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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO (UNIRIO)

CENTRO DE CIENCIAS BIOLGICAS E DA SADE (CCBS)


PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENFERMAGEM- MESTRADO

CAROLINA CRISTINA PEREIRA GUEDES

AS COMPETNCIAS DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE TRABALHO EM


PLATAFORMA OFFSHORE DE PETRLEO.

RIO DE JANEIRO
2012
CAROLINA CRISTINA PEREIRA GUEDES

AS COMPETNCIAS DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE TRABALHO EM


PLATAFORMA OFFSHORE DE PETRLEO.

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-


Graduao/Mestrado em Enfermagem, da
Universidade Federal do Estado do Rio de
Janeiro/UNIRIO para obteno de grau de
mestre em Enfermagem.

rea de concentrao: Linha de pesquisa:


Cuidado em Enfermagem O cotidiano da
Prtica de Cuidar e ser Cuidado, de Gerenciar,
de Pesquisar e de Ensinar.

Orientadora: Prof Dr. Beatriz Gerbassi


Costa Aguiar

RIO DE JANEIRO
2012
Guedes, Carolina Cristina Pereira.
G924 As competncias do enfermeiro no processo de trabalho em plataforma
offshore de petrleo / Carolina Cristina Pereira Guedes, 2012.
131f. ; 30cm

Orientador: Beatriz Gerbassi Costa Aguiar.


Dissertao (Mestrado em Enfermagem) Universidade Federal do Estado
do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2012.

1. Enfermeiros. 2. Competncia profissional. 3. Indstria de petrleo offshore.


I. Aguiar, Beatriz Gerbassi Costa. II. Universidade Federal do Estado do Rio de
Janeiro. Centro de Cincias Biolgicas e da Sade. Curso de Mestrado em En-
fermagem. III. Ttulo.

CDD 610.73
CAROLINA CRISTINA PEREIRA GUEDES

AS COMPETNCIAS DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE TRABALHO EM


PLATAFORMA OFFSHORE DE PETRLEO.

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-


Graduao/Mestrado em Enfermagem, da
Universidade Federal do Estado do Rio de
Janeiro/UNIRIO para obteno de grau de
mestre em Enfermagem.
rea de concentrao: Linha de pesquisa:
Cuidado em Enfermagem O cotidiano da
Prtica de Cuidar e ser Cuidado, de Gerenciar,
de Pesquisar e de Ensinar.

Banca examinadora

______________________________________________________________
Presidente: Prof. Dr. Beatriz Gerbassi Costa Aguiar
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO

_______________________________________________________________
1 examinadora: Prof. Dr. Maria da Soledade Simeo dos Santos
Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ

______________________________________________________________
2 examinadora: Prof. Dr Teresa Tonini
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO

_______________________________________________________________
Suplente: Prof. Dr. Denise de Assis Corra Sria
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO

______________________________________________________________
Suplente: Prof. Dr. Almerinda Moreira
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro- UNIRIO

RIO DE JANEIRO
2012
DEDICATRIA

Dedico esta conquista, este sonho realizado, ao meu marido Marco Aurlio que
me ajudou a perseverar e impulsionou esta grandiosa fase de minha vida com amor e
coragem. Agradeo as palavras de otimismo, a dedicao, o ombro amigo e a
cumplicidade. Do seu lado aprendi a respeitar os desafios da vida e a acreditar mais no
meu potencial. Amo voc!

Dedico a minha filha Ana Lusa e agradeo o carinho e o companheirismo.


Filha, voc a razo de tudo. Amo voc!

Dedico aos meus pais Maria Aparecida e Joo Batista, agradecendo a


credibilidade que sempre ofertaram na educao; aos caminhos de Deus que me
guiaram a trilhar em toda minha vida; a noo de famlia que me ajudaram a construir; e
ao amor que me dedicaram no meu viver. Meu eterno agradecimento e amor.

Dedico, tambm, a Prof Roseni Pinheiro que me estendeu a mo quando eu


precisava de apoio e incentivo para reconhecer minhas qualidades e minha capacidade.
Agradeo pelo espao que me concedeu em seus momentos de trabalho, pela orientao,
pelas palavras de fora, por fazer parte destas minhas escolhas e poder contar com
orientaes cheias de sabedoria. Obrigada por acreditar no ensino e no aprendizado.
Agradeo Deus por t-la colocado em meu caminho.

Em especial, dedico esta vitria a Prof Beatriz Gerbassi Costa Aguiar pela
maestria de reconhecer no outro a capacidade de aprendizado, respeitando suas
limitaes e o incentivando a trilhar em busca do saber e na conquista da sabedoria.
Agradeo por acreditar na minha capacidade de desempenhar atividades ao seu lado
durante o projeto da bolsa REUNI, agradeo pelas crticas que engrandeceram minha
formao e enunciaram o melhor do meu ser. Senhora que zela pelo justo, pelo bom
senso minha admirao e amizade.
AGRADECIMENTOS

No caminhar da minha vida agradeo a Deus e a todos aqueles que


resplandeceram meus ideais, reascenderam minha esperana e hoje multiplicam comigo
o amor e o sabor de minha vitria.
Agradeo Prof Soledade da Escola de Enfermagem Anna Nery pelo
acolhimento, serenidade, companheirismo, dedicao, e orientao que desde minha
formao apoia meu caminho e compreende minhas angstias. Sempre de braos
abertos e cheia de felicidade para compartilhar.
Agradeo Prof Teresa Tonini da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto pelo
conhecimento adquirido e pelas inquietaes que me fizeram ser melhor em busca da
qualidade de ser enfermeira. Obrigada pela presena, pelo aguar minha curiosidade e
ser exemplo de determinao.
Agradeo Prof ngela La Cava e ao Prof Fernando Porto por acreditarem na
minha capacidade em realizar este mestrado.
Agradeo Prof Denise Sria pelo carinho, credibilidade, confiana no meu
desempenho.
Agradeo Prof Giclia pela amizade e escuta. Extremamente importantes para
mim.
Agradeo Prof Almerinda por acolher este estudo e acreditar na sua
importncia.
Agradeo ao Prof Wellington Amorim pela ateno compartilhada.
Agradeo Prof Ceclia Isidoro da Escola de Enfermagem Anna Nery, pelo
carinho, apoio e ateno no momento mais difcil da minha vida. Por conta deste apoio,
tenho minha filha com sade ao meu lado, e posso viver com minha famlia a alegria de
uma nova conquista.
Agradeo a Raquel pela simpatia, ateno e colaborao a todo o momento.
Em especial, agradeo ao Dr. Ivan Drummond pela credibilidade conferida a
minha capacidade de expresso e ao meu compromisso tico.
A vida me ensinou...

A dizer adeus s pessoas que amo, sem tir-las do meu corao;


Sorrir s pessoas que no gostam de mim, para mostr-las
que sou diferente do que elas pensam;

Fazer de conta que tudo est bem quando isso no verdade,


para que eu possa acreditar que tudo vai mudar;
Calar-me para ouvir; aprender com meus erros.
Afinal eu posso ser sempre melhor...

A ser forte quando os que amo esto com problemas;


Ser carinhoso com todos que precisam do meu carinho;
Ouvir a todos que s precisam desabafar...

Perdoar incondicionalmente, pois j precisei desse perdo;


Amar incondicionalmente, pois tambm preciso desse amor;
A alegrar a quem precisa; A pedir perdo; A sonhar acordado;
A acordar para a realidade (sempre que fosse necessrio)...

A aproveitar cada instante de felicidade;


A chorar de saudade sem vergonha de demonstrar;
Me ensinou a ter olhos para "ver e ouvir estrelas",
embora nem sempre consiga entend-las;

A ver o encanto do pr do sol;


A sentir a dor do adeus e do que se acaba,
sempre lutando para preservar tudo o que importante
para a felicidade do meu ser;

A abrir minhas janelas para o amor; A no temer o futuro;


Me ensinou e est me ensinando a aproveitar o presente,
como um presente que da vida recebi, e us-lo
como um diamante que eu mesmo tenha que lapidar,
lhe dando forma da maneira que eu escolher.

Charles Chaplin
GUESDES, C.C.P. As Competncias do enfermeiro no processo de trabalho em plataforma
offshore. Dissertao (Mestrado em Enfermagem). Universidade Federal do Estado do Rio de
Janeiro UNIRIO. Rio de Janeiro, 2012.

RESUMO

Estudo cujo objeto so as competncias do enfermeiro no processo de trabalho em plataformas


offshore de petrleo, discutido perante as determinaes das Diretrizes Curriculares Nacionais
(DCENFs) essenciais para o desenvolvimento do trabalho em sade. As DCENFs como base de
formao do profissional enfermeiro agregam competncias bsicas para as aes profissionais
voltadas a ateno a sade, tomada de deciso, comunicao, liderana, gerenciamento e
administrao, e educao permanente. Neste sentido, questiona-se Como o processo de
trabalho do enfermeiro em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs; Quais as
competncias profissionais que o Enfermeiro identifica realizarem em seu processo de trabalho
embarcado em plataformas de extrao offshore de petrleo. E objetiva-se Identificar o processo
de trabalho do enfermeiro que trabalha em plataforma de explorao offshore de petrleo e gs;
Verificar as competncias apontadas pelo enfermeiro que trabalha em plataforma; e Discutir as
competncias do enfermeiro no processo de trabalho em plataforma de explorao offshore de
petrleo e gs, a luz das competncias determinadas pelas DCENFs. Trata-se de um estudo,
exploratrio com abordagem qualitativa.Tem como cenrio de pesquisa, a empresa nacional
denominada Alfa que terceiriza profissionais enfermeiros para o trabalho embarcado a empresas
multinacionais proprietrias de plataformas de explorao de petrleo em alto mar. Os dados
foram coletados de fevereiro a junho de 2011 com nove enfermeiros offshore, atravs de uma
entrevista semi estruturada com roteiro. Os dados foram analisados segundo a proposta de anlise
de prosa de Andr (1983). O trabalho offshore do enfermeiro desenvolve-se na interao de uma
equipe multiprofissional e interdisciplinar, se estabelece num espao dito de confinamento por
catorze dias embarcados, complexo, perigoso, onde o profissional deve comunicar-se bilngue.
Toma decises e executa a coordenao do processo de trabalho em sade. Apresenta prontido
para tomada de decises adequadas e eficazes, com o intuito de amenizar e eliminar condutas de
riscos. Gerencia, lidera e identifica necessidades de assistncia e utiliza a criatividade para
elaborar possibilidades de inovao na programao do trabalho em sade offshore. Identificou-se
atravs das falas dos participantes que o enfermeiro executa seu processo de trabalho articulado
em trs subprocessos, o assistir, o administrar e o orientar no espao offshore mediante sua
formao por competncia profissional ateno a sade, tomada de deciso, comunicao,
liderana, gerenciamento e administrao, e educao permanente. No espao offshore executam
atividades especficas como: atualizar lista de pessoas a bordo da plataforma, trocar carto T de
emergncia, e que representam uma dificuldade ao exerccio do trabalho em sade do enfermeiro
embarcado. Tambm identificam desafios a serem enfrentados no exerccio de sua competncia
profissional, como a assistncia direcionada sade mental do trabalhador offshore pelo reflexo
que a relao psicolgica deste trabalhador com seu ambiente e regime de trabalho, causam em
seu bem-estar.

Palavras chaves: Enfermeiro. Offshore. Petrleo. Trabalho. Competncia Profissional


GUEDES, C.C.P. Competence of nurses in the work process in offshore platform.Dissertation
(Master of Nursing). State Federal University of Rio de Janeiro - UNIRIO. Rio de Janeiro,
2012.

ABSTRACT

Study whose object is the skills of nurses in the process of working on offshore oil platforms,
discussed before the determinations of the National Curriculum Guidelines (DCENFs)
essential for the development of health work. The DCENFs as a basis for training of nurses
add basic skills for the professional actions aimed at health care, decision making,
communication, leadership, management and administration, and continuing education. In
this sense, the question is How is the process of nursing work in drilling platforms offshore
oil and gas; What are the skills that the nurse identifies conduct in their work process
embedded platforms in offshore oil extraction. And the objective is to identify the work
process of nurses working platform for offshore oil and gas; Check these competencies for
nurses working platform, and discuss the skills of nurses in the process of working on
offshore exploration platform oil and gas, the light of the powers determined by DCENFs.
This is an exploratory study with qualitativa.Tem approach to research scenario, the national
company called Alpha that outsources nurses to work shipped to multinational companies
owning oil drilling platforms at sea. Data were collected from February to June 2011 with
nine nurses offshore, using a semi structured script. Data were analyzed using the proposed
analysis of prose Andr (1983). The work of the nurse develops offshore on the interaction of
an interdisciplinary and multidisciplinary team is established in an area said to confinement
for fourteen days embedded, complex, dangerous, where staff must communicate bilingual.
Makes decisions and executes the coordination of the work process in health. Displays
readiness to make decisions appropriate and effective, in order to minimize and eliminate risk
behaviors. Manages, leads and identify needs for assistance and use creativity to develop
opportunities for innovation in programming health work offshore. It was identified through
the words of the participants that the nurse performs their work process divided into three sub-
processes, assist, guide and manage the offshore space through its professional competence
training for health care, decision making, communication, leadership, management and
administration, and continuing education. Within offshore perform specific activities such as
updating the list of persons on board the platform, exchanging T emergency card, and pose a
difficulty in carrying out the work of nurses in health board. They also identify challenges to
be faced in exercising their professional competence, such as targeted assistance to mental
health worker's offshore by the reflection that this psychological relationship with their
environment and worker labor regime, have on their welfare.

Keywords: Nurse. Offshore. Petroleum. Professional Trabajo.Competencia.


GUEDES, C.C.P. Capacidades de las enfermeras en el proceso de trabajo en la plataforma
offshore. Disertacin (Maestra en Enfermera). Universidad Federal del Estado de Ro de
Janeiro - UNIRIO. Ro de Janeiro, 2012.

RESUMEN

Estudio que tiene por objeto las capacidades de las enfermeras en proceso de trabajar en
plataformas petroleras offshore, que se analizan en las determinaciones de las Directrices
Curriculares Nacionales (DCENFs) esenciales para el desarrollo del trabajo en salud. Las
DCENFs como base para la formacin de las enfermeras agregar capacidades bsicas para las
acciones dirigidas a profesionales de salud, toma de decisiones, comunicacin, liderazgo,
gestin y administracin, y la educacin continua. En este sentido, la pregunta es Cmo es el
proceso de trabajo de enfermera en las plataformas de perforacin de petrleo y gas; Cules
son las habilidades que la enfermera identifica conducta en sus plataformas de trabajo de
procesos integrados en la extraccin de petrleo en alta mar. Y el objetivo es identificar el
proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan para la plataforma de petrleo y gas;
Compruebe estas competencias de las enfermeras que trabajan plataforma, y discutir las
capacidades de las enfermeras en el proceso de trabajar en la plataforma de exploracin
offshore petrleo y el gas, la luz de las competencias que definen DCENFs. Este es un estudio
exploratorio, con enfoque de qualitativa.Tem cenario de investigacin, la empresa nacional
llamada Alpha que contrata las enfermeras para trabajar enviado a las compaas
multinacionales propietarias de las plataformas de perforacin de petrleo offshore. Los datos
fueron recogidos entre febrero y junio de 2011 con nueve enfermeras offshore, usando un
script semiestructurada. Los datos fueron analizados utilizando el anlisis propuesto de la
prosa de Andr (1983). El trabajo de la enfermera desarrolla offshore en la interaccin de un
equipo interdisciplinario y multidisciplinario se ha establecido en un rea, dijo a la reclusin
de catorce das integradas y complejas y peligrosas, donde el personal debe comunicarse
bilinge. Toma decisiones y ejecuta la coordinacin del proceso de trabajo en salud. Muestra
disposicin a tomar decisiones adecuadas y eficaces, con el fin de minimizar y eliminar los
comportamientos de riesgo. Gestiona, cables e identificar necesidades de asistencia y la
creatividad para desarrollar oportunidades de empleo para la innovacin en la programacin
de actividades de salud en alta mar. Fue identificado atravs de las palabras de los
participantes que la enfermera lleva a cabo su proceso de trabajo dividido en tres sub-
procesos, ayudar, orientar y gestionar el espacio offshore atravs de su formacin la
competencia profesional para el cuidado de la salud, la toma de decisiones, comunicacin,
liderazgo, gestin de y la administracin, y la educacin continua. En alta mar realizar
actividades especficas tales como la actualizacin de la lista de personas a bordo de la
plataforma, el intercambio de la tarjeta T de emergencia, y plantean una dificultad en la
realizacin del trabajo de las enfermeras en la junta de salud. Asimismo, identificar los
desafos que se plantean para el ejercicio de su competencia profesional, como la asistencia
offshore dirigido a los trabajadores de la salud mental de la reflexin de que esta relacin
psicolgica con el medio ambiente y rgimen laboral de los trabajadores, en su bienestar.

Palabras Clave: Enfermera. Offshore. Petrleo. Trabajo.Competencia Profesional.


LISTA DE ILUSTRAES

ESQUEMAS
Esquema 1 - Relao enfermeiro offshore da empresa Alfa e plataforma offshore.........................59
Esquema 2 Agrupamento das mensagens que emergiram das falas dos
participantes em temas reagrupados na temtica de discusso dos dados....................................62
Esquema 3 - Atividades do Enfermeiro no 1 Dia de Embarque
na Plataforma Offshore.............................................................................................................68
Esquema 4 - Atividades do Enfermeiro no 2 ao 14 Dia de Embarque
na Plataforma Offshore.............................................................................................................75

GRFICO
Grfico 1- Relao de tipo de especializaes dos enfermeiros offshore.................................64
LISTA DE SIGLAS

ABEN Associao Brasileira de Enfermagem


ANP Agncia Nacional de Petrleo
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
AP Procedimentos Administrativos
ASO Exame de Sade Ocupacional
BLS Curso de Suporte Bsico de Vida
CBO Classificao Brasileira de Ocupaes
CBSP Curso Bsico de Sobrevivncia em Plataforma
CFAQ Curso de Formao de Aquavirios
CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes
CIR Caderneta de Inscrio e Registro
CLT Consolidao das Leis do Trabalho
COFEN Conselho Federal de Enfermagem
CONAMA Conselho Nacional do Meio Ambiente
COREN Conselho Regional de Enfermagem
CTI Centro de terapia Intensiva
DCN Diretrizes Curriculares Nacionais
DCENFs Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduao de Enfermagem
DPC Diretoria de Portos e Costas brasileiras
EPI Equipamento de Proteo Individual
EUA Estados Unidos da Amrica
FCDR Ficha de Controle de Descarte de Resduos
GIO Gerente da Instalao Offshore
HIV Vrus da Imunodeficincia Humana
HUTE Helicopter Underwater Escape Training ,
treinamento de sobrevivncia em aeronave submersa
IES Instituio de Ensino Superior
IMP Pessoa Mdica da Plataforma
ISO International Organization for Standardization
MTE Ministrio do Trabalho e Emprego
NORMAN Normas da Autoridade Martima
NR Normas Regulamentadoras
OIM Offshore Installation Manager
PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
POB Personnel on Bord
PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais
SESMT Servio Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho
SSMT Servio de Segurana e Medicina do Trabalho
SUS Sistema nico de Sade
UERJ Universidade do Estado do Rio de Janeiro
UNESCO Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura
UNIRIO Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
UPM Unidades de Perfurao Martima
USP Universidade de So Paulo
UTI Unidade de Terapia Intensiva
SUMRIO

1 CONSIDERAES INICIAIS...........................................................................................14
1.1 O Percurso profissional....................................................................................................14
1.2 Problemtica do estudo....................................................................................................18
1.3 Delineamento do objeto de estudo ..................................................................................21
1.4 Objetivos............................................................................................................................24
1.5 Justificativa e contribuies do estudo............................................................................24
2 REFERENCIAL TERICO...............................................................................................26
2.1 A Formao do enfermeiro por competncias profissionais.........................................26
2.2 O Processo de trabalho em sade....................................................................................29
2.3 O Processo de trabalho do profissional enfermeiro.......................................................31
2.4 O Enfermeiro como membro do programa de sade e segurana em empresas........34
2.5 O Mercado de trabalho da indstria petrolfera offshore e a legislao vigente
para o trabalho offshore.........................................................................................................37
2.6 Ambiente do processo de trabalho em plataformas offshore
de petrleo e gs......................................................................................................................43
2.7 Servio de Segurana e Medicina do Trabalho em plataformas
offshore e caractersticas do Processo de trabalho do enfermeiro offshore.......................49
3 METODOLOGIA DA PESQUISA...................................................................................53
3.1 O Cenrio de Pesquisa.....................................................................................................53
3.1.1 A empresa Alfa e o trabalho terceirizado do enfermeiro offshore..................................54
3.1.2 O perfil da empresa Alfa que contrata o enfermeiro offshore........................................54
3.1.3 Qualificaes oferecidas aos enfermeiros contratados pela empresa Alfa....................57
3.1.4 Respaldo legal para o trabalho do enfermeiro offshore.................................................57
3.2 Lcus de trabalho dos sujeitos participantes.................................................................58
3.3 Sujeitos Participantes do estudo......................................................................................60
3.4 Coleta de dados..................................................................................................................60
3.5 Anlise dos Dados..............................................................................................................61
3.6 Princpios ticos da pesquisa............................................................................................63
4 APRESENTAO DOS RESULTADOS ........................................................................64
4.1 Caracterizao dos enfermeiros offshore........................................................................64
4.2 O processo de trabalho do enfermeiro offshore..........................................................66
4.3 Competncia do Enfermeiro identificada no processo de trabalho offshore.........92
5. DISCUSSO DOS RESULTADOS..................................................................................99
5.1 As competncias profissionais do enfermeiro nos processos de trabalho offshore .......102
5.1.1 Subprocesso de trabalho Assistir ..................................................................................102
5.1.2 Subprocesso de trabalho Administrar............................................................................104
5.1.3 Subprocesso de trabalho orientar..................................................................................107
6 CONSIDERAES FINAIS ...........................................................................................111
REFERNCIAS ...................................................................................................................114
GLOSSRIO.........................................................................................................................123
APNDICE A........................................................................................................................125
APNDICE B........................................................................................................................126
APNDICE C........................................................................................................................127
APNDICE D........................................................................................................................128
APNDICE E .......................................................................................................................129
ANEXO A ....................................................................................................................................130
14

1 CONSIDERAES INICIAIS
1.1 O Percurso profissional
O Enfermeiro detentor da responsabilidade privativa de planejar, organizar, coordenar,
executar e avaliar os servios da assistncia de enfermagem e, como integrante da equipe de
sade, detm as atribuies de participar do planejamento, execuo e avaliao da programao
de assistncia sade; alm de participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos
assistenciais de sade, entre outras atribuies (BRASIL, 1986).
neste contexto de responsabilidades do enfermeiro que reside o papel das escolas de
enfermagem na formao de novos profissionais. Cabe destacar a normativa que direciona, em
linhas gerais, o ensino de graduao no Brasil, a Lei de Diretrizes e Bases da Educao (LDB),
em vigor desde 1996, que destaca que os profissionais egressos do ensino de graduao devem ser
crticos, reflexivos, dinmicos, diante de demandas do mercado de trabalho, aptos a aprender a
aprender, a conhecer e a desenvolver prticas. Para tanto necessrio compreender as tendncias
do mundo atual e as necessidades de desenvolvimento do pas, para que possam atender o
indivduo e a comunidade onde se inserem (PERES; CIAMPONE, 2006). O desdobramento das
determinaes da LDB se materializaram nas Diretrizes Curriculares Nacionais, que elencam as
aes especficas para cada curso seja de nvel graduao ou de fundamental.
Na tica dessas diretrizes curriculares, Peres e Ciampone (2006) descrevem que as
competncias e habilidades gerais do profissional de sade devem estar pautadas em seis
diretrizes: na ateno sade, atravs da qual devem estar aptos a desenvolver aes de
assistncia sade de preveno, promoo e reabilitao, tanto em nvel individual quanto
coletivo na prtica que desenvolve no sistema de sade brasileiro; na tomada de deciso, visando
o uso apropriado, eficcia e custo-efetividade, da fora de trabalho, de medicamentos, de
equipamentos, de procedimentos e de prticas; na comunicao, pela qual o profissional deve
saber utilizar e gerenciar, sendo acessvel e mantendo a confiabilidade das informaes a ele
confiadas, na interao com outros profissionais de sade e o usurio do sistema de sade em
geral; na liderana, donde envolve compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para
tomada de decises, comunicao e gerenciamento de forma efetiva e eficaz; na administrao e
gerenciamento e ainda na educao permanente, com a responsabilidade de aprender e qualificar-
se continuamente.
Neste sentido, o Enfermeiro detentor destas competncias e habilidades em sua atuao
deve transparecer a liderana de sua equipe atravs de gerenciamento de sua ao, e
consequentemente dos resultados, produzindo qualidade de trabalho e harmonia, relacionada s
demandas do cenrio de trabalho. Deve desempenhar funes ativadoras, que sero efetivadas e
15

reconhecidas atravs do contato com sua equipe no desenvolvimento do processo de trabalho, de


seus resultados, ou ainda na interao com a equipe multiprofissional.
Diante de todas as aes que lhe so designadas, o Enfermeiro estabelece um perfil de
trabalho interdisciplinar, que com sua competncia profissional ser capaz de mobilizar, de
articular, e colocar em ao, os valores, conhecimentos e habilidades necessrios para o
desempenho eficiente e eficaz de atividades requeridas pela natureza do trabalho. (PERES;
CIAMPONE, 2006, p. 493).
O campo de atuao do profissional de sade amplo, indo alm dos hospitais e do
sistema de ateno bsica de sade. Neste cenrio plural o enfermeiro insere-se em creches,
escolas, empresas; ampliando o perfil da assistncia de sade, construindo sua promoo,
integrando processos de trabalhos diferenciados. Representado por um novo modelo assistencial
que vem se delineando tendo foco de ateno famlia, considerando o meio ambiente, o estilo de
vida e a promoo da sade como seus fundamentos bsicos. (ROCHA; ALMEIDA, 2000,
p.96).
Para construo do processo de trabalho do profissional de sade, diante das reflexes,
pressupe-se que se exige deste profissional, capacidade de articular informaes e conhecimento,
alm de competncia de gerenciar seu processo de trabalho interdisciplinar; para a constituio de
uma prtica efetiva promoo, preveno e/ou recuperao de sade daqueles que recebem sua
assistncia direta ou indiretamente.
Neste estudo, a pesquisa sobre atuao interdisciplinar do Enfermeiro estar focada em
seu processo de trabalho em plataformas de extrao offshore1 de petrleo e gs, onde este
profissional compe o quadro da equipe de segurana e medicina do trabalho como membro da
equipe de sade embarcada em alto mar. Vieira (2008, p. 469) refere o trabalho interdisciplinar
como uma atividade essencial e intrnseca da prtica de segurana e medicina do trabalho, e s
com ela podemos efetivamente promover e proteger a integridade e sade dos trabalhadores [...].
Nesta linha do gerenciamento, que envolve a comunicao, a atividade multifacetada e
interdisciplinar do Enfermeiro, que desde minha graduao h uma preocupao com s
atribuies profissionais, e sua postura em liderar o processo de trabalho para promoo da sade
e do cuidado. Atravs do trabalho de concluso do curso de graduao, na Escola de Enfermagem
Anna Nery (EEAN) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), pesquisei o tema da
Enfermagem promotora da sade na escola, que emergiu enquanto possibilidade da apreenso do

1
Defini-se offshore como aquilo que est localizado ou operado fora da costa, em alto mar. (RODRIGUES,
2001, p.X). Neste caso, a extrao offshore, refere-se extrao de petrleo que est localizado no mar, no fundo
do mar; extrao esta que requer um tipo de tecnologia de extrao, diferenciada.
16

conhecimento de atitudes saudveis na escola e para a sociedade, atravs do processo ensino-


aprendizagem com os educandos e atravs deles; possibilitando a atitude de disseminar saberes
extra muros escolares (PEREIRA, 2006).
Realizei, assim, um estudo bibliogrfico sobre os programas promotores de sade na
escola desenvolvidos na cidade do Rio de Janeiro, com a inteno de retratar a proposta do ensino
relacionado a hbitos saudveis na escola, e possvel insero do profissional Enfermeiro neste
espao. Como resultados, encontrei um projeto-piloto realizado com a parceria da gesto de sade
e de educao, da Secretaria de Municipal de Sade e de Educao do municpio, mas que no se
amplificou como permanente na escola apesar dos resultados positivos encontrados.
A forma de realizao do processo de informao e dinmicas sobre hbitos saudveis nas
escolas atravs de atividades como feiras e orientaes por meio de revistas, implementadas pelo
projeto escola promotora de sade, apresentou um espao compatvel com o perfil do profissional
Enfermeiro que na sua formao desenvolve a capacidade de articular conhecimentos e gerenciar
prticas para o desenvolvimento da promoo da sade. Considerando, nesta prtica, o espao
social do indivduo, sua histria de vida, suas habilidades e os determinantes de vida que o
envolve para juntos traarem formas de construir hbitos e atitudes saudveis que levem ao seu
bem-estar.
To logo conclu minha graduao, em 2007, ingressei no espao hospitalar atravs do
Programa de Residncia em Enfermagem da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
(UNIRIO) da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP) em parceria com o Hospital Naval
Marclio Dias - Marinha do Brasil, me titulando como Enfermeira Especialista Mdico-Cirrgico,
em 2009. Neste espao delineei minha pesquisa de concluso de curso com a prtica vivenciada
nos dois anos de residncia, conforme sugerido pelo ensino do programa (GUEDES, 2009).
Percebi que mais uma vez a comunicao, essencial na arte do cuidar, aguou meu
interesse em estudar a prtica do Enfermeiro utilizando este instrumento do cuidado para a
promoo da sade. Surgiu, ento, o estudo bibliogrfico com uma abordagem qualitativa, sobre
os registros que os profissionais de sade elaboravam, visto que os registros encontrados por mim
no campo de prtica eram ineficientes para captar informaes sobre os cuidados realizados e as
condies do indivduo assistido por outros profissionais de sade.
Ao Concluir a pesquisa, entendi que a literatura cientfica revela que os registros tanto de
enfermagem quanto de outras categorias profissionais eram ineficientes em suas informaes, e
deixavam a desejar, sobretudo perante o grau de importncia que possuam no cuidado
interdisciplinar e individual do profissional de sade. Substancialmente esta pesquisa traduziu e
enfatizou que a responsabilidade no cuidado de registrar qualquer ao, perpassa a ideia de
17

qualificao profissional, seja por incentivo do prprio profissional, por incentivo da instituio
formadora daquela categoria ou da instituio qual presta servio.
Nas duas pesquisas elaboradas em minha trajetria acadmica, constatei que o
gerenciamento do processo de trabalho fundamental na atividade do cuidado, tanto referenciado
na orientao e promoo de atitudes saudveis no espao escolar, por exemplo, como na
elaborao do registro que enfatiza o cuidado prestado. Contudo, entendo que para adquirir
competncia e habilidades necessrias a insero no mercado laboral, como um profissional que
integra aes de cuidado qualidade de profissional de sade, seja relevante ao Enfermeiro
compreender como esta realidade acontece no cotidiano, alm do como exercer sua competncia
laboral.
A amplitude de aes designadas ao enfermeiro nos traz o questionamento de como
prticas multidimensionais, multifacetadas, interdisciplinares, que exigem tantas habilidades e
competncias gerenciais, so realizadas pelo Enfermeiro como representante e membro de equipe
de sade em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs; em um mercado de trabalho
novo, economicamente visado por sua representatividade social e econmica, por uma razo de
produo de produtos essenciais para o dinamismo da sociedade moderna, como relata Canelas:
Como indstria de energia, de caractersticas infraestruturais, a indstria de
petrleo gera bens que so insumos de difcil substituio na matriz produtiva de
qualquer pas, sendo estes insumos bases do modo de produo e consumo e
mesmo da cultura da sociedade moderna. (CANELAS, 2007, p. 1).

O autor complementa:
A indstria de petrleo est assim na formao e sustentao dos alicerces da
economia industrial moderna, e seu modus operandi, e, por conseguinte do
modus vivendi do homem moderno. Como escreveu Yergin, a sociedade
industrial contempornea uma sociedade do hidrocarboneto2. (1994 apud
CANELAS, 2007, p. 1).

