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Efeitos de 20 sesses do mtodo

PESQUISA ORIGINAL
Pilates no alinhamento postural e
flexibilidade de mulheres jovens: estudo piloto
Effects of 20 sessions of Pilates method on postural
alignment and flexibility of young women: pilot study
Efectos de 20 sesiones del mtodo Pilates en el alineamiento
postural y flexibilidad de mujeres jvenes: estudio piloto
Camila Rgis Sinzato1, Charles Taciro2, Carolina de Arajo Pio3, Aline Martins de Toledo4,
Jefferson Rosa Cardoso5, Rodrigo Luiz Carregaro4

RESUMO | O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do ABSTRACT | The aim of the study was to evaluate
mtodo Pilates em solo no alinhamento postural e flexibili- the effects of Mat Pilates in the postural alignment
dade articular de indivduos sadios jovens do sexo feminino. and joint flexibility of healthy young females. Thirty-
Participaram 33 mulheres, com idade entre 18 e 30 anos three healthy women aged between 18 and 30 years
(56,88,5 kg; 1,600,06 m e 22,12,7 kg/m2), sem conhecimen- (56.88.5 kg, 1.600.06 m and 22.12.7 kg/m2) and with-
to prvio de Pilates. Todas deram entrada sequencial e foram out prior knowledge of Pilates participated of the study.
alocadas aleatoriamente em dois grupos: grupo controle They were randomly allocated into two groups: control
(GC; sem interveno) e grupo Pilates (GP; Pilates em solo, group (CG; without intervention) and Pilates group (PG;
20 sesses, 2 vezes por semana). O processo de avaliao Mat Pilates, 20 sessions, 2 times a week). Pre- and post-
pr e ps-programa foi realizado por avaliador mascarado program evaluation procedures were performed by a
e caracterizado por avaliao postural fotogramtrica (pro- blinded investigator and were characterized by pho-
grama SAPO) e avaliao da flexibilidade articular (teste de togrammetric postural analysis (PAS software) and as-
sentar e alcanar no banco de Wells). Utilizou-se uma Anlise sessment of joint flexibility (sit and reach test). A 2X2
de Varincia (ANOVA) 2X2 para medidas repetidas para se repeated measures Analysis of Variance (ANOVA) was
verificar diferenas entre momentos pr e ps-programa, used to verify differences between pre- and post-mea-
para o GC e GP. No foram encontradas diferenas signifi- surements for both CG e PG. No significant differences
cantes entre o GC e GP para todas as variveis. O GP no were found between groups, for all variables. The PG
apresentou diferenas na postura, aps o programa (p>0,05). presented no differences in postural alignment after
Entretanto, o grupo GP apresentou um ganho significante de the program (p>0.05). However, the PG demonstrated
19,1% na flexibilidade (p=0,036) no momento ps. O estudo a significant increase of 19.1% in flexibility (p=0.036).
demonstrou que um programa de Pilates aplicado em solo The study demonstrated that a program of Mat Pilates
gera efeitos significantes na flexibilidade articular. Entretanto, generates significant effects on joint flexibility. However,
vinte sesses parecem no ser suficientes para causar adap- twenty sessions were not sufficient to cause postural
taes posturais estticas em mulheres jovens sadias. adaptations in healthy young women.
Descritores | fisioterapia; postura; amplitude de Keywords | physical therapy specialty; posture; range of
movimento articular; terapia por exerccio. motion, articular; exercise therapy.

Estudo desenvolvido no Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Fisioterapia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
Campo Grande (MS), Brasil.
1
Fisioterapeuta pela UFMS Campo Grande (MS), Brasil.
2
Professor Doutor do Curso de Fisioterapia, UFMS Campo Grande (MS), Brasil.
3
Fisioterapeuta, Mestranda em Sade e Desenvolvimento da Regio Centro-Oeste, UFMS Campo Grande (MS), Brasil.
4
Professores Doutores do Curso de Fisioterapia, Universidade de Braslia (UnB) Braslia (DF), Brasil.
5
Professor Doutor no Departamento de Fisioterapia, Universidade Estadual de Londrina (UEL) Londrina (PR), Brasil.

Endereo para correspondncia: Rodrigo L. Carregaro Universidade de Braslia Campus UnB Ceilndia QNN 14 rea Especial Ceilndia Sul CEP: 72220-140 Braslia (DF),
Brasil E-mail: rodrigocarregaro@unb.br
Apresentao: out. 2012 Aceito para publicao: maio 2013 Fonte de financiamento: nenhuma Conflito de interesse: nada a declarar Parecer de aprovao no Comit de
tica n. 2032/2011.

