Casos ClNicos I Unidad

1. 1. UNIVERSIDAD DE CHICLAYO 1. Que compresin nerviosa pudo causar el dolor y

las parestesias en el FACULTAD DE MEDICINA HUMANA antebrazo y mano derecha
CTEDRA DE ANATOMA I 2. Si no se eliminara la causa de la compresin nerviosa,
cual cree usted Dr. Pedro Huamn Rivasplata M. Sc. que sera el resultado CASO
CLNICO 04 CASO CLNICO 01 Durante un parto complejo de nalgas de un beb
grande hubo que efectuar Paciente mujer de 48 aos, refiere que mientras manejaba
su bicicleta pierde una flexin lateral intensa del tronco y del cuello del pequeo para
que salga el equilibrio y se cae con el brazo extendido; presentando un dolor sbito en
la cabeza. Desde el momento del nacimiento se observ la desaparicin el hombro. Al
examen se observa una deformidad en la clavcula en la unin completa de la
sensibilidad y una parlisis total del miembro derecho. de los tercios lateral y medio. La
parte lateral del hombro se ha hundido Adems, el pequeo tena una cada del
parpado derecho. hacia adentro y el fragmento medial de la clavcula est elevado. 1.
Qu lesin caus con toda probabilidad este trastorno en el miembro 1. Donde es ms
frecuente las fracturas de clavcula superior del pequeo. 2. Porque el fragmento
medial de la clavcula se elevo 2. Cul es la causa de la cada del prpado derecho
CASO CLNICO 02 CASO CLNICO 05 Paciente varn de 50 aos que acude al
mdico porque nota una sensacin Paciente varn de 10 aos que mientras patinaba
se cay, golpendose el de hormigueo en la mano derecha, que afecta tambin a la
cara palmar del codo derecho. La madre, al comprobar el dolor tan considerable en el
codo, pulgar, ndice, medio y la mitad del anular. Segn seala, el dolor empeora lo
traslada al mdico; mientras se realizaba evaluacin el nio refiere que tras de forma
progresiva y muchas veces lo despierta por la noche. Dice que tiene la cada presenta
hormigueo en el dedo meique. Se le realiza una dificultades para utilizar los utensilios
manuales y abrocharse la camisa. En radiografa, la cual informa un desplazamiento
considerable de la epfisis del la exploracin fsica, el mdico no observa ninguna
alteracin objetiva de la epicndilo medial del humero derecho, con probable
estiramiento y sensibilidad de la mano, pero si cierta debilidad de los msculos de la
compresin nerviosa. eminencia tenar. 1. Qu nervio se ha podido daar 1. Que nervio
se encuentra comprimido 2. Que trastornos motores podra presentar el paciente 2.
Que trastornos pueden causar este tipo de atrapamiento 3. Que movimientos agravan
los sntomas CASO CLNICO 06 CASO CLNICO 03 Estudiante universitaria,
deprimida por sus notas, se ha producido un corte en ambas muecas con una hoja de
afeitar y es trasladada de inmediato al Paciente mujer de 20 aos que sufre accidente
fracturndose la tibia derecha. departamento de urgencias de un hospital. La
hemorragia moderada de la Como la fractura era conminuta, se coloc una placa
metlica por va mueca izquierda se detuvo de inmediato con ligera compresin. Sin
quirrgica en la pierna para estabilizar la fractura. Le indicaron que deba embargo, los
pequeos borbotones de sangre de la cara lateral de la mueca llevar muletas durante
unos tres meses. Despus de haber utilizado las no respondieron a la misma. muletas
 de forma frecuente durante unas 6 semanas not dolor y parestesias La exploracin de
la mano y de la mueca izquierdas no mostr anomalas en la cara posterior del
antebrazo derecho y en el dorso de la mano. Tras motoras ni tampoco prdida
sensitiva. En cambio en la mueca y manos evaluarla se concluye que los sntomas se
deben al uso prolongado y errneo derechas se observaron los siguientes hallazgos:
seccin de dos cordones de las muletas. superficiales y de un gran nervio;
aproximacin del pulgar conservada; pero impotencia para su oposicin; prdida de
algunos movimientos del control
2. 2. fino del segundo y tercer dedo, y anestesia de la mitad lateral de la palma y 1. Qu
nervio se ha podido daar de los dedos. 2. Donde podra observarse una prdida de la
sensibilidad cutnea 1. Que tendn(es) se han lesionado. CASO CLNICO 10 2. Que
nervio ha sufrido seccin Paciente mujer de 60 aos fue arrojada al suelo por un
hombre que trataba de 3. En que arteria superficial ha ocurrido una laceracin. robarle
el bolso. No se pudo levantar, no slo por el dolor, sino tambin por CASO CLNICO 07
la fractura de la extremidad proximal del fmur. El muslo se hinch debido al sangrado
por rotura de los vasos sanguneos. Paciente varn de 20 aos recibi una dura
patada en la cara antero lateral de la pierna mientras participaba en una pelea
callejera. El dolor en la pierna 1. En qu posicin quedara el miembro inferior aument
considerablemente al cabo de unas horas y, adems, el miembro se 2. A que nivel de
la epfisis proximal del fmur se habra producido la hinch. No poda extender los
dedos del pie ni realizar la flexin dorsal del fractura pie. Adems, al tratar d caminar,
el pie se le caa. La tibia no se encontraba CASO CLNICO 11 fracturada ni tampoco el
peron. Paciente mujer de 30 aos que mientras estaba esquiando sufri el bloqueo 1.
Que arteria puede estar comprometida de una de sus tablas que le provoc la cada.
Sinti un fuerte dolor en su 2. Que nervio podra estar lesionado rodilla derecha junto a
un ruido seco y no pudo pararse por lo que tuvo que CASO CLNICO 08 ser evacuada
en camilla. En el examen fsico se comprob edema y hematoma en la rodilla afectada
Paciente varn de 30 aos que al transportar un pesado embalaje cay sobre con
dolor a la movilizacin e inestabilidad. Todo sugiere una lesin del sus rodillas,
experimentando un intenso dolor y sin poder levantarse. El ligamento cruzado anterior
equipo de primeros auxilios lo traslad en una camilla a la consulta mdica. La
radiografa muestra una fractura conminuta de la extremidad proximal de 1. Mencione
los movimientos que limita el ligamento cruzado anterior. la tibia y fractura del cuello
del peron. 2. Cul es la funcin del otro ligamento cruzado, el posterior 1. Qu
arteria(s) se pueden desgarrar por los fragmentos seos CASO CLNICO 12 2. Donde
tratara de comprobar el pulso del paciente para averiguar si se Paciente varn de 60
aos con antecedentes de tabaquismo severo, ha producido el dao de esas arterias
hipertensin y diabetes tipo II que presenta dolor en ambas pantorrillas que 3. Qu
nervio estar probablemente lesionado como consecuencia de la lo obligan a detener
la marcha a los 100 metros (claudicacin intermitente). fractura del peron En el
examen fsico las piernas y pies estn fros, con hipotrofia de la piel. CASO CLNICO
09 Los pulsos femorales estn presentes pero no se palpan ni los poplteos, dorsales
del pie (pedios), ni tibiales posteriores. Paciente mujer de 25 aos que sufre una
colisin automovilstica frontal al ir sentada en el asiento delantero del acompaante. A
parte de su traumatismo 1. Dnde palpara dichos pulsos, qu reparos anatmicos son
craneal, se queja fundamentalmente de dolor en la cadera derecha, que le importantes
impide levantarse. 2. A partir de qu lugar la arteria femoral se convierte en arteria
popltea En la exploracin fsica se observa una ligera flexin, aproximacin, rotacin
medial y acortamiento aparente del miembro inferior derecho. La radiografa muestra
luxacin posterior de la cadera derecha, con fractura del borde posterior del acetbulo.