MOTIVACIN

Es la necesidad o el deseo que activa y dirige nuestro comportamiento. Es el hecho de

activar y orientar la conducta hacia una meta, las personas han de tener suficiente
activacin y energa, un objetivo claro y la capacidad y disposicin de emplear su energa
durante un periodo de tiempo lo suficientemente largo para poder alcanzar su meta.

CONDUCTA SUICIDA: Accin que culmina con la muerte, que engloba tambin actos en
los que la muerte no llega a producirse, incluyendo tanto intentos muy letales, en las que
la supervivencia es el resultado de la incapacidad o del azar, como actos de baja letalidad
cuya finalidad es reclamar atencin y ayuda.
Comprende comportamientos que van desde la ideacin suicida hasta el suicidio
consumado, pasando por los planes suicidas y la ejecucin.

TRASTORNOS DE LOS IMPULSOS:

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE: Se caracteriza por la aparicin de
episodios aislados en los que el individuo no puede controlar los impulsos agresivos,
dando lugar a violencia o a destruccin de la propiedad. El trastorno puede aparecer
tras una prdida de trabajo, un fracaso acadmico, un divorcio, dificultades
interpersonales, accidentes una hospitalizacin.

CLEPTOMANA: Se caracteriza por una dificultad recurrente para resistir el impulso de

robar objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor monetario.
Los individuos son conscientes de que se trata de un acto equivocado y sin sentido.
Espordico: con episodios breves y largos perodos de remisin.
Episdico: con perodos prolongados de robos y perodos de remisin.
Crnicos: con algn grado de fluctuacin. El trastorno puede continuar durante
aos, a pesar de los mltiples arrestos por robos.

PIROMANA: Se caracteriza por un patrn de comportamiento que lleva a provocar

incendios por puro placer, gratificacin o liberacin de la tensin.

JUEGO PATOLGICO: Se caracteriza por un comportamiento de juego desadaptado,

recurrente y persistente.

TRICOTILOMANIA: Se caracteriza por un comportamiento recurrente de arrancarse el

propio cabello por simple placer, gratificacin o liberacin de la tensin que provoca
una perceptible prdida de pelo. Morderse las uas, rascarse, mordisquear y hacerse
excoriaciones pueden ser comportamientos asociados a la tricotilomana.

TRASTORNOS ALIMENTARIOS
ANOREXIA: sndrome psiquitrico multifactorial, que se manifiesta por la prdida de
peso voluntaria que condiciona una serie de alteraciones orgnicas. La causa
inmediata es el intenso miedo a ganar peso a pesar de encontrarse en un peso
normal, lo cual es el resultado de una alteracin de su imagen corporal.
BULIMIA: Trastorno de la alimentacin de origen neurtico que se caracteriza por
perodos en que se come compulsivamente, seguidos de otros de culpabilidad y
malestar, con provocacin del vmito.
 PICA: Consiste en la deglucin de sustancias no alimentarias como papel, tierra,
cartn, plantas.

POTOMANIA: Deseo irresistible de tomar agua sin tener sed

TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD
DISFUNCIONES SEXUALES:
IMPOTENCIA: no hay la capacidad para alcanzar la ereccin y/o mantenerla.
EYACULACIN PRECOZ: incapacidad de controlar la eyaculacin, la que se
produce en forma prematura.
EYACULACIN RETARDADA: el sujeto no logra eyacular y mantiene la ereccin
intacta.
FRIGIDEZ: la mujer es incapaz de excitarse, lubricarse y congestionarse con la
estimulacin sexual.
DISFUNCIN ORGSMICA: la paciente siente excitacin pero no llega al
orgasmo o lo hace con mucha dificultad.