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RESUMEN | El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del medidas repetidas para verificar diferencias entre los momentos
mtodo Pilates en el alineamiento postural y flexibilidad articular pre y post-programa para el GC y GP. No fueron encontradas dife-
de individuos sanos jvenes de sexo femenino. Participaron 33 rencias significativas entre el GC y GP para todas las variables. El
mujeres, con edad entre 18 y 30 aos (56,88,5 kg; 1,600,06 m GP no present diferencias en la postura, despus del programa
y 22,12,7 kg/m2), sin conocimiento previo de Pilates. Todas fue- (p>0,05). Por el contrario, el GP present una ganancia significa-
ron ingresadas de forma secuencial y fueron asignadas al azar en tiva de un 19,1% en la flexibilidad (p=0,036) en el momento post.
dos grupos: grupo control (GC; sin intervencin) y grupo Pilates El estudio demostr que un programa de Pilates realizado en el
(GP; Pilates en el suelo, 20 sesiones, 2x/semana). El proceso de suelo genera efectos significativos en la flexibilidad articular. Sin
evaluacin pre y post-programa fue realizado por un evaluador embargo, veinte sesiones parecen no ser suficientes para causar
ciego y caracterizado por evaluacin postural fotogramtrica adaptaciones posturales estticas en mujeres jvenes sanas.
(programa SAPO) y evaluacin de la flexibilidad articular (banco Palabras clave | fisioterapia; postura; amplitud de movimiento
de Wells). Se utiliz un Anlisis de Variancia (ANOVA) 2X2 para articular; terapia por ejercicio.

INTRODUO estudos que verificaram melhorias no alinhamento pos-


tural e na amplitude de movimento de indivduos sub-
O mtodo Pilates foi originalmente desenvolvido por metidos a mtodos de reeducao postural realizados em
Joseph Pilates, que durante a 1 Guerra Mundial foi preso solo, indicando que os efeitos de exerccios realizados em
na Inglaterra por ser considerado inimigo estrangeiro. decbito podem ser transferidos para a postura em p8,9.
No acampamento, ele refinou suas ideias sobre a sade e De fato, verificou-se que a aplicao do Pilates gerou
o desenvolvimento muscular, alm de ter encorajado seus ganhos de flexibilidade e fora muscular de bailarinos10.
companheiros a participar de seu programa de condiciona- Entretanto, uma reviso sistemtica11 demonstrou a es-
mento, baseado em uma srie de exerccios realizados em cassez de evidncia acerca da eficcia do Pilates sobre
solo1. O conceito integrava elementos de ginstica, artes a resistncia muscular, flexibilidade e fora. Em relao
marciais e dana, com foco no relacionamento entre corpo ao alinhamento postural, Cruz-Ferreira et al.11 demons-
e disciplina mental1,2. Os exerccios so caracterizados por traram resultados contraditrios e nenhuma evidncia
movimentos progressivos, tendo como base o controle sobre os efeitos do mtodo Pilates.
consciente das aes musculares e estabilizao da colu- De acordo com Bispo Jnior12, a incidncia de des-
na, conhecimento dos mecanismos funcionais do corpo e vios posturais e problemas relacionados (como a lom-
entendimento dos princpios de equilbrio e gravidade3,4. balgia, por exemplo) tm crescido gradativamente nos
O Pilates caracteriza-se por exerccios que envolvem ltimos anos. De acordo com Kendall et al.13, a postura
contraes concntricas, excntricas e principalmente remete a um estado de equilbrio articular, sendo de-
isomtricas, com nfase no power house (composto pelos terminada pela relao entre os segmentos do corpo
msculos abdominais, transversoabdominal, multfidos e a fora necessria para se estabilizar articulaes e
e assoalho plvico), responsvel pela estabilizao es- favorecer movimentos simtricos. A estabilidade pos-
ttica e dinmica do corpo5. De acordo com conceitos tural est relacionada noo de posio e movimento
atualizados do mtodo, atribui-se aos msculos pos- em relao ao campo gravitacional e ambiente. Nesse
turais uma grande influncia no alinhamento postural caso, a estabilidade gerada a partir da informao
do corpo2. Nesse sentido, os preceitos de concentrao, sensorial de diferentes fontes (sistema visual, vestibu-
controle motor e preciso dos exerccios6 parecem esti- lar e somatossensorial)14. Um bom controle postural
mular a percepo e alinhamento corporal, tendo como pode, portanto, proteger o organismo de traumatis-
base respostas proprioceptivas2. mos, alm de proteger as demais estruturas do corpo e
Pressupe-se que o mtodo Pilates seja capaz de favorecer a funcionalidade, conforto e baixo consumo
melhorar a flexibilidade geral do corpo, o alinhamento energtico15.
postural e a coordenao motora, alm do aumento da Uma forma de minimizar os efeitos posturais adver-
fora muscular, o que demonstra uma relao direta com sos adotar programas de treinamentos. De acordo com
o processo de reeducao postural3,6, melhora do controle Zapater et al.16, um treinamento deve focar o desenvol-
motor e do recrutamento muscular7. Nesse contexto, vale vimento sistemtico de um modelo de habilidade com-
ressaltar que a funo muscular tem uma ntima relao portamental necessria para promover mudanas no
com o alinhamento postural7, como demonstrado por conhecimento e no comportamento dos indivduos em

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Sinzato et al. Efeitos do Pilates na postura e flexibilidade

relao aos seus hbitos e sua sade. Assim, os efeitos semana. Foram realizadas avaliaes pr e ps-progra-
pressupostos no mtodo Pilates poderiam ser aplicados ma de interveno, como ilustrado na Figura 1.
pela Fisioterapia no processo de reeducao postural,
tendo em vista a melhora do condicionamento fsico, Participantes
flexibilidade e alinhamento postural. Entretanto, a lite-
ratura ainda carece de ensaios clnicos que apresentem Foi realizado um clculo amostral a partir do softwa-
evidncias acerca dos seus efeitos11. re G*Power verso 3.1.2 (University of Trier Trier,
Desse modo, o objetivo do presente estudo foi ava- Alemanha), considerando erro tipo I (=0,05) e erro tipo
liar os efeitos de 20 sesses do mtodo Pilates aplicado II (=0,20) de maneira a detectar efeito moderado (f2>0,5).
em solo no alinhamento postural e na flexibilidade ar- Os clculos indicaram uma amostra de 30 sujeitos.
ticular em indivduos sadios jovens do sexo feminino. Participaram 33 mulheres universitrias jovens, com
Nesse sentido, levanta-se a questo sobre os efeitos de faixa etria de 18 a 25 anos (56,88,5 kg, 1,600,06 m e
um programa de Pilates em solo no alinhamento pos- 22,12,7 kg/m2), recrutadas por meio de cartazes distri-
tural (simetria de medidas angulares) e na flexibilidade budos na Universidade. Os critrios de incluso foram:
articular de mulheres sadias jovens. 1)idade entre 18 a 30 anos; 2) no ter conhecimento prvio
de Pilates; 3) disponibilidade de tempo para a participao
no estudo; 4) no estar realizando ou ser participante de
programa de exerccios nos ltimos seis meses; 5) ser resi-
METODOLOGIA dente em Campo Grande ou regio. Os participantes foram
excludos caso apresentassem: 1) dor lombar no ltimo ano
Tipo de Estudo com durao de mais de sete dias; 2) comprometimentos
musculoesquelticos de membros superiores e inferiores;
Ensaio controlado e aleatrio, caracterizado por pro- 3)cirurgias prvias na regio lombar ou abdominal.
grama de interveno com exerccios do mtodo Pilates Aqueles que se enquadraram dentro dos critrios
em solo, com dez semanas de durao, duas vezes por foram convidados a participar do estudo assinando um

Avaliados para elegibilidade


(n=33)

Aleatorizados (n=33)

Alocados no Grupo Pilates (n=14 )


Receberam a interveno (n=11) Alocados no Grupo Controle (n=19)
Sujeitos que desistiram da interveno (n=2) Faltaram avaliao ps -programa (n=9)
Faltaram avaliao ps -programa (n=1)

Analisados (n=11 ) Analisados (n=10 )

Figura 1. Diagrama do estudo e fluxo dos participantes

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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, devida- objetivos da pesquisa. Os momentos pr e ps-progra-


mente aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da ma de exerccio foram caracterizados por uma avaliao
Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS, postural por meio da fotogrametria computadorizada e
protocolo n 2032/2011). avaliao da flexibilidade articular nos grupos GC e GP.
Todos os procedimentos foram realizados no
Laboratrio de Ensino e Pesquisa em Fisioterapia da Avaliao Postural
UFMS, em ambiente climatizado. Os sujeitos selecionados
foram alocados aleatoriamente, por meio de uma tabela de A avaliao postural foi realizada por meio de registro
nmeros aleatrios gerados no programa Statistical Package fotogrfico e anlise no Software de Avaliao Postural
for the Social Sciences (SPSS), e divididos em dois grupos: (SAPO)17,18. Marcadores esfricos com 15 mm de di-
grupo controle (GC) e grupo Pilates (GP). Foram utili- metro foram acoplados pele, em pontos anatmicos de
zados envelopes opacos lacrados contendo vrios cartes referncia. As fotos foram obtidas com os participantes
com os nomes das intervenes (utilizaram-se os nomes minimamente vestidos, de modo a detectar os seguintes
CONTROLE e PILATES), de modo a garantir o pontos19: trago da orelha (TO); stima vrtebra cervical
sigilo da alocao dos participantes. Oprocedimento foi (C7); terceira vrtebra torcica (T3); ponto mdio do
realizado por um pesquisador que no tinha conhecimento acrmio (AC); espinha ilaca anterossuperior (EIAS);
dos objetivos e propsitos do estudo. espinha ilaca pstero-superior (EIPS); trocnter do
Os participantes alocados no GC no receberam ne- fmur (TF); ponto medial patelar (MP); tuberosidade
nhum tipo de interveno e o GP foi submetido a um pro- da tbia (TT); epicndilo lateral do joelho (ELJ); ngu-
grama de exerccios baseados no mtodo Pilates em solo. lo inferior da escpula (AIE); linha articular do joelho
O programa foi aplicado por uma fisioterapeuta previa- (LAJ); linha medial do gastrocnmio (LMG); tendo
mente treinada no mtodo, por 20 sesses, 2 vezes por se- calcneo (TC) e base do calcneo (BC); malolo lateral
mana, totalizando 10 semanas de interveno, sob supervi- e medial (ML e MM). Todos foram colocados bilateral-
so de um fisioterapeuta com formao no mtodo Pilates. mente, exceo de C7 e T3.
Os participantes foram instrudos a adotar a posi-
Procedimentos de avaliao o em p, com os ps em paralelo. Utilizou-se uma c-
mara fotogrfica digital (Sony DSC-P9, 4 megapixels)
O processo de avaliao foi realizado por um pesqui- posicionada num trip, a 2,5 metros dos participantes
sador treinado nos mtodos e sem conhecimento dos (Figura 2). Um fio de prumo foi posicionado no mesmo

