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Secretaria-Executiva
Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao
HumanizaSUS
Poltica Nacional de Humanizao
A Humanizao como Eixo Norteador das Prticas de
Ateno e Gesto em Todas as Instncias do SUS
Srie B. Textos Bsicos de Sade
Braslia DF
2004
2004 Ministrio da Sade.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Ficha Catalogrca
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EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA, trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 233 1774 / 233 2020 Fax: (61) 233 9558
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Sumrio
Marco terico-poltico 5
Marcas/prioridades 10
Estratgias gerais 10
Na Ateno Bsica 13
Na Urgncia e Emergncia, nos pronto-socorros, nos
pronto-atendimentos, na Assistncia Pr-Hospitalar e
outros 14
Na Ateno Especializada 14
Na Ateno Hospitalar 15
Parmetros para o nvel B 15
Parmetros para o nvel A 15
O campo da humanizao 17
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por isso que propomos uma Poltica Nacional de Humanizao da
Ateno e da Gesto da Sade.
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Com isso, estamos nos referindo necessidade de adotar a Humanizao
como poltica transversal, entendida como um conjunto de princpios e dire-
trizes que se traduzem em aes nos diversos servios, nas prticas de sade
e nas instncias do sistema, caracterizando uma construo coletiva.
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Nesse sentido, a Humanizao supe troca de saberes (incluindo os dos
pacientes e familiares), dilogo entre os prossionais e modos de trabalhar
em equipe. E aqui vale ressaltar que no estamos nos referindo a um con-
junto de pessoas reunidas eventualmente para resolver um problema, mas
produo de uma grupalidade que sustente construes coletivas, que
suponha mudana pelos encontros entre seus componentes.
Construir tal poltica impe, mais do que nunca, que o SUS seja tomado
em sua perspectiva de rede. Como tal, o SUS deve ser contagiado por esta
atitude humanizadora, e, para isso, todas as demais polticas devero se
articular por meio desse eixo. Trata-se, sobretudo, de destacar os aspectos
subjetivos e sociais presentes em qualquer prtica de sade.
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O mapeamento e a visibilidade de iniciativas e programas de humani-
zao na rede de ateno SUS, no Ministrio da Sade, a promoo do
intercmbio e a articulao entre eles constituem aspectos importantes na
construo do que chamamos Rede de Humanizao em Sade (RHS).
Num momento em que o pas assume clara direo em prol de polticas com-
prometidas com a melhoria das condies de vida da populao, as polticas
de sade devem contribuir realizando sua tarefa primria de produo de sade
e de sujeitos, de modo sintonizado com o combate fome, misria social e
na luta pela garantia dos princpios ticos no trato com a vida humana.
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2. Estmulo a processos comprometidos com a produo de sade
e com a produo de sujeitos.
3. Fortalecimento de trabalho em equipe multiprossional, esti-
mulando a transdisciplinaridade e a grupalidade.
4. Atuao em rede com alta conectividade, de modo cooperativo
e solidrio, em conformidade com as diretrizes do SUS.
5. Utilizao da informao, da comunicao, da educao per-
manente e dos espaos da gesto na construo de autonomia
e protagonismo de sujeitos e coletivos.
Marcas/prioridades
Com a implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH),
trabalhamos para consolidar, prioritariamente, quatro marcas especcas:
Estratgias gerais
A implementao da PNH pressupe a atuao em vrios eixos que ob-
jetivam a institucionalizao, a difuso dessa estratgia e, principalmente,
a apropriao de seus resultados pela sociedade.
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2. No eixo da gesto do trabalho, prope-se a promoo de
aes que assegurem a participao dos trabalhadores nos
processos de discusso e deciso, reconhecendo, fortalecendo
e valorizando seu compromisso com o processo de produo
de sade e seu crescimento prossional.
3. No eixo da educao permanente, indica-se que a PNH com-
ponha o contedo prossionalizante na graduao, na ps-
graduao e na extenso em sade, vinculando-a aos Plos
de Educao Permanente e s instituies formadoras.
4. No eixo da informao/comunicao, indica-se por meio
de ao de mdia e discurso social amplo sua incluso no
debate da sade, visando ampliao do domnio social sobre
a PNH.
5. No eixo da ateno, prope-se uma poltica incentivadora do
protagonismo dos sujeitos, da democratizao da gesto dos
servios e da ampliao da ateno integral sade, promo-
vendo a intra e a intersetorialidade com responsabilizao
sanitria pactuada entre gestores e trabalhadores.
6. No eixo do nanciamento, prope-se a integrao de recursos
vinculados a programas especcos de humanizao e outros
recursos de subsdio ateno, unicando-os e repassando-
os fundo a fundo mediante adeso, com compromisso, dos
gestores PNH.
7. No eixo da gesto da PNH, indica-se a pactuao com as
instncias intergestoras e de controle social do SUS, o acom-
panhamento, o monitoramento e a avaliao sistemticos das
aes realizadas, de modo integrado s demais polticas de
sade, estimulando a pesquisa relacionada s necessidades do
SUS na perspectiva da Humanizao.
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2. Consolidar e expandir os Grupos ou Comits de Humanizao
nas secretarias estaduais de sade (SES), nas secretarias munici-
pais de sade (SMS) e nos servios de sade, entendidos como
dispositivos de articulao, estmulo, valorizao e formulao
de polticas de humanizao nas diferentes prticas e instncias
gestoras da sade.
3. Consolidar e expandir a rede virtual de humanizao, faci-
litando trocas, dando visibilidade s experincias exitosas e
multiplicando prticas comprometidas com a PNH.
4. Instituir sistemtica de acompanhamento e avaliao, incluindo
processos de monitoramento e criao de indicadores relacio-
nados PNH, articulados com as demais polticas de avaliao
do Ministrio da Sade.
5. Selecionar e apoiar experincias na rede SUS com funo
multiplicadora.
6. Propiciar o nanciamento de projetos que melhorem a am-
bincia dos servios: salas de conversa, espaos de conforto,
moblia adequada, comunicao visual, etc.
7. Articular os programas e os projetos do Ministrio da Sade
(Hospital Amigo da Criana, Humanizao do Parto, etc.) com
a PNH, com vistas a diminuir a verticalizao, implicando a
co-responsabilidade dos gestores estaduais e municipais.
8. Incentivar a construo de protocolos para servios com perl
humanizador.
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5. Sensibilizar as equipes de sade em relao ao problema da
violncia intrafamiliar (criana, mulher e idoso) e quanto
questo dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) na
hora da recepo e dos encaminhamentos.
6. Adequar os servios ao ambiente e cultura local, respeitando
a privacidade e promovendo uma ambincia acolhedora e
confortvel.
7. Viabilizar a participao dos trabalhadores nas unidades de
sade por meio de colegiados gestores.
8. Implementar um sistema de comunicao e de informao
que promova o autodesenvolvimento e amplie o compromisso
social dos trabalhadores de sade.
9. Promover aes de incentivo e valorizao da jornada integral
ao SUS, do trabalho em equipe e da participao em processos
de educao permanente que qualiquem a ao e a insero
dos trabalhadores na rede SUS.
Na Ateno Bsica:
1. Elaborar projetos de sade individuais e coletivos para usurios
e sua rede social, considerando as polticas intersetoriais e as
necessidades de sade.
2. Incentivar prticas promocionais de sade.
3. Estabelecer formas de acolhimento e incluso do usurio que
promovam a otimizao dos servios, o m das las, a hierar-
quizao de riscos e o acesso aos demais nveis do sistema.
4. Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a au-
mentar o grau de co-responsabilidade, e com a rede de apoio
prossional, visando a maior eccia na ateno em sade.
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Na Urgncia e Emergncia, nos pronto-socorros,
nos pronto-atendimentos, na Assistncia Pr-
Hospitalar e outros:
1. Acolher a demanda por meio de critrios de avaliao de risco, ga-
rantindo o acesso referenciado aos demais nveis de assistncia.
2. Comprometer-se com a referncia e a contra-referncia, au-
mentando a resoluo da urgncia e emergncia, provendo o
acesso estrutura hospitalar e a transferncia segura, conforme
a necessidade dos usurios.
3. Denir protocolos clnicos, garantindo a eliminao de in-
tervenes desnecessrias e respeitando as diferenas e as
necessidades do sujeito.
Na Ateno Especializada:
1. Garantir agenda extraordinria em funo da anlise de risco
e das necessidades do usurio.
2. Estabelecer critrios de acesso, identicados de forma pblica,
includos na rede assistencial, com efetivao de protocolos de
referncia e contra-referncia.
3. Otimizar o atendimento ao usurio, articulando a agenda multi-
prossional em aes diagnsticas, teraputicas que impliquem
diferentes saberes e teraputicas de reabilitao.
4. Denir protocolos clnicos, garantindo a eliminao de in-
tervenes desnecessrias e respeitando as diferenas e as
necessidades do sujeito.
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Na Ateno Hospitalar:
Neste mbito, propomos dois nveis crescentes (B e A) de padres para
adeso PNH:
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internados e com horrio pactuado para atendimento famlia
e/ou sua rede social.
- Existncia de mecanismos de desospitalizao, visando a
alternativas s prticas hospitalares, como as de cuidados
domiciliares.
- Garantia de continuidade de assistncia com sistema de refe-
rncia e contra-referncia.
- Conselho gestor local com funcionamento adequado.
- Existncia de acolhimento com avaliao de risco nas reas
de acesso (pronto-atendimento, pronto-socorro, ambulatrio,
servio de apoio diagnstico e terapia).
- Plano de educao permanente para trabalhadores com temas
de humanizao em implementao.
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O aspecto a se destacar o fato de que as diretrizes pactuadas expressam
compromissos do Ministrio da Sade em qualicar os princpios do SUS,
impondo a todos a tarefa de denirem seus ncleos de responsabilidades
e competncias.
O campo da humanizao
Como poltica transversal, a PNH entende que, em seu papel articulador,
ela deve se dirigir, por um lado, facilitao e integrao dos processos
e das aes das demais reas, criando o campo onde a Poltica de Huma-
nizao se dar; por outro lado, deve tambm assumir-se como ncleo
de saber e de competncias com ofertas especialmente voltadas para a
implementao da Poltica de Humanizao.
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propor e integrar estratgias de ao para implantao da PNH
no mbito do Ministrio da Sade em interface com as demais
reas e coordenaes e as demais instncias do SUS;
criar grupo de apoiadores regionais da PNH, que trabalharo
com as SES, as SMS, os Plos de Educao Permanente, os hos-
pitais e outros equipamentos de sade que desenvolvam aes
de humanizao. Tal grupo funcionar como um dispositivo
articulador e fomentador de aes humanizantes, estimulando
processos multiplicadores nos diferentes nveis da rede SUS;
criar e incentivar mecanismos de divulgao e avaliao da
PNH em interface com as demais reas, as coordenaes e os
programas do MS.
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Assim, ao mesmo tempo em que so experimentadas novas propostas
de ao e multiplicadas com as devidas mediaes as experincias
exitosas, os processos de debate e pactuao entre os nveis federal, esta-
dual e municipal do SUS devero consolidar a Humanizao como uma
estratgia comum e disseminada por toda a rede de ateno.
MS SES
- reas/coordenaes - gestor estadual
- programas especficos
CES-GTH
- servios
Coordenao da PNH
- coordenao
tcnico-poltica
- grupo de apoio tcnico
consultores regionais
SMS
- gestor municipal
CMS-GTH
- servios
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