Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
BRASLIA/DF
DEZ/2004
NDICE
1. INTRODUO................................................................................................................. 6
2. OBJETIVOS..................................................................................................................... 6
3. DOCUMENTOS DO SISTEMA........................................................................................ 6
3.1. LAUDO MDICO PARA EMISSO DE AIH. ............................................................... 6
3.2. LAUDO MDICO PARA SOLICITAO DE PROCEDIMENTOS ESPECIAIS........... 7
3.3. LAUDO DE ENFERMAGEM PARA EMISSO DE AIH DE PARTO NORMAL ........... 7
3.4. AUTORIZAO DE INTERNAO HOSPITALAR AIH........................................... 7
3.4.1. AIH DE IDENTIFICAO 7 FORMULRIO ......................................................... 7
3.4.2. AIH IDENTIFICAO 1 - MEIO MAGNTICO ........................................................ 8
3.4.3. AIH DE IDENTIFICAO 5 - LONGA PERMANNCIA .......................................... 8
3.5. FICHA CADASTRAL DE ESTABELECIMENTO DE SADE - FCES ......................... 8
3.6. CADASTRO DE TERCEIROS ..................................................................................... 9
3.6.1. F.C.T. PESSOA JURDICA...................................................................................... 9
3.6.2. F.C.T. PESSOA FISICA........................................................................................... 9
3.6.3. CADASTRO DE PROFISSONAL AUTONMO ...................................................... 9
3.7. FORMULRIO DE CADASTRAMENTO DE BENEFICIRIA DE PENSO
ALIMENTCIA - FCBPA. .......................................................................................................... 9
3.8. FICHA DE CADASTRO DE RGO EMISSOR FCOE ......................................... 10
3.9. EXTRATO DE CONTA HOSPITALAR....................................................................... 10
4. FLUXO DO SISTEMA.................................................................................................... 10
5. FLUXO DA INTERNAO ............................................................................................ 11
5.1. CONSULTA ............................................................................................................... 11
5.2. PREENCHIMENTO DO LAUDO MDICO ................................................................ 11
5.3. PREENCHIMENTO DO LAUDO DO ENFERMEIRO(A) OBSTETRA ....................... 12
5.4. EMISSO DA AIH...................................................................................................... 12
5.4.1. CONTROLE DE INTERNAO ............................................................................ 12
5.5. INTERNAO ........................................................................................................... 13
5.5.1. A ESCOLHA .......................................................................................................... 13
5.5.2. CARTER DA INTERNAO ............................................................................... 13
5.6. HOSPITAL ................................................................................................................. 14
5.7. PREENCHIMENTO DA AIH ...................................................................................... 14
5.7.1. PREENCHIMENTO DOS CAMPOS (ARQUIVO SISAIH01) ................................. 14
5.7.2. MDULO AUTORIZADOR .................................................................................... 18
5.7.3. TIPO preencher o vnculo conforme tabela abaixo:............................................ 19
5.7.3.1. TIPO DE ATO preencher com 2 dgitos o cdigo do ato profissional ............. 20
5.7.3.2. ESPECIALIDADE preencher com 2 dgitos a especialidade .......................... 20
5.7.3.3. MOTIVO DE COBRANA.................................................................................. 21
5.7.4. CAMPO PROCEDIMENTOS ESPECIAIS (MDICO AUDITOR) .......................... 22
5.7.4.1. MUDANA DE PROCEDIMENTO..................................................................... 24
5.7.4.2. POLITRAUMATIZADOS .................................................................................... 25
5.7.4.3. CIRURGIA MLTIPLA ....................................................................................... 28
5.7.4.4. TRATAMENTO DE AIDS ................................................................................... 29
5.7.4.5. PROCEDIMENTOS ESPECIAIS, COMPONENTES ESPECIAIS E DIRIAS. . 30
5.7.4.5.1. DIRIAS DE UTI/ CUIDADOS INTERMEDIRIOS NEONATAL....................... 30
5.7.4.5.2. DIRIA DE ACOMPANHANTE.......................................................................... 33
5.7.4.5.3. DILISE PERITONEAL E HEMODILISE......................................................... 33
5.7.4.5.4. TOMOGRAFIAS COMPUTADORIZADAS......................................................... 34
5.7.4.5.5. RESSONNCIA MAGNTICA........................................................................... 35
5.7.4.5.6. FATORES DE COAGULAO.......................................................................... 35
5.7.4.5.7. NUTRIO PARENTERAL ............................................................................... 36
5.7.4.5.7.1. NUTRIO ENTERAL................................................................................... 36
5.7.4.5.8. CICLOSPORINA ................................................................................................ 36
5.7.4.5.9. ESTUDOS HEMODINMICOS, ARTERIOGRAFIA E NEURORADIOLOGIA E
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA .................................................................................... 37
5.7.4.5.10. PERMANNCIA A MAIOR............................................................................. 39
5.7.4.5.11. QUIMIOTERAPIA / RADIOTERAPIA............................................................. 40
5.7.4.5.12. EXOSANGINEOTRANSFUSO ................................................................. 41
5.7.4.5.13. ASSISTNCIA AO RECM-NATO: Diria de Recm-Nato .......................... 41
5.7.4.5.14. CIRURGIA MLTIPLA EM PACIENTES COM LESES LBIO-PALATAIS. 42
5.7.4.5.15. ALBUMINA HUMANA .................................................................................... 42
5.7.5. CAMPO SERVIOS PROFISSIONAIS ................................................................. 43
5.7.5.1. CONSULTA MDICA......................................................................................... 44
5.7.5.2. ATENDIMENTO AO RECM-NATO NA SALA DE PARTO .............................. 44
5.7.5.3. HEMOTERAPIA ................................................................................................. 45
5.7.5.4. FISIOTERAPIA .................................................................................................. 46
5.7.5.5. RADIOLOGIA/ULTRA SONOGRAFIA ............................................................... 46
5.7.5.6. ENDOSCOPIAS................................................................................................. 46
5.7.5.7. PATOLOGIA CLNICA ....................................................................................... 47
5.7.5.8. ANATOMIA PATOLGICA ................................................................................ 47
5.7.5.9. PUNES-TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURAS -
PROCEDIMENTOS DIVERSOS ........................................................................................... 47
5.7.5.10. ANESTESIA ....................................................................................................... 47
5.7.5.11. RTESES, PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS - O.P.M. .......................... 48
5.7.5.12. ACIDENTE DE TRABALHO............................................................................... 51
5.7.5.12.1. NOTIFICAO DE CAUSAS EXTERNAS E DE AGRAVOS RELACIONADOS
AO TRABALHO (PT GM/MS 1969/2001 de 25/10/2001 e PT SAS/MS 579/2001 de
20/12/2001) 51
5.7.5.13. VIDEOLAPAROSCOPIA.................................................................................... 52
5.7.5.14. GESTANTE DE ALTO RISCO ........................................................................... 52
5.7.5.15. LAQUEADURA/VASECTOMIA PLANEJAMENTO FAMILIAR ....................... 53
5.7.5.16. ATENO PSICOSSOCIAL DEPENDENTE LCOOL E DROGAS................. 55
5.7.5.17. ASSISTNCIA AO IDOSO................................................................................. 56
5.7.5.18. REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO (PT GM/MS 938/2002) ....................... 57
5.7.6. INFORMAES ADICIONAIS .............................................................................. 58
5.7.6.1. PSIQUIATRIA .................................................................................................... 58
5.7.6.1.1. TRATAMENTO EM HOSPITAL PSIQUITRICO .............................................. 58
5.7.6.1.2. TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL DIA ....................................... 60
5.7.6.1.3. TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL GERAL .................................... 60
5.7.6.2. QUEIMADOS ..................................................................................................... 61
5.7.6.3. TRATAMENTO DA AIDS ................................................................................... 63
5.7.6.3.1. TRATAMENTO DE AIDS/HOSPITAL DIA ......................................................... 63
5.7.6.4. PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS ............................................. 63
5.7.6.5. TRATAMENTO DA TUBERCULOSE ................................................................ 65
5.7.6.6. TRATAMENTO DA HANSENASE LESES EXTENSAS.............................. 65
5.7.6.7. TRATAMENTO EM REABILITAO................................................................. 66
5.7.6.8. PEDIATRIA ........................................................................................................ 66
5.7.6.9. DIAGNSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO .......................................... 66
5.7.6.10. NEUROCIRURGIA - TRATAMENTO CONSERVADOR ................................... 67
5.7.6.11. OBSTETRCIA ................................................................................................... 67
5.7.6.12. EMISSO DE NOVA AIH................................................................................... 68
5.7.6.13. INTERNAO DOMICILIAR.............................................................................. 69
5.7.6.14. HOSPITAL DIA .................................................................................................. 70
5.7.6.14.1. PROCEDIMENTOS CIRRGICOS, DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS EM
REGIME DE HOSPITAL DIA................................................................................................. 70
5.7.6.14.2. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA SADE MENTAL........ 71
5.7.6.14.3. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA EM AIDS ........................ 72
5.7.6.14.4. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA EM GERIATRIA ........... 73
5.7.6.14.5. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA - FIBROSE CSTICA...... 74
5.7.6.14.6. ATENDIMENTO EM REGIME DE HOSPITAL DIA PARA
INTERCORRNCIAS APS TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA E OUTROS RGOS
HEMATOPOITICOS............................................................................................................ 74
5.7.6.14.6.1. AUTOGNICO ........................................................................................... 75
5.7.6.14.6.2. ALOGNICO APARENTADO: ................................................................... 75
5.7.6.14.6.3. ALOGNICO NO APARENTADO ........................................................... 75
5.7.6.15. INTERCORRNCIAS CLNICAS EM PACIENTE ONCOLGICO.................... 76
6. ALTA COMPLEXIDADE ................................................................................................ 76
6.1. TRANSPLANTES E RETRANSPLANTES ................................................................ 76
6.2. ALTA COMPLEXIDADE EM CNCER...................................................................... 77
6.3. ALTA COMPLEXIDADE EM ASSISTENCIA CARDIOVASCULAR ........................... 78
6.4. ALTA COMPLEXIDADE EM TRATAMENTO DE EPILEPSIA................................... 81
6.5. ALTA COMPLEXIDADE MALFORMAO(ES) / LBlO(S)-PALATAL(IS) ............ 81
6.6. ALTA COMPLEXIDADE EM TRAMATO-ORTOPEDIA ............................................. 82
6.7. IMPLANTE DENTRIO OSTEOINTEGRADO .......................................................... 82
6.8. NEUROCIRURGIA .................................................................................................... 82
6.9. BUSCA ATIVA DE POSSVEL DOADOR DE ORGOS ........................................... 85
6.10. DISTRBIOS DO SONO - Polissonografia ........................................................... 92
6.11. DEFICINCIA AUDITIVA....................................................................................... 92
6.12. GASTROPLASTIA ................................................................................................. 93
6.13. TRATAMENTO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA (PT GM/MS n 2305
19/12/01) 94
7. FORMA DE PAGAMENTO E RATEIO NA AIH ............................................................. 95
8. PRONTURIO MDICO................................................................................................ 97
9. ACOMODAO........................................................................................................... 103
10. MOTIVOS DE REJEIO DA AIH .......................................................................... 104
11. ESTRUTURAO DE PROCEDIMENTOS DO SIH-SUS ...................................... 108
12. SIPAC Cdigos de SIPAC .................................................................................... 109
13. COMPATIBILIDADE CID X PROCEDIMENTO ....................................................... 110
14. AUDITORIA ............................................................................................................. 111
15. TIPO DE PRESTADOR /NATUREZA...................................................................... 113
1. INTRODUO
Com o avano da implantao do SUS em todo o pas e dando seqncia a seus princpios,
tornou-se necessrio o estabelecimento de mecanismos operacionais que permitissem a
efetiva descentralizao da gesto dos servios de sade. Estes mecanismos foram ento
estabelecidos pelas Normas Operacionais Bsicas - NOBSUS 01/93 e NOBSUS 01/96 e
Normas Operacionais da Assistncia Sade NOAS 01/2001 e 01/2002.
