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### PERA TOMATE ARROZ JARDINERA MANZANA NIDO CON MILO PAN CON PALTA COMPOTA
### MANZANA BETERRAGA POROTOS CON TALLARINES NARANJA NIDO CON MILO PAN CON MERMELADA MANI
### NARANJA REPOLLO CARBONADA PIA NIDO CON MILO PAN CON MANJAR COMPOTA
### PLATANO PLATANO POLLO AL JUGO CON PURE NARANJA NIDO CON MILO PAN CON MARGARINA BOMBILLIN
### UVA UVA LENTEJAS PERA NIDO CON MILO PAN CON PALTA COMPOTA
### FERIADO FERIADO FERIADO FERIADO FERIADO FERIADO FERIADO
### MANZANA APIO PESCADO AL JUGO CON ESPIRALES NARANJA NIDO CON MILO PAN CON MERMELADA COMPOTA
### NARANJA BETERRAGA GARBANZOS MACEDONIA NATURAL NIDO CON MILO PAN CON PALTA BOMBILLIN
### PERA BROCOLI CAZUELA DE AVE PLATANO CON NARANJA NIDO CON MILO PAN CON HUEVO MANI
### NARANJA TOMATE POROTOS CON TALLARINES PERA NIDO CON MILO PAN CON MERMELADA COMPOTA
### NARANJA TOMATE CON CHOCLO POLLO AL JUGO CON PAPAS DUQUESA PERA NIDO CON MILO PAN CON MERMELADA COMPOTA
### PLATANO APIO ARVEJAS GUISADAS TUTTIFRUTI NATURAL NIDO CON MILO PAN CON QUESO GALLETA DE AVENA
### PIA BETERRAGA ASADO ALEMAN CON ARROZ GRANEADO MANZANA NIDO CON MILO PAN CON PALTA BOMBILLIN
### PERA REPOLLO CON ACEITUNA PESCADO AL JUGO CON PURE NARANJA NIDO CON MILO PAN CON HUEVO MANI
### NARANJA BROCOLI CAZUELA DE VACUNO PLATANO NIDO CON MILO PAN CON DULCE DE MEMBRILLO COMPOTA
### PERA REPOLLO CON ZANAHORIA GUISO DE ACELGA CON PAPAS COCIDAS COMPOTA MIXTA (PERA/MANZANA) NIDO CON MILO PAN CON PALTA GALLETA DE AVENA
### PLATANO TOMATE ARVEJAS GUISADAS PIA NIDO CON MILO PAN CON MERMELADA JUGO DURAZNO
### UVA COLIFLOR CON CHOCLO AJIACO NARANJA PLATANO NIDO CON MILO PAN CON QUESO COMPOTA
### PIA BROCOLI CHARQUICAN MANZANA NIDO CON MILO PAN CON MARGARINA MANI
### NARANJA BETERRAGA GARBANZOS MACEDONIA NATURAL NIDO CON MILO PAN CON DULCE DE MEMBRILLO COMPOTA
### MANZANA APIO CROQUETA DE ATN CON ARROZ NARANJA NIDO CON MILO PAN CON QUESO BOMBILLIN
### UVA POROTOS VERDES PESCADO AL JUGO CON ESPIRALES MANZANA NIDO CON MILO PAN CON MERMELADA GALLETA DE AVENA
### PERA COLIFLOR CON CHOCLO TALLARINES CON SALSA PLATANO NIDO CON MILO PAN CON PALTA JUGO MANZANA
### PIA REPOLLO CON ACEITUNA POLLO ARVEJADO CON ARROZ PERA NIDO CON MILO PAN CON HUEVO COMPOTA
### NARANJA TOMATE POROTOS CON TALLARINES COMPOTA DE MANZANA NIDO CON MILO PAN CON MANJAR GALLETA DE AVENA
### MANZANA REPOLLO CON ZANAHORIA POLLO AL JUGO CON PAPAS DUQUESA MACEDONIA NATURAL NIDO CON MILO PAN CON HUEVO COMPOTA
### PLATANO TOMATE CON CHOCLO LENTEJAS MANZANA NIDO CON MILO PAN CON PALTA MANI
### UVA COLIFLOR ESTOFADO CON CARNE DE VACUNO PLATANO CON NARANJA NIDO CON MILO PAN CON MARGARINA BOMBILLIN
1/jun NARANJA BROCOLI CAZUELA DE AVE UVAS NIDO CON MILO PAN CON MANJAR JUGO DE MANZANA
2/jun PIA APIO GARBANZOS NARANJA NIDO CON MILO PAN CON DULCE DE MEMBRILLO GALLETA DE AVENA
Informacin de emergencia
INFORMACIN DE CONTACTO
Mi ubicacin y telfono Casa de Vanessa Garca, telfono: 555-0134
Los mdicos, dentistas u hospitales pueden proporcionar los servicios de urgencias necesarios a mis hijos que se indican anteriormente a
peticin de la persona portadora de este formulario de consentimiento.
INFORMACIN MDICA
NOMBRE TIPO/MDICO TELFONO DIRECCIN
Dentista: Dr. Juan 911 123 123 Calle Salamanca 123, Madrid
Mdico: Dr. Noriega 911 123 456 Calle Andaluca, 123, Madrid
Ortodontista: Dr. Casazza 911 456 789 Calle Coln, 123, Chatham
INFORMACIN DE SEGUROS
PROVEEDOR N. CONTRATO NOMBRE DEL ASEGURADO