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A C T U A L I D A D E M P R E S A R I A L | N 87 8-9
V PREVISIONAL
cin por razones de fuerza mayor o evaluacin solicitada emitiendo el in- 6. Derechos y Beneficios Sociales
causas imputables a EsSalud, autori- forme mdico en el que sealar si la
zar en la HC la emisin de nuevo CITT incapacidad es de naturaleza tempo- 6.1 Subsidio
por el mdico tratante y gestionar ral o permanente. En caso no se pre- El subsidio por incapacidad temporal
nueva cita, en caso no sea as, el ase- sente, el asegurado deber comuni- es el principal derecho que le corres-
gurado deber previamente pasar la carlo igualmente. ponde al trabajador, y se otorga con
evaluacin. La Subgerencia de Salud o quien haga el objeto de resarcir las prdidas eco-
Deber, determinar la comisin que sus veces remitir el original del infor- nmicas que sufren los afiliados re-
realizar la evaluacin y coordinar me al mdico de control para que dis- gulares en actividad, como conse-
los exmenes de apoyo al diagnsti- ponga su archivo en la historia clnica cuencia de la incapacidad temporal
co de ser necesarios y la cita para el y copia autenticada por fedatario al para el trabajo por el deterioro de
asegurado. Subgerente de Recaudacin en su ju- salud, mientras dure esta condicin y
En caso se le comunique que el asegu- risdiccin. en tanto no realice trabajo remunera-
rado no acudi a la cita, informar para do, y hasta el lmite mximo de 310
La Subgerencia de Recaudacin notifi-
que se le notifique como medida com- das.
car al asegurado y al empleador se-
plementaria al asegurado o a su em- gn corresponda y comunicar al rea a. Condiciones
pleador. de prestaciones econmicas enviando
La Unidad Operativa de Prestaciones copia del informe y del cargo de noti- Para poder tener derecho al pago del
Econmicas en el caso que detecte, al ficacin debidamente fechado. subsidio es necesario tener como m-
presentarse una solicitud de subsidios nimo tres meses de aportacin conse-
o de reembolso de subsidios, que se 5.6 Resultados de la evaluacin cutivos o cuatro no consecutivos den-
han cumplido las condiciones estableci- tro de los seis meses calendarios ante-
Si la Comisin Mdica Evaluadora de
das anteriormente, notificar por escrito riores al mes en que se inici la inca-
Incapacidades determina que la inca-
al asegurado o al empleador segn co- pacidad.
pacidad es de naturaleza temporal,
rresponda, de la obligacin del asegura- se podr continuar extendiendo los En caso de accidente es suficiente que
do a presentarse ante el Mdico de Con- CITT hasta la fecha de alta, siempre y se encuentre afiliado al momento de
trol del centro asistencial en el que se cuando sta no exceda a un perodo la incapacidad.
atiende para pasar evaluacin mdica. mximo de incapacidad de 340 das Para que el trabajador agrario y acucola
Las unidades de prestaciones econ- consecutivos o 540 das no consecu- tenga derecho al subsidio, slo se ne-
micas estn en la obligacin de pa- tivos en el lapso de 36 meses calen- cesita tener tres meses de aportacin
gar los subsidios por incapacidad dario. inmediatamente anteriores al mes en
temporal acreditados con los CITT res- Si la Comisin Mdica Evaluadora de que se inici la incapacidad.
pectivos. Incapacidades, determina que la inca- Que el empleador se encuentre al da
pacidad es de naturaleza permanen- en el pago de la aportacin que da
5.5 Evaluacin mdica y notificacin derecho a la cobertura, en caso con-
te, el rea de prestaciones econmicas
La Comisin Mdica Evaluadora de slo reconocer y pagar los subsidios trario ESSALUD otorgar a quien co-
Incapacidades proceder a efectuar la hasta la fecha de notificacin. rresponda las prestaciones econmi-
cas a los afilados regulares, y tendr
derecho de exigir posteriormente del
FORMULARIO FECHA empleador el reembolso del monto de
8004 DICTAMEN DE COMISIN MEDICA DA MES AO
la prestacin otorgada.
Comisin Sancin Expendiente Dictamen
Comisin Nmero Ao
b. Inicio y duracin del derecho al sub-
DATOS PERSONALES DEL ASEGURADO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
sidio
El derecho al subsidio se adquiere a
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
Tipo Nmero Cdigo Autogenerado Sexo Edad
partir del vigsimo primer da de inca-
Beneficiario
pacidad, para tal efecto se acumulan
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres los das de incapacidad remunerados
durante cada ao calendario, del 01
SUBSIDIOS
SALUD SCTR PENSIONES 19990 18840 Otros
de enero al 31 de diciembre.
(28790)
El subsidio por incapacidad temporal
Indique el rgimen
2 GRADO PARCIAL TOTAL GRAN INCAPACIDAD dio, no deber ser mayor de 540 das,
3 MENOSCABO En Letras
en el curso de 36 meses.
Da Mes Ao Da Mes Ao
c. Pago de la Prestacin
El subsidio por incapacidad temporal
FECHA DE INICIO FECHA PRXIMA EVALUACIN
OBSERVACIONES
se otorga en dinero, y el monto equi-
vale al promedio diario de las remu-
neraciones de los ltimos cuatro me-
ses inmediatamente anteriores al mes
en que se inicia la contingencia, mul-
- El menoscabo es aplicable slo para enfermedades profesionales y accidentes de trabajo
- En el recuadro Otros indicar la LEY que corresponda la FECHA de inicio de la FECHA en que se inicia la INCAPACIDAD tiplicado por el nmero de das de
goce de la prestacin.Si el total de los
meses de afiliacin es menor a cua-
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S E G U N D A Q U I N C E N A - M A Y O 2005
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