2. OBJETIVOS
3. DOCUMENTOS DO SISTEMA
Estabelecer que o PNCEA relacionados ao Trabalho ser pago aos hospitais que cumpram os
dispositivos constantes da Portaria a partir 01/2002.
A AIH o documento hbil para identificar o paciente e os servios prestados sob regime de
internao hospitalar e fornecer informaes para o gerenciamento do Sistema.
2 via HOSPITAL
As informaes podero ser registradas em meio magntico, com cpia impressa, datada e
assinada pelo gestor e pelo prestador de servio, em duas vias, com a seguinte destinao:
O FCBPA dever ser preenchido a mquina ou com tinta preta ou azul, em letra de imprensa,
com caracteres em maiscula e dever ser encaminhado juntamente com o Mandato Judicial.
1 via DATASUS
3 via BENEFICIRIA
A Portaria SAS/MS n 448, de 08 de julho de 2002 revoga a PT/SAS/MS n 74/94 que tratava
da obrigatoriedade da emisso do extrato da Conta Hospitalar.
4. FLUXO DO SISTEMA
Nos Procedimentos realizados em carter eletivo, o fluxo inicia-se com a Consulta Mdica em
estabelecimento de sade prestador de servio para SUS na modalidade ambulatorial
(consultrio mdico, Unidade Ambulatorial) onde o assistente emite o Laudo;
. Nos Procedimentos realizados em carter, de urgncia o fluxo inicia-se com a internao,
hospitalar, ou seja, o Laudo Mdico emitido no hospital, e segue o fluxo, conforme o
organograma.
5.1. CONSULTA
A consulta mdica que gerou a internao poder ocorrer em estabelecimento de sade
(consultrio mdico, Unidade Ambulatorial e de Urgncia/Emergncia pblica ou privada)
Contratado/conveniado para prestar atendimento ao SUS.
O SIH-SUS utiliza modelo (ver PT 1969) de Laudo Mdico. Caso o Hospital disponha de outro
impresso com as mesmas caractersticas e a mesma finalidade poder continuar a utiliz-lo.
O Laudo Mdico dever ser preenchido no ato da internao, podendo ser apresentado para
emisso da AIH, nos casos de urgncia/emergncia at 02 (dois) dias teis, aps o
internamento, em 2 (duas) vias, sendo a primeira arquivada no rgo Emissor de AIH da SES
ou SMS e a segunda anexada ao pronturio do paciente.
O Modelo do Laudo de Enfermagem para emisso de AIH de Parto Normal sem Distcia foi
aprovado pela PT/MS/SAS 163 de 22 de Setembro de 1.998.
Autorizada a internao, o rgo Emissor preenche o campo "rgo Emissor" da AIH com a
identificao do paciente, a partir dos dados constantes do Laudo Mdico.
5.5.1. A ESCOLHA
Nos casos de internao eletiva, de posse da AIH o paciente ter direito escolha do Hospital
de sua preferncia, dentre os prestadores de servios para SUS e a internao se dar de
acordo com a disponibilidade de vaga.
Meios magnticos contendo erros ou com dados inconsistentes, sero devolvidos ao Hospital
para correo.
Aps o processamento das AIH o DATASUS emitir as fitas de crdito bancrio e os relatrios
do sistema.
O Cdigo de rgo Emissor elemento indispensvel para o controle efetivo de todas AIH
emitidas pelo gestor, sendo obrigatrio o seu preenchimento pelos Estados e Municpios.
SE PERMANNCIA:
2.1 POR CARACTERSTICAS 2.4 POR DOENA CRNICA
PRPRIAS DA DOENA
2.2 POR INTERCORRNCIA DO 2.5 POR IMPOSSIBILIDADE DE VIVNCIA
PROCEDIMENTO SClO-FAMILIAR
MUDANA DE PROCEDIMENTO
POLITRAUMATIZADO
CIRURGIA MLTIPLA
TRATAMENTO DA AIDS
O primeiro e o segundo segmentos (xx. yyy) so nmeros indicativos, para efeito de separao
das atividades, atos ou procedimentos.
O terceiro segmento, composto por 02 (dois) dgitos (zz) identifica o nmero de vezes que o
procedimento foi realizado no paciente durante a internao, quando se tratar dos cdigos
iniciados por 92 e 99. Assim devero ser laados cdigos diferentes de acordo com o
quantitativo de uso/utilizao, respeitado o limite mximo para cada procedimento. Nos demais
casos obedecem aos limites fixados atravs de normas ou portarias especficas.
De cirurgia para cirurgia - naqueles casos em que uma 2 cirurgia, de maior porte, se torne
necessria durante o ato operatrio, no mesmo ato anestsico. O cdigo do procedimento de
maior porte dever ser lanado na primeira linha do Campo Procedimentos Especiais. Ao
procedimento de menor porte caber apenas a cobrana dos pontos referentes aos atos
profissionais. No Quadro Servios Profissionais devero ser lanados todos os cdigos dos
procedimentos realizados (principal e secundrios).
O mdico assistente justifica o novo procedimento, atravs de laudo dirigido ao Diretor Clnico,
para fins de autorizao do Gestor do SUS.
O novo procedimento dever ser lanado no pronturio para efeito de registro na AIH, durante
o perodo da internao. Aps alta ou bito do paciente a mudana de procedimento somente
poder ser feita se o diagnstico puder ser comprovado por exames complementares.
5.7.4.2. POLITRAUMATIZADOS
Quando ocorrerem novas cirurgias, em atos anestsicos diferentes, dever ser solicitada nova
AIH.
Quando for necessria a interveno concomitante nos membros superiores e/ou inferiores
deve ser cobrado o procedimento de maior valor em cada membro (Direito e Esquerdo), no
campo procedimentos especiais. Havendo outros procedimentos/atos, dever ser feito
somente o lanamento no campo servios profissionais, conforme exemplos:
2 EXEMPLO: Paciente com fratura de rdio e tbia direita e fmur esquerdo. Emitir Laudo
para Emisso de AIH com cdigo de politraumatizado (39.000.00.1). Na AIH dever ser
lanado no campo Procedimentos Especiais:
Inicio do Inicio do
Descrio Descrio
Cdigo Cdigo
31 Cirurgia urolgica 38 Cirurgia plstica
Cirurgia do Sistema Linftico e Cirurgia ortopdica e
32 39
Vasos traumatolgica
Cirurgia gastroenterolgica e
33 40 Neurocirurgia
rgos anexos
34 Cirurgia ginecolgica 41 Cirurgia endocrinolgica
35 Cirurgia obsttrica 42 Cirurgia do trax
36 Cirurgia oftalmolgica 44 Cirurgia odontolgica
37 Cirurgia otorrinolaringolgica 48 Cirurgia Cardiovascular
EXEMPLO:
1- Traumatismo Cranioenceflico;
2- Tomografia computadorizada de crnio e coluna.
2 EXEMPLO: Foram realizadas redues cirrgicas de fratura de rdio D., tbia e fmur E.,
mais esplenectomia e colostomia. Emitir Laudo para Emisso de AIH com cdigo de
politraumatizado (39.000.00.1). Na AIH dever ser lanado no campo Procedimentos
Especiais:
Observao:
2 Dever ser emitida nova AIH, quando realizados mais de 5 procedimentos no campo
procedimentos especiais.
EXEMPLO: Paciente com rotura de bao e leso de clon, em que foram realizados 2
procedimentos: esplenectomia e colostomia. Solicitar a AIH com o cdigo do procedimento de
Considera-se cirurgia mltipla o procedimento realizado por equipes distintas ou pela mesma
equipe, em incises e regies anatmicas diferentes, no mesmo ato anestsico, para
solucionar patologias distintas.
Dever ser lanado na AIH, como procedimento solicitado e procedimento realizado o cdigo
31.000.00-2.
1 EXEMPLO: Colecistectomia mais Herniorrafia Inguinal. A AIH dever ser emitida com o
procedimento 31.000.00.2 e os dois procedimentos devero ser cobrados no Campo
Procedimentos Especiais, desde que devidamente solicitados e autorizados no Laudo de
Solicitao de AIH.
