Prueba 14: Dr. Guevara

13/12/2015 Prueba14|Dr.
Guevara
Dr.Guevara
Prueba 14
PreparacinEUNACOM
Prueba 14 Pediatra 90 preguntas
1) Carolina es una lactante, Ud. calcula que tiene siete meses porque es capaz
de:
Afirmar la cabeza
Sentarse con apoyo
Dar pasitos afirmada de la mano
Usar los dedos como pinza fina
Pedir agua
2) Cul de las siguientes vacunas puede con ms frecuencia producir

reacciones adversas?
Pentavalente
Trivrica
Anti Polio
Anti influenza
Anti Neumoccica
3) Segn la norma Ministerial del Programa del Nio y del Adolescente, se

recomienda citar a control a los preescolares:
Cada 6 meses
Trimestralmente hasta los 4 aos de edad
Semestralmente hasta los 5 aos de edad
Anualmente hasta su ingreso al sistema escolar
En caso de morbilidad se debe hacer tambin el control
4) Un lactante de 2 meses es llevado a su consulta por la madre preocupada

pues ha visto que cuando llora aparece aumento de volumen en ambas zonas
inguinales. Al examen fsico est en buenas condiciones, constndose el
aumento de volumen blando en las zonas inguinales al presionar el
abdomen. La conducta recomendada es:
Derivar a Urgencia para hospitalizacin inmediata y manejo como masa
abdominal
Derivar inmediatamente a cirujano infantil para su resolucin quirrgica.
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13/12/2015 Prueba14|Dr.Guevara
Indicar control en caso de recurrencia.

Solicitar una ecotomografa plvica para ver desarrollo de genitales internos
Explicar que es un hecho normal para la edad que ir disminuyendo
paulatinamente.
5) Una lactante de 1 ao 3 meses con antecedente de haber sido una recin

nacida de pre trmino de 36 semanas con Peso de Nacimiento de 2550 g.,
Talla 46 cm., no ha presentado patologas de importancia. Ud hace su
evaluacin nutricional y sus parmetros son: P/E -1DS paralelo a la curva
normal, T/E 1 DS y P/T normal . Su evaluacin nutricional es:
Desnutricin Aguda
Desnutricin crnica compensada
Eutrofia
Talla Baja
Riesgo a desnutrir
6) Es trado a consultorio un nio de 10 aos que cursa una neumona

condensante del lbulo superior derecho. Est en tratamiento hace 3 das
con Amoxicilina 100 mg/da y viene por persistir febril, con tos y
decaimiento. La conducta ms apropiada en este caso es?
mantener el tratamiento y citar a control en 48 horas
tomar radiografa de trax de urgencia para descartar derrame pleural
cambiar a penicilina sdica 200.000 Unidades por Kg. /da y controlar en 48 horas.
cambiar a eritromicina 50 mg/Kg. da oral y controlar en 48 horas.
sospechar que podra tratarse de una neumona viral.
7) Claudio es un escolar de 7 aos sin antecedentes mrbidos de importancia.

Consulta por tos seca de 2 semanas de evolucin, sin otro sntoma. Al
examen est en buenas condiciones generales y destacan crepitaciones
bibasales y sibilancias. El diagnstico ms probable a plantear es:
neumona viral.
crisis asmtica.
bronquitis obstructiva.
neumona por Mycoplasma pneumoniae
neumona por Streptococcus pneumoniae
8) Usted atiende a un lactante de 1 mes de vida, que presenta ictericia de piel

y escleras Le ha solicitado exmenes con los que viene a control:
Bilirrubinemia total 10 mg. % con una fraccin directa de 4,5 mg. %,

fosfatasas alcalinas normales, transaminasas de 45 y 47 respectivamente
(GOT VN 35 y GPT VN 40). Cul es el diagnstico ms probable en este nio?
a) TORCH
b) Atresia de vas biliares
c) Hepatitis citomegalovirus
d) Hepatitis neonatal idioptica
e) Ictericia por lactancia materna
9) Ud ingresa a un lactante de 10 meses por un Sndrome Diarreico Agudo

con Deshidratacin leve, debe indicarle hidratacin endovenosa por estar
contraindicada en el la terapia rehidratante oral. Cul de las siguientes
podra ser la causa de la contraindicacin?
Acidosis metablica
Manifestaciones de leo.
Antecedente de vmitos.
Diarrea por vibrin cholerae
Signos de deshidratacin con oliguria
10) Consulta en Urgencia un lactante de 4 meses con historia de tres das con
decaimiento, rechazo alimentario, vmitos y fiebre 39C rectal. Al examen
impresiona eutrfico, febril, con compromiso del estado general, pero con
buen aspecto general, con el resto del examen normal. Ud solicita exmenes
en busca de foco infeccioso, en los que destaca piuria y cilindros
leucocitarios en el examen de orina. Decide dejarle tratamiento antibitico.
La recomendacin es?
Cefadroxilo oral.
Ceftriaxona endovenosa
Amikacina intramuscular
Ciprofloxacino oral
Nitrofurantona oral
11) Un preescolar de 3 aos consulta por tener desde hace una semana:
decaimiento e inapetencia luego de 3 das iniciales de odinofagia. Al examen
hay edema de las extremidades inferiores, frecuencia cardiaca 100 x min.,
respiracin 28 x min. Y presin arterial 130 / 80 mmHg. Adems presenta
microhematuria en el sedimento de orina. El diagnstico ms probable es:
Sndrome nefrtico.
Sndrome nefrtico.
Insuficiencia renal crnica.
Sndrome hemoltico urmico.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
12) Ingresa a Urgencia un lactante de 1 ao convulsionando de forma tnico

