
Teratgeno (se metaboliza a Etretinato). Exclusin durante 3 aos. Ver ACN
ACN
No es motivo de exclusin. Existen, sin embargo, determinados preparados uti-
lizados en su tratamiento que son teratgenos y se acumulan en sangre duran-
te largos perodos de tiempo:
Puede ser aceptado si las lesiones no estn secundariamente infectadas.
Los tratamientos tpicos y con tetraciclina, eritromicina y ciproterona aceta-
to + etilinestradiol (Diane, Schering) no excluyen.
Exclusin durante un mes despus de la ltima dosis de Isotretinoina
(Roacutan).
Exclusin durante 3 aos si sigue tratamiento con Acitretina (NeoTigasn).

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

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ACUPUNTURA, MESOTERAPIA
Si fue realizada por mdico cualificado no es motivo de exclusin pues la rea-
lizan con material de uso nico o adecuadamente esterilizado. En caso de
duda, exclusin hasta transcurridos 6 meses de la finalizacin del tratamiento.
Evidentemente, la enfermedad por la que est siendo tratado no debe ser
excluyente.

ALCOHOLISMO
Intoxicacin aguda: exclusin temporal hasta la recuperacin.
Crnico: exclusin definitiva.

ALERGIA
Los donantes que han sufrido recientemente o presentan en el momento de
la donacin sntomas y signos de alergia leve (congestin nasal, escozor
de ojos, tos seca etc.) pueden donar siempre que se encuentren bien.
Deben ser temporalmente excluidos aquellos que presenten dificultades
respiratorias.

ALERGIA ALIMENTARIA
No es motivo de exclusin.

ALERGIA A MEDICAMENTOS
La alergia grave a medicamentos, especialmente a la penicilina, excluye de la
donacin durante 12 meses, contados a partir del ltimo episodio alrgico
grave presentado por el donante.
Ver E. ALRGICAS/DERMATOLGICAS

AMEBIASIS
Exclusin hasta la curacin.

AMIGDALITIS
Ver INFECCIN

ANALGSICOS
No son causa de exclusin por s mismos. Valorar el motivo por el que se
toman.
Aceptar si el donante se automedica y se encuentra bien
Exclusin si se toman por enfermedad crnica grave.

ANEMIA
Ante el antecedente de anemia deben valorarse: la causa, el estado actual, y
el tratamiento. El antecedente de anemia ferropnica, no es motivo de exclu-
sin si en ese momento no est en estudio o en tratamiento, y la causa que
origin la misma tampoco lo es. La ferroterapia de prevencin de anemia no
es excluyente.
Otras causas de anemia. Ver apartado correspondiente.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

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ANESTESIA GENERAL/LOCAL
No es motivo de exclusin. La exclusin y la duracin, en su caso, dependern
del proceso base.
ANGINA DE PECHO
Exclusin definitiva.
ANOREXIA NERVIOSA
Exclusin indefinida.
ANSIOLTICOS (Sedantes, tranquilizantes)
Pueden donar si se encuentran bien.
Excepcin: Ver BETABLOQUEANTES
ANTICIDOS
Preguntar por qu se toman y aceptar si es para mejorar la digestin o calmar
el ardor. Incluye tratamiento con agonistas del receptor H2 (Cimetidina, Raniti-
dina etc.) e inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol etc.).
ANTIBITICOS
Se puede donar siempre que el donante haya seguido un tratamiento antibi-
tico por infeccin bacteriana o viral y se encuentre bien. Se acostumbra a dejar
de 2-7 das como plazo razonable de recuperacin de la enfermedad.
La eritromicina, la tetraciclina y otros antibiticos tomados por va oral o tpica
en el tratamiento del acn no contraindican la donacin.
Ver INFECCIN y ACN
No se excluirn los donantes que estn tomando, o hayan tomado, antibiticos
de forma profilctica despus de una limpieza de boca.
ANTICOAGULANTES ORALES
Contraindicacin absoluta mientras se estn tomando.
La exclusin ser definitiva si el tratamiento es por enfermedad cardiovascular,
trombosis de vena axilar, trombosis o tromboflebitis de repeticin.
Puede aceptarse una vez el donante haya dejado de tomarlos si se encuentra bien
y se ha hallado una causa especfica para una trombosis venosa profunda aisla-
da o un embolismo pulmonar (si sta no es por s misma motivo de exclusin).
ANTIDEPRESIVOS
No excluir si el donante se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento
regular no contraindica por s mismo la donacin.
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
Ver DEPRESIN
ANTIDIABTICOS ORALES (HIPOGLICEMIANTES ORALES)
Pueden donar si estn bien controlados y no presentan complicaciones vas-
culares a consecuencia de la enfermedad.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

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ANTIEPILPTICOS/ANTICONVULSIVANTES
Aclarar el motivo del tratamiento. Si son utilizados para tratar dolor crnico se
aceptar al donante si la causa no es en s misma excluyente.
En caso de epilepsia que requiera tratamiento continuado, la exclusin ser
definitiva.
ANTIFNGICOS
Se aceptar al donante si se toman como tratamiento de micosis de la piel y
uas.
Ver INFECCIN
ANTIHIPERTENSIVOS
Ver HIPERTENSIN
ANTIHISTAMNICOS
Aceptar si el donante se encuentra bien.
ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Valorar la razn del tratamiento, que ser el dato bsico para decidir si se acep-
ta o no al donante. Aceptar si la medicacin es autoprescrita y el donante est
en buena salud.
Exclusin definitiva si son utilizados para el tratamiento de una enfermedad cr-
nica grave.
No se deben utilizar para preparar concentrados de plaquetas de donante
nico (afresis) las donaciones de personas que han tomado aspirina o Piroxi-
cam (Cycladol, Breximil, Improntal, Sasulen, Feldene) en los 5 das anteriores,
as como otros antinflamatorios no esteroideos en las ltimas 48 horas.
ANTIMICTICOS
Ver ANTIFNGICOS
ANTIOBESIDAD
Aceptar si el donante se encuentra bien.
ANTITABACO
Las personas que utilizan parches de nicotina o sprays de bupropin hidroclo-
ruro (Zyntabac, Quomem), pueden ser aceptados como donantes. Puede ser
aconsejable excluir temporalmente a las personas que experimenten sntomas
importantes relacionados con el tratamiento.
ARRITMIAS (TRASTORNOS DEL RITMO)
No es motivo de exclusin el antecedente de extrasstoles o de palpitaciones
aisladas, siempre que hayan sido valoradas por su mdico o por un cardilo-
go y descartada la existencia de lesin orgnica. Los antecedentes de fibrila-
cin auricular o ventricular pueden ser motivo de exclusin definitiva. Cada
caso debe ser valorado individualmente y es conveniente solicitar la opinin del
cardilogo del donante.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

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ARTERITIS
Exclusin definitiva.

ARTRITIS ESCPULO HUMERAL


No es motivo de exclusin.

ARTRITIS PSORISICA
Exclusin definitiva.

ARTRITIS REUMATOIDEA
Podrn donar las personas con un cuadro leve, que slo requieran tratamiento
con antinflamatorios no esteroideos.
Si el cuadro clnico es grave o forma parte de una alteracin multisistmica, se
excluir definitivamente.

ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL


Se aceptarn como donantes una vez hayan transcurridos 12 meses del alta
definitiva (curacin).

ARTROSIS
No es motivo de exclusin aunque siga tratamiento.

ASMA
No es motivo de exclusin el asma leve, que slo precisa tratamiento ocasio-
nal incluso si lo ha tomado el mismo da la donacin. Por el contrario, no
podrn donar las personas con asma grave.
Excluir temporalmente si el asma es sintomtica o el donante est tomando, o
lo ha hecho en los ltimos das, corticoides orales.

ASPIRINA
Valorar la razn de su ingesta y decidir en consecuencia. La aspirina inactiva
de forma irreversible la funcin plaquetar durante 36 horas, si bien su efecto
puede persistir varios das. Por este motivo, las donaciones provenientes de
personas que hayan tomado aspirina en los ltimos 5 das, u otros medica-
mentos que la contienen, no deben ser utilizadas para preparar concentrado
de plaquetas de donante nico.

AUTOINMUNES
Pueden aceptarse como donantes las personas con enfermedad autoinmu-
ne que slo afecta a un rgano, si en el momento de la donacin se encuen-
tran bien.
Exclusin definitiva de personas con enfermedad activa o multisistmica (que
afecta a ms de un sistema orgnico).

BABESIOSIS
Exclusin definitiva. Pueden donar plasma para fraccionamiento.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

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BEHET
Exclusin definitiva.

BETABLOQUEANTES
Se puede aceptar el donante si los toma para tratamiento de la ansiedad, el
temblor esencial o el glaucoma, con la condicin de que el pulso sea superior
a 60 latidos /minuto.
Exclusin permanente cuando se utilizan para el tratamiento de hipertensin u
otra enfermedad cardiovascular.
Ver HIPERTENSIN

BORRELIOSIS (Enfermedad de Lyme)


Puede aceptarse tras la recuperacin.

BRONCODILATADORES (Inhaladores)
El uso de broncodilatadores no es motivo de exclusin.

BRONQUITIS AGUDA
Puede ser aceptado una vez se encuentre bien, y hayan transcurrido 7 das o
ms sin tratamiento.

BRONQUITIS CRNICA
No se aceptarn como donantes las personas que de forma habitual presen-
tan ataques repetidos de tos y expectoracin, o que tengan disnea en reposo
o con mnimos esfuerzos.

BRUCELOSIS
Se excluir hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Con anterioridad, puede
donar plasma para fraccionamiento.

BULIMIA
Exclusin indefinida.
CAMBIO DE SEXO
Juzgar por el estilo de vida si existen comportamientos de riesgo. Si no es as,
puede aceptarse.
CNCER
Aunque se han descrito casos de transmisin de cncer por rganos slidos
trasplantados, no se conoce ningn caso de transmisin por transfusin. Sin
embargo, es conveniente recordar la sospecha de que ciertos virus podran
jugar un papel en el desarrollo de algunos tipos de neoplasias. Por este moti-
vo, se excluye a los donantes con antecedentes de neoplasia, excepto de
aquellos tipos de tumor con curacin definitiva. Es decir:
No son motivo de exclusin los antecedentes de carcinoma in situ de cervix, o
de tumores localizados de piel (carcinoma basocelular y escamoso), si han
sido extirpados y el donante se encuentra bien.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

21
En la infancia, algunos tumores slidos tales como el neuroblastoma, el tumor
de Wilm, y el retinoblastoma se considera que han curado si fueron diagnosti-
cados antes de los 5 aos de edad y no han recidivado con posterioridad.
Estas personas pueden ser aceptadas como donantes. No as los que pade-
cieron enfermedades tipo leucemia o linfoma, por la posibilidad de que en su
produccin intervengan virus.
CANDIDIASIS
Oral/Vaginal. Si no est relacionada con inmunodeficiencia no es motivo de
exclusin si el tratamiento es nicamente local. Si el tratamiento es por va
general y el donante se encuentra bien, aplazar la donacin hasta la finaliza-
cin del mismo.
Exclusin permanente si est asociada a inmunodeficiencia.
CARCINOMA BASOCELULAR/ESCAMOSO
Excluir hasta la recuperacin.
CARCINOMA CERVICAL IN SITU (Displasia cervical, biopsia de cono)
Aceptable una vez finalizado el tratamiento con xito, siempre que no estn
previstas otras teraputicas.
Exclusin mientras est en estudio o tratamiento.

CARDIOPATA CONGNITA (CIA, CIV ETC.)


Pueden aceptarse como donantes aquellas personas que han sido interveni-
das quirrgicamente y se encuentran bien, sin secuelas.

CATARRO
Agudo: Se aceptar al donante una vez se encuentre bien
Crnico: Se aceptar si no precisa tratamiento o slo utiliza descongestio-
nantes nasales.
Ver INFECCIN

CATTERES INTRAVENOSOS
Ver EXPLORACIONES MDICAS

CEFALEA
No es motivo de exclusin si es ocasional. Las personas con cefaleas de repe-
ticin pueden ser aceptadas si se conoce su causa y sta no contraindica la
donacin.
Ver MIGRAA

CEGUERA
No es contraindicacin. La entrevista debe realizarse de forma oral, asegurn-
dose que el candidato entiende las preguntas.

CELIAQUA
Se debe aceptar, si se encuentra bien.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

22
CIRROSIS HEPTICA
Exclusin definitiva.

CIRUGA MAYOR Y MENOR


Ciruga Mayor: la aceptacin como donante de una persona con antece-
dentes quirrgicos, depender del motivo por el que fue intervenida, y del
tiempo transcurrido desde la intervencin. El plazo de tiempo que debe
transcurrir, cuando la enfermedad de base no contraindica la donacin,
depender de s fue o no transfundido. Cuando se pueda constatar que no
existi transfusin, aplazar la extraccin hasta que el donante se encuentre
bien y haya reanudado su actividad normal (en general unos 6 meses). Si
se transfundi o no puede ser descartada la transfusin con seguridad,
diferir la donacin hasta 12 meses.
No son aceptables como donantes aquellos que han sido sometidos a
ciruga por neoplasia o lesiones cardacas, excepto, en este ltimo caso,
cuando se trat de la correccin de una cardiopata congnita y fue repara-
da sin secuelas.
Ciruga Menor: exclusin hasta el total restablecimiento e inicio de la activi-
dad habitual con un mnimo de 7 das (sutura de heridas, amigdalectoma,
extirpacin de lesiones cutneas, hemorroidectoma, apendicectoma,
ciruga dental etc.).

CISTITIS
Ver INFECCIN

CLAUDICACIN INTERMITENTE
Exclusin definitiva.

CLOMIFENO (Omifin)
Se trata de un estimulante sinttico de la ovulacin. Exclusin hasta transcurri-
dos 12 semanas de la ltima dosis.
Ver INFERTILIDAD

COCANA
Por s misma no es motivo de exclusin. Sin embargo, las alteraciones del com-
portamiento que producen las drogas pueden hacer a las personas que las
toman ms inclinadas a experiencias sexuales de riesgo, por lo que en estos
potenciales donantes debe hacerse, en una entrevista personal, una meticulosa
investigacin sobre su comportamiento sexual antes de aceptar su donacin.
Ver DROGAS

COLAGENOSIS
Exclusin definitiva.

COLECISTITIS
Ver INFECCIN

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

23
COLESTEROL ELEVADO
Ver HIPERCOLESTEROLEMIA
La toma de medicacin para bajar la cifra de colesterol no contraindica la
donacin.

CLICO NEFRTICO
Se puede aceptar al donante una vez ha cedido la sintomatologa.