A B C

Figura 2. Ilustrao do registro fotogrfico e os marcadores sseos do protocolo SAPO, nas vises anterior (A), lateral (B) e posterior (C)

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Sinzato et al. Efeitos do Pilates na postura e flexibilidade

plano do corpo dos sujeitos, com uma medida conheci- do reto abdominal, oblquo externo e mobilizao da
da (50 cm), a fim de calibrar as imagens digitalizadas. coluna; 3) Swan alongamento da cadeia anterior do
Quatro imagens foram capturadas: anterior, vista poste- tronco e mobilizao da coluna, fortalecimento do pei-
rior, direita e esquerda do corpo. toral maior, trceps braquial, ancneo e deltoide ante-
A partir dos pontos, os seguintes alinhamentos do rior; 4) Saw alongamento dos rotadores do tronco,
corpo foram calculados18: 1) Alinhamento Horizontal isquiotibiais, quadrado lombar, fortalecimento do reto
da Cabea (AHC); 2) Alinhamento Horizontal dos abdominal, obliquo externo e interno; 5) Single Leg
Acrmios (AHA); 3) Alinhamento Horizontal da Stretch fortalecimento da musculatura abdominal,
Espinha Ilaca Anterossuperior (AHEIAS); 4) ngulo alongamento de glteos e coluna lombar; 6) Teaser
Frontal do Membro Inferior Esquerdo (AFMIE); fortalecimento do reto abdominal e obliquo externo;
5) ngulo Frontal do Membro Inferior Direito 7)Criss Cross fortalecimento do reto abdominal, obli-
AFMID); 6) ngulo Q (Q); 7) Assimetria Horizontal da quo externo e interno; 8) Leg Pull Front fortalecimen-
Escpula em Relao T3 (AHET3); 8) Alinhamento to do peitoral maior, trceps braquial, ancneo, deltoide
Vertical do Corpo (AVC); 9) Alinhamento Horizontal
da Pelve (AHPELV); 10) ngulo do Joelho (AJ); Tabela 1. Valores dos desvios posturais, nas vistas anterior, posterior,
11)Assimetria centro de gravidade plano frontal (CG lateral direita (em graus) e assimetrias do centro de gravidade (em por-
centagem), analisados por meio do SAPO nos momentos pr e ps, para
frontal); 12) Assimetria do centro de gravidade no plano o grupo controle e Pilates
sagital (CG sagital). Avaliao Pr Avaliao Ps
Grupo Varivel Mdia Desvio-padro Varivel Mdia Desvio-padro
Avaliao da flexibilidade articular GP 1,5 2,8 1,0 2,9
AHC AHC
GC 0,4 2,2 0,9 1,5
Foi realizado o teste de sentar e alcanar no banco de GP
AHA
0,5 1,7
AHA
0,9 1,2
Wells, um instrumento que avalia o encurtamento dos GC 0,7 1,6 0,8 1,5
GP -0,7 1,7 -0,4 1,4
msculos posteriores da coxa e sua influncia na flexi- AHEIAS AHEIAS
GC -0,4 1,4 -0,4 2,3
bilidade da regio inferior da coluna lombar e quadril. GP -1,4 2,9 -1,4 2,3