clnica y generalizada desde que sali de su domicilio hace 10 minutos.
Adems de la estabilizacin ABC, corresponde administrarle?:
a) Suero fisiolgico
b) Dopamina
c) Fenobarbital
d) Lorazepan
e) Fenitona
13) Ud ha diagnosticado Pielonefritis aguda a una nia de 8 aos y est dando

las indicaciones de manejo. Que antipirtico recomendara usar?
Paracetamol
Ibuprofeno
Diclofenaco
Naproxeno
Ketoprofeno
14) El tratamiento inhalatorio que debe indicar a un escolar asmtico

moderado crisis es:
a) Salbutamol
b) Salmeterol
c) Beclometasona .
d) La mezcla de Beclometasona /Salbutamol
e) Montelukast
15) En un almuerzo familiar uno de sus sobrinos de 3 aos se atora, est

ciantico, sin tos ni emite sonido, slo se lleva las manos al cuello. Un debe
rpidamente realizar:
Dos insuflaciones respiratorias
Masaje cardiaco
Maniobra de Hemlich
Dar golpes nter escapulares
Ponerlo boca abajo y sacudirlo desde los pies
16) UD. evala a Magdalena, lactante de 3 meses sana y eutrfica. Su madre

pregunta por la erupcin dentaria. Ud debe indicarle que los primeros
dientes temporales en erupcionar sern los:
a) Incisivos centrales superiores
b) Incisivos centrales inferiores
c) Caninos superiores
d) Incisivos laterales inferiores
e) Incisivos laterales superiores
17) Un lactante de 5 meses es trado por la madre por que presenta eritema
en la zona genital. Al examen hay compromiso de los pliegues, intenso
eritema y un par de lesiones satlites. El diagnstico que usted plantea es:
Eczema
Candidiasis
Dermatitis del paal
Dermatitis amoniacal
Dermatitis Seborreica
18) La recomendacin de suspender la mamadera de la noche en lactantes

mayores de 18 meses es una forma de evitar el riesgo de:
a) muerte sbita
b) aspiracin
c) trastornos del sueo
d) caries dentales
e) obesidad
19) Le corresponde atender un Recin nacido que pes 4.800 grs. y lo cataloga
como GEG. Qu exmenes debe solicitarle?:
Glicemia y Gases
Hemograma y PCR
Gases y Hemograma
Bilirrubinemia y PCR
Glicemia y Hematocrito
20) La legislacin chilena favorece el cuidado por la madre al nio pequeo.

De esta forma el perodo de licencia postnatal se extiende actualmente por:
a) 4 semanas luego del nacimiento
b) 6 semanas luego del nacimiento
c) 12 semanas luego del nacimiento

d) 6 meses luego del nacimiento
e) 12 meses luego del nacimiento
21) Un nio de 10 aos tiene prpura palpable en los glteos, artralgia,

dolores clicos abdominales, diarrea y hematuria microscpica. Cul es el
diagnstico ms probable?
Gripe estacional
Prpura de Schnlein Henoch
Artritis reumatoide juvenil
Lupus eritematoso sistmico
Granulomatosis de Wegener
22) Recin nacido de pretrmino con antecedente de asfixia neonatal,

comienza al tercer da de vida con rechazo de la alimentacin, residuo
gstrico y deposiciones con estras de sangre. Cul es el diagnstico ms
probable?
Atresia duodenal
Enterocolitis necrotizante
Divertculo de Meckel complicado
Malrotacin intestinal
Ileo meconial
23) Lactante de 1 mes presenta vmitos alimentarios desde hace 2 semanas.

Los vmitos son post prandiales, cada vez ms precoces y de mayor volumen,
siendo los ltimos explosivos. Al examen se aprecia hambriento,
deshidratado y con el mismo peso de nacimiento. El diagnstico ms
probable es:
a) Estenosis hipertrfica de ploro.
b) Enfermedad metablica.
c) Malrotacin intestinal.
d) Reflujo gastroesofgico patolgico.
e) Gastritis aguda.
24) Recin nacido que se alimenta con lactancia materna exclusiva, es trado
a consulta por su madre quien est preocupada porque, a los 10 das de vida,
mantiene el mismo peso que al nacer. El examen fsico es normal. Su
conducta a seguir es:
a) Mantener lactancia materna exclusiva

b) Mantener lactancia materna con alimentacin suplementaria
c) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar perfil heptico
e) Suspender lactancia materna reemplazndola por alimentacin suplementaria
25) Una nia de 5 aos, previamente sana, bien vacunada, comenz hace 3
das con lceras faringeas pequeas junto a odinofagia. Ha presentado fiebre
hasta 38C. En la exploracin destacan, adems, lesiones papulares en manos
y pies. Cul es agente msprobable?:
a) Streptococcus pyogenes.
b) Staphilococcus aureus.
c) Virus herpes 6.
d) Virus Coxsackie.
e) Parvovirus B19.
26) Nio de 4 aos presenta en la regin periumbilical vesculas flcidas con

fluido turbio en su interior, otras lesiones con costras mielicricas,
mrgenes bien delimitados, rodeadas de un halo eritematoso. El diagnstico
ms probable es:
a) Imptigo buloso
b) Quemadura solar
c) Escabiosis
d) Sndrome de piel escaldada
e) Epidermolisis bulosa
27) Lactante de 6 meses es trado por su madre por presentar, desde hace
varias semanas, lesiones escamosas descamativas amarillentas en cejas y
cuero cabelludo, asociadas a leve enrojecimiento del rea afectada. El
diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis atpica
b) Tia capitis
c) Dermatitis seborrica
d) Escabiosis
e) Tia corporis
28) Llega a su consultorio nio de 9 aos que, en el contexto de una

faringoamigdalitis bacteriana recibi penicilina benzatina 1,2 M. U.I. IM. Al
ingreso se encuentra inconsciente, ciantico, hipotenso, presentando