COLIRIOS/GOTAS OIDO
Pueden donar si la enfermedad de base no contraindica la donacin.

COLITIS INFECCIOSA
Se deben aceptar una vez recuperados del episodio infeccioso.

COLITIS ULCEROSA
Exclusin definitiva.

COLOSTOMA
Si el motivo de la colostoma no es en s mismo razn para la exclusin defini-
tiva, puede ser aceptado.
Exclusin definitiva en caso de neoplasia o de enfermedad intestinal inflamato-
ria crnica como enfermedad de base.

CONTACTO CON PACIENTES CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS


Los donantes que recientemente han estado en contacto con pacientes afec-
tos de enfermedades infecciosas contagiosas (varicela, paperas, sarampin
etc.) deben ser excluidos durante el tiempo equivalente al periodo de incuba-
cin, y si ste no es conocido durante 4 semanas.
Pueden aceptarse los donantes que padecieron en el pasado la enfermedad a
la que han sido expuestos en la actualidad pues se les supone inmunes a ella.

CONTACTO ESTRECHO CON PACIENTES CON HEPATITIS VIRAL


Por contacto estrecho se define: contacto sexual o convivencia en la misma
casa compartiendo cocina, dormitorios, y aseos.
Hepatitis de causa desconocida: exclusin hasta transcurridos 12 meses de
la curacin de la enfermedad o del ltimo contacto sexual.
Hepatitis A: exclusin durante 6 meses desde la curacin o el contacto sexual.
Hepatitis B: exclusin durante 6 meses, excepto cuando el donante ha sido
vacunado y/o est inmunizado (anti-HBs > 100UI/L).
Hepatitis C: exclusin durante 6 meses desde la curacin o el contacto sexual.
Portadores confirmados de anti-VHC: exclusin durante 6 meses desde el
contacto.
Portadores confirmados de HbsAg: exclusin durante 6 meses desde el con-
tacto. Si el potencial donante ha sido vacunado para la hepatitis B y/o est
inmunizado (anti-HBs >100 UI/l), podr ser aceptada la donacin.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

24
CONTRACEPTIVOS (anovulatorios, implantes)
No son causa de exclusin.

CONVULSIONES
No es motivo de exclusin el antecedente de convulsiones en la infancia,
asociadas a fiebre elevada. En caso de convulsiones del adulto, exclusin
definitiva.
Ver EPILEPSIA

COREA HUNTINGTON
Pueden aceptarse portadores asintomticos, pero no las personas afectas.

CRNEA/ESCLERTIVA (TRASPLANTE)
Exclusin definitiva.

CORTICOIDES
Inhaladores, va intra articular, o va tpica (en pequeas reas de la piel/muco-
sas para aliviar molestias locales): no contraindican la donacin. Estos donan-
tes pueden ser aceptados.
Va oral/parenteral: Si la enfermedad de base no es motivo de exclusin, diferir
la donacin hasta transcurridos 7 das de la ltima toma.
Exclusin indefinida si el tratamiento es habitual y de larga duracin (va oral,
inyecciones, enemas, o cremas aplicadas sobre gran parte de la superficie cor-
poral).
Exclusin definitiva si es tratamiento de una enfermedad multiorgnica, o de
artritis inflamatoria generalizada.

CREUTZFELDT-JAKOB
Todos los individuos que en el pasado (en nuestro pas se utilizaron hasta 1987)
han sido tratados con extractos derivados de glndulas pituitarias humanas
(hormona de crecimiento, gonadotropina), hayan recibido injertos de durama-
dre, de crnea o de esclertica, sern excluidos definitivamente de la donacin.
La existencia de antecedentes familiares de la enfermedad tambin excluye de
forma definitiva.
Quedan asimismo excluidas indefinidamente las personas que hayan perma-
necido ms de 12 meses (sumando todas las estancias) durante el periodo
1980-1996 en el Reino Unido (Inglaterra, Gales, Escocia, Irlanda del Norte, Isla
de Man e Islas del Canal). La Repblica de Irlanda (Eire) no forma parte del
Reino Unido.

CROHN
Exclusin definitiva.

CHAGAS
Ver TRIPANOSOMIASIS

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

25
DENGUE
Exclusin hasta 3 meses despus de la curacin.
DENTISTA
Al existir riesgo de bacteriemia es necesario esperar hasta que la herida est
curada, lo cual depender del tipo de intervencin:
Revisin: no excluye.
Limpieza: hasta el da siguiente. La toma de antibiticos profilcticos des-
pus de la limpieza no excluye.
Empaste: 24-72 horas.
Extraccin dental simple: hasta curacin herida (unos 3-7 das).
Intervencin compleja: como en caso de ciruga menor (unos 7 das o ms).
Ver CIRUGA MENOR
DEPRESIN
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
Aceptar si se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular anti-
depresivo no contraindica por s mismo la donacin.
Se excluirn los donantes con cuadro depresivo profundo tratados con neu-
rolpticos, o aquellos que requieran control mdico frecuente por su inestabili-
dad emocional o tendencia bipolar.
DERMATITIS
Aceptar siempre que la zona afectada sea pequea, el lugar de puncin est
libre de lesin, y el tratamiento sea nicamente tpico.
DESCONGESTIONANTES NASALES
No contraindican la donacin.
DESMAYOS/LIPOTIMIAS
La incidencia de este tipo de complicaciones es mucho ms elevada en donan-
tes jvenes, donantes de 1 vez y donantes de menos de 60 kg. Una historia
previa de propensin a desmayos, aumenta la probabilidad de reacciones
adversas a la donacin. Todos estos donantes deben recibir una atencin
especial (observacin y conversacin continuas, distraccin) La ingesta previa
a la donacin de 400-500 ml de agua mineral u otro lquido no alcohlico, dis-
minuye la posibilidad de mareo o desmayo postdonacin.
Deben ser excluidos los donantes que en donaciones previas presentaron una
crisis sincopal grave o lipotimias consecutivas.
DIARREA
Determinar la causa y aceptar una vez el donante est recuperado. Por el con-
trario, exclusin definitiva si existe enfermedad intestinal inflamatoria crnica.
DIABETES INSPIDA
Exclusin definitiva.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

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DIABETES MLLITUS
Pueden aceptarse como donantes las personas con diabetes no insulino-depen-
diente controladas con dieta o con medicacin por va oral, que se encuentren
bien. La exclusin ser definitiva si la diabetes es insulino-dependiente.
El antecedente de un episodio de intolerancia a la glucosa durante el embara-
zo o mientras est siendo tratado con corticoides por una enfermedad aguda
no excluye definitivamente.

DIFTERIA
Excluir hasta la recuperacin.

DIGOXINA
Exclusin definitiva.

DISENTERA AMEBIANA
Ver AMEBIASIS

DIURTICOS
Valorar el motivo por el que se toman, y decidir en consecuencia.
Aceptar si se toman por tensin premenstrual.
Las personas con hipertensin arterial que toman diurticos pueden ser acep-
tados si es el nico tratamiento de la hipertensin y el donante se encuentra
bien.

DIVERTICULOSIS
No es motivo de exclusin.

DROGAS
Los antecedentes de drogas no inyectables no necesariamente excluyen de la
donacin.
Las alteraciones del comportamiento que producen las drogas pueden hacer
a las personas que las toman ms inclinadas a experiencias sexuales de ries-
go, por lo que en estos potenciales donantes debe hacerse, en una entrevista
personal, una meticulosa investigacin sobre su comportamiento sexual antes
de aceptar su donacin.
Deben excluirse las personas que en el momento de la donacin se encuen-
tren bajo el efecto de alguna droga, incluido el alcohol. La exclusin puede ser
transitoria, hasta la prxima sesin, o definitiva si su comportamiento puede
suponer peligro para el resto de los donantes o del personal.
Los antecedentes de drogadiccin por va intravenosa, subcutnea, arterial y
cualquier otro uso de agujas para la administracin de drogas, esteroides u
otros productos no prescritos por un mdico, excluyen de forma definitiva de la
donacin.

DUODENITIS
No es motivo de exclusin.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

27
ECZEMA
Se puede aceptar si el rea es pequea, no afecta a la zona de venopuncin,
y precisa slo tratamiento local.

ECZEMA (DE CONTACTO-CRNICO)


No es motivo de exclusin. Aplazar la extraccin slo si hay lesiones en la zona
de puncin.

EDEMA DE QUINCKE
Aplazar la extraccin 1 mes. Si se produce tras la administracin de un medi-
camento la exclusin se prolongar hasta 12 meses.

ELECTROLISIS
No es motivo de exclusin.

EMBARAZO
Las mujeres embarazadas o en perodo de lactancia no deben donar sangre
dada su mayor necesidad de hierro.
Exclusin hasta transcurridos 6 meses del parto como mnimo, o hasta que
haya concluido la lactancia. Se considerar la opcin con mayor duracin.
Algunos centros aceptan la donacin de mujeres que han visto interrumpido su
embarazo en el curso del segundo o tercer trimestre si han regresado a su acti-
vidad normal y se encuentran bien.
En caso de mola hidatidiforme, excluir definitivamente si es invasiva (maligna).
Si no es maligna, excluir temporalmente hasta que la mujer sea dada de alta
definitivamente.

ENCEFALITIS
Las producidas por picaduras de ciertos artrpodos y las secundarias a vacu-
naciones exigen aplazar la extraccin hasta transcurridos 2 aos de la cura-
cin. Las encefalitis causadas por virus son motivo de exclusin definitiva.

ENCEFALOPATA ESPONGIFORME
Ver CREUTZFELDT-JAKOB.

ENDOCARDITIS
Exclusin definitiva.

ENDOMETRIOSIS
No es motivo de exclusin.

ENDOSCOPIA
Ver EXPLORACIONES MDICAS

ENFERMEDADES ALRGICAS/DERMATOLGICAS
Ver ALERGIA

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

28
Los que sufren de asma intrnseca y estn asintomticos en el momento de la
donacin y slo se traten con inhaladores de manera espordica, se aceptarn
como donantes.
Las personas que sufren enfermedades atpicas crnicas graves, como asma
o dermatitis, sern excluidas como donantes de forma definitiva.
Los alrgicos al polen y a otras sustancias que cursen con manifestaciones cl-
nicas leves (como rinitis), con buena respuesta a dosis normales de antihis-
tamnicos, podrn ser aceptados como donantes.
Los alrgicos al polen con crisis respiratorias u otras manifestaciones alrgicas
importantes, no sern aceptados como donantes hasta finalizado el perodo de
crisis y el tratamiento.
Los donantes que presenten eczema local, urticaria, o cualquier otra lesin en
la zona de puncin venosa, sern excluidos temporalmente hasta que la zona
est totalmente recuperada. No sern causa de rechazo trastornos moderados
de acn, psoriasis o rash alrgico excepto cuando afecten al rea antecubital.
Las personas que reciban vacunas desensibilizantes pueden donar si se
encuentran bien.
En las alergias graves a los medicamentos se aceptar al posible donante si no
ha estado en tratamiento con dicho medicamento durante el ltimo ao.
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Ver AUTOINMUNES
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Las personas con alteraciones circulatorias son propensas a sufrir complica-
ciones cardiovasculares y vasculocerebrales a consecuencia de cambios
hemodinmicos bruscos.
Se debe ser muy cuidadoso en la valoracin de los antecedentes de cardio-
pata. Las personas con antecedentes de enfermedad cardaca, especialmen-
te coronaria, angina de pecho, arritmia cardaca grave, valvulopatas, historia
de enfermedades vasculares cerebrales, trombosis arterial o trombosis venosa
recurrente deben quedar excluidas. Los donantes con prolapso asintomtico
de vlvula mistral pueden donar. En caso de duda, es aconsejable recabar la
opinin al cardilogo del donante.
Ver ANGINA DE PECHO
ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS
Pueden ser aceptadas las personas con diabetes no insulinodependiente o
enfermedad metablica tiroidea a menos que presenten complicaciones que
impidan la donacin
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS
ENFERMEDADES GASTRO-INTESTINALES
Las personas con esteatosis pueden ser perfectamente aceptadas como
donantes, aunque, como es habitual, la cifra de ALT est elevada. Esta altera-
cin es la causa ms prevalente de hepatopata en los pases desarrollados y
es bien conocida su asociacin con la obesidad.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

29
Exclusin definitiva de donantes con hepatopata crnica, neoplasia etc. Se
valorar tambin la exclusin de las personas con tendencia a ferropenia por
mala absorcin de hierro o prdidas sanguneas, mientras que las personas
con enfermedad celiaca controlada por dieta y con patologa funcional pueden
ser aceptadas.

ENFERMEDADES HEMATOLGICAS
Puesto que el objetivo de la transfusin sangunea es sustituir la sangre perdi-
da o defectuosa por sangre sana, deben excluirse como donantes las perso-
nas con cualquier tipo de enfermedad de la sangre (leucemias, sndromes mie-
loproliferativos, hemoglobinopatas, enzimopatas etc.). Sin embargo, no hay
ningn riesgo en emplear unidades de sangre de donantes con enfermedades
tales como la talasemia minor, si su cifra de hemoglobina es normal.
Las personas que presentan alteraciones congnitas o adquiridas de la coa-
gulacin, con antecedentes de hemorragias que requieren tratamiento con fac-
tores de coagulacin derivados de la sangre deben ser excluidas de forma
definitiva.
El ser portador de una alteracin congnita de la coagulacin no necesaria-
mente excluye de la donacin Se debe estudiar cada caso. En principio, pue-
den aceptarse aquellos que no presentan antecedentes hemorrgicos
espontneos ni requieren tratamiento con factores de la coagulacin, al igual
que las personas con trombofilia (incluyendo Factor V Leiden) si cumple el
resto de los criterios de seleccin.
Los donantes que mantienen, o han mantenido relaciones sexuales con per-
sonas tratadas con factores de la coagulacin de origen humano deben ser
excluidos hasta transcurridos 12 meses del ltimo contacto sexual

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
En caso de donantes que han sufrido recientemente cuadros infecciosos
febriles leves de tipo gripal o de vas respiratorias altas, es conveniente apla-
zar la extraccin hasta que se encuentren bien y hayan suspendido el trata-
miento.
Ver INFECCIN, y FIEBRE >38C, GRIPE
Asimismo el antecedente de sarampin, parotiditis, rubeola, varicela, etc. acon-
seja aplazar la extraccin hasta transcurridas 3-4 semanas de la curacin. En
caso de Mononucleosis Infecciosa, la exclusin se demorar hasta transcurri-
dos 6 meses.
Existen enfermedades infecciosas transmitidas por picadura o mordedura de
ciertos artrpodos (garrapatas, etc.). Ante este antecedente, parece prudente
excluir al donante durante 4 semanas, para asegurarse que no ha desarrollado
este tipo de enfermedad.
Se excluirn durante 2 aos despus de la curacin, los donantes con antece-
dentes de Tuberculosis, Brucelosis (fiebre de Malta) y Osteomielitis.
Los antecedentes de SIDA, Leishmaniasis (Kala-azar), Enfermedad de Chagas,
e infeccin por HTLV, supondr la exclusin definitiva.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

30
ENFERMEDADES NEUROLGICAS
Existe una amplia variedad de enfermedades neurolgicas y cada una de ellas
requiere valoracin individual pues podran ser susceptibles de dar lugar a
cambios hemodinmicos. Los donantes con enfermedades neurolgicas atr-
ficas o paralticas carecen de tono muscular en sus piernas y pueden presen-
tar mayor riesgo de reaccin vasovagal. Si existe afectacin vesical es mayor
la posibilidad de infeccin urinaria por lo que tales donantes suelen ser en
general excluidos. Deben excluirse tambin aquellos que padezcan enferme-
dades sospechosas de ser producidas por virus o priones.
El riesgo de que se produzca una crisis epilptica durante una donacin es
muy pequeo. Sin embargo, es prudente dejar transcurrir un periodo de 3 aos
sin tratamiento, y sin crisis, antes de aceptar como donantes a los sujetos con
antecedentes epilpticos.

ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
Las personas en tratamiento con antidepresivos o litio pueden ser aceptadas
si se encuentran bien.
La exclusin ser definitiva si precisa tratamiento de mantenimiento, o si el pro-
ceso compromete la capacidad del individuo para comprender el proceso de
la donacin.

ENFERMEDADES RENALES
Una historia de nefropata autolimitada p.ej. pielitis o cuadro nico de glomeru-
lonefritis con recuperacin total, no supone necesariamente exclusin.
Las malformaciones renales sin manifestaciones clnicas no son excluyentes.
La existencia de nefritis aguda aconseja excluir durante 5 aos desde la curacin.
La existencia de nefritis crnica excluye definitivamente de la donacin.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Enfermedad respiratoria aguda: el donante debe estar libre de sntomas y sig-
nos de enfermedad respiratoria aguda antes de donar. Puede volver a dar san-
gre en cuanto no tenga fiebre, se encuentre bien, y haya reanudado su activi-
dad laboral habitual.
Los donantes con enfermedad respiratoria crnica grave deben ser excluidos
de forma definitiva.

ENFERMEDADES TIROIDEAS
Excluir temporalmente mientras est pendiente de estudio.
Exclusin durante 6 meses despus de tratamiento con yodo radiactivo.
Exclusin durante 24 meses despus de suspender la toma de tabletas anti-
tiroideas.
Exclusin definitiva si se trata de neoplasia o es parte de una enfermedad mul-
tisistmica.
Fuera de las situaciones anteriores puede aceptarse como donante aunque
est bajo tratamiento con tiroxina.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

31
ENFERMEDADES TROPICALES
Las personas que regresen de un viaje por pases tropicales no deben ser
aceptadas como donantes hasta transcurridos 6 meses, y siempre que hayan
estado libres de enfermedad durante este periodo.
Ver PALUDISMO
Ver VIAJES A PAISES TROPICALES

ENFERMEDADES VENREAS O DE TRANSMISIN SEXUAL


Los donantes con antecedentes de enfermedad venrea (sfilis, gonorrea, etc.)
pueden ser aceptados si ha transcurrido ms de un ao desde la curacin, y
siempre que en los ltimos 12 meses no hayan tenido actividades sexuales
consideradas de riesgo.
Sin embargo, un episodio de enfermedad venrea es indicativo de inclinacin
a prcticas de riesgo y puede ser motivo de exclusin definitiva si existen
dudas sobre la sinceridad del donante.
Ver RELACIONES SEXUALES

ENFISEMA PULMONAR
Exclusin definitiva.

ENSAYOS CLNICOS
Los donantes que participan en un ensayo clnico no deben donar hasta la fina-
lizacin del mismo.

EPILEPSIA
Pueden aceptarse los donantes con historia de epilepsia, que en lo ltimos 3
aos no han tenido crisis ni requieren tratamiento con anticonvulsivantes. Si
estn bajo tratamiento continuado, exclusin definitiva.
Se han de descartar para la donacin las personas con episodios convulsivos
no etiquetados, estn o no sometidos a tratamiento.
Los antecedentes de sncopes o convulsiones en la infancia o adolescencia no
son motivo de exclusin.

ERITEMA (NODOSO Y POLIMORFO)


Aplazar la extraccin hasta que hayan transcurrido ms 6 meses desde la curacin.

ERITRODERMIA
Aplazar la extraccin hasta transcurridos 6 meses de la curacin.

ESCLEROSIS EN PLACAS-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA


Exclusin definitiva.

ESPLENECTOMA
Postraumtica: Se aceptar tras la recuperacin.
Otras causas: valorar etiologa.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

32
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Exclusin definitiva si existe afectacin del sistema cardiovascular.
Pueden aceptarse donantes con espondilitis anquilosante leve, que slo afec-
ta al sistema locomotor.

ESQUISTOSOMIASIS
Exclusin hasta dos aos despus de la curacin.

ESTEATOSIS HEPTICA
Ver ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

ESTUDIO MDICO
Los donantes que estn siendo sometidos a estudios mdicos o han sido
enviados al especialista, o estn en lista de espera para ser atendidos en un
hospital habitualmente son excluidos. Sin embargo, si el problema de salud
que padecen no es motivo de contraindicacin para la donacin pueden ser
aceptados.

EXPOSICIN ACCIDENTAL A SANGRE O INSTRUMENTOS


CONTAMINADOS CON SANGRE
La puncin accidental con material contaminado de sangre u otros lquidos
humanos proveniente de un paciente, o la exposicin de mucosas o conjunti-
va a estos productos, exige la exclusin del donante durante 6 meses.
Se excluirn durante 1 ao los donantes que despus de una exposicin hayan
recibido inmunoglobulina especfica antihepatitis B.

EXPLORACIONES MDICAS
Los exmenes endoscpicos (colonoscopia, gastroscopia, etc.) realizados con
instrumentos flexibles, excluyen de la donacin durante 6 meses.
Se deben excluir por un periodo de tiempo similar las personas a las que les
han sido colocados catteres venosos, similares a los utilizados para hemo-
dilisis, etc. El riesgo parece residir en la posibilidad de que en la limpieza del
catter se utilice el mismo vial de heparina o suero fisiolgico para varios
pacientes y estos puedan ser contaminados por restos de sangre de algn
enfermo portador del VHC o del VHB.

EXTRACCIN DENTAL
Ver DENTISTA

FARINGITIS
Ver INFECCIN

FATIGA CRNICA (postviral)


Excluir hasta la recuperacin.

FERROTERAPIA
Ver ANEMIA

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

33
FIEBRE > 38C
Diferir la extraccin hasta transcurridas 2 semanas del cese de los sntomas.
La existencia de temperatura superior a 38C, con afectacin importante del
estado general y de duracin superior a dos/tres semanas, cuya etiologa no
haya podido ser establecida pese a los anlisis y exploraciones realizadas,
aconseja diferir la donacin hasta 12 meses despus de la curacin.

FIEBRE AFTOSA
Exclusin hasta 15 das despus de la curacin.

FIEBRE DEL HENO


No es motivo de exclusin, aunque el donante est tomando antihistamnicos
o presente sintomatologa. Si recibe inyecciones de desensibilizacin se puede
aceptar si se encuentra bien.

FIEBRE DE MALTA
Ver BRUCELOSIS

FIEBRE Q
Exclusin hasta transcurridos 2 aos tras la confirmacin de la curacin.
Puede donar plasma destinado a fraccionamiento.

FIEBRE RECURRENTE
Exclusin durante 2 aos despus de la curacin.

FIEBRE REUMTICA
Exclusin hasta transcurridos dos aos de la curacin y despus de asegurar-
se que no existen lesiones cardacas crnicas. Exclusin definitiva de las per-
sonas a las que el cardilogo les haya prescrito tratamiento antibitico pro-
filctico al acudir al dentista.

FIEBRE DE ORIGEN GRIPAL


Ver GRIPE

FIEBRE TIFOIDEA
Exclusin hasta la curacin total.

FILARIASIS
Exclusin hasta 1 ao despus de la curacin.

FINASTERIDA (PROSCAR, PROPECIA)


Diferir la donacin hasta transcurrido 1 mes de la finalizacin del tratamiento.

FLEBITIS
La flebitis aislada, superficial o profunda, no es motivo de exclusin, siempre
que el donante est libre de sntomas.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

34
FLEMN DENTAL
Ver INFECCIN

FORNCULOS
Ver INFECCIN

FRACTURAS SEAS
Aplazar la extraccin hasta que el donante se encuentre bien, y haya reanuda-
do la actividad laboral habitual.
Ver ACCIDENTES

GAMMAGLOBULINAS
Ver INMUNOGLOBULINAS

GASTRECTOMA
Exclusin permanente si el motivo es una neoplasia, o en caso de gastrectoma
total.

GASTRITIS
Exclusin temporal si presenta sintomatologa importante. Aceptar si el donante
tiene sntomas que son aliviados por el uso regular o espordico de medicacin.

GASTROENTERITIS
Ver DIARREA

GIARDIASIS
Ver INFECCIN

GILBERT (Sndrome)
Aceptar a menos que el donante aparezca claramente ictrico.

GLAUCOMA
Aceptar una vez completado el tratamiento, o si ste consiste slo en colirios.
Si utilizara betabloqueantes el pulso deber ser superior a 60 pulsaciones/min.

GONORREA
Excluir hasta 12 meses despus de concluir el tratamiento.

GOTA
No es motivo de exclusin, aunque est bajo tratamiento.

GLOMERULONEFRITIS
Aguda: Aceptar si han transcurrido ms de 5 aos de la curacin.
Crnica: Exclusin definitiva.

GRANULOMA INGUINAL
Exclusin definitiva.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

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GRIPE Y AFECCIN PSEUDOGRIPAL
Puede aceptarse transcurridos 14 das tras la desaparicin de los sntomas, el
donante se encuentre bien, y haya reanudado su actividad habitual.
Ver INFECCIN y FIEBRE > 38C

HEMORROIDES
Aceptable si est asintomtico o las molestias son mnimas.
Exclusin temporal si hay sintomatologa y prdidas sanguneas.

HEMOCROMATOSIS
La enfermedad en s misma no excluye de la donacin. Por ello las personas
que la padecen pueden ser aceptados si cumplen los criterios exigidos para la
donacin altruista.
Sin embargo, hay que ser muy cuidadosos al valorar el altruismo. Estas per-
sonas son conscientes que las extracciones de sangre son una forma de tra-
tamiento de su anomala, por lo que tienen un incentivo extra para donar.

HEPATITIS
La hepatitis tiene diferentes etiologas entre las que se incluyen las infecciones
virales y la hipersensibilidad a ciertos medicamentos. Las personas que han sufri-
do hepatitis no viral, una vez se han recuperado, son aptas para la donacin.
Vrica: Ver apartado correspondiente a la Hepatitis Vrica.
Txica: Puede aceptarse una vez el donante haya reanudado su actividad
laboral.
Alcohlica: Exclusin definitiva.
Crnica: Exclusin definitiva.
Esteatosis: Perfectamente pueden donar.

HEPATITIS VRICA
1. Hepatitis de causa desconocida.
1.1. Antecedentes de hepatitis antes de la adolescencia: aceptar si no
hay alguna otra contraindicacin.
1.2. Antecedentes de hepatitis despus de la adolescencia: aceptar si
han transcurrido ms de dos aos desde la curacin.
2. Hepatitis A. Excluir hasta transcurrido 6 meses de la curacin.
3. Hepatitis B.
3.1. Portadores crnicos: exclusin definitiva.
3.2. Antecedentes de infeccin por VHB. Exclusin durante 24 meses tras
la curacin. Posteriormente slo sern aceptadas si los marcadores de
Hepatitis B son negativos, y en caso de que presenten anti-HBc positivo si
el ttulo de anti-HBs es > 100 ui/l.
4. Hepatitis C
4.1. portadores crnicos: Exclusin definitiva.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

36
4.2. Antecedentes de infeccin pasada serolgicamente demostrada:
exclusin definitiva.
5. Hepatitis por EBV: Exclusin durante 6 meses desde la curacin.
6. Hepatitis por CMV: Exclusin durante 6 meses.
7. Est claramente demostrado que el virus de la hepatitis B se transmite por
va sexual. En caso de Hepatitis C la transmisin es menos frecuente, pero
tambin puede producirse. En consecuencia, no podrn donar las personas
que mantienen relaciones sexuales con portadores de anti-VHC y HBsAg.
En este ltimo caso, si el donante ha sido vacunado para la hepatitis B y/o
est inmunizado (anti-HBs > 100 ui/l) puede ser aceptado.
8. Se excluirn de la donacin durante un periodo de 12 meses las personas
que hayan recibido transfusin de sangre o de componentes sanguneos.
9. Tambin se excluirn de la donacin durante un periodo de 6 meses las per-
sonas que:
hayan sido tratados con acupuntura, con material que no es de un solo uso.
se hayan perforado la piel o las mucosas (piercing) o realizado tatuajes
con utensilios que no sean de un solo uso.
convivan en la misma casa con personas diagnosticadas de hepatitis o
portadoras confirmadas del HbsAg (excepto s estn correctamente vacu-
nadas), o de anticuerpos anti-VHC.
se hayan expuesto accidentalmente a sangre o instrumentos contamina-
dos con sangre (exposicin de mucosas o lesiones cruentas por puncin,
incisin, etc.).
hayan compartido jeringuillas u otros tiles de inyeccin.
hayan sido sometidas a exmenes endoscpicos (colonoscopia etc.) con
endoscopios flexibles.
en tratamiento/exploraciones que impliquen la utilizacin de catteres
centrales que han permanecido colocados durante varios das.
(Ver apartados correspondientes donde se expone cada punto con ms detalle).

HERNIA HIATO
Aceptar si el donante presenta sntomas que mejoran con el uso regular o
espordico de medicamentos.

HERPES GENITAL
Aceptar cuando las lesiones estn en proceso de curacin y el donante ya no
tome tratamiento; todo ello siempre que no existan antecedentes de enferme-
dad de transmisin sexual.

HERPES LABIAL
No es motivo de exclusin.