Por assim dizer, uma indstria que gera um mercado de trabalho de extrao de petrleo
e gs distante das costas continentais, com equipes multiprofissionais, em trabalhos
interdisciplinares, com trabalhadores de multinacionalidades, em servio de risco visto a
complexidade deste tipo de extrao, onde h uma equipe de sade e de segurana do trabalho
que prima pela segurana da atividade e do trabalhador; como tambm que desenvolve promoo
sade para todos os colaboradores deste espao. Uma indstria caracterizada por mercado de
trabalho essencial sociedade contempornea to globalizada vistos os investimentos de tantos

2
O termo Sociedade do hidrocarboneto, construdo por Yergin (1994 apud Canelas, 2007), deve ser entendido
como uma referncia a sociedade moderna que se utiliza dos produtos fabricados atravs do petrleo, um
hidrocarboneto. A utilizao desta matria-prima, o petrleo, considervelmente expandida e utilizada em larga
escala pela sociedade.
18

pases em sua atividade industrial e da extrema relao de consumo da sociedade com os produtos
deste hidrocarboneto, o petrleo.
No intuito de entender este processo de trabalho do profissional de sade, no caso o
Enfermeiro, em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs, objetiva-se descrever este
processo, analisar a prtica e discutir as competncias profissionais do enfermeiro que se
apresentarem desenvolvidas neste cenrio.
Neste contexto, a literatura cientfica pouco aborda o enfermeiro exercendo sua funo
no campo da sade e segurana do trabalhador, inclusive na atividade petroqumica de extrao
offshore, visto que os enfoques das pesquisas cientficas j realizadas na indstria petroqumica,
no so direcionados como se desenvolve o Enfermeiro neste ambiente, principalmente na
perspectiva de sua competncia de formao profissional.
1.2 Problemtica do estudo
Almeida (1993, p.43) relata que a Ps-Graduao em Enfermagem no Brasil alm de ser
grande fonte de produo cientfica no pas tambm vem delineando e conformando o
conhecimento da enfermagem em consonncia com as transformaes do setor sade na
sociedade brasileira. Aponta que o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem no Brasil
ainda bastante recente, e esto intimamente ligados ps-graduao stricto sensu.
A partir desta constatao, de fundamental importncia assinalar que a produo
cientfica stricto sensu, as produes cientfica de mestrado e doutorado, forma e informa sobre
prticas de atuao do Enfermeiro. Proporciona subsdios para reflexes crticas para consonncia
do dever profissional e seu atuar nas vrias reas abertas sua prtica. Considera-se tambm que
estas produes de nvel stricto sensu vinculam as informaes aos detalhes de uma prtica
explorados, observados, apresentados, analisados e discutidos, embasados em proposies com
rigor e mrito cientfico.
Contudo, diante a consulta s bases de dados de produo cientfica, isto , de produo
do mestrado das Universidades Pblicas da cidade do Rio de Janeiro Universidade do Estado do
Rio de Janeiro (UERJ), Universidade Federal do Rio de Janeiro e Universidade Federal do Estado
do Rio de Janeiro e ainda com uma busca on line, na base de teses e dissertaes da Universidade
de So Paulo (USP), percebeu-se que ao longo de 20 anos de textos cientficos produzidos, tem-se
um nmero nfimo de pesquisas que abordam o processo de trabalho do enfermeiro em
plataformas de petrleo, como tambm que apontam a competncia profissional do Enfermeiro
em meio sua prtica nas empresas que no se caracterizam como instituies de sade, como
por exemplo, da atuao nas plataformas de extrao offshore de petrleo e gs.
19

Este retrato reiterado na publicao da Associao Brasileira de Enfermagem (ABEN)


do Catlogo de produo cientfica de dissertaes e teses, defendidas em cursos e programas de
Enfermagem, com ano de defesa compreendido nos anos de 1985 a 2001. Neste recorte temporal,
de um total de 460 produes cientficas de Enfermagem, somente uma (1) produo cientfica
referencia o processo de trabalho do Enfermeiro embarcado e outras duas (2) abordam a
perspectiva da competncia profissional do Enfermeiro no seu exerccio profissional
(ASSOCIAO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM, 2001).
J o catlogo da ABEN, publicado em 2007, identifica 554 dissertaes de mestrado e
teses de doutorado em enfermagem dos programas de ps-graduaes dos estados brasileiros.
Defendidas entre os anos de 1999 e 2005, seis (6) pesquisaram a competncia do enfermeiro,
outras seis (6) analisaram e abordaram o trabalho na prtica do enfermeiro e trs (3) estudaram o
processo de trabalho do enfermeiro (ASSOCIAO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM,
2007).
E o catlogo da ABEN publicado em 2011, identifica 547 dissertaes de mestrado e
teses de doutorado em enfermagem dos programas de ps-graduaes brasileiros, com as
produes cientficas defendidas em 2001 e entre os anos de 2006 e 2010, apresenta que dentre
estas catalogadas, somente doze (12) produes pesquisam a competncia do enfermeiro e quatro
(4) abordam a categoria trabalho do enfermeiro (ASSOCIAO BRASILEIRA DE
ENFERMAGEM, 2011).
Observa-se que, dentre as publicaes catalogadas na ABEN de 1999 a 2010, houve um
crescente interesse na pesquisa pela competncia profissional a partir do ano de 2001 quando as
Diretrizes Curriculares Nacionais determinaram que os currculos fossem orientados e
programados a refletir sobre o processo de ensino-aprendizagem perante as competncias
profissionais. Verificou-se tambm, que somente uma (1) produo destes catlogos abordava o
trabalho do enfermeiro na indstria petrolfera.
A constatao que a publicao cientfica sobre o processo de trabalho da Enfermagem
ainda est aqum da realidade de sua atividade profissional, e que no coaduna com sua
representatividade de prtica na sociedade, visto que no demonstra toda sua competncia por
ausncia de registros e fundamentaes terico cientficas; refere-nos problemtica central deste
estudo onde refletimos sobre a necessidade, de um saber, incitar questionamentos relativos sua
realizao, para que seu possvel limite seja ultrapassado e transformado em prticas slidas e
fundamentadas.
20

Alm disso, a restrita produo cientfica da atividade de uma profisso


desfavorece o fortalecimento da atitude desenvolvida por um indivduo, e
consequentemente do posicionamento deste como representante de sua profisso no
mercado de trabalho e perante a sociedade em geral.
Martini (2009) considera que o nmero de publicaes da enfermagem vem
crescendo e que representa um importante instrumento de comunicao de pesquisa
cientfica e de avano profissional. Contudo ressalta:
A anlise da produo cientfica dos pesquisadores de enfermagem
permite afirmar que, ainda que a enfermagem represente o maior
quantitativo de recursos humanos atuantes na sade pblica brasileira,
sua produo cientfica no corresponde a sua magnitude, sendo
necessrio aumentar sua visibilidade, comunicao e expresso
cientfica, em mbito nacional e internacional.
(MARTINI, 2009, p.807).

Erdmann (2009, p.vi) afirma que a pertinncia e a profundidade do


conhecimento na rea da Enfermagem, na sua amplitude e especificidade, um
constante avanar e retroceder entre o prprio/especfico, o coletivo/ interdisciplinar, a s
interfaces/aproximaes o que fortalece a identidade da enfermagem.
Nesta construo dinmica e constante, a autora refere que, o que pode nos
alicerar s perspectivas de novas configuraes da prtica profissional, so discusso
de prticas, que em outros aspectos nos apontam possibilidades caracterizao das
competncias profissionais.
Le Bortef destaca que a competncia do indivduo no um estado, no se
reduz a um conhecimento ou know how especfico. Contudo, situa a competncia em
uma encruzilhada, com trs eixos formados pela pessoa (sua biografia, socializao),
pela sua formao educacional e pela sua experincia profissional. A competncia o
conjunto de aprendizagens sociais e de comunicao nutridas montante pela
aprendizagem e formao e a jusante pelo sistema de avaliaes. (1995 apud FLEURY;
FLEURY, 2001, p.187).
Sendo assim, se no h publicaes suficientes que possibilitem reflexes
acerca do ato, no h complementao de aprendizado relativo expanso profissional e
sobre o processo de trabalho, no qual se insere, e como sustenta suas competncias.
Fleury e Fleury (2001, p. 191) consideram que a aprendizagem d-se atravs da
leitura, do ouvir, do errar, da prtica, da observao e da vivncia na cabea do
indivduo. So inmeras as formas de aprender e cada pessoa se v nica nesse
processo. Por isso se estabelece a importncia para as reflexes mltiplas, e reproduo
21

literria do seu conhecimento acerca do processo de trabalho estabelecido, para que


novas fronteiras sejam exploradas a partir das interrogativas da crtica literria.
Em suma, por meio dos processos de aprendizagem que a organizao
desenvolve as competncias essenciais realizao de suas estratgias de negcio. Bem
como, nas estratgias que nos utilizamos no processo de trabalho. Os autores tambm
salientam que a construo da competncia ao nvel individual, ou organizacional lana
luz a um aspecto importante, enquanto agrega valor econmico a este, agregam valor
social ao indivduo como cidados organizacionais (FLEURY; FLEURY, 2001, p. 193).
Entende-se que a investigao do processo de trabalho de um profissional seja
representativa s mudanas e sustentabilidade de prtica de uma profisso. Tendo em vista a
competncia ser fundamental para a eficcia e eficincia de desenvolvimento e resultados de um
dado processo laboral. O desconhecimento de como esta competncia desenvolvida, no
processo de trabalho em um cenrio complexo, diferenciado por sua atividade principal, torna-se
um empecilho ao estabelecimento e ampliao da insero do profissional neste cenrio do
mercado de trabalho.
Neste traado, o estudo d-se pela competncia profissional no processo de trabalho que
o Enfermeiro desenvolve no mercado de trabalho da indstria petrolfera de extrao offshore de
petrleo e gs, em plataformas martimas, onde h interesses econmicos mundiais e tenses de
segurana nacional e internacional.Onde o processo de trabalho referenciado como perigoso e
complexo e se estabelece com poucas reflexes da comunidade cientfica qual este profissional
est vinculado e pela qual recebe fundamentao e sustentabilidade de prtica.
1.3 Delineamento do objeto de estudo
O enfermeiro desenvolve suas aes gerenciando o cuidado direto e indireto, isto ,
planejando e estruturando as prticas de cuidado para manter o estado de bem-estar do indivduo,
e proporcionando encadeamento de sua melhoria, mediante suas competncias profissionais. Saar
(2005, p.103) enfatiza que a enfermagem uma prtica social, exercida por atores distintos, que
desempenham papis idnticos, mas que guardam uma nica distino para o Enfermeiro, a
administrao/gerncia.
O ensino de graduao do enfermeiro, portanto, deve possibilitar o desenvolvimento da
competncia profissional e ainda estar articulado com as prticas implementadas pelo sistema de
sade. Possibilitando que este profissional reconhea e reflita, no decorrer de sua formao, sobre
o perfil de atuao do enfermeiro e as atitudes que proporcionem promoo de sade ao sujeito
assistido.
22

Manenti (2008, p. 22) enfoca que o processo de globalizao e as constantes


transformaes no mbito do trabalho interferem diretamente no perfil do profissional demandado
pelo mercado; bem como no modo de atuao e produo das pessoas nas organizaes e
instituies, [...] que requerem profissionais polivalentes e alinhados com os objetivos, construo
de metas e resultados organizacionais.
As mudanas no mundo do trabalho, provenientes da agilidade de transformaes como as
provenientes da globalizao, se refletem na Enfermagem enquanto profisso, e na formao do
Enfermeiro como profissional de sade. Neste sentido, Peres (2006, p.49) refere que para o
Enfermeiro ser considerado promotor de aes de sade na sociedade, sua formao precisa
consolidar-se, e apresentar-se ancorada em projetos polticos pedaggicos amplamente discutidos.
Como profissional de sade, o enfermeiro, deve ser verstil para promover o cuidado e assumir a
promoo da sade, nos seus vrios mbitos de processo de trabalho, seja na Universidade, no
Hospital, nas Empresas Petroqumicas, nas Indstrias Farmacuticas, ou nos Aeroportos, entre
outras instituies.
O trabalho em sade e em enfermagem, conforme discute MANENTI (2008), est
direcionado para diferentes perspectivas, entre elas, a promoo, preveno e/ou recuperao da
sade. Em qualquer destes nveis de cuidado, fica evidente a necessidade de envolvimento e atuao
de mltiplos agentes que compem a equipe multiprofissional, configurando-se em um trabalho
coletivo com resultado de intervenes executadas por distintos profissionais.
Neste aspecto, o desenvolvimento de competncias d-se por aprendizagem individual e
coletiva, envolvendo simultaneamente a assimilao de conhecimentos, integrao de habilidades e
a escolha de atitudes relevantes para um contexto organizacional ou para a obteno de alto
desempenho no trabalho (MANENTI, 2008).
A competncia no se encontra solta entre teoria e prtica, entre saber e saber-fazer,
simplesmente, mas fortalece as suas bases e convices em fundamentao terica, em
conhecimento de causa e no domnio da realidade social. Neste contexto a competncia firma sua
presena sob a forma terica, tcnica e prtica.
A noo de competncia se vale na forma do repensar e avaliar as interaes entre as
pessoas e seus saberes e capacidades, e entre as organizaes e suas demandas no campo dos
processos de trabalho essenciais e relacionais (relaes com clientes, fornecedores e com os
prprios trabalhadores). Ruthres e Cunha (2007, p. 111) afirmam que no existe competncia no
vazio, mas apenas no ato.
23

O trabalho no mercado de extrao offshore de petrleo e gs em plataformas


diferencial por seu processo de trabalho, por sua caracterstica tecnolgica, de recursos humanos e
de vinculao ao perigo iminente da atividade.
Ademais, todo processo de trabalho que o envolve desenvolve-se no mbito do risco
emergente e tambm do regime de confinamento, isto , manter-se no ambiente de trabalho por
dias consecutivos sem ausentar-se at para dormir. Ferreira e Iguti (1996 apud CAMPOS, 2007)
indicam que o trabalho em unidades de processo como as plataformas de petrleo pode ser
compreendido por quatro aspectos que se inter-relacionam e o caracterizam: contnuo, complexo,
coletivo e perigoso.
O Enfermeiro embarcado tem que trabalhar com a possibilidade iminente de um
desastre e deve estar preparado para atender a uma quantidade ilimitada de trabalhadores
acidentados, alm da possibilidade de ele mesmo se tornar vtima de uma ocorrncia infeliz.
(CAMPOS, 2007, p. 34).
Entretanto, o enfermeiro deve alicerar-se em atitudes que evitem tais ocorrncias, sendo
assim formar-se para este atuar, de acordo com sua especificidade e competncia profissional, e
qualificaes necessrias ao entendimento do ambiente em que se realiza o processo de trabalho.
O profissional bem preparado deve ser competente para resolver os problemas do seu
cotidiano antes mesmo que se manifestem (PERES, 2006). Segundo Manenti (2008, p. 39),
estudiosos da administrao contempornea confirmam que os empregadores valorizam pessoas
com o perfil para assumir a gerncia que renam caractersticas como saber determinar
prioridades, conhecer suas competncias e saber explor-las, desenvolver suas habilidades, entre
outras.
Peres (2006, p. 50) aponta que a noo de competncia, que deve agregar valor
econmico para a instituio e valor social para o indivduo, est associada a saber agir,
mobilizar recursos, integrar saberes mltiplos e complexos, saber aprender, saber engajar-se,
assumir responsabilidades, e ter viso estratgica.
Faz-se importante analisar um processo de trabalho luz do exerccio de sua
competncia profissional, para reconhecer o expoente de um trabalho contemporneo para uma
categoria profissional, como a atuao do Enfermeiro em plataforma de extrao offshore de
petrleo e gs, visto a importncia da consolidao da competncia de uma determinada profisso
nos vrios ambientes de trabalho, no qual se insere.
24

Campos (2007, p.56) infere em seu estudo, sobre o trabalho do Enfermeiro embarcado,
que necessrio definir o perfil dos profissionais de enfermagem deste setor, bem como o
processo de trabalho, e complementa que a participao contundente e a contribuio dos
profissionais de enfermagem que atuam em navios e plataformas de explorao de petrleo
devem ser mais estudadas.
A importncia de um estudo, tambm, foi apontada por Rodrigues:
O estudo das relaes de trabalho em unidades de perfurao martima
se justifica pela importncia destas relaes, pois, alm de influenciar
os resultados das organizaes, elas transcendem o ambiente de
trabalho determinando, em grande parte, a qualidade de vida do
trabalhador e de sua famlia; pela existncia de poucos trabalhos
cientficos sobre as relaes de trabalho em ambientes offshore e pela
tendncia de aumento dos contingentes de trabalhadores offshore e dos
desafios tecnolgicos, logsticos, fisiolgicos e psicossociais
enfrentados por estes, o que torna o conhecimento sobre relaes de
trabalho cada vez mais importante (RODRIGUES, 2001, p.4).

Neste propsito, o objeto deste estudo As competncias do enfermeiro no processo de


trabalho em plataforma de extrao offshore de petrleo e gs.
Para orientar a pesquisa sobre o processo de trabalho e competncias do enfermeiro
foram elaboradas as seguintes questes norteadoras: Como o processo de trabalho do enfermeiro
em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs; Quais as competncias profissionais que o
Enfermeiro identifica em seu processo de trabalho embarcado em plataformas de extrao
offshore de petrleo e gs.
1.4 Objetivos
Identificar o processo de trabalho do enfermeiro que trabalha em plataforma de
explorao offshore de petrleo e gs.
Verificar as competncias apontadas pelo enfermeiro que trabalha em plataforma de
explorao offshore de petrleo e gs.
Discutir as competncias do enfermeiro no processo de trabalho em plataforma de
explorao offshore de petrleo e gs, a luz das competncias determinadas pelas
DCENFs.
1.5 Justificativa e contribuies do estudo
O campo de trabalho do profissional de sade transforma-se a cada ciclo de mudana da
sociedade no avano tecnolgico, na qualificao profissional, na demanda de recursos e perfil de
sistematizao de cuidado. Sendo assim, este estudo torna-se relevante por difundir a prtica do
Enfermeiro como profissional que gerencia o cuidado de sade em empresas que no se
caracterizam como instituies de sade, como, por exemplo, empresas da indstria de produo
25

de petrleo. Visa, difundir, seu exerccio qualificado e suas competncias profissionais ao


programar, a arte de cuidar, neste ambiente de trabalho. E enfatizar a capacidade do enfermeiro
em realizar orientao em sade nos vrios mbitos institucionais.
Contribui para a prtica, para o ensino e pesquisa, por oferecer um olhar reflexivo
sobre a atuao do enfermeiro, na prtica atual e contempornea, informando aos profissionais
sobre a importncia de qualificarem-se, para mais este campo de trabalho. Ao ensino vem
salientar aos graduandos de enfermagem este exerccio, e pesquisa proporcionar subsdios a
outros estudos cientficos. Alm de questionamentos, promover a possibilidade de desenvolver
competncias para o Enfermeiro no mercado de trabalho.
A produo cientfica o alicerce, o apoio, o instrumental de reflexo crtica sobre o
desenvolvimento da prtica profissional e o exerccio da competncia profissional do Enfermeiro.
Sendo assim, a investigao do atuar do enfermeiro, no olhar que tange o exerccio de sua
competncia profissional, amplia a possibilidade de construo do conhecimento comunidade
cientfica. Como tambm, formao acadmica, fomentando crticas reflexivas dos acadmicos,
dos ps-graduandos, dos residentes, mestres e doutores em enfermagem, no sentido de
transformar e consolidar as prticas realizadas no mercado de trabalho offshore.
Bem como, programar novos processos de trabalho, nos seus diferentes cenrios de
atuao, pois o conhecimento multiplicador e transpe seu ambiente de prtica possibilitando
aplicao em vrias realidades, mas que para isso necessita-se de compromisso e responsabilidade
prtica que se realiza; e que neste sentido esta produo cientfica vem subsidiar.
26

2 REFERENCIAL TERICO
2.1 A Formao do enfermeiro por competncias profissionais.
Segundo Delors (1999, p.101), a formao do profissional para o trabalho no sculo XXI
deve ser baseada em competncia, combinando a qualificao adquirida pela formao tcnica e
profissional, o comportamento social, a aptido para o trabalho em equipe, a capacidade de
iniciativa, e o gosto pelo risco. Identifica-se tambm que a competncia composta por
qualidades como a capacidade de comunicar, de trabalhar com os outros, de gerir e de resolver
conflitos, cada vez mais importantes no setor de servios, e que se encontram descritos nos pilares
da educao definidos como a capacidade do indivduo de aprender a conhecer, aprender a ser,
aprender a viver juntos, e aprender a fazer, a fim de adquirir, no somente uma qualificao
profissional mas, de uma maneira mais ampla, competncias que tornem a pessoa apta a enfrentar
numerosas situaes e a trabalhar em equipe.
Em 2001, a formao de profissionais no Brasil foi alterada atravs da reformulao das
Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) que basearam-se nas indicaes de Delors no Relatrio
para a UNESCO da Comisso Internacional sobre Educao para o sculo XXI, ao considerar a
formao do profissional baseada em competncias profissionais gerais e especficas. Machado
(2007) refere que os aspectos a serem considerados perante esta orientao geram um novo
significado ao projeto pedaggico, visto que as situaes tericas e prticas vivenciadas na
formao no podem ser cristalizadas com o tempo e devem ser ajustadas a tempo e a hora.
As DCNs atribuem autonomia s Instituies do Ensino Superior (IES) para formular
propostas inovadoras em seus projetos pedaggicos curriculares embasados nas diretrizes de
formao bsicas para cada categoria de curso de graduao. Este modelo de projeto pedaggico
deve promover oportunidades formao por competncia capaz de adaptar-se dinmica das
demandas sociais, onde a graduao constitui-se como o primeiro passo da educao permanente
de um profissional. (SANTANA et al, 2005).
Outrossim, as Diretrizes Curriculares do Curso de Graduao em Enfermagem
(DCENFs) aprovadas pelo Ministrio da Educao estabelecem competncias e habilidades
essenciais a serem desenvolvidas no processo de formao do enfermeiro para o trabalho em
sade (SILVA; SENA, 2008). As DCENFs, foram publicadas oficialmente na Resoluo
CNE/CES N 03 de 7/11/2001, apontando elementos conceituais, filosficos e metodolgicos a
fim de fundamentar o desenvolvimento do processo de ensino/aprendizado perante estratgias que
estabeleam a construo de competncias e habilidades. Estratgia que so fundamentais
formao e prtica do enfermeiro, visando impulsionar a efetividade do Sistema nico de Sade
(SUS). (FERNANDES et al, 2005; SILVA; SENA, 2008).
27

As DCENFs discorrem sobre a implementao de estratgias de ensino atreladas no


saber, aprender, fazer e conviver essenciais a formao de competncias do enfermeiro. Como
aponta Machado:
[...] prope a definio de estratgias pedaggicas que articulem o saber, o saber
fazer e o saber conviver, visando desenvolver o aprender a aprender, o aprender
a fazer, o aprender a viver juntos e o aprender a conhecer que constituem
atributos indispensveis formao do enfermeiro (MACHADO; 2007,
p.54).

Segundo Fernandes et al (2008), as DCENFs direcionam e orientam que a formao do


enfermeiro se consolide a partir de uma educao flexvel, crtica, reflexiva, verstil e permanente
perante aos desafios da ateno sade da populao.
H a necessidade de formar um profissional capacitado, responsvel socialmente,
compromissado com a cidadania, desempenhando essencialmente a promoo de aes que
permitam assistncias integrais sade do indivduo e da comunidade. Para tal, implementando
estratgias de acordo com os princpios de sade e bem-estar, norteados pela reforma sanitria
brasileira e o Sistema nico de Sade (SUS).
Deve-se considerar a capacidade deste profissional em compreender as demandas da
assistncia sade, a situao epidemiolgica na qual se insere, as aes que deve implementar e
suas atribuies a partir da instrumentalizao tcnica e cognitiva iniciada na graduao.
As competncias direcionadas pelas DCENFs como base de formao do profissional
enfermeiro esto pautadas em competncias bsicas. Entre elas as aes profissionais voltadas a
ateno a sade, tomada de deciso, comunicao, liderana, gerenciamento e administrao, e
educao permanente (MACHADO, 2007).
Peres (2006) aponta que essa competncia ateno a sade, descrita nas DCENFs, prev
que o enfermeiro deve estar apto a programar aes de preveno, promoo, proteo e
reabilitao da sade do indivduo e da comunidade. Assim, atuar perante estratgias contnuas e
integradas com as redes do sistema de sade vigente, e ainda ser capaz de reconhecer os
problemas instaurados, e possveis, para agir eficazmente e eficientemente perante as solues
viveis. Ressalta-se que o profissional no deve se conter em sua habilidade tcnica para
solucionar problemas mas sim agir com responsabilidade social em resolver um problema de
sade.
A competncia ateno a sade desenvolve-se no processo de trabalho administrativo
e gerencial do enfermeiro. Prtica, onde o enfermeiro se utiliza de instrumentos da
administrao como o planejamento, a organizao, a coordenao e o controle (PERES, 2006).
Para assim, alcanar o objetivo de resolver um problema de sade atravs de medidas de
28

preveno, promoo, proteo, reabilitao. Como tambm, insere-se no processo de trabalho


assistir, onde a partir do processo de trabalho administrar, pode se efetivar o cuidado.
Neste ensejo, indica-se que o profissional construa suas competncias a partir de
conhecimentos consolidados e especficos, desenvolvendo-se com padres prticos de qualidade
reconhecidos, respaldando suas tomadas de deciso.
Peres (2006) relata que a competncia, tomada de deciso, atribuda aos profissionais de
sade e assim aos enfermeiros, estabelece a habilidade de decidir frente s situaes visando a
condutas corretas, ao menor custo-efetividade, utilizando-se adequadamente dos recursos
materiais e da fora de trabalho disponveis atravs da avaliao, sistematizao, e
estabelecimento de condutas assertivas perante evidncias cientficas.
Contudo, a competncia de liderana, complementa e sustenta as competncias para
administrar e gerenciar, visto que o ato de liderar se estabelece como um facilitador do trabalho
gerencial e que se subsidia a partir dos elementos administrativos, planejamento, gerncia de
pessoas, estratgias gerenciais, estrutura organizacional, processo decisrio, administrao do
tempo, gerenciamento de conflito, negociao, cultura organizacional, poder e comunicao.
(PERES, 2006, p.72).
Motta (2002) descreve que o lder trabalha no sentido de ajustar os interesses setoriais e
individuais em conformidade com os objetivos centrais da organizao. O autor relata que o
exerccio efetivo da liderana faz com que os indivduos aprendam a contar com a competncia, a
capacidade e a dedicao do outro. Complementa, que a liderana pode ser aprendida atravs de
ensinamentos e de informaes sobre os tipos de experincias mais relevantes para aquisio de
habilidades prprias da funo. As DCNs, por sua vez, evidenciam que no trabalho
multiprofissional, os profissionais de sade devem assumir posies de liderana visando o bem-
estar da comunidade perante compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para decidir,
comunicao, e gerenciamento de forma efetiva e eficaz (PERES, 2006; MACHADO, 2007).
J a competncia profissional de comunicao perpassa todas as competncias e subsidia
seu processo de trabalho. Posto que, as DCENFs designam que o profissional de sade esteja apto
a articular informaes claras, concisas, coerentes, acessveis, mantendo postura de confiabilidade
entre e com os profissionais e o pblico em geral. Isso possvel atravs de mtodos e tcnicas, e
conhecimentos de comunicao verbal e no verbal, dilogo, habilidades de leitura e escrita; alm
do domnio de uma lngua estrangeira, bem como o domnio de tecnologias de comunicao e
informao. (PERES, 2006; MACHADO, 2007).
29

Encerrando o grupo de competncias bsicas atribudas aos profissionais de sade,


determina-se, pelas DCENFs, que o profissional aprenda continuamente e desenvolva a
competncia baseada no princpio da educao permanente. Pois, diante das configuraes e
mudanas dos trabalhos em sade e descobertas da cincia, define-se a necessidade do
aprendizado constante e responsabilidade desta busca, tanto pelos profissionais de sade quanto
pelo apoio e estmulo advindo da instituio, para a qual presta o servio de sade.
A competncia direcionada educao permanente, ento, definida pela DCENFs
como a capacidade do profissional aprender continuamente durante sua formao e perante sua
prtica. Ou seja, aprendendo a aprender com responsabilidade e compromisso com sua educao e
com a formao de futuros profissionais atravs de cooperao no servio, entre instituies, em
nvel nacional e internacional. (PERES, 2006; MACHADO, 2007). Segundo Tanaka (2008, p.43),
as competncias especficas pontuadas nas diretrizes curriculares para a enfermagem promovem
a interao dos processos de trabalho assisitr, administrar, orientar e pesquisar na formao do
enfermeiro generalista.
Assim, esto expostos os princpios que direcionam as diretrizes de formao
profissional por competncias, e identificadas quais so as determinadas como fundamentais aos
enfermeiros, para subsidiar seu processo de trabalho e permitir o desenvolvimento de outras
competncias exigidas no contexto de trabalho em sade. Pode-se, ento, discutir o processo de
trabalho do enfermeiro realizado em plataformas offshore perante sua formao, visto as
atividades desenvolvidas neste ambiente serem diferenciadas por aquelas amplamente realizadas
em instituies de sade.
2.2 O Processo de trabalho em Sade.
O processo de trabalho, segundo Marx (1988) constitui-se por um conjunto de atividades
executadas pelo homem e que podem ser decompostas em trs elementos, sendo o objeto, os meios
e instrumentos do trabalho e o trabalho propriamente dito caracterizado pela atividade adequada a
uma finalidade.
O objeto do trabalho transforma-se pela incidncia da ao do trabalhador, porm no est
dado na natureza. O objeto do trabalho deve ser reconhecido pelo indivduo, que exerce a ao de
trabalho, atravs do seu saber, assim como Peduzzi (2007, p.21) enfoca, reconhecendo no objeto a
necessidade que precisa ser atendida e que pode s-lo por sua interveno, orientada numa dada
direo, que ensejar o produto ou o resultado esperado com referncia na necessidade
identificada.
30

O objeto definido como tudo o que se trabalha para ser transformado perante os
instrumentos de trabalho, que so os meios utilizados para intervir no objeto e modific-los. Estes
instrumentos podem ser tangveis como uma seringa, um estetoscpio, ou intangveis como o
conhecimento cientfico, o saber da Enfermagem ou o processo de enfermagem. J a finalidade do
trabalho constitui-se como o objetivo a ser alcanado significantemente, para produzir resultados,
que so os produtos do trabalho e variam em servios prestados ou a produo de bens materiais.
(PIRES, 2008).
Desta forma, Peduzzi (2007, p.22) argumenta, que o processo de trabalho consiste em
ao dirigida finalidade perante a uma impresso primeira de um dado, configurando-se assim
a intencionalidade e a racionalidade que orientam sua prtica e seu planejamento; presentes no
desenvolvimento e na organizao da execuo de um de trabalho.
Segundo Pires (2008, p.159) o trabalho em sade constitui-se como integrante do setor
de prestao de servios, mas que se completa no ato de sua realizao pois no h produo de
um material independente e de troca no mercado. Refere tambm que a prestao de sade,
assistncia de sade, pode assumir formas diversas, como a realizao de uma consulta; um
exame diagnstico; etc..
Pires complementa:
O ato assistencial realizado por trabalhadores que dominam os conhecimentos
e tcnicas especiais para assistir o indivduo ou grupos com problemas de sade
ou com risco de adoecer, em atividades de cunho investigativo, preventivo,
curativo ou com o objetivo de reabilitao, quando o grupo social no pode
fazer por si mesmo ou sem essa ajuda profissional (PIRES, 2008, p.159-160).

O processo de trabalho dos profissionais de sade desenvolve-se a fim de estabelecer


aes teraputicas de sade perante o indivduo ou grupos doentes, sadios ou expostos a risco. E
utiliza, como ferramentas de trabalho, os instrumentos e o conhecimento para alcanar o produto
final, que a prpria prestao da assistncia de sade.
Pires (2008) esclarece que no processo de trabalho dos profissionais de sade participam
do processo de assistir ao indivduo, mas atuam sob as orientaes e decises do mdico, apesar
de cada categoria profissional possuir autonomia de avaliao e tomada de deciso diante de seu
saber profissional. Assim, o autor identifica que o mdico elemento central do processo
assistencial em sade, e neste contexto, prevalece a deciso mdica. Porm, assinala que,
dependendo das caractersticas pessoais dos profissionais envolvidos possvel que ocorram
momentos de troca e de tomada de decises conjuntas. (PIRES, 2008, p.169).
31

Pires (2008, p.172) refere que durante o processo de trabalho que se identifica qual o
papel de cada trabalhador, pois os profissionais envolvidos dominam os conhecimentos para o
exerccio das atividades especficas de sua qualificao profissional. Explica, afirmando que, a
produo do ato assistencial em sade envolve um conhecimento sobre o processo que no
dominado pela administrao da instituio e nem existe uma equipe de tcnicos e gerentes que
determina qual a tecnologia assistencial que ser empregada.
Na organizao do trabalho assistencial institucional, os profissionais de sade
sistematizam seu trabalho mediante a diviso parcelar do trabalho e com relaes de hierarquias
de comando. Ocorrendo, predominantemente, nas organizaes dos processos de trabalho de
profisses como a enfermagem, nutrio, fisioterapia e farmcia. Porm os profissionais de
sade de nvel superior detm o poder e os conhecimentos relativos profisso, e delegam tarefas
especficas a trabalhadores de nvel mdio ou elementar. (PIRES, 2008, p.174).
O ato assistencial do trabalho em sade resulta de um trabalho coletivo realizado por
diversos profissionais de sade e por diversos profissionais ou trabalhadores treinados que
realizam uma srie de trabalhos internos organizao, no especficos de sade [...] como as
atividades administrativo gerenciais e a ampla gama de atividades de apoio. (PIRES, 2008,
p.174).
2.3 O Processo de trabalho do profissional enfermeiro.
O processo de trabalho da enfermagem estrutura-se nas aes dos profissionais perante
trs focos da prtica, a orientao em sade, o cuidado e a gerncia da equipe e dos servios de
enfermagem. Sendo que, estas aes, encontram-se sempre interligadas e no dissociadas. A
assistncia realizada por diferentes profissionais, como os enfermeiros, auxiliares e tcnicos de
enfermagem, que se utilizam de diferentes instrumentos para o cuidado, com diferentes
finalidades. Porm, a administrao e gerncia da prtica do cuidado e dos servios, so
responsabilidades privativas e competncias do enfermeiro (MACHADO, 2007; TANAKA,
2008; PEDUZZI, 2007).
Os processos de trabalho do enfermeiro constituem-se em uma rede de processos
definidos pelo assistir, administrar ou gerenciar, educar e pesquisar. Cada subprocesso relaciona
seus elementos particulares como o objeto, os instrumentos e a atividade fim. (MACHADO,
2007;TANAKA, 2008). O Enfermeiro, profissional que constri seu processo de trabalho baseado
na assistncia sade do ser humano, visa proporcionar, com sua assistncia, caminhos de
promoo sade. Processos de trabalho viabilizados por vrios tipos planejamentos e nveis de
assistncia, como na preveno, promoo e recuperao do estado de condio saudvel do
indivduo ou da comunidade.
32

O enfermeiro no processo de assistncia sade tem tido participao fundamental,


tanto no modelo de assistncia individual quanto na assistncia coletiva. Apresenta formao
baseada em uma tica, em um desempenho tcnico cientfico e humanstico para atuar de modo
diferenciado nos processos de trabalho e seus nveis de assistncia, com vistas promoo,
proteo e recuperao da sade (MACHADO, 2007, p.9).
Neste sentido, Machado (2007) refere que o processo de trabalho para assisitr tem a
finalidade de atender as necessidades do indivduo, para oferecer condies de manuteno do
bem-estar, a partir de aes para transformar um estado de desconforto. E Tanaka (2008) entende
que, as competncias deste processo de trabalho, compreende que em uma postura profissional, o
enfermeiro deve interpretar as necessidades assistenciais incorporando a arte e a cincia do cuidar.
Para tal, qualificar-se para intervir com responsabilidade no processo sade doena de modo a
atender aos conceitos da integralidade, diante das necessidades do indivduo e da coletividade.
J, o processo de trabalho administrar tem como finalidade organizar o trabalho e
desenvolver condies para que a assistncia individual e coletiva se estabelea adequadamente.
Utilizando-se de instrumentos administrativos como planejamento, dimensionamento de pessoal
de enfermagem, o recrutamento e seleo de pessoal, a educao continuada, a superviso e
outros. (MACHADO, 2007, p. 9-10; TANAKA, 2008).
Neste processo de trabalho administrar, Tanaka (2008) diz que as competncias do
enfermeiro evidenciadas nas DCENFs, abarcam a capacidade de diagnosticar problemas de sade,
intervir, comunicar, tomar deciso, solucionar estratgias relativas resoluo de problemas de
sade, trabalhar em equipe e enfrentar conflitos. Como tambm, liderar, coordenar perante os
princpios ticos estabelecidos, ser resolutivo e participar do processo de trabalho em sade
institucional.
O processo de trabalho educar tem como objeto o indivduo e como finalidade a
transformao da conscincia coletiva e individual de sade, permitindo autonomia do indivduo
perante suas escolhas responsveis e conscientes (MACHADO, 2007). De acordo com Tanaka
(2008), a comunicao o instrumento mais importante e deve se manter direcionada ao ensino e
no manipulao. E as competncias especficas a partir das DCENFs so estabelecidas na
capacidade de planejar, implementar e participar de programas de formao e qualificao
contnua da enfermagem e de trabalhadores de sade, considerando, as diversidades que se
apresentam nos grupos.
Em relao, ao processo de trabalho pesquisar, segundo Machado (2007), tem a
finalidade de produzir conhecimentos tcnicos cientficos que produzam embasamento para a
prtica da enfermagem. Desse modo, Tanaka (2008, p.43) enfatiza que para o desempenhar
33

competente do processo de trabalho pesquisar, as DCENFs, apontam que o enfermeiro deve


identificar as necessidades individuais e coletivas de sade da populao, seus condicionantes e
determinantes, bem como desenvolver, participar, e aplicar pesquisas. E, em outras produes,
que visem a qualidade do conhecimento.
O processo de trabalho do profissional enfermeiro pode ser implementado nas diversas
instituies que prestam servios de assistncia sade, bem como em instituies que prestam
servios sociedade, como empresas, creches e escolas, aeroportos, embarcaes, entre outros;
nestas instituies como membro da equipe de sade e segurana do trabalho para o trabalhador.
A construo do perfil do profissional Enfermeiro baseado em suas competncias profissionais
possibilita o reconhecimento de sua prtica, alm do seu estabelecimento nas instituies onde
desenvolve e estrutura seu processo de trabalho, com exigncias perante sua prtica laboral, que
aproveitem ao mximo o desempenho deste profissional no contexto social e profissional de seu
processo de trabalho.
O estabelecimento das competncias no perfil do enfermeiro requer que este
profissional reconhea o direito do indivduo adequada e qualificada assistncia de enfermagem.
Considerando o indivduo em sua complexidade social, biolgica e no meio ambiente em que se
insere, para construo e planejamento de sua assistncia competente, eficiente e eficaz. A partir
da, estruturando sua prtica atravs da assistncia, administrao e gerenciamento, ensino,
pesquisa; somadas a atualizaes constantes do saber tcnico-cientfico.
A formao de graduao dos profissionais de sade, entre eles o Enfermeiro, orientada
pelas DCNs, estabelece que estes profissionais desenvolvam suas atividades em consonncia com
o direito do cidado sade, frente s perspectivas do mercado de trabalho, das atividades do
SUS. Alm de, exigirem, que os currculos sejam estruturados nas competncias profissionais.
A enfermagem vem revendo continuamente seus processos de trabalho, de acordo com
Machado (2007), h reconfiguraes importante dos servios de assistncia relativos
responsabilidade na assistncia ao cliente, na insero diferenciada e qualificada no servio com
as equipes multiprofissionais. E, tambm, na ampliao de seu ambiente de assistncia sade
dos indivduos, bem como dos princpios ticos que os norteiam.
A base de sustentao das competncias dos profissionais de sade constitui-se na
relao das polticas de sade com a realidade social, isto , no contexto de sua ao (Saupe et al.,
2006, p. 32). Neste sentido, a formao do profissional de sade, baseado em competncias
profissionais da categoria, abarca um modelo de requisitos gerais para o exerccio da prtica
daquele profissional em instituies que promovam assistncia sade. Porm, o determinante de
suas competncias profissionais ser moldado a cada tipo de servio proposto ao profissional.
34