Dever ser emitida nova AIH quando realizados mais de 5 procedimentos no campo
procedimentos especiais.
No caso do paciente ser submetido a mais de um procedimento pela mesma via de acesso, no
mesmo ato anestsico - ser solicitado somente o procedimento de maio valor, no
caracterizando cobrana de CIRURGIA MLTIPLA.
Cdigo Procedimento /
Grupo Diagnsticos
Descrio
70300011- Afeces do Tratamento dos casos de sndrome
Sistema Nervoso - AIDS neurolgica indiferenciada;
(Pediatria) Toxoplasmose cerebral;
70.100.01.2
70500010 - Afeces do Meningite criptococcica;
Sistema Nervoso AIDS Linfoma;
(Clnica Medica) Neuropatia perifrica.
70300020- Afeces do
Sistema Respiratrio - AIDS Tratamento dos casos de Pneumonia
(Pediatria) por P. Carinii;
70.100.02.0
70500029 - Afeces do Tuberculose Pulmonar;
Sistema Respiratrio - AIDS Pneumonia intersticial indiferenciada.
(Clnica Mdica)
A cobrana da AIH dever ser apresentada nas especialidades Clnica Mdica ou Pediatria,
conforme o caso.
As dirias de UTI apresentam dois valores: um para os 03 primeiros dias e outro para os dias
subseqentes.
O laudo mdico solicitando internao em UTI autorizado pelo Diretor Geral ou Diretor
Clnico ou rgo Gestor, a critrio deste, e permitir at 03 dias de permanncia.
O limite mximo para cobrana de UTI de 59 dirias por AIH. Caso seja necessria maior
permanncia deve-se solicitar emisso de nova AIH.
Tipo
CNPJ/C
Tipo Ato Profissional de Quant. Ato Data do Ato
PF
Ato
Preencher cdigos Preencher com o No. de Em caso de UTI
CNPJ da de UTI dirias utilizadas no ms Neo-Natal
18 21
unidade especializada inicial, anterior e alta, preencher com 6
conforme tabela conforme o caso dgitos:
Exemplo com alta da UTI, com peso de nascimento de 2.850 gramas e nove meses de
gestao: 1-2850-9
No valor das dirias de UTI esto includas as utilizaes de toda a aparelhagem prpria da
UTI, equipes tcnicas e exames sob monitorao.
Nas AIH de Transplante Renal e Retransplante de Rim receptor, podero ser cobrados os
valores referentes Diria de UTI, Diria de Acompanhante, Hemoterapia, Ciclosporina,
Dosagem de Ciclosporina, Orteses, Prteses, Materiais Especiais e demais procedimentos
especiais (conforme PT/SAS 294/99).
A diria de UTI do dia da alta s ser paga em caso de bito, transferncia, reoperao e nos
procedimentos dos grupos:
O limite mximo para cobrana de UTI I, II e III e Cuidados Intermedirios de 59 dirias por
AIH. Aps esse limite, havendo necessidade dever ser solicitada nova AIH.
Tipo de Data do
Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Quant. Ato
Ato Ato
Preencher com o No. de
Preencher cdigos Preencher
CNPJ da dirias utilizadas no ms
20 dos procedimentos 34 com 6
unidade inicial, anterior e alta,
conf. Tabela dgitos
conforme o caso
Os quadro dgitos
1 Dgito esquerda Sexto dgito
seguintes
4 se alta da Unidade de Cuidados Intermedirios
Neonatal
Nmero de meses
5 se bito na Unidade de Cuidados Intemedirios PESO AO NASCER
da gestao
Neonatal
6 se transferncia para outra UTI
A AIH ser rejeitada se o nmero de diria lanada no campo quantidade de ato ultrapassar
100% da taxa de ocupao da Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal.
permitida Diria de Acompanhante para maiores de 21 anos, nos casos em que o quadro
clnico justifique.
O Diretor Geral, Diretor Clnico ou rgo Gestor, a critrio deste, dever autorizar previamente
a diria de acompanhante.
A diria de Acompanhante para Idoso devera ser registrada no Campo Servios Profissionais
da AIH, conforme quadro abaixo:
Ato Tipo de
Tipo CNPJ Descrio
Profissional Ato
CNPJ Diria de Acompanhante para paciente idoso c/
20 99.080.01.0 34
HOSP. pernoite
CNPJ Diria de Acompanhante para paciente idoso s/
20 99.081.01.6 34
HOSP. pernoite
Diria de Acompanhante para menores de 18, e em casos especiais (at 21 anos conforme
estabelecido no Estatuto da Criana e do Adolescente e PT/MS/GM 280/99 e maiores de 21
anos, nos casos em que o quadro clnico justifique), sero registradas no campo
Procedimentos Especiais/Medico Auditor da AIH do Paciente.
O cdigo CID de Insuficincia Renal, conforme o caso, dever ser lanado no campo
Diagnstico Principal ou no do Diagnstico Secundrio.
Ato Tipo
Tipo CNPJ/CPF Descrio Quant.
Profissional Ato
CNPJ Hemodilise para Pacientes
37 99042010 47 15
Estabelecimento Renais Agudos
CNPJ Dilise Peritoneal para Pacientes
37 99042029 47 15
Estabelecimento Renais Agudos
CNPJ
37 99042037 Hemoperfuso 47 15
Estabelecimento
CNPJ
37 99042045 Ultrafiltrao Contnua 47 15
Estabelecimento
CNPJ
37 99042053 Hemodilise Contnua 47 15
Estabelecimento
CNPJ
37 99042061 Hemofiltrao Contnua 47 15
Estabelecimento
CNPJ
37 99042070 Hediafiltrao Contnua 47 15
Estabelecimento
CNPJ
37 99042088 Hemofiltrao 47 15
Estabelecimento
CNPJ
37 99042096 Dilise Peritoneal Continua 47 15
Estabelecimento
Lanar no campo Servios Profissionais quando ser tratar de hospitais credenciados em Alta
Complexidade em Neurocirurgia.
O exame Ressonncia Magntica de Crnio poder ser lanado quando realizado em Servio
credenciado em Alta Complexidade de Neurocirurgia poder ser cobrado utilizando-se o
cdigo da Tabela SIH-SUS: 97.221.00.7, com limite de 03 por AIH.
Esto autorizados somente nos casos cirrgicos e/ou traumatismos graves, em hemoflicos A
e B. No campo diagnstico principal deve constar obrigatoriamente o cdigo CID da patologia
que determinou a internao ou agudizou o quadro e no campo diagnstico secundrio lanar
o cdigo correspondente a Deficincia de Fator VIII ou Fator IX.
ATO TIPO
TIPO CNPJ QUANT. ATO
PROFISSIONAL ATO
26 Pessoa 98.300.01-6 ou Qte. utilizada, sendo o limite de
CNPJ 38
Jurdica 98.500.01-5 31 dirias.
5.7.4.5.8. CICLOSPORINA
O medicamento Ciclosporina injetvel e Soluo Oral, ser pago somente nos procedimentos
Transplante Renal, Intercorrncia Ps Transplante Rim, Fgado, Pulmo, Corao e Medula
ssea e Transplante de Medula ssea. Nos demais transplantes de rgos o valor deste
medicamento est includo no Componente Servio Hospitalar".
Quando um desses exames for necessrio por intercorrncia da patologia que motivou a
internao, dever ser justificado pelo mdico assistente, autorizado pelo Diretor Geral, Diretor
Clnico ou pelo Gestor do SUS, a critrio deste.
Tipo
Tipo CNPJ Ato Profissional Quant.
Ato
97.034.00-2 ou 97.035.00-9 ou
CNPJ (SADT 97.036.00-5 ou 97.037.00-0 ou
47 54 01
Cardiovascular Prprio) 97.038.00-8 ou 97.039.00-4 ou
97.040.00-2.
97.034.00-2 ou 97.035.00-9 ou
CNPJ (SADT 97.036.00-5 ou 97.0037.00-0 ou
48 54 01
Cardiovascular Terceiro) 97.038.00-8 ou 97.039.00-4 ou
97.040.00-2.
Cdigo Descrio
97.001.00-7 Angiografia Cerebral Unilateral
97.001.05-8 Cateterismo Cardaco Peditrico
97.002.00-3 Angiografia Cerebral Bilateral
97.003.00-0 Arteriografias Seletivas
97.004.00-6 Arteriografia dos Membros
97.004.05-7 Cateterismo Cardaco
Poder ser cobrada nos casos em que o perodo de internao do paciente ultrapassar o
dobro da permanncia prevista na Tabela de Procedimentos. Neste caso o 3 segmento do
cdigo de permanncia maior, ser o quantitativo de dias que o paciente permaneceu
internado alm do dobro de dias previstos na Tabela.
PM = Permanncia maior
Di = Dias de internao
O Diretor Geral, Diretor Clnico ou rgo Gestor, a critrio deste, dever autorizar,
previamente, a Permanncia a Maior no Laudo Mdico para Procedimentos Especiais.
5.7.4.5.12. EXOSANGINEOTRANSFUSO
Poder ser realizada em casos de ictercia neonatal ou sepsis em pediatria, aps autorizao
do Diretor Clnico ou Gestor, a critrio deste, e ser cobrada no Campo Procedimentos
Especiais da AIH, com cdigo especfico correspondente ao nmero de atos realizados, no
mximo de cinco, utilizando os cdigos a seguir conforme quantidade:
Em casos de necessidade de internao em UTI, Cirurgia Imediata e/ou outras patologias, que
no as citadas no item E.13.1., que necessitem de assistncia hospitalar, a Unidade solicitar
AIH para o RN, a partir da data em que houver a indicao.
A cobrana de Cirurgia Mltipla em pacientes com leses lbio palatais, ser permitida
somente por hospitais previamente autorizados. Este procedimento ser solicitado com a
finalidade de complementar a correo da leso. Para a caracterizao do procedimento como
cirurgia mltipla em pacientes com leses lbio palatais dever ser lanado no Campo
Procedimentos Especiais, pelo menos, um dos procedimentos do Grupo abaixo relacionados:
O lanamento deve ser feito no campo mdico auditor. O cdigo a ser utilizado 99.037.01-X
sendo permitido a cobrana at 99 frascos.
Indicaes:
C Hemoterapia;
D Fisioterapia;
E Radiologia;
F Endoscopia;
H Anestesia;
J - Outros SADT;
No atendimento clnico dever ser cobrado o cdigo de consulta mdica, 25.001.01.9. Deve-se
cobrar um ato para cada dia de internao. Nos casos em que o paciente necessite de
avaliao por outro especialista, deve-se cobrar um ato 25.001.01.9, para cada parecer
emitido. Excetuam-se os Procedimentos dos grupos:
Nesses casos, dever ser lanado o cdigo do procedimento para a cobrana dos atos
mdicos realizados. No caso de Procedimentos Cirrgicos deve ser lanado o cdigo do
procedimento realizado.
O primeiro atendimento, que inclua ato cirrgico, implicar somente no pagamento desse ato,
nele ficando includo o valor da consulta ou qualquer outro ato relacionado com a seqncia
desse atendimento.
Toda consulta mdica/atendimento que gerar internao, dever ser cobrada somente
na AIH.
mesa de reanimao, com fonte de calor radiante; fonte de oxignio puro; mscara facial e
bolsa para ressuscitao; aspirador de secrees; medicao apropriada para os casos de
insuficincia cardio-respiratria neonatal.
A partir de julho/2002 com a edio da PT GM/MS 1343/02 foi criado cdigo especifico para
cobrana de pediatra na sala de parto para os procedimentos abaixo:
35.027.01.0 Parto Normal para Gestante 35.028.01.7 Cesariana para Gestante de Alto
de Alto Risco Risco
5.7.5.3. HEMOTERAPIA
De acordo com a PT/MS/GM 1376/93 o sangue s deve ser liberado para transfuso em
pacientes, mediante solicitao por escrito ou prescrio do mdico requisitante, com aposio
da assinatura, nome legvel e nmero do CRM local.
Tipo
Tipo CNPJ Ato Prof. Quant.
Ato
CNPJ do Cdigo Mdulo transfusional ou pr- Qtde. Efetuadas e
2 12
Prestador transfusional permitidas por item
5.7.5.4. FISIOTERAPIA
O tipo de cobrana 3 (SADT prprio do hospital) ou 8 (SADT sem vnculo com o hospital).
5.7.5.6. ENDOSCOPIAS
Os exames de patologia clnica sero cobrados como tipo 3 (SADT prprio do hospital) ou 8
(SADT sem vnculo com o hospital) e o tipo de Ato dever ser 15.
Os exames de anatomia patolgica sero cobrados como tipo 3 (ADTt prprio do hospital) ou 8
(SADT sem vnculo com o hospital) e o tipo de Ato dever ser 08.
5.7.5.10. ANESTESIA
Os atos anestsicos sero pagos calculando-se 30% do valor dos Servios Profissionais, no
entrando no rateio de pontos dos servios profissionais, exceto o procedimento 45.000.05-0
que continua sendo remunerado por pontos (68 pontos)
O valor correspondente ao honorrio mdico na anestesia local est includo nos honorrios
da equipe cirrgica.
ANALGESIA
95.005.01-3 Analgesia II
Cdigos Descrio Cdigos Descrio
35009012 Cesariana 35026014 Cesariana exclusivamente p/ hospitais
Amigos da Criana
35082011 Cesariana c/ Laq. Tubria 35084014 Cesariana c/ Laq. Tubria em pac. Com
em pac. com Cesarianas Cesarianas Sucessivas
Sucessivas
Tipo
Tipo CNPJ/CPF Ato Prof. Quant. De Ato Nota Fiscal
Ato
1 CNPJ do Preencher com o 19 Preencher com a Preencher com 6 ltimos
Dever ser observado o limite das quantidades estabelecidas para cada produto constante da
tabela de OPM e no caso de repetio do procedimento realizado no campo
procedimentos especiais da AIH (politraumatizado, cirurgia mltipla e procedimentos
seqenciais em neurocirurgia, e seqenciais de ortopedia), o sistema ir aceitar at o
dobro da quantidade mxima permitida para cada produto. A cobrana de produto cuja
quantidade expressa em cm2, dever ser efetuada em at 99 cm2 e repetida quantas vezes
forem necessrias at completar o montante utilizado, obedecidos aos limites da ROPM.
Ao ser comprovada a indicao para uso desses materiais dever ser emitida Comunicao de
Uso contendo cdigo,nome e quantidade do material, nmero da AIH, data da internao e
nome do paciente, devendo ser arquivada no pronturio do paciente, assim como laudos,
pareceres mdicos que justifiquem a utilizao.
A PT SAS 483/99 estabelece que cesso de crdito em beneficio dos fornecedores de OPM,
somente poder ser efetuada por estabelecimentos prestadores de servios do SUS, privados
lucrativos e filantrpicos, incluindo os Hospitais Universitrios Privados com fins lucrativos e
sem Fins Lucrativos.
A utilizao desses materiais ser de acordo com a faixa etria do paciente, conforme a seguir
especificado:
93.329.23-7 - Conjunto para Circulao Extracorprea Adulto, utilizado nos procedimentos cuja
faixa etria inclui pacientes acima de 12 anos de idade.
Fica estabelecido que a utilizao dos materiais cdigos 93.481.25-0, 93.481.23-3 e 93329.19-
9, constantes da tabela de OPM do SIH, ser da seguinte formar:
93.329.19-9 Cateter de Acesso Central por Insero Perifrica (PICC), dever ser utilizado
exclusivamente na faixa etria do recm nascido, ou seja, de zero a 30 dias.
d- Prteses Valvares
obrigatrio o preenchimento dos campos CID Principal e CID Secundrio, nos registros de
causas externas e de agravos sade do trabalhador na AIH, de acordo com o CID 10
reviso;
CNPJ da empresa
5.7.5.13. VIDEOLAPAROSCOPIA
Cdigos
33010099 33021040 33048061
33011095 33025118 33049068
33015058 33026114 33050066
33015082 33027110 34003045
33016054 33028117 34004041
33016089 33044066 34021035
33017050 33045062 34022031
33018057 33046069 42009065
33020043 33047065
- 1 Consulta do Pediatra
- Analgesia
- Incentivo Componente I
Procedimento Descrio
35.031.01.8 Intercorrncia Obsttrica na Gravidez em Gestante de Alto Risco
69.500.01.0 Intercorrncia Clnica na Gravidez em Gestante de Alto Risco
Incluir na Tabela SIH/SUS os procedimentos abaixo relacionados, exclusivo para cobrana por
hospitais habilitados nos Sistemas de Referncia Hospitalar no Atendimento Secundrio
Gestante de Alto Risco.
Procedimento Descrio
Intercorrncia Obsttrica em Atendimento Secundrio Gestante de Alto
35.032.01.4
Risco
69.500.02.9 Intercorrncia Clnica em Atendimento Secundrio Gestante de Alto Risco
- Destinar 70% dos leitos disponveis para contra referncia do hospital de atendimento
Gestante de Alto Risco.
Em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos ou, pelo
menos, com 2 filhos vivos, desde que observado o prazo mnimo de 60 dias entre a
manifestao da vontade e o ato cirrgico, perodo no qual ser propiciado, a pessoa
interessada, acesso ao ao servio de regulao da fecundidade, incluindo aconselhamento
por equipe multidisciplinar, visando a desencorajar a esterilizao precoce;
Na primeira linha do campo servios profissionais dever ser lanado o nmero de dirias
utilizadas.
Na primeira linha do campo servios profissionais dever ser lanado o nmero de dirias
utilizadas.
Nos casos de internao para tratamento de pacientes com intoxicao aguda por uso de
lcool devero ser utilizados os procedimentos 89.300.05.0 - Intoxicao por lcool e
89.500.05.9 - Intoxicao por lcool j constantes no grupo
89.100.01.8 - Intoxicaes Exgenas e Envenenamentos da Tabela do SIH-SUS.
A Portaria GM/MS n 702, de 12 de abril de 2002, que criou mecanismos para a organizao e
implantao de Redes Estaduais de Assistncia Sade do Idoso; considerando a Portaria
SAS/MS n 249, de 12 de abril de 2002, que aprovou as normas para o cadastramento de
Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso, e
Considerando a necessidade de implantar o Atendimento Geritrico em Hospital Dia nos
Centros de Referncia em Assistncia ao Idoso, inclui no grupo 85.100.12-9 Internao
Domiciliar I, da Tabela de Procedimentos do Sistema de Informaes Hospitalares do SUS
SIH/SUS, os procedimentos de abaixo descritos:
Caso seja necessria a continuidade do tratamento, dever ser solicitada ao Gestor, mudana
para o procedimento subseqente, de curta para mdia e de mdia para longa permanncia.
Nas internaes de mdia e longa permanncia, sero emitidas AIH-7 (AIH inicial).
A autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada pelo Diretor Clnico, mediante laudo
mdico a cada 30 (trinta) dias, a ser encaminhado ao rgo Gestor do SUS para avaliao, a
qual autorizar, ou no, a continuidade da internao.
CDIGO DESCRIO
Atendimento Geritrico em Hospital Dia nos Centros de Referncia em Assistncia
91.500.20-6
Sade do Idoso (Um turno)
Atendimento Geritrico em Hospital Dia nos Centros de Referncia em Assistncia
91.500.21-4
Sade do Idoso (Dois turnos)
A AIH para atendimento em regime de Hospital Dia nos Centros de Referncia Sade do
Idoso, ter a validade de at 30 dias.
Caso seja necessria a continuidade do tratamento, poder ser emitida nova AIH-1, mediante
autorizao do Gestor do SUS.
Devero ser lanados, na primeira linha do campo de servios profissionais da AIH, o cdigo
do procedimento realizado e o nmero de dirias utilizadas.
Considerando a Lei 9.534/1997, que d nova redao ao Art. 30 da Lei 6.015/1973, que
dispe sobre os registros pblicos e acrescenta inciso no Art. 1 da Lei 9.265/1996, que trata
da gratuidade dos atos necessrios ao exerccio da cidadania e considerando o Protocolo de
Internaes celebrado entre o Ministrio da Sade e a ANOREG-BR para propiciar o registro
de nascimento nas maternidades foi includo na Tabela de Procedimentos Especiais do
SIH/SUS, o cdigo 99.085.01.1 Incentivo ao Registro Civil de Nascimento.
Limite de
Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Tipo de Ato
Utilizao
36 CNPJ do Hospital 99.085.01.1 46 01
Nome do RN
Livro
Folhas
Termo
5.7.6.1. PSIQUIATRIA
Cada AIH-5 permite a cobrana de at 31 dirias, e no tem mais validade mxima, devendo
ser emitidas AIH-5 quanto necessrias, at a alta, bito ou transferncia do paciente, no
sendo permitido a emisso de AIH-7, para continuidade de tratamento.
Somente poder ser emitida nova AIH-7 nos casos em que o paciente tenha alta hospitalar e
a reinternao de longa permanncia seja, no mnimo, 15 dias aps internao anterior,
exceto para o caso de tratamento cirrgico.
A data de sada dever ser o ltimo dia de cada ms, quando o paciente permanecer
internado, ou a data da sada por alta, bito ou transferncia.
Na AIH de psiquiatria somente poder ser preenchida a primeira linha do campo Servios
Profissionais com o cdigo do Procedimento Psiquitrico realizado. O preenchimento de mais
de uma linha ter como conseqncia a rejeio da AIH, exceto para cobrana de SADT.
A classe XIV comporta grupo de hospitais acima de 600 leitos contratados, que ter tratamento
parte, tendo em vista sua complexidade e atipicidade.
Se no houver condio de alta o paciente dever ser transferido para hospital especializado
em tratamento psiquitrico.
5.7.6.2. QUEIMADOS
Especialidade 1 Cirurgia
Observao: ser igualmente considerado grande queimado o paciente que for vtima de
queimadura de qualquer extenso que tenha associada esta queimadura uma ou mais das
seguintes situaes: leso inalatria, politrauma, trauma craniano, trauma eltrico, choque
insuficincia renal, insuficincia cardaca, insuficincia heptica, distrbios de hemostasia,
embolia pulmonar, infarto agudo do miocrdio, quadros infecciosos graves decorrentes ou no
da queimadura, sndrome compartimental e doenas consultivas.
Podero ser realizados por Hospitais Gerais os procedimentos dos grupos a seguir
relacionados:
Grupo Procedimento
38.114.05.4 38.048.14.0 Pequeno Queimado
38.114.06.2 38.049.14.7 Mdio Queimado Hospital Geral
38.114.07.0 38.050.14.5 Grande Queimado Hospital Geral
38.114.08.9 38.051.14.1 Atendimento Inicial de Grande Queimado Hospital Geral
Grupo Procedimento
Grupo Procedimento
38.114.05.4 38.048.14.0 Pequeno Queimado
38.114.11.9 38.054.14.0 Mdio Queimado - Centro Intermedirio
38.114.12.7 38.055.14.7 Grande Queimado - Centro Intermedirio
38.114.13.5 38.056.14.3 - Primeiro Atendimento de Mdio e Grande Queimados
ANESTESIA
Limite de
Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Tipo Ato
Utilizao
28 CNPJ Hospital
99.600.07.2 39 05
29 CPF Profissional
Os materiais e medicamentos para a anestesia, esto includos nos Servios Hospitalares dos
Procedimentos Mdio e Grande Queimados.
Limite de
Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Tipo Ato
Utilizao
96.008.01.6 Diria de UTI de
Queimados/ms inicial
CNPJ
18 96.008.02.4 - Diria de UTI de 21 59
Hospital
Queimados/ms anterior
96.008.03.2 - Diria de UTI de
Este procedimento poder ser lanado no Campo Servios Profissionais da AIH, em Centros
de Referncia em Assistncia a Queimados Alta Complexidade e Centros Intermedirios de
Assistncia a Queimados quando os grupos de procedimentos e procedimentos forem:
Grupo Cdigo/Descrio
38.114.09.7 38.052.14.8 Mdio Queimado Alta Complexidade
38.114.10.0 38.053.14.4 Grande Queimado Alta Complexidade
38.114.11.9 38.054.14.0 Mdio Queimado - Centro Intermedirio
38.114.12.7 38.055.14.7 Grande Queimado - Centro Intermedirio
Limite de
Tipo CNPJ/CPF Ato Profissional Tipo Ato
Utilizao
CNPJ
31 99.600.15.3 41 15
Hospital
Caso seja necessrio a albumina humana e nutrio parenteral devero ser cobradas no
campo procedimentos especiais da AIH e a nutrio enteral no campo servios profissionais,
em Hospitais Gerais, Centros de Referncia em Assistncia a Queimados Alta
Complexidade e Centros Intermedirios de Assistncia Queimados, de acordo das normas
especficas e nos limites e codificaes constantes da Tabela de procedimentos Especiais do
SIH-SUS.
Cada AIH-5 permite a cobrana de at 31 dirias, e no tem mais validade mxima, devendo
ser emitidas AIH-5 quanto necessrias, at a alta, bito ou transferncia do paciente, no
sendo permitido a emisso de AIH-7, para continuidade de tratamento.
Somente poder ser emitida nova AIH-7 nos casos em que o paciente tenha alta hospitalar e
a reinternao de longa permanncia seja, no mnimo, 15 dias aps internao anterior,
exceto para o caso de tratamento cirrgico.
A autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada pelo Diretor Clnico, mediante laudo
mdico, a cada 30 dias, que encaminhar ao rgo Gestor, para avaliao por especialista na
rea, que autorizar ou no a continuao da internao.
No valor estipulado para atendimento de pacientes sob cuidados prolongados est previsto
atendimento de intercorrncias clnicas, no cabendo cobranas adicionais nos campos
procedimentos especiais, servios profissionais ou mudana de procedimento.
Na AIH de longa permanncia somente poder ser preenchida a primeira linha do campo
Servios Profissionais com o cdigo do Procedimento realizado. O preenchimento de mais de
uma linha ter como conseqncia a rejeio da AIH, exceto para cobrana de SADT.
A data de inicio da internao constante da AIH-5 dever ser a da AIH-7.
A data de sada dever ser o ltimo dia de cada ms, quando o paciente permanecer
internado, ou a data da sada por alta, bito ou transferncia.
Somente ser permitida a internao aps autorizao do rgo Emissor, sendo o carter da
internao 1 (eletivo).
Pacientes sob cuidados permanentes Aquele que teve esgotado todas as condies de
terapia especfica e que necessita de assistncia mdica ou cuidados permanentes.
A cobrana dos procedimentos ser apresentada em AIH com validade de 30 dias, no sendo
permitida a cobrana de Permanncia a Maior.
Quando houver necessidade de continuidade da internao por mais de 30 dias, dever ser
preenchido o campo Motivo de Cobrana com 2.1 (Permanncia por caractersticas prprias
da doena), constando em campo prprio, obrigatoriamente, o nmero da AIH Posterior, sendo
emitido nova AIH.
Tratamento da Hansenase
A cobrana dos procedimentos ser apresentada em AIH com validade de 30 dias, no sendo
permitida a cobrana de Permanncia a Maior.
Quando houver necessidade de continuidade da internao por mais de 30 dias, dever ser
preenchido o campo Motivo de Cobrana com 2.1 (Permanncia por caractersticas prprias
da doena), constando em campo prprio, obrigatoriamente, o nmero da AIH Posterior, sendo
emitido nova AIH.
O cdigo da especialidade 3 Clnica Mdica.
5.7.6.8. PEDIATRIA
1. Em caso de alta a pedido ou transferncia para outro hospital (motivo da cobrana que
justifique a transferncia), com perodo de internao igual ou inferior a 24 (vinte e
5.7.6.11. OBSTETRCIA
No caso de gestantes, a AIH tem validade desde sua emisso at o parto, podendo ser emitida
j a partir do stimo ms de gravidez.
Parto seguido de histerectomia dentro das primeiras 24 horas do ps-parto, dever ser
solicitada nova AIH. Se a histerectomia ocorrer durante o mesmo ato anestsico dever ser
mantido o procedimento j autorizado e cabendo apenas a cobrana da histerectomia como
intercorrncia, ou seja, cobrana dos atos mdicos para o cirurgio e auxiliar
Parto gemelar: utiliza-se como procedimento realizado o cdigo bsico de cirurgia obsttrica
(Parto normal ou cesariana) e sero lanados os atos profissionais correspondentes no Campo
Servio Profissional.
O Parto Normal sem Distcia realizado por Enfermeiro Obstetra exclusivo para titulares do
diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeiro Obstetra, conforme estabelecido na Lei
7498 de 27/07/86 e Decreto 94.406 de 08/07/87.
Os procedimentos Parta Normal e Cesariana em Gestante de Alto Risco, somente podero ser
realizados em "Unidades de Referncia Terciria para o Atendimento Gestante de Alto
Risco", de acordo com os critrios na PT/MS/GM 3477/98.
Tipo de
Tipo CNPJ/CPF Procedimento Descrio
Ato
6 ou CPF Atendimento ao RN em Sala de Parto
95.001.01.8 20
16 CNPJ I
25 CNPJ 95.002.01.4 Componente I Incentivo ao Parto 37
6 ou CPF Atendimento ao RN em Sala de Parto
95.002.02.2 20
16 CNPJ II
95.003.01.0,
21 ou CPF Analgesia (de acordo com o parto
95.005.01.3 ou 35
22 CNPJ utilizar cdigo adequado)
95.006.01.0
23 ou CPF
95.004.01.7 1 Consulta do Pediatra 36
24 CNPJ
A internao domiciliar somente ser permitida aps avaliao mdica e solicitao especfica
em laudo prprio, sendo precedida de avaliao das condies familiares, domiciliares e do
cuidado ao paciente, por membro da equipe de sade que expedir laudo especfico
condicionando a condio da internao.
vedada a internao domiciliar quando a internao hospitalar que a precedeu ocorrer por
diagnstico ou primeiro atendimento ou a qualquer outro procedimento com tempo mdio de
permanncia inferior a 04 dias.
Paciente com idade superior a 65 anos, com pelo menos 03 internaes pela mesma
causa/procedimento no perodo de 01 ano.
Pacientes portadores de condies crnicas tais como: insuficincia cardaca, DPOC, doena
vascular cerebral e diabetes
Ser feita por meio de AIH com lanamento obrigatrio das consultas mdicas realizadas;
Devero ser lanados no campo servios profissionais o quantitativo dos dias utilizados no
perodo do tratamento, no podendo ser ultrapassado o limite previsto para os procedimentos
(Portaria GM/MS N 2416, de 23/03/98) do Grupo 85.100.12.9, cdigos 85.300.78.0 e
85.500.80.1.
A internao domiciliar no poder exceder a 30 dias, nem ter perodo de durao inferior a 15
dias, exceto em caso de bito ou transferncia para unidade hospitalar.
4 - Obrigatoriamente para todo paciente ser aberto pronturio constando de: identificao
completa, anamnese, exame fsico, ficha de descrio do ato cirrgico e anestsico, folha de
prescrio mdica, observao de enfermagem, registro de dados vitais durante todo perodo
pr e ps-operatrios, o qual ficar arquivado na Unidade de Sade disposio da Secretaria
Estadual de Sade, Secretaria Municipal de Sade ou Ministrio da Sade, pelo perodo que a
legislao estabelece.
5 - Recursos Humanos:
1 - Somente podero ser efetuadas cobranas dos procedimentos em regime de Hospital Dia
em Sade Mental as Unidades previamente habilitadas;
2 - Na primeira linha do campo servios profissionais da AIH dever ser lanado o cdigo do
procedimento realizado e o quantitativo de dirias utilizados no perodo de tratamento;
3 - As dirias sero pagas em 05 dias teis semanais, sendo a validade da AIH de 45 dias;
4 - Caso seja necessria a continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH-1,
mediante autorizao do gestor;
5 - No ser permitida cobrana de permanncia maior nos procedimentos realizados em
regime de Hospital Dia em Sade Mental.
2 - Na primeira linha do campo servios profissionais da AIH dever ser lanado o cdigo do
procedimento realizado e o quantitativo de dirias utilizados no perodo de tratamento;
3 - As dirias sero pagas por 05 dias teis semanais, pelo mximo de 45 dias corridos;
4 - Caso seja necessria a continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH-1,
mediante autorizao do gestor;
2 - Planta fsica adequada para receber o paciente idoso, equipada com todos os aparelhos
necessrios para garantir o cumprimento dos planos teraputicos indicados;
3 - Recursos Humanos: - 01 Geriatra; 02 enfermeiros; 07 auxiliares de enfermagem; 01
assistente social; outros membros da equipe multiprofissional ampliada e equipe consultora,
conforme necessidade detectada pela equipe bsica.
- A equipe multiprofissional ampliada no necessita ser exclusiva do servio, devendo ser
composta por: fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista, psiclogo, fonoaudilogo,
farmacutico e odontlogo;
- A equipe consultora ser envolvida somente nos casos em que a equipe bsica estabelecer
como necessrio e apropriado.
2 - A AIH para atendimento em regime de Hospital Dia Geritrico ter validade de 30 dias,
devendo ser lanado na primeira linha do campo servios profissionais o nmero de dirias
utilizadas;
3 - Caso seja necessria a continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH-1,
mediante autorizao do gestor;
3 - As dirias sero pagas por no mximo 05 dias teis por semana, pelo mximo de 30 dias
corridos;
4 - Caso seja necessria a continuidade do tratamento poder ser emitida nova AIH-1,
mediante autorizao do gestor;
1- Estar integrado Unidade de Transplante de Medula ssea, com acesso aos seguintes
servios do Hospital Geral: Radiologia; Laboratrios; Servio de endoscopia gstrica enteral e
brnquica; Transporte; Farmcia (que deve fornecer os medicamentos para o tratamento do
transplantado quando internado e domiciliado).
2- Instalaes Fsicas:
O servio de Hospital Dia dever contar com as seguintes instalaes: Consultrios para
atendimento; Sala de procedimentos; Quartos para repouso, administrao de medicao e
precursores hematopoiticos; Posto de enfermagem; sala com poltronas para administrao
de medicaes.
4 Procedimentos Diagnsticos:
A Unidade de Sade dever possuir capacidade para realizao dos seguintes procedimentos:
Bipsias de medula ssea; Bipsia de pele; Bipsia heptica; Insero de cateter venoso em
veia central; Coleta de sangue e fludos.
5.7.6.14.6.1. AUTOGNICO
O limite de cobrana por AIH, para o procedimento de 07 (sete) dias, no sendo permitida a
cobrana de permanncia maior e diria de UTI.
Ser, entretanto, permitida a cobrana dos medicamentos previstos para as intercorrncias
ps-transplante, hemoterapia e demais procedimentos especiais.
Em caso de necessidade de continuao do tratamento, podero ser emitidas novas AIH, para
o paciente, at completar 06 (seis) meses da realizao do transplante.
6. ALTA COMPLEXIDADE
Para cobrana dos procedimentos de alta complexidade faz-se necessrio que os hospitais
tenham servios regularmente cadastrados nas especialidades correspondentes.
Cdigo Procedimento
31.802.01.1 Transplante Renal Receptor - Doador Vivo
31.803.01.6 Transplante Renal Equipe Nefrolgica - Doador Vivo
31.803.02.4 Transplante Renal Receptor - Doador Cadver Equipe Nefrolgica
31.805.01.9 Transplante Renal Receptor - Doador Cadver
36.005.06.1 Transplante de Esclera
36.007.06.4 Transplante de Peristeo em Escleromalcia
36.010.02.2 Transplante de Crnea
36.015.02.4 Transplante de Crnea em Reoperaes
36.016.02.0 Transplante de Crneas em Cirurgias Combinadas
36.018.02.3 Topoplastia do Transplante
39.011.14.3 Transplante Tendinoso ao Nvel do Joelho
46.800.01.8 Transplante de Corao
46.800.08.5 Transplante de Fgado
46.801.01.4 Transplante de Pulmo
46.804.01.3 Transplante Simultneo de Pncreas e Rim
46.805.01.0 Transplante de Pncreas aps Rim
46.806.01.6 Transplante de Pncreas Isolado
Nos procedimentos dos grupos de transplante, no campo "Tipo de Vnculo" dos servios
profissionais, para hospitais pblicos somente ser permitida a cobrana de profissionais tipo 4
e SADT tipo 3 (prprios do hospital).
A retirada de rgos para transplante est regulamentada atravs do Decreto 2269/98, pela
Lei 9434 /98 e PT/MS/GM 3.410 /98, PT/MS/GM 3.407/98 e PT/MS/GM 92/2001.
Cdigo Descrio
48.010.01-4 Implante de marcapasso temporrio transvenoso
48.010.02-2 Cardiografia
48.010.03-0 Cardiotomia corpo estranho
48.010.04-9 Pericardiocentese
48.010.05-7 Drenagem com Bipsia de Pericrdio
48.020.01-0 Trombectomia Venosa
48.020.02-8 Embolectomia Arterial
Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Superior
48.020.03-6
Unilateral
Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Superior
48.020.04-4
Bilateral
Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Inferior
48.020.05-2
Unilateral
Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas De Membro Inferior
48.020.06-0
Bilateral
48.020.07-9 Tratamento Cirrgico Lesoes Vasculares Traumticas Da Regio Cervical
48.020.10-9 Fasciotomia Para Descompresso
48.020.11-7 Debridamento De lcera Ou De Tecidos Desvitalizados
48.020.15-0 Aneurismectomia de Aorta abdominal infrarenal
48.020.16-8 Tratamento Cirrgico dos Aneurismas das Arterias Viscerais
48.020.17-6 Plastia Arterial com remendo, qualquer tcnica
48.020.39-7 Aneurismectomia Toraco-Abdominal.
Fica tambm estabelecido que o total das Angioplastias Primrias de que trata o Anexo III, da
PT 210, no poder ultrapassar o percentual de 10% (dez por cento) sobre o quantitativo do
total das angioplastias realizadas.
Cdigo Descrio
48.010.72-3 Correo de Janela Aorto-Pulmonar (04 a 99 anos);
48.010.74-0 Correo de Tetralogia de Fallot e Variantes (04 a 99 anos
48.010.90-1 Correo de Transposio dos Grandes Vasos da Base (04 a 99 anos).
Os servios pleiteantes ao cadastramento sero vistoriados por uma comisso integrada por
representantes da Liga Brasileira de Neurofisiologia Clnica e da Coordenao de Normas para
Procedimentos de Alta Complexidade SAS/MS.
6.8. NEUROCIRURGIA
O cdigo 40.290.00-0 ser utilizado nos casos em que houver necessidade de procedimentos
neurocirrgicos seqenciais durante o internamento ou procedimentos neurocirrgicos
realizados numa mesma data por acessos diferentes, inclusive os procedimentos dos grupos
40.100.02-2 tratamento conservador em Servio de Neurocirurgia I e 40.100.03-0 -
tratamento conservador em Servio de Neurocirurgia II.