adems un rash generalizado. Su primera medida es:
a) Administrar Hidrocortisona E.V.
b) Administrar Adrenalina E.V.
c) Administrar Suero Fisiolgico para lograr normotensin
d) Administrar atropina E.V.
e) Administrar Clorfenamina E.V.
29) Lactante de 3 meses, peso de nacimiento 3.200 grs. En los ltimos 2 meses
se alimenta con lentitud y se pone sudoroso. Ha presentado bronquitis
obstructivas a repeticin. Al examen: peso 4200 g, polipneico, saturacin de
hemoglobina 90%. Presenta crepitaciones basales bilaterales, hgado a 4 cm
bajo reborde costal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Cardiopata congnita no ciantica.
b) Cardiopata congnita ciantica.
c) Bronconeumonia en lactante hiperreactivo bronquial.
d) Fibrosis qustica.
e) Displasia broncopulmonar
30) Recin nacido de trmino, previamente asintomtico, comienza a los 10

das de vida con dificultades para alimentarse. Al examen fsico se pesquisa
soplo sistlico, III/VI, llene capilar disminuido, pulsos femorales ausentes y
hepatomegalia. El diagnstico que usted sospecha es:
a) Comunicacin interventricular
b) Coartacin artica
c) Tetraloga de Fallot
d) Comunicacin interauricular
e) Transposicin de grandes vasos
31) Lactante masculino de 1 mes de vida con historia de diarrea continua

hace unas semanas, ingresa al servicio de urgencia con una deshidratacin
severa. Al examen fsico destaca un escroto hiperpigmentado, mientras que
en el laboratorio de rutina se pesquisa una hiponatremia hiperkalmica. El
diagnstico que usted sospecha en primer lugar es:
a) Acidosis tubular renal
b) Enfermedad de Addison
c) Hiperplasia suprarrenal congnita
d) Fibrosis qustica
e) Insuficiencia renal
32) Adolescente de 14 aos, previamente sano, cursando cuadro respiratorio

alto hace 10 das, en las ltimas 24 horas se asocia a tos importante y fiebre
hasta 38oC. Al examen fsico se encuentra sibilancias espiratorias difusas. En
la radiografa de trax se encuentran opacidades intersticiales bibasales.
Cul es el patgeno ms probable?
a) Streptococcus pneumoniae.
b) Chlamydia psitachi.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Pneumocystis jirovecii.
e) Haemophylus influenzae.
33) Acude a su consulta una madre con su hija de 10 aos preocupada porque
dice que su hija siempre ha sido la ms bajita de toda la clase. Su talla
actual se encuentra en el percentil 2 de la poblacin general. Su talla
gentica est situada en el percentil 3. Su desarrollo sexual es el que
corresponde para su edad y su edad sea es de 9 aos. Qu situacin cree
usted que presenta la nia?:
a) Un hipocrecimiento por deficiencia de la hormona de crecimiento.
b) Una talla baja familiar.
c) Un hipocrecimiento por un sndrome de Turner.
d) Un retraso constitucional del crecimiento y del desarrollo.
e) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congnito.
34) Usted atiende a un escolar de 7 aos que presenta desde el da anterior

lesiones ppulares, pustulares, vesiculares y costras en cabeza, cavidad oral,
cuello y tronco. Est febril y en buenas condiciones generales. El diagnstico
ms probable es:
a) Imptigo ampollar.
b) Varicela.
c) Herpangina.
d) Prrigo sobreinfectado.
e) Gingivoestomatitis herptica.
35) Lactante de 18 meses previamente sano presenta cuadro caracterizado

por aparicin rpidamente progresiva de estridor inspiratorio y espiratorio,
tos perruna, tiraje intenso y signos de hipoxemia. El agente etiolgico ms
probable es:
a) Neumococo
b) Virus parainfluenza
c) Virus respiratorio sincicial
d) Rinovirus
e) Virus influenza
36) Lactante de 9 meses que desde hace 6 das presenta sndrome febril y
rechazo a gatear. Al examinarlo destaca resistencia y llanto inconsolable al
movilizar la cadera derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Sinovitis transitoria
b) Artritis sptica
c) Artritis traumtica
d) Sinovitis txica
e) Epifisiolisis de la cabeza del femur
37) Escolar de 9 aos trado por su madre al Servicio de Urgencia con

antecedentes de haber ingerido 15 comprimidos de imipramina hace
alrededor de una hora. En menor est consciente, en buenas condiciones
generales, asintomtico, hemodinmicamente estable y sin alteraciones en el
examen fsico. Usted decide monitorizacin cardiaca con ECG adems de la
siguiente medida:
a) Hidratacin vigorosa para forzar diuresis
b) Hemodilisis
c) Lavado Gstrico y carbn activado
d) Administracin de Flumazenil
e) Observar evolucin durante 24 horas
38) Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se

observan imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis.
Cul de las siguientes enfermedades es ms probable?:
a) Neumomediastino.
b) Taquipnea transitoria del recin nacido.
c) Sndrome de Wilson-Mikity.
d) Aspiracin de meconio.
e) Enfermedad de la membrana hialina.
39) Usted considerara como eventual contraindicacin de futuras dosis de la

vacuna Pentavalente si un lactante presenta post-vacuna todas las
alterantivas siguientes, EXCEPTO:
a) Convulsiones.
b) llanto inconsolable de 5 horas de duracin. (debe ser mayor o igual a 3 horas)
c) compromiso de consciencia.
d) fiebre de 40 C.
e) sndrome hipotnico.
40) Usted recibe en Servicio de Urgencia nio de 10 aos con historia de

paresia progresiva hasta la parlisis, que se inicia en EEII y en 10 das
progresa a proximal hasta comprometer EESS y finalmente mecnica
ventilatoria. Al examen fsico no logra contar hasta 5 y presenta
hiporreflexia generalizada. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Distrofia muscular de Duchenne.
b) Dficit de vitaminas del complejo B.
c) Poliomielitis.
d) Sndrome de Guillain Barr.
e) Polimiositis aguda por artritis reumatoide juvenil
41) Lactante de 15 meses que present diarrea con mucosidades y sangre