PARAFILIAS:
FETICHISMO: uso de objetos no animados, ya sea un zapato o alguna prenda de
vestir.
TRASVESTISMO: necesidad de vestir la ropa del sexo opuesto.
ZOOFILIA: los animales son usados para lograr excitacin sexual.
PEDOFILIA: la excitacin se logra a travs de fantasa o contacto sexual con
nios.
EXHIBICIONISMO: exposicin de los genitales a un extrao.
VOYERISMO: observar a personas desnudas, desnudndose o en plena actividad
sexual sin ser vistos.
MASOQUISMO: maltrato psicolgico o fsico para lograr excitacin sexual.
SADISMO: excitacin sexual se logra al infligir dolor o humillacin a su pareja.
GERONTOFILIA: obtencin de placer ertico con personas seniles.
NECROFILIA: obtencin de placer ertico con cadveres.
KLISMAFILIA: erotismo con el uso de enemas.
UROLAGNIA: erotismo con la manipulacin de orina.
COPROFILIA: erotismo con la manipulacin de heces.
FROTTEURISMO: bsqueda del orgasmo frotndose con desconocidos en
aglomeraciones.
OSMALAGNIA: erotismo asociado a los olores nauseabundos.
PIROLAGNIA: placer ertico asociado a los incendios.
PIGMALIONISMO: bsqueda de situacin sexual con las estatuas.
VAMPIRISMO: erotismo provocado con la sangre de las heridas.
CLEPTOLAGNIA: placer ertico que se despierta con el hecho de robar.
OFOLAGNIA: erotismo provocado por canciones o ruidos erticos.

TRASTORNOS DEL CONTROL ESFINTERIANO:

 ENURESIS: emisin involuntaria de orina, repetitiva en el tiempo, en nios mayores
de 4 aos, siendo de presentacin ms comn nocturna y asociada a trastornos del
sueo; puede ser clasificable en diurnas, en las que el nio se encuentra consiente y
nocturnas en las cuales el nio no despierta.

ENCOPRESIS.- emisin involuntaria de heces repetitiva en el tiempo, en nios

mayores de 4 aos, puede clasificarse en primarias (aquellas que nunca lograron un
control de sus esfnteres anales) y secundarias (aquellas que perdieron el control de
sus esfnteres anales).

TRASTORNOS DEL SUEO

DISOMNIAS:
o INSOMNIO: dificultad para iniciar o mantener el sueo, o la falta de un sueo
reparador.
De conciliacin: dificultad para quedarse dormido.
Medio: dificultad en mantener el sueo.
Tardo: el paciente se queja de despertar una o varias horas.
o HIPERSOMNIA: es un trastorno del sueo caracterizado por la somnolencia y el
cansancio durante el da.
o NARCOLEPSIA: es un trastorno que se caracteriza por una excesiva somnolencia
diurna que suele derivar en ataques de sueo, repentino e intenso, que el paciente
es incapaz de controlar y que condicionan toda su vida.

PARASOMNIAS:
o SONAMBULISMO: aparicin de episodios recurrentes en que el paciente realiza
conductas automticas durante el primer tercio de la noche, en etapas del sueo
profundo. Puede expresarse en forma de conductas automticas simples o ms
complejas, que el sujeto no recuerda al da siguiente.
o TERROR NOCTURNO: cuadro de inquietud-agitacin, con tormenta vegetativa y
pnico, durante el sueo del primer tercio de la noche.
o PESADILLAS.
o ENURESIS: incontinencia urinaria consiste en la emisin repetida de orina de
manera involuntaria durante el da o en la cama por la noche.
o BRUXISMO: movimientos mandibulares laterales que determinan intensa friccin
entre las arcadas dentarias superior e inferior. El clsico rechinar de dientes
nocturno de carcter episdico y corta duracin.

CONCIENCIA

Para la psicologa, la conciencia es un estado cognitivo no-abstracto que permite que una
persona interacte e interprete con los estmulos externos que forman lo que conocemos
como la realidad. Si una persona no tiene conciencia, se encuentra desconectada de la
realidad y no percibe lo actuado.
La psicologa distingue entre los niveles consciente (establece las prioridades),
preconsciente (depende del objetivo a cumplir) e inconsciente (no se racionaliza). La
estructura de la conciencia est dada por la relacin que establecen estos tres niveles.
A travs de la conciencia un individuo consigue tener una nocin de s mismo y de su
entorno; es uno de los elementos que asegura la supervivencia de un ser vivo, pues le
permite estar alerta a los peligros y actuar en consecuencia.
Desde un punto de vista fenomenolgico, los trastornos de la conciencia los dividiremos
en dos grupos: los transtornos cualitativos y los cuantitativos de la conciencia.
En los trastornos cuantitativos, la funcin de alerta est bsicamente afectada. En los
trastornos cualitativos es la funcin de interioridad la mayormente alterada en el estado
delirioso, y la funcin de reflexibilidad comprometida es lo esencial en el estado
crepuscular.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE CONCIENCIA.