No teste, os participantes foram instrudos a manter as GC
AFMID
-1,4 3,6
AFMID
-0,9 3,4
pernas estendidas e realizar trs tentativas nas quais de- GP 18,2 9,0 16,3 6,4
Q Q
veriam efetuar um movimento de alcance, mensurado GC 19,8 7,8 20,4 8,9
em centmetros. O maior valor das trs tentativas foi GP
AHET3
4,9 10,4
AHET3
2,9 14,7
GC -3,7 9,1 4,1 6,4
considerado para anlise.
GP 2,0 1,4 1,5 1,2
AVC AVC
GC 2,5 1,3 1,5 2,2
Exerccios do Pilates GP -13,4 4,2 -14,7 4,9
AHPELV AHPELV
GC -16,1 4,1 -17,1 4,5
O protocolo foi caracterizado por doze exerccios rea- GP
AJ
-5,8 4,3
AJ
-6,0 4,0
lizados em solo. Para cada exerccio, foi realizado um GC -8,6 4,6 -5,8 5,4
GP -2,1 6,3 -2,4 3,7
total de seis repeties. Cada sesso teve durao apro- CG CG
GC frontal -3,9 5,1 frontal -2,9 6,9
ximada de 60 minutos cada, sendo composta por exer-
GP CG 35,0 11,3 CG 39,8 18,8
ccios bsicos, intermedirios e avanados. No primeiro GC sagital 39,2 9,3 sagital 34,8 11,8
encontro foi realizado um processo de familiarizao, GC: grupo controle; GP: grupo Pilates; AHC: Alinhamento Horizontal da Cabea;
no qual os participantes foram instrudos sobre a res- AHA: Alinhamento Horizontal dos Acrmios; AHEIAS: Alinhamento Horizontal da Espinha Ilaca
Anterossuperior; AFMIE: ngulo Frontal do Membro Inferior Esquerdo; AFMID: ngulo Frontal
pirao durante os exerccios (inspirao na preparao do Membro Inferior Direito; Q: ngulo Q; AHET3: Assimetria Horizontal da Escpula em Relao
T3; AVC: Alinhamento Vertical do Corpo; AHPELV: Alinhamento Horizontal da Pelve; AJ: ngulo
do movimento e expirao durante sua execuo, apro- do Joelho; CG frontal: Assimetria centro de gravidade plano frontal; CG sagital: Assimetria do
centro de gravidade no plano sagital
ximando os arcos costais). Nesse encontro, todos experi-
mentaram a execuo das posturas, de modo a perceber
Tabela 2. Valores referentes flexibilidade mensurada pelo banco de
o centro de fora, ao realizar a contrao simultnea Wells (em cm) nos momentos pr e ps, para o grupo controle e Pilates.
dos msculos abdominais, glteos, adutores e muscula- Valores apresentados pela mdiadesvio-padro
tura do perneo. Grupo Avaliao pr Avaliao ps % ES
Os exerccios adotados foram: 1) Spine Stretch GC 26,15,8 24,96,4 -4,5% -0,21
GP 25,111,2 29,98,5 19,1%* 0,43
Forward alongamento da cadeia posterior e mobili-
GC: grupo controle; GP: grupo Pilates; %: Variao porcentual entre os momentos pr e ps;
zao da coluna; 2) Rolling like a Ball fortalecimento ES: Effect Size. Diferena significante entre a avaliao pr e ps-programa: *p=0,034.