hace 5 das, se aprecia muy decado, plido y con discreto edema de
prpados. No ha orinado en las ltimas 12 horas pese a estar con menos
diarrea y haber recibido lquidos. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sepsis de foco enteral
b) Infeccin urinaria
c) Enterocolitis complicada
d) Deshidratacin aguda
e) Sndrome hemoltico-urmico
42) Un lactante de 8 meses, dado de alta hace 5 das por una diarrea aguda,
consulta por fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen est febril (39C
axilar), plido, decado, con intensa inyeccin conjuntival bilateral y
dificultad respiratoria. La auscultacin pulmonar revela crepitaciones en la
base izquierda y tercio superior derecho y sibilancias difusas. La etiologa
ms probable de la enfermedad de este nio es:
a) Staphylococcus aureus.
b) Enfermedad de Kawasaki
c) Prpura de Schnlein Henoch

d) Virus Sarampin.
e) Adenovirus.
43) La causa ms frecuente deictericia neonatal en el RN prematuro es:

a) enfermedad hemoltica por incompatibilidad Rh
b) poliglobulia
c) ictericia fisiolgica
d) ictericia por lactancia materna
e) enfermedad hemoltica por incompatibilidad de grupo clsico
44) Joven de 15 aos, consulta por dolor testicular de 1 hora de evolucin,

asociado a dolor abdominal intenso y aumento de volumen y consistencia del
testculo derecho. Cul sera su conducta?
a) Indica analgesia y segn respuesta, deriva a especialista.
b) Tranquilizar al paciente, dado que es una condicin benigna.
c) Solicitar ecodoppler testicular en diferido y segn resultado, derivar.
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste.
e) Solicitar evaluacin urgente por Urlogo, para resolucin quirrgica inmediata
45) Una adolescente de 16 aos, cuya menarquia fue a los 15, presenta
oligomenorrea y polimenorrea, sin otro compromiso sistmico. Cul es la
conducta ms adecuada?
a) Estudiar alteraciones genticas de su desarrollo gonadal.
b) Realizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo.
c) Tratar con anticonceptivos para regularizar su ciclo.
d) Observar la evolucin espontnea.
e) Realizar ecografa con seguimiento folicular.
46) Cul de las siguientes condiciones puede producir ambliopa?

a) Estrabismo
b) Ptosis palpebral leve
c) Epicanto
d) Obstruccin de la va lagrimal
e) Conjuntivitis bacteriana aguda
47) Cul es la informacin ms relevante para diagnosticar talla baja

patolgica?
a) Talla sentado
b) Relacin Peso/Talla
c) Relacin Talla/Edad
d) Proporcionalidad de segmentos corporales
e) Velocidad de crecimiento
48) El estridor caracterstico de la laringomalacia, se caracteriza por:

a) Ser inspiratorio
b) Ser espiratorio
c) Acompaarse de cianosis
d) Acompaarse de sibilancias
e) Aumentar al poner al nio en posicin cervical
49) Nio de 6 aos, consulta porque desde hace 3 meses presenta

deposiciones con gotas de grasa, malolientes, asociadas a mal incremento
ponderal. Ha subido 1 Kg en un ao y 8 cm en 3 aos. El diagnstico ms
probable es:
a) Giardiasis
b) Enfermedad Celaca
c) Ascariasis
d) Fibrosis qustica
e) Diarrea crnica inespecfica
50) Adolescente de 13 aos presenta fiebre de cinco das de evolucin,

asociado a odinofagia intensa y decaimiento. Al examen destaca
temperatura axilar de 39C, faringe intensamente congestiva con placas
blanquecinas en las amgdalas, adenopatas grandes y sensibles en ambas
cadenas yugulares y hepatomegalia sensible a 3 cm bajo el reborde costal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Leucemia linfoblstica aguda.
b) Faringoamigdalitis estreptoccica.
c) Faringoamigdalitis por adenovirus.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Herpangina.
51) Un nio de 2 meses de edad, presenta deposiciones cada 5 das. Se

alimenta exclusivamente de leche materna y sus deposiciones son
amarillentas, de consistencia blanda y su examen fsico es normal. La
conducta ms adecuada es:

a) Observar evolucin
b) Solicitar colonoscopa
c) Iniciar relleno
d) Solicitar ecografa abdominal
e) Solicitar radiografas baritadas
52) Un nio presenta un cuadro de diarrea, dolor abdominal intenso,

artralgias y hematuria dismrfica, asociada a un rash petequial en las
extremidades inferiores. El tratamiento de eleccin es:
a) Paracetamol
b) Ibuprofeno
c) Prednisona
d) Antibiticos
e) Inmunoglobulina G endovenosa
53) Un lactante de un ao y un mes, est con un cuadro de inicio brusco de

disfona, estridor inspiratorio, asociado a fiebre alta (39C). Su aspecto es
txico, se aprecia disneico y se observa sialorrea. El diagnstico ms
probable es
a) Epiglotitis
b) Laringitis obstructiva
c) Cuerpo extrao larngeo
d) Cuerpo extrao bronquial
e) Laringomalacia
54) Un recin nacido de 4 das de vida, de grupo sanguneo A, Rh (-), cuya

madre es Rh(+), presenta ictericia, la que se sigue con bilirrubinemia total,
llegando al sptimo da a 10mg/dl. Se alimenta exclusivamente con leche
materna. El diagnstico ms probable es:
a) Ictericia por leche materna
b) Atresia biliar primaria
c) Ictericia fisiolgica
d) Incompatibilidad Rh
e) Incompatibilidad por grupo clsico
55) Lactante de 9 meses presenta hepatomegalia, palpndose el hgado por 2

