Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
Tanggal Pengkajian : 27 Maret 2013
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. Z
2. Umur : 45 tahun
3. Alamat : Jl. Pattimura.
Desa Tanjung Pendam.
RT/RW 01/01.
Tanjungpandan.
4. Pekerjaan Kepala Keluarga : Buruh
5. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
6. Komposisi Keluarga
Hub. dengan
No Umur JK Pendidikan Status
Nama Kepala Pekerjaan Imunisasi
. (thn) (L/P) Terakhir Kesehatan
Keluarga
1 Tn. Z 45 L Suami SD Buruh Sakit -
2 Ny.I 43 P Istri SD IRT Sehat -
3 Ny. S 23 P Anak SMA - Sehat Lengkap
7. Genogram
ambar 3.1 Genogram Keluarga Tn. Z
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan : Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Meninggal
: Klien
: Tinggal dalam Satu Rumah
: Anak Kembar
8. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. Z termasuk Keluarga inti (nukleour family )yang
terdiri dari Tn. Z adalah kepala keluarga, Ny. I adalah istri, Ny.S
dalam keluarga Tn Z.
10. Agama
Semua anggota keluarga menganut agama Islam. Ny. I mengaku
Islam.
11. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Dalam keluarga Tn. Z, yang menjadi sumber penghasilan adalah
Tn. Z dan Ny. I adalah selain sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT)
dalam keluarga.
12. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Setiap hari, keluarga Tn. Z memenuhi kebutuhan rekreasi mereka
hari.
II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn. Z mempunyai satu orang anak perempuan. Nn. S
Remaja.
2. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tugas tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang
tidak pernah terkena suatu penyakit yang berarti dalam hal penyakit
dirinya telah mengidap Hipertensi sejak tahun 2008. Sejak itu Ny. I
sering mengeluh sakit ditengkuk, telinga berdengung dan pernah di
Kesehatan Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Keluarga Tn. Z memiliki karakteristik rumah yang kurang lebih
pribadi. Tipe rumah adalah semi permanen, yang terdiri dari tiga
mendapatkan air bersih dari sumur umum yang tidak jauh dari
G H I
E
D C A
B B B
F
Gambar 3.2 Denah rumah Keluarga Tn. B
Keterangan:
A : Teras.
B : Ruang Tidur.
C : Ruang Tamu/ Ruang Keluarga.
D : Dapur/ Ruang Makan.
E : Kamar Mandi.
F : Septic Tank.
G : Sumur.
H : Kakus
I : Gudang
3. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Ny. I mengatakan, kebiasaan masyarakat di lingkungan tempat
kepercayaan tersebut.
4. Mobilitas
Ny. I mengaku dirinya dan Tn. Z sebelum bertempat tinggal di
kesehatan lain dan tidak terlalu jauh dari Puskesmas Air Saga yang
lingkungannya.
Ny. I : Sebagai istri dari Tn. Z berperan sebagai Ibu Rumah
SMA.
b. Peran Informal
Tn Z : Sebagai koordinator keluarga dan merencanakan
kegiatan-kegiatan keluarga.
Ny. I : Sebagai pengamat komunikasi dalam keluarga..
Nn. S : Sebagai generasi penerus keluarga Tn. Z.
c. Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga Tn. Z cukup meyakini bahwa kesehatan itu penting,
hal tersebut terbukti dari Tn. Z yang bekerja dari pagi sampai
santun.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi antar anggota keluarga terjalin baik, masing-masing
tinggalnya.
3. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak yang dimiliki oleh Tn Z dan Ny. I ada satu orang,
Sehat
Rumah yang ditempati keluarga Tn. Z memiliki halaman yang
tidak luas, namun berdebu saat musim panas. Tak banyak hal
aktivitasnya.
b. Jangka Panjang
Keluarga Tn. Z berharap sesak nafas yang dikarenakan
bernafas. Kebiasaan Ny. I dan keluarga makan tiga kali sehari. Ny.
dalam aktivitasnya.
2. Pemeriksaan Fisik Secara Khusus
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik pada Keluarga Tn. Z
kesehatannya.
VIII. Data Tambahan
1. Nutrisi
Kebiasaan keluarga Tn. Z adalah makan tiga kali sehari, pengadaan
dihidangkan berupa nasi dan lauk pauk seperti ikan, sayur, tempe,
dan tahu.
2. Eliminasi
Kebiasaan Buang Air Besar (BAB) keluarga Tn. Z teratur satu kali
perhari, dan tidak ada gangguan. Buang Air Kecil (BAK) teratur
dengan frekuensi sekitar 4-5 kali sehari dan tidak ada gangguan.
Keluarga Tn. Z melakukan eliminasi di toilet, dan mereka
dari pukul 21.00 WIB sampai dengan pukul 05.00 WIB. Tidak
yang lain seperti Nn. S yaitu tidur siang selama 1 jam perhari, dan
4. Aktivitas
Dalam keluarga Tn. Z, Tn. Z sebagai kepala keluarga bekerja
sebagai buruh bangunan dari pukul 07.00 WIB sampai pukul 15.00
WIB, pulang setiap hari. Ny. I bekerja sebagai tukang cuci pakaian
dirumah tetangga dari pukul 07.00 WIB sampai pukul 09.00 WIB,
pulang setiap hari, dan sisa waktu yang ada di rumah dipergunakan
yang sama.
6. Terapi
Terapi Ny. I yang di dapat dari Puskesmas Air Saga terakhir kali
B. ANALISA DATA
.
1 Data subjektif : Ketidakmampua Kurang
tinggi garam.
c) Keluarga mengatakan, tidak mengetahui
Ny.I
Data objektif :
a) Tanda tanda
vital
penderita Hipertensi.
d) Ny. I mengatakan
Data objektif :
Data objektif :
C. SKORING
Diagnosa I: Kurang pengetahuan tentang penyakit Ny. U berhubungan
keluarganya.
kepala.
2 Kemungkinan 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah
anggota keluarga
4 Menonjolnya Masalah Keluarga mengatakan
Skala: Masalah Berat
masalah cukup berat dan
Harus Segera
harus segera ditangani
Ditangani
2 2/21=2/2=1 karena, jika tidak segera
di tangani, akan
memperburuk kondisi
kesehatan Ny. U.
Total 4 1/3
ada.
3 Potensi Masalah Potensial masalah untuk
dari perawat
4 Menonjolnya Masalah . Keluarga mengatakan
Skala: Ada Masalah
masalah cukup berat dan
tetapi Tidak Perlu
1 2/2 x 1 = 2/2 segera ditangani sehingga
Ditangani
tidak memperburuk
tepat
No. Kriteria Skor Bobot Pembenaran
1 Sifat Masalah Bila keadaan tersebut
Skala: Ancaman
tidak segera diatasi akan
Kesehatan
membahayakan Ny. I
pengawasan.
.
2 Kemungkinan Masalah Penyediaan sarana yang
Total 3 1/3
Keperawatan
garam meningkatkan
Afektif 10. Anjurkan kembali
tekanan darah
Ny. I untuk
10. Ny. I minum obat
minum obat secara
secara teratur
10. Dengan minum
- Nifedipine
teratur
- Nifedipine obat secara
10mg/oral/8jam
Psikomotor
- Allopurinol
10mg/oral/8jam teratur,
100mg/oral/ 8jam
- Allopurinol mempercepat
- Symvastatin
100mg/oral/ 8jam proses
- Symvastatin
10mg/oral/ 24jam
penyembuhan
10mg/oral/ 24jam
(malam)
(malam)
11. Anjurkan kembali
keluarga untuk
Kognitif
11. Keluarga dan Ny. U
rutin ke pelayanan
mengontrol kesehatan
kesehatan
di pelayanan kesehatan (puskesmas)
Ny. I pengontrolan
12. Dapat mengetahui
penyakit
perkembangan
keluarga
kesehatan Ny. I 12. Mengobservasi
tanda-tanda
vital Ny. I
Kognitif dapat
mengetahui
perkembangan
kesehatan
Ny. I
2 Kurang Tujuan jangka Kognitif 1. Keluarga dapat 1. Kaji pengetahuan 1. Meningkatkan
komplikasi
Tujuan jangka 3. Keluarga memahami
serta cara
pendek : Setelah dan mengetahui tentang
penanganan)
dilakukan tindakan penyakit hipertensi 3. Mengetahui
keperawatan tingkat
selama 1x60 menit pengetahuan
4. Keluarga menerima
diharapkan : keluarga
anjuran perawat untuk 3. Kaji pengetahuan
tentang
1. Klien dan keluarga tentang
segera memeriksakan
penyakit
keluarga penyakit hipertensi
anggota keluarga ke
hipertensi
mengetahui setelah diberikan 4. Meningkatkan
pelayanan kesehatan
tentang penyuluhan
(puskesmas) jika ada kesadaran
penyakit
tanda dan gejala pentingnya
4. Anjurkan kepada
hipertensi
tentang
keluarga dan
(pengertian, Psikomotor Ny. U untuk kesehatan
5. Keluarga mengikuti
penyebab, penyuluhan dengan memeriksakan
segera pentingnya
memeriksakan kesehatan.