Procedimento Descrio
40.200.00.0 Trat. Conserv. Do Traumatismo Cranioenceflico
40.208.01.0 Trat. Cirurg. Da Fratura do Crnio com Afundamento
40.209.01.6 Derivao Ventricular Externa
40.210.01.4 Trat. Cirurg. Do Hematoma Subdural
40.211.01.0 Trat. Cirurg. Do Hematoma Extradural
40.212.01.7 Trat. Cirurg. Do Hematoma Intracerebral
40.215.01.6 Ventriculoperitoniostomia
40.216.01.2 Ventriculoauriculostomia
40.217.01.9 Reviso de Complicao da Ventriculoperitoniostomia
40.218.01.5 Reviso de Complicao da Ventriculoatriostomia
40.220.01.0 Craniotomia para Tumor Cerebral da Convexidade
40.221.01.6 Craniotomia para Tumor Infratentorial
40.222.01.2 Craniotomia para Cistos Enceflicos
40.223.01.9 Trat. Cirurg. Do Abcesso Intracraniano
40.224.01.5 Craniotomia para Granulomas Intracranianos
40.231.01.1 Microcirurgia Vascular Intracraniana
40.232.01.8 Microcirurgia para Tumor Enceflico ( Profundo )
40.234.01.0 Microcirurgia para Tumores da Base do Crnio
40.235.01.7 Microcirurgia Intracraniana com Auxlio do Ultra-som
40.238.01.6 Microcirurgia de Tumor Cerebral com Aspirao Ultra-snica
40.239.01.2 Microcirurgia do Tumor Cerebral com Laser
40.240.01.0 Trat. Cirurg. Dos Tumores da Base do Crnio por via combinada
40.241.01.7 Microcirurgia Cerebral Endoscpica
Procedimento Descrio
40.221.01.6 Craniotomia para Tumor Infratentorial
40.222.01.2 Craniotomia para Cistos Enceflicos
40.223.01.9 Trat. Cirurg. Do Abcesso Intracraniano
40.224.01.5 Craniotomia para Granulomas Intracranianos
40.231.01.1 Microcirurgia Vascular Intracraniana
A cobrana dos procedimentos dos grupos 62.100.00.9 e 62.101.00.5 poder ocorrer quando
realizadas atividades de Busca Ativa de doador de rgos e tecidos, em duas situaes
possveis:
b - doador-corao parado
Para efetuar a cobrana dos procedimentos dos Grupos 62.103.00.8 e 62.103.01.6, dever ser
emitida AIH, em nome do doador e lanado nos campos procedimento solicitado e realizado
da AIH, o cdigo 62.001.00.0 - Busca e no campo procedimentos especiais, conforme a
idade do doador, o cdigo 62.003.01.1 ou o cdigo 62.004.03.4, sendo que estes dois
cdigos no podem ser cobrados, concomitantemente, na mesma AIH;
LIMITE
TIPO DE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO UTILIZA
ATO
O
CNPJ 96.800.01.1 - Diria de UTI de Possvel Doador de
18 21 02
Hospital rgos e Tecidos - Menor 2 Anos
CNPJ 96.800.03.8 - Diria UTI de Possvel Doador de
18 21 01
Hospital rgos e Tecidos- Maior de 2 Anos
RETIRADA DE ORGOS
a- Retirada de rgos realizada no hospital em que foi realizada a busca ativa do doador,
processada por equipe profissional deste mesmo hospital;
TIPO LIMI
CNPJ
TIPO PROCEDIMENTO DE TE
CPF
ATO UTIL.
14 ou CNPJ 99.800.53.5 Manuteno Hemodinmica em Possvel Doador
31 01
30 17 CPF de rgos
99.800.15.2 Taxa de Sala Cir. e Materiais p/ Ret. de rgos
14 CNPJ 22 01
p/ Transplante (1 rgo ou Mltiplos)
14 ou
CNPJ 99.800.35.7 - Coordenador de Sala Cirrgica em Retirada de
30 31 01
CPF rgos (Um rgo ou Mltiplos)
17
14, 30 CNPJ 99.800.17.9 - Enucleao Unilateral ou Bilateral para
31 01
OU 17 CPF Transplante
b- Retirada de rgos realizada no hospital em que foi realizada a busca ativa do doador,
processada por equipe profissional proveniente de outro(s) hospital(is);
c- Retirada de rgos realizada em hospital distinto daquele em que foi realizada a busca
ativa do doador, para onde o paciente tenha sido transferido para a efetivao da
retirada, que poder ocorrer por equipe profissional deste segundo hospital ou de
outro(s);
Na hiptese prevista na alnea c, devero ser emitidas tantas AIH quantos forem os
procedimentos realizados, de acordo com os Grupos de Procedimentos e procedimentos
mantidos e includos na Tabela do SIH/SUS abaixo descritos, sendo que, quando a retirada de
rgos for realizada pr equipe interestadual dever ser lanado, exceto para crnea e rim, o
tipo de ato 40 para remunerao adicional de 100% do primeiro cirurgio e por equipe
intermunicipal, exceto crnea, (distncias acima de 100 Km)dever ser lanado o tipo de ato
42 para remunerao adicional de 50% do primeiro cirurgio; no caso de os lquidos de
preservao serem fornecidos pela equipe de retirada, seus respectivos cdigos descritos no
2 deste Artigo, devero ser lanados na respectivas AIH de retirada, observando-se a
proibio de lanamento concomitante destes lquidos na AIH do hospital e nas AIH das
equipes, obedecendo s seguintes orientaes:
Manuteno Hemodinmica de doador e taxa de sala - dever ser emitida uma AIH (apenas
uma, independentemente do nmero de rgos retirados) em nome do doador, lanando nos
campos procedimento solicitado e realizado o cdigo 46.821.01.5 - Manuteno
Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de hospital distinto daquele em
que foi realizada a busca ativa do doador e no campo de servios profissionais os cdigos
99.800.54.3. - Manuteno Hemodinmica de Doador para Retirada de rgos por equipe de
hospital distinto daquele em que foi realizada a busca ativa do doador, 99.800.15.2 - Taxa de
Sala Cirrgica e Materiais para Retirada de rgos para Transplante (Um rgo ou Mltiplos)
Emitir uma AIH em nome do doador, lanando nos campos procedimento solicitado e
realizado o cdigo 46.807.01.2 - Cirurgia para Retirada de Corao para Transplante (do
grupo 46108017) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos
TIPO LIMITE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO
ATO UTIL.
14, 17
99.800.19.5 - Retirada de Corao para Transplante 31,37
ou 01
(Primeiro Cirurgio) ou 38
30
14, 17
99.800.21.7 - Retirada de Corao para Transplante
ou 31 01
(Segundo Cirurgio)
30
93.800.45.2 Lquido de Preservao de rg. P/
1 CNPJ 19 03
Transplante Corao (1 l)
Emitir uma AIH em nome do doador, lanando nos campos procedimento solicitado e
realizado o cdigo 46.808.01.9 - Cirurgia para Retirada de Pulmes para Transplante (do
grupo 46109013) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos:
TIPO LIMITE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO
ATO UTIL.
14, 17 CNPJ 99.800.23.3 Retirada de Pulmes para Transplante 31, 37,
01
OU 30 CPF (1o.Cirurg.) 38
14, 17 CNPJ 99.800.25.0 - Retirada de Pulmes para Transplante
31 01
OU 30 CPF (Segundo Cirurgio)
93.800.47.9 - Lquido Preservao de rg p/
1 CNPJ 19 04
Transplante Pulmes - (1 litro)
Emitir uma AIH em nome do doador, lanando nos campos procedimento solicitado e
realizado o cdigo 46.809.01.5 - Cirurgia para Retirada Unilateral/Bilateral de Rim para
Transplante (DO GRUPO 46110011) e no campo de servios profissionais os seguintes
cdigos:
TIPO LIMITE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO
ATO UTIL.
14 ,
17 CNPJ 99.800.27.6 - Retirada Unil/ Bil de Rim p/ Transplante 31 OU
01
OU CPF (1o. Cirurgio) - (Cadver) 38
30
14 ,
17 CNPJ 99.800.29.2 - Retirada Unil/ Bil de Rim p/ Transplante
31 01
OU CPF (2o. Cirurgio) (Cadver)
30
93.800.41.0 - Lquido Preservao de rgos para
1 CNPJ 19 03
Transplante de Rim (por litro)
Emitir uma AIH em nome do doador lanando nos campos procedimento solicitado e
realizado o cdigo 46.813.01.2 Cirurgia para Retirada de Pncreas para Transplante (do
grupo 46114017) e no campo servios profissionais os seguintes cdigos:
Emitir uma AIH em nome do doador, lanando nos campos procedimento solicitado e
realizado o cdigo 46.810.01.3 - Cirurgia de Enucleao Unilateral/Bilateral para
Transplante (do grupo 46111018) e no campo de servios profissionais os seguintes
cdigos:
TIPO LIMITE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO
ATO UTIL.
14 , 17 99.800.17.9 - Enucleao Unilateral ou Bilateral
CNPJ / CPF 31 01
OU 30 para Transplante
93.800.43.6 - Lquido Preservao Tecidos para
1 CNPJ 19 02
Transplante de Crnea (20 ml)
Emitir uma AIH em nome do doador, lanando nos campos procedimento solicitado e
realizado o cdigo 46.811.01.0 - Cirurgia para Retirada de Fgado para Transplante (do
grupo 46112014) e no campo de servios profissionais os seguintes cdigos :
TIPO LIMITE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO
ATO UTIL.
14 , 17 99.800.31.4 - Retirada de Fgado para 31,37ou
CNPJ CPF 01
ou 30 Transplante (Primeiro Cirurgio) 38
14,17 ou 99.800.33.0 - Retirada de Fgado para
CNPJ CPF 31 01
30 Transplante (Segundo Cirurgio)
93.800.39.8 - Lquido Preservao rgos para
1 CNPJ 19 04
transplante de Fgado (por litro)
INTERCORRNCIAS PS-TRANSPLANTE:
A AIH emitida para realizao deste procedimento ter validade de 30 (trinta) dias, sendo que,
decorrido este prazo e havendo necessidade de permanncia do paciente em regime de
internao, a AIH dever ser encerrada e solicitada emisso de nova.
O limite de dirias utilizadas por AIH ser lanado na 1 linha do campo servios profissionais.
TIPO LIMITE
TIPO CNPJ/CPF PROCEDIMENTO
ATO UTIL.
13 OU CNPJ HOSP OU 99.801.01.9 - Dosagem de Ciclosporina 32 04
33.022.04-6 Gastroplastia
93.481.37-3 Carga para grampeador linear cortante para gastroplastia.
93.481.26-8 Grampeador linear cortante.
Estabelece que, para cobrana desses procedimentos, dever ser lanado no campo AIH
Anterior o n da AIH referente cirurgia de Gastroplastia realizada no paciente.