cm bajo el reborde costal y percutindose una proyeccin heptica de 5 cm.
La conducta ms apropiada es:

a) Solicitar pruebas hepticas
b) Solicitar hemograma
c) Solicitar biopsia de mdula sea
d) Solicitar biopsia heptica
e) Citar al prximo control del nio sano
56) Un lactante de 2 aos tiene antecedentes de haber nacido prematuro, a

las 33 semanas de gestacin y de haber pesado 2.500 gramos al nacer. Sus
controles previos son normales. Es trado por su madre porque desde hace
un mes presenta desviacin de la mirada. Al examen fsico se aprecia
estrabismo convergente y leucocoria del ojo Izquierdo. El diagnstico ms
probable es:
a) Retinopata del prematuro
b) Retinoblastoma
c) Atresia del conducto lagrimal
d) Glaucoma congnito
e) Ambliopa
57) Un nio de 13 aos presenta IPT en percentil 90, IPE en percentil 80, ITE
en percentil 40. El diagnstico nutricional es:
a) Eutrofia
b) Riesgo de desnutricin
c) Desnutricin
d) Sobrepeso
e) Obesidad
58) Un nio presenta un cuadro compatible con una hepatitis aguda viral.
Qu examen solicitara para determinar si debe ser manejado
ambulatoriamente o de manera hospitalizada?
a) IgM-VHA
b) Ags-VHB
c) Tiempo de protrombina
d) Bilirrubinemia
e) Transaminasa oxalactica
59) Un nio de 2 aos, presenta claudicacin de la marcha, una semana

despus de una infeccin respiratoria alta. Al examen fsico est en buenas
condiciones, con T:38C, con dolor leve al mover la cadera derecha. Su

hemograma resulta normal. El diagnstico ms probable es:
a) Sinovitis transitoria
b) Artritis sptica
c) Artritis juvenil idioptica
d) Epifisiolisis femoral proximal
e) Osteomielitis
60) Un nio de 6 meses con diarrea hace 4 das, se encuentra irritable, con los
ojos levemente hundidos, mucosa seca, llanto con lgrimas y avidez por
lactancia. Su peso actual es 7.000 gr y tiene anotado que en el control
anterior, que fue hace algunos das, su peso fue de 7.300gr. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar ecografa abdominal
b) Iniciar hidratacin oral con bebidas azucaradas
c) Administrar suero fisiolgico endovenoso
d) Administrar suero glucosado endovenoso
e) Iniciar sales de rehidatacin oral y reevaluar
61) Cul de las siguientes es una contraindicacin absoluta para la

realizacin de una puncin lumbar en un nio en el cual se sospecha una
meningococcemia?
a) Signos de hipertensin endocraneana
b) Exantema purprico con hi potensin arterial
c) Convulsiones recientes
d) Plaquetas de 80.000 por mm3
e) Cefalea intensa, rigidez de nuca y signo de Brudzinski
62) Un nio de 5 aos se cae de la cama, mientras saltaba en ella,

golpendose la cabeza contra el suelo. No perdi la consciencia, pero llor
por algunos minutos. Al examen fsico est en buenas condiciones, con un
pequeo hematoma de cuero cabelludo en la zona frontal. Su examen
neurolgico no muestra alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio, con indicacin de reconsulta en caso de aparicin de signos
de alarma
b) Solicitar TAC de cerebro con contraste
c) Solicitar TAC de cerebro sin contraste
d) Solicitar radiografa simple de crneo
e) Hospitalizar para observacin por 24 horas
63) Un recin nacido de trmino presenta taquipnea y cianosis, que no

responde a oxgeno. Se aprecia excavacin abdominal y la radiografa de
trax muestra imgenes circulares areas en el trax. El diagnstico ms
probable es:
a) Cardiopata congnita ciantica
b) Sndrome de aspiracin meconial
c) Hernia diafragmtica
d) Enfermedad de membrana hialina
e) Secuestro pulmonar
64) Un nio de 3 aos presenta odinofagia y fiebre hasta 38,5C, asociado a

rinorrea y tos escasa. Al examen fsico se aprecia la faringe eritematosa, sin
lesiones y se palpan algunas adenopatas cervicales bilaterales. La conducta
ms adecuada es:
a) Iniciar tratamiento sintomtico
b) Indicar ibuprofeno + amoxicilina
c) Solicitar cultivo de secrecin farngea
d) Solicitar test pack para Streptococcus pyogenes
e) Solicitar hemograma-VHS y PCR y decidir manejo segn hallazgos
65) Un nio de 2 meses presenta una infeccin urinaria febril, que es tratada
con un esquema adecuado de antibiticos por 7 das. Usted lo controla al
trmino del tratamiento antibitico, en buenas condiciones, afebril y
asintomtico. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA segn las
recomendaciones actuales de la sociedad chilena de pediatra?
a) Debe quedar con profilaxis antibitica hasta cumplir un ao de edad
b) Debe solicitarse una ecografa renal y vesical
c) Debe solicitarse una uretrocistografa miccional
d) Debe solicitarse una cintigrafa renal en 6 a 12 meses
e) Debe solicitarse un urocultivo de control
66) Un nio de 6 aos presenta un cuadro de edema palpebral y de EEII, sin

otros sntomas ni otras alteraciones en el examen fsico. Se solicitan
exmenes donde se constata creatininemia: 0,6, y sedimento de orina
normal. El diagnstico ms probable es:
a) Glomerulonefritis estreptoccica
b) Nefrosis lipoidea
c) Enfermedad de Berger
d) Pielonefritis aguda
e) Sndrome hemoltico urmico
67) Un recin nacido de 15 das de vida, presenta ictericia que llega hasta los
muslos, asociado a acolia y coluria. El diagnstico ms probable es:
a) Ictericia fisiolgica
b) Ictericia por leche materna
c) Hipotiroidismo congnito
d) Atresia biliar primaria
e) Ictericia hemoltica
68) Un nio es diagnosticado de meningitis meningoccica por cepa W135.