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anterior, glteo mximo, bceps femoral, semitendinoso DISCUSSO


e paravertebrais; 9) Roll-over fortalecimento do obli-
quo externo e reto femoral; 10) Swimming fortaleci- O presente estudo demonstrou um ganho de 19,1%
mento dos paravertebrais, deltoide posterior e mdio, na flexibilidade em indivduos submetidos a 10 se-
glteo mximo, bceps femoral, semitendinoso e semi- manas de exerccio com o mtodo Pilates e confir-
membranoso; 11) Side Plank fortalecimento da mus- ma as recomendaes de Kloubec22 quanto ao uso do
culatura estabilizadora da coluna; 12) Shoulder Bridge mtodo para ganhos de flexibilidade. Nossos achados
fortalecimento do quadrceps, glteos e musculatura tambm corroboram o estudo de Amorim et al.10, os
posterior da perna. quais demonstraram ganhos significantes na flexibili-
A progresso do protocolo foi baseada no aumento dade de bailarinos aps um programa de Pilates com
da dificuldade por meio de variaes de posturas inter- 11 semanas de durao. Do mesmo modo, o estudo
medirias e avanadas, para cada exerccio. de Bertolla et al.23 avaliou os efeitos de um programa
de Pilates sobre a flexibilidade em uma equipe de fut-
Anlise dos dados sal (categoria juvenil) com idade entre 17 e 20anos.
O programa teve durao de 4 semanas, no qual
A anlise estatstica foi realizada no programa SPSS foram realizadas avaliaes com o banco de Wells e
verso 17.0. Os dados so apresentados em relao flexmetro. Os achados do estudo tambm demons-
mdiadesvio-padro, tendo sido verificada a norma- traram aumentos significantes na flexibilidade, ime-
lidade dos dados por meio do teste de Shapiro-Wilk. diatamente aps o programa. No estudo de Sekendiz
Utilizou-se a Anlise de Varincia (ANOVA) 2X2 com et al.24, os ganhos de flexibilidade de mulheres jovens
medidas repetidas para se verificar os efeitos do Pilates sedentrias (mensurados pelo banco de Wells) foram
nos momentos pr e ps-programa, considerando-se as acompanhados por aumentos de fora abdominal.
variveis independentes: grupo (GP e GC) e momento Nesse caso, possvel supor que os ganhos de fle-
(pr e ps). O tamanho do efeito foi calculado por meio xibilidade articular decorrem da caracterstica dos
do de Cohen para ambos os grupos (GP e GC), sendo exerccios do Pilates, os quais mesclam tanto o for-
classificado como alto, mdio e baixo20,21. As variveis talecimento quanto o alongamento, sendo realizados
dependentes foram: flexibilidade articular e alinhamen- em condies dinmicas2.
to postural. Em relao aos desvios laterais, foram uti- Em relao s medidas de alinhamento postural, o
lizados os dados do lado direito, considerando que no presente estudo no encontrou influncias significantes
houve diferena significante quando comparado ao lado do mtodo Pilates, aps um programa de 10 semanas
esquerdo. A significncia adotada foi de 5% (p<0,05). de durao, e corroboram os estudos de Segal, Hein e
Basford25 e Donahoe-Fillmore et al.26. No estudo de
Segal, Hein e Basford25, foi aplicado um protocolo
dePilates, uma vez por semana, por uma hora, durante
RESULTADOS um perodo de dois meses, sendo verificados aumentos
na flexibilidade articular, mas sem alteraes na compo-
Os dados referentes aos desvios posturais nas vises an- sio corporal (peso e postura). Por outro lado, o estudo
terior, lateral e posterior esto apresentados na Tabela 1. de Nunes Junior et al.27 demonstrou melhora significan-
No foram encontradas diferenas significantes entre o te no alinhamento postural de indivduos saudveis aps
GC e GP. Em relao aos momentos pr e ps, tambm 36 sesses de Pilates, 3 vezes por semana, com durao
no foram encontradas diferenas significantes para de 1 hora. Os efeitos posturais do Pilates poderiam ser
ambos o GP e GC, em todas as variveis (p>0,05). atribudos aos aumentos da resistncia e fora muscu-
Os valores referentes flexibilidade articular, medida lar, como verificado por Ferreira et al.28. Nesse estudo28,
pelo banco de Wells, esto apresentados na Tabela 2. foi analisada a influncia do Pilates sobre a resistncia
No foram encontradas diferenas significantes entre os e fora flexora durante exerccio abdominal em mulhe-
grupos GP e GC (p>0,05). Entretanto, a comparao res. O programa teve durao de nove semanas e gerou
entre os momentos pr e ps-programa demonstrou que aumentos significantes na fora e na resistncia muscu-
o grupo submetido ao mtodo Pilates apresentou um lar dos msculos abdominais. Tais achados demonstram
ganho significante de 19,1% na flexibilidade, com mo- que o grau de fortalecimento proporcionado pelo Pilates
derado tamanho do efeito (p=0,036, de Cohen=0,43). pode gerar melhorias no alinhamento postural devido a

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Sinzato et al. Efeitos do Pilates na postura e flexibilidade