OBNUBILACIN: Es un empaamiento de la lucidez de la conciencia en relacin

al alerta, la cual puede estar comprometida en diversos grados o "cantidades"; por
esto hablamos de trastornos cuantitativos.

EMBOTAMIENTO: disminucin o retardo en el ritmo de las elaboraciones

psquicas, retardo que ser ms marcado cuanto mayor sea el compromiso. La
atencin, muy fatigable, cuesta mantenerla debido a la superficialidad e
inestabilidad. - Somnolencia: constituye un grado ms intenso de obnubilacin
que un simple embotamiento. Hay una perturbacin mayor de la funcin de alerta.
La percepcin, as como toda la actividad psquica, est mucho ms dificultada,
debido a una gran propensin al sueo. Aparece pesadez, el enfermo tiende a
quedarse en cama y dormitar en el da.

SOPOR: el compromiso obnubilatorio de la conciencia es aun mayor. El paciente

slo se logra despertar parcialmente, no registra ningn estmulo externo en la
conciencia, y los estmulos intensos pueden provocar algunas reacciones
psicomotoras rudimentarias de gesticulaciones, balbuceo de palabras o
movimientos desordenados. El paciente tiene respuestas reflejas.

COMA: el estado de coma constituye el grado extremo de obnubilacin, hay

prdida completa de la conciencia, que no registra ningn evento. Hay inhibicin
psicomotora completa, pero en los niveles superiores del coma se conservan las
respuestas defensivas a los estmulos dolorosos para desaparecer en los grados
profundos con ausencia o extrema debilidad de las respuestas reflejas.

TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA.

Debemos precisar que detrs de cualquier trastorno cualitativo de conciencia, hay

tambin un compromiso cuantitativo, o sea hay un fondo obnubilatorio.

ESTADO DELIRIOSO: usamos el trmino delirioso, para diferenciarlo del delirium,

trmino sindromtico que alude a un cuadro clnico propio del alcoholismo.
Lo fundamental del estado delirioso es el compromiso de la funcin de interioridad
de la conciencia, que al romperse provoca en el paciente una confusin entre las
vivencias de su subjetividad: sentimientos, representaciones, pensamientos,
 sensaciones y percepciones del acontecer interno, con las vivencias de relacin
con el mundo objetivo externo: sensaciones y percepciones del entorno.

ESTADO CREPUSCULAR: tambin llamado estrechamiento de la conciencia, para

denotar lo que ms caracteriza a este trastorno-,es decir su-retraccin, su
circunscribirse slo a ciertas manifestaciones de la vida psquica. Cogidos por un
afecto exaltado, de amor, de odio, de angustia, de rabia, etc., ste tie de tal
manera el campo del vivenciar que parece que toda la actividad psquica del sujeto
se concentrara slo en aquello que tiene relacin con su rabia, su angustia, su
odio o su xtasis. El paciente se llena de un vivenciar que si bien es ms
estructurado y coherente que el estado delirioso, carece de tino frente a las
situaciones, no capta la globalidad de su entorno ni maneja bien sus posibilidades.

OTROS TRMINOS USADOS EN RELACIN A LOS TRASTORNOS DE CONCIENCIA.

AMENCIA: una de las formas de presentacin de las reacciones exgenas

agudas. Las clasific segn sus caractersticas clnicas, en una forma alucinatoria,
otra catatnica y otra ideofugal-incoherente.. Lo propiamente caracterstico de este
compromiso de conciencia es que el paciente presta atencin a lo que hay en
torno. Percibir correctamente los objetos y las situaciones no muy complicadas,
aunque no son comprendidas en sus correlaciones, lo que lleva al paciente a
esforzarse por captar la realidad que la siente extraa.

ALUCINOSIS: tambin llamado Delirio alucinsico de los bebedores, de Kraepelin,

o, alucinosis aguda de los bebedores de Wernicke. La alucinosis es un sndrome
del tipo de las reacciones exgenas agudas, con lucidez de conciencia y que por
lo tanto no corresponde incluirla entre los trastornos de conciencia.