HERPES SIMPLE
Aplazar la extraccin hasta que la lesin comience el proceso de curacin.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

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HERPES ZOSTER
Aplazar la extraccin hasta la recuperacin.

HIPERCOLESTEROLEMIA/HIPERLIPIDEMIA ESENCIAL
Puede ser aceptado si est asintomtico aunque est bajo tratamiento.
Exclusin definitiva si est sintomtico, o presenta enfermedad cardiovascular
asociada.

HIPERPARATIROIDISMO (TRATADO)
No es motivo de exclusin.

HIPERTENSIN ARTERIAL
La toma de la tensin arterial est sujeta a numerosas variantes que pueden
condicionar el resultado. Pero donde el criterio es ms impreciso es en el
diagnstico de hipertensin como enfermedad crnica y no como sntoma oca-
sional con mala indicacin teraputica.
Las personas con hipertensin grave toleran mal los cambios hemodinmicos
de la donacin de sangre, y corren riesgo de presentar graves complicaciones
postdonacin, por lo que deben ser excluidos.
Las personas que refieren ser hipertensas, pero que no reciben tratamiento far-
macolgico, pueden ser aceptadas como donantes. Las personas que contro-
lan su presin con hipotensores deben ser valorados de forma individualizada
teniendo, en cuenta la edad y el tipo de hipotensor que reciben. De forma
general, pueden donar las personas que presenten hipertensin leve o mode-
rada, bien controladas, y que estn libres de efectos colaterales secundarios a
la medicacin, especialmente de episodios de hipotensin postural y sntomas
cardiovasculares. Es aconsejable que la tensin sistlica no sea superior a 160
mmHg, y la diastlica a 100 mmHg, en el momento de la donacin.
Los hipertensos que se controlan con diurticos, en general, pueden aceptarse
sin problemas. Se ha descrito incremento significativo en el nmero de reaccio-
nes graves, con descenso de la frecuencia cardiaca, en donantes en tratamien-
to con betabloqueantes. Para aceptar a donantes tratados con sta medicacin,
es necesario que la dosis no haya variado en las ltimas 4 semanas y el pulso
es superior a 60 pulsaciones/minuto. No deben aceptarse los donantes tratados
con ms de dos hipotensores diferentes, ya que refleja hipertensin grave.

HIPERTIROIDISMO
Puede aceptarse como donante cuando no precise tratamiento.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS

HIPNTICOS
No contraindican la donacin.

HIPOTIROIDISMO
La toma de tiroxina no es motivo para excluir al donante.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

38
HISTERECTOMA
Ver CIRUGA
HOBBIES (Deportes, aficiones) PELIGROSOS, tipo motorismo, automovilismo,
paracaidismo, escalada, escafandrismo, esqu, etc.
Los donantes deben ser advertidos del riesgo de lipotimia o sncope postdo-
nacin, y de no practicar tales actividades hasta el da siguiente, despus de
una noche de descanso reparador.
HOMEOPATA
El donante puede ser aceptado si el tratamiento se lleva a cabo por prescrip-
cin facultativa y la enfermedad de base no contraindica la donacin.
HORMONAL (Tratamiento de reposicin)
Aceptar si es para tratamiento de sntomas menopasicos o prevencin de la
osteoporosis.
Exclusin definitiva en caso de neoplasia.
HORMONAS PITUITARIAS/CRECIMIENTO
Exclusin definitiva de los receptores de hormonas pituitarias de origen huma-
no (las administrada antes de 1987). Los que han recibido hormona recombi-
nante pueden ser aceptados.
HTLV-I/II
El antecedente de infeccin por estos virus excluye definitivamente de la donacin.
Ver prevencin de la transmisin transfusional del virus HTLV-I/II.
ICTERICIA (Antecedentes de)
Es preciso aclarar el motivo. Si fue txica, por litiasis biliar, traumtica o Sndrome
de Gilbert, no excluir al donante. Si fue por hepatitis vrica ver HEPATITIS VRICA.
ICTIOSIS
No es motivo de exclusin siempre que la zona de puncin est libre de lesin.
ILEOSTOMA
Ver COLOSTOMA
INFARTO DE MIOCARDIO
Exclusin definitiva.
INFECCIN
Infeccin Aguda: Pueden aceptarse donantes con infecciones banales de
vas respiratorias altas, tales como resfriado comn, herpes labial, faringitis,
laringitis etc. siempre que el donante se encuentre bien y haya reiniciado su
actividad habitual.
Excluir aquellos donantes con infeccin aguda hasta su recuperacin y
pasados unos 7 das desde la interrupcin del tratamiento antibitico,
antifngico o antiviral, sin recadas, margen que garantiza una curacin total.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

39
Infeccin crnica: Exclusin definitiva de donantes con infeccin crnica y
repercusin clnica importante. No se incluyen en esta categora ni las per-
sonas con infeccin mictica superficial crnica con tratamiento local, ni las
que padecen acn.

INFECCIN URINARIA
Ver INFECCIN

INFERTILIDAD (Tratamiento de la)


Pueden aceptarse si han sido tratadas solamente con gonadotropinas no pitui-
tarias.
Asegurarse que no hay embarazo.
Exclusin temporal mientras se encuentren en estudio y tratamiento.
Exclusin durante 12 semanas a continuacin de un tratamiento con clomifeno.

INHALADORES
Establecer el motivo de su utilizacin y decidir basndose en l.

INJERTOS
Excluir definitivamente todos los individuos que en el pasado han sido tratados
con extractos derivados de glndulas pituitarias humanas o hayan recibido
injertos de duramadre, crnea o esclertica.
Otro tipo de injertos de origen humano (seo, etc.) excluyen durante 6 meses.

INMUNIZACIONES
Ver VACUNAS

INMUNOGLOBULINAS
Intramusculares: Si se administran de forma profilctica no son motivo de
exclusin, a partir del cese de sntomas (48 horas aproximadamente). Si se
administran despus de una exposicin conocida a un agente infeccioso,
son motivo de exclusin durante un perodo variable de tiempo, ya que pue-
den prolongar el tiempo de incubacin:
Inmunoglobulina antihepatitis B: exclusin durante 12 meses
Antitetnica: 4 semanas.
Antirrbica: 12 meses.
Las inmunoglobulinas administradas por va endovenosa son motivo de
exclusin durante 12 meses Se han descritos casos de transmisin de VHC.

INOCULACIN ACCIDENTAL
La puncin accidental con material contaminado de sangre u otros lquidos
humanos, proveniente de paciente infectado exige la exclusin durante 6
meses, al igual que si ha existido exposicin de mucosas o conjuntiva a mate-
rial contaminado.
Se excluirn durante 1 ao los donantes que despus de exposicin al VHB
hayan recibido inmunoglobulina especfica antihepatitis B.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

40
INYECCIONES
Si se ha utilizado material desechable se excluir al donante slo en relacin
con su enfermedad.
INYECCIONES DESENSIBILIZANTES
No contraindican la donacin si el donante est libre de sntomas.
ISOTRETINONA (Roacutan)
Exclusin durante 1 mes.
JAQUECA
Ver MIGRAA
KALA-AZAR
Exclusin definitiva.
KAPOSI
Exclusin definitiva.
LSER (Tratamiento)
Aceptar si la enfermedad de base lo permite y el rea tratada est sana.
Excluir si el tratamiento es por enfermedad neoplsica (excepto Carcinoma
Cervical in situ).
LARINGITIS
Ver INFECCIN
LEGIONELLA
Exclusin hasta la curacin.
LEISHMANIASIS
Ver KALA-AZAR
Exclusin definitiva. Pueden aceptarse los donantes con antecedentes de
lesin aislada (leishmaniasis cutnea) si est ya curada.
LEPRA
Exclusin definitiva.
LEPTOSPIROSIS
Aplazar hasta recuperacin total.
LINFOGRANULOMA VENREO
Exclusin definitiva.
LIQUEN PLANO
Aplazar hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
LITIASIS VESICULAR
No es motivo de exclusin

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

41
LITIO
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS

MALARIA/PALUDISMO
Actualmente no existen casos de paludismo autctono en nuestro pas. Todos
los casos son importados a consecuencia de:
1. Los cada vez ms numerosos viajes de turismo y laborales a pases donde
esta enfermedad es endmica.
2. El creciente movimiento inmigratorio, especialmente en la ltima dcada, de
personas provenientes de pases donde el paludismo es endmico, as
como el incremento de los viajes que los ya establecidos en nuestro pas
desde hace aos realizan a sus pases de origen por turismo, visita a su
familia, reagrupamiento familiar etc. al haber mejorado su situacin econ-
mica. Estos ltimos han perdido la semi inmunidad que tenan a su llega-
da y cuando vuelven a su pas se reinfectan.
3. Los hijos de estos inmigrantes nacidos en Espaa, no inmunizados, que via-
jan sin profilaxis al pas de origen de sus padres para conocer a la familia.
Es en estas poblaciones donde se debe incidir. Muchos no recuerdan que han
viajado a su pas de origen o no le dan importancia al considerarlo normal.
Teniendo en cuenta lo dicho:
Los individuos que han vivido en reas paldicas durante los primeros 5
aos de su vida, es probable que tengan suficiente inmunidad para hacer
de ellos portadores asintomticos del parsito de la malaria. Por esta razn,
las personas nacidas en pases donde el paludismo es endmico no pue-
den ser aceptados como donantes hasta que hayan transcurrido, al menos,
3 aos desde su llegada, y siempre que durante este periodo hayan per-
manecido libres de sntomas de paludismo. Igualmente, estas personas
debern ser excluidas durante 3 aos despus de cada visita a su pas de
nacimiento o a otro donde el paludismo sea endmico.
Los hijos de estos inmigrantes, nacidos en nuestro pas, y que nunca han
visitado el pas de sus padres, evidentemente, no estn semi-inmunizados
y deben ser considerados como cualquier otro visitante originario de zona
no paldica. Sern excluidos durante 6 meses.
Toda persona que ha visitado un rea donde el paludismo es endmico, puede
ser aceptada como donante 6 meses despus de su regreso, si no ha presen-
tado sntomas febriles de etiologa no conocida durante o despus de su estan-
cia a la zona paldica. Los individuos que hayan tenido tales episodios febriles,
no podrn ser aceptados como donantes hasta que hayan transcurrido un mni-
mo de 3 aos libres de sntomas, desde su regreso de la zona endmica.
Aquellas personas (generalmente cooperantes de ONG, empleados de
multinacionales, militares etc.) que hayan permanecido ms de 6 meses
debern ser excluidos durante 3 aos.
Los donantes diagnosticados de paludismo en el pasado sern excluidos
de la donacin hasta transcurridos 3 aos sin tratamiento y libres de snto-
mas de la enfermedad. Con posterioridad estas personas deben ser admi-

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

42
tidas slo en caso de que una prueba inmunolgica o gentica molecular
validada para el diagnstico del paludismo, resulte negativa.

Si existe duda acerca de una determinada zona o de si el donante debe ser o


no excluido, se puede aprovechar el plasma, ya que el parsito slo se trans-
mite por componentes celulares. El plasma congelado no transmite la infeccin,
por lo que estas personas pueden ser aceptadas como donantes de plasma
para fraccionamiento. Esto permite incluir como donantes a cierto nmero de
personas que de otro modo son excluidas por su origen (naturales de reas
endmicas) antecedentes, (paludismo, residencia prolongada en rea endmi-
ca) actividad viajera (turismo, profesionales tales como militares, ...)
Cuando una tcnica (inmunolgica o de gentica molecular preferentemen-
te de este ltimo tipo) validada para el diagnostico del paludismo ofrezca un
resultado negativo, en una muestra extrada al menos de 4-6 meses des-
pus de la llegada o ltimo retorno de la zona paldica, podr aceptarse al
donante sin esperar a que transcurran los 3 aos.
Consultar: Mapas de pases y zonas endmicas del paludismo: Anexo I.
MANTOUX (Prueba de la Tuberculina)
Exclusin hasta leda la reaccin y aceptar si es negativa y no estn previstos
nuevos estudios.
MARFAN
Aceptar si no hay complicaciones cardiacas.
MASTOIDITIS
Ver INFECCIN
MEDICAMENTOS
En general, los medicamentos tomados por el donante no representan un ries-
go para el receptor. Slo los donantes tratados con ciertos medicamentos,
especialmente con aquellos que tienen propiedades teratgenas o que alteran
la funcin plaquetar en el caso de la donacin de plaquetas por afresis deben
ser excluidos temporalmente durante un periodo de tiempo, que estar en fun-
cin de las propiedades farmacocinticas del medicamento.
En las dems situaciones, la exclusin por toma de medicamentos se basa
ms que en el frmaco en s, en la naturaleza de la enfermedad que requiere
el tratamiento. Por ejemplo, en tratamientos con antibiticos por va general el
criterio viene determinado por el tipo de infeccin tratada y no por el medica-
mento administrado. La pregunta que debe hacerse la persona que entrevista
al donante es: POR QU est tomando el donante tal medicacin? y no qu
medicamento est tomando? La mayora de los medicamentos tendrn una
concentracin mnima en la sangre en el momento de la donacin, por lo que
la preocupacin ser no que el receptor pueda ser perjudicado por la nfima
dosis de medicamento presente en el componente sanguneo, sino por el efec-
to de la donacin en el donante o de la enfermedad del donante en el recep-
tor. Por eso, puesto que en general las trazas, los restos, de medicamentos pre-
sentes en los componentes sanguneos son inocuos para los pacientes trans-

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

43
fundidos, la mayora de las personas que toman medicamentos pueden ser
aceptadas como donantes.
Los medicamentos teratgenos y el tiempo de exclusin (entre parntesis) son:
Acitretina (3 aos), Danazol (7 das), Penicilamina (4 meses), Etretinato (defini-
tiva), Etosuximida (2 meses), Finasterida (1 mes), Sales de Oro (2 aos), Iso-
tretinona (1 mes), Fenobarbital (6 meses), Primidona (6 meses), Tamoxifeno
(18 meses), cido Valproico (20 das), Warfarina (2 meses), Dutasterida (6
meses), Fenitona (2 meses) y Fenprocumon (6 meses). La mayora de las per-
sonas que toman estos frmacos no acudirn a donar sangre, y en caso de
que lo hagan sern excluidos, por la enfermedad de base.
Es aconsejable que cada Centro de Transfusin o Banco de Sangre disponga
de una lista de los medicamentos ms habitualmente utilizados, junto con la
poltica a seguir con los donantes que los toman.
MELANOMA
Exclusin definitiva.
MNIRE (Sndrome)
No es motivo de exclusin.
MENINGITIS
No es causa de exclusin si el donante est curado y ha reanudado su activi-
dad normal.
MENSTRUACIN
No contraindica la donacin. Sin embargo, si la donante presenta molestias
importantes, es conveniente aplazar la extraccin hasta su finalizacin.
MESOTERAPIA
Ver ACUPUNTURA
MIASTENIA/MIOPATA
Exclusin definitiva.
MICOSIS FUNGOIDE
Exclusin definitiva.
MICOSIS UNGUEALES
Ver INFECCIN
MIGRAA
No aceptar durante la crisis, pero s fuera de la misma.
Aceptar si estn bajo tratamiento profilctico.
Exclusin definitiva si las crisis son frecuentes, graves y requieren tratamiento
regular, incluyendo profilaxis con betabloqueantes, prednisona etc.
MOLA HIDATIFORME
Excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no es as, excluir temporal-
mente hasta el alta definitiva.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

44
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Excluir hasta transcurridos 6 meses de la curacin.

NEO-TIGASON
Ver ACITRETINA

NERVIOSISMO
Es muy frecuente que los donantes, especialmente los jvenes de primera
vez, estn nerviosos antes de la donacin. La taquicardia y la elevacin de la
presin arterial sistlica son habituales, y se normalizan al cabo de unos minu-
tos, en cuanto el donante se tranquiliza. Las personas que atienden a este tipo
de donantes deben dedicarles una atencin especialmente esmerada, dn-
dole conversacin y disipando sus temores, antes, durante y despus de la
donacin.
No es motivo de exclusin.

NEUMONA
Ver INFECCIN

NEUMOTORAX
La aceptacin o no depender de la etiologa. Si es espontneo, se puede
aceptar una vez el donante haya reanudado su actividad normal. Si se asocia
a enfisema, exclusin definitiva.

NEUROCIRUGA
Valorar la etiologa y la existencia o no de secuelas postquirrgicas.

ORZUELO
Ver INFECCIN

OSTEOMIELITIS
Exclusin hasta 2 aos despus de la desaparicin de los sntomas.

OSTEOPOROSIS PRIMARIA
Se puede aceptar si el donante se encuentra bien.

PAGET (Enfermedad sea)


Aceptar si se encuentra bien, incluso si est bajo tratamiento.

PARKINSON
Exclusin definitiva.

PALUDISMO
Ver MALARIA

PANCREATITIS
Exclusin hasta su curacin total, valorando su etiologa antes de decidir.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

45
PARCHES NICOTINA
Pueden aceptarse como donantes las personas que siguen tratamiento de
deshabituacin al tabaco.
PAROTIDITIS
Exclusin hasta la curacin.
PNFIGO
Aplazar la donacin hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
Las prdidas de conocimiento como consecuencia de golpes de calor, situa-
ciones de estrs, etc. no contraindican la donacin.
Si la prdida de conocimiento se produjo con ocasin de una donacin ante-
rior, se valorar cuidadosamente las circunstancias en que se produjo y, en
caso de duda, es prudente su exclusin.
Si fue como consecuencia de traumatismo, aplazar la extraccin hasta trans-
curridos ms de dos meses de la curacin. Exclusin definitiva si han queda-
do secuelas neurolgicas.
Si la prdida de conocimiento se produjo sin motivo evidente, pero se sospe-
cha una patologa neurolgica o cardaca, exclusin definitiva.
PERIARTERITIS ESCAPULO-HUMERAL
Pueden donar.
PERFORACIONES-PIERCING (lbulo de la oreja, labios, nariz etc.)
Si la perforacin se ha realizado con material desechable, de uso nico (como
hacen algunas oficinas de Farmacia), no es motivo de exclusin. Si el donante
indica que el material (el piercing) fue extrado de un embalaje cerrado puede
aceptarse que era de uso nico. No sera aceptable si se utiliza otro material
diferente. En caso de duda, exclusin durante 6 meses.
PERICARDITIS
Pericarditis viral o de otra etiologa sin secuelas: exclusin durante 12 meses.
Pericarditis tuberculosa: exclusin hasta 2 aos despus de la curacin.
PERITONITIS
Ver INFECCION
PIE DE ATLETA
No es motivo de exclusin.
PIELITIS
Ver INFECCIN
PIELONEFRITIS
Aguda: Ver INFECCIN
Crnica: Exclusin definitiva.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

46
PIERCING CORPORAL
Ver PERFORACIONES

PITIRIASIS VERSICOLOR
No excluye, siempre que la zona de puncin est libre de lesin.

POLIGLOBULIA-POLICITEMIA
Exclusin definitiva.

POLIOMIELITIS
Los antecedentes de polio, con o sin secuelas, no son motivo de exclusin si
ha transcurrido ms de 1 ao desde la curacin.

POLIPOSIS
Si el estado general es bueno y no ha habido hemorragia reciente pueden ser
aceptados como donantes

PRESIN ARTERIAL ALTA


Ver HIPERTENSIN

PRESIN ARTERIAL BAJA


Mxima <100 Mnima <6. Muchas personas tienen de forma habitual estas
cifras sin tendencia a presentar mareo o desmayo por lo que pueden ser acep-
tados como donantes.
En los aos 80 los estndares de la ABBB ya aceptaban a las personas con
una presin arterial igual o superior a 90/50 si era su presin habitual.
Es recomendable que estos donantes beban abundante lquido antes y des-
pus de la donacin, especialmente en poca calurosa.

PREVENCIN DE LA TRANSMISIN TRANSFUSIONAL DEL HTLV-I/II


Es un virus endmico en algunas zonas geogrficas y puede ser transmitido por
la transfusin sangunea. Algunos enfermos infectados pueden desarrollar, al
cabo de aos paraparesia espstica o leucemia de clulas T. Las donaciones de
personas nacidas o que residan en pases, o reas concretas, descritas como
endmicas para este virus (Consultar Anexo I). (Habitualmente coinciden con las
zonas de paludismo), as como las que mantienen relaciones sexuales con ellas,
deben ser analizadas para anti-HTLV I/II antes de su uso. Algunos pases europe-
os acostumbran a analizar nicamente la primera vez que donan. Si por algn
motivo no es posible realizar esta determinacin analtica, descartar los hemates
y las plaquetas y utilizar el plasma para fraccionamiento. Igual que en el caso del
paludismo, el plasma congelado no transmite la infeccin, por lo que estas per-
sonas pueden ser aceptadas como donantes de plasma para fraccionamiento.
Las personas infectadas por estos virus deben ser excluidas definitivamente.

PROCTITIS
Exclusin definitiva si es debida a enfermedad de Crohn o a colitis ulcerosa.
Aceptar si es por otras causas y el donante no est bajo tratamiento.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

47
PROFESIN DEL DONANTE
No hay pruebas que sugieran que el personal sanitario que interviene en el cui-
dado de pacientes infectados por virus transmisibles por transfusin, o que tra-
bajan en laboratorios hospitalarios, tengan un mayor riesgo de ser portadores.
Tales personas pueden ser aceptadas como donantes siempre que no hayan
sufrido una inoculacin por puncin accidental, contaminacin de mucosas o
de piel lesionada, con sangre o fluidos corporales contaminados en los 6
meses anteriores a la donacin.

PROFILAXIS ANTIPALDICA
Ver MALARIA

PROSCAR (FINASTERIDA)
Diferir la donacin hasta transcurrido un mes de la finalizacin del tratamiento.

PSORIASIS
Aceptar si el cuadro es leve, la zona de venopuncin est libre de lesiones y
slo sigue tratamiento tpico.
Exclusin temporal si las lesiones son generalizadas y graves.
Exclusin durante 3 aos despus de tratamiento con Acitretina (Neotigason).
Exclusin definitiva si se ha tratado con Etretinato (Tigason) (ya no se utiliza).

PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA


Puede ser aceptado tras la recuperacin siempre que haya sido dado de alta
definitiva hace, al menos, 5 aos y no haya tenido recadas (aplicable tanto a
adultos como a nios).

RAYNAUD SNDROME
Exclusin definitiva si forma parte de una enfermedad multisistmica. Si es por
otra causa, no es motivo de exclusin.

REINO UNIDO (Estancia)


Quedan excluidas indefinidamente las personas que hayan permanecido en el
Reino Unido ms de 12 meses durante el periodo 1980-1996 de forma conti-
nuada o intermitente. El Reino Unido est constituido por: Inglaterra, Gales,
Escocia, Irlanda del Norte, Isla de Man e Islas del Canal. La Repblica de Irlan-
da (Eire) no forma parte del Reino Unido.

REITER
Exclusin definitiva.

RELACIONES SEXUALES
Se incluyen dentro de esta acepcin cualquiera de las actividades citadas a
continuacin, aunque se hayan llevado a cabo usando condn u otro tipo de
proteccin:
Sexo vaginal (contacto entre pene y vagina).

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

48
Sexo oral (boca o lengua en contacto con vagina, pene o ano de otra persona).
Sexo anal (contacto entre pene y ano).

Debe ser excluida definitivamente toda persona que:


ha ejercido, o ejerce, la prostitucin (relaciones sexuales a cambio de dine-
ro, droga u otra contraprestacin).
Las personas que en sus viajes a ciertos pases de Africa donde existen
cepas VIH Grupo O (Repblica Centro Africana Chad, Congo, Guinea Ecua-
torial, Gabn, Niger y Nigeria) hayan mantenido relaciones sexuales con
naturales o residentes del pas.
Debe ser excluida temporalmente, (al menos durante 12 meses contados a partir
de la ltima relacin) toda persona que haya mantenido relaciones sexuales con:
compaeros/as ocasionales o con quienes ejerzan la prostitucin.
poblacin autctona, o residentes, en viajes por pases donde el SIDA es
endmico (Hait, Kenia, Burundi, Ruanda, Tanzania, Uganda etc.).
poblacin autctona, o residentes, al ir de viaje por alguno de los pases
donde el HTLV I/II es endmico.
portadores de anticuerpos anti-HTLV-I-II.
sujetos seropositivos para anti-VIH, toxicmanos/as o ex-toxicmanos/as,
por va intravenosa.
diferentes parejas del mismo o diferente sexo.

Debe ser excluida temporalmente, (al menos durante 6 meses contados a partir
de la ltima relacin) toda persona que haya mantenido relaciones sexuales con:
Portadores/as de anti-VHC o de HbsAg (excepto, en este ltimo caso, s ha
sido vacunado/a y/ o tiene anti-HBs >100 UI/L).
Persona diagnosticada de Hepatitis A.

RESFRIADO COMN
Ver INFECCIN
Aceptar si el da de la donacin se encuentra bien.

REUMATISMO POLIARTICULAR AGUDO


Ver FIEBRE REUMTICA

RINITIS ALRGICA
No es motivo de exclusin.

RUBEOLA
Exclusin hasta su curacin.

SALMONELOSIS NO TIFOIDEA
No es motivo de exclusin.

SALPINGITIS
Ver INFECCIN

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

49
SEDACIN
Ver ANESTESIA

SZARY
Exclusin definitiva.

SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA


Deben ser excluidos definitivamente:
Las personas afectas de SIDA o portadoras de anti-VIH.
Las personas que consumen -o han consumido- drogas por va endovenosa.
Las personas que ejercen -o han ejercido- la prostitucin (entendindose
por tal el mantenimiento de relaciones sexuales a cambio de dinero, droga
o cualquier otra forma de retribucin.
Enfermos/as con coagulopatas congnitas tratados con hemoderivados de
origen humano (factores de coagulacin).
Las personas que en sus viajes a ciertos pases de Africa donde existen
cepas VIH Grupo O (Repblica Centro Africana, Chad, Congo, Guinea
Ecuatorial, Gabn, Niger y Nigeria) hayan mantenido relaciones sexuales
con naturales o residentes del pas.

Deben ser excluidos durante 12 meses, como mnimo, las personas que:
hayan mantenido relaciones sexuales, aunque slo sea en una ocasin, con
una persona que se encuentre en una de las situaciones anteriormente citadas.
hayan compartido jeringas u otros instrumentos de inyeccin.
hayan mantenido relaciones sexuales con una pareja ocasional o con dife-
rentes parejas.

SNDROME RESPIRATORIO AGUDO GRAVE


Aplazar la donacin hasta transcurridos 14 das desde el regreso del rea
endmica de SRAG (SARS en ingls). O desde el ltimo contacto con persona
afectada por dicha enfermedad.

SOPLO ANORGNICO
No existe motivo para no aceptar como donante a una persona que dice tener
un soplo, y que, valorado por un cardilogo, se ha descartado la existencia
de lesin orgnica.

TAMOXIFENO
Exclusin temporal hasta transcurridos 18 meses de la finalizacin del trata-
miento si no se trata de una neoplasia (se administra a mujeres con historia
familiar de cncer de mama para prevencin de la enfermedad).
Exclusin definitiva si es para tratar una neoplasia.

TATUAJES Y PERFORACIONES CORPORALES (PIERCING)


El piercing auricular, y de cualquier otra localizacin, puede ser aceptado cuan-
do se realiza en una Farmacia, pues utilizan la propia pieza, estril, para perforar.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

50
No se pueden aceptar donantes con tatuajes recientes aunque hayan sido rea-
lizados con agujas estriles y de uso nico, ya que el peligro parece estar en
que se acostumbra a utilizar la misma tinta, sin cambiarla de una persona a la
siguiente. Slo si hay garanta que las agujas y la tinta son de uso nico podr
aceptarse la donacin.
Deben excluirse durante 6 meses los donantes con tatuajes y piercing, no realiza-
dos en las condiciones antes citadas. Todos estos procedimientos son conside-
rados de riesgo, porque con frecuencia son realizados en condiciones poco higi-
nicas, en locales inadecuados, sin una correcta esterilizacin, con reutilizacin de
las agujas de uso nico, de tintas e incluso de los propios materiales del piercing.
TIA
Aceptar si es leve, no afecta al lugar de la puncin, y slo requiere tratamiento
tpico.
TOXOPLASMOSIS
Esperar hasta 6 meses despus de la curacin clnica.
TRANQUILIZANTES
Ver ANSIOLTICOS
TRANSAMINASAS ELEVADAS
Cualquier tipo de lesin celular heptica puede incrementar modestamente los
niveles de ALT. Valores hasta 300 U/l son considerados no especficos y suelen aso-
ciarse con la obesidad, el consumo de alcohol y de medicamentos, el ejercicio fsi-
co, los niveles de colesterol y triglicridos, la hiperglicemia etc. Niveles de 500 U/l,
o superiores, se dan sobre todo en personas con hepatitis viral, hepatitis txica etc.
La aceptacin o no del donante depender de la causa. Si es debida a una
hepatitis infecciosa (viral o de otro tipo) se excluir durante el tiempo aconse-
jado para cada proceso especfico. La esteatosis heptica, por el contrario, no
es motivo de exclusin.
Ver HEPATITIS y ESTEATOSIS HEPTICA
TRANSFUSIN DE SANGRE O DERIVADOS
Incluye transfusin de componentes celulares, componentes plasmticos e
inmunoglobulinas intravenosas.
Exclusin durante 6 meses, si han sido transfundidos en Europa (excepto
Reino Unido), Estados Unidos, Canad y Australia. Exclusin permanente en el
caso de transfusin en el Reino Unido.
Deben ser excluidos definitivamente los transfundidos en aquellos pases donde
son endmicas las infecciones por HTLV-I/II, VIH y enfermedad de Chagas.

TRAQUEITIS
Ver INFECCIN

TRASPLANTE DE TEJIDO O TRASPLANTE CELULAR


Exclusin durante 6 meses.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

51
TRATAMIENTO MDICO
Ver MEDICAMENTOS, EXPLORACIONES O EXMENES MDICOS y CIRUGIA.
Si para el tratamiento ha sido necesario la colocacin de un catter o una va
intravascular heparinizada (p. ej. los utilizados para hemodilisis) debe excluir-
se de la donacin durante 6 meses, excepto cuando se haya utilizado material
desechable y de un nico uso durante corto periodo de tiempo.
TRAUMATISMO MAYOR O MENOR
Exclusin hasta que la recuperacin sea total. Exclusin de 12 meses en caso
de haber requerido transfusin. Si hay duda, o cuando el traumatismo haya
muy sido grave, se excluir tambin durante 12 meses. Exclusin definitiva si
existen secuelas neurolgicas.
TRIPANOSOMIASIS (E. DE CHAGAS)
Los potenciales donantes con enfermedad de Chagas o que han padecido
esta enfermedad en el pasado, deben ser definitivamente excluidos.
Se calcula que hasta 18 millones de personas residentes en zonas rurales
de diversos pases del Centro de Sudamrica y Sur de Mjico, estn infec-
tados por el T. Cruzi causante de la enfermedad. Los esfuerzos realizados
en los ltimos aos para su erradicacin han producido un descenso en la
incidencia del 90% o ms, en los ltimos 10 aos. La mayora de los porta-
dores son totalmente asintomticos. La va habitual de infeccin es la pica-
dura de un insecto (chinche) infectado, pero tambin puede trasmitirse por
transfusin o trasplante, y perinatalmente de madre a hijo.
Se desconoce el nmero de potenciales donantes originarios de los pases
antes citados donde la enfermedad es endmica y residentes en nuestro
pas, que puedan ser portadores. Un estudio realizado recientemente en
Londres encontr que solo 1 de los 13.000 donantes estudiados era sero-
positivo.
Se recomienda que la sangre de donantes nacidos, o hijos de madres
nacidas, o que han sido transfundidos en pases de Sudamrica y Cen-
troamrica (Ver Anexo I), donde la enfermedad es endmica sea usada
nicamente para fraccionamiento plasmtico, a menos que una prueba
validada para la deteccin de portadores de infeccin por T. Cruzi sea
negativa. Parece aconsejable que aquellos Centros de Transfusin que
en su rea de influencia tienen un nmero significativo de potenciales
donantes provenientes de pases donde la enfermedad es endmica,
hagan un esfuerzo para disponer de las pruebas de cribado y no las
excluyan por su origen. Como alternativa se les puede ofrecer incorpo-
rarse como donantes de plasma.
Los visitantes de estos pases pueden ser aceptados incluso si han visitado
reas rurales. nicamente aquellos que hayan estado trabajando durante
un mes o ms en zonas rurales parecen tener cierto riego de adquirir la
enfermedad.
TROMBOSIS ARTERIAL/VENOSA PROFUNDA
Exclusin definitiva.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

52
TUBERCULOSIS
Exclusin hasta 2 aos despus de finalizado el tratamiento. Una prueba de la
tuberculina positiva no es, por si misma, motivo de exclusin.

LCERA GASTRO-DUODENAL
No es motivo de exclusin por s misma. Por ello, pueden aceptarse como
donantes las personas que no tienen historia de sangrado reciente por lcera,
y que no estn recibiendo tratamiento o ste consista solamente en anticidos
y dieta. Si el donante presenta en el momento de la donacin sintomatologa
ulcerosa activa es mejor aplazar la extraccin.

URETRITIS INESPECFICA
Aguda: Excluir hasta la curacin.
Crnica: Exclusin definitiva.

URTICARIA (Alimentaria)
No es causa de exclusin.

VACUNAS
Vacunas sintticas o preparadas de toxoides, grmenes (bacterias, virus, rickett-
sias) muertos o inactivados: no son motivo de exclusin si el donante est afebril.
Vacunas de virus o bacterias atenuadas: exclusin hasta transcurridas 4 semanas.
Ver tabla

VACUNA EXCLUSIN
ntrax Hasta cese sntomas (48 h)
BCG 4 semanas (28 das)
Catarrales-Gripales Hasta cese sntomas (48 h)
Clera Hasta cese sntomas (48 h)
Difteria Hasta cese sntomas (48 h)
Fiebre amarilla 4 semanas (28 das)
Fiebre tifoidea-oral 4 semanas (28 das)
Fiebre tifoidea-inyectable Hasta cese sntomas (48 h)
Fiebre de las Montaas Rocosas Hasta cese de sntomas (48 h)
Hepatitis A 2 das
Hepatitis A 6 semanas, s se administr tras exposicin
Hepatitis B 2 das (algunas tcnicas muy sensibles para HbsAg
pueden dar un resultado positivo despus de la
vacunacin).
Hepatitis B Tras exposicin: 12 meses.
Neumococo (polisacridos) Hasta cese de sntomas (~ 48 h)
Parotiditis 4 semanas (28 das)
Polio-oral 4 semanas (28 das)
Polio-inyectable Hasta cese sntomas (~ 48 h)
Rabia Tras mordedura 1 ao; en caso contrario (profilctica),
hasta cese sntomas.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

53
VACUNA EXCLUSIN
Resfriado comn Hasta cese sntomas (~ 48 h)
Rubola 4 semanas (28 das)
Sarampin 4 semanas (28 das)
Suero animal (antiofidio etc) 3 meses
Ttanos Hasta cese sntomas (~ 48 h)
Tosferina Hasta cese sntomas (~ 48 h)
Tfica/paratfica Hasta cese sntomas (~ 48 h)
Varicela 4 semanas (28 das)
Viruela 4 semanas (28 das)

VALVULOPATAS
Exclusin definitiva.

VARICELA
Exclusin hasta la curacin, o un mnimo de 4 semanas.

VASODILATADORES
Exclusin definitiva.

VIAJES POR PAISES TROPICALES


Un porcentaje cada vez ms elevado de personas que visitan pases tropica-
les, especialmente aquellas que se salen de los circuitos tursticos habituales,
adquieren alguna enfermedad propia de dichas zonas.
Las personas originarias del pas, que visitan a familiares y amigos, son las
de mayor riesgo de enfermar ya que con frecuencia se alojan en viviendas
locales situadas en zonas rurales, donde la exposicin a patgenos es ms
elevada.
Las personas que realizan safaris, acampando y caminando en rea con
mucha hierba y matorral tienen mayor peligro de adquirir infecciones transmiti-
das por artrpodos (rickettsias).
Las personas que llegan de un viaje por pases tropicales donde el paludismo
es endmico, no deben ser aceptados como donantes hasta transcurridos 6
meses, y siempre que, en ste periodo se encuentren bien de salud. Los indi-
viduos originarios de un pas tropical debern ser excluidos durante 3 aos. Ver
MALARIA/PALUDISMO.
Los que hayan viajado a zonas donde el SIDA es endmico y a pases donde
se practica el Turismo sexual, deben ser cuidadosamente interrogados para
excluir prcticas de riesgo. Aproximadamente, un 3% de los viajeros adquieren
el VIH. Especialmente peligrosos son ciertos pases africanos (Camern, Chad,
Repblica Centro Africana, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabn, Nigeria y Nger)
donde el viajero puede exponerse a cepas de VIH que pueden no ser detecta-
das por las tcnicas actuales. Por ello, las personas que han mantenido rela-
ciones con nativos y residentes de esos pases deben ser excluidos definitiva-
mente. Ver RELACIONES SEXUALES.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

54
Ver en TRIPANOSOMIASIS la actitud a seguir con los potenciales donantes que
hayan vivido en pases donde la tripanosomiasis es endmica (zonas rurales
de Amrica del Sur y Central, Sur de Mjico). Pueden ser aceptados como
donantes de plasma para fraccionamiento.
Para ms informacin sobre riesgo de los viajes se puede consultar en:
www.istm.org/geosentinel/main.html
www.tropnet.net
www.cdc.gov/travel

VIH
Ver Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL


Los donantes provenientes de zonas donde se conocen casos de transmisin
a humanos de esta enfermedad, deben ser excluidos hasta transcurridos 28
das tras el abandono de dicha zona.

VITAMINAS
Su administracin no excluye de la donacin. Los donantes en tratamiento con
derivados de la vitamina A, potencialmente teratgenos, deben ser excluidos
temporalmente.

VITLIGO
No es excluyente, siempre que el rea de puncin este libre de lesin.

XENOTRASPLANTE
Exclusin definitiva.

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

55
DONACIONES ESPECIALES. AFRESIS

1. EXAMEN MDICO DEL DONANTE


Excepto en los intervalos entre donaciones, los donantes por afresis (eritrof-
resis, plasmafresis, plaquetofresis, leucofresis y multicomponentes) deben cum-
plir los mismos criterios que los donantes de sangre total. Aquellos que no los cum-
plan slo sern sometidos a afresis cuando su donacin sea de especial valor para
un receptor.
Antes de aceptar a un donante para un programa regular de donacin por af-
resis debe valorarse la salud y la adecuabilidad general del donante. La historia mdi-
ca, la edad y el estado de salud pueden hacer aconsejable un examen mdico ms
profundo que el habitual en donacin. En cada donacin debe reevaluarse la conti-
nuidad del donante en el programa.
Plaquetofresis: no se deben utilizar para preparar concentrados de plaquetas
de donante nico, las donaciones de personas que han tomado aspirina o Piroxicam
(Cycladol, Breximil, Improntal, Sasulen, Feldene) en los 5 das anteriores; as como
otros antinflamatorios no esteroideos en las ltimas 48 horas.
En general, el nivel de hemoglobina ms bajo aceptable debe ser el mismo que
para las donaciones de sangre total. Sin embargo, pueden aceptarse, en determina-
das circunstancias, donantes con niveles de hemoglobina de 12,5 g/dl (varones) o
11,5 (mujeres), puesto que durante la plaquetofresis y/o plasmafresis se pierden
pocos hemates. Los niveles de hemoglobina para la donacin de hemates por af-
resis son diferentes y se contemplan ms adelante.
Antes de una citofresis el recuento previo de plaquetas debe ser igual o supe-
rior a 150 x 109/l.
En los donantes de plasma por plasmafresis, peridicamente (al menos 1 vez
al ao) debe determinarse la cifra de protenas sricas totales, que no debe ser infe-
rior a 60 g/l.

2. VOLUMEN DE EXTRACCIN Y FRECUENCIA DE LAS DONACIONES

Para evitar que el donante sufra una importante hipovolemia, durante la af-
resis debe prestarse una especial atencin a la cantidad de sangre que perma-

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

57
nece fuera del torrente sanguneo del donante (Volumen sanguneo extracorpreo
VSE) durante el proceso. Incluye toda la sangre y plasma presentes en las bolsas
de recogida, y en el equipo plstico del separador. No se contabiliza el anticoa-
gulante presente en el plasma. Deben valorarse, principalmente, los siguientes
factores:
El tipo de separador. Los separadores de flujo discontinuo, en general, tie-
nen un VSE superior a los de flujo continuo. En el manual de instrucciones
el fabricante suele indicar el VSE previsto en cada proceso.
Peso y volumen sanguneo del donante. El peso nunca puede ser inferior a
50 kg.
Para ciertos procesos el peso mnimo debe ser superior.
El hematocrito del donante. En un separador de flujo discontinuo, a menor
hematocrito mayor VSE.

Durante la afresis, en ningn momento el VSE debe superar el 20% del volu-
men sanguneo total (VST) terico del donante (70 ml/kg peso). Especial cuidado
debe prestarse a los procesos realizados con separadores de flujo discontinuo, en los
cuales algunos procesos pueden resultar en un VSE de hasta un litro. Si el donante
pesa menos de 70 kg esto supone ms de 20% del VST.

En ningn procedimiento de afresis el volumen final del producto recolectado


(excluyendo el anticoagulante) debe superar el 13% del VST.

Se recomienda que un donante no sea sometido a plasmafresis ms de 1 vez


cada 2 semanas. En cualquier caso, el volumen de plasma extrado por sesin no
debe sobrepasar los 600 ml (sin contar el anticoagulante, es decir, unos 650 ml de
plasma anticoagulado), los 1000 ml en una semana y los 15 litros en un ao.

En una recoleccin de multicomponentes el volumen neto total de plasma,


plaquetas y hemates del donante no debe exceder los 600 ml.

El intervalo entre citafresis deber ser, cuanto menos, de 48 horas y un


donante no debe ser sometido a ms de dos procedimientos en un periodo de 7
das, excepto en circunstancias excepcionales como puede ser un donante
HLA/HPA compatible para un receptor refractario. Normalmente, los donantes
habituales no deben sufrir procedimientos de citofresis ms de una vez cada 15
das, ni ms de 24 plaquetofresis al ao, ni ms de 12 leucofresis en 12 meses.

El intervalo entre una plasmafresis o plaquetofresis y una donacin de san-


gre total o de una unidad de hemates por aferesis, (combinada o no con plasma y/o
plaquetofresis) debe ser de, al menos 48 horas.

El intervalo entre una donacin de sangre total o una donacin de hemates


por afresis, o un fallo en la devolucin de los hemates durante la afresis y la
siguiente donacin, sin recogida de hemates (plasma y/o plaquetas) debe ser de al
menos 1 mes.

P R O M O C I N D E L A D O N A C I N D E S A N G R E

58
3. EXIGENCIAS ESPECIALES PARA LA DONACIN DE HEMATES

La cantidad total de hemates extrados no debe superar la cantidad terica de


hemates que llevara la hemoglobina del donante, en situacin de normovolemia, a
un valor inferior a 110 g/l, (para seguridad del donante es conveniente que no des-
cienda por debajo de esta concentracin) calculada mediante la frmula:

Hb post estimada = (VST x Hb pre-Cantidad Hb extrada)/VST

Donde: VST = volumen sanguneo total terico del donante (70 ml/Kg peso) y
Cantidad de Hb extrada = incluye los hemates recolectados, ms los presentes en
las muestras analticas, en la bolsita de derivacin, ms los que quedan en el equipo
de afresis sin devolver al donante.

Donacin de dos unidades de hemates: el donante debe tener una volemia


superior a 5 l. (peso donante> 70 kg.) y una hemoglobina superior a 14,0 g/dl.

Donacin de una unidad de hemates (sola o combinada con plasma o pla-


quetas): las mismas exigencias que para la donacin de sangre total.

El intervalo entre dos donaciones de una unidad de hemates por afresis, una
de sangre total y una por afresis, o viceversa, es el mismo que entre dos donacio-
nes de sangre total.

El intervalo entre una donacin de sangre total y la donacin de 2 unidades de


hemates por afresis debe ser de al menos 3 meses.

El intervalo entre 2 donaciones de 2 unidades de hemates por afresis debe


ser de al menos 6 meses.

El total de hemates perdidos en un ao por un donante combinando los dife-


rentes tipos de donacin (incluidas las de sangre total) que pueda hacer a lo largo de
los doce meses no debe superar el establecido para los donantes de sangre total
(equivalente a 4 donaciones en varn y 3 en mujer).

H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

59
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H I S T O R I A M D I C A P R E D O N A C I N

61
VIAJES
Y
Donacin de Sangre

CONSIDERACIONES GENERALES

Se relacionan los pases que en la actualidad se consideran endmicos del Tri-


panosoma Cruzi (Enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana), Malaria o
Paludismo, y de HTLV-I-II. El listado ha sido elaborado a partir de informacin de la
Organizacin Mundial de la Salud (Internacional Travel and Health, WHO 2004), y
completado con informacin de algunas "Guas de Seleccin de Donantes" europeas
recientemente publicadas.

Se ha considerado oportuno en algunos casos acompaar a la informacin del


pas, de un mapa donde se delimitan con mayor claridad las reas endmicas afec-
tadas. Hay que indicar que son "aproximaciones geogrficas", con el objetivo de faci-
litar la identificacin de la procedencia del donante de un rea de riesgo. En estos
casos se ha sealado con el smbolo:

Salir
lir
Sa

Seleccin de Donantes. Viajes

lir
Salir

Sa PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II


Afganistn SI Riesgo de mayo a noviembre, por
debajo 2.000 metros
Albania
Alemania
Andorra
Angola SI Riesgo todo el ao, en todo el pas
Anguilla
Antigua y Barbuda
Antillas Holandesas
Arabia Saud SI Riesgo todo el ao en regin sur y
oeste (excepto reas de gran altitud
de provincia de Asir).No existe
riesgo en La Meca y Medina
Argelia SI Riesgo limitado a Dpto. Illizi
Argentina SI Endmico salvo cono Sur SI Riesgo todo el ao, limitado a reas
(Prov. de Buenos Aires, Chubut, rurales a lo largo de la frontera
Santa Cruz, Tierra del fuego, con Paraguay y Bolivia.
e islas delAntrtico Sur).
Armenia SI Riesgo de junio a octubre en algunas
reas rurales en el valle Ararat.
No existe riesgo en zonas
tursticas.
Australia
Austria
Azerbaiyn SI Riesgo de junio a septiembre en
zonas bajas situadas entre los ros
Kura y Arax
Bahamas SI
Bahrein
Bangla Desh SI Riesgo todo el ao en todo el pas
excepto en Dhaka
Barbados SI
Belarus
Blgica
Belice SI SI Riesgo todo el ao en todos los distritos.
Riesgo muy alto en el sur y oeste
Benin SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Bermuda
Bielorrusia
Birmania (ver Myanmar)
Bolivia SI Endmico todo el pas. SI Riesgo todo el ao por debajo de
Ver mapa mundi 2500 m. Mayor riesgo a lo largo
de la frontera con Brasil y
Paraguay
Bosnia -Herzegovina
Botswana SI Riesgo desde noviembre a mayo-junio
en las zonas septentrionales
del pas
Brasil SI Endmico todo el pas con SI El riesgo es alto a lo largo de todo
riesgo limitado, excepto regin el ao en las zonas ms boscosas,
de Amazonas que est libre de por debajo de 900 m en algunos
la enfermedad estados de la Amazonia legal.
Fuera de esta rea el riesgo
no existe o es insignificante
lir
Sa
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Burundi SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Butn SI Riesgo todo el ao en zona sur de
cinco distritos: Chirang, Samchi,
Samdrupjongkhar, Sarpang, y
Shemgang
Cabo Verde SI Riesgo de septiembre a noviembre,
limitado a la isla Sao Tiago
Caimn
Camboya SI Riesgo todo el ao todo el pas,
excepto Phnom Penh y alrededor
de Tonle Sap. Sin embargo
existe en el rea turstica de
Angkor Wat
Camern SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Canad
Chad SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Chile SI Endmico en las seis regiones
del norte con riesgo limitado
China SI Riesgo todo el ao en todo el pas,
excepto en Heilongjing, Jilin,
Nei Mongol, Gansu, Beijing,
Shanxi, Nigxai, Qinghai, Xinjiang
(excepto a lo largo del valle del
ro Yili) y Xizang (excepto en el
valle del ro Zangbo)
China, Hong Kong
China, Macao
Chipre
Christmas, Islas
Colombia SI SI Riesgo todo el ao en reas rurales y
jungla, especialmente en reas
del Amazona, Orinoqua,
Pacfico y Urab-Bajo Cauca
Comores SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Congo SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Congo, Rep. Democrtica SI Riesgo todo el ao en todo el pas SI
del (antiguo Zaire)
Cook, Islas
Corea, (Norte y Sur) SI Riesgo limitado al rea que bordea las
fronteras entre ambos pases
Costa de Marfil SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Costa Rica SI SI Riesgo todo el ao riesgo moderado SI
en cantones de las Provincias
de Alajuela y Limn. Riesgo
bajo en cantones de Alajuela,
Guanacaste, y Heredia.
Resto de cantones
riesgo inexistente
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Dominica
lir
Sa
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Dominicana, Repblica SI Todo el ao bajo riesgo SI
especialmente en zonas rurales
de las Provincias del oeste
Ecuador SI SI Existe riesgo todo el ao por
debajo de 1500 m, con cierto
riesgo en Cotopaxi, Loja, y Los
Ros. Ms elevado en El Oro,
Esmeraldas, y Manab. No existe
riesgo en Guayaquil y Quito
Egipto SI Riesgo de Junio a Octubre
exclusivamente en el
gobernorado de El Faiym
El Salvador SI SI Riesgo todo el ao en reas cercanas SI
a Guatemala (Prov. de Santa Ana)
Emiratos rabes Unidos
Eritrea SI Riesgo todo el ao en todo el pas por
debajo de 2.200 m. No existe
riesgo en Asmara
Eslovaquia
Eslovenia
Espaa
EEUU
Estonia
Etiopa SI Riesgo todo el ao en todo el pas por
debajo de 2000 m. No existe
riesgo en Addis -Abeba
Federacin Rusa
Feroe, Islas
Fiji
Filipinas SI No existe riesgo en reas
urbanas y llanuras
Finlandia
Francia
Gabn SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Gambia SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Georgia SI Focos de julio a octubre en
algunos pueblos al sudeste del
pas
Ghana SI Riesgo todo el ao en todo el pas SI
Granada
Gran Bretaa
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala SI SI Riesgo todo el ao por debajo de SI
1500 m. Alto riesgo en Alta y
baja Verapaz, Petn y San Marcos.
Moderado en Escuintla,
Huehuetenango, Izabal, Quich,
Retalhuleu, Suchitepquez, y
Zacapa
Guayana Francesa SI SI Riesgo todo el ao en 9 municipios
que bordean Brasil y Surinam. En el
resto riesgo bajo o inexistente
lir
Sa
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Guinea SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Guinea-Bissau SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Guinea Ecuatorial SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Guayana SI SI Riesgo alto todo el ao en zonas del
interior. Casos espordicos en
cinturn costero densamente
poblado
Hait SI Riesgo todo el ao en reas SI
rurales y suburbanas
Holanda
Honduras SI SI Riesgo todo el ao en todo el pas. SI
(314 municipios)
Hungra
India SI Riesgo todo el ao en todo el pas por
debajo de 2000 m, pero
No existe riesgo en Himachal
Prades, Jammu y Cachemira, y
Sikkim
Indonesia SI Existe riesgo todo el ao en todo
el pas, excepto en Yakarta,
grandes ciudades, y en centros
tursticos como Bali, Java, y
Sumatra
Irak SI Riesgo de mayo a noviembre en el
norte por debajo de 1500 m, y en
Basora.
Irn SI Riesgo de marzo a noviembre en las
Prov. de Sistan-Baluchestan,
Hormozgan y Kerman
(rea tropical)
Irlanda
Islandia
Israel
Italia
Jamaica SI
Japn SI
Jordania
Kazajstn
Kenia SI Riesgo todo el ao en todo el pas.
Riesgo reducido en Nairobi y
altiplanicies de las provincias
Central, Nyanza Occidental,
Oriental y Valle del Rift.
Kirguizistn (Kirguizia) SI Riesgo de junio a septiembre, en
provincias colindantes con
Tajikistan y Uzbekistan
Kiribati
Kuwait
Laos SI Riesgo todo el ao en todo el pas
excepto en Vientiane
(capital de Laos)
Lesotho
Letonia (Latvia)
Lbano
Liberia SI Riesgo todo el ao en todo el pas
lir
Sa
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macedonia
Madagascar SI Riesgo todo el ao en todo el pas,
con especial riesgo en las zonas
costeras
Malasia SI Existe riesgo en focos
limitados del interior.
Las zonas urbanas y
costeras estn libres de
paludismo
Malawi SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Maldivas
Mal SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Malta
Malvinas, Las
Marianas del Norte, Islas
Marruecos SI Riesgo de mayo a octubre en reas
rurales de la Provincia de
Chefchaouen. No existe riesgo en
el mediterrneo y zonas
tursticas
Marshall, Islas
Martinica
Mauricio SI Riesgo limitado a algn ncleo
rural. No hay riesgo en Isla
Rodrigues
Mauritania SI Riesgo todo el ao en todo el pas,
con excepcin del norte de
Dakhlet-Nouadhibou y
Tiris-Zemour. En Adrar e
Ichiri existe riesgo de
julio a octubre.
Mayotte.
(c.territorial francesa) SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Mjico SI Endmico en todo el pas, con SI Riesgo en algunas reas rurales
algunas reas de riesgo ms no visitadas habitualmente por
elevado los turistas. Alto riesgo en
localidades del estado de
Chiapas, Quintana Roo,
Sinaloa y Tabasco. Riesgo
moderado en Chihuahua,
Durango, Nayarit, Oaxaca y
Sonora. Bajo riesgo en
Campeche, Guerrero, Michoacn
y Jalisco
Micronesia, E.Federados
Moldavia (Moldova)
Mnaco
Mongolia
Montserrat
Myanmar ( Birmania) SI Riesgo por debajo de 1000 m.
de marzo a diciembre en todo
el pas
lir
Sa
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Namibia SI Existe riesgo de noviembre a
junio en regiones septentrionales
y en Omaheke, Otjozondjupa y a
lo largo de los ros Kavango y
kunene todo el ao
Nauru
Nepal SI Riesgo todo el ao en el distrito de
Terai: Bara, Dhanukha, Kapilvastu,
Mahotari, Parsa, Rautahat,
Rupendehi y Sarlahi, y
especialmente a lo largo de la
frontera con la India
Nicaragua SI SI Riesgo alto en todo el ao en 119 SI
municipios, con riesgo ms alto
en Chinandega, Jinotega, Nueva
Segovia, RAAN, RAAS y Ro San
Juan. En los Dptos. de Carazo,
Madriz y Masaya riesgo bajo o
insignificante
Nger SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Nigeria SI Riesgo todo el ao en todo el pas SI
Niue
Noruega
Nueva Caledonia y dependenc.
Nueva Zelanda
Omn SI Riesgo muy limitado en zonas
remotas de la provincia de
Musandam. (No se han notificado
casos desde el 2001)
Pakistn SI Riesgo todo el ao en todo el pas por
debajo 2000 m
Palau (Palaos), Islas
Panam SI SI Existe bajo riesgo en tres SI
provincias: Bocas de Toro en el
oeste, y Darin y San Blas en el
este. Resto no existe o
insignificante
Papua/ Nueva Guinea SI Riesgo todo el ao en todo el pas SI
Paraguay SI SI Riesgo todo el ao a lo largo de la
frontera con Bolivia (Alto Paran,
Caaguaz y Canendiy). Resto no
existe o insignificante
Per SI Endmico en todo el pas, con SI Riesgo todo el ao en el norte y este
algn rea de mayor riesgo meridional
Pitcairn, Isla
Polinesia Francesa
Polonia
Portugal
Puerto Rico SI
Qatar
Repblica Centroafricana SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Repblica Checa
Repblica Eslovaca
Reunin (indico)
Ruanda SI Riesgo todo el ao en todo el pas
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Rumania
Rusia
Salomn, Islas SI Existe riesgo todo el ao excepto SI
en algunos islotes del este y del
sur
Samoa (Oceana)
Samoa Americana
San Cristbal y Nieves(Antillas)
San Marino
Saint Pierre y Miquelon
San Vicente y las Granadinas
Santa Elena
Santa Luca
Santo Tom y Prncipe SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Senegal SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Seychelles
Sierra Leona SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Singapur
Siria, Repblica rabe SI Riesgo de focos de mayo a octubre
en frontera norte
Somalia SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Sri Lanka SI
Sudfrica, Repblica de SI Riesgo todo el ao en zonas de altitud
baja de Prov. del Mpumalanga,
del Norte y el nordeste de
Kwazulu/Natal, hasta Tugela
en el sur.
Sudn SI Riesgo todo el ao en todo el pas.
Riesgo bajo y estacional en el
norte.
Suecia
Suiza
Surinam SI SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Swazilandia SI Riesgo todo el ao en mesetas
esteparias de baja altitud
(principalmente Big Bend,
Mhlume, Simunye y Tshaneni)
Tayikistn SI Riesgo de junio a octubre,
principalmente en zonas
fronterizas.
Tailandia SI Existe riesgo todo el ao en
zonas boscosas y montaas
principalmente a lo largo de las
fronteras. No existe riesgo en las
ciudades ni en los centros
tursticos: Bangkok, Chiangmai,
Pattaya, Phuket, y Samui
Tanzania, Repblica Unida de SI Riesgo todo el ao en todo el pas, SI
por debajo de 1.800 m
Timor Oriental SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Togo SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago SI
PAS CHAGAS MALARIA HTLV I-II
Tnez
Turkmenistn SI Riesgo de junio a octubre en
algunas localidades del sudeste
del pas,principalmente en el
distrito de Mary.
Turqua SI Riesgo de Mayo a octubre, princi-
palmente en el sudeste del pas,
en Amikova y llanura de ukurova.
No existe riesgo de paludismo en
las principales zonas tursticas
del oeste y sudoeste
Tuvalu
Ucrania
Uganda SI Riesgo todo el ao en todo el pas,
incluidas las ciudades principales.
Uruguay SI Endmico en todo el pas,
exceptuando zona sureste
Uzbekistn
Vanuatu SI Riesgo de moderado a bajo en
todo el pas durante todo el ao.
Venezuela SI Endmico en todo el pas SI Riesgo todo el ao en zonas
rurales y de jungla de los esta-
dos de Apure, Amazonas,
Barinas, Bolvar, Sucre, Tchira.,
y Delta Amacuro.
Vietnam SI Existe riesgo en todo el pas
excepto en los ncleos urbanos,
el delta del ro rojo y las llanuras
costeras del rea central de
Vietnam. Especialmente de alto
riesgo las provincias de Dak Lak,
Gia Lai y Kon Tum, as como las
provincias ms al sur de Ca Mau,
Bac Lieu y Tay Ninh
Vrgenes Americanas, Islas
Vrgenes Britnicas, Islas
Wake, Isla
Yemen SI Riesgo todo el ao pero
fundamentalmente de septiembre
a febrero en todo el pas por
debajo de 2000 m. No existe
riesgo en la ciudad de Sanaa
Yugoslavia
Zaire (ver Repblica
democrtica del Congo)
Zambia SI Riesgo todo el ao en todo el pas
Zimbabwe SI Riesgo de noviembre a junio por
debajo de 1200 m, y todo el ao en
el valle de Zambeze. En Harare y
Bulawa el riesgo es insignificante
E. Chagas