uma melhor relao entre msculos agonistas e antago- resistido, que preconiza efeitos dependentes de inme-
nistas, relacionados ao equilbrio postural e articular2,28. ras variveis, como a idade, o volume de treinamento
Entretanto, no presente estudo, o protocolo de (por exemplo, carga, frequncia semanal, nmero de
Pilates em solo totalizando 20 sesses parece no ter repeties) e o tempo de exposio aos exerccios32. Tal
sido suficiente para elicitar adaptaes que gerassem inferncia tambm reforada pelo efeito moderado
diferenas no alinhamento postural esttico. Ao que do ganho de flexibilidade no grupo Pilates. Nesse sen-
parece, os efeitos de exerccios com foco na reeducao tido, novos estudos so necessrios para que se possa
postural parecem ser tempo-dependentes29 e envolvem discriminar o nmero ideal de sesses e frequncia
a adaptao de estruturas e da conscientizao postural semanal, considerando o objetivo da interveno fi-
do corpo. Por outro lado, o estudo de Johnson etal.30 sioteraputica voltada para a melhora do alinhamen-
verificou efeitos significantes no equilbrio dinmico to postural no sexo feminino. Alm disso, ressalta-se
(teste de alcance funcional) de indivduos sadios sub- a importncia da comparao dos efeitos do mtodo
metidos apenas a dez sesses de Pilates, duas vezes Pilates em diferentes faixas etrias, com o intuito de
por semana. Os exerccios foram realizados no equi- comprovar o tempo de exposio necessrio para se
pamento Reformer, e foram caracterizados pelo forta- gerar benefcios na flexibilidade e postura, consideran-
lecimento de membros superiores, tronco e abdmen. do-se a peculiaridade de diferentes ciclos de vida.
possvel especular com base no estudo de Ferreira Vale mencionar que, no presente estudo, no encon-
etal.28, que os sujeitos do presente estudo apresenta- tramos diferenas entre os grupos controle e Pilates.
ram um aumento da fora muscular. No entanto, como Tais achados podem reforar a ideia de que o delinea-
no avaliamos tal varivel, essa foi uma limitao que mento de 20 sesses, com frequncia de 2 vezes por
no nos permite inferir a relao de causa-efeito rela- semana, no foram suficientes para gerar diferenas
cionada ao alinhamento postural. estatisticamente significantes entre os grupos. Assim,
De acordo com Johnson et al.30, os exerccios de os achados do presente estudo devem ser interpretados
Pilates desafiam os sistemas sensoriais responsveis com cautela, considerando que a limitao do tamanho
pelo equilbrio e controle postural dinmico, e os efei- amostral pode ter gerado erro tipo II. Sugere-se que
tos podem ser advindos do fortalecimento dos ms- novos ensaios direcionados comprovao dos efeitos
culos responsveis pelo core. Tais achados apontam do mtodo Pilates atentem para o tamanho amostral.
para o fato de que medidas dinmicas do controle
postural talvez sejam mais sensveis para se detectar
efeitos advindos de um programa de Pilates em solo
com 20sesses, ao contrrio das mensuraes estti- CONCLUSO
cas adotadas no presente estudo. Tal hiptese vem ao
encontro de Sayenko et al.31, os quais verificaram que O presente estudo demonstrou que um programa
o treinamento muscular proprioceptivo teve potencial de Pilates aplicado em solo, duas vezes por semana,
para incrementar apenas as respostas posturais din- gerou ganhos significantes na flexibilidade articular.
micas. Nesse caso sugere-se que novos estudos meam, Entretanto, os achados demonstraram que 20 ses-
alm das medidas de alinhamento postural esttico, ses no foram suficientes para gerar adaptaes
variveis funcionais relacionadas ao equilbrio postural posturais em mulheres sadias na faixa etria de 18 a
dinmico e comparem os efeitos do Pilates realizado 30 anos de idade.
em aparelhos e solo, para tal finalidade.
Outro aspecto que poderia explicar a ausncia de
alteraes posturais foi a caracterstica da amostra do
presente estudo. Ao contrrio do estudo de Nunes REFERNCIAS
Junior et al.27, que apresentou participantes com faixa
etria entre 50 e 66 anos de idades, nosso estudo foi 1. Latey P. The Pilates method: history and philosophy. J Bodywork Mov
composto por mulheres jovens sadias. Nesse caso, Ther. 2001;5(4):275-82.

possvel supor que mulheres jovens precisem de um 2. Latey P. Updating the principles of the Pilates method - Part 2. J
Bodywork Mov Ther. 2002;6(2):94-101.
maior tempo de exposio para serem beneficiadas dos
3. Kolyniak IEGG, Cavalcanti SMB, Aoki MS. Avaliao isocintica da
efeitos posturais advindos do mtodo Pilates. Tal afir- musculatura envolvida na flexo e extenso do tronco: efeito do
mao se baseia nos conceitos advindos do exerccio mtodo Pilates. Rev Bras Med Esporte. 2004;10(6):487-90.