ESTADO EPILEPTOIDE ANGUSTIOSO: es una de las seis formas de reaccin

exgena aguda de Bonhoeffer, que cursa con compromiso de conciencia, que a
nuestro juicio correspondera a un estado crepuscular de leve a mediana
intensidad en pacientes epilpticos. Bleuler los denomina como ligeros estados de
enturbiamiento de conciencia, en los cuales "no aparecen pseudopercepciones, ni
se altera la orientacin, o lo est ligeramente, falsendose, en cambio, lo referente
a las relaciones entre el enfermo y las personas que lo rodean. Son habituales las
actitudes hostiles. Con frecuencia surge un impulso de hablar mucho, que coincide
con un pensamiento intensamente lentificado y una dificultad para encontrar las
palabras precisas.

ESTADO ESTUPOROSO: el estupor no constituye un sndrome unitario sino una

forma exterior de manifestacin de diversos estados ntimos, como son apata en
grado mximo, inhibiciones, bloqueos, sobrecogimiento a causa de terror o
angustia, torpor de origen cerebral por diversas causas.

CONFUSIN: Bleuler le da una connotacin ms precisa al trmino: "En la

confusin se pierden las conexiones existentes entre los procesos psquicos,
 especialmente por lo que se refiere a la percepcin, el recuerdo y el pensar, sin
que surjan a primer plano errores sensoriales ni de reconocimiento".

DELIRIUM: En clnica se usa habitualmente como sinnimo de estado delirioso,

que cuando va acompaado de temblor distal severo, se le llama delirium tremens.

ESTRECHAMIENTO DE CONCIENCIA: alude a una retraccin del campo de la

conciencia que queda reducida a un campo sumamente estrecho, comandado
desde un estado afectivo determinado, que lleva al sujeto a cometer actos de
violencia, incendios, exhibicionismo, etc., con amnesia posterior.

ENTURBAMIENTO de conciencia: trmino psicopatolgico de uso poco habitual y

que segn Bleulerdenomina aquellos estados crepusculares y deliriosos de ndole
muy ligera.

FUGA PSICOGNICA: corresponde a los estados crepusculares orientados de

origen psicognico y clasificados por el DSM Ill entre los trastornos disociativos.

FUGA EPILPTICA: corresponde a los estados crepusculares orientados de

origen epilptico, el cual se asocia con frecuencia a lesiones temporales del
sistema nervioso central.

SUSPENSIONES PAROXSTICAS DE LA CONCIENCIA: trmino genrico con el

que se denominan los trastornos de conciencia a consecuencia de una descarga
neuronal epilptica. Casi todas las crisis epilpticas transcurren con compromiso
de conciencia, excepto las crisis parciales con sintomatologa elemental que
excepcionalmente presentan compromiso de conciencia

ATENCIN
Es la capacidad del cerebro de focalizar, seleccionar e integrar la informacin. Es
fundamental para la actividad consciente y para la adaptacin a un mundo complejo. En
ocasiones, estar atento y estar consciente se consideran sinnimos.
La atencin es el proceso conductual y cognitivo de concentracin selectiva en un aspecto
discreto de la informacin, ya sea considerada subjetiva u objetiva, mientras que se
ignoran otros aspectos perceptibles.

APROXESIA: consiste en la falta absoluta de atencin.

HIPOPROXESIA: reduccin de la capacidad atentiva. La atencin es superficial y
pobre, hay tendencia a la distraibilidad y un registro pobre de los eventos.
HIPERPROXESIA: aumento en la capacidad de atencin espontnea, pero a
expensas de una notoria disminucin de su forma voluntaria.
HIPERMETAMORFOSIS: exaltacin de la atencin espontnea en detrimento de la
atencin provocada. Cualquier estmulo ambiental inmediato orienta el psiquismo en
tanto que el paciente se desconecta de la situacin anterior que captaba su atencin.
 CONCENTRACIN DISMINUIDA: el sujeto no es capaz de dirigir voluntaria y
selectivamente la atencin, focalizndola en un determinado asunto, de tal manera
que le permita operar sobre ste.

PRUEBAS PARA EVALUAR LA ATENCIN

+El test de resta serial de Stuss y Benson (1986) o subtest de Control Mental (WMS-
R: Wechsler, 1987): Contar hacia atrs desde el 20 o restar 7 desde el 100 en una serie
descendente al menos cinco veces o recitar el abecedario... Estas pruebas discriminan
muy bien entre personas normales y con dao cerebral severo, que cometen ms de
cinco errores, son incapaces de hacerlo o muestran una reduccin en su ejecucin una
vez iniciada la serie.