Contudo, a competncia do profissional em seu processo de trabalho ser desempenhada


de acordo com o poder de reconhecimento de suas responsabilidades profissionais naquele
ambiente de trabalho. Machado (2007, p.11) refere que compete ao enfermeiro aliar os
elementos da administrao aos processos de trabalho utilizando o processo gerencial como
instrumento e meio para desenvolvimento da profisso. Neste aspecto, relata que a competncia
tcnica e poltica na tomada de deciso deve amparar o processo de trabalho, que deve ser
construdo e apoiado na compreenso e no reconhecimento dos indivduos, grupos ou
comunidades para gesto e elaborao da assistncia sade. Seja de sua assistncia direta, da
equipe de tcnicos e auxiliares de enfermagem ou dos servios de sade.
2.4 O Enfermeiro como membro do programa de sade e segurana em empresas.
O Enfermeiro quando exerce suas funes voltadas assistncia ao trabalhador, enquanto
membro de programas de segurana de sade em empresas, profissional reconhecido como
Enfermeiro do Trabalho pelo rgo que institui sua profisso, o Conselho Federal de Enfermagem
(COFEN). E, pelo rgo que fiscaliza seu exerccio profissional o Conselho Regional de
Enfermagem (COREN), como tambm, pelo Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE).
No TEM, o enfermeiro do trabalho tem suas funes descritas pela Classificao Brasileira
de Ocupaes (CBO), onde de acordo com a CBO n 0-71.40, o profissional intitulado Enfermeiro
do trabalho exerce a funo de executar atividades relacionadas com o servio de higiene, medicina
e segurana do trabalho. Integrando equipes de estudos, para propiciar a preservao da sade e
valorizao do trabalhador. A CBO n 0-71.40 se descreve como ocupaes do Enfermeiro do
trabalho, a saber:
[...] elabora e executa planos e programas de proteo sade dos empregados,
[...], fazem levantamentos de doenas profissionais e leses traumticas, procedem
a estudos epidemiolgicos, coletam dados estatsticos de morbidade e mortalidade
de trabalhadores, investigando possveis relaes com as atividades funcionais,
[...]; executa e avalia programas de prevenes de acidentes e de doenas
profissionais ou no profissionais, fazendo anlise da fadiga, dos fatores de
insalubridade, [...], para propiciar a preservao de integridade fsica e mental do
trabalhador; presta primeiros socorros no local de trabalho, [...]; elabora e executa
ou supervisiona e avalia as atividades de assistncia de enfermagem aos
trabalhadores, proporcionando-lhes atendimento ambulatorial, no local de
trabalho, controlando sinais vitais, aplicando medicamentos prescritos, curativos,
inalaes e testes, coletando material para exame laboratorial, vacinaes, [...],
planeja e executa programas de educao sanitria, divulgando conhecimentos e
estimulando a aquisio de hbitos sadios, para prevenir doenas profissionais e
melhorar as condies de sade do trabalhador; registra dados estatsticos de
acidentes e doenas profissionais, mantendo cadastros atualizados, a fim de
preparar informes para subsdios processuais nos pedidos de indenizao e
orientar em problemas de preveno de doenas profissionais (BRASIL, 1994).
35

Segundo Iamada et al., o enfermeiro do trabalho s foi inserido na equipe de sade


ocupacional das empresas por volta de 1975, com funes de assistncia, administrao, educao,
integrao e de pesquisa, alm de outras atribuies, como enfatiza:
Esto includas nestas atribuies: estudar as condies de segurana e
periculosidade da empresa, identificar as necessidades de segurana, higiene e
melhoria do trabalho; elaborar e executar planos e programas de promoo sade
dos empregados; executar e avaliar programas de preveno de acidentes e doenas
profissionais ou no-profissionais; prestar primeiros socorros no local de trabalho e
providenciar posterior atendimento mdico adequado; elaborar e executar ou
supervisionar as aes de enfermagem aos trabalhadores; treinar e instruir os
trabalhadores para diminuir a ocorrncia de acidentes; planejar e executar programas
de educao sanitria (IAMADA e tal, 2007, p.31).

A Segurana no Trabalho entendida como conjunto de medidas tcnicas, educativas,


mdicas e psicolgicas utilizadas para prevenir acidentes, quer eliminando as condies inseguras
do ambiente, instruindo as pessoas sobre as prticas preventivas que devem ser tomadas para
evitar o risco individual e coletivo de sofrer acidentes no ambiente de trabalho (VIEIRA, 2008, p.
57).
E, a sade do trabalhador, definida como um conjunto de aes realizadas pelas
Vigilncias Sanitria e Epidemiolgica que visam promover, proteger, recuperar e reabilitar a
sade dos empregados. Este papel realizado por uma equipe multiprofissional composta por
tcnico de segurana do trabalho, engenheiro de segurana do trabalho, mdico do trabalho e
enfermeiro do trabalho (IAMADA et al, 2007, p. 31).
Conforme os critrios relacionados a nmero de empregados e tipo de risco ambiental,
isto , no ambiente de trabalho a que estes empregados esto expostos, cada empresa obrigada a
ter no mnimo alguns membros desta equipe multiprofissional.
O Ministrio do Trabalho e do Emprego (MTE) atravs da Portaria n 3.214, de 08 de
Junho de 1978, aprova as Normas Regulamentadoras (NR) que dispem sobre a segurana e
medicina no trabalho (BRASIL, 1978b). Em 2010, j so 34 Normas Regulamentadoras, sendo
todas atualizadas por portarias ao longo destes anos.
Conforme a Portaria n. 33, de 27 de outubro de 1983, que atualiza a Norma
Regulamentadora 4, que rege sobre Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho (SESMT), as empresas privadas e pblicas, que possuam empregados
regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), obrigatoriamente, devem manter o
SESMT, com a finalidade de promover a sade e proteger a integridade do trabalhador no local de
trabalho (BRASIL, 1983).
36

J a Portaria DSST n 11, de 17 de Setembro de 1990 que altera a Norma


Regulamentadora 4 (NR 4), dispe sobre a composio destes servios, no item 4.4:
4.4 - Os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina
do Trabalho devero ser integrados por Mdico do Trabalho, Engenheiro do
Trabalho, Enfermeiro de Segurana do Trabalho, Tcnico de Segurana do
Trabalho e Auxiliar de Enfermagem do Trabalho, obedecido o Quadro II, anexo
(BRASIL, 1990b).

O anexo a que se refere o item anterior dita que as empresas com grau de risco de
trabalho considerado 1, por exemplo, uma empresa do comrcio varejista, uma joalheria, com
3.501 a 5.000 nmeros de empregados no estabelecimento, devem manter o Enfermeiro do
trabalho por tempo mnimo de 3 horas a servio do Servio Especializados em Engenharia de
Segurana e em Medicina do Trabalho. Determina, tambm, que empresas de grau de risco 2
como restaurantes, grau 3 como o transporte ferrovirio e grau 4 como uma plataforma de
extrao de petrleo, com o mesmo nmero de funcionrios supracitados, devem manter o
Enfermeiro do trabalho em tempo integral no servio.
Miranda e Dias (2004, p.224) afirmam que a legislao brasileira que trata da segurana
e da sade no trabalho, passou a adotar um novo enfoque, a partir do final de 1994. Assim, a
obrigar as empresas a elaborar e implementar dois programas: um ambiental, o Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (PPRA), e outro mdico, o Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional (PCMSO).
Com o PCMSO foram estabelecidas metas claras para o controle da sade da populao
trabalhadora de uma empresa. Este programa no considera s o conhecimento da sade de cada
trabalhador, como tambm a necessria viso do todo, atravs dos grupos de trabalhadores
sujeitos as mesmas condies de exposio ao risco, previamente reconhecidos, avaliados e
controlados pelo PPRA. Permite detectar desvios da sade fsica e mental dos trabalhadores, de
ordem psicossomtica. O PCMSO oferece uma excelente oportunidade para a promoo, proteo
e recuperao precoce da sade do adulto, entendida como um perfeito equilbrio entre o homem
e seu meio ambiente. (Vieira, 2008, p. 466).
Nesse mercado da indstria petrolfera, bem como em outras produes industriais, um
Servio de Segurana e Medicina do Trabalho (SSMT) necessrio. Todas as atividades em
unidades de produo de petrleo na costa brasileira devem estar amparadas por prticas que
proporcionem risco mnimo sade do trabalhador e mantenham a integridade e o bem-estar do
mesmo. Conforme dispe a Norma Regulamentadora 4 (NR4) atualizada pela Portaria SSMT n
33 do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), que rege sobre SSMT nas empresas privadas e
pblicas possuidoras de empregados regidos pela CLT (BRASIL, 1983).
37

No entanto, segundo Ferreira, Silva Jnior e Assis (2010) o trabalho do enfermeio a


bordo de plataformas de petrleo offshore complexo e diferenciado por agregar elementos da
enfermagem pr e intra-hospitalar. E se estabelece, a partir de, processos de trabalho tambm
gerenciado a distncia pela estrutura da Enfermagem do Trabalho. Assim, a indstria de
petrleo offshore tem sido um campo de trabalho do enfermeiro especializado em
enfermagem do trabalho, que executa suas funes como membro de sade do SSMT na
sede da empresa que opera o servio petrolfero em alto mar. Como tambm, do
enfermeiro offshore, que integra o servio de sade, a bordo das unidades offshore,
vinculado ao SSMT de plataformas. E que participa do trabalho em equipe
multiprofissional visando a segurana e sade no trabalho offshore.
2.5 O Mercado de trabalho da indstria petrolfera offshore e a legislao vigente para o
trabalho offshore.

A Indstria do Petrleo definida como o conjunto de atividades econmicas


relacionadas com a explorao, desenvolvimento, produo, refino, processamento, transporte,
importao e exportao de petrleo, gs natural, outros hidrocarbonetos fluidos e seus derivados
(RODRIGUES, 2001, p.57).
O interesse econmico e comercial pelo petrleo emergiu absolutamente no final do
sculo XIX e principalmente no sculo XX, e quando a partir da invenso dos motores a gasolina
e a diesel, sua explorao teve justificativa comercial (ORTIZ NETO; COSTA, 2007, p.96).
No Brasil, porm, s foram descobertos poos de petrleo no final da dcada de 1960,
sendo que, as reservas apresentadas em mbito brasileiro, localizavam-se na maioria no mar e
uma pequena parcela em bacias territoriais. Em 1968 descobriu-se a localizao do primeiro poo
offshore de petrleo brasileiro, no campo de Guaricirema no estado de Sergipe.
Segundo Ortiz Neto e Costa (2007), nesta poca, o Brasil no possua tecnologia para
explorao de petrleo em bacias martimas. At os Estados Unidos da Amrica (EUA), que
lideravam o processo de aprendizagem cientfica na indstria petrolfera, s desenvolveram
tecnologia para extrao de petrleo em solo, denominada tecnologia in land ou on shore, pois
possuam suas reservas de petrleo em terras continentais.
O Brasil realizou sua primeira perfurao de poo de petrleo offshore e explorao no
estado do Rio de Janeiro (RJ) na cidade de Campos de Goytacazes, no campo de Garoupa, em
1974 (PEREIRA, 2007, p.37). Esta explorao, porm, foi possvel com a utilizao de
tecnologia estrangeira at que a Petrobras tivesse conhecimento tecnolgico suficiente para este
tipo de extrao offshore. (ORTIZ NETO; COSTA, 2007).
38

O Brasil, por possuir grandes reservas de petrleo em alto mar, necessitava de tecnologia
de extrao offshore de petrleo localizado em suas costas martimas. De acordo com Ortiz Neto e
Costa (2007), em 1986 a Petrobras, empresa brasileira, inicia pesquisas e apartir destas, o
desenvolvimento de tcnicas que visam este tipo de extrao offshore.
E foi na regio de Campos de Goytacazes (RJ), que a indstria petrolfera utilizou-se das
mais novas tecnologias relativas a explorao em guas profundas, em alto mar. Segundo Leite
(2009), esta regio serve de referencial para a indstria petrolfera mundial por seu avano em
tecnologia offshore para explorao de petrleo, cada vez mais, com potencial de maior
profundidade para perfurao dos poos de petrleo em alto mar.
O tipo de explorao de petrleo offshore caracteriza-se como um processo de trabalho
contnuo onde no h interrupo laboral - processos e operaes - durante 365 dias do ano
(LEITE, 2009). Neste ambiente de trabalho, h somente a substituio de equipes que interagem
por escalas. Estas escalas variam de acordo com o tipo de empresa que emprega o profissional.
Leite (2009, p. 2182) ressalta tambm que a constituio brasileira de 1988, em seu
artigo 7 inciso XIV, previu alterao na jornada de seis horas para trabalho realizado em turnos
ininterruptos de revezamento (TIR), salvo negociao coletiva. Isto , a norma padro que se
respeitem este tempo de jornada de trabalho, mas se houver acordo dos trabalhadores e a empresa
que o contrata, este padro poder ser considerado como vivel e legal. Geralmente estes acordos
acontecem junto com os sindicatos que representam estes trabalhadores, onde h negociaes
relativas jornada de trabalho e benefcios aos trabalhadores.
Assim foi que, a partir do acordo coletivo de trabalho de 1989, assinado entre a Petrobras
e os Sindicatos dos Petroleiros, o regime offshore foi alterado para jornadas de doze horas durante
catorze dias. O trabalhador desembarca no dcimo quinto dia, e a partir deste dia, seguem-se vinte
dias de folga, embarcando no vigsimo primeiro. O conhecido regime de trabalho 14 por 21
(LEITE, 2009).
Esse acordo no atingiu os trabalhadores terceirizados que, segundo Leite (2009, p.
2182) ainda permanecem com a mesma relao trabalho/folga adotado pela Petrobrs antes da
mudana constitucional, ou seja, 14 por 14. Onde trabalham quatorze dias e desembarcam no
dcimo quinto, seguindo a partir deste dia, quatorze dias de folga desembarcados. Com embarque
de retorno previsto para o dcimo quinto dia.
O espao offshore est configurado por processos e atividades complexas que envolvem
os mais diversos riscos. Acrescenta-se a essa complexidade a permanncia durante catorze dias
em confinamento em alto mar, o que eleva substancialmente as propores do resultado dessa
equao para os trabalhadores. (LEITE, 2009, p. 2182).
39

Essas condies de trabalho assumem complexidades considerveis no universo do


processo de trabalho offshore, uma vez que estas atividades so desenvolvidas em processos de
risco emergentes, com riscos intrnsecos e variados, provenientes dos numerosos processos
fsicos e qumicos, que compem a lgica industrial. (LEITE, 2009, p.2182; LOMAS, 2005).
Em 1997, atravs da Lei do Petrleo n 9478, o monoplio da empresa brasileira
Petrobras termina, com abertura para explorao estrangeira das reas nacionais de poos de
petrleo. Porm, para que fosse possvel essa nova configurao de mercado de explorao, criou-
se a Agncia Nacional do Petrleo (ANP) com a funo de fiscalizar, regular, contratar as
atividades da indstria, e regular e assegurar o funcionamento desse novo mercado.
Assim, aps 1997, a atividade de produo e explorao de petrleo e gs natural no
Brasil exercida por diversos grupos nacionais e estrangeiros, para flexibilizao do monoplio e
abertura de perspectiva do mercado, visando ampliao de negcios e maior autonomia
empresarial com a instituio de novos agentes operadores e reguladores.
Segundo Rodrigues (2001, p.1) o Brasil abriga uma das mais importantes regies de
produo de petrleo offshore do mundo, a Bacia de Campos, no estado do Rio de Janeiro, com
produo diria prxima de um milho de barris de petrleo e de quinze milhes de metros
cbicos de gs. A populao offshore estimada em doze mil trabalhadores, sendo trs mil da
operadora estatal Petrobras.
Pereira (2007, p.38) descreve que a Bacia de Campos possui cerca de 100 mil
quilmetros quadrados e se estende do Esprito Santo, prximo a Vitria, at Cabo Frio no litoral
norte do estado do Rio de Janeiro. Onde h trabalhadores, em plataformas petrolferas, de
diversas nacionalidades, culturas, formao educacional. Todos, produzindo um processo de
trabalho com objetivos variados mas uma mesma meta, a extrao offshore de petrleo e gs, com
segurana minimizando os riscos que este tipo de trabalho representa segurana e sade dos
trabalhador offshore.
Essa rea da Bacia de Campos detm a maior reserva de petrleo do Brasil e possui
7.958 poos de petrleo e gs, 95 plataformas operando, 8.244 quilmetros de dutos, produo de
leo e gs, que representam cerca de 85% e 15% da produo nacional de petrleo e gs,
respectivamente.
40

O mercado de trabalho offshore da indstria petrolfera composto por vrios tipos de


lcus de trabalho, isto , variadas unidades de embarcao cujas finalidades so diferenciadas e
desenvolve-se em uma cadeia de perfurao do poo de petrleo at sua explorao e transporte.
E, conta ainda com embarcaes de suporte para a sobrevivncia destas unidades em alto mar.
Rodrigues (2001, p.1) relata alguns exemplos:
As principais instalaes martimas da indstria de petrleo so as unidades de
perfurao martima (balsas, navios, plataformas, sondas moduladas), as
unidades de produo de leo e gs (plataformas fixas, plataformas flutuantes,
navios de produo, armazenamento e descarga e navios cisternas), os navios
petroleiros, os barcos de servios especiais (ssmica, mergulho, robs,
lanamento de linhas, etc), alm de variados barcos para fins diversos
transporte de cargas, reboque de unidades, manuseio de ncoras, resgate,
controle de poluio, combate a incndio e transporte de passageiros.

A execuo do trabalho em ambiente offshore em territrio brasileiro estrutura-se diante


de prticas tambm direcionadas por legislaes de rgos nacionais perante algumas leis,
regulamentaes, normas, portarias que so diretrizes essenciais. Estas diretrizes oferecem
subsdios para o desempenho de um servio nos padres de qualidade requeridos sade do
trabalhador e de prticas de sade.
O profissional offshore exerce funes num contexto amparado por legislaes, entre
elas a Lei 5.811/72, que institui diretrizes para o trabalho em regimes especiais de turnos
ininterruptos de revezamento e de sobreaviso, destinados indstria do petrleo (JUS BRASIL,
1972). Normas Regulamentadoras do Ministrio do Emprego e Trabalho como a NR 30 que
objetiva a proteo e a regulamentao das condies de segurana e sade dos trabalhadores
aquavirios (BRASIL, 2002). E a NR 32 que estabelece diretrizes bsicas para programar medidas
de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade (BRASIL, 2005).
H ainda as Normas da Autoridade Martima 1 da Diretoria de Portos e Costas
brasileiras (NORMAM-01/DPC) para embarcaes, empregadas na navegao de mar aberto
(MARINHA DO BRASIL, 2005). Outra, como as Normas da Autoridade Martima 13 da
Diretoria de Portos e Costas brasileiras (NORMAN -13/DPC) para trabalhos aquavirios
(MARINHA DO BRASIL, 2003).
Como tambm a Portaria n 72/DPC, que altera a NORMAM-01/DPC e estabelece, que
toda embarcao ou plataforma, para sua operao segura, dever ter um nmero mnimo de
tripulantes associados a uma distribuio qualitativa e quantitativa, para o trabalho seguro,
denominada tripulao de segurana (MARINHA DO BRASIL, 2009). E ainda estabelece a
obrigatoriedade da presena do profissional de enfermagem na Seo de Sade de unidades
martimas (FEREIRA; SILVA JNIOR; ASSIS, 2010, p 38).
41

A NORMAN 1/DPC determina que na seo de sade de plataforma mvel estacionada,


a funo de profissional de sade pode ser desempenhada por tripulante no aquavirio mdico,
enfermeiro, tcnico de enfermagem ou auxiliar de sade, com curso reconhecido pelo Conselho
Regional da categoria, quando aplicvel. Estabelece tambm que a embarcao deve ser dotada de
enfermaria, como descreve na Seo V dos requisitos tcnicos n0424 que todas as embarcaes
SOLAS que, rotineiramente, faam viagens com durao, entre portos, acima de 3 dias e
que tenha uma tripulao com 12 ou mais pessoas, devero ser dotadas de enfermaria .
A enfermaria descrita pela NORMAN 1 deve estar separada de outras
dependncias, dispor de espao fsico que proporcione o adequado atendimento ao doente
e ainda ter infrsaestrutura adequada para acesso e deslocamento de macas. Dever ser
utilizada somente para fins inerentes ao atendimento de doentes.
A NORMAN determina que na enfermaria sero guardados os materiais e
medicamentos do navio, sob a responsabilidade de um enfermeiro ou auxiliar de
enfermagem com curso reconhecido pelo respectivo rgo federal controlador da
profisso. No documento condidera-se:
Quando na lotao da embarcao no constar profissional de sade que
preencha os requisitos acima, os medicamentos e o material mdico-
cirrgico ficaro sob a guarda de um tripulante especificamente
designado pelo Comandante; A enfermaria dever ser dotada de banheiro
constitudo de pia, vaso sanitrio e banheira ou chuveiro, em um espao
acessvel pelo seu interior ou nas suas proximidades, para uso exclusivo
dos seus ocupantes; Dever contar tambm com armrios para guarda de
medicamentos e materiais mdico-cirrgicos, bem como todo o
mobilirio de apoio necessrio; A enfermaria dever ser dotada de leitos
na razo de 1 leito para cada 12 tripulantes ou frao dos que no sejam
alojados em camarote singelo, porm, o nmero de leitos no necessita
exceder a 6; Caixa de Medicamentos nas embarcaes no dotadas de
enfermaria devero ser providas de uma caixa de medicamentos para a
guarda dos medicamentos e material cirrgico indicado e ainda os
Medicamentos Controlados ser da responsabilidade do Comandante do
navio, a guarda de todo o medicamento controlado (MARINHA DO
BRASIL, 2005, p.13).

Especificamente, a NORMAN 13, designa que o enfermeiro embarcado deve manter a


farmcia, enfermaria e isolamento em perfeito estado de conservao, ordem, limpeza e higiene.
Comunicar, por escrito, ao Comandante, via Imediato, sempre que internar qualquer pessoa na
enfermaria de bordo, bem como, a existncia de qualquer pessoa atacada de molstia
infectocontagiosa ou sujeita notificao compulsria, providenciando, nesses casos, as medidas
necessrias para evitar o contgio da molstia. Cumprir, rigorosamente, as instrues do
Departamento Nacional de Sade ou de outro rgo governamental competente. Examinar,
diariamente, os gneros que sarem dos paiis e cmaras frigorficas de bordo, para a preparao
42

dos alimentos. Assistir, obrigatoriamente, a entrada do material de rancho a bordo, a fim de


examinar a sua qualidade, comunicando ao Comandante, via Imediato, qualquer irregularidade,
inclusive sobre o estado dos locais onde so guardados os mantimentos. Fiscalizar o embarque de
passageiros por ocasio de sua entrada a bordo, recusando todos aqueles que forem portadores de
molstia infectocontagiosa ou de outras, que, por sua natureza, no possam ser tratadas durante a
viagem.
A NORMAN 13 determina tambm que o enfermeiro deve acompanhar o Comandante
por ocasio das inspees s diferentes dependncias de bordo; manter-se a par do estado de
sade dos tripulantes e dos que no estiverem em condies de permanecer a bordo, informando
ao Imediato. Deve atender, independente de horrio, a qualquer acidente pessoal ocorrido a bordo,
prestando vitima os socorros de urgncia necessrios e, como tcnico, classificando as leses. E
ainda atender visita das autoridades sanitrias nos portos nacionais e estrangeiros; prestar
informaes ao Comandante, via Imediato, sobre o estado sanitrio de bordo. Acompanhar a
bordo os servios de desratizao, dedetizao, desbaratizao, fumigao, descontaminao e
desinfeco; permanecer no posto mdico de bordo durante o horrio previamente determinado
pelo Comandante; manter, devidamente inventariado, todo o material de sade (material
cirrgico, medicamentos e utenslios de farmcia) e material de primeiros socorros, zelando pela
sua conservao e respondendo por qualquer falta a encontrada. Formular os pedidos de
medicamentos e materiais necessrios, encaminhando-os ao Comandante, via Imediato e
apresentar relao do material de sade existente a bordo que tiver que ser entregue s autoridades
de cada porto. (MARINHA DO BRASIL, 2003, p.26-7).
Cabe ressaltar que o profissional Enfermeiro definido pela Marinha do Brasil nestas
Normas da Autoridade Martima para Aquavirios NORMAN 13, para ingressar na seo
sade, aquele profissional portador de certificado de tcnico em enfermagem, reconhecido pelo
rgo Federal controlador da profisso e aprovado no Curso de Formao de Aquavirios
Mdulo Geral (CFAQ-II). O Aquavirio definido como todo pessoal que trabalha a bordo de
embarcaes e so, especificamente, formados e qualificados de martimos, fluvirios, pescadores
e mergulhadores, formados normalmente nas Capitanias dos Portos Brasileiras. Entretanto,
verifica-se que, neste documento o nome enfermeiro orientado ao profissional sem curso de
graduao em enfermagem.
43

2.6 Ambiente do processo de trabalho em plataformas offshore de petrleo e gs.


Segundo Karl Marx, o trabalho uma atividade humana vital, de interao com a
natureza, orientada para um fim e realizada atravs de um processo integral de concepo e
execuo (1994 apud PEDUZZI, 2007).
Em plataformas de explorao offshore este trabalho apresenta-se como uma atividade
com produo em ambiente dito perigoso e complexo (ALVAREZ; FIGUEIREDO; SOARES,
2008; GAROTTI, 2006; PESSANHA, 1994). Segundo Pereira (2007, p.40), so perigosos, pois
as atividades dentro da plataforma utilizam-se de matrias-primas explosivas e txicas, e em
trabalho ininterrupto e de confinamento. E so tambm complexos por envolver grandes
variveis, acontecimentos aleatrios, imprevisveis.
O ambiente de trabalho offshore apresenta-se com fatores constantes e simultneos
interagindo no processo de trabalho do indivduo, como vibraes, rudos, baixa luminosidade e
ventilao no adequada, que dificultam a adaptao fsica, biolgica e psicolgica do
trabalhador, e associados ao confinamento do trabalho no regime offshore, geram condio
estressora do trabalhado podendo acarretar transtornos de natureza psicossocial (CHEN; WONG;
YU, 2005).
Para as Unidades de Perfurao Martima (UPM), como as plataformas de explorao
offshore pode-se acrescentar as caractersticas de servio pesado e ambiente confinado. Alm
disso, os trabalhos nas UPMs so ainda mais complexos e perigosos, pois ocorrem em processos
menos previsveis, menos automatizados e em ambiente geralmente mais agressivo
(RODRIGUES, 2001, p.105).
As plataformas possuem duas reas demarcadas. A rea externa aquela que tem contato
com o ambiente natural em alto mar. A rea interna referenciada ao casario, onde esto as
acomodaes da tripulao, a cozinha, o refeitrio, os paiis, as salas das supervises, entre
outros, e as reas fechadas. As reas externas so amplas para abrigar o heliporto para pousos de
helicpteros. Ficam ainda as oficinas, as baleeiras, embarcaes de abandono emergencial,
fechada e a prova de fogo, com capacidade de 60 indivduos, e o bote motorizado para resgate no
mar.
Alm dessa infraestrutura, deve-se ter espao para o trnsito de toda carga recebida na
plataforma e de toda equipe que desenvolve os processos operacionais. Todo o piso da rea
externa gradeado, podendo gerar inicialmente, sensao de mal-estar nos transeuntes (LEITE,
2006).
44

Esta rea externa liga-se a parte interna por escadas que perpassam todos os andares da
plataforma e permitem o acesso aos camarotes, cozinha, refeitrio, salas de controle, enfermaria,
entre outros. Em algumas plataformas os camarotes localizam-se prximos a reas de grande
rudo, devendo os trabalhadores utilizar protetores auriculares mesmo nas horas de descanso
(LEITE, 2006).
O sistema de segurana em toda rea da plataforma contempla sensores fixos de
deteco de gs combustvel, gs sulfdrico, gs carbnico, sistema automtico de dilvio,
dispositivo gerador de espuma, extintores de incndio, sinalizaes, equipamentos de proteo
individual (LEITE, 2006). Medidas que sinalizam as inseguranas e o risco exposto pela presena
destes gases txicos no ambiente do processo de trabalho em plataforma offshore (ALVAREZ;
FIGUEIREDO; ROTENBERG, 2010).
Esta estrutura fundamental e necessria independncia das condies de vivncia
diria do trabalhador e das necessidades do processo de trabalho offshore. Revela-se, ao distanciar
o indivduo da sociedade continental, em um ambiente de atividades dito de confinamento do
indivduo. Principalmente pelas regras ditadas e a localizao geogrfica deste local, como
tambm pelo regime de planto de 14 dias embarcados ininterruptamente.
Neste ambiente de trabalho, todo processo d-se em uma construo de um trabalho
coletivo com produo de resultados proveniente de vrias aes em muitos setores, espalhadas
por cada parte da plataforma. Aes que em cada setor se revela em uma relao de perigo e
complexidade. Conforme Pereira (2007, p.40), a dimenso do trabalho coletivo se apresenta com
muita intensidade, inclusive por conta da prpria caracterstica do sistema, onde o risco e a
instabilidade so fatores que demandam a cooperao entre os agentes.
A caracterstica complexa de ser um trabalhador em ambiente offshore inicia-se desde a
ida ao lcus de trabalho em alto mar. Pois, este trajeto geralmente conduzido por uma aeronave,
o helicptero, uma via de transporte segura, mas que depende das condies de tempo para
manter sua estabilidade. E, que, proporciona riscos sade do trabalhador pelo intenso rudo que
provoca.
Algumas viagens podem durar mais de uma hora de voo dependendo da distncia que a
plataforma se encontra da costa. Neste helicptero, cada trabalhador recebe o colete inflvel,
ajusta-o na cintura e assiste ao briefing de segurana do copiloto, isto , as instrues de
segurana; instala-se o cinto de segurana e os protetores auriculares. (RODRIGUES, 2001, p.
2).
45

J na unidade de destino, Rodrigues descreve, com detalhes, como transcorre esta


chegada na plataforma em alto mar:
Ao chegar na unidade de destino, retiram o colete inflvel e o protetor auricular
externo, desatam o cinto de segurana e descem no heliponto. Recebem suas
bagagens das mos do recepcionista e cruzam rapidamente por seus colegas, aos
quais esto substituindo, saudando-se por gestos ou conversas apressadas ao p do
ouvido, face ao rudo das turbinas do helicptero. Guiados pelo enfermeiro ou
tcnico de segurana, adentram o casario da unidade e assistem ao briefing de
segurana obrigatrio. Recebem toalhas e sabonetes e se dirigem a seus camarotes
para deixar bagagens e trocar de roupa. Iniciam um embarque com durao de 14
dias para os nacionais e 28 dias para os estrangeiros (RODRIGUES, 2001, p.2).

As relaes laborais dos trabalhadores offshore iniciam no percurso para a


plataforma em alto mar, a bordo do helicptero. Neste trajeto h interao de homens de
diversas e distintas culturas, nacionalidades e expectativas. Ao desembarcar na plataforma,
todos os trabalhadores recebem instrues gerais de segurana e um carto para a baleeira,
embarcao de salvamento situada ao redor da plataforma (PESSANHA, 1994; SILVA,
2005). Depois depositam o carto que o identifica em uma rea de reunio (CAMPOS,
2007; MUNIZ, 2011) caracterizada como local de concentrao para todos trabalhadores se
dirigirem, em caso de emergncia. A partir desse momento de desembarque, todos sero
trabalhadores offshore submetidos s mesmas condies de trabalho e confinamento
(LEITE, 2006).
Uma Unidade de Perfurao Martima (UPM), como a plataforma de explorao
offshore de petrleo e gs, tambm referenciada por Rodrigues como ilha, possui condies de
sobrevivncia e produo prprias, e recebe apoio logstico frequente para se sustentar. Como
explica:
[...] recebendo do mundo exterior gua doce (78000 litros por dia), leo
diesel (31400 litros por dia), alimentos e materiais e peas de reposio
para suas utilidades, a ilha capaz de produzir energia eltrica (at 18000
Kilo Watt), manter-se em posio; deslocar-se por seu prprio sistema de
propulso, perfurar poos submarinos de petrleo em lmina de gua de at
1900 m com profundidade total de at 7600 m e manter seus habitantes em
boas condies de moradia, alimentao e segurana (RODRIGUES, 2001,
p.2).

Todos os habitantes dispem de gua canalizada, luz eltrica, alimentao


abundante, roupas de trabalho, servio de arrumao de quartos,
atendimento mdico, exame mdico peridico, salas de recreao,
ginstica, cinema e TV. Os cuidados com o meio ambiente incluem
tratamento de esgoto, programa de descarte de resduos e coleta seletiva de
lixo. H posto mdico com enfermeiro, remdios e equipamentos
hospitalares 24 h por dia, sendo que em casos graves pode-se recorrer a
helicpteros ambulncia. (RODRIGUES, 2001, p.3).
46

Uma plataforma organizada como se fosse uma cidade, com seus sistemas
operacionais prprios e sistemas de suporte necessrios ao funcionamento e de modo ininterrupto
nas 24 horas (PESSANHA, 1994). Sistemas, tais como, de gerao de energia, tratamento de
esgoto, fornecimento de alimentao e remdios (LEITE, 2006).
Rodrigues (2001, p. 3) destaca que uma unidade de perfurao de petrleo possui em
mdia de 100 habitantes, que se renova parcialmente a cada semana atravs de 4 turmas de
trabalhadores residentes, duas trabalhando e duas folgando; de trabalhadores temporrios e de
visitantes. Aponta que, dentro destas unidades, so falados dois idiomas, o Portugus e o Ingls.
De acordo com Leite (2006, p. 42), a lotao de cada plataforma depende de seu porte e
das especificidades tcnicas de seus sistemas operacionais, pois as mais novas tm maior nvel de
automao. O quantitativo mdio de 200 trabalhadores, entre prprios (aqueles que so
contratados diretos da empresa para qual prestam servio) e terceirizados que esto embarcados.
A limitao do nmero de embarcados deve-se ainda capacidade de promover meios de
abandono em situaes emergenciais (MAIA NETO, 2007).
Entre a hierarquia trabalhista, Rodrigues (2001) refere que os governantes, responsveis
pelas unidades de perfurao e explorao de petrleo em meio offshore, tambm se revezam a
cada 28 dias e prestam contas a autoridades no continente ou mesmo quando esto a bordo.
Rodrigues enfatiza que o trabalho em turnos nas unidades de produo e explorao de
petrleo em alto mar, como as plataformas, torna-se obrigatrio por vrias razes:

[...] econmicas (ativos de grande valor e custos operacionais e de


transporte elevados), por razes de logstica (escassez de vagas a bordo,
seja por falta de camarotes ou limitao de salvatagem), caractersticas de
processos (algumas fases de construo de um poo devem ser o mais
breve possvel por medida de segurana) e interesse dos trabalhadores;
pois estes preferem as jornadas estendidas e a permanncia a bordo, a
viagens dirias de helicptero (RODRIGUES, 2001, p.21).

Para os trabalhadores offshore, podem ser acrescentados os seguintes aspectos negativos


decorrentes do regime de trabalho e do confinamento em alto mar: confinamento a uma rea
restrita, falta de privacidade, ambiente fsico adverso, restries normativas, nfase continuada em
segurana, deteriorao das relaes aps perodos de convvio intensivo, sentimento de priso ao
trabalho offshore por falta de opo. Ainda, problemas de readaptao a cada retorno para casa,
ruptura da vida social, dificuldade de participao na comunidade, sentimento de isolamento dos
eventos familiares, trabalharem em um ambiente s de homens (Sunde, 1983;Cooper; Sutherland,
1987; Choueri, 1991 apud RODRIGUES, 2001, p.26).
47

A caracterstica de confinamento deste ambiente laboral offshore determina que


processos habituais de vida como dormir, brincar e trabalhar, sejam desenvolvidos num mesmo
local (PENA, 2002; ALVAREZ; FIGUEIREDO; ROTENBERG, 2010; CARVALHO, 2010), e
submetidos a uma mesma autoridade. Alm dessa vigilncia, os trabalhadores assumem atitudes
disciplinadas (GOMES, 2003; CARVALHO, 2010), e condutas enrijecidas, pois uma no
conformidade de procedimento pode levar a consequncias catastrficas e at chegar morte de
toda uma equipe. Esse o modo de viver e trabalhar de forma fracionada, em um territrio
demarcado por condies e relaes singulares entre os homens e pelo enfrentamento do
cotidiano dos riscos. (LEITE, 2006, p. 67).
Ross (2009), Chen, Wong e Yu (2009) enfatizam, em seus estudos, que os trabalhadores
offshore apresentam graus de ansiedade elevados e tambm personalidades extrovertidas que lhe
proporcionam baixa de ansiedade em alguns momentos. Relatam ainda que os trabalhadores
offshore relutam em procurar assistncia do profissional de sade para questes psicolgicas.
Muitos trabalhadores preferem o turno da noite pela maior liberdade em termos de
comportamento e ritmo de trabalho, sendo que alguns se tornam mais produtivos e criativos neste
turno (RODRIGUES, 2001, p.26). Alm do trabalho com menor superviso, o uso de trajes
menos formais e o esprito de grupo que se desenvolve em certos casos.
Dentre as vantagens conferidas ao trabalho offshore, destaca-se talvez a possibilidade de
se obter agenda mais favorvel para cuidar da famlia ou de projetos pessoais nos dias
desembarcados. Como a possibilidade de frequentar estabelecimentos comerciais, esportivos,
artsticos em horrios de menor movimento.
Porm, Carvalho (2010) refere ser importante ressaltar que ao desembarcar da
plataforma o trabalhador offshore deveria ingressar num perodo de descanso e recomposio do
esforo fsico e mental que o trabalho exige, mas geralmente este trabalhador adapta-se ao ritmo
da sua famlia ou da sociedade que convive. Por vezes, a volta para casa se caracteriza como o
momento de resoluo de problemas pessoais pendentes, auxlio nas atividades especficas
relacionadas educao dos filhos e compartilhamento de outras responsabilidades familiares.
A relao que o trabalho offshore impe ao trabalhador, com sua famlia, s vezes
caracterizada pelo no reconhecimento da atividade de risco e das atividades processuais. Deve-
se, em parte, por ser um trabalho bastante diferenciado com termos tcnicos muito especficos.
Apresentando-se tambm como limitador comunicao sobre atividades desenvolvidas e com
situaes de risco vividas que devem ser camufladas/ocultadas para que a famlia no tema por
sua segurana, quando est embarcado.
48

Compreende-se, portanto, o quanto esse ambiente interfere contnua e intermitentemente


na vida do trabalhador, impossibilitando-o partilhar as experincias que se tornam
intransmissveis e intraduzveis para aqueles que no trabalham neste ambiente (LEITE, 2006).
Se no campo social, a identificao do ser depende constantemente do reconhecimento
do seu fazer, a invisibilidade social dos significados e valores que o trabalhador possui pode
desestabiliz-lo e lev-lo ao sofrimento patgeno, influenciando as relaes familiares e laborais
(PENA, 2002; LEITE, 2006).
Para os trabalhadores offshore, h outros aspectos favorveis, como os adicionais
salariais monitorao cuidadosa da sade, servios mdicos a bordo, restries a cigarro e lcool e
aposentadoria mais cedo devem ser considerados. Cumpre observar, que, no Brasil, os
trabalhadores em turnos no regime confinado em alto mar no tm direito a aposentadoria
especial (RODRIGUES, 2001, p.26).
A remunerao de um trabalhador offshore depende do tipo de cargo, do nvel ao qual
est posicionado neste cargo, se trabalha na jornada de turno ou no, se possui alguma funo de
superviso, coordenao ou gerencial (LEITE, 2006; SILVA; BRITO 2009; CARVALHO,
2010). O salrio em mdia cresce em torno de 100% em relao aos que trabalham em terra,
caracterizando-se como grande motivao para o trabalho embarcado (SALES, 2009).
Nestas caractersticas do ambiente de trabalho, proporcionado pela estrutura de uma
unidade de perfurao, como a plataforma de explorao offshore de petrleo e gs, e por sua
meta de produo e organizao de trabalho; que se caracteriza o local onde o enfermeiro
desempenha sua prtica de gestor e executor da assistncia sade do indivduo, o trabalhador da
plataforma offshore.
Rodrigues direciona que para entendimento da construo e efetivao do processo de
trabalho atravs de sua organizao nas unidades de perfurao de poos de petrleo em rea
martima, como as plataformas offshore, existem dois conceitos de organizao do trabalho,
adequados realidade destas unidades, sendo eles:
1) Organizao do trabalho o poder patronal de organizar, no interior de uma
dada diviso de trabalho, a distribuio das cargas e a imposio dos ritmos de
trabalho, a fixao de horrios e cadncias, enfim tudo o que estrutura
diretamente a vida do trabalho e que sempre apresentado como dado intocvel
sob a justificativa da tecnologia utilizada (GARCIA, 1984, apud RODRIGUES,
2001, p. 8).
2) Organizao do trabalho so as maneiras particulares de dividir, sistematizar
as tarefas e o tempo entre grupos de trabalhadores, as especializaes
decorrentes e as qualificaes exigidas, as seqncias, os ritmos e cadncias, a
padronizao e a autonomia, a participao do trabalhador na programao e o
locus de realizao das tarefas (SIQUEIRA, 1991 apud RODRIGUES, 2001,
p.8).
49

Atravs destes conceitos pode-se traar que talvez o processo de trabalho de


trabalhadores offshore, bem como do enfermeiro que trabalha neste ambiente, siga a diviso de
trabalhos, em uma coletividade com diferentes qualificaes e especializaes, com organizao e
produo de trabalho sob uma cadncia de ritmos e horrios estabelecidos rigorosamente, dentro
do lcus de trabalho, complexo e perigoso. Porm possivelmente seja preciso observar
sistematicamente cada processo de trabalho para inferir sobre suas caractersticas mais
especficas, considerndo as previsibilidades possveis no planejamento do trabalho no ambiente
offshore.
Para a qualidade do exerccio do trabalho offshore, verifica-se o comportamento
psicolgico dos candidatos ao desempenho do trabalho embarcado, visto a atitudes que devem
desenvolver diante das vrias possibilidades de tomadas de deciso, existentes no atuar em uma
instalao martima offshore. Onde h inter-relacionamento pessoal em uma realidade de
hierarquia (CARVALHO, 2010), de presso, e de gerencia, sob condies initerruptas, durante 15
dias de convivncia contnua dos profissionais.
O Ministrio do Trabalho e Emprego Brasileiro, por meio da Norma Regulamentadora
17 (NR 17), entende que a organizao do trabalho deve considerar, no mnimo, as normas de
produo, o modo operatrio, a exigncia de tempo, a determinao do contedo do tempo, o
ritmo e o contedo das tarefas. De maneira que a organizao seja segura e promova riscos
mnimos sade do trabalhador devendo ser atenuados (BRASIL, 1978a).
Permitindo-se no espao laboral que estratgias promotoras de sade do trabalhador e da
coletividade na sociedade devem ser engendradas a partir dos determinantes mltiplos da sade e
para a intersetorialidade, afirmando que os requisitos para a sade so: paz, educao, habitao,
alimentao, renda, ecossistema estvel, recursos sustentveis, justia social e equidade.
(ALVES, 2003, p. 320).
2.7 Servio de Segurana e Medicina do Trabalho em plataformas offshore e caractersticas
do Processo de trabalho do enfermeiro offshore

O quadro de Segurana do Trabalho de uma empresa responsvel por uma unidade


martima da indstria petrolfera composto por uma equipe multidisciplinar. Equipe, em geral,
composta por profissionais como o Tcnico de Segurana do Trabalho, Engenheiro de Segurana
do Trabalho, Mdico do Trabalho e Enfermeiro do Trabalho. Estes profissionais formam o -
Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT).
Santos Jnior, Souza e Nbrega (2008, p.2) descrevem que em plataformas offshore o
servio de engenharia e medicina do trabalho, possui o profissional denominado gerente de
segurana do trabalho. Este aquele que planeja e executa aes com o objetivo de oferecer aos
50

colaboradores um ambiente de trabalho seguro, tanto para colaboradores diretos, terceirizados,


terceiros externos a organizao, quanto sociedade e meio ambiente.
Em geral, o engenheiro e o tcnico de segurana atuam nas empresas organizando
programas de preveno de acidentes, orientando a Comisso Interna de Preveno de Acidentes
(CIPA) e os trabalhadores quanto ao uso de equipamentos de proteo individual. Com tambm,
elaborando planos de preveno de riscos ambientais, fazendo inspeo de segurana, laudos
tcnicos; e ainda organizando e ministrando palestras e treinamento. Muitas vezes esse
profissional tambm responsvel pela implementao de programas de meio ambiente e
ecologia na empresa.
Para exercer a atividade referente engenharia de segurana, necessrio que o
engenheiro, arquiteto ou afins atenda o que dispem a Lei n 7.410, de 27 de novembro de 1985.
Esta legislao trata da formao e habilitao do engenheiro de segurana do trabalho, carga
horria mnima, formato do curso de formao, grade curricular mnima necessria, assuntos a
serem majoritariamente abordados, entre outros dispositivos.
Santos Jnior, Souza e Nbrega (2008, p 1- 2) relatam que no caso da Medicina e da
enfermagem do trabalho, tambm existe legislao especfica que rege esta formao e atribuio
profissional. E ainda direcionam que para que o Servio Especializado em Engenharia e Medicina
do Trabalho (SESMT) alcance seus objetivos so necessrios que as partes envolvidas em sua
constituio exeram suas funes, a seguir:
1. Engenharia de Segurana do Trabalho Determinao dos riscos de
sua magnitude, elaborao de programas de preveno, aplicao de
medidas de controle, dentre outras.
2. Empresa Pela superviso dos servios e apoio materiais, financeiros
e recursos humanos nas prticas de controle do trabalho.
3.Medicina do trabalho Monitoramento da sade do trabalhador,
coordenao de poltica de sade, dentre outras.
4. Empregado/colaborador-Colocar em prtica as medidas preventivas e
as de controle.

Contudo, o servio de segurana e sade, inseridos no ambiente offshore em unidades de


perfurao e explorao de petrleo como plataformas, diferencia-se no processo de trabalho dos
profissionais. Visto que executado perante as aes e infraestrutura j organizadas e orientadas
pelos profissionais que implementam o SESMT para o exerccio do trabalho offshore.
Neste contexto offshore, o profissional Tcnico de Segurana desenvolve seu processo
de trabalho juntamente com o enfermeiro, e os radioperadores, que so os profissionais que
sinalizam as comunicaes gerais e especficas da plataforma, uma vez que alm de suas funes
especficas na rea da segurana industrial tambm atua como um intermedirio entre a gerncia a
bordo e os demais trabalhadores. Tem por funes avaliar e controlar os riscos a bordo, elaborar
51

planos de preveno de riscos e acidentes, promover treinamento e campanhas de conscientizao


e coordenar todos os pousos e decolagens de aeronaves (RODRIGUES, 2001, p.108).
J o trabalho do Enfermeiro desenvolve-se mediante atividades ligadas rea de sade
e atividades administrativas, no enfoque de polivalncia comum nas UPMs. Como tcnico da rea
de sade, monitora as condies de sade a bordo, presta primeiros socorros, mantm registros
mdicos (RODRIGUES, 2001, p.108). O autor tambm diz que o Enfermeiro controla o estoque
de medicamentos e materiais mdicos, inspeciona a higiene da embarcao, com nfase na
alimentao, e promove treinamento em primeiros socorros.
Lomas (2005), a partir da entrevista com o enfermeiro offshore Gary Parkinson indica
que, alm da organizao do material hospitalar, de assistncia e de resgate, o enfermeiro em
plataformas de petrleo offshore, tambm realiza inspees de higiene, de armazenamento
adequado dos alimentos e ainda inspees de chuveiros de emergncia. Chuveiros que so
utilizados em caso de contato de substncias qumicas na pele e/ou nos olhos do trabalhador.
Perante todas as atividades conferidas ao enfermeiro, Rodrigues (2001, p.108) aponta
que, um bom enfermeiro um pouco mdico, um pouco assistente social e um pouco psiclogo,
afinal ele representa toda a rea mdica na plataforma. Complementa, tambm, que na parte
administrativa o enfermeiro elabora, diariamente, a lista de pessoal a bordo, participa das
reunies de segurana, controla a lista de passageiros area para embarque e desembarque, e
controla a alocao de pessoas nas balsas salva-vidas. Trabalha das 06 s 18 horas, alm das
solicitaes durante a noite, caracterizando regime de sobreaviso.
O processo de trabalho do Enfermeiro realizado por todo ambiente da plataforma
offshore. Conforme as descries, este profissional, mantm vnculo de prtica com vrios outros
profissionais como o nutricionista, profissionais do servio de higiene a bordo, tcnicos de
segurana, rdioperadores, gerente da plataforma, engenheiro e tcnico de segurana. Esta
interao se d em vrios ambientes dentro da plataforma offshore, alm da instalao prpria de
seu trabalho de assistncia sade, a enfermaria. Em geral, ele o nico representante de
profissional de sade para agravos e emergncias a bordo de instalaes offshore (MUNIZ, 2011).
Leite (2006, p.42) descreve que a enfermaria est equipada com farmcia, leitos e equipamentos
mdicos diversos para atendimentos imediatos e de menor gravidade. Em situaes de
emergncias mais graves, o enfermeiro aciona o servio mdico do helicptero-ambulncia UTI.
O Enfermeiro offshore deve ter condies mnimas de qualificaes profissionais, como,
estar registrado no Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e inscrito no Conselho Regional
de Enfermagem (COREN) da jurisdio onde atua e atender integralmente ao disposto na lei do
Exerccio Profissional de Enfermagem. Outros itens importantes exigidos pelas empresas do ramo
52

offshore pedem que, preferencialmente, ele seja portador da Caderneta de Inscrio e Registro
(CIR) emitida pela Marinha do Brasil, documento que comprova o ingresso do cidado brasileiro
no grupo de trabalhador martimo (FERREIRA; SILVA JNIOR; ASSIS, 2010). Algumas
empresas solicitam que o enfermeiro comprove a titulao de especialista em Enfermagem do
Trabalho e tenha experincia em assistncia de emergncia e urgncia alm de cursos de
atualizao nesta rea.
Alm destas especificaes para respaldo da atuao legal dos profissionais enfermeiros,
exige-se, do profissional offshore, habilidade para enfrentar situaes desconfortantes inerentes ao
seu processo de trabalho, principalmente em um sistema que necessita de agilidade e respostas
seguras e pertinentes s situaes de risco (SALES, 2009; FERREIRA; SILVA JNIOR; ASSIS,
2010), ou que causem consequncias no processo da produo petrolfera e tambm nos efeitos
econmicos negativos que podem gerar.
53

3 METODOLOGIA DA PESQUISA
Estudo exploratrio, com abordagem qualitativa que se debruou sobre as competncias
do enfermeiro no processo de trabalho do enfermeiro em plataforma de extrao de petrleo e gs
offshore, a luz das competncias profissionais direcionadas pelas DCENFs.
A tendncia traada neste estudo pela pesquisa exploratria d-se pela definio de Gil
(2008, p.41) que a apresenta com o objetivo de proporcionar maior familiaridade com o
problema, com vistas a torn-lo mais explcito ou a construir hipteses, objetivando
principalmente o aprimoramento de ideias.
Com a abordagem qualitativa espera-se entender a complexidade e a interao de
elementos relacionados ao objeto de estudo (MARTINS; THEPHILO, 2009, p.140). Uma das
principais caractersticas da pesquisa qualitativa a descrio, onde um pequeno detalhe pode ser
um elemento essencial para o entendimento da realidade, alm deste tipo de abordagem traar
uma preocupao com o processo e no somente com os resultados, onde no se busca provar
evidncias a priori, posto que os dados so analisados medida que so coletados. (MARTINS;
THEPHILO, 2009, p.141).
3.1 O Cenrio de pesquisa
O cenrio de pesquisa uma empresa que terceiriza mo de obra para o mercado de
trabalho da indstria petrolfera, dentre eles o Enfermeiro, para realizarem seu processo de
trabalho em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs; para outra empresa multinacional.
Neste estudo a empresa selecionada est denominada por empresa Alfa.
A fim de descrever o processo de trabalho do enfermeiro offshore necessrio
compreender as caractersticas das relaes de trabalho que interferem no desenvolvimento deste
em alto mar. Pois, por ser um trabalhador offshore terceirizado, o enfermeiro, sujeito participante
desta pesquisa, possui uma relao interpessoal diferenciada. Visto que, planeja suas atividades e
toma decises perante as relaes hierrquicas internas na plataforma offshore da empresa
multinacional e tambm se reporta assistncia mdica oferecida pela empresa nacional Alfa.
Neste intuito, utilizou-se um instrumento (apndice A) para obteno de informaes
sobre a empresa, e sua relao com o profissional enfermeiro e seu processo de trabalho no
mercado de trabalho offshore.
Este instrumento contm sete perguntas referentes ao tempo que a empresa atua no
mercado de trabalho da indstria do petrleo voltado extrao offshore de petrleo e gs, os
documentos que se utiliza para o desempenho do trabalho em alto mar, os treinamentos oferecidos
aos enfermeiros offshore, as qualificaes exigidas para trabalhar embarcado.
54

Levantou-se o total de empregados que a empresa possui, e quantos so enfermeiros,


quantos trabalham em unidades de extrao de petrleo offshore, como tambm, para quantas
empresas fornece o trabalho do enfermeiro, e quantas so nacionais.
Esta caracterizao da empresa Alfa foi disponibilizada pelo enfermeiro responsvel
tcnico, coordenador dos enfermeiros offshore e componente da equipe do setor de gesto de
pessoas, nomeado nesta pesquisa por C1. Ele foi indicado pelo diretor da referida empresa para
responder aos questionamentos. Este enfermeiro coordenador assinou o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (apndice B) afirmando o aceite em participar da pesquisa.
3.1.1 A empresa Alfa e o trabalho terceirizado do enfermeiro offshore
O desenrolar do processo de trabalho do enfermeiro na plataforma de petrleo das
multinacionais est consubstanciado pelo perfil de contratao determinado pela empresa Alfa e a
relao de trabalho que vincula sua atividade empresarial ao ramo offshore. Assinale-se aqui a
importncia da identificao dos cursos e treinamentos que oferecem aos seus enfermeiros para o
desempenho da atividade de profissional de sade offshore, e do respaldo legal documental que a
empresa Alfa se utiliza para amparar o trabalho martimo do enfermeiro embarcado.
A ordem de exposio dos resultados seguir apresentao perante trs perspectivas
preestabelecidas pela temtica no instrumento de coleta de dados. Assim, correspondendo ao
perfil da empresa Alfa, aos suportes de qualificao e a legislao na qual se baseiam para o
trabalho do enfermeiro embarcado.
3.1.2 O perfil da empresa Alfa que contrata o enfermeiro offshore
A empresa Alfa um exemplo de instituio nacional situada no municpio do Rio de
Janeiro, que terceiriza o servio do enfermeiro, treinado e especializado para o trabalho em
plataformas de extrao de petrleo e gs s empresas multinacionais. Est no mercado desde
2007 contratando enfermeiros com perfil e competncia para desenvolverem trabalhos em alto
mar nas instalaes de extrao petrolfera, como plataformas de perfurao de poos de petrleo,
navios sonda, plataformas de extrao, entre outras.
A empresa mantinha sob sua superviso, em fevereiro de 2011, 50 funcionrios e destes
45 so enfermeiros, sendo que 44 exercem atividades offshore em diferentes tipos de instalaes,
mas a maioria em plataformas de petrleo ou navios sonda, e at o ano de 2011 conduziram
profissionais para 21 empresas estrangeiras. Vale ressaltar a importncia do perodo de coleta de
dados, para determinar o quantitativo de colaboradores desta empresa, pois, a cada contrato
firmado ou finalizado, este valor pode ser modificado com acrscimos ou decrscimos.
55

Alfa mantm com o mercado da indstria petrolfera um contrato de terceirizao


do servio do profissional de sade, enfermeiro, para o trabalho em alto mar. E oferece o
profissional com as instrues bsicas necessrias atividade a ser desempenhada no
processo de trabalho embarcado.
Destaca-se que, o trabalho embarcado, diferenciado por suas caractersticas e
assim articula uma sistematizao de trabalho do enfermeiro diferente das assistncias
realizadas no mbito terrestre seja no hospital, nos servios bsicos de sade ou n os
servios de emergncia, mas que mantm seu foco no cuidado ao indivduo e a
coletividade. No entanto, experincias nestas atividades assistenciais de emergncia e de
atendimento bsico sade so fundamentais para que haja desenvoltura deste
profissional no trabalho embarcado.
A empresa Alfa estabelece com este enfermeiro um apoio assistencial mdico
atravs de contato telefnico e/ou vdeoconferncia. O enfermeiro, em geral, permanece
como nico representante de sade a bordo de embarcaes como plataformas de petrleo
offshore. Por isso, h a necessidade de suporte mdico para orientar-lhe em tratamentos
medicamentosos e assistenciais que no so inerentes sua competncia profissional.
Assim, o enfermeiro informa todo quadro clnico do paciente e o mdico
prescreve. Esse sistema apoiado pela vdeoconferncia que permite visualizao do
paciente atendido no momento exato do cuidado. E oferece interao deste paciente com o
mdico, que est em terra oferecendo suporte de assistncia, quando necessrio. Esta
empresa Alfa define que todo atendimento deve ser comunicado ao seu centro de suporte
de assistncia, que se funciona na sede da empresa na cidade do Rio de Janeiro.
Do enfermeiro que exercer funes no contexto offshore, a empresa Alfa exige
pr-requisitos para o processo de seleo e contratao profissional. Assim, o enfermeiro
dever ter experincia em unidades de trabalho como Centro de Terapia Intensiva (CTI),
servios de emergncia ambas comprovadas na carteira de trabalho e/ou em declarao
assinada pelo gerente de enfermagem do local onde atuou.
O candidato dever atingir grau mnimo de 7,0 na prova escrita sobre
conhecimentos especficos da rea de enfermagem aplicada pela empresa. Ainda, ser
aprovado nas entrevistas pelos responsveis do setor de gesto de pessoas da empresa, que
so designados para avaliar o perfil de contratados para o trabalho offshore. E ter
aprovao nos requisitos mnimos necessrios de padres de sade para o trabalho
embarcado.
56

De acordo com o enfermeiro coordenador e responsvel tcnico dos enfermeiros na


empresa Alfa, o candidato precisa ter condies articuladas com sua rotina na famlia para que ele
sustente uma vida de embarcado. Relata que durante a entrevista busca-se:
Saber se o candidato ter o apoio necessrio da famlia uma vez que a
escala de embarque pode impedir deles estar com os entes queridos em
pocas importantes como aniversrios, casamentos, festas de fim de ano.
(C1)

O coordenador acrescenta:
Estes enfermeiros lidam com a presso de estarem responsveis pela vida dos
tripulantes (que podem chegar a 200), fora as presses de prazos de entregas de
relatrios, auditorias e dos demais servios realizados. (C1)

Neste processo seletivo os contratantes desta empresa verificam o comportamento


psicolgico dos candidatos, atravs de seus questionamentos, reportando, aos enfermeiros, quais
as atitudes que desenvolveriam perante as vrias possibilidades existentes em uma instalao
martima offshore. O coordenador revela, tentar perceber, o temperamento e as relaes que
estabelece com a famlia e amigos, para permitir a continuidade no servio:
Por experiencias anteriores os de temperamento mais forte (problemas com a
hierarquia da sonda), muito expansivos (problemas de relacionamento
interpessoal), os com ligaes de dependncia com a famlia (problemas em
lidar com a escala) no tm bom desempenho ou no sabem lidar com o
cotidiano do embarcado. (C1)

E considera:
J os de temperamento mais brando (contornam melhor as situaes adversas
por agir com mais parcimnia), os mais introvertidos (respeitam mais o espao
do outro e normalmente lidam melhor em estarem sozinhos), e os mais
independentes (esto acostumados a tomar decises) tm melhor desempenho.
(C1)

Porm afirma, que no se pode generalizar, visto que, alguns profissionais possuem
caractersticas pessoais que no auxiliam no trabalho em equipe, mas que por conhecerem e
reconhecerem a dinmica de sua profisso, buscam artifcios, para saberem lidar com situaes
adversas e de contragosto pessoal. Assim conseguem inserir-se no mercado de trabalho por que
so bem coordenados na sua autoavaliao e, por isso, sabem lidar com seus temperamentos.
Neste caso, corrobora dizendo:
Tem enfermeiros de temperamento bastante forte e expansivos que sabem at
onde podem ir e por isso se saem muitssimo bem. (C1)
57

Alm de todas estas especificaes, h a necessidade do enfermeiro ter conhecimento


mnimo da lngua inglesa para se comunicar. Visto que, neste caso, a empresa Alfa oferece seus
servios s organizaes multinacionais, onde a maioria dos colaboradores de nacionalidades
diversas, compreendendo desde o gerente responsvel da unidade de perfurao martima,
engenheiros, at tcnicos de manuteno, entre outros. Portanto, no desempenho do processo de
trabalho offshore, o enfermeiro precisar comunicar-se eficientemente e, para isso, o
conhecimento e a habilidade com a lngua inglesa so necessrios em alto mar. Algumas
empresas solicitam tambm que o candidato tenha habilidade em utilizar conhecimento de
informtica (FERREIRA, SILVA JNIOR, ASSIS, 2010).
O coordenador da empresa Alfa resume o processo seletivo para admisso de candidatos
ao trabalho offshore como uma busca refinada daqueles que querem se desempenhar para um
trabalho, principalmente se j conhecem algumas especificaes de trabalhar embarcado.
Reafirma:
Na verdade buscamos aqueles com grande vontade de embarcar. Os que desde o
curso de graduao tm conhecimento do mundo offshore normalmente j
sabem dos problemas e das vantagens dessa rea. (C1)

3.1.3 Qualificaes oferecidas aos enfermeiros contratados pela empresa Alfa


O profissional enfermeiro contratado por esta empresa, conforme o setor de gesto de
pessoas, recebe vrias orientaes e treinamentos certificados, alm de financiamento da prpria
empresa em cursos extras. Estes cursos tambm podem ser solicitados por seus profissionais de
acordo com suas necessidades laborais.
O coordenador dos enfermeiros refere que, na sede da empresa, ele e mdicos ministram
cursos de atualizao referentes assistncia a politraumatizados, parada cardiorrespiratria, e
relativa sade do trabalhador como a utilizao de instrumentos de trabalho e registros de
ocorrncias. Financia aos enfermeiros contratados o Curso Bsico de Sobrevivncia em
Plataforma (CBSP), curso de escape de aeronave submersa denominado Helicopter Underwater
Escape Trainning (HUET), e curso de Suporte Bsico de Vida (BLS). Todos estes possuem
validade e devem ser atualizados periodicamente de acordo com especificaes de cada
certificado. A empresa regula a necessidade destas atualizaes e as oferece gratuitamente.
3.1.4 Respaldo legal para o trabalho do enfermeiro offshore
A insero profissional no trabalho embarcado requer qualificaes prvias e constantes
de seus trabalhadores. Esta lgica de preparo e adequao do profissional utilizando as
determinaes da educao permanente em sade para o exerccio de suas competncias perante o
58

ambiente de trabalho. E, aos servios, que se estabelecem no contexto de um ramo produtivo, que
so alvos constantes de regulaes fiscais e legais para o agir de uma profisso.
As instituies empregadoras fortalecem suas prticas para o exerccio de excelncia
quando esto devidamente amparadas por reconhecimentos sociais que, certificam boas prticas e
conformidades determinadas. Neste caso, a empresa Alfa certificada pela International
Organization for Standardization (ISO) srie 9000 que estipula as normas que tratam de
Sistemas para Gesto e Garantia da Qualidade nas empresas objetivando estabelecer critrios para
implantao de Sistemas de Garantia da Qualidade (VALLS, 2004, p.172).
Segundo o coordenador dos enfermeiros, a empresa tambm possui documentao
interna que orienta e respalda todo o servio dos enfermeiros embarcados, como manuais de
embarque, de gesto da qualidade e de instrues tcnicas.
De acordo com informaes do coordenador dos enfermeiros da empresa Alfa, o
profissional offshore exerce funes num contexto amparado por legislaes, e dentre
outras, aponta as principais, sendo:
As Leis do Conselho Federal de Enfermagem nmeros 2604/55,
7498/86, 8.967/94 que regulamentam o exerccio legal do enfermeiro; a
Lei 8080/90; a Lei 5.811/72 que institui diretrizes para o trabalho em
regimes especiais de turnos ininterruptos de revezamento e de
sobreaviso, destinados indstria do petrleo; a Resoluo do Conselho
Federal de Enfermagem 311/2007 que aprova e institui o Cdigo de
tica dos Profissionais de Enfermagem em todas as jurisdies dos
Conselhos de Enfermagem nacionais; Normas Regulamentadoras do
Ministrio do Emprego e Trabalho, como a NR 30 que objetiva a
proteo e a regulamentao das condies de segurana e sade dos
trabalhadores aquavirios e a NR 32 que estabelece diretrizes bsicas
para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos
trabalhadores dos servios de sade; Normas da Autoridade Martima
para Embarcaes Empregadas na Navegao de Mar Aberto
(NORMAM-01); Portaria 72/2009 que altera a NORMAM-01 e
estabelece normas de segurana s operaes martimas. (C1)

A partir da apresentao dos resultados encontrados atravs do instrumento para


caracterizar a empresa Alfa, pode-se ento discutir o processo de trabalho apontado nas
entrevistas pelos enfermeiros offshore vinculados a esta empresa. E entender minimamente
a contextualizao que caracteriza o emprego do trabalho do enfermeiro terceirizado em alto
mar e na indstria petrolfera.
3.2 Lcus de trabalho dos sujeitos participantes
Neste ambiente da plataforma, o Enfermeiro que representa o sujeito participante
deste estudo, trabalha no regime de trabalho 14 x 14 dias, isto , trabalha embarcado por 14
dias, desembarcando no 15 dia, e a partir deste, fica de folga/desembarcado por 14 dias.
59

Ento, em um ciclo mensal (28 a 30 dias), teremos dois enfermeiros que se


intercalam no processo de trabalho na plataforma de extrao offshore de petrleo e gs,
quando um Enfermeiro est dentro da plataforma realizando o seu trabalho, o outro se
encontra de folga fora da plataforma, e vice-versa.
Para melhor compreenso, destacamos esta relao trabalhista de terceirizao no
esquema ilustrativo a seguir:
Esquema 1 Relao enfermeiro offshore da empresa Alfa e plataforma offshore.

Empresa Nacional com Sede na Cidade do Rio de Janeiro.


Terceiriza profissionais de sade inclusive o Enfermeiro

Enfermeiro (sujeito participante desta pesquisa)


trabalhador terceirizado que exerce sua atividade laboral
dentro da plataforma de extrao offshore de petrleo e gs.

Plataforma de extrao offshore de petrleo e gs, onde o


enfermeiro profissional terceirizado.
Esta plataforma pertence a uma empresa multinacional,
que terceiriza o servio do profissional de sade, que
compe o quadro de sua equipe de sade, dentro da
plataforma, isto , embarcada, a partir do contrato com a
empresa nacional Alfa.

Fonte da Imagem da plataforma offshore: Revista poca


Negcios on line, 31 agosto de 2011.
Esquema Ilustrativo elaborado pela autora.

Importante ressaltar que a imagem da plataforma meramente ilustrativa. Entretanto,


esta figura um exemplo de uma plataforma de extrao offshore de petrleo e gs, existente no
mercado offshore, onde o sujeito selecionado nesta pesquisa exerce sua atividade laboral.
60

3.3 Participantes do estudo


A fim de adequar a escolha dos sujeitos participantes ao objeto e aos objetivos da
pesquisa, utilizou-se de critrios de incluso e excluso dos participantes, sendo:
Critrios de incluso: Ser enfermeiro, ter vnculo empregatcio com a empresa que forneceu
dados sobre o processo de trabalho do enfermeiro em plataformas de extrao offshore de
petrleo e gs, atuar em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs, residir no Estado
do Rio de Janeiro; e estar de acordo com a participao voluntria da pesquisa atravs do
aceite no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Critrios de excluso: Ser profissional no Enfermeiro, no ter vnculo empregatcio com a
empresa que forneceu dados sobre o processo de trabalho para a pesquisa, no atuar em
plataformas de extrao offshore de petrleo e gs, no residir no Estado do Rio de Janeiro; e
no estar de acordo com a participao voluntria da pesquisa.
Os participantes da pesquisa foram os profissionais selecionados que produziram atravs
de sua fala, dados e opinies sobre o fenmeno de pesquisa, caracterizado pela competncia do
enfermeiro no processo de trabalho offshore. E esto referenciados, neste estudo, pelo codinome
determinado pela letra E, e associados a uma ordem numrica pr-estabelecida a cada entrevistado
por ordem de coleta de dados. Foram entrevistados 9 enfermeiros offshore, dentre estes, a
participao de somente 1 enfermeira offshore.
3.4 Coleta dos dados
A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semi-estruturada com os
sujeitos participantes da pesquisa, no perodo de fevereiro a julho de 2011. A entrevista trata-se de
uma tcnica para coleta de dados e evidncias cujo objetivo bsico entender e compreender o
significado que entrevistados atribuem a questes e situaes, em contextos que no foram
estruturados anteriormente, com base nas suposies e conjecturas do pesquisador. (MARTINS;
THEPHILO, 2009, p.88).
Esta tcnica exige do entrevistador, habilidade, planejamento, ateno a fala do
entrevistado para esclarecimentos oportunos e entendimento pleno do que est sendo dito, alm da
habilidade de registrar informaes durante a entrevista. Os questionamentos da entrevista devem
estar ancorados em referencial que est dando suporte terico ao estudo, e obviamente de acordo
seus propsitos. Um clima amistoso entre o entrevistador e o entrevistado deve ser mantido para
que possam surgir perguntas secundrias a fim de se obter opinies sobre alguns aspectos a serem
melhor esclarecidos. (MARTINS; THEPHILO, 2009, p.88-89).
61

Visando aplicabilidade da entrevista semi-estruturada, utilizou-se de um roteiro


(apndice C) que direcionou a temtica para as perguntas realizadas; contendo questes que os
caracterizavam e suas qualificaes profissionais, bem como relativas ao processo de trabalho do
enfermeiro no seu local de trabalho, sua carga horria, suas competncias profissionais exercidas
neste processo de trabalho e as dificuldades que encontram para realizao de seu trabalho em
plataforma de extrao offshore de petrleo.
O contato para realizao da entrevista, com os sujeitos elegveis participao da
pesquisa, isto , aqueles sujeitos que atenderam aos critrios de incluso traados, foi atravs de
contato telefnico a partir dos dados disponibilizados pela empresa Alfa. Neste primeiro contato,
houve o convite para participar da pesquisa.
A partir do aceite, perante as disponibilidades de tempo apresentadas pelos enfermeiros
para ser realizada a entrevista. Organizou-se um planejamento com data e hora, e local escolhido
pelos sujeitos participantes. Cada entrevistado solicitou o encontro em um local diferente visto a
rotina de desembarque, que inclua cursos, plantes em hospitais da rede estadual e municipal do
estado e cidade do Rio de Janeiro, festas de aniversrios, casamentos, cirurgia agendada,
atualizao de cursos importantes ao seu embarque, atualizao de exames de sade ocupacionais
exigidos ao trabalho embarcado. Alm de frias e viagens programadas.
As entrevistas foram gravadas atravs de um aparelho gravador, modelo mp3, que
permitiu a transcrio de seus contedos para melhor anlise. Aps a transcrio das entrevistas
pelo pesquisador, todas foram submetidas anlise de seus locutores, mantendo assim a
confiabilidade do contedo da entrevista relativa sua transcrio, bem como a integridade das
falas.
Estas informaes geradas pelas entrevistas, com a gravao das falas dos entrevistados
e a transcrio das mesmas, sero destrudas logo aps o trmino da pesquisa. As gravaes sero
apagadas e as transcries incineradas. Para este momento o perodo de durao da pesquisa a ser
considerado estende-se at maro de 2012, visto a necessidade de reajustes na escrita da
dissertao de mestrado aps sua apresentao banca de qualificao e defesa.
3.5 Anlise dos dados
Por ser um estudo exploratrio que requer investigao dos significados de um
fenmeno de modo ampliado, optou-se pela anlise de prosa. No processo deste tipo de anlise
deve-se fazer uma reflexo sobre anlise em si, considerando o contexto dos depoimentos. Assim
o pesquisador deve apontar as decises sobre pontos a serem enfatizados, reas que merecem
maior explorao, aspectos que podem ser eliminados e novas direes a serem trilhadas
(ANDR, 1983, p. 70).
62

A anlise dos dados, nesse modo abrangente, mantm o foco no todo sem perder de
vista a multiplicidade de sentidos que podem estar implcitos no material. Ento, isto exigiu uma
abordagem, com base em perguntas como o que os depoimentos dizem? Quais as mensagens
existentes? possibilitando a identificao de como os enfermeiros em offshore desenvolvem suas
atividades cotidianamente e que competncias so exigidas na execuo dessas atividades.
(ANDR, 1983, p. 70).
A partir de processo de anlise dos dados foram identificadas as mensagens nas
entrevistas determinadas como: carga horria diurna e sobreaviso, atividades do trabalho offshore,
relaes hierrquicas no ambiente offshore, relaes de trabalho externas ao ambiente offshore,
competncias do enfermeiro offshore e dificuldades do trabalho offshore. A partir destas
mensagens, emergiram os temas ou tpicos denominados como o processo de trabalho do
enfermeiro offshore e Competncia do Enfermeiro identificada no processo de trabalho
offshore. Estes temas/tpicos foram agrupados (esquema 2) na temtica, As competncias
profissionais do enfermeiro nos processos de trabalho assistir, administrar e orientar offshore,
sendo discutidas luz do referencial terico das Diretrizes Curriculares Nacionais para a
formao por competncia do profissional enfermeiro.

Esquema 2 Agrupamento das mensagens que emergiram das falas dos participantes em temas
reagrupados na temtica de discusso dos dados.

Temas
MENSAGENS

Carga horria diurna e sobreaviso

Atividades do trabalho offshore


Processo de trabalho do
enfermeiro offshore

Relaes hierrquicas offshore

Relaes externas ao trabalho offshore

Competncias do enfermeiro Competncia do


Enfermeiro
identificada no
processo de trabalho
Dificuldades no trabalho offshore offshore

TEMTICA
As competncias profissionais do enfermeiro
nos processos de trabalho
assistir, administrar e orientar offshore

Fonte: Entrevistas com Enfermeiros Offshore participantes do estudo.


63

3.6 Princpios ticos da pesquisa

Foi elaborado um Termo de Compromisso do Pesquisador (apndice D) perante a


empresa escolhida para o desenvolvimento do estudo, no qual o pesquisador responsvel por
este estudo, comprometeu-se a realizar um estudo tico e que respeitasse as eventuais
designaes sugeridas pela empresa e pelos sujeitos participantes que possuam o vnculo
empregatcio com a mesma. A pesquisa foi aprovada no Comit de tica sob o protocolo CEP
UNIRIO: 0012/2010 FR367579 CAAE: 0008.0.313.000-10 (anexo A).
Alm de confeccionado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (apndice
B) que foi fornecido em duas vias ao profissional Enfermeiro, o sujeito participante
selecionado para esta pesquisa, atuante em uma plataforma de extrao offshore de
petrleo e gs. Um das vias ficou com o entrevistado e a outra com o pesquisador, estando
devidamente assinadas. Confeccionou-se tambm o cronograma da pesquisa (apndice E)
apresentando as etapas de desenvolvimento deste estudo.
Foram respeitados todos os limites e compromissos do pesquisador segundo a
resoluo 196/96 do Ministrio da Sade, cumprindo assim os preceitos ticos e legais
exigidos para pesquisa. Alm de, elaborados todos os documentos necessrios
seguridade e a qualidade do estudo, atendendo as determinao do comit de tica e
pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), o qual o estudo
est subordinado.
64

4 APRESENTAO DOS RESULTADOS


Neste captulo, os resultados alcanados no desenvolvimento do estudo esto
apresentados nos itens: caracterizao dos enfermeiros offshore participantes do estudo, o
processo de trabalho de enfermeiro offshore, e competncias do enfermeiro identificada no
processo de trabalho offshore.
4.1 Caracterizao dos enfermeiros offshore
Entre os entrevistados, somente um (1) participante representava o sexo feminino.
Destaca-se, que a profisso de enfermagem como uma profisso predominantemente feminina
(LOPES; LEAL, 2005; MONTANHOLI; TAVARES; OLIVEIRA, 2006), mas no ramo laboral
offshore h uma inverso, pois so os homens em sua maioria, que desempenham a profisso
embarcados.
Esta evidncia exposta neste estudo, apontando os homens como maioria no exerccio de
uma profisso embarcada em plataforma de petrleo, caracteriza a prpria relao de trabalho e
gnero dos trabalhadores em plataformas em alto mar. Daniel (2010) descreve que a plataforma se
configura como um lugar onde os homens so a maioria absoluta, o que contribui para uma
homossociabilidade que compartilha regras, modos de agir, sentir e pensar.
Os depoimentos colhidos dos entrevistados tambm revelam que estes enfermeiros
offshore possuem perspectivas de formao especializada diversificada, conforme apresentado no
Grfico n 1, e somente quatro (4) apresentam-se como enfermeiro formado em enfermagem do
trabalho. De acordo com Ferreira, Silva Jnior e Assis (2010), as empresas no exigem a
especializao enfermagem do trabalho aos enfermeiros offshore, mas caso possuam esta
qualificao, ser um critrio preferencial de escolha de seleo entre os candidatos.
Grfico 1 Relao de tipos de especializaes dos enfermeiros offshore.

Especializaes dos enfermeiros offshore


5

0
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Ad
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Pr

Nmero de enfermeiros especializados

Fonte: Entrevistas com Enfermeiros Offshore participantes do estudo


Grfico confeccionado pela autora.
65

Dos cursos e treinamentos oferecidos e custeados pela empresa Alfa, todos os


entrevistados destacaram a realizao de trs cursos, que referiram serem obrigatrios para o
embarque, sendo o curso Bsico de Suporte de Vida (BLS), Curso de Sobrevivncia em
Plataforma (CBSP) e o Curso de Sobrevivncia em Aeronave Submersa (HUTE). Como tambm,
apontaram a atualizao de outras importantes formaes para o trabalho embarcado, como Curso
de ISO 9001, Curso Avanado de Suporte de Vida (ATLS), Curso de Primeiros Socorros, Curso
de entubao oro traqueal, Curso de uso de coagulantes, entre outros, que versam sobre instrues
especficas ao trabalho embarcado realizados na sede da empresa Alfa. Destaco a fala de E7
ratificando esta informao:
A empresa oferece cursos de treinamento e capacitao, na prpria empresa e
alguns em instituio de ensino voltadas para o mercado offshore.Temos
periodicamente cursos que so renovveis para embarcar, como o BLS, CBSP,
Huelt. Alm disso outros que so para reciclagem que so oferecidos na prpria
base. (E7)

Assinala-se, contudo, que a NORMAN 13 da Marinha do Brasil (2003) descreve as


atribuies do profissional da seo sade de embarcaes e determina que o profissional
enfermeiro deve ter aprovao no Curso de Formao de Aquavirios Mdulo Geral (CFAQ-II)
para exercer suas atividades em mbito offshore. E a PETROBRAS (2009, p.8) exige que o
profissional da seo sade de embarcaes como plataforma, pode ser exercido por mdico ou
enfermeiro com experincia/tcnico da rea mdica formada pela Marinha, de acordo com as
normas brasileiras offshore, e/ou preferencialmente experincia em equipe de paramdicos de
hospital/marinha, sendo o ideal ter experincia offshore.
Destaca-se que o Conselho Federal de Enfermagem ainda no elaborou respaldo
legal que direcione a profisso offshore do enfermeiro no Brasil, visto que, segundo o
Conselho Regional de Enfermagem do Estado de Minas Gerais (COREN-MG) (2011), o
Departamento de Fiscalizao (Defis) do Conselho Regional de Enfermagem do Rio de
Janeiro (COREN-RJ) tem participado de audincias pblicas para a regulamentao das
atividades de Enfermagem Offshore e Aquaviria desde 26 de outubro de 2010. Relata que
as audincias integram a participao de representantes do COREN-RJ, Marinha do Brasil,
Aeronutica, Ministrio do Trabalho, Secretarias de Sade, Sindicatos, Universidades,
Associaes, Sociedades, Consultores, Responsveis Tcnicos e Empresas do ramo no
sentido de discutir aspectos inerentes ao exerccio da enfermagem em embarcaes.
De acordo com a notcia veiculada pelo COREN-MG, nestas audincias discutem-
se aspectos como o perfil do profissional que atua embarcado, dimensionamento da equipe
de enfermagem, atribuies dos profissionais de enfermagem a bordo, legislaes em vigor,
66

caracterizao das embarcaes, diferenas entre o ramo aquavirio e offshore, gesto do


servio de sade a bordo, sade dos trabalhadores de enfermagem, padronizao de
procedimentos de competncia da categoria, formao, capacitao pre-embarque,
treinamentos em servio e problemas oriundos da prtica.
Neste sentido, Ferreira, Silva Jnior e Assis (2010, p.2) realizaram um estudo sobre
as atividades do enfermeiro offshore e apontam que o perfil de profissional de enfermagem
que atende a demanda e qualificaes exigidas pelas empresas da rea offshore, mantm-se
direcionado as regras bsicas de contratao profissional, isto , ter registro no Conselho
Federal de Enfermagem (COFEN) e inscrio no Conselho Regional de Enfermagem
(COREN) [...] da jurisdio onde atua e atender integralmente ao disposto na lei do
exerccio profissional de enfermagem Lei 7498, de 25 de junho de 1986. E ainda, indicam
que de preferncia as empresas exigem tambm que seja portador da Caderneta de
Inscrio e Registro (CIR) emitida pela Marinha do Brasil, documento que comprova o
ingresso do cidado brasileiro no grupo de trabalhador martimo e que comprove a titulao
de especialista em Enfermagem do Trabalho devidamente reconhecida pelo COREN.
4.2 O processo de trabalho do enfermeiro offshore
O processo de trabalho offshore, identificado pelos enfermeiros participantes deste
estudo, envolve atribuies que se desdobram em atividades especficas para o contexto de
trabalho de uma plataforma de petrleo em alto mar. Em uma relao hierrquica especfica
deste ambiente, com relaes externas ao ambiente da plataforma que interferem no
processo de trabalho dirio do enfermeiro.
O enfermeiro que trabalha em plataforma de petrleo em alto mar embarca para cumprir
catorze (14) dias de trabalho neste ambiente sem ausentar-se, sendo que, no dcimo quinto (15)
desembarca. Os entrevistados indicaram que distribuem as atividades deste processo de trabalho
estabelecendo uma relao de trabalho multiprofissional relacionando segurana e sade, mas que
so os nicos profissionais de sade para atendimento de agravos em seu perodo a bordo.
Destacam que algumas atividades desempenhadas so atinentes a sua formao e outras so
somatrios inerentes das competncias profissionais inseridos no ambiente offshore.
Revela-se, nos achados, que o enfermeiro tem dentre suas atribuies o assistir ao
trabalhador offshore, e algumas especficas estrutura de segurana de um ambiente de
plataforma offshore de extrao de petrleo e gs, como exemplifica o entrevistado E7.
[...] fazer inspees na plataforma semanalmente e quinzenalmente, como por
exemplo, estaes lava-olhos, manta anti-chamas, chuveiros de emergncia,
certificaes de oxignio, maleta de primeiros socorros, inventrio de medicaes
e materiais, materiais crticos da enfermaria, inspeo de higiene, rancho, etc. (E7)
67

Os entrevistados apontaram que devem distribuir as atividades de trabalho offshore nos


quinze (15) dias de embarque. Algumas atividades se repetem todos os dias e outras so
programadas para serem realizadas semanal e quinzenalmente. Ressaltam que no ambiente
offshore, existem variados condicionantes que modificam a ordem programada de atividades,
como a instabilidade do tempo, uma emergncia dentro da plataforma ou no entorno,
movimentao de cargas, relaes com os navios de apoio, entre outras.
Conforme os entrevistados E2 e E3 o planejamento das atividades ocorre com
nveis de prioridade e considerando possveis interferncias. E portanto, no h como
determinar especificamente e estipular o dia em que algumas vo ocorrer visto as
imprevisibilidades inerentes ao espao de trabalho e ao ambiente offshore.
Ento no h uma ao especfica, hoje eu vou levantar e fazer isso, esse
olhar automtico, acontece naturalmente, um cotidiano. (E3)

As atividades offshore do enfermeiro so condicionadas as


imprevisibilidades e planejadas de acordo com a prioridade e para o
enfermeiro a prioridade sempre a assistncia. (E2)

Como por exemplo, o Entrevistado E 3, identifica a atividade de inspeo de rampa


de rancho, que expe a alimentao nos horrios de refeio. Indicando que uma
responsabilidade do enfermeiro, mas que esta atividade acontece, quando o enfermeiro est
disponvel e no em atendimento, como corrobora o entrevistado E 1.

Quando possvel, antes de librar a rampa de alimentao no rancho, 20 minutos


antes, fao uma inspeo da rampa, vejo se os funcionrios esto equipados com
os EPIs previstos. Se o ambiente est limpo, no almoo e janta.
Instrumentalizamos o nutricionista, pois o enfermeiro o supervisor do
nutricionista que coordena a hotelaria (preparo dos alimentos, camarote,
higienizao e limpeza) e o enfermeiro fiscaliza. (E3)

[...] alm disso ns temos que ir todo dia na cozinha e verificar como est sendo
feita a preparao dos alimentos, se esto usando as tbuas de carne separada
das de vegetais, frutas, se esto usando luvas, mscaras, toucas, se fazem a
limpeza da cozinha todos os dias, como fazem. [...] e estas responsabilidades de
fiscalizar so do enfermeiro. (E1)

A atividade de trabalho definida como a mobilizao, fisiolgica e psicolgica, de um


indivduo para a realizao da tarefa prescrita (RODRIGUES, 2001). Ainda segundo Rodrigues
(2001) a organizao do trabalho no espao offshore pode seguir duas vertentes de acordo com a
especificidade do trabalho executado. E so pontuadas por dois autores. Garcia (1984), um deles,
identifica a organizao como a maneira patronal de organizar o trabalho. J Siqueira (1991)
refere que a organizao de um trabalho integra a maneira prpria do trabalhador, na autonomia
profissional e mediante suas qualificaes produzindo resultados diante dos ritmos impostos, da
68

interao com o trabalhador e das caractersticas do lcus de trabalho. Portanto, a descrio


defendida por Siqueira se aproxima da organizao das atividades pontuada pelos enfermeiros
entrevistados offshore diante do job description, que a descrio das atividades dos funcionrios
pela empresa proprietria da plataforma, e das imprevisibilidades inerentes ao ambiente de
trabalho offshore.
Ento, a partir do primeiro dia de embarque, os entrevistados apontam que iniciam
suas atividades quando embarcam na plataforma, pois na mesma aeronave o enfermeiro
referenciado pela palavra inglesa back, est desembarcando. Assim, ao chegar na plataforma, o
enfermeiro poder ser acionado em qualquer situao que o compete intervir e tambm se
direcionam para realizar outras atividades como as identificadas no esquema 3, de organizao do
local trabalho e diagnstico situacional a partir de seus instrumentos de informao.

Esquema 3 - Atividades do Enfermeiro no 1 Dia de Embarque na Plataforma


Offshore

Embarque

Participa
do briefing

Dirige-se a Enfermaria Permanece de Sobreaviso

Organiza
o hospital

Analisa e
registra no Realiza o Permanece
Handover briefing dos voos disponvel:
que chegarem na
plataforma Assistncia
Verifica e individual
utiliza
o Out Look Exame-fsico
para conceder
Trocar Carto T Permisso de
Confere Listagem
Trabalho
de Programao de
vos Atualiza o POB
Emergncias

Fonte: entrevistas dos enfermeiros offshore participantes


Esquema de criado pela autora para melhor visualizao das atividades programadas do enfermeiro.

Conforme foi identificado no esquema 3, o enfermeiro embarca na plataforma junto com


todos os demais profissionais que estavam no helicptero e recebido no helidec, local onde
pousa o helicptero. Posteriormente, encaminhado para uma sala especfica, aonde recebe o
69

briefing, palestra de instruo, de segurana e sade realizado pelo tcnico de segurana. No


briefing, os profissionais que chegam so instrudos sobre sade e segurana. Ali, so orientados
aos seus camarotes por ordem numrica, e conferido o nome de cada um na listagem de voos para
a atualizao do Personnel on Board (POB) como denominada a listagem de pessoas a bordo da
instalao em alto mar. E por conseguinte realizada a devida troca de carto T que so cartes de
segurana disponveis diante de cada baleeira, uma embarcao de abandono em situaes de
emergncia. Em todos os relatos dos entrevistados a troca de carto T era realizada por
enfermeiros, e a maioria dos entrevistados indicaram realizar tambm a conferncia dos nomes e a
atualizao do POB.
[...] somos ns que controlamos o Boletim de Personnel Onboard (POB)
que quantas pessoas a bordo esto a presciso alocar os trabalhadores
em camarotes para colocar o nome no carto t. e o nmero do carto T.
(E3)

Embarcado voc faz atividades de tripulao, como o POB e carto T,


que uma gerencia de hotelaria. (E4)

Realizo troca dos cartes T de emergncia nas baleeiras e o POB era feito
pelo rdio operador. (E2)

[...]somos responsveis pelo carto T, e o POB na minha plataforma


quem faz o rdio operador. (E5)

Fao controle de cartes T em quadros de posio nas baleeiras. (E9)

Porm, em alguns casos, em que o enfermeiro no realiza o POB, h a presena do


profissional rdio operador realizando esta atividade, ou quem o faz um recepcionista. Nos
resultados das entrevistas verifica-se esta diferena, pois cada enfermeiro entrevistado trabalha em
multinacionais diferentes.
A empresa brasileira de explorao de petrleo e gs em bacias nacionais, a Petrobras,
representa um exemplo de empresa offshore onde o profissional rdio operador, que trabalha
associado ao enfermeiro e ao tcnico de segurana, realiza esta atividade de POB. Segundo o
programa de gerenciamento de riscos da Petrobras, o rdio operador designado funo:

[...] auxiliar o GIO (gerente da plataforma) e os Lderes de Seo em seu


trabalho dirio, auxiliar o servio de transporte de helicptero de e para a
instalao, atualizao de POB e comunicao de emergncia atravs de rdio e
telefone. (PETROBRS, 2009, p7).

Neste briefing de chegada do enfermeiro a bordo da plataforma tambm deve ser


realizado o briefing de sade. Mas como o enfermeiro acabou de chegar na plataforma, este
briefing conduzido resumidamente. Neste caso, h duas situaes apontadas pelos entrevistados.
70

Em alguns casos, o tcnico de segurana, informa dados e instrues relevantes de sade


indicados pelo enfermeiro back que desembarcou e disponibilizou para serem apresentados. Ou,
ento, o enfermeiro back, lista para o enfermeiro que chegou, avisos primordiais a serem
informados, e este profissional j comea seu trabalho realizando um briefing de sade rpido,
logo aps o briefing de segurana, conforme relatam os entrevistados E6 e E7.

[...]na sala de briefing j assumo todas as informaes para aqueles que


esto acabando de chegar. Aqueles que esto de retorno (embarcam a
mais de 6 meses) recebem um briefing situacional, e aquelas pessoas que
nunca embarcaram o briefing completo, onde fala-se todas as regras, e
normas que devem ser seguidas dentro do casario e na parte externa da
plataforma, as informaes vo desde como se vestir at a utilizao do
EPI. Depois deste briefing de segurana, pois nesta sonda o Enfermeiro
quem faz, e depois o briefing de sade onde falo de doenas que podem
ser transmitidas, de patgenos, informaes e verificando vacinas em dia,
o ASO em dia. Esclareo todas informaes relacionadas a sade. O
outro passo do briefing mostrar as acomodaes de cada um no casario,
depois mostrar a sonda e a sua baleeira e depois est liberado para ir
exercer suas atividades. Este briefing falado em ingls e portugus. Na
minha sonda, 70% da populao da sonda so estrangeiros.Depois do
briefing que dura entorno de duas horas, eu vou ao meu camarote deixo
minha bagagem e vou ao hospital. (E6)

Eu embarco e dou seguimento ao POB e a rotina de controle de cartes T


nas baleeiras, fao o encaminhamento dos tripulantes que embarcam e
desembarcam para a rea especfica, apresento-os as pessoas que iro
direcion-las na embarcao aos seus trabalhos. (E7)

Estas informaes do briefing, conforme indicam os entrevistados, geralmente


pertencem ao grupo de informaes essenciais, como instruir sobre a vacinao em dia, o uso dos
equipamentos de proteo coletivos e individuais. Orientam, ainda, sobre condutas de proteo e
preveno a bordo, e sobre a importncia da lavagem das mos.
Alm de solicitar a todos que embarcam a notificao sobre casos de diarreia ou
qualquer desconforto psicobiolgicos, o briefing caracteriza-se como o momento de disponibilizar
o atendimento de sade indicando os horrios e a condio de sobreaviso. E ainda, aos
profissionais que embarcam a primeira vez, solicitar o preenchimento da ficha com identificao e
o histrico de sade.
[...] ns criamos dentro do nosso briefing especfico desta empresa o pedido para
que todos, se houvesse diarria em qualquer momento, para comunicar
imediatamente para gente iniciar o processo de investigao. (E3)

Os entrevistados assinalam realizar o briefing para todos os desembarques de pessoas na


plataforma. Posterior a este momento, os enfermeiros offshore entrevistados referem-se dirigir-se
aos seus camarotes, colocar o uniforme de trabalho e seguir para a enfermaria a fim de organizar e
71

planejar suas atividades. Esta enfermaria est situada no casario, e tambm, referenciada pelos
entrevistados como sala do hospital.
Na sala designada ao funcionamento de atividades hospitalares dentro da plataforma
offshore, h recursos materiais ao trabalho do profissional de sade, caracterizados de recursos
instrumentais para a gesto em sade e para a assistncia tais como: os computadores, telefone,
armrios para arquivos, macas, mesas, medicaes, cilindros de oxignios, desfibrilador,
estetoscpio, aparelho de presso arterial, impressos para registro, entre outros.
Contudo, os enfermeiros indicam que ao iniciar seu trabalho no primeiro dia de embarque
utilizam-se de fontes de informaes principais como o handover, o outlook, a listagem de
programao de voos e passageiros e o Personnel on Board (POB) que a lista de pessoas a bordo,
mantendo-se sempre disponvel para assistncia, conforme relata o entrevistado E6.
[...] leio meu handover que a forma de comunicao que tenho com o meu back,
que um informativo que mostra o que aconteceu durante a quinzena do outro
enfermeiro, verifico o que ficou pendente e de imediato, e neste meio tempo se
chegar algum para ser atendido eu comeo o atendimento, pois o atendimento ao
cliente o servio principal do enfermeiro. (E6)

Atravs destas fontes atualizam-se as ocorrncias e designaes estabelecidas e aplicadas


pelo enfermeiro back atravs do handover, que um relatrio para registro de atividades e
instrumento de passagem de planto. Utilizam tambm o outlook que uma ferramenta para
gerenciar e-mails.
E, ainda, atravs do POB e da listagem de voos, verificam e identificam as pessoas que
esto a bordo da plataforma como tambm daquelas que esto listadas para previso de desembarcar
nas prximas horas. Como assinalam os entrevistados E1 e E5:
Fazemos a checagem de todo material do hospital; trocamos os cartes T,
atendemos aos funcionrios, atualizamos o ASO- exames peridicos. (E5)
[...] o controle de medicaes verificando as validades, o quantitativo, o descarte; a
troca do carto T de emergncia, que apesar de ser um dispositivo de segurana da
parte de Marinha, o enfermeiro responsvel em toda plataforma. (E1)

Em seus depoimentos, os entrevistados apontam que neste primeiro dia aps realizarem
uma avaliao geral das informaes, traam as prioridades de atividades a serem executadas em
seu processo de trabalho nos 14 dias de embarcado. Aps, iniciam a organizao do hospital, isto ,
verificam os recursos essenciais para atendimentos de emergncia e urgncia como, por exemplo,
medicaes para primeiros socorros, oxignio, bateria do desfibrilador, solues fisiolgicas.
72

Apontam que esta organizao realizada todos os dias de trabalho atravs da atualizao
de vencimentos de medicaes, prazo de validade de cilindro de oxignio, solicitao de reposio
de material, e tambm, nos momentos intercalados com as outras atividades que executam. Como
descreve o entrevistado E6:
[...] verifico as medicaes pendentes, medicaes recebidas, recebimento de
Exame de Sade Ocupacional (ASO) do cliente que importante, atualizao de
todo equipamento do hospital, o desfibrilador, cilindros de oxignio, bateria dos
desfibriladores, de todo o hospital. (E6)

Os enfermeiros participantes deste estudo referem que, permanecem em situao de


sobreaviso para atividades de briefing de voos, assistncias individuais, exame-fsico para
conceder permisso de trabalho e emergncias que ocorrerem. Com relao aos voos que esto
programados para acontecer, os enfermeiros afirmam permanecer em alerta para aviso de
aproximao do helicptero e embarque dos profissionais. Assim, ao receberem a confirmao de
chegada da aeronave, param o que esto fazendo e direcionam-se ao helidec para recepcionar e
encaminhar os tripulantes sala de briefing.
[...] briefing de sade onde falo de doenas que podem ser transmitidas, sobre
patgenos, informaes e verificando vacinas em dia;oriento quanto o ASO,
exame mdico de sade ocupacional, em dia. Esclareo todas informaes
relacionadas a sade. [...] apresento as acomodaes de cada um no casario,
depois mostro a sonda e a sua baleeira e depois est liberado para ir exercer suas
atividades. (E6)

Os entrevistados revelam que a atividade de assistncia desenvolvida pelo enfermeiro


offshore sempre prioridade. Por isso, se estiverem em atendimento no momento da chegada da
aeronave, somente o tcnico de segurana que se desloca para o helidec e no o enfermeiro.
Porm, esta situao no o exime do trabalho que realiza no briefing, j que, posteriormente, ter
de alterar o POB, que a lista de pessoas a bordo, e trocar o carto T. Os enfermeiros ressaltam
que ao embarcar e iniciar suas atividades, permanecem disponveis para qualquer atendimento.
Pois, a assistncia direta ao trabalhador, ocorre por demanda espontnea, isto , o trabalhador
solicita o atendimento ou comparece ao hospital. Em geral, os enfermeiros determinaram que o
cuidado, no ambiente offshore, se estabelece relacionado s aes como a escuta teraputica, a
orientao e o verificar a medida da presso arterial, durante a consulta de enfermagem.
O atendimento ao funcionrio individualmente demanda espontnea. H uma
preocupao de aproveitar este atendimento por dor de cabea, e realizar uma
consulta verificando as causas, verificando a presso, perguntando os fatores
familiares. A plataforma um lugar de promoo de sade o tempo todo.
Trabalho com a educao em sade o tempo todo. (E3)
Contato direto de assistncia com as pessoas por demanda espontnea. E
quando h o atendimento, a gente pra o trabalho burocrtico e presta a
assistncia. (E4)
73

No que diz respeito realizao de exame fsico para avaliao de Permisso de


Trabalho (PT) em espaos confinados, os entrevistados apontam que os trabalhadores buscam esta
assistncia quando so designados para trabalhos que necessitam destes exames prvios. Segundo
Muniz (2011, p.65), a permisso de trabalho o mais alto nvel de controle e coordenao de
determinadas tarefas de alto risco para garantir que o pessoal esteja protegido de perigos
associados a estas atividades. A NR 33 define o espao confinado como qualquer rea ou
ambiente no projetado para ocupao humana contnua, que possua meios limitados de entrada e
sada, cuja ventilao existente insuficiente para remover contaminantes ou onde possa existir a
deficincia ou enriquecimento de oxignio (BRASIL, 2006), e contempla a determinao de todo
trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados ser submetido a exames mdicos
especficos para a funo que ir desempenhar. O entrevistado E7 comenta esta atividade.

Tem ainda a permisso de trabalho para os espaos confinados que acontecem


de madrugada e qualquer intercorrncia os colaboradores, nos chamam a noite,
sendo assim o nosso trabalho de sobreaviso dinmico, pois dependendo da
operao de perfurao, a gente acionado a fazer o exame fsico quando eles
entram em espao confinado. (E7)

Referente permisso de trabalho para trabalhadores do turno da noite e madrugada, h


uma postura, entre os trabalhadores, para solicitarem a realizao deste exame at as 10 horas da
noite. Pois entendem que como o enfermeiro nico profissional de sade na plataforma para
assistncia. E que precisa estar descansado para qualquer intercorrncia emergencial na
madrugada, para assim, agir adequadamente em condies de raciocnio gil e crtico. Como
tambm, pela validade da permisso durar por 12 horas, pode-se ento ser emitida com
antecedncia, respeitando o incio do turno. Como descreve o entrevistado E1.
[...] para trabalhar na plataforma em vrios espaos, os espaos
confinados, o funcionrio tem que fazer um exame fsico, verificar
temperatura, presso, respirao, ver como est o estado geral dele,
quase todos os dias tem isso. Normalmente quando eles sabem que vo
entrar na parte da madrugada eles procuram a gente por volta das
10:30 da noite a meia-noite. a permisso de trabalho (PT) que todo
trabalho que oferece um tipo de risco, um risco extra, eles devem fazer
a abertura desta PT que vlida por 12 horas. Ento quando eles vo
fazer este trabalho de madrugada, chamam a gente antes para no nos
acordar de madrugada, pois sabem que se houver uma emergncia
nesse perodo, a gente tem que est minimamente descansado para agir
corretamente. (E1)

Os enfermeiros offshore entrevistados salientam que a atividade de assistncia recebe um


suporte mdico da empresa Alfa, a empresa nacional que os contrata e os disponibiliza ao trabalho
offshore das plataformas de empresas multinacionais. Por isso, apontam que, todo atendimento
74

deve ser comunicado ao centro de suporte mdico na sede da empresa Alfa, por telefone ou
videoconferncia. Este ltimo, utilizado quando h este recurso disponvel na instalao
offshore, pois algumas no possuem estabilidade para manter uma vdeoconferncia.
A maioria dos entrevistados afirma utilizar este recurso de vdeo para acionar o mdico
em casos graves ou de tratamento medicamentoso. Por exemplo, o entrevistado E7, refere uma
atividade de cuidado direto e a utilizao da vdeoconferncia.
[...] No suturamos, usamos o steri strip, que bem eficiente. Tiramos foto e o
mdico avalia em terra e acompanha o curativo por video conferncia, eu nunca
tive a bordo um corte com grande proporo e o steri strip atendeu super bem,
sem contar que cicatriza sem aquela marquinha da sutura. (E7)

O trabalho do primeiro dia de embarque se resume a estas atividades consideradas como


dirias. Os entrevistados informaram embarcar por volta de 11 horas da manh, variando horrio
at as 15 horas, dependendo do tempo de voo de cada localizao de plataforma. Pois existem
plataformas que se distanciam da costa por 1hora de voo de helicptero. J outras, somente 30
minutos. Neste sentido, o entrevistado E6, aponta que no dia do seu embarque, a carga horria
para as atividades menor, pois embarca no perodo da tarde. Assim como corrobora o
entrevistado E4.
Feito este diagnstico situacional, a hora j termina, pois chegamos por volta das
trs horas da tarde. (E6)

Voc comea suas atividades, e dependendo da hora que chegar, voc tem que
receber outra aeronave, ou participar de alguma reunio que esteja acontecendo.
Logo, seu horrio de trabalho de 12 horas diurno mais curto no primeiro dia.
(E4)

Perante o processo de trabalho indicado, pelos enfermeiros entrevistados, as atividades e


atribuies inerentes ao primeiro dia de embarque diferenciam-se do segundo dia em diante. Pois
ao iniciar o 2 dia de embarque a maioria dos entrevistados descreve que a primeira atividade do
dia, salvo emergncias e urgncias, uma reunio matutina de supervisores dirigida pelo OIM
(Offshore Instalation Manager) e o Capito e que acontecem em todos os dias at o dia
desembarque, o 15 dia. O Capito o responsvel pela navegao, controle de lastro, integridade
da unidade em alto mar, emergncias, entre outros. E o Gerente da Unidade Offshore (OIM) o
responsvel pelas operaes de perfurao, pessoal, performance operacional, controle de poo,
equipamentos e derramamento de leo no mar proveniente da operao. (CARNEIRO, 2009).
As atividades descritas pelos enfermeiros offshore, que compreendem o processo de
trabalho do 2 ao 14 dia dentro da plataforma, esto apresentadas no esquema 4. No esquema,
esto discriminadas a identificao das atividades determinadas como dirias, e a lista das outras
atividades que devero ser realizadas neste perodo em uma programao semanal e quinzenal de
75

execuo. Estas atividades, denominadas atividades especficas, como a realizao do inventrio


de materiais da enfermaria, gerenciamento do lixo hospitalar e prfuro cortantes descartados no
descarpack, um recipiente de papelo determinado a estes materiais. Tambm so atividades
especficas, a anlise de gua, inspeo de estao lava-olhos, verificao do material de resgate
ao longo da plataforma, participao da simulao de emergncia e treinamento da equipe de
macas, recebimento e inspeo dos contineres de produtos alimentcios, gua e de limpeza,
fiscalizao da higienizao do casario e realizao da palestra de segurana.
Os entrevistados relatam que a cada dia escolhem uma atividade a ser realizada naquela
semana e quinzena. Para tal, consideram tambm, as atividades realizadas pelo outro enfermeiro,
pois deve haver uma sequncia no processo de trabalho e uma complementariedade.