149
Fisioter Pesq. 2013;20(2):143-150

4. Blum CL. Chiropractic and Pilates therapy for the treatment of adult 19. Burke TN, Frana FJR, Meneses SRF, Cardoso VI, Pereira RMR,
scoliosis. J Manipulative Physiol Ther. 2002;25(4):E3. Danilevicius CF, et al. Postural control among elderly women with
5. Mars G, Oliveira KB, Piazza MC, Preis C, Bertassoni Neto L. A and without osteoporosis: is there a difference? So Paulo Med J.
importncia da estabilizao central no mtodo Pilates: uma reviso 2010;128(4):219-24.
sistemtica. Fisioter Mov. 2012;25(2):445-51. 20. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed.
6. Arajo MEA, Silva EB, Vieira PC, Cader SA, Mello DB, Dantas EHM. Hillsdale, NJ: Lawrence Earlbaum Associates; 1988.
Reduo da dor crnica associada escoliose no estrutural, em 21. Husted JA, Cook RJ, Farewell VT, Gladman DD. Methods for assessing
universitrias submetidas ao mtodo Pilates. Motriz Rev Ed Fs. responsiveness: a critical review and recommendations. J Clin
2010;16(4):958-66. Epidemiol. 2000;53:45968.
7. Emery K, De Serres SJ, McMillan A, Ct JN. The effects of a Pilates 22. Kloubec JA. Pilates for improvement of muscle endurance, flexibility,
training program on arm-trunk posture and movement. Clin Biomech balance, and posture. J Strength Cond Res. 2010;24(3):661-7.
(Bristol, Avon). 2010;25(2):124-30. 23. Bertolla F, Baroni BM, Leal Junior ECP, Oltramari JD. Efeito de um
8. Rosrio JLP, Sousa A, Cabral CMN, Joo SMA, Marques AP. programa de treinamento utilizando o mtodo Pilates na flexibilidade
Reeducao postural global e alongamento esttico segmentar na de atletas juvenis de futsal. Rev Bras Med Esporte. 2007;13(4):222-6.
melhora da flexibilidade, fora muscular e amplitude de movimento: 24. Sekendiz B, Altun O, Korkusuz F, Akn S. Effects of Pilates exercise on
um estudo comparativo. Fisioter Pesq. 2008;15(1):12-8. trunk strength, endurance and flexibility in sedentary adult females. J
9. Basso D, Corra E, Silva AM. Efeito da reeducao postural global no Bodywork Mov Ther. 2007;11(4):31826.
alinhamento corporal e nas condies clnicas de indivduos com 25. Segal NA, Hein J, Basford JR. The effects of Pilates training on
disfuno temporomandibular associada a desvios posturais. Fisioter flexibility and body composition: an observational study. Arch Phys
Pesq. 2010;17(1):63-8. Med Rehabil. 2004;85(12):1977-81.
10. Amorim TP, Sousa FM, dos Santos JAR. Influence of Pilates training 26. Donahoe-Fillmore B, Hanahan NM, Mescher ML, Clapp DE, Addison
on muscular strength and flexibility in dancers. Motriz Rev Ed Fs. NR, Weston CR. The Effects of a Home Pilates Program on Muscle
2011;17(4):660-6. Performance and Posture in Healthy Females: A Pilot Study. J
11. Cruz-Ferreira A, Fernandes J, Laranjo L, Bernardo LM, Silva A. A Womens Health Phys Therap. 2007;31(2):6-11.
systematic review of the effects of pilates method of exercise in 27. Nunes Junior PC, Teixeira ALM, Gonalves CR, Monnerat E, Pereira JS.
healthy people. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(12):2071-81. Os efeitos do mtodo pilates no alinhamento postural: estudo piloto.
12. Bispo Jnior JP. Fisioterapia e sade coletiva: desafios e novas Fisioter Ser. 2008;3(4):210-5.
responsabilidades profissionais. Cin Sade Coletiva. 2010;15(Suppl. 28. Ferreira CB, Aidar FJ, Novaes GS, Vianna JM, Carneiro AL, Menezes
1):1627-36. LS. O mtodo Pilates sobre a resistncia muscular localizada em
13. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers MM, Romani WA. mulheres adultas. Motricidade. 2007;3(4):76-81.
Msculos. Provas e Funes. 5a ed. So Paulo: Manole; 2007.
29. Rossi LP, Brandalize M, Gomes ARS. Efeito agudo da tcnica
14. Mochizuki L, Amadio AC. As informaes sensoriais para o controle de reeducao postural global na postura de mulheres com
postural. Fisioter Mov. 2006;19(2):11-8. encurtamento da cadeia muscular anterior. Fisioter Mov.
15. Santos CIS, Cunha ABN, Braga VP, Saad IVB, Ribeiro MAGO, Conti 2011;24(2):255-63.
PBM, et al. Ocorrncia de desvios posturais em escolares do ensino 30. Johnson EG, Larsen A, Ozawa H, Wilson CA, Kennedy KL. The effects
pblico fundamental de Jaguarina, So Paulo. Rev Paul Pediatr. of Pilates-based exercise on dynamic balance in healthy adults. J
2009;27(1):74-80. Bodywork Mov Ther. 2007;11(3):23842.
16. Zapater AR, Silveira DM, Vitta A, Padovani CR, da Silva JCP. Postura 31. Sayenko DG, Masani K, Vette AH, Alekhina MI, Popovic MR, Nakazawa
sentada: a eficcia de um programa de educao para escolares. K. Effects of balance training with visual feedback during mechanically
Cinc Sade Coletiva. 2004;9(1):191-9. unperturbed standing on postural corrective responses. Gait Posture.
17. Pereira BC, Medalha CC. Avaliao postural por fotometria em 2012;35(2):339-44.
pacientes hemiplgicos. ConScientiae Sade. 2008;7(1):35-42. 32. Ratamess NA, Alvar BA, Evetoch TK, Housh TJ, Kibler WB, Kraemer
18. Ferreira EA, Duarte M, Maldonado EP, Burke TN, Marques AP. Postural WJ, et al. American College of Sports Medicine position stand.
assessment software (PAS/SAPO): Validation and reliabiliy. Clinics. Progression models in resistance training for healthy adults. Med Sci
2010;65(7):675-81. Sports Exerc. 2009;41(3):687-708.

150