Cul es la conducta para con sus contactos cercanos?
a) Observarlos
b) Solicitarles hemograma
c) Administrarles profilaxis antibitica
d) Administrarles la vacuna
e) Solicitarles puncin lumbar
69) Un nio sube las escaleras gateando con ayuda, se sube a una silla, ayuda
a desvestirse, comienza a comer solo, hace torre de 4 cubos, tira una pelota,
apunta a 3 partes de su cuerpo, pide algunas cosas por el nombre y dice
varias palabras en forma incorrecta. Qu edad tiene aproximadamente?
a) 12 meses
b) 18 meses
c) 24 meses
d) 36 meses
e) 48 meses
70) Usted evala a un nio de 2 aos, que durante los ltimos meses estuvo
viviendo fuera del pas, por lo que no se haba controlado. Las ltimas
vacunas que recibi fueron las del ao de edad (12 meses), correspondientes
al plan nacional de inmunizaciones actuales. Cul es la actitud ms
adecuada?
a) Observar evolucin, sin poner ninguna vacuna
b) Indicar vacuna pentavalente y contra la polio oral
c) Indicar vacuna DPT acelular

d) Indicar vacuna antineumoccica y pentavalente
e) Indicar vacuna trivrica, antineumoccica, anti polio oral y pentavalente
71) Un paciente de 9 meses presenta un cuadro diarreico severo, con

sequedad de mucosas, ojos hundidos y sopor profundo. La conducta inicial
ms adecuada es:
a) Administrar sales de rehidratacin por boca
b) Administrar sales de rehidratacin por sonda nasogstrica
c) Administrar suero fisiolgico por va endovenosa
d) Administrar suero glucosado al 5% + 1g KCl + 2g NaCl por va endovenosa
e) Administrar suero hipertnico de NaCl al 3% por va endovenosa
72) Un nio de 4 meses presenta palidez. Se solicita hemograma que muestra

anemia normoctica, con hemoglobina de 10,0 g/dl y VCM de 85 ft. El
a) Talasemia
b) Anemia por enfermedades crnicas
c) Anemia ferropnica
d) Anemia fisiolgica del lactante
e) Microesferocitosis familiar
73) Un nio de 2 meses de edad presenta decaimiento y fiebre hasta 38,4C. Al

examen fsico est en buenas condiciones, algo decado, sin alteraciones en
el examen fsico, salvo t: 38,3C. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Indicar paracetamol y controlar ambulatoriamente
b) Solicitar hemograma, hemocultivos y exmenes de orina y decidir manejo
segn resultados
c) Iniciar antipirticos y antibiticos orales y controlar ambulatoriamente
d) Solicitar hemograma, hemocultivo, exmenes de orina, puncin lumbar y
decidir manejo segn resultados
e) Solicitar hemograma, hemocultivo, exmenes de orina, puncin lumbar e
iniciar antibiticos de amplio espectro por va endovenosa, a la espera de los
resultados
74) Nio de 5 aos, con antecedente de haber nacido prematuro a las 30

semanas de edad gestacional, con un adecuado crecimiento y desarrollo
hasta la fecha, sin patologas crnicas. Hace 48 horas nota aparicin de
petequias en piel y mucosas, asociado a gingivorragia al cepillarse los

dientes. Se solicitan exmenes que muestran Hb 13 g/dl, GB 7.000 por mm3,
sin formas inmaduras y plaquetas de 10.000 por mm3. Cul es el diagnstico
ms probable?
a) Prpura trombocitopnico trombtico.
b) Sndrome hemoltico urmico.
c) Leucemia aguda.
d) Trombocitopenia del prematuro.
e) Prpura trombocitopnico inmune
75) Un paciente de 8 meses de edad, previamente sano, presenta un cuadro

de rinorrea y tos, que al da siguiente se acompaa de taquipnea y cianosis
perioral con el llanto. Al examen fsico presenta FC: 110x, FR: 24x,
saturacin de O2: 96% y se constatan sibilancias bilaterales espiratorias
escasas y retraccin intercostal. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar salbutamol nebulizado y oxgeno y reevaluar
b) Administrar corticoides sistmicos, adrenalina racmica inhalada y oxgeno y
reevaluar
c) Enviar a domicilio con corticoides inhalados y salbutamol en caso de sntomas
d) Administrar antibiticos endovenosos, oxgeno y salbutamol en caso de
sntomas
e) Hospitalizar en UCI, con oxgeno por mascarilla de recirculacin, salbutamol
inhalado, corticoides sistmicos y antibiticos endovenosos
76) Un lactante presenta ppulas y eritema en las mejillas y en los codos. Al

examen fsico se ve de buen aspecto. El diagnstico ms probable es:
a) Eritema txico
b) Dermatitis de contacto
c) Dermatitis atpica
d) Sarna
e) Dermatitis seborreica
77) Un nio de 3 aos presenta un cuadro de deterioro del estado general y

convulsiones. Al examen fsico se aprecia hipertensin arterial y edema de
extremidades inferiores. Adems se observan algunas petequias en el tronco
y las extremidades. El examen cardiovascular es normal. Su orina muestra
hematuria y el hemograma muestra Hb: 7 g/dl, Hcto: 21%, plaquetas: 21.000
por mm3 y blancos: 16.400 por mm3, sus exmenes muestran Na: 133 mEq/L,
K: 5,9 mEq/L, Cl: 99 mEq/L, BUN: 60 mg/dl, Creatinina: 6,2 mg/dl. El

a) Leucemia aguda
b) Glomerulonefritis postinfecciosa
c) Hiperplasia suprarrenal congnita
d) Coagulacin intravascular diseminada
e) Sndrome hemoltico urmico
78) Un lactante de 12 meses de vida presenta diarrea acuosa abundante, con