Esquema 4 - Atividades do Enfermeiro do 2 ao 14 Dia de Embarque na Plataforma


Offshore
Reunio de supervisores Inventrio medicaes materiais

Gerenciamento de lixo
Acata hospitalar
solicitaes Anlise de gua

Dirige-se a enfermaria Permanece de Sobreaviso Inspeciona estao lava olhos

Verificar material de resgate ao


longo da plataforma
Organiza
o hospital
Participa da simulao de
Analisa e Permanece emergncia
registra no Realiza o disponvel :
Handover briefing dos
voos que Assistncia Treina a equipe de macas
chegarem na individual
Verifica e plataforma
utiliza Exame-fsico Recebe contineres de produtos
o Out Look para alimentcios, gua e de limpeza
conceder PT
Trocar Carto T
Confere Listagem de Emergncias Inspeciona cmara
Programao de voos frigorfica, cozinha e paiis
Atualiza o POB

Atividade especfica Fiscaliza higienizao do casario

Ministra palestra de sade

Fonte: entrevistas dos enfermeiros offshore participantes


Esquema criado pela autora para melhor visualizao das atividades programadas do enfermeiro.

Nesta reunio matutina, indicada como a primeira atividade do 2 dia de embarcado e


assim at o 15 dia, concentram-se supervisores da hotelaria, nutricionista ou comissrio de bordo;
da sade, no caso, o enfermeiro; da segurana representado pelo tcnico de segurana, e
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supervisores de operao em geral para discutirem e apresentarem suas atividades previstas.


Esta reunio matutina de supervisores ocorre em horrio diferenciado entre as
plataformas, segundo relatam os enfermeiros offshore E3, E5 e E7.
H tambm a reunio pr turno, 7:30 da manh, que chamamos de reunio de
supervisores de cada departamento, reunio departamental. (E3)

H uma reunio de supervisores diria as 8 hs da manh. (E5)

[...] feita uma reunio diariamente as 07:00 hs [...] onde eles passam a
operao que vai ser realizada e se trabalha tb com as PTs, que a permisso de
trabalho para se determinar a segurana e os possveis atos inseguros, no
objetivo de corrigi-los. (E7)

Os enfermeiros indicam que na reunio pr turno, com supervisores, h uma


apresentao de atividades de trabalho de cada departamento da plataforma. So apontadas as
atividades e estratgias implementadas, as ocorrncias relevantes, as dificuldades enfrentadas,
entre outros assuntos de controle de atividades, de chegada de aeronaves, de movimentao de
carga. So identificados ainda os desafios enfrentados nos processos de trabalho na plataforma de
petrleo, a saber:
[...] onde apresentam a proposta de trabalho/atividades para aquele dia,
intercorrncia durante a noite, atendimento de assistncia. (E3)

Na reunio de supervisores eram tratados assuntos que ficavam pendentes,


relacionados a auditorias, atos inseguros detectados durante o trabalho,
intercorrncias de sade ocorridas durante a noite, e atividades que iro ser
desenvolvidas durante o dia. (E2)

O entrevistado E3 aponta um assunto tratado pelo enfermeiro nesta reunio de


superviso, referente a programao de voos que iro chegar a plataforma naquele dia,
apresentando a estatstica de pessoas que embarcam e desembarcam ao Capito e OIM. O
enfermeiro E3 exemplifica uma estratgia administrativa desta atividade:
[...] para a reunio de superviso, montou-se um modelo de programao de voo
carbonado em trs vias. A programao de voo recebida na noite anterior da
data de chegada dos voos programados. Toda unidade tem uma capacidade de
pessoas a bordo, e o capito controla. O enfermeiro faz o controle e informa
ao Capito. (E3)

J o entrevistado E2 indica um outro assunto especfico do enfermeiro na reunio de


segurana relacionado ao servio de hotelaria. Este servio de responsabilidade da nutricionista
ou o comissrio, mas cabe ao enfermeiro fiscalizar os resultados deste trabalho.
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Contudo, aponta-se que na reunio de segurana o enfermeiro e o nutricionista discutem


com o Capito e o OIM estratgias para efetivar melhoria do servio de hotelaria. O enfermeiro
E2 descreve:
Quando detectado pelo enfermeiro uma perda significativa do rancho por mal
acondicionamento dos produtos no transporte at a plataforma; na reunio de
supervisores coloca-se em pauta a discusso da melhoria do acondicionamento
no transporte dos alimentos, junto com a nutricionista. [...] abordamos assuntos
referentes a qualificao da equipe de limpeza e higiene do casario a partir de
deteco de procedimentos sendo realizados de forma inadequados. (E2)

A nutricionista ou o comissrio representam a empresa que fornecem os produtos de


limpeza, higiene e alimentcios na plataforma. So eles que repassam as necessidades de
adequaes apontadas nos relatrios de fiscalizao do servio de hotelaria para a empresa
terceirizada de hotelaria. Na reunio de superviso apresenta-se uma oportunidade interacional,
onde outros supervisores podem auxiliar com ideias e discutir parmetros de segurana e sade
em quaisquer atividades.
Ainda referentes as atividades, na enfermaria, os enfermeiros offshore detalham que
organizam o espao identificando e conferindo todo o recurso material necessrio para sua
utilizao na assistncia. Como destacam os entrevistados E3, E4 e E6:

[...] fazer um check list de tudo o que voc faz, o material instalado, testa v se
est funcionando, que umas das rotinas que voc tem que fazer durante os 15
dias embarcados; no hospital fiz aquela rotina toda, fiz o check list do
psicotrpico, todo a medicao, o inventrio semanal, verificamos a temperatura
da geladeira do hospital. Vou ler e-mail, verificar as solicitaes. (E4)

[...]fao estas atualizaes com mais calma, temos mais de 500 medicamentos,
h um check list, que preencho e envio para base. H vrios instrumentos que
so para uma sistematizao do processo de trabalho do enfermeiro l, estes
instrumentos so auditados. Inspees que utilizo o instrumento onde anoto o
dia a hora e o que foi feito. (E6)

As garrafas de oxignio so inspecionadas pelo enfermeiro, dentro deste


cronograma enorme da validade do oxignio, da presso hidrosttica da garrafa;
enviamos para terra as garrafas para serem repostas e verificadas se
houvessem anormalidade. Logstica junto com o engenheiro de segurana e
tcnico de segurana do trabalho. (E3)
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Importante destacar que os enfermeiros entrevistados E3 e E7 apontaram a


atividade de gerenciamento dos resduos hospitalar e de perfuro cortantes como
barbeadores de uso individual pelos trabalhadores offshore, que confere ao enfermeiro
responsabilidade de descarte e segregao, estocagem e disponibilizao de descarpack no
corredor das acomodaes.

O enfermeiro que produz o lixo hospitalar responsvel pelo


gerenciamento dos resduos, mantendo a segregao de lixo, pois
existe um programa nas unidades. Manter o ambiente de
armazenamento do lixo, lacrado, isolado. Deve supervisionar para
que o crime ambiental no exista, exigncia da CONAMA,
ANVISA. Ento temos a segurana do meio ambiente e sade tem
agentes integrados. (E3)

[...] os descarpack de plstico rgido e de papelo, onde colocamos


no hospital e no hall das escadas da acomodao, dentro dos
suportes prprios para esse fim; onde as pessoas podem colocar
seus prestobarbas.Depois que eles esto preenchidos at a margem
de segurana, ns retiramos e colocamos nas caixas metlicas
lacradas do lixo hospitalar que fica do lado de fora do hospital.
Quando elas esto cheias comunicamos ao almoxarife que faz a
documentao Ficha de controle de Descarte de Resduo (FCDR) e
emitimos para a empresa que faz o tratamento deste lixo,
obedecendo as normas de biossegurana. (E7)

No tocante atividade de inspecionar a estao lava-olhos, os enfermeiros, que


realizam esta atividade indicam contar com a colaborao do tcnico de segurana e dos
prprios trabalhadores, pois todos identificam irregularidades neste local importante para
primeiros socorros em caso de acidente com substncias qumicas. Segundo a NR 32
(BRASIL, 2005) deve existir estao lava-olhos com chuveiro de emergncia e soluo
oftlmica, em locais prximos ao manuseio de produtos qumico para que haja agilidade
da utilizao e prosseguimento ao socorro imediato em caso de acidente.
Como, em algumas atividades offshore, trabalhadores manuseiam produtos e
solues com teor qumico, h a disponibilizao destas estaes lava-olhos ao longo da
plataforma (RODRIGUES, 2001). Os enfermeiros respondentes desta pesquisa,
identificam que o enfermeiro o responsvel por verificar a validade desta soluo
oftlmica presente acoplada ou no ao chuveiro de emergncia. E alm, desta verificao,
o enfermeiro o responsvel por solicitar as solues para reposio de estoque e devida
utilizao.
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Os entrevistados relatam que o tcnico de segurana tambm pode sinalizar esta


necessidade de quantidades maiores de solues oftlmicas.Os enfermeiros entrevistados E3 e E2
descrevem esta atividade de inspeo de estao lava-olhos e controle de validade das solues
oftlmicas:
O tcnico de segurana tambm identifica a necessidade de utilizao da soluo
e nos direciona quantos precisam serem pedidas, pois somos ns que
solicitamos. Na minha plataforma utilizamos solues fisiolgicas com prazo de
validade e data de reposio identificadas. (E2)
A estao de lava-olhos est a cargo do profissional tcnico de segurana, e o
enfermeiro nesta plataforma tem a funo de solicitar os soros fisiolgicos
utilizados nestas estaes. Quando chega a caixa de soro, verificamos a
quantidade indicada pelo segurana, e disponibilizamos a ele para que seja feita
a troca e marcado a data para a prxima troca. (E3)

Outra atividade atribuda ao enfermeiro offshore, refere-se anlise de gua que,


segundo os entrevistados, realizada semanalmente. Neste caso, anlise da gua para utilizao
nos hbitos de higiene, na limpeza e higienizao dos alimentos, e do casario em geral. Destaca-se
que a gua para consumo chega na plataforma atravs dos contineres de rancho, em gales de 20
litros ou garrafas menores para ingesto individual com gs ou sem gs.
O enfermeiro offshore, entrevistado E2, relata que esta anlise de gua avalia o pH, a
dureza, e a composio como presena de iodo, bromo, sdio e coliformes fecais. Discorre que h
um manual que instrui sobre o procedimento desta avaliao e depois se faz um relatrio a ser
enviado ao Capito e OIM, sendo arquivado no hospital.
O entrevistado indica que esta gua obtida atravs do processo de osmose reversa da
gua do mar, um procedimento que faz deionizao das molculas da gua retirando sdio,
potssio. Segundo Freitas (2011) o sistema de osmose reversa um processo que tem a
capacidade de remover slidos dissolvidos na gua com alta eficincia a fim de obter gua pura
com salinidade prxima gua destilada, transformando uma fonte de gua inutilizvel em um
recurso til.
Este sistema de dessalinizao tambm elimina vrus e bactrias. Estima-se que as
plataformas de petrleo utilizam em mdia 60.000 litros de gua doce por dia, somando-se a
gua utilizada para consumo humano, para abastecer banheiros e acomodaes e a gua industrial,
que a gua utilizada para produzir vapor em caldeiras que abastecem as turbinas. (FREITAS,
2011, p. 14-5).
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Verifica o material de resgate como macas, maletas de primeiros socorros que esto
dispostas na parte externa ao casario, e mantm-se lacrada, mas preciso verificar se esto
localizadas corretamente e ntegras para utilizao no caso de emergncia, como diz o
entrevistado E5.
Responsvel por verificar material de resgates ao redor da plataforma casario e
rea externa- maca, colar cervical, material para mobilizao- ficam com lacre.
Existem os kits primeiros socorros que tambm ficam lacrados luvas, mscaras.
(E5)

Alguns enfermeiros entrevistados, afirmam que os prprios trabalhadores da parte


externa ao casario, quando identificam qualquer violao no material de sade, notificam o
enfermeiro. Sempre no sentido da colaborao e cooperao extremamente vivenciada no espao
offshore.
Relativo atividade de simulao de situao emergencial, os entrevistados relatam que,
determinada pelo Capito ou OIM e que direcionam o dia a ser realizado e a situao que ser
improvisada, semanalmente. De acordo com Rodrigues (2001, p. 96) na unidade existem grupos
de ao, como brigadas de incndio, equipe de parada de emergncia, equipe de abandono e
equipe de resgate, [...] e realizam simulaes peridicas. A simulao de controle de emergncia
e de abandono de plataforma envolve todas as pessoas, inclusive as que esto repousando ou
dormindo em seus camarotes, excetuando apenas as que esto em postos de trabalho contnuo.
Os enfermeiros participantes, porm, referem trabalhar somente com a equipe de macas
no seu processo de trabalho offshore, conforme relatam os entrevistados E3 e E6.
O treinamento da equipe de maca realizado semanalmente e quando h uma
solicitao do Capito porque ela feita geralmente junto com a atividade de
abandono, de treinamento semanal de segurana. Podendo at ser feita de quinze
em quinze dias por conta das condies de movimentao de cargas na
plataforma, pois as vezes muitas cargas esto sendo movimentadas e dificultam
este tipo de treinamento. Antes deste treinamento o Capito escolhe a estratgia
a ser simulada, o tipo de abandono e de situao de emergncia a ser treinado.
(E3)

A equipe de macas composta por 7 pessoas, so da perfurao e determinada


pela empresa multinacional. Composta por assistente de driller, plataformistas e
enfermeiro. Uma vez por semana temos este treinamento da equipe que ocorre
junto com o treinamento que o OIM faz de situao de abandono. (E6)
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Havendo vtimas nesta simulao de emergncia, o enfermeiro offshore, participa,


socorrendo as vtimas com a equipe de macas, conforme descreve o entrevistado E7. Ele salienta
que esta atividade auxilia na tomada de deciso e na interao em equipe no momento do resgate
e o socorro ao acidentado. Porque permite sistematizar e vivenciar vrias situaes que
possivelmente nunca ocorrero. Mas que j ficam preparados e com uma anlise crtica sobre o
procedimento a ser realizado.
Temos ainda os treinamentos onde contamos com os colaboradores que fazem
parte da equipe de maca, e que nos ajudam a resgatar a vtima numa
necessidade. Esses treinamentos visam aprimorar nosso tempo de resgate e
tcnicas de resgate, no ocasionando danos ao indivduo. Tambm estabelece
qual o melhor acesso ao local do acidente, que indicado pelo capito que
comanda o treinamento. (E7)

Os enfermeiros relatam que esta equipe de macas composta por profissionais que no
so da rea da sade mas que possuem curso de primeiros socorros, como enfatiza o entrevistado
E4.
Uma vez por semana eu tenho o treinamento de abandono, que neste
treinamento voc tem um tempo para criar um ambiente para ensinar a equipe
de maca para trein-los sobre a questo de simulao que est acontecendo. A
equipe de maca j tem um curso bsico de primeiros socorros, e determinada
pela empresa da perfurao, eles determinam os qualificados. Geralmente so
supervisores junto com outros trabalhadores. (E4)

Se no houver vtimas durante o treinamento, o enfermeiro offshore participa como


tripulante e direciona-se ao local de abandono como todos os outros trabalhadores. Conforme
destaca Muniz (2011), o local de abandono, ou ponto de encontro em caso de emergncias, so
distantes das reas de processos de extrao de petrleo, geralmente sempre prximo as baleeiras.
Descreve que as baleeiras comportam at 110 pessoas e possuem autonomia de 24 horas, pois so
totalmente fechadas e a prova de fogo.
J o carto T, de emergncia, substitudo pelo enfermeiro toda vez que o trabalhador
embarca e desembarca da plataforma e que depositado num quadro. Neste carto T constam o
nome do trabalhador, nmero de camarote e nmero do respectivo do bote salva vidas para onde
devem dirigir-se em caso de situao de emergncia e abandono. Este carto uma identificao
de segurana pois ao ser acionado o alarme de emergncia e abandono, o trabalhador vira seu
carto T no ponto de encontro, isto , ao chegar prximo baleeira vira a face de identificao do
carto T para a parte posterior e com este procedimento sinaliza que est no local de abandono.
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Os enfermeiros offshore relatam realizar tambm a atividade de fiscalizao das cargas


em contineres com os alimentos e produtos que embarcam para o consumo, como indica o
entrevistado E3.
O rancho recebido semanalmente, comunicado a superviso direta, Capito e
Superintendente, que estamos nos dirigindo a rea externa de trabalho para
receber, e assim avaliamos se no h risco para receb-lo neste momento e fazer
o descarregamento do rancho, e no tendo problema, eu e a nutricionista
abrimos o container junto com os funcionrios da hotelaria, para descarreg-lo.
(E3)

Segundo a NORMAN 13 (MARINHA DO BRASIL, 2003) o enfermeiro deve assistir,


obrigatoriamente, a entrada do material de rancho a bordo, a fim de examinar a sua qualidade.
Deve comunicar ao Comandante, via Imediato, qualquer irregularidade, inclusive sobre o estado
dos locais onde so guardados os mantimentos.
O rancho, como se denomina os produtos que so recebidos em conteiners a bordo,
chega plataforma atravs de embarcaes (CARVALHO, 2010). Essa atividade de receber o
rancho tambm designada ao enfermeiro, segundo os respondentes. Relatam que a nutricionista
ou o comissrio de bordo assinam a chegada do rancho na plataforma, mas quem confere e faz
relatrio de qualidade dos produtos e condies de armazenamento o enfermeiro, como indicam
os entrevistados E 2, e E8.
O enfermeiro avalia os produtos, se estavam armazenados adequadamente, se as
carnes esto congeladas, temperatura, limpeza do contineres e aparncia dos
enlatados e das caixas e recipientes variados, verificando ruptura de lacre. [...].
(E2)
O enfermeiro recebe rancho e confere todos os itens para serem descarregados e
armazenados pelo pessoal da hotelaria. Faz um relatrio e envia ao Capito. (E8)

O enfermeiro entrevistado E1 descreve os instrumentos que utiliza para registro das


condies em que se apresenta o continer com os produtos para utilizao na plataforma, e ainda
relata que ao descarregar os conteiners os produtos inspecionados so separados em tipos, como
tipo seco (produtos de limpeza, higiene), gua, e carne (produtos perecveis).
Para esta atividade nossa instruo um relatrio que temos que preencher l
em cima, no convs, com todas essas informaes, tiramos fotos de tudo
principalmente das coisas que ns temos que descartar para provar que est
descartando e o porqu no est l para o consumo e no final de preenchermos
isso, passamos para toda superviso da plataforma, o capito e o OIM e manda
para terra para o mdico do trabalho, enfermeiro do trabalho das empresas. (E1)

O enfermeiro entrevistado E3 destaca tambm que esta atividade desenvolve-se num


perodo de trs a quatro horas em que ele permanece de p. Na realizao desta inspeo, o
enfermeiro estabelece prioridades para o descarregamento. Iniciando pelo tipo carne, para que
sejam armazenados imediatamente dentro das cmaras frigorficas. E ressalta que a arrumao e o
83

acondicionamento ficam sob a superviso da nutricionista. Justifica que, s vezes, ocorrem


imprevistos e no consegue terminar esta inspeo:
[...] pois ao mesmo tempo que estou ali pode chegar um voo e eu ter que ir
receber no helideck e levar para fazer o briefing, e se tiver profissional que
chegou na primeira vez demora mais e assim no d tempo para voltar e acabar
e s vezes no vejo o descarregamento do tipo gua e seco, por isso comeo com
o de carne porque prioridade e deve ser inspecionado pelo enfermeiro com
termmetro digital e verificamos o termmetro do container marcando
temperatura interna e externa. E os outros produtos, verifico l na armazenagem
na cozinha, no paiol. (E3)

Diante da atividade descrita pelos enfermeiros entrevistados, sobre a avaliao da


qualidade dos produtos alimentcios, vale ressaltar que o conceito de sade integra todas as
relaes que afetam o bem-estar do indivduo e da coletividade. Ainda, estabelece que, questes
sobre alimentao, acomodao e o ambiente sejam reflexos de condies saudveis para o
indivduo no espao offshore.
A qualidade dos produtos alimentcios e dos produtos de consumo em geral interferem
na vida do indivduo embarcado e no sistema de promoo de sade instaurado. Segundo o art 3
da Lei 8080, a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a
alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o
transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais (BRASIL, 1990a). Degani (1999)
complementa que o campo da sade refere-se a uma realidade complexa com mltiplas causas,
que demandam, portanto, mltiplas respostas.
Percebe-se que, no espao offshore, o enfermeiro possui a oportunidade de integrar aes
de vigilncia em sade com vrios profissionais, como o tcnico de segurana e o
nutricionista/comissrio de bordo. Alm de interagir e trocar informaes pertinentes aos vrios
determinantes e condicionantes de sade identificados no ambiente offshore para que as
estratgias traadas sejam reavaliadas e se acatadas pelos membros possam ser inovadas.
Alves (2003, p.321) corrobora nesta reflexo quando aponta que as estratgias para a
promoo de sade do trabalhador estruturam-se no eixo da interdisciplinaridade e
intersetorialidade, como tambm a sade configura-se atravs da transformao dos processos de
trabalho em seus diversos aspectos. Assim, no intuito de buscar no apenas a eliminao de
riscos pontuais que podem ocasionar agravos sade, mas tambm uma outra insero do
trabalhador no processo produtivo que seja potencializador de sade e de vida.
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Outra atividade apontada pelos entrevistados se refere fiscalizao da higienizao do


casario. Vale lembrar que o casario a parte coberta da plataforma onde localizam-se a
acomodaes, cozinha, refeitrio, sala de jogos, banheiros, enfermaria e as demais salas da
administrao, como descrito por E1:
Ficamos responsveis por toda parte de higiene da plataforma, a parte sanitria
da plataforma tambm, fiscalizando o trabalho da equipe de hotelaria. Uma vez
por semana a gente sai com o Capito ou o OIM (Offshore Information
Manager) que o gerente da plataforma. (E1)

Os entrevistados relatam ainda que, nesta atividade, fiscalizam e inspecionam o trabalho


de higienizao e limpeza realizado pelos trabalhadores da equipe de hotelaria. Esta equipe
coordenada pela nutricionista, que responsvel em identificar solues, perante as inadequaes
apontadas pelos enfermeiros. Esta higienizao e limpeza ocorrem somente no espao
compreendido pelo casario, pois na rea externa ao casario so os trabalhadores que realizam a
limpeza e os supervisores de rea que fiscalizam, conforme o relato do entrevistado E3.
Instrumentalizamos o nutricionista, pois o enfermeiro o supervisor do
nutricionista que coordena a hotelaria (preparo dos alimentos, camarote,
higienizao e limpeza) e o enfermeiro fiscaliza. Isto dentro do casario. Fora do
casario quem faz a limpeza so os funcionrios das reas. (E3)

O entrevistado E3 tambm diz que a equipe da hotelaria direciona-se rea externa ao


casario para processar o lixo no triturador. Conforme relata Freitas (2005) os restos alimentares
provenientes da cozinha e do refeitrio so processados no triturador de alimentos para reduzir
seus tamanhos. Assim poderem ser descartados, ao mar, em uma condio adequada para o
consumo, pelos organismos marinhos, minimizando os efeitos negativos que poderiam acarretar
ao ecossistema marinho. Neste momento, de descarte, importante fazer uso do equipamento de
proteo individual. tambm uma responsabilidade do enfermeiro identificar a postura correta
do profissional durante esta atividade, em uma atitude de integrao sade e segurana, como
enfatiza o enfermeiro E3.
Os funcionrios da hotelaria s saem do casario para desprezar o lixo, que so
orientados (pelo nutricionista) sobre o tipo que pode ser desprezado ao mar,
como lixo orgnico que triturado, nenhum mais tipo de resduo. [...] no
momento que estou na rea externa e passo por um funcionrio que est
triturando o lixo, voc pergunta se ele est bem, se est com o EPI correto, pois
se houver um garfo acidentalmente na comida ele pode gerar um acidente,
importante estar com o EPI para evitar. A gente tambm fala nas palestras
semanais que acontecem. (E3)

No espao offshore, os enfermeiros entrevistados revelam que todos so responsveis em


identificar o uso correto do Equipamento de Proteo Individual (EPI) se tiverem conhecimento
sobre suas determinaes para a atividade. Enfatizando o sentido da colaborao e da promoo
85

de trabalho seguro offshore. Gomes (2003) afirma que o trabalho em equipe em plataformas em
alto mar, estruturam-se no entrosamento de todos os trabalhadores, reconhecendo suas
competncias e registrando sempre as ocorrncias. Visto que desta forma h a possibilidade de
multiplicar a produtividade, em funo da ao sinrgica de competncias complementares
desenvolvidas pelas pessoas que compem cada equipe.
A competncia em relao segurana neste contexto laboral desenvolve-se perante a
realizao dos trabalhos e a observao conjunta dos procedimentos e equipamentos de proteo
individual. Promovendo contribuio coletiva segurana atravs, do agir proativo, ao observar
situaes de risco potencial, e por exibir postura de antecipao, antevendo situaes inseguras,
com o objetivo de eliminar a ocorrncia de acidentes (GOMES, 2003; MUNIZ, 2011).
Os enfermeiros offshore entrevistados tambm indicam executar atividades direcionadas
a inspeo de frigorfico, cozinha, refeitrio e paiis de armazenamento de produtos e materiais.
De acordo com Rodrigues (2001, p. 95) o paiol constitudo por um armazm e uma cmara
fria. No paiol trabalho de 06 s 18 h, e o paioleiro quem controla o estoque dos gneros
alimentcios, materiais de limpeza e outros produtos. E o refeitrio um salo com mesas,
rampa de fornecimento das refeies, balco com frutas e doces, geladeira com leite e derivados,
mquina de refrigerantes, cuba com sucos, cafeteira e mquina de gelo.
O entrevistado E3 relata que na inspeo de frigorficos e cmaras avalia as condies de
higiene e organizao dos alimentos. Identifica as datas de validade, disposio dos produtos, o
registro da data e horrio de preparo nas embalagens. Neste relato, enfatiza que o registro das
aes fundamental para a continuidade do trabalho em equipe, tanto do enfermeiro, quanto do
nutricionista para a avaliao e controle do prprio trabalho implementado.
[...] geralmente eu deixo para fazer dois dias depois da chegada do
rancho, para que eu v l e veja se est tudo instalado, armazenado, e se
os produtos que esto para vencer mais cedo esto dispostos para o
consumo primeiro, isto , dispostos na frente das prateleiras. Em geral, o
que apresenta mais problema a cmera de preparo e de alimento
preparado, pois s vezes est sem etiqueta com validade, data de preparo,
e hora. Verifico se h a data de limpeza da cmara frigorfica, e cobro
para que esteja assinalado, pois cada cmara tem um modelo de limpeza.
Pois o registro uma forma de avaliar o processo de trabalho do
enfermeiro e da nutricionista, para saber o que cada um faz; importante
tambm para discutir com a gerencia quando possvel. (E3)

Destaca-se que a NORMAN 13 (MARINHA DO BRASIL, 2003) e a Petrobras


(PETROBRAS, 2009) indicam esta atividade de inspeo em paiis, cozinha, preparo e
armazenagem, como competncia do profissional de sade a bordo, e no caso, do enfermeiro.
Ditam que o profissional de sade deve examinar, diariamente, os gneros que sarem dos paiis e
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cmaras frigorficas para consumo, e deve examinar o estado dos locais onde so guardados os
mantimentos.
Ainda inerente ao seu processo de trabalho, os enfermeiros entrevistados apontam
realizar uma atividade conjunta com o tcnico de segurana. Esta atividade constitui-se
por palestra de sade que ocorre associada palestra de segurana semanalmente, como
aponta o entrevistado E4:
As palestras de sade acontecem na reunio de segurana. O assunto
determinado por mim e pelo tcnico de segurana. E pode acontecer da
base enviar o material por haver o surto em terra. As palestras devem ser
orientadas bilngue. (E4)

J, o entrevistado E7, relata que em algumas empresas nas quais trabalhou, o


enfermeiro no tinha a obrigao de fazer as palestras de sade junto com as de segurana.
Mas identifica que quando realizou esta atividade, os assuntos a serem abordados
dependiam do Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional (PCMSO) das
empresas multinacionais:
[...] essas palestras dependem do PCMSO da empresa, tem empresa que
consta essas palestras e outras no. Embarquei em algumas onde o
enfermeiro no tinha essa obrigatoriedade de apresentar palestras nas
reunies gerais de segurana, s fazamos os treinamentos com as
equipes de resgate e com o pessoal da hotelaria semanalmente. (E7)

O entrevistado E1, corrobora, afirmando que, diante das orientaes da equipe de


sade ocupacional da empresa multinacional, para os assuntos a serem ministrados nas
palestras, pode-se indicar outra abordagem ou tema necessrio ao contexto do trabalho
daquela plataforma em particular.
As consideraes sobre alguma necessidade de palestra so tratadas
diretamente com o mdico do trabalho. Por exemplo, se houver um surto
de escabiose na plataforma, e o programa em nenhum momento aborda a
escabiose, encaminha-se a solicitao contextualizada equipe de sade
do trabalhador a incluso do tema naquele ms. (E1)

Contudo, os enfermeiros participantes deste estudo relatam que ao 15 dia de


embarque, o dia de desembarque do profissional enfermeiro offshore, a realizao de
atividades especficas, como fiscalizaes e inspees, no so programadas, mas somente
acontecero caso o gerente da plataforma ou Capito solicitarem, por alguma urgncia,
antes do voo de desembarque chegar.
J as atividades de assistncia espontnea ou emergencial e realizao de briefing
ocorrem neste 15 dia at a chegada da hora de seu desembarque e por isso o enfermeiro
permanece em sobreaviso para estas ocorrncias. Caso receba algum voo, a devida troca
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de carto T e o controle no POB sero feitos somente se houver tempo antes do momento
de seu desembarque, uma vez que o helicptero no pode aguardar. Nesse caso, o
enfermeiro sinaliza, ao enfermeiro back , um registro no handover, identificando que estas
atividades ficaram pendentes, conforme relata o entrevistado E2.
O voo do meu desembarque acontece entre 10 horas da manh at 14
horas da tarde e por isso ainda fao atendimento, recebo aeronave e s
vezes chego a trocar o carto T, mas j aconteceu de ter que direcionar
esta troca ao enfermeiro que chegou pois o meu voo j estava a 10
minutos fora. (E2)

O enfermeiro E2 refere que, numa ocasio, o voo de desembarque j estava a 10


minutos de chegar no helidec da plataforma. Por isso, cessou sua atividade e sinalizou no
livro de passagem de planto a pendncia desta realizao e necessidade de continuidade.
Neste contexto, o trabalho offshore identificado pelos entrevistados com carga
horria de trabalho que abrange 12 horas de trabalho diurno. Porm com carga horria
noturna de sobreaviso, em carter de excepcionalidade. Devido ao fluxo e ao turno laboral
dos trabalhadores offshore, como tambm, inerente ao tipo de assistncia que est sendo
desenvolvida.
Pode-se observar que esta condio de sobreaviso, vivenciada pelo enfermeiro, ocorre
em geral, por ser o nico profissional de sade desenvolvendo o trabalho em sade neste
ambiente. Os enfermeiros offshore revelam que em alguns casos o enfermeiro necessita estar
na enfermaria no perodo caracterizado por seu descanso noturno, por um paciente necessitar
de observao prolongada como explicitam os entrevistados E1 e E3:

O trabalho comea em 90% das plataformas das 6 da manh s 6 da noite


ou de 7 da manh s 7 da noite, sendo que alm desse perodo o enfermeiro
permanece em stand-by para em caso de uma emergncia ou uma
ocorrncia inesperada. S que se aparece um funcionrio com dor de
cabea, com uma dor lombar que no uma emergncia a gente acaba
tendo que atender porque estamos l para isso, ento a nossa carga horria
de trabalho mesmo, de 24 horas. (E1)

A carga horria de trabalho do enfermeiro determinada perante um


trabalho prescrito a ser desenvolvido a partir de 6 as 18 hs, dentro do
sistema de gesto daquela empresa.Tem dias que no h vos, outros fico
acordado acompanhando o paciente em observao na enfermaria. (E3)
88

Conforme as informaes dos entrevistados, a existncia desta situao j prevista pela


empresa contratante, visto a indicao do entrevistado E4, do recebimento de adicional noturno,
mesmo que o trabalho no acontea de fato. Mas a condio de sobreaviso j condiciona uma
relao laboral.
Carga horria, 12 horas se estendendo para 14, pois no temos back, e
caso acontea as duas horas a mais, somos remunerados por isso. E ainda
12 horas de sobreaviso. No salrio j existe uma remunerao para a hora
extra, como se fosse uma previso de acontecer. (E4)

O entrevistado E3 tambm relaciona a atividade concentrada no perodo noturno do


trabalho do enfermeiro aos trabalhos em turnos offshore. Aponta que quando, o trabalhador est
em exerccio de suas funes, com encerramento no perodo posterior ao trmino das atividades
previstas do enfermeiro, este trabalhador pode ficar desassistido. Indica tambm uma
problemtica, entorno da medicao e automedicao, sugerindo que talvez por este motivo de
desencontro com o enfermeiro, o profissional offshore utilize medicaes por conta prpria, sem
assistncia.
O entrevistado E3 tambm ressalta a importncia da disponibilidade clara e reafirmada
do profissional de sade. Porque o trabalho do enfermeiro prossegue atravs de orientaes em
sade esclarecendo dvidas, oferecendo apoio psicolgico, corroborando com afirmativas de
condutas seguras, como reafirmam todos os enfermeiros offshore em seus depoimentos.
Ento este entrevistado E3, relata que, propositalmente, por este fato, estende seu
perodo no hospital para prover acessibilidade de atendimento de sade.

Mas acaba ultrapassando este horrio porque os trabalhadores trabalham


em dois turnos, e aqueles que saem do turno s 18hs ainda vo jantar
tomar banho e se ele encontrar o hospital fechado ele perde a
oportunidade de tirar uma dvida porque vai achar que aquilo uma
bobagem, e s vai procurar-me se tiver muita dor, numa situao que ele
considera grave, porque uma cultura que se tinha embarcado, s
procurar o enfermeiro se houver um queixa, e que no d para suportar.
Quando eu pontuo da questo da no medicao, eu deveria estar mais
disponvel e mais acessvel, porque seno ele vai continuar se
automedicando. Ento geralmente, como a programao de voo chega por
volta das 20hs, eu estendia este horrio s vezes at 21hs. (E3)

Outra situao tambm pontuada so as relaes interpessoais e a carga horria de


trabalho do enfermeiro offshore. Este profissional de sade permanece sozinho para atividades
assistenciais na plataforma e para coordenao do trabalho de resgate de emergncia e
principalmente de assistncias complexas. Por isso, e como tambm pelo vnculo de amizade
estabelecido, os trabalhadores offshore entendem que o enfermeiro deve ser somente acionado, no
89

perodo noturno, quando h situaes graves. Dessa forma, o entrevistado E1 refere que os
profissionais podem estar protelando a assistncia para uma dor de cabea. Assinala, ento, que
isto um problema, pois a dor pode ter significados importantes.
S que s vezes dependendo do tempo que voc fique na plataforma, as pessoas
acabam no te chamando, pelo vnculo de amizade, e no chamam de
madrugada e s prximo do horrio da manh, geralmente s 5 horas. (E1)

Diante dos dados, revela-se a importncia que a carga horria do trabalho prescrito e do
trabalho real, efetuado e descrito, pelos enfermeiros offshore, oferece discusso do trabalho em
sade offshore. Principalmente considerando a condio do enfermeiro exercer suas atividades de
sade como representante nico de profissional de sade na instalao em alto mar para
atendimento a agravos de sade. Espao laboral, onde vrios processos de trabalho se
desenvolvem em turnos diurnos e noturnos.
Pontua-se que adicionalmente o enfermeiro envolve-se em atividades, tambm no
perodo de descanso, diante de necessidades advindas de imprevisibilidades ou de
necessidades, sentida pelo prprio enfermeiro, para promover a assistncia, em uma conduta
de equidade.
No processo de trabalho offshore, os enfermeiros entrevistados, e diante das
atividades descritas, identificaram trabalharem diretamente com o tcnico de segurana, a
nutricionista, o Capito e o gerente da embarcao (OIM), o rdio operador. Como
tambm, com os trabalhadores da hotelaria, a equipe de macas, e ainda com os
trabalhadores offshore, durante as palestras de segurana e sade e os briefings realizados
em suas chegadas.

Meu trabalho envolve vrias pessoas na plataforma e fora dela, como o


rdio operador que me passa a programao de embarque para eu fazer a
alocao do pessoal que vai embarcar nos seus devidos camarotes. [...]
Trabalho com o comissrio e hotelaria em geral, pois controlo a limpeza
e organizao do casario, os vrios paiis de alimentos [...] (E7)

O Capito e o Gerente da embarcao representam a hierarquia de comando em


uma plataforma de petrleo e o enfermeiro submete-se ao seu comando e orientao, de
acordo com o entrevistado E6.
Seguindo a linha hierrquica, vai do OIM ao Capito,os cdigos ISM E
ISPS, cdigo de de segurana e de gerenciamento de segurana da
plataforma ditam que quando a plataforma estiver em perfurao
atividade normal, quem encabea a hierarquia gerente da plataforma
que o OIM; e quando a plataforma est em navegao ou algum tipo de
ameaa terrorista, pirata, quem assume a segurana o Capito. Dentro
desta atividade a gente fica diretamente subordinada ao OIM, e em outra
situao ao Capito. (E6)
90

Os enfermeiros realizam, em geral, inspees e fiscalizaes, em conjunto com o


Capito, e na presena da nutricionista e/ou do comissrio de bordo, como descreve o
entrevistado E4.

A inspeo de higiene, fao com o Capito do navio e com o comissrio,


h um check list camarote, banheiros; o comissrio coordena a parte da
higienizao e o enfermeiro fiscaliza este servio. (E4)

J o entrevistado E6 afirma realizar seu trabalho offshore sozinho, e detalha que,


na condio de funcionrio terceirizado, atuando em uma multinacional, tambm fica
subordinado empresa que contrata esta multinacional para a perfurao de poo de
petrleo e/ou explotao deste hidrocarboneto.
Mas vale a ressalva que cada plataforma possui uma estrutura organizacional
diferente e o job description para o enfermeiro tambm possui algumas diferenas. Como
enfermeiro E6 relata:

Realizo minhas atividades, sozinho. Somos considerados chefe de setor


de sade que representado pelo IMP, Pessoa Mdica da Plataforma.
Sendo que como eu sou terceirizado tem a situao do fiscal da empresa
que contrata a multinacional, que eu acabo, sendo subordinado a ele
tambm, pois, ele fiscaliza o OIM. (E6)

Apresenta-se, atravs dos relatos dos enfermeiros offshore, que h uma relao de
cooperao entre os agentes e o enfermeiro em uma interao direta com a superviso de
comando da embarcao e com o responsvel tcnico pela segurana da instalao. Como
tambm todo o trabalho se estabelece em uma relao de terceirizao onde a qualificao
de servio de muitas empresas est envolvida neste processo de produo de petrleo, pois
a hotelaria terceirizada, o enfermeiro terceirizado, e a prpria multinacional oferece
seu servio num esquema de terceirizao a outra empresa, que pode ser nacional como a
Petrobras, ou multinacional.
Identifica-se tambm, a ocorrncia de relaes externas ao ambiente da
plataforma que interferem diretamente no processo de trabalho do enfermeiro offshore.
Perante os dados das entrevistas determinou-se que estas relaes provinham de trs
localizaes: da sede da empresa nacional Alfa, da sede da empresa multinacional
proprietria da plataforma offshore, e do heliporto de onde saem os helicpteros e h uma
gesto de ocorrncias destes voos.
91

A empresa nacional Alfa aquela que qualifica o profissional enfermeiro e


oferece seus servios a empresas multinacionais que atuam em guas martimas
brasileiras, que possuem localizao de petrleo. Esta empresa, ainda, oferece, suporte ao
trabalho do enfermeiro na plataforma atravs do suporte mdico 24 horas telefnico ou
pela vdeoconferncia.
Temos ainda o Call Center para entrar em contato para atender ao funcionrio,
que fica 24 hs ativo [...] l a gente conta com um mdico que nos orienta de
acordo com os sintomas e as queixas dos funcionrios. (E7)

Na sede administrativa da empresa multinacional localizada em solo brasileiro,


atuam a equipe de sade ocupacional gerenciando os programas de controle de risco e
sade do trabalhador embarcado. Esta equipe avalia as informaes provenientes do dia a
dia de trabalho offshore.
Nesta relao o enfermeiro embarcado mantm um feedback ao trabalho do
enfermeiro e mdico do trabalho. Atravs dos relatrios de assistncias e palestras de
sade por e-mail, em alguns casos com fotos anexadas. E tambm, por meio do, controle
da validade dos exames de sade ocupacional, como descrevem os entrevistados E1, E4.
Existem palestras especficas de sade relativas a diabetes e hipertenso,
mas tudo depende do Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional
(PCMSO), porque at as palestras que apresentamos na plataforma, tem
que seguir o PCMSO, porque quando o mdico do trabalho o faz, ele j
tem uma previso de quanto em quanto tempo vai ter um assunto a ser
dirigido para os funcionrios. (E1)

[...] o enfermeiro solicita a base, por exemplo, no caso da gripe, onde


precisava de lcool gel pela plataforma nas partes principais, de acordo
com o diagnstico ambiental. (E4)

Os enfermeiros entrevistados E6 e E7 corroboram descrevendo:

[...] h um check list, que preencho e envio para base. (E6)

Trabalhamos ainda com o pessoal da base da empresa ao qual prestamos


servio, pois organizamos os ASOs dos funcionrios e pedimos logstica
para o dia de exames do mesmo, entramos em contato com eles tambm
quando precisamos de atualizao de ASO de algum, pedido de
medicao e etc. (E7)

Relacionada ao heliporto, localizado em territrio continental brasileiro, a relao


que influencia o processo de trabalho do enfermeiro se estabelece na programao dos
voos e a ocorrncia dos mesmos. Pois ainda que os voos estejam listados para ocorrerem,
qualquer imprevisto atrasa esta escala.
92

Assim, no havendo voo, no h atividades do enfermeiro para o dia, como


briefing de embarque, controle de POB e troca de carto T. Os enfermeiros offshore
entrevistados enfatizam que esta atividade acumula-se para outro dia, como aponta o
entrevistado E2.
s vezes recebo trs voos no dia, mas pode haver variao devido a
atrasos no heliporto por causa de demandas de voos, da condio do
tempo, entre outras. (E2)

Importante ressaltar que dependendo da unidade de trabalho em alto mar, e da empresa


multinacional a qual presta o servio de sade, as atividades dos enfermeiros offshore variam de
acordo com a determinao do responsvel pela unidade de explorao de petrleo, ento cada
empresa multinacional direciona um job description, isto , uma descrio institucional das
atividades de um profissional.
4.3 Competncia do Enfermeiro identificada no processo de trabalho offshore
Ao serem entrevistados, os enfermeiros refletiram muito para responderem quais
as competncias que desenvolviam no trabalho offshore e que identificariam como
especficas do trabalho do profissional enfermeiro. As respostas delinearam o trabalho de
competncia especfica do enfermeiro no contexto offshore inerentes s atividades que
realizam voltadas promoo da sade.
O enfermeiro um agente de sade, trabalha com segurana de sade,
prev e orienta. Voc um grande educador preventivo. E a principal
ao a promoo da sade. (E4)

Dentre os entrevistados, a maioria estabeleceu que a competncia identificada,


entre tantas atividades exercidas, so consideradas especficas, com congruncia em
habilidades, conhecimentos e atitudes desempenhadas pelo profissional perante a diretriz
da formao brasileira do profissional enfermeiro. Como tambm, consideradas inerentes
ao processo do trabalho offshore pela relao segurana e bem-estar do trabalhador. O
entrevistado E6 resume as competncias:
A linha de raciocnio das Normas Regulamentadoras- NR nos diz que o
representante da sade o responsvel pelo bem-estar do trabalhador na
plataforma, que inclui acomodaes e alimentao. E seguindo a linha da
enfermagem do trabalho, oferecendo assistncia a sade. Como
Enfermeiro, atuo no bem-estar dos trabalhadores: alimentar, de
acomodao e de sade. (E6)

Entretanto, um entrevistado apontou como competncia especfica do enfermeiro


na plataforma offshore, a atividade que somente o enfermeiro pode e tem a competncia
profissional, por formao e qualificao para realizar. Estas atividades so caracterizadas
93

pela assistncia aos agravos de sade e s necessidades de sade apresentadas pelo


indivduo embarcado. Como aponta o entrevistado E7:
Nossas funes numa plataforma no so bem distintas, ns fazemos
muita coisa que no inerente a nossa profisso [...] mas o que
especfico o atendimento ao colaborador, anamnese, exame fsico, a
consulta de enfermagem em si. Todo esse processo que vai desde a
chegada dele ao hospital com queixa, o exame fsico, entrar em contato
com Call Center e estabelecer um plano teraputico so uma atribuio
especfica, pois ningum nestas unidades est habilitado seno o
enfermeiro. Tambm no momento de primeiros socorros, resgates, somos
ns especificamente que entramos em ao. (E7)

A competncia relatada pela maioria dos enfermeiros foi identificada pelo


entendimento prprio de cada um na realizao do seu trabalho na plataforma. Perante as
atividades realizadas no espao dito confinado de acordo com as atribuies que lhe so
conferidas a partir do job description da empresa. Mas referindo-se ao desempenho de
suas competncias profissionais, relataram que no contexto offshore primordialmente o
trabalho em sade deve valorizar a assistncia ao trabalhador da plataforma.
Destacam tambm que em uma atividade embarcado o enfermeiro realiza outras
atividades que esto vinculadas s atividades de promoo, proviso e preveno . Nestas
atividades consideram o bem-estar do trabalhador offshore, dentro de uma unidade de
trabalho em alto mar, que concentra de 100 a 200 trabalhadores em media (CAMPOS,
2007).
Na minha atividade eu identifico como atividade especfica do
enfermeiro, primeiro a assistncia de sade dos profissionais que esto a
bordo, depois o controle administrativo dos equipamentos, medicamentos
e estrutura do hospital;controle de qualidade da gua e dos produtos de
utilizao de higiene, e de consumo que chegam. (E2)

Temos ainda que fazer inspees na plataforma semanalmente e


quinzenalmente, como nas estaes lava-olhos, manta anti-chamas,
chuveiros de emergncia, certificaes de oxignio, maleta de primeiros
socorros, inventrio de medicaes e materiais, materiais crticos da
enfermaria, inspeo de higiene, rancho, etc. (E7)

Abordam que, no contexto offshore, a assistencia prioridade, porm as


competncias especficas do trabalho offshore esto vinculadas organizao dos recursos
materiais utilizados para a manuteno do bem-estar e o assistir ao indivduo, num
processo de trabalho com equipe multiprofissional visando a promoo da sade.
94

Os enfermeiros offshore apontam que, os competem, atividades de orientao em sade,


como as palestras de promoo a sade integrada s de segurana. Alm de orientaes
solicitadas pelos trabalhadores da plataforma. Ou orientaes, identificadas, como necessrias
pelo prprio enfermeiro, diante de uma situao que oferea risco sade do indivduo ou
coletividade.
Tive uma experincia de estar no refeitrio e um funcionrio veio saber
sobre HIV, e quando eu vi, havia uma roda em volta de mim, ento eu
no precisei marcar nada, e criou-se um espao teraputico naquele
momento, todos tiraram suas dvidas. Enfim, aconteceu uma atividade de
sade naquele momento ali, de orientao, de educao, e de troca de
idias. (E3)

Entre os entrevistados observa-se que, diante de suas competncias no espao


offshore, h uma disparidade em relao identificao de dificuldades inerentes ao
trabalho do enfermeiro no ambiente da plataforma offshore. Alguns relatam que no
encontram dificuldades. Outros entendem que tudo uma questo de adaptao aos
desafios com aes competentes perante os acontecimentos. H, ainda, os que revelam ter
dificuldades no trabalho offshore.
O entrevistado E8 refere que as situaes atreladas a procedimentos
administrativos de segurana interferem na atividade do enfermeiro offshore. Conforme
enfatiza:
Incumbncias extras a rea da sade, como trocarmos diariamente carto T em
quatro posies totalizando 560 cartes, pois sendo uma uma lotao de 140
pessoas tenho que manter 560 cartes atualizados, e acabam por desviar meu
foco de trabalho e interfere na qualidade do meu servio. (E8)

J o entrevistado E3 relata que o trabalho contnuo em alto mar gera atividades


complexas pelo confinamento e situaes de assistncias direcionadas ao apoio
psicolgico aos trabalhadores.
Mesmo aquele que no tem problemas de presso alterada, solicitam que seja
verificada, e ali eu sinto que h uma carncia dele em conversar, falar, de ser
cuidado de alguma forma. E isso natural pelo espao ser de confinamento
longe do familiar e entes queridos. (E3)

O entrevistado E4 ressalta que o tipo de comportamento vivenciado pelo


trabalhador embarcado interfere no perfil de trabalho do enfermeiro. Pois muitas
atividades de assistncias dirias procedem-se na escuta teraputica ao invs de
desenvolverem-se em prticas de emergncia e urgncia. Isto, se deve, ao padro de
segurana existente na plataforma petrolfera.
95

O enfermeiro E4 relata a importncia da postura do profissional de sade,


principalmente do enfermeiro, diante da complexidade e do confinamento do trabalho
offshore :
No digo que tenha dificuldade pois acho que bom. O confinamento,
gera trabalho para o enfermeiro relativo sade mental dos
trabalhadores oferecendo suporte psicolgico as pessoas sendo imparcial
e escutando. Quem chega no mercado para trabalhar offshore
complicado porque o trabalho embarcado tem que ser de pessoas
experientes porque s voc, pois no h uma supervisora para voc.
importante no estar inseguro, e no ser inexperiente. Na hora de uma
emergncia voc tem que saber lidar com a emergncia, na hora de uma
burocracia e deciso tem que ter esprito de liderana, ao tomar uma
deciso se voc estiver inseguro, voc pode perder uma vida. (E4)

J os entrevistados E1, E2, E6 consideram o servio offshore com dificuldades. O


entrevistado E1 identifica como dificuldade, o desconhecimento, durante a formao
acadmica, sobre as informaes do trabalho em sade offshore executado por
enfermeiros.
Relativo formao acadmica encontro um pouco de dificuldades para
me adaptar ao trabalho embarcado porque acredito que seja um setor
muito fechado e uma coisa que costumo dizer que eu ca de paraquedas,
eu nunca tinha ouvido falar em enfermagem offshore at comear a
trabalhar com enfermagem offshore, agora o CORENRJ est tentando
essa questo da legalizao, vamos ver como vai ficar, mas bem difcil,
bastante difcil porque a gente no tem nenhum tipo de indicao, [...] e
somos nico no hospital. (E1)

J o entrevistado E2 diz que a dificuldade est no trabalho burocrtico de


segurana que executa dentro da plataforma, como a troca de carto T, que restringe o
tempo para a assistncia. Conforme aponta:
Encontro dificuldade quando fao o POB e a troca de carto T porque
demanda tempo e desgaste e influencia na sistematizao da promoo da
sade. (E2)

Ainda, o entrevistado E6, indica a dificuldade no trabalho offshore, pelo trabalho


ocorrer em uma situao de confinamento. Segundo ele, o trabalho confinado, causa um
impacto, pela restrio que promovem em suas relaes familiares, e perante a escala que
s vezes coincidem com as datas festivas sociais e acontecimentos ntimos familiares mais
significativos para eles.
A maior dificuldade deste trabalho no o trabalho do enfermeiro
relativo assistncia, a dificuldade maior lidar com o espao confinado
e a restrio deste tempo com a famlia. Dificuldade em termos tcnicos
no vejo nenhuma. No h muitos acidentes graves para praticar
assistncias mais complexas, o que h so incidentes. (E6)
96

Os reflexos psicolgicos, segundos os enfermeiros entrevistados, so percebidos


pelos trabalhadores offshore, na carncia de interagir, dialogar e ser assistido. Situao
tambm pontuada por Leite (2006) ao relatar que trabalhadores offshore de 20 anos de
trabalho possuem os desconfortos e as ansiedades de trabalhadores recm-admitidos neste
ambiente laboral. Ambiente onde se fortalecem laos de amizades, visto a dificuldade do
embarcado, falar sobre seu trabalho em famlia e na sociedade.
O ambiente de trabalho offshore interfere gradativamente na totalidade da vida do
trabalhador embarcado, de forma contnua e intermitente, alm de impossibilit-lo de
dialogar suas experincias offshore com a sociedade que o cerca. Visto a complexidade e
o regime de trabalho diferenciado, sendo ento intransmissvel e intraduzvel para a
linguagem de todos aqueles que lhe so estrangeiros (LEITE, 2006). Com aponta o
entrevistado E1:
A caracterstica de confinamento para os funcionrios em geral dificulta
um pouco o meu trabalho e minha interao porque as pessoas ficam
muito sensveis, todo mundo muito carente, ento criam vnculos de
amizade muito forte e de inimizade muito forte [...]. Vrias pessoas vo
ficar o tempo inteiro batendo na porta do hospital querendo conversar
com voc, a gente tem essa funo tambm do psiclogo porque s vezes
eles pedem atendimento mas s para ouvir, falam da dor de cabea e
voc percebe que no bem aquilo, e voc pergunta e eles comeam a
contar o problema que esto passando; ento por esta questo do
confinamento trazer toda essa sensibilizao para todo mundo, tanto para
se tornarem afveis quanto mais rudes, eu acho um pouco difcil sim.
(E1)

O enfermeiro entrevistado E3 assinala que a assistncia realizada tambm


estruturada para dar apoio sade mental dos trabalhadores. E que isso, representa um
desafio a competncia profissional pois, dentro da plataforma de explorao de petrleo,
s h o enfermeiro enquanto profissional de sade para este tipo de atendimento. Segundo
ele, atendimento que requer tempo e postura profissional adequada e com disponibilidade
frequente. A disponibilidade torna-se complexa visto os turnos de trabalho diurnos e
noturnos dentro do ambiente da plataforma. Este enfermeiro E3 relata um fato onde a
queixa de sade do trabalhador offshore estava baseada em questes pessoais. Explicita:
Quando a gente se sente til na nossa profisso, realizando o cuidado desde o
encontro material, a materialidade do encontro, no sentido do cuidado que s
existe quando tem o outro, at a subjetividade deste cuidado, no seu sentido
mais filosfico. No sentido de ter aquela escuta e ir alm, quando voc percebe
que aquela dor de cabea, precisa de mais alguma coisa para me falar o que est
acontecendo com ele, e quando voc v a filha dele que havia acabado de
nascer e precisava passar por uma cirurgia gravssima e ele no tinha
compartilhado aquilo com ningum, e est ali embarcado e no podia
compartilhar deste momento. (E3)
97

Nesta situao, segundo o entrevistado E3, o enfermeiro offshore precisa saber avaliar o
indivduo assistido nas suas questes subjetivas e familiares. Mantendo uma postura tica, de
confiana, e de tomada de deciso conforme suas competncias profissionais. Esclarece:
Ento a partir daquele momento o profissional enfermeiro assumiu uma postura
de assistente social, psiclogo pois o sistema no conta com estes profissionais a
bordo para compartilhar e o enfermeiro tem que fazer esta ponte e assim
referenciar gerencia deste navio para desembarcar este funcionrio, porque
assim voc ganha a credibilidade e a segurana dele. Assim eu cuido dele e da
famlia dele, que depende dele. A questo ver o funcionrio de forma mais
sistmica mais global. (E3)

Ressalta-se ainda que o enfermeiro entrevistado E3 considera que o trabalho do


enfermeiro reconhecido e faz-se relevante pelo sentido da integralidade no espao da
plataforma. Isto, porque, as caractersticas do trabalho offshore so diferenciadas e por concentrar
assistncia de sade para centenas de pessoas confinadas, em vrios dias consecutivos. E este
confinamento rompe um ciclo social - familiar importante para o indivduo.
Ainda, o entrevistado E3, pontua que, o trabalho em sade offshore possui um grande
desafio relativo importncia da sade neste ambiente. Porque, segundo ele, as aes de extrao
do petrleo offshore esto concentradas como a atividade principal que se desenvolve naquele
espao. E por isso enfatiza que a questo, sade offshore, deve ser amplamente discutida para ser
melhor desempenhada e at sitematizada. Conforme descreve, este entrevistado, o grande desafio
que se encontra no trabalho offshore, dentre todos, porque a sade coadjuvante.

Porque l no d para viver um espao de sade com toda sua potncia, mas a
questo da sade precisa estar mais bem resolvida, estruturada; com pactuaes
de aes previstas na sade para o ano, para fazer cumprir o PCMSO com
efetividade e no simplesmente ter um documento para poder constar[...]
preciso manter a qualidade de sade mantendo um espao interativo, de
entretenimento, com cultura, como cinema, que so propostas pelo profissional
de sade, que so pertinentes; por que seno seria uma incoerncia da nossa
parte quando afirmamos que sade ter educao, cultura, transporte, habitao.
(E3)

Os resultados deste estudo indicam que o enfermeiro offshore corrobora com a estrutura
offshore de trabalho embarcado confinado e complexo. Atravs do seu trabalho, identificando e
tomando decises, diante da trilha dinmica da promoo de sade.
98

Por meio das aes dos servios de hotelaria instaurados, como alimentao, higiene e
acomodaes, e da organizao, proviso, manuteno dos artigos, equipamentos e estruturas
voltadas assistncia ao indivduo (FERREIRA; SILVA JNIOR; ASSIS, 2010). Bem como,
promovendo a acessibilidade a partir das orientaes e escutas teraputicas. Aes realizadas a
partir do espao estabelecido e criado pelo profissional enfermeiro. Conforme apontado pelos
entrevistados, visando a integralidade de assistncia ao trabalhador offshore.
99

5 DISCUSSO DOS RESULTADOS


Os resultados deste estudo desenharam o processo de trabalho do enfermeiro
offshore dividido em trs subprocessos que se complementam: os subprocessos de trabalho
assistir, administrar e orientar. E s competncias do enfermeiro offshore, indicaram,
competncias profissionais inerentes aos trabalhos de assistir, administrar e orientar para
viabilizar a promoo da sade no ambiente offshore.
Destaca-se que, parte das atividades do processo de trabalho dos enfermeiros
terceirizados apresentam-se em conformidade com a descrio das atribuies especficas
do profissional de sade em plataforma offshore. De acordo, assim, com as determinaes
da Marinha do Brasil que, atravs da NORMAN 13, designa ao enfermeiro embarcado
realizar fiscalizaes de limpeza e higienizao no casario e cozinha, manter o hospital
organizado e realizar inventariado dos materiais. E ainda notificar sempre que necessrio
situaes adversas, comunicar internao de trabalhador no hospital a bordo, inspecionar
rancho e acompanhar estado de sade de embarcados. Alm de oferecer assistncia
independente do horrio.
Percebeu-se, contudo, que as atividades identificadas pelos enfermeiros offshore
vo alm daquelas designadas pela NORMAN 13. Outras, que tambm so desenvolvidas
nos processos de trabalho dos enfermeiros offshore entrevistados, esto descritas no
documento de Procedimentos Administrativos (AP) 203 revisado em 2009. Neste
documento esto detalhadas as atividades offshore determinadas ao Enfermeiro, pela
empresa brasileira Petrobras. Este documento refere que o trabalho de sade do enfermeiro
em plataforma deve ser realizado de acordo com as normas de sade em vigor no Brasil e
outras normas de sade aplicveis a instalaes offshore. E ainda que, em seu trabalho de
sade, dever assessorar o gerente da plataforma e a tripulao em questes de higiene,
como tambm, adicionalmente:
Tomar parte loteamento/induo de medidas de segurana a novos
empregados, pessoal e de servio e visitantes e realizar treinamento
de primeiros socorros da equipe de primeiros socorros e equipes de
incndio; Atualizar e distribuir as listas de pessoal e lista de
passageiros para transporte de helicptero; Realizar uma inspeo
semanal de higiene das acomodaes e cozinha juntamente com o
GIO; Controlar a limpeza geral e a qualidade da gua potvel
diariamente; Realizar todo o trabalho burocrtico necessrio e
Verificar relatrios de acidentes antes que os mesmos sejam
assinados / aprovados pelo GIO e enviados para a terra.
(PETROBRAS, 2009, p.8).
100

Ferreira, Silva Jnior e Assis (2010) relatam que ao pesquisar a experincia de um


enfermeiro offshore, na atividade de plataforma offshore na Bacia de Campos no estado do Rio de
Janeiro, foi possvel detectar que este profissional executa 13 atribuies dirias, 7 semanais e 5
quinzenais. Dentre as 25 atividades do enfermeiro que descritas, os autores apontam que 6 delas
no esto identificadas como competncia do enfermeiro pela NORMAN 13. So elas: o controle
do carto T, o briefing de segurana com vdeo de embarque e desembarque, assumir a sala de
rdio durante o almoo do rdio operador, a inspeo da contagem dos coletes salva-vidas
alocados no interior das acomodaes e envio de relatrio das anormalidades encontradas ao
comandante da embarcao. E tambm, a inspeo do funcionamento dos detectores de fumaa a
pilha e envio de relatrio das anormalidades encontradas ao comandante da embarcao, a
inspeo do funcionamento das estaes mecnicas de lava-olhos e duchas qumicas - que so os
chveiros de emergncia, e envio de relatrio com as anormalidades encontradas ao comandante da
embarcao.
No entanto, nesta pesquisa com enfermeiros terceirizados offshore, os resultados
demonstram que destas 6 atividades verificadas como extras por Ferreira, Silva Jnior e Assis
(2010); somente quatro (4) so identificadas como executadas pelos enfermeiros offshore
entrevistados: controle do carto T, o briefing de segurana, assumir a sala de rdio durante o
almoo do rdio operador e a inspeo do funcionamento das estaes mecnicas de lava-olhos e
duchas qumicas. E dentre estas quatro (4) atividades, somente 1 enfermeiro indicou substituir o
rdioperador no horrio do almoo, e 1 realizar o briefing de segurana regularmente.
Vale destacar que destas 4 atividades (controle do carto T, o briefing de segurana,
assumir a sala de rdio durante o almoo do rdioperador e a inspeo do funcionamento das
estaes mecnicas de lava-olhos e duchas qumicas), as duas ltimas no so referenciadas como
atividades do enfermeiro na NORMAN 13 e nem especificamente pela Petrobras segundo o
documento Procedimentos Administrativos (AP) 203.
Por outro lado, discute-se se as atividades de controle de carto T e briefing de
segurana, esto inseridas ou no na descrio da Petrobras (2009, p.8), pois, segundo a natureza
das atividades, enquanto medidas de segurana, poderiam ser enquadradas como funo do
enfermeiro, descritas no documento como tomar parte loteamento/induo de medidas de
segurana a novos empregados, pessoal e de servio e visitantes.
Realizadas estas consideraes, mediante todas as atividades e relaes no ambiente
offshore indicadas pelos entrevistados, verifica-se que os processos de trabalho do enfermeiro
offshore ocorrem em 14 dias trabalhados em comunicao bilngue, em sistema dito de
confinamento.
101

Constata-se neste estudo que o enfermeiro o nico profissional de sade formado para
assistir o trabalhador em situaes de agravo de sade a bordo da plataforma de petrleo onde
concentram-se em mdia 100 trabalhadores de multinacionalidades. O enfermeiro offshore
aquele que coordena o trabalho de sade na plataforma offshore. O entrevistados confirmaram a
relao de turnos descrita por Ferreira, Silva Jnior e Assis (2010), onde nos dias trabalhados, o
turno se faz em 12 horas de trabalho diurno por 12 horas noturnas de descanso, permanecendo de
sobreaviso noturno para atender possveis situaes de emergncia.
O enfermeiro descreve uma hierarquia de trabalho, inserida em seu processo de trabalho,
baseada no dilogo e na interao com o Capito e Gerente de plataforma (OIM), nutricionista,
equipe de hotelaria, tcnico de segurana, rdio operador, almoxarife, equipe de macas e outros
tripulantes offshore. Em uma relao de autonomia conquistada por sua postura profissional.
Segundo Pires (2008) perante a organizao do trabalho assistencial institucional os
profissionais de sade sistematizam seu trabalho mediante a diviso parcelar do trabalho e com
relaes de hierarquias de comando, porm, dependendo das caractersticas pessoais dos
profissionais envolvidos possvel que ocorram momentos de troca e de tomada de decises
conjuntas (PIRES, 2008, p.169). Estes momentos so referenciados em todas as entrevistas dos
enfermeiros offshore diante de um trabalho em sade diferenciado daquele vivido nas instituies
de sade no continente brasileiro. Em geral, nas instituies de sade, o enfermeiro, envolve-se na
coordenao da equipe de enfermagem e interage com outros profissionais de sade como
mdicos, nutricionista, psiclogos, assistentes sociais, fisioterapeutas e profissionais de apoio,
limpeza e segurana.
Os entrevistados offshore indicam trabalhar diretamente com todos os tripulantes da
plataforma. Tambm, com a equipe de sade ocupacional na sede da empresa multinacional
proprietria da plataforma. E ainda com a empresa nacional Alfa atravs do coordenador C1 e do
mdico de suporte assistencial. Estabelecendo-se, assim,um trip de apoio ao trabalho do
enfermeiro terceirizado offshore.
Os enfermeiros identificam que os processos de trabalho a bordo sofrem influncia da
operacionalizao do heliporto em terra, visto a complexidade da atividade que se desdobra
perante a chegada de um voo na plataforma.
Pode-se dizer que a maioria dos enfermeiros entrevistados consideram o processo de
trabalho offshore com desafios e dificuldades inerentes s suas competncias profissionais
naquele espao a serem enfrentadas. Apontam o confinamento, as atividades burocrticas de troca
de carto T e o apoio psicolgico aos tripulantes como um desafio. E, como dificuldades: o
102

confinamento, as atividades burocrticas de troca de carto T e POB, e ainda, a ausncia de


formao ao enfermeiro voltada ao tipo de trabalho offshore.
Atribuiu-se que o processo de trabalho do enfermeiro offshore constitui-se num processo
de promoo de sade onde o enfermeiro caracteriza-se como o agente de todo trabalho. Na
plataforma, o enfermeiro utiliza-se de seu conhecimento e dos instrumentos disponveis para
prover bem-estar aos trabalhadores. Trabalham em hierarquia e promovem espaos teraputicos
para avaliar novas necessidades e possveis intervenes. Assim, a fim de alcanar o trabalho
prescito mas priorizando a assistncia sade do trabalhador atravs do gerenciamento das
prioridades, da orientao e da assistncia.
Machado (2007) aponta que o enfermeiro apresenta formao baseada em uma tica, em
um desempenho tcnico cientfico e humanstico para atuar de modo diferenciado nos processos
de trabalho e seus nveis de assistncia, com vistas promoo, proteo e recuperao da sade.
De acordo com os resultados desta pesquisa, o enfermeiro demonstra desempenhar suas
atividades nos processos de trabalho na plataforma offshore integrando a promoo, proteo e
reabilitao da sade. A partir de atividades de assistncia, gerenciamento e orientao em sade.
Assim, conduzindo sua prtica no sentido da integralidade e no trabalho articulado em rede.
5.1 As competncias profissionais do enfermeiro nos processos de trabalho offshore
5.1.1 Subprocesso de trabalho Assistir
As competncias do subprocesso de trabalho assistir do enfermeiro, segundo as
DECENFs, indica uma postura profissional responsvel, qualificada incorporada na arte e na
cincia do cuidado a fim de intervir com qualidade nas necessidades individuais e da coletividade
no sentido da integralidade (TANAKA, 2008).
No espao offshore os entrevistados apontam que, a partir das atribuies que lhe so
conferidas, no job description da empresa multinacional, desenvolvem seu processo de trabalho.
Mediante sua competncia profissional de promoo sade, mobilizando conhecimentos e
recursos para ateno a sade dos trabalhadores offshore . Considerando o contexto offshore e
suas insteferncias no bem-estar individual e coletivo.
Relativo, a competncia em oferecer, ateno sade, ao indivduo e coletividade, os
enfermeiros, demonstram que em suas atividades, embarcados, podem efetivar seus
conhecimentos, suas atitudes e suas habilidades. Em uma prtica integrada com segurana, sade
e bem-estar do trabalhador. Visto que, trabalham articulados ao sistema de segurana,
contextualizados ao processo offshore. E em uma equipe multiprofissional, e qualificados pela
empresa Alfa que os contrata. E, assim, os enfermeiros offshore, identificam que desempenham
aes de acordo com as competncias direcionadas pelas DECEFNs.
103

As atividades assistncias do enfermeiro offshore so determinadas pelo atendimento


espontneo emergencial ou de urgncia. Espontneo, porque, o cuidado direto se instaura quando
h queixa do indivduo e procura pelo atendimento do enfermeiro. A assistncia espontnea
tambm acontece quando algum trabalhador necessita de permisso para trabalho em espao
confinado. Neste caso, h a necessidade de um exame fsico com validade de 12 horas de suas
condies adequadas de sade. Ou, ainda, a assistncia espontnea ocorre quando o enfermeiro
verifica a necessidade, atravs de, um diagnstico, por meio de um dilogo ou durante uma
observao.
Existem outras situaes que requerem a observao do enfermeiro durante a noite. Haja
vista, a possibilidade da ocorrncia de casos, em que o paciente necessite de observao contnua
na enfermaria. Durante um perodo, por exemplo, para ser monitorado seus sinais vitais ou de
queixas de trabalhadores do turno noturno.
Relativo assistncia emergencial, os entrevistados apontam que podem ocorrer
acidentes com ferimentos de pequena, mdia ou grande complexidade, podendo acarretar
ferimentos, leses, risco de morte ou deficincia fsica estrutural. Como tambm emergncias
psicolgicas onde o indivduo pode estar em situao de confuso mental ou exausto.
Nos atendimentos espontneos, o enfermeiro offshore terceirizado pela empresa Alfa,
em geral, estabelece uma escuta teraputica e uma conduta de cuidado preventivo. Ou de
tratamento orientado e prescrito pelo mdico atravs do Call Center telefone e/ou
vdeoconferncia nas plataformas que suportam este sistema de comunicao. J nos
atendimentos emergenciais faz-se os primeiros socorros, comunica-se os superiores Capito e
OIM, o mdico de suporte na base da empresa Alfa, para tomada de deciso frente as
consequncias deste acidente. E, ainda, aciona o mdico do trabalho da base da empresa
multinacional. Em alguns casos, h tambm a necessidade de solicitar a aeronave de emergncia
para desembarque do acidentado.
De acordo com os relatos dos enfermeiros offshore, mantm-se a relao do vnculo
mdico como decisivo em situaes graves e assistncias medicamentosas. Possveis na interao
construda do saber do enfermeiro, em realizar diagnsticos de enfermagem precisos, claros e
determinantes para a manuteno e restabelecimento da condio de saudvel do indivduo.
Pires (2008) aponta, em seu estudo, esta relao de participao dos profissionais
mdicos e enfermeiros, no trabalho em sade. A autora assinala que o processo de trabalho dos
profissionais enfermeiros desenvolve-se tambm, sob a orientao da deciso mdica. Apesar de
cada categoria profissional manter sua autonomia de avaliao e tomada de deciso diante do seu
saber.
104