A remunerao dos S.P. prestados por cada hospital feita obedecendo a seguinte
sistemtica:
Obter o valor do ponto dos S.P. por AIH, mediante a diviso do valor em reais dos S.P. pelo
total de pontos dos Atos Mdicos.
Somar o nmero de pontos correspondentes aos atos profissionais, prestados por cada uma
das pessoas fsica ou jurdica.
Multiplicar o valor do ponto dos S.P. pelo total de pontos da pessoa fsica ou jurdica, obtendo-
se da o valor em reais, a ser pago.
Os valores devidos a uma pessoa fsica ou jurdica em todos os hospitais onde tenha prestado
S.P., correspondem somatria dos valores encontrados em cada local de trabalho. .
A remunerao dos SADT, observa a mesma sistemtica, porm o rateio feito pela
pontuao do hospital e no por AIH, como no caso de Servios Profissionais.
O pagamento de anestesia dos atos cirrgicos no sero por rateio, mas correspondem 30%
do valor de SP. O pagamento dos demais profissionais relacionados na AIH ser atravs de
rateio aps o calculo dos 30% do anestesista.
A anestesia nas AIH de Partos e Queimados o pagamento feito atravs de cdigo prprio e
tambm no sofrem rateio.
EXEMPLOS:
8. PRONTURIO MDICO
Esta norma vale para todos os documentos abaixo relacionados, cujo conjunto a composio
mnima exigida para um correto Pronturio Mdico.
Composio mnima:
Obrigatoriedade do preenchimento:
Dever ser anexada ao pronturio 01 via da AIH-7, assim como o espelho definitivo da AIH
(cpia da AIH emitida em disquete, enviada para pagamento), devidamente assinada pelo
Diretor Clnico.
Nos casos de Acidente de Trabalho dever ser anexada ao Pronturio cpia da CAT
(Comunicao de Acidente de Trabalho)
Todo pronturio mdico dever ser arquivado no mnimo por 20 anos e nos casos de hospitais
maternidade os pronturios de parto devero ser arquivados por 21 anos, conforme
estabelecido no Estatuto da Criana e do Adolescente. Decorrido esses prazos os originais
podem ser substitudos por mtodos de registro, capazes de assegurar a restaurao plena
das informaes nele contidas - Resoluo do CFM 1.639/02.
O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuies que lhe confere a Lei n
3.268, de 30 de setembro de 1957,regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19 de julho de
1958, e
CONSIDERANDO que o mdico tem o dever de elaborar o pronturio para cada paciente a
que assiste, conforme previsto no art. 69 do Cdigo de tica Mdica;
CONSIDERANDO que o pronturio documento valioso para o paciente, para o mdico que o
assiste e para as instituies de sade, bem como para o ensino, a pesquisa e os servios
pblicos de sade, alm de instrumento de defesa legal;
II) hierarquia mdica da instituio, nas suas respectivas reas de atuao, que tem como
dever zelar pela qualidade da prtica mdica ali desenvolvida;
III) hierarquia mdica constituda pelas chefias de equipe, chefias da Clnica, do setor at o
diretor da Diviso Mdica e/ou diretor tcnico.
Art. 4 - A Comisso de que trata o artigo anterior ser criada por designao da Direo do
estabelecimento, por eleio do Corpo Clnico ou por qualquer outro mtodo que a instituio
julgar adequado, devendo ser coordenada por um mdico.
a)Identificao do paciente - nome completo, data de nascimento (dia, ms e ano com quatro
dgitos), sexo, nome da me, naturalidade (indicando o municpio e o estado de nascimento),
endereo completo (nome da via pblica, nmero, complemento, bairro/distrito, municpio,
estado e CEP);
O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuies que lhe confere a Lei n
3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19 de julho de
1958, e
CONSIDERANDO que o mdico tem o dever de elaborar o pronturio para cada paciente a
que assiste, conforme previsto no art. 69 do Cdigo de tica Mdica;
CONSIDERANDO que o sigilo profissional, que visa preservar a privacidade do indivduo, deve
estar sujeito s normas estabelecidas na legislao e no Cdigo de tica Mdica,
independente do meio utilizado para o armazenamento dos dados no pronturio, seja
eletrnico ou em papel;
Art. 1 - Aprovar as "Normas Tcnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e
Manuseio do Pronturio Mdico", anexas esta resoluo, possibilitando a elaborao e o
arquivamento do pronturio em meio eletrnico.
Art. 4 - Estabelecer o prazo mnimo de 20 (vinte) anos, a partir do ltimo registro, para a
preservao dos pronturios mdicos em suporte de papel.
Pargrafo nico - Findo o prazo estabelecido no caput, e considerando o valor secundrio dos
pronturios, a Comisso Permanente de Avaliao de Documentos, aps consulta Comisso
de Reviso de Pronturios, dever elaborar e aplicar critrios de amostragem para a
preservao definitiva dos documentos em papel que apresentem informaes relevantes do
ponto de vista mdico-cientfico, histrico e social.
Art. 5 - Autorizar, no caso de emprego da microfilmagem, a eliminao do suporte de papel
dos pronturios microfilmados, de acordo com os procedimentos previstos na legislao
arquivstica em vigor (Lei n 5.433/68 e Decreto n 1.799/96), aps anlise obrigatria da
Comisso Permanente de Avaliao de Documentos da unidade mdico-hospitalar geradora
do arquivo.
Art. 6 - Autorizar, no caso de digitalizao dos pronturios, a eliminao do suporte de papel
dos mesmos, desde que a forma de armazenamento dos documentos digitalizados obedea
norma especfica de digitalizao contida no anexo desta resoluo e aps anlise obrigatria
da Comisso Permanente de Avaliao de Documentos da unidade mdico-hospitalar
geradora do arquivo.
Art. 7 - O Conselho Federal de Medicina e a Sociedade Brasileira de Informtica em Sade
(SBIS), mediante convnio especfico, expediro, quando solicitados, a certificao dos
sistemas para guarda e manuseio de pronturios eletrnicos que estejam de acordo com as
normas tcnicas especificadas no anexo a esta resoluo.
Art. 8 - Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 9 - Fica revogada a Resoluo CFM n 1.331/89 e demais disposies em contrrio.
ANEXO
NORMAS TCNICAS PARA O USO DE SISTEMAS INFORMATIZADOS PARA A GUARDA
E MANUSEIO DO PRONTURIO MDICO
I)Integridade da Informao e Qualidade do Servio - O sistema de informaes dever manter
a integridade da informao atravs do controle de vulnerabilidades, de mtodos fortes de
autenticao, do controle de acesso e mtodos de processamento dos sistemas operacionais
conforme a norma ISO/IEC 15408, para segurana dos processos de sistema.
II)Cpia de Segurana - Dever ser feita cpia de segurana dos dados do pronturio pelo
menos a cada 24 horas. Recomenda-se que o sistema de informao utilizado possua a
funcionalidade de forar a realizao do processo de cpia de segurana diariamente. O
procedimento de back-up deve seguir as recomendaes da norma ISO/IEC 17799, atravs da
adoo dos seguintes controles:
a)Documentao do processo de backup/restore;
9. ACOMODAO
A AIH garante a gratuidade total da assistncia prestada, sendo vedada a profissionais e/ou s
Unidades Assistenciais, pblicas ou privadas, contratadas ou conveniadas, a cobrana, ao
paciente ou a seus familiares, de complementaridade, a qualquer ttulo.
Somente em casos de Urgncia/Emergncia e no havendo leitos disponveis nas
enfermarias, poder a Unidade Assistencial proceder a internao do paciente em
acomodao especial at que ocorra vaga de enfermaria, sem cobrana adicional a qualquer
ttulo.
XX-YYY-ZZ-D
O dgito tem a funo de verificar se o cdigo foi corretamente transcrito ou se houve erro ou
troca de algarismos ou posies.
O Conselho Federal de Medicina, no uso das atribuies conferidas pela Lei n 3.268, de 30 de
setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n. 44.045, de 19 de julho de 1958, e
CONSIDERANDO que a auditoria mdica caracteriza-se como ato mdico, por exigir
conhecimento tcnico, pleno e integrado da profisso;
RESOLVE:
Art. 3 - Na funo de auditor, o mdico dever identificar-se, de forma clara, em todos os seus
atos, fazendo constar, sempre, o nmero de seu registro no Conselho Regional de Medicina.
Art. 5 - O diretor tcnico ou diretor clnico deve garantir ao mdico/equipe auditora todas as
condies para o bom desempenho de suas atividades, bem como o acesso aos documentos
que se fizerem necessrios.
Pargrafo 3 - Poder o mdico na funo de auditor solicitar por escrito, ao mdico assistente,
os esclarecimentos necessrios ao exerccio de suas atividades.
Pargrafo 4 - Concluindo haver indcios de ilcito tico, o mdico, na funo de auditor, obriga-
se a comunic-los ao Conselho Regional de Medicina.
Art. 8 - vedado ao mdico, na funo de auditor, autorizar, vetar, bem como modificar,
procedimentos propeduticos e/ou teraputicos solicitados, salvo em situao de indiscutvel
convenincia para o paciente, devendo, neste caso, fundamentar e comunicar por escrito o
fato ao mdico assistente.
Art. 13 O mdico, na funo de auditor, no pode ser remunerado ou gratificado por valores
vinculados glosa.
FCA FCES
Tipo Prestador /
cd cd Esfera cd Reteno
Natureza
Estabelecimento privado lucrativo - pessoa
14
Privado com fins jurdica
20 4 Privada
lucrativos Estabelecimento privado lucrativo - pessoa
16
fsica
Privado optante
22 4 Privada 13 Estabelecimento privado lucrativo (SIMPLES)
pelo SIMPLES
30 Pblico Federal 1 Federal 10 Estabelecimento pblico
Estadua
40 Pblico Estadual 2 10 Estabelecimento pblico
l
Municip
50 Pblico Municipal 3 10 Estabelecimento pblico
al
Privado sem fins
60 4 Privada 12 Estabelecimento sem fins lucrativos
lucrativos
Filantrpico com
61 4 Privada 11 Estabelecimento filantrpico
CNAS* vlido
80 Sindicato 4 Privada 15 Estabelecimento sindical