Cdigo: PO-EF-01

POLITICAS DE SALA DE PROCEDIMIENTOS MENORES

Edicin: 2
MACROPROCESO: ATENCIN EN SALUD Pg. 1 de 3

MEDICARTE es una IPS que gestiona integralmente enfermedades de alto costo, por lo cual suministra y
aplica medicamentos para el tratamiento de estas patologas y realiza seguimiento medico y
Farmacoteraputico. Los pacientes que se atienden en MEDICARTE han sido previamente evaluados y
manejados teraputicamente por los especialistas tratantes de las diferentes EPS, por lo cual el paciente
que acude a nuestra IPS ya viene con la prescripcin del medico y autorizacin de la EPS.

En las salas de procedimientos menores se realizar exclusivamente aplicacin de medicamentos por va

subcutnea, intramuscular o intravenosa, dando cumplimiento a la orden mdica.

No se realizar ningn otro tipo de procedimientos.

Para la aplicacin de los medicamentos se debe cumplir con:

1. Todo paciente nuevo que ingrese a Medicarte para aplicacin de medicamentos, debe diligenciar el
consentimiento informado (FO-GN-05 o FO-GN-16).

2. En Medicarte slo sern aplicados los medicamentos que se encuentren en el listado de

medicamentos de cada regional o aquellos empleados para premedicacin o tratamiento de algn
evento adverso. No debern ser aplicados medicamentos que no sean manejados por Medicarte.

3. Los medicamentos aplicados y/o entregados debern estar acompaados de frmula del mdico
especialista. En caso de requerirse tratamiento para manejo de eventos adversos o premedicacin
diferente al protocolo, se dejar nota en la historia clnica por parte del mdico general de
Medicarte.

4. El personal de enfermera es el encargado de acudir a la sala de espera (de acuerdo al orden de

llegada anunciado por el servicio farmacutico) por el paciente, para pasarlo a la sala de
procedimientos o para explicarle el tiempo de espera previsto para su atencin (en caso de
pacientes que acudan sin cita)

5. Antes de la aplicacin, debe informarse al paciente, cunto tiempo aproximado durar el

procedimiento.

6. Para los Anti-TNF como Adalimumab, Etanercept, Infliximab, el paciente no deber tener
infecciones de ningn tipo. Si es as se debe derivar al Mdico para evaluacin y toma de una
decisin respecto a la aplicacin o no del medicamento y reprogramarla de ser necesario.

Esta decisin debe quedar consignada en la Historia Clnica por el Mdico y por la Enfermera.

7. Para los medicamentos de aplicacin Intravenosa (IV) todos los pacientes debern diligenciar la
lista de chequeo previo a aplicacin para verificar sntomas de infeccin, cirugas u
hospitalizaciones recientes (FO-EF-05), la cual debe estar firmada por el paciente/acudiente y por la
enfermera responsable de su entrega.

En caso que el paciente marque si en alguno de los tems, se debe derivar al Mdico quin tomar
la decisin de aplicar o no el medicamento.

Esta decisin debe quedar consignada en la Historia Clnica tanto por mdico como por enfermera.
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8. Para los medicamentos que requieran premedicacin, se debe seguir el protocolo de Administracin
de cada medicamento.

9. En caso de Reaccin Adversa al Medicamento (RAM), se deben seguir las guas de manejo para
cada medicamento y hacer el reporte a los Qumicos Farmacuticos para el sistema de
farmacovigilancia.

Se debe dejar constancia en la Historia Clnica.

10. La aplicacin de medicamentos Intravenosos (IV) se realizar siempre en la sala de procedimientos

de cada una de las regionales de Medicarte, por ningn motivo se har aplicacin domiciliaria de
stos medicamentos. (Excepto factor Antihemoflico).

11. La reconstitucin de medicamentos est a cargo de la Enfermera Jefe. De acuerdo al concepto del
comit de farmacia y teraputica de la sede principal (Acta No. 26), la reconstitucin y dilucin de
los medicamentos se realiza en Medicarte porque:

Estos medicamentos no son citostticos, por lo tanto no requieren cabina de seguridad biolgica
como proteccin al personal que lo manipula.
Requieren que el paciente est en sala y premedicado inmediatamente antes de la dilucin y
aplicacin
Para su reconstitucin el laboratorio fabricante, recomienda no debe agitarse de manera
vigorosa, lo cual no se podra garantizar en caso de enviar a elaborar al tercero contratado
(Debido al transporte)
Por su alto costo, debe garantizarse la asistencia del paciente a la infusin, antes de
reconstituirlo, para evitar prdidas al sistema de seguridad social.

12. La aplicacin de medicamentos Intravenosos deber hacerse en las horas de la maana y debe
estar supervisada por Mdico y Enfermera Jefe.

13. El personal de enfermera debe revisar diariamente antes de iniciar labores, los dispositivos
mdicos, oxgeno y medicamentos del carro de paros, asegurndose que estn ptimos y
disponibles para su uso.

14. Todo paciente que tenga aplicacin de medicamentos intravenosos, deber tener un acompaante.
No se permite el ingreso de ms de una persona por paciente a la sala de procedimientos.

15. Los medicamentos de aplicacin subcutnea o intramuscular debern ser aplicados en la sala de
procedimientos de cada una de las regionales de Medicarte o a domicilio de acuerdo a las
condiciones del paciente o a las polticas de la EPS.

No debern ser entregados al paciente, excepto los de aplicacin diaria o interdiaria, o aquellos que
sean aprobados por la EPS para su entrega, previo entrenamiento del paciente para autoaplicacin.

16. Las enfermeras deben emplear guantes para canalizacin del paciente, la preparacin y aplicacin
de todos los medicamentos.
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17. Los pacientes que tengan cita previa para la aplicacin del medicamento debern tener prioridad
para la atencin. No obstante aquellos pacientes que acudan sin cita o los pacientes nuevos
debern atenderse, previa verificacin de disponibilidad del medicamento; en caso de que en el
momento la sala de procedimientos est muy ocupada, el personal de enfermera indicar al
paciente el tiempo de espera previsto para su aplicacin.

18. Para la aplicacin de todos los medicamentos de infusin (excepto factor antihemoflico) y para el
omalizumab, siempre debe haber un mdico disponible.

FECHA DE
ED. DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS ACTUALIZ APROB
APROBACIN
1 23/11/2011 Creacin del documento
Disponibilidad del mdico en aplicaciones IV y
2 01/06/2012 Liliana Gmez Rojas Helber Berrio Meja
omalizumab

Elabor: Revis: Aprob: Fecha Emisin:

23/Nov/11
Fecha Actualizacin
Angela M. Durango E. Liliana Gmez Rojas Helber Berrio Meja
Coord. Regional Medelln Coord. Gestin de la Calidad Gerente General 01/Jun/12