deposiciones explosivas de color amarillo. Su temperatura es 38,6C y
presenta deshidratacin moderada. El agente causal ms probable es:
a) Rotavirus
b) Shiguella
c) Salmonella
d) Escherichia coli
e) Estafilococo ureo
79) Un paciente de 10 aos es atropellado por un auto, resultando con golpe

en la cabeza contra el pavimento. Inicialmente est consciente, adolorido,
sin embargo algunos minutos despus evoluciona con compromiso de
consciencia. Usted lo evala 20 minutos despus del accidente, est en coma,
con anisocoria. El diagnstico ms probable es:
a) Hematoma subdural
b) Concusin
c) Hemorragia subaracnoidea
d) Hematoma epidural
e) Contusin cerebral
80) El tratamiento ms adecuado para un nio de 7 aos, cursando un

prpura trombocitopnico inmune, con 70.000 plaquetas por mm3 y escasas
manifestaciones hemorragparas es:
a) Reposo y observacin
b) Corticoides orales
c) Corticoides endovenosos
d) Esplenectoma
e) Transfusin de plaquetas
81) Lactante de 5 meses previamente sano, presenta en las ltimas 24 horas,

crisis de llanto, palidez y deposiciones con sangre roja y fresca. El

a) Invaginacin intestinal.
b) Hemorroides.
c) Plipo rectal.
d) Divertculo de Meckel.
e) Fisura anal.
82) Un nio de 4 aos presenta cefalea y fiebre alta, constatndose rigidez de

nuca. Se realiza una puncin lumbar que da salida a un lquido con 2.900
clulas, con 95% polimorfonucleares, protenas 208 mg/dl y glucosa: 29 mg/dl.
El diagnstico ms probable es:
a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis bacteriana aguda
c) Meningitis viral
d) Meningitis herptica
e) Lquido cefalorraqudeo normal
83) Un lactante de 13 meses se alimenta de comida slida ms leche en

frmula. Qu alternativa le parece adecuada para este nio?
a) Leche purita fortificada al 10% + azcar al 2,5% + aceite al 1,5%
b) Leche purita fortificada al 10% + azcar al 2,5% + cereal al 3%
c) Leche purita fortificada al 7,5% + azcar al 2,5% + aceite al 1,5%
d) Leche purita fortificada al 7,5% + azcar al 2,5% + cereal al 3%
e) Leche purita fortificada al 5% + azcar al 2,5% + cereal al 3%
84) Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 das de evolucin, afebril,

con tos en accesos, que culminan en una inspiracin ruidosa de tono agudo.
Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad respiratoria. Al examen
pulmonar hay escasos estertores bilaterales. Radiografa de trax con
escasos infiltrados intersticiales perihiliares. Presenta, en el hemograma,
Leucocitos: 20.000 Linfocitos 79%. Le etiologa ms probable de este cuadro
es:
a) Mycoplasma pneumoniae.
b) Bordetella pertussis.
c) Virus parainfluenza.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Virus respiratorio sincicial.
85) Un nio llora y grita cuando es llevado al colegio. Una vez dejado ah es
difcil de consolar, persistiendo con la idea de que le va a pasar algo a su
madre y que no volver. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin infantil
b) Trastorno de conducta
c) Trastorno oposicionista desafiante
d) Trastorno por ansiedad generalizada
e) Trastorno por ansiedad de separacin
86) Qu modificacin recomendara en el tratamiento de un nio diabtico

tipo 1 tratado con mezcla de insulina cristalina y NPH antes de desayuno; con
insulina cristalina antes del almuerzo, y con mezcla de cristalina y NPH
antes de la cena, si presentase hipoglucemias repetidas a las 7 horas a.m.?:
a) Disminuir la dosis de insulina cristalina antes del desayuno.
b) Disminuir la dosis de insulina cristalina antes de la cena.
c) Disminuir la dosis de insulina NPH antes de la cena.
d) Aumentar la ingesta de caloras en el desayuno y la cena.
e) Adelantar la hora del desayuno.
87) Una nia de 16 aos est preocupada porque no ha tenido su menarquia.

Su madre y su hermana menstruaron a los 13 aos. No toma medicacin
alguna y niega la realizacin de ejercicios extenuantes o dieta. Su peso y talla
estn en el percentil 75 para la edad. Se encuentra en el estadio 4 de
desarrollo mamario y de vello pbico de la clasificacin de maduracin
puberal (Tanner). La ecografa de la pelvis muestra una anatoma femenina
normal Cul de los siguientes es el diagnstico MS probable?
a) Himen imperforado
b) Retraso puberal fisiolgico
c) Prolactinoma
d) Sndrome del testculo feminizante
e) Sndrome de Turner.
88) La secuencia ms habitual de desarrollo puberal en la nia es:

a) Telarquia Estirn puberal Pubarquia Menarquia
b) Telarquia Estirn puberal Menarquia Pubarquia
c) Telarquia Pubarquia Estirn puberal Menarquia
d) Telarquia Estirn puberal Menarquia Pubarquia
e) Telarquia Pubarquia Menarquia Estirn puberal
89) Recin nacido de 27 semanas de gestacin, que nace por cesrea debido a
desprendimiento de placenta, presenta un sndrome de dificultad
respiratoria (SDR) grave a las 3 hrs de vida. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Bronconeumona connatal
b) Taquipnea transitoria
c) Enfermedad de membrana hialina
d) Hipertensin pulmonar
e) Sndrome de distrs respiratorio por aspiracin de sangre
90) Un nio de 4 meses de edad presenta ambos testculos en los conductos

