Asesmen nyeri

A. Pengerrtian
Asesmen nyeri adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit/nyeri pada pasien
yang terdiri atas asesmen nyeri awal dan asesmen nyeri ulang.
1. Asesmen nyeri awal adalah suatu tindakan melakukan penilaian rasa sakit/nyeri pada
pasien saat pasien dilayani pertama kali di rawat jalan maupun Unit Gawat Darurat
2. Asesmen nyeri ulang adalah suatu tindakan melakukan penilaian ulang rasa
sakit/nyeri pada pasien dengan keluhan nyeri baik di rawat jalan, UGD, rawat inap
maupun rawat khusus sampai pasien terbebas dari rasa nyeri.
B. Tujuannya :
1. Mengetahui tingkat nyeri pasien menggunakan metode yang sesuai dengan kondisi
pasien.
2. Menyamakan persepsi staf medis tentang penggunaan metode atau instrumen asesmen
nyeri yang digunakan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab
C. Jenisnya :
1. Asesmen Nyeri Pada Pasien Bayi/Neonatus / Cries Pain Scale,
hanya bisa digunakan pada pasien neonatus umur 0-6 bulan
Ada 5 indikator yang dinilai :
1. Mengangis 2, saturasi oksigen 3, tanda vital 4, ekspresi 5, tidur
2. Asesmen Nyeri Pada Pasien Anak
Asesmen nyeri pada pasien anak dilakukan dengan menggunakan instrumen FLACC
Pain Scale. Instrumen ini hanya bisa digunakan untuk anak usia < 3 tahun atau anak
dengan gangguan kognitif atau untuk pasien-pasien anak yang tidak dapat dinilai
dengan skala lain. Indikator yang digunakan adalah Face, Legs, Activity, Cry, dan
Consolability.
3. Asesmen Nyeri Pada Pasien Dewasa
Asesmen nyeri pada pasien dewasa dan tidak memiliki gangguan kognitif dilakukan
dengan menggunakan instrumen Numeric Rating Pain Scale. Selain itu untuk pasien
dewasa dan anak > 3 tahun yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyerinya
dengan angka digunakan instrumen Wong Baker Face.
4. Asesmen Nyeri Pada Pasien Tersedasi
Instrumen COMFORT Scale digunakan untuk menilai derajat sedasi pada anak dan
dewasa dengan terapi sedasi, yang dirawat di ruang rawat intensif/kamar
operasi/ruang rawat inap yang tidak dapat dinilai menggunakan Numeric Rating Scale
atau Wong-Baker FACES Pain Scale.