lir
Sa
reas de especial riesgo
reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
E. Chagas

lir
Sa Argentina Brasil

JUJUY
Paraguay

FORMOSA RORAINA
SALTA
SANTIAGO CHACO
MISIONES AMAP
TUCUMAN
CATAMARSA CORRIENTES
RIOJA SANTA F
Manaus MARANHAO
CRDOBA Uruguay
SAN JUAN AMAZONAS CEAR
ENTRE ROS PAR
SAN LUIS PERNAMBUCO
MENDOZA Buenos Aires ACRE
LA PAMPA RONDONIA PIAU
BUENOS AIRES
NEUQUN
MATO GROSO BAHA
RO NEGRO Brasilia

Provincia de SAO PAOLO


CHUBUT
PARAN RO DE JANEIRO

Provincia de
SANTA CATARINA
SANTA CRUZ

RO GRANDE

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 1 Figura 2
E. Chagas
Chile Mjico

1. TARAPAC
1
2. ANTOFAGASTA BAJA
2 CALIFORNIA
3. ATACAMA
4. COQUIMBO
SONORA
5. VALPARAISO 3 CHIHUAHUA COHAHUILA
6. LIBERTADOR
GENERAL 4
BERNARDO BAJA DURANGO
CALIFORNIA NUEVO LEN
OHIGGINS
5 SUR
7. MAULE
8. BIOBO
Santiago
de Chile
ZACATECAS
SINALDA TAMAULIPAS
6
9. ARAUCANIA SAN LUIS
7 POTOS
10. LOS LAGOS 8 VERACRUZ-
11. G. CARLOS IBAES LLAVE
9
YUCATAN
12. MAGALLANES JALISCO HIDALGO
10
Mjico
OAXACA
11

CHIAPAS

12

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 3 Figura 4
E. Chagas
Per Uruguay

ARTIGAS

LORETO
SALTO
RIVERA
TUMBES
AMAZONAS
PIURA

LAMBAYEQUE TACUAREMB
SAN MARTN PAYSAND
CAJAMARCA
LA LIBERTAD CERRO LARGO
HUANUCO UCAYALI RO NEGRO
ANCASH PASCO
MADRE DE DIOS
HUANCAVLICA
Lima
DURAZNO
TREINTA Y TRES
PUNO FLORES
ICA AREQUIPA SORIANO
APURINAC FLORIDA LAVALLEJA

AYACUCHO ROCHA
COLONIA
SAN JOS
MOQUEGUA
CANELONES MALDONADO
TACNA

reas de especial riesgo
reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 5 Figura 6
E. Chagas
Venezuela

Caracas

PORTUGUESA

BARINAS

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
MALARIA

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 3 Figura 4
MALARIA
Argentina Bolivia
Bolivia

JUJUY
Paraguay

SALTA FORMOSA

SANTIAGO MISIONES PANDO


TUCUMAN CHOCO Brasil
CATAMARCA CORRIENTES
LA RIOJA SANTA F
CRDOBA Uruguay
SAN JUAN
ENTRE ROS Per BENI
SAN LUIS
MENDOZA Buenos Aires LA PAZ
La Paz
NEUQUN LA PAMPA COCHABAMBA
BUENOS AIRES SANTA CRUZ
ORUCO
Sucre
RO NEGRO CHUQUISACA
Chile POTOS

TARIJA
CHUBUT
Argentina Paraguay

SANTA CRUZ

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 1 Figura 2
MALARIA
Brasil China

Boa Vista


2 3
Belm

4
1
Natal
6 7
5
Recife Beijing
Salvador SHANDONG
JIANGSU
HUBEI
SICHUAN ANHUI
Brasilia
HUNAN JIANGXI
GUIZHOU
FUJIAN
Ro de Janeiro YUNNAN GUANGDONG
Sao Paulo
GUANGXI

Hainan

1. Amazonas
2. Roraima
3. Amap
reas de especial riesgo
4. Par
reas de riesgo
5. Randania
reas de riesgo limitado
6. Acre
reas libres de transmisin
7. Mato-Grosso Figura 3 Figura 4
MALARIA
Colombia Costa Rica

LA GUAJIRA

MAGDALENA
CESAR Venezuela

A
Los Chiles
OB SUCRE
CRD BOLVAR ALAJUELA
SANTANDER HEREDIA
ARAUCA
GUANACASTE
CHOCO
Medelln
CASANARE VICHADA Matina
Bogot San Jos
CARTAGO Talamanca
META PUNTARENAS LIMN
GUAINA
GUAVIARE SAN JOS

CAUCA
NARIO
CAQUETA PUNTARENAS
VAUPS
PUTUMAYO Brasil
Ecuador
AMAZONAS

Per

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 5 Figura 6
MALARIA
Repblica Dominicana Ecuador

ESMERALDAS
CASTAUELAS
Quito
PEPILLO SALCEDO
COTOPAXI
MANAB

LOS ROS

HONDO VALLE Guayaquil


Santo Domingo EL ORO

LOJA

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 7 Figura 8
MALARIA
Egipto El Salvador


El Cairo Suez
AL FAYYN Guatemala
SANTA ANA
NILO

Luxor
Asun
San Salvador

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 9 Figura 10
MALARIA
Filipinas India/Nepal

JAMMU Y CACHEMIRA

HIMACHAL PRADES

Nepal

MANILA SIKKIM

Catanduanes

Nueva Delhi
Aklan
Capiz
Calcuta
Samar
LLoilo
Bombay
Bilaran

Leyte
Cebu

Bohol

Cominguin
Sequijar

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 11 Figura 12
MALARIA
Indonesia Marruecos

Chechaounen

Rabat
Sumatra

Fez
Casablanca

Meknes
Yakarta
Marrakech
Bali
Java

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 13 Figura 14
MALARIA
Mjico Per

BAJA CALIFORNIA
AMAZONAS
SONORA
CHIGUAGUA

BAJA CALIFORNIA
SIN

SUR
AL

ANCASH
OA

HUANUCO
YUCATAN
Mjico D.F Mrida
Huaraz
Huacho
JALISCO CAMPECHE
MICHOACAN QUINTANA ROD
GUERRERO TABASCO Lima
OAXACA CHIAPAS APURINAC PUNO

ICA AREQUIPA
MOQUEGUA
TACNA

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 15 Figura 16
MALARIA
Tailandia Turqua

Chaing Mai

Estambul

Ankara
ANATOLIA
Bangkok
Adana
Pattaya
Mersin
IRAQ

SIRIA

Ko Samui

Phuket

reas de especial riesgo


reas de riesgo
reas de riesgo limitado
reas libres de transmisin
Figura 17 Figura 18
HTLV I-II

REAS DE RIESGO:
Islas del Caribe:
Jamaica
Hait
R. Dominicana
Trinidad y Tobago
Puerto Rico
Barbados
Bahamas
Amrica Central:
Guatemala
Honduras
Nicaragua
Costa Rica
Panam
frica:
Nigeria
Ghana
Tanzania
Zaire (Congo)
Panam
Melanesia
Papua/Nueva Guinea reas de riesgo
Islas Salomn reas libres de transmisin
Japn
HTLV I-II
Amrica Central y Caribe

LAS BAHAMAS

CUBA

MJICO

BELICE
PUERTO RICO

JAMAICA HAIT REPUBLICA DOMINICANA


GUATEMALA
HONDURAS

EL SALVADOR
NICARAGUA

BARBADOS
COSTA RICA

PANAM
TRINIDAD Y TOBAGO

reas de riesgo
reas libres de transmisin
Figura 1
HTLV I-II
frica Subsahariana

NIGERIA
GHANA

REP. CONGO

TANZANIA

reas de riesgo
reas libres de transmisin

Figura 2
HTLV I-II
Japn y Melanesia

JAPN

MELANESIA
PAPUA/
NUEVA GUINEA
ISLAS SALOMN
Figura 4

AUSTRALIA

reas de riesgo
reas libres de transmisin
Figura 3
Salir Salir

MEDICAMENTOS
y
Donacin de Sangre

MEDICAMENTOS Y DONACIN DE SANGRE

MEDICAMENTOS TERATGENOS

Acitretina Exclusin 3 aos


(Neotigason)

Dutasterida Exclusin 6 meses


(Avidart Duagen)

Finasterida Exclusin 1 mes


(Propecia), Proscar)

Isotretinoina Exclusin 1 mes


(Isotrex, Roacutan)

Tamoxifeno Exclusin 18 meses


(Nolvadex, Sinmaren, Tamoxifeno)
Nota: No se han considerado los medicamentos teratgenos que se utilizan en el tratamiento de proce-
sos que por s mismos excluyen de la donacin.

MEDICAMENTOS QUE PUEDEN ALTERAR LA FUNCIN PLAQUETARIA

Antiinflamatorios

Excluyen temporalmente de la donacin de plaquetas de donante nico (citafresis),


pero no de la donacin de sangre total o plasma.

A) Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)

1. Exclusin 48 horas

Aceclofenaco
(Airtal, Falcol, Gerbin, Sanein)

Acetamicin
(Espledol, Oldan)

cido Mefenmico
(Coslan)
Diclofenaco
(Artrotec, Di-retard, Diclofenaco, Dolo-nervobin, Dolotren,
Luase, Normulen, Voltaren)

Dexibuprofen
(Atriscal, Seractil)

Flubiprofeno
(Froben, Neo-artrol)

Ibuprofeno
(Advil, Algiasdin, Algidrin, Alogesia, Altior, Babypiril, Dalsy,
Diltix, Doctril, Dolorac, Dorival, Espidifen, Feminalin, Gelofeno,
Ibumac, Ibuprofeno, Ibuprox, Isdol, Junifen, neobrufen,
Nodolfen, Norvectan, Nurofen, Pocyl, Saetil, Salvarina)

Indometacina (Aliviosin, Artri-Medical, Artrinovo, Fiacin, Flogoter,


Inacid, Indolgina, Indonilo, Mederreumol, Neo-decabutin,
Reumo-roger, Reusin)

Ketoprofeno (Arcental, Fastum Ketoprofeno, Orudis)

Ketorololaco (Acular, Algikey, Droal, Tonum, Toradol)

2. Exclusin 5 das

Diflunisal
(Dolobid)

Fenilbutazona
(Butazolidina, Doctofril antiinflamatorio)

Meloxicam
(Movalis, Parocin, Uticox)

Nabumetona
(Listran, Relif)

Naproxeno
(Aleve, Aliviomas, Antalgin, Denaxprem, Lundiran, Naproxyn,
Naproval, Naproxeno, Tacron)

Piroxicam
(Artragil, Brexinil, Cycladol, Doblexan, Feldene, Improntal,
Pirixicam, Salvacam, Sasulem, Vitaxicam)

Sulindaco
(Sulindal)

Tenoxicam
(Artriunic, Reutenox, Tilcotil)
B) cido acetil saliclico. Exclusin 5 das

(AAS, Ab-fe- camps, cido acetil saliclico, Actron compuesto, Acyfox,


Adiro, Alka-seltzer, Asl-Normon, Aspirina, Bioplak, Cafiaspirina, Cal-
mante vitaminado, Cerebrino-mandri, Couldina, Desenfriol, Dolmen,
Dolofarma, Dolosartro, Dolviran, Doscafis, Eucalyptospirine, Fiorinal
Codeina, Fluxal Grippal, Helver- sal, Inyesprin, Lysinotol, Mejoral,
Neocibalena, Novocafeinol, Okal, Rhonal, Rimagrip, Robaxisal,
Saspryl, Sedergine, Solusprin, Tromalyt, Unidor, Vincidol)
Fuente de las marcas registradas en Espaa: Catlogo de Especialidades Farmacuticas 2003. Consejo
General de Colegios Oficiales de farmacuticos

MEDICACIN TPICA

Los Antiinflamatorios (esteroideos y no esteroideo), cremas antispticas, antibiticos,


y colirios: No son motivo de exclusin

TRATAMIENTOS DIVERSOS

Antitabaco, adelgazantes, contraceptivos, hormonales sustitutivos, anticolesterol,


antihemorroideo, descongestivos nasales, cortisona interarticular, vitaminas, minera-
les suplementarios, broncodilatadores, tranquilizantes, ansiolticos, antidepresivos,
analgsicos menores, relajantes musculares, diurticos, profilaxis antiviral, anties-
pasmdicos, agentes uricosricos, y laxantes: En general no son motivo de exclu-
sin.

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