O processo de trabalho assistir tem a finalidade de atender as necessidades do indivduo


ao oferecer condies de manuteno da sade perante aes que proporcionem bem-estar e
transformem um estado de desconforto individual ou coletivo (MACHADO, 2007). No
subprocesso de trabalho assistir, o enfermeiro offshore objetiva atender as necessidades do
indivduo. Para tal, ele utiliza instrumentais como o conhecimento e materiais de assistncia como
estetoscpio, aparelhos de verificar presso arterial, termmetro. Todos organizados no espao da
sala hospitalar, ou enfermaria, e dispostos pela plataforma em posies estratgicas. Como, por
exemplo, as maletas de primeiros socorros, as macas, e o colar cervical.
Tanaka (2008, p.23) refere que o conhecimento uma ferramenta de trabalho por
orientar a ao e fundamentar o recorte do objeto de interveno, ou seja, das necessidades que
originam o especfico processo de trabalho. No subprocesso de trabalho assistir o conhecimento
subsidia ao enfermeiro offshore identificar o objeto de trabalho. Este objeto constitudo pelas
necessidades do indivduo que necessita de ser assistido no seu contexto de trabalho. importante
conhecer o objeto de trabalho para escolher aes para manter o bem-estar do indivduo em cada
situao assistencial.
5.1.2 Subprocesso de trabalho Administrar
Para o exerccio do processo de trabalho administrar, Tanaka (2008) refere que as
DECENFs determinam as competncias do enfermeiro atreladas capacidade de diagnosticar,
intervir, liderar, solucionar problemas perante estratgias, tomar decises, e participar do processo
de trabalho em sade institucional.
A gerncia conceituada como a arte de pensar, julgar, decidir, avaliar e agir para obter
resultados (MOTTA, 2002). Assim, o enfermeiro planeja, organiza, direciona, e controla
atividades, inerentes ao trabalho em sade offshore. Para tal, gerencia os recursos materiais,
humanos, informaes e conflitos, perante a realidade e o contexto de ao.
A competncia do enfermeiro est subsidiada na sua capacidade de aliar os elementos
da administrao aos processos de trabalho utilizando o processo gerencial como instrumento e
meio para desenvolvimento da profisso (MACHADO, 2007, p.11). Na plataforma offshore o
enfermeiro executa atividades utilizando-se dos elementos administrativos, gerenciando todas
atividades para integrar suas aes e alcanar a meta do trabalho em sade em alto mar, isto ,
viabilizar a promoo da sade e o bem-estar do trabalhador em ambiente offshore.
As competncias, tomada de deciso, gerenciamento, administrao e liderana
complementam-se em uma dinmica (LOURENO; BENITO, 2010) instaurada no trabalho
embarcado do enfermeiro. Ocorrem, na prtica, quando institudo, ao enfermeiro, o dever de
diagnosticar, planejar e decidir; organizar o material hospitalar dentro e fora da sala designada
105

para atendimento.E ainda, na inspeo de recursos e servios essenciais a vida do trabalhador


embarcado como a inspeo da qualidade da alimentao armazenada, preparada e servida. Na
postura de liderana ao identificar e orientar junto equipe de hotelaria as inadequaes
verificadas, ou ainda, ao valorizar a qualidade do servio prestado. Alm da inspeo e avaliao
da gua que consomem, sendo responsvel por decidir as condies destes recursos ao consumo.
Como tambm, na deciso da conduta teraputica, a ser conduzida por ele, diante de um
diagnstico de sade. A partir da identificao das necessidades do indivduo relativo vivncia e
ao trabalho offshore.
Verificou-se que os enfermeiros entrevistados descrevem o trabalho em sade offshore
desenvolvido na competncia de liderana, ao identificar que buscam construir seu processo de
trabalho na postura profissional de compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para
tomada de decises. E na comunicao e no gerenciamento, de forma efetiva e eficaz, conforme
as designaes das Diretrizes Curriculares Nacionais. Estas diretrizes determinam que os
enfermeiros sejam formados e aptos a assumir posies de liderana. Motta (2002) refere que a
liderana requer conhecimento da estrutura da organizao, do ambiente ao seu redor, da misso a
cumprir e produto de participao, envolvimento, comunicao, cooperao, negociao,
iniciativa e responsabilidade.
Em ambiente offshore as aes so influenciadas por um dinamismo variado, pois em
uma plataforma existem muitos trabalhadores realizando vrios subprocessos de trabalho ao
mesmo tempo. Alm disso, a previsibilidade dos acontecimentos neste contexto influenciada
tambm pelos resultados destes processos, acontecimentos imprevistos e pelas condies
climticas. Desta forma, as atividades administrativas desempenhadas pelo enfermeiro offshore
tambm so aplicadas nesta trilha dinmica de instabilidade e imprevisibilidade. O planejamento,
assim, deve ser modulado por possveis necessidades de interveno deste profissional em outras
aes imprevistas. Para isso preciso que o profissional conhea bem seu ambiente de trabalho e
identifique seus objetivos e prioridades.
Em uma plataforma de petrleo, as atividades admistrativas de controle relacionam-se as
aes de inspeo, fiscalizao, anlise da qualidade da gua, controle e troca de carto T e
notificao de vencimento do atestado de sade ocupacional dos trabalhadores offshore. O
enfermeiro inspeciona a quantidade e qualidade dos recursos materiais de assistncia do hospital
de bordo; contineres que chegam na plataforma com produtos de higiene, alimentos e de
limpeza. Identificando qualidade, aspecto, higienizao de transporte, validade e condies gerais
que determinam o consumo. Verifica, tambm, o vencimento das solues fisiolgicas nas
estaes lava-olhos, e a correta funcionalidade dos chuveiros de emergncia, avaliando a vazo da
106

gua, colorao, odor. Alm de, solicitar reposio de medicamentos, ou trocas de artigos
hospitalares inutilizados dentro do hospital, no casario e na rea externa. E, ainda, avalia a
funcionalidade e validade dos cilindros de oxignio disponveis.
A inspeo de rancho revela-se como uma atividade exemplo, entre tantas outras, que
interferem no planejamento do trabalho no horrio de turno previsto, de 12 horas diurnas. Toda
vez que o rancho chega plataforma, nos containers com os alimentos, produtos de limpeza e
gua, a inspeo dever ser logo realizada. Porque, o rancho que chega durante o dia ou de
madrugada, requer rpido descarregamento para evitar desperdcio. Estes containers so
refrigerados e navegam por 2 a 3 dias no mar para chegar plataforma. Ento, ao abrir o
container, verifica-se logo os folhosos que, dependendo da demora e do acondicionamento,
podem estar amarelados e imprprios para o consumo. Procede-se assim por diante com os
produtos perecveis e no perecveis.
Normalmente, esta atividade realizada pelo enfermeiro acompanhado dos funcionrios
da prpria hotelaria, pois so eles que descarregam, esvaziam os containers e levam para o local
de armazenagem. Tambm participa, o comissrio de bordo, que geralmente o nutricionista mas
pode no ser. Isto depende da empresa de hotelaria e cada uma tem uma poltica para determinar o
comissrio de bordo que pode ser uma pessoa especializada somente nesta funo. Imperativo
discorrer que, tambm neste momento, o enfermeiro gerencia, trabalha em equipe, registra e
controla possveis riscos sade.
Para tanto, os enfermeiros entrevistados identificam que organizam seu ambiente de
trabalho dispondo os artigos de sua utilizao de forma adequada. E registram suas atividades
atravs dos instrumentos de informao de cada inspeo, fiscalizao, comunicando-se de forma
apropriada. Cada atividade possui um impresso prprio para informao dos seus resultados e
possveis solicitaes provenientes. Cabe a eles tambm gerenciar o destino do lixo hospitalar e
de perfuro cortantes de uso para higiene como lminas de barbear.
O registro geral das atividades realizadas feito no handover, que um livro ou pasta de
registro de decises tomadas, e pendncias identificadas. Utilizado para subsidiar e sistematizar o
trabalho prprio e do seu back, isto , do enfermeiro que embarca, nos outros 15 dias.
Os enfermeiros offshore entrevistados, revelaram tambm, direcionar e treinar a equipe
de resgate em dias de simulao de emergncia, com abandono do local da plataforma, e com ou
sem vtimas.
Os entrevistados direcionam que todas as atividades so desenvolvidas perante um
planejamento prvio e programa atrelado s informaes e solicitaes determinadas pelo Capito
e o Gerente da Unidade offshore (OIM Offshore Instalation Manager). E diante das discusses
107

advindas nas reunies de supervisores e em conformidade com o cronograma de recebimento de


rancho e de voos. E em continuidade com o servio do enfermeiro back, pois os processos de
trabalho se complementam.
No processo de trabalho administrar do enfermeiro, TANAKA (2008) descreve que o
objeto de trabalho a organizao do trabalho e dos recursos humanos de enfermagem, com a
finalidade de criar condies adequadas para desenvolver-se o cuidado e condies de trabalho.
No subprocesso de trabalho administrar do enfermeiro offshore, identifica-se que o
objeto de trabalho constitui-se na organizao do trabalho. Por meio do gerenciamento da
informao e inventariados de recursos materiais, e na organizao dos recursos humanos para o
trabalho em sade. A organizao dos recursoso humanos ocorrem nas prticas de coordenar o
trabalho em sade, inspecionar, fiscalizar os resultados do trabalho da hotelaria supervisionada
pela nutricionista e ao coordenar a equipe de macas. Neste processo, o enfermeiro offshore possui
como instrumentos, os instrumentais tcnicos da gerencia, e bases tericas da administrao.
5.1.3 Subprocesso de trabalho orientar
No espao de uma plataforma offshore, as atividades de orientao em sade
desenvolve-se especificamente no briefing de sade, destinados aos tripulantes que embarcam na
plataforma. E nas palestras de sade, realizadas junto com as palestras de segurana
semanalmente, e ainda, durante o treinamento da equipe de macas.
O briefing de entrada na plataforma a instruo de sade e segurana relativa
operao que est sendo feita. Nesta ocasio o enfermeiro informa se houve ou no acidentes
nestes ltimos 14 dias, descrevem os acidentes ocorridos sem expor os acidentados, solicitam que
os trabalhadores notifiquem qualquer desconforto psicobiolgico e informam a disponibilidade do
enfermeiro na plataforma. O enfermeiro ao embarcar na plataforma participa desse briefing de
segurana de chegada dos outros funcionrios. Pois nesta circunstncia o outro enfermeiro
desembarca na mesma aeronave. Assim, a informao de sade para aquele momento est
relatada no handover. Este documento que serve para a passagem de servio. Onde est descrito
se houve algum problema de sade. Por exemplo, de gripe recorrente ou surto de diarreia. neste
documento que se busca a informao para os prximos briefings de sade.
As palestras de sade podem ser especficas e relativas a temas como o diabetes e
hipertenso. Os enfermeiros apontam, no entanto, que depende do PCMSO direcionado pela
equipe de sade do trabalhador na sede da empresa. Esta equipe elabora uma previso de quanto
em quanto tempo, um assunto ser pauta para ser dirigido aos funcionrios. Por exemplo, como
descreve o entrevistado E3, no ms de janeiro fala-se sobre antitabagismo. O enfermeiro, ento,
planeja para os quatro dias de reunio de segurana, uma orientao sobre a prtica do tabagismo
108

e suas implicaes para a sade, propondo dicas para parar de fumar. Na questo, por exemplo, do
diabetes e da hipertenso, toda empresa tem o cronograma baseado no PCMSO.
Nesta situao o enfermeiro offshore elabora a palestra e envia equipe de sade do
trabalhador para consideraes. O enfermeiro embarcado no participa da elaborao do PCMSO.
Somente existe um feedback das atividades realizadas e um planejamento confeccionado atravs
do programa. Assim, o enfermeiro offshore executa suas atividades, registra por fotos as palestras
sendo ministradas. Elabora a lista de presena, que escaneada e enviada por e-mail para equipe
de sade do trabalhador. Assim fomenta as avaliaes e resultados esperados.
Vale ressaltar, que h orientaes em toda atuao do enfermeiro neste ambiente, pois a
capacidade de observao e a disponibilidade dispensada por este profissional de sade, faz com
que, espaos de cuidado sejam criados. E, assim incentivam, a busca por orientao em sade, de
forma mais ativa por parte dos trabalhadores. Conquistam, principalmente, o consentimento dos
trabalhadores perante as intervenes assistnciais.
Machado (2007) considera que o processo de trabalho ensinar se concretiza na relao
pedaggica. E o espao privilegiado para permitir a construo de sujeitos crticos, criativos e
reflexivos. Neste sentido, pode-se identificar que as aes do processo de trabalho orientar
realizadas pelos enfermeiros offshore estabelece a oportunidade de ativar a prpria conscincia do
trabalhador em entender a importncia das palestras, do treinamento, e orientao sobre condutas
assertivas no espao offshore.
Machado (2007) refere que o objeto de trabalho do enfermeiro no processo de trabalho
ensinar/orientar o ser humano. Com a finalidade de transformar a conscincia coletiva e
individual a fim de que os indivduos faam escolhas conscientes e responsveis. Neste
subprocesso de trabalho orientar do enfermeiro offshore, o objeto de trabalho so os trabalhadores
da plataforma (a equipe de maca, a nutricionista, ou todo trabalhador que precise de orientaes
sobre uso correto de equipamento de proteo individual e coletivo). J, o instrumento,
caracterizado pelas teorias de ensino aprendizado que relacionam sade e segurana, no contexto
offshore . E para o indivduo em sua qualidade de vida enquanto ser social.
Ento, observa-se que a competncia de comunicao mantm-se como eixo principal
para efeitos positivos de atuao do enfermeiro offshore e perpassa todas as competncias
indicadas pelos enfermeiros entrevistados. Pois precisam saber eficientemente gerar feedbacks
para a qualidade do servio desenvolvido em prol do bem-estar do trabalhador.
Isto possvel, atravs do registro claro, completo e pertinente de suas inspees,
fiscalizaes. Por meio das palestras aos trabalhadores offshore onde a comunicao deve estar
adequada para ser entendida e executada (SPAGNUOLO; PEREIRA; 2007). E nas relaes
109

interpessoais que se estabelecem. alm do cargo de superviso que lhe conferido. Para tal, os
enfermeiros devem estar qualificados a fim de exercerem suas funes mantendo-se a qualidade e
promovendo a sade.
J a educao permanente, atitude e uma competncia bsica ao desempenho
profissional responsvel pelas atividades que coordena (SILVA; SENA, 2008; PASCHOAL;
MANTOVANI; LACERDA 2006). Apontou-se, na pesquisa, que a empresa Alfa, que contrata os
enfermeiros offshore, oferece cursos inerentes ao trabalho embarcado. Entre eles esto: Curso
Bsico de Sobrevivncia em Plataforma (CBSP), curso de escape de aeronave submersa
denominado Helicopter Underwater Escape Trainning (HUET), e curso de Suporte Bsico de
Vida (BLS). Estes cursos so regularmente validados.
A empresa oferece, ainda, outros treinamentos na sede da empresa inerentes as suas
atividades offshore. A empresa multinacional proprietria da plataforma, lcus de trabalho do
enfermeiro, no foi identificada nos resultados como participante de sua qualificao com cursos
e treinamentos. Somente a empresa Alfa responsvel pela qualificao dos enfermeiros, por
serem profissionais terceirizados.
As competncias gerais dos enfermeiros pautadas em sua formao pelas Diretrizes
Curriculares podem ser verificadas essencialmente no trabalho offshore. Assim como em qualquer
trabalho desempenhado pelo enfermeiro, por serem competncias bsicas ao exerccio tico,
seguro e responsvel do profissional de sade. No ambiente offshore os enfermeiros entrevistados
identificam que suas competncias profissionais esto direcionadas ao bem estar e assistncia de
sade do profissional offshore . E so gerencidas no processo de trabalho de promoo de sade
offshore.
importante destacar a responsabilidade tica do profissional em buscar o conhecimento
especfico de sua unidade de trabalho, principalmente com o apoio da instituio a qual se vincula
(SILVA; SENA, 2008; PASCHOAL; MANTOVANI; LACERDA, 2006). Para, assim, exercer o
desempenho competente do profissional a partir de atitudes determinadas, planejadas. Por meio
do conhecimento tcnico-cientfico, habilidades treinadas, ordenadas nos princpios profissionais
e do cuidado sade e segurana do indivduo e da coletividade, a fim de promover a sade.
Observou-se que no processo de trabalho em sade offshore, os enfermeiros estruturam
seus subprocessos de trabalho baseados em suas formaes bsicas. Formao proveniente da
graduao direcionadas pelas competncias gerais do enfermeiro, como tambm, dos cursos de
especializao em enfermagem. E ainda, dos cursos para o trabalho embarcado, oferecidos pela
empresa Alfa.
110

Assim, para o exerccio de sua competncia profissional, cada enfermeiro entrevistado,


descreveu que se utiliza de seus conhecimentos e experincias profissionais. A fim de integrar os
saberes da prtica no contexto hospitalar e na rede bsica de sade, com a prtica de profissional
de sade no ambiente offshore. Assim, os enfermeiros offshore, realizam uma sistemtica de
trabalho prpria no contexto offshore e priorizam a assistncia sade do trabalhador.
111

6 CONSIDERAES FINAIS
Cada profissional detm um perfil e uma postura determinada pela formao que orienta
sua categoria. Os enfermeiros exercem atividades de assistncia sade do indivduo e da
coletividade no hospital, na assistncia bsica, na empresa. As DCENFs orientam que a cada espao
preciso que o profissional desempenhe suas atividades ancoradas em competncias essenciais.
Para, assim, gui-los em transformaes e adequaes sem perderem o objetivo da assistncia e da
promoo sade.
Observou-se neste estudo que o processo de trabalho offshore do enfermeiro, desenvolve-
se na interao de uma equipe multiprofissional e interdisciplinar. O trabalho se estabelece num
espao dito de confinamento por quatorze (14) dias embarcados. considerado um trabalho
complexo, perigoso, onde o profissional deve comunicar-se bilngue.
Neste trabalho, o enfermeiro, toma decises e executa a coordenao do processo de
trabalho em sade em plataforma. A partir de suas decises precisa amenizar e eliminar condutas de
riscos e ter atitudes adequadas e eficazes. O enfermeiro, tambm, gerencia e identifica necessidades
de assistncia. E observa, possibilidades de criatividade e inovao, na programao do trabalho em
sade offshore, articulando trs subprocessos de trabalho, o assistir, administrar e orientar.
Verificou-se que no espao offshore o aperfeioamento constante fundamental para o
exerccio de competncia e deve ser realizado pelo enfermeiro como tambm pela empresa
empregadora. Porque o enfermeiro executa diferentes aes, em uma plataforma de petrleo, se
comparadas aos trabalhos nos hospitais e nas redes bsicas de sade. Alm disso, os enfermeiros
declararam que no conheciam a atividade offshore na graduao de enfermagem ou em quaisquer
outros nveis de formao de enfermagem.
Identifica-se neste estudo, que a essncia das competncias que formam o enfermeiro
vastamente aplicada e desenvolvida no contexto offshore. Mesmo com as particularidades de suas
atividades administrativas e com as mudanas dos seus objetos de trabalho nos processos
administrar e orientar. E ainda, verifica-se que os enfermeiros offshore desempenham seu processo
de trabalho embasado em suas competncias gerais. Estas conpetncias lhe conferem a capacidade
de aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a viver juntos, a fim de participar e cooperar com
os outros em todas as atividades humanas. E, assim, aprender a ser profissional tico diante de suas
atribuies laborais.
Mesmo sem legislao especfica para o trabalho do enfermeiro offshore, os entrevistados
descrevem realizarem bem as atividades no processo de trabalho em sade no espao offshore.
Justificam que so formados para atuar em diferentes mbitos e capacidados para reconhecer suas
prioridades e competncias no trabalho em sade.
112

Os enfermeiros offshore entrevistados compreendem as demandas da assistncia sade, a


situao epidemiolgica na qual se inserem, as aes que devem implementar e suas atribuies a
partir da instrumentalizao tcnica e cognitiva inicida na graduao. E ainda, desenvolvem seu
processo de trabalho offshore mediante uma sistemtica prpria, construda a partir de suas
competncias. Porm, encontram desafios e dificuldades no contexto offshore.
Neste caso, esta pesquisa aponta que os enfermeiros offshore terceirizados, so
qualificados pela empresa Alfa. De acordo com as determinaes da Marinha do Brasil atravs da
NORMAN 13 e com as legislaes brasileiras relativas ao exerccio profissional determinadas pelo
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) ao trabalho do enfermeiro generalista. Uma vez que
ainda no h legislao especfica para o exerccio do enfermeiro embarcado.
As falas dos enfermeiros offshore, indicaram que suas competncias profissionais esto
ligadas ao seu processo de trabalho. A competncia tambm construda perante as designaes do
ofcio offshore. Para isto, os enfermeiros, se adequam e, se movimentam com conhecimento,
desenvolvem habilidades e atitudes. Mediante o processo de planejamento, execuo e avaliao do
trabalho executado. E a cada passo identifica-se a necessidade de conhecer, de ser e de aprender.
Foi possvel observar que na plataforma de petrleo offshore, a ateno sade d-se na
relao por demanda espontnea e dialgica do enfermeiro. Identificou-se que os trabalhadores
embarcados so participativos no cumprimento de suas responsabilidades e na defesa de sua sade e
segurana. No trabalho offshore, o enfermeiro, se utiliza do suporte externo do mdico da empresa
Alfa, pela vdeo-conferncia e/ou telefone. E interage tambm com a equipe de sade do
trabalhador na sede das empresas multinacionais.
Observou-se ainda que sempre so feitas notificaes para que no haja dvidas e
condutas inseguras e resultados inesperados. Os trabalhos em equipe, a comunicao, a
administrao so amplamente discutidos entre os supervisores para que as aes sejam integradas
na promoo da sade e segurana em prol dos resultados que objetiva a empresa: perfurar o poo
de petrleo ou de extra-lo. Todo o processo deve ser desenvolvido com condies de trabalho
seguras e os riscos atenuados. Levando em considerao o bem-estar do indivduo e da coletividade
offshore.
O estudo ainda assinalou que o enfermeiro offshore gerencia suas atividades determinadas
pelo job description da empresa, toma suas decises e coordena aes atravs da fiscalizao,
treinamentos, resgate a vitimas, palestras de sade, orientaes, escuta teraputicas. Em todos estes
espaos o conhecimento e a habilidade subsidiam a atitude de liderana deste profissional.
A partir dos resultados encontrados, nessa pesquisa exploratria do processo de trabalho
do enfermeiro offshore e suas competncias profissionais, indaga-se de que maneira os enfermeiros
113

enfrentam as imprevisibilidades do contexto offshore. Algumas questes devem ser discutidas, pois
a prtica se consolida na constante avaliao de seus resultados e de suas atribuies. Aponta-se
importante e necessrio pesquisar sobre as prticas do enfermeiro offshore para que reconfiguraes
sejam identificadas e desenvolvidas para efetividade e qualidade do trabalho em sade neste mbito.
Assim, diante da discusso, deste estudo, sobre as competncias do enfermeiro offshore, espera-se
contribuir para as reflexes sobre a qualificao, atribuies e especificaes das competncias do
enfermeiro inerentes ao processo de trabalho em sade no contexto offshore.
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123

GLOSSRIO

Baleeira: Embarcaes de abandono em situaes emergenciais na plataforma offshore.


Briefing de embarque: Instruo todos os indivduos que embarcam na plataforma, relativo a
sade e segurana.

Call Centre: Servio mdico de suporte para a assistncia offshore atravs de


videoconferncia, telefone e e-mail, oferecido pela empresa nacional Alfa aos seus
enfermeiros offshore que executam seus trabalhos em multinacionais.

Capito: Profissional responsvel pela navegao, controle de lastro, integridade da unidade


em alto mar.

Carto T: carto de segurana, onde o profissional identificado e determinado a localizao


da embarcao de abandono da instalao offshore, em caso de emergncias.

Casario: Local fechado onde se localizam as acomodaes dos tripulantes da plataforma de


petrleo offshore, as salas das supervises, a cozinha, o refeitrio, os paiis, a lavanderia.

Cdigo ISM : Cdigo Internacional de Gerenciamento para Operao Segura de Navios e


Preveno de Poluio.

Cdigo ISPS: Cdigo Internacional para a Proteo de Navios e Instalaes Porturias.


Comissrio de Bordo: Profissional responsvel pela administrao do servio de hospedagem,
de restaurante/refeitrio, incluindo o planejamento e a administrao de pessoal, estocagem.
Pode ser um profissional nutricionista.

Driller: Profissional denominado sondador, que coordena a perfurao, opera o Top Drive,
coloca o peso na coluna de perfurao, controla a presso e etc.

Paiol: Local onde armazenam-se os produtos para utilizao, constitudo por um armazm e
uma cmara fria.

Parte Externa ao Casario: Localizao onde acontecem os trabalhos dos profissionais tcnicos
da rea de explorao de petrleo offshore como plataformistas e sondadores, movimentao
de cargas, chegada de helicptero, de contineres.

Plataforma de Petrleo Offshore: Unidade em alto mar que exerce atividades de explorao
para indstria do petrleo.

Embarcaes SOLAS : Embarcaes mercantes empregadas em viagens internacionais ou


empregadas no trfego martimo mercantil entre portos brasileiros, ilhas ocenicas, terminais
e plataformas martimas.

Enfermeiro back : Denominao referenciada ao Enfermeiro com o qual o profissional


Enfermeiro troca de escala a cada 15 dias.
124

Equipe de macas: Equipe de profissionais offshore, que no so da rea da sade, treinados


para compor uma equipe de primeiros socorros a bordo da plataforma em caso de emergncia,
coordenada pelo enfermeiro offshore.

Estao Lava-Olhos : Local na plataforma offshore onde h um chuveiro de emergncia e


uma soluo oftlmica prximo ao local de trabalho onde h manuseio de produtos qumicos.

Gerente da Instalao Offshore (OIM) : profissional responsvel pelas operaes de


perfurao, pessoal, performance operacional, controle de poo, equipamentos e
derramamento de leo no mar proveniente da operao.

Handover: Livro de registro utilizado pelo enfermeiro offshore para atividades realizadas,
pendncias.

Helidek: Local situado no deck da plataforma que abrange o heliponto onde pousa o
helicptero.

Job description : Descrio das atribuies do trabalho de um profissional pela empresa que o
contrata.

Lista de POB : Listagem de pessoas a bordo da plataforma que deve ser atualizada a cada
embarque e desembarque de indivduos.

Offshore : Fora da terra, em alto mar.


Out look : Programa gerenciado de e-mails, mensagens eletrnicas virtuais.
Rancho: Denominao aplicada pelos enfermeiros offshore aos produtos de alimentao,
limpeza e higiene que so recebidos nos contineres.

Treinamento de abandono: Situao de emergncia onde os profissionais a bordo ao ser


acionado o alarme de emergncia, devem dirigir-se a um ponto especfico prximo as
baleeiras, e cada indivduo possui a identificao individual deste ponto no seu carto T.

Triturador de alimentos: mquina onde os restos alimentares da cozinha e do refeitrios so


processados no triturador para reduzir o tamanho e serem jogados ao mar.
125

APNDICE A

INSTRUMENTO DE CARACTERIZAO DA RELAO EMPRESA


EMPREGADORA E O PROCESSO DE TRABALHO DO PROFISSIONAL
ENFERMEIRO NO MERCADO OFFSHORE.

1. Quantos funcionrios a empresa possui? Entre estes, quantos so Enfermeiros?

2. H quanto tempo a empresa trabalha com Enfermeiros para o mercado de trabalho da indstria
petrolfera de extrao offshore de petrleo e gs?

3. Quais so as qualificaes exigidas para contratao do enfermeiro para este mercado de


trabalho?

4. Quais so os treinamentos realizados com os enfermeiros para qualificao do processo de


trabalho neste mercado de trabalho da indstria petrolfera de extrao offshore de petrleo e gs?

5. Quais os documentos da empresa que auxiliam no respaldo da atuao do Enfermeiro neste


ambiente de trabalho?

6. Quantos enfermeiros atuam em plataformas de extrao offshore de petrleo e gs?

7. Para quantas plataformas a empresa fornece profissional Enfermeiro? Quantas so nacionais?


126

APNDICE B

COMIT DE TICA EM PESQUISA UNIRIO


TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Resoluo n 196/96 Conselho Nacional de Sade

Eu, Carolina Cristina Pereira Guedes, matrcula 10101P8M05, mestranda em Enfermagem da


Escola de Enfermagem Alfredo Pinto-EEAP da Universidade Federal do Estado do Rio de
Janeiro-UNIRIO, convido o Sr.(a) para participar da pesquisa intitulada: O processo de trabalho
do enfermeiro em plataforma de extrao offshore de petrleo e gs: exerccio de suas
competncias profissionais., que tem como objetivo:Descrever o processo de trabalho realizado
pelo enfermeiro em plataforma de explorao offshore de petrleo e gs, atravs do exerccio de
suas competncias profissionais. A coleta de dados ser atravs de um formulrio e de entrevista
individual, com duraes mdias de 35 minutos, que ser gravada para posterior transcrio, que
lhe ser apresentada para que assine e confirme o contedo da entrevista realizada. Esta
transcrio ser incinerada aps o perodo de trmino da pesquisa, bem como a gravao apagada
tambm aps o trmino do perodo de durao da pesquisa.
Caso aceite participar, voluntariamente, desta pesquisa, ser assegurado a garantia do
anonimato, sigilo e carter confidencial de suas informaes; de retirar seu consentimento a
qualquer momento e/ou deixar de participar sem que lhe traga prejuzo ou penalizao em sua
relao de trabalho e com o pesquisador, e de no ter nenhum custo ou quaisquer
compensaes financeiras. A sua participao contribuir para construo do conhecimento para
enfermagem na rea de Gesto em Sade e Exerccio Profissional em Enfermagem.
O Sr.(a) receber uma cpia deste termo onde consta o telefone/e-mail e o endereo do
pesquisador responsvel, e demais membros da equipe, podendo tirar as suas dvidas sobre o
projeto e sua participao, agora ou a qualquer momento. Aps a concluso do estudo, seus
resultados sero divulgados em eventos cientficos e publicaes.

Carolina C. Pereira Guedes Prof Dr. Beatriz Gerbassi Aguiar


Pesquisador Principal Orientador
Cel: 21- 87187356 Tel: 21-2542-6458 /
e-mail: ccpguedes@gmail.com e-mail: residencia@unirio.br

Comit de tica em Pesquisa da UNIRIO: tel: 21- 25427771 e 25427785.


e-mail: cep.unirio09@gmail.com

Rio de Janeiro, ____ de _______________ de 2011.

Declaro estar ciente do inteiro teor deste TERMO DE CONSENTIMENTO e estou de acordo em
participar do estudo proposto, sabendo que dele poderei desistir a qualquer momento, sem sofrer
qualquer punio ou constrangimento.

Participante da Pesquisa: ________________________________________(assinatura)


127

APNDICE C

ROTEIRO PARA ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA COM OS SUJEITOS


PARTICIPANTES DA PESQUISA

1. Nome:

2. Sexo:

3.Possui especializao:

4. Se possuir especializao, cite quais:

5. Quais suporte de qualificao a empresa oferece ao seu trabalho embarcado, como treinamento
e cursos?

6. Como o desenvolvimento do seu processo de trabalho desde o momento em que voc


embarca na plataforma, sua carga horria diria e quais os profissionais envolvidos com o seu
processo de trabalho?

7. Quais as competncias que voc diria ser especficas do enfermeiro, e que voc realiza durante
seu processo de trabalho.

8. Voc encontra dificuldades para realizar seu processo de trabalho pelo tipo de trabalho que
caracteriza uma atividade em plataforma de explorao offshore de petrleo e gs?
128

APNDICE D

TERMO DE COMPROMISSO DO PESQUISADOR

Eu, Carolina Cristina Pereira Guedes, RG 019591523-6 MEX, matrcula 10101P8M05,


mestranda em Enfermagem da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto-EEAP da Universidade
Federal do Estado do Rio de Janeiro-UNIRIO, responsvel pela pesquisa intitulada: O processo
de trabalho do enfermeiro em plataforma de extrao offshore de petrleo e gs: exerccio de suas
competncias profissionaisconfigurada como trabalho de dissertao de mestrado; cujos
objetivos so: Descrever o processo de trabalho realizado pelo enfermeiro em plataforma de
explorao offshore de petrleo e gs, atravs do exerccio de suas competncias profissionais;
Identificar o processo de trabalho do enfermeiro enquanto membro da equipe de sade que
trabalha em plataforma de explorao offshore de petrleo e gs; Analisar a prtica do enfermeiro
inserido como membro da equipe de sade que trabalha em plataforma de explorao offshore de
petrleo e gs; e Discutir o exerccio das competncias profissionais do enfermeiro em plataforma
de explorao offshore de petrleo e gs, perante o processo de trabalho identificado.
Venho por meio deste, solicitar a realizao desta pesquisa nesta empresa, alm de me
comprometer a utilizar todos os dados coletados, unicamente, para o referido trabalho. Bem
como, manter sob sigilo a identificao dos sujeitos selecionados, cujas as informaes terei
acesso e respeitar as eventuais designaes da empresa e dos sujeitos participantes que possuam o
vnculo empregatcio com a mesma. Respeitando assim, os preceitos ticos e legais exigidos pela
Resoluo 196/96, do Ministrio da Sade, para realizao da pesquisa.

Atenciosamente,

________________________________________________________

Carolina C. P. Guedes

Pesquisador (a) Principal

________________________________________________________

Prof Beatriz Gerbassi Costa Aguiar

Orientadora
129

APNDICE E

CRONOGRAMA DE ATIVIDADES PARA REALIZAO DA DISSERTAO

ms e ano 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01
10 10 10 10 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 12
Atividade
Reviso de x x x x x x x x x x x x x x x x x
Literatura
Defesa do x x x
projeto e envio
ao COEPS

Estudo sobre x x x x
realizao de
entrevistas
semi-
estruturadas

Aprovao x x
comit e
Apresentao
do projeto a
empresa
escolhida
Coleta de x x
dados na
empresa
Contato com x x x x x x
os sujeitos
participantes
Entrevista x x x x x x

Transcrio x x x x x x x
das entrevistas
e apresentao
aso sujeitos
participantes
Anlise dos x x x x x x x
dados
Discusso dos x x x x x x x
dados
Concluso x x x

Qualificao x
da pesquisa
Reajustes x
sugestionados
pela banca de
qualificao
Defesa da x
Dissertao
130

ANEXO A

CARTA DE APROVAO COMIT DE TICA UNIRIO


131

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