inguinales, aunque es posible descenderlos con una pequea presin, sin
embargo vuelven a los conductos inguinales, al soltarlos. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar niveles plasmticos de testosterona, FSH, LH y 17-OH-progesterona
b) Solicitar cariograma
c) Solicitar laparoscopa
d) Solicitar ecografa inguinoescrotal
e) Observar evolucin
Respuestas:
Prueba 14 Pediatra 90 preguntas
Preguntas Respuestas
1 B
2 A
3 NULA
4 B
5 C
6 NULA
7 D
8 B
9 B
10 NULA
11 A
12 D
13 A
14 A
15 C
16 B
17 B
18 D
19 E
20 D
21 B
22 B
23 A
24 A
25 D
26 A
27 C
28 NULA
29 A
30 B
31 C
32 C
33 B
34 B
35 B
36 B
37 C
38 B
39 D
40 D
41 E
42 E
43 C
44 E
45 D
46 A
47 E
48 A
49 B
50 D
51 A
52 C
53 A
54 C
55 E
56 B
57 NULA
58 C
59 A
60 E
61 A
62 A
63 C
64 A
65 A
66 B
67 D
68 C
69 B
70 B
71 C
72 D
73 B
74 E
75 A
76 C
77 E
78 A
79 D
80 A
81 A
82 B
83 B
84 B
85 E
86 C
87 C
88 C
89 C
90 E
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13/12/2015 Prueba14|Dr.

Prueba 14 Pediatra 90 preguntas

2) Cul de las siguientes vacunas puede con ms frecuencia producir

3) Segn la norma Ministerial del Programa del Nio y del Adolescente, se

4) Un lactante de 2 meses es llevado a su consulta por la madre preocupada

Indicar control en caso de recurrencia.

5) Una lactante de 1 ao 3 meses con antecedente de haber sido una recin

6) Es trado a consultorio un nio de 10 aos que cursa una neumona

7) Claudio es un escolar de 7 aos sin antecedentes mrbidos de importancia.

8) Usted atiende a un lactante de 1 mes de vida, que presenta ictericia de piel

Bilirrubinemia total 10 mg. % con una fraccin directa de 4,5 mg. %,

9) Ud ingresa a un lactante de 10 meses por un Sndrome Diarreico Agudo

12) Ingresa a Urgencia un lactante de 1 ao convulsionando de forma tnico

13) Ud ha diagnosticado Pielonefritis aguda a una nia de 8 aos y est dando

14) El tratamiento inhalatorio que debe indicar a un escolar asmtico

15) En un almuerzo familiar uno de sus sobrinos de 3 aos se atora, est

16) UD. evala a Magdalena, lactante de 3 meses sana y eutrfica. Su madre

18) La recomendacin de suspender la mamadera de la noche en lactantes

20) La legislacin chilena favorece el cuidado por la madre al nio pequeo.

c) 12 semanas luego del nacimiento

21) Un nio de 10 aos tiene prpura palpable en los glteos, artralgia,

22) Recin nacido de pretrmino con antecedente de asfixia neonatal,

23) Lactante de 1 mes presenta vmitos alimentarios desde hace 2 semanas.

a) Mantener lactancia materna exclusiva

26) Nio de 4 aos presenta en la regin periumbilical vesculas flcidas con

28) Llega a su consultorio nio de 9 aos que, en el contexto de una

ingreso se encuentra inconsciente, ciantico, hipotenso, presentando

30) Recin nacido de trmino, previamente asintomtico, comienza a los 10

31) Lactante masculino de 1 mes de vida con historia de diarrea continua

32) Adolescente de 14 aos, previamente sano, cursando cuadro respiratorio

34) Usted atiende a un escolar de 7 aos que presenta desde el da anterior

35) Lactante de 18 meses previamente sano presenta cuadro caracterizado

37) Escolar de 9 aos trado por su madre al Servicio de Urgencia con

38) Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se

39) Usted considerara como eventual contraindicacin de futuras dosis de la

40) Usted recibe en Servicio de Urgencia nio de 10 aos con historia de

41) Lactante de 15 meses que present diarrea con mucosidades y sangre

c) Prpura de Schnlein Henoch

43) La causa ms frecuente deictericia neonatal en el RN prematuro es:

44) Joven de 15 aos, consulta por dolor testicular de 1 hora de evolucin,

46) Cul de las siguientes condiciones puede producir ambliopa?

47) Cul es la informacin ms relevante para diagnosticar talla baja

48) El estridor caracterstico de la laringomalacia, se caracteriza por:

49) Nio de 6 aos, consulta porque desde hace 3 meses presenta

50) Adolescente de 13 aos presenta fiebre de cinco das de evolucin,

51) Un nio de 2 meses de edad, presenta deposiciones cada 5 das. Se

conducta ms adecuada es:

52) Un nio presenta un cuadro de diarrea, dolor abdominal intenso,

53) Un lactante de un ao y un mes, est con un cuadro de inicio brusco de

54) Un recin nacido de 4 das de vida, de grupo sanguneo A, Rh (-), cuya

55) Lactante de 9 meses presenta hepatomegalia, palpndose el hgado por 2

La conducta ms apropiada es:

56) Un lactante de 2 aos tiene antecedentes de haber nacido prematuro, a

59) Un nio de 2 aos, presenta claudicacin de la marcha, una semana

condiciones, con T:38C, con dolor leve al mover la cadera derecha. Su

61) Cul de las siguientes es una contraindicacin absoluta para la

62) Un nio de 5 aos se cae de la cama, mientras saltaba en ella,

e) Hospitalizar para observacin por 24 horas

63) Un recin nacido de trmino presenta taquipnea y cianosis, que no

64) Un nio de 3 aos presenta odinofagia y fiebre hasta 38,5C, asociado a

66) Un nio de 6 aos presenta un cuadro de edema palpebral y de EEII, sin

68) Un nio es diagnosticado de meningitis meningoccica por cepa W135.

c) Indicar vacuna DPT acelular