anggota keluarga
kepelayanan
kesehatan
Kognitif (puskesmas)
apabila ditemukan
penyakit hipertensi
pada keluarga
Afektif
3 Resiko terjatuh Tujuan jangka Kognitif 1. Keluarga dapat 1. Mendiskusikan 1. Ny. I tahu
lingkungan (lantai
Kognitif 7. Keluarga dapat
yang tidak rata,
menyebutkan bahaya
licin, dan
lingkungan (lantai yang
penerangan yang
licin)
kurang pada
Kognitif
malam hari)
F. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No No.
Tanggal/ Waktu Implementasi Evaluasi Pelaksana
. Diagnosa
1 Kunjungan I Pukul 11.00 WIB Pukul 11.05 WIB Retno
29 September 2012 Memperkenalkan diri pada keluarga Tn. B dalam Keluarga menyambut dengan baik dan mengerti
Pukul 11.00 WIB rangka membina hubungan yang baik dan dengan maksud dan tujuan mahasiswa datang ke
menjelaskan maksud serta tujuan. rumahnya.
Pukul 11.10 WIB Pukul 11.11 WIB
Melakukan kontrak waktu. Keluarga menyetujui pertemuan selama 1 jam.
Pukul 11.15 WIB Pukul 11.20 WIB
Melakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik. Pengkajian pada keluarga Tn. B dilakukan dan hasil
pemeriksaan fisik pada keluarga Tn. B terlampir.
Pukul 11.20 WIB Pukul 11.22 WIB
Mengidentifikasi masalah kesehatan Ny. M. Ny. M mengatakan sering sesak disertai batuk.
TD: 110/70 mmHg
DN: 68/mnt
RR: 16/mnt
ST: 37,5C
1 Pukul 11.25 WIB Pukul 11.26 WIB
Mendiskusikan dengan keluarga masalah
kesehatan yang dialami Ny. M. Ny. M mengatakan sering sesak disertai batuk.
Pukul 11.30 WIB
Memotivasi keluarga untuk mengenal masalah Pukul 11.32 WIB
kesehatan pada Ny. M. Ny. M bersedia untuk mengetahui lebih dalam
Pukul 11.33 WIB tentang penyakitnya.
Mengajarkan Ny. M posisi setengah duduk untuk Pukul 11.34 WIB
mengurangi sesak. - Keluarga tampak menyimak dengan dengan baik
pengajaran.
- Ny. M mengatakan posisi setengah duduk cukup
Pukul 11.40 WIB membantu meringankan kondisinya.
Mengajarkan keluarga teknik latihan nafas Pukul 11.42 WIB
2 dalam. Keluarga tampak kooperatif.
Pukul 11.42 WIB
Menanyakan pendapat keluarga tentang Pukul 11.43 WIB
pengertian penyakit Asma Bronkhiale. Keluarga hanya menjawab mengetahui sedikit
Pukul 11.48 WIB tentang penyakit Asma Bronkhiale.
Mendiskusikan dengan keluarga tentang Pukul 11.50 WIB
pengertian Asma Bronkhiale menggunakan Keluarga tampak mendengarkan.
leaflet.
Pukul 11.51 WIB
Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali Pukul 11.51 WIB
pengetian Asma Bronkhiale. Keluarga tampak hanya bisa mengulangi pengertian
Pukul 11.55 WIB Asma Bronkhiale dengan melihat leaflet.
Mengkaji pengetahuan keluarga tentang manfaat Pukul 11.58 WIB
3
fasilitas pelayanan kesehatan. Keluarga mengatakan jika ada anggota keluarga yang
sakit selalu berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan.
G. CATATAN PERKEMBANGAN
KELOMPOK 1 :
YULIA SARI
DEVI ANGGRIANI
YUANGGA
DENNY SYAHBANI
ZULPANUDDIN
FINTA SILVIA
IKA MARINI
SRI WAHYUNI
SHINTA
10. GRANITA MAYASARI