+BTA (The Brief Test of Attention en ingls o test breve de atencin en castellano),
Schretlen (1996). Una voz lee 10 listas de letras y nmeros con longitud variable entre 4
y 18 elementos. El paciente debe indicar cuantos nmeros contiene cada lista de las 10,
ignorando las letras. A continuacin debe hacer losmismo con las 10 listas pero ahora
contando las letras e ignorando los nmeros. Si no hay errores, la puntuacin mxima es
20 (un punto por cada lista correcta).

+Subtest de Span Visual: Weschler Memory Scale Revised (WMS-R), 1987: Consta de
dos partes, el tapping directo y el tapping inverso. En la primera parte, el examinador
seala con el dedo, en un orden determinado, unos cuadros de color rojo impresos en una
tarjeta. El sujeto debe a continuacin repetir la secuencia en el mismo orden, sealando
con el dedo. En la segunda parte, la tarjeta presenta cuadrados verdes y el participante
debe repetir la secuencia en orden inverso.

+Prueba de dgitos directos e indirectos y Letras y Nmeros del WAIS-III (Wechsler,

1987): Adems de explorar el span o amplitud de memoria inmediata, estas pruebas
tambin demandan concentracin as como, probablemente, la implicacin de la atencin
ejecutiva, sobre todo a medida que la tarea va aumentando en dificultad. La funcin de la
atencin ejecutiva sera contribuir al mantenimiento activo de la informacin en la
memoria operativa. Dicha informacin a su vez estara limitada por la amplitud de la
memoria a corto plazo.
La prueba de dgitos consiste en dos partes que se aplican por separado: dgitos en orden
directo y dgitos en orden inverso.

ORITENTACION

La orientacin la definimos como el instrumento de vivencia que permite al sujeto

comprender cada uno de los instantes de su vida en relacin al pasado, al presente y al
futuro, as como su ubicacin en relacin a los espacios que lo rodean, en relacin a s
mismo y al contexto situacional.

Orientacin alopsquica temporal: El hombre tiene una nocin del tiempo que
trascurre, sin necesidad de aparatos que lo midan. A travs del registro ordenado
en la conciencia de las vivencias que ocurren en el tiempo y la capacidad de ser
evocadas unas en relacin a otras y en una secuencia determinada, construimos
el pasado. Desde el presente miramos el pasado y por extrapolacin prevemos en
 algn grado el futuro. Gracias a esta capacidad sabemos la fecha, el da, el
momento del da, el ao, la estacin del ao.

Orientacin alopsquica espacial: A travs de la percepcin del mundo externo y

de su propia persona el hombre dimensiona los objetos con los que interacta, los
reconoce por sus apariencias externas y guarda recuerdos de su relacin vivencial
con ellos gracias a la memoria.Esta capacidad le permite saber en qu lugar se
encuentra: pas, ciudad, calle, casa, pieza, lugar de la pieza y el lugar que l ocupa
en el contexto espacial, en un momento dado.

Orientacin alopsquica: La percepcin de uno mismo, acompaada de una

memoria que registra la continuidad del acontecer en el que uno participa, y el
recuerdo de aquellos con los que se participa, permite saber acerca de quin y
qu es uno mismo y nos da una visin de conjunto acerca de lo actual y de lo
pasado.

PSICOPATOLOGA DE LA ORIENTACIN

- DESORIENTACIN PARCIAL: Trastorno psicopatolgico de la orientacin, en el cual el

sujeto se orienta parcialmente. Su ubicacin tmporo-espacial es insegura e inconstante.
Se afecta en mayor medida la orientacin temporal. menos la espacial.

- DESORIENTACIN TEMPORAL: Trastorno psicopatolgico de la orientacin en el cual

el paciente no sabe en qu fecha est, ignora el da o el mes y el ao y tampoco logra
ubicar el momento del da en que se encuentra.

- DESORIENTACIN ESPACIAl: Trastorno psicopatolgico de la orientacin, en el cual el

paciente no sabe en qu lugar fsico se encuentra.

- DESORIENTACIN AUTOPSQUICA: Trastorno psicopatolgico de la orientacin en el

cual el paciente no sabe quin es, de dnde viene ni para dnde va. Desconoce su rol
social, familiar y aun puede llegar a ignorar sus pertenencias.

BIBLIOGRAFIA:
J. Vallejo Ruiloba. Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra. 83. 2 002
CAPPONI R. PSICOPATOLOGIA Y SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA.