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',5(,726 6(;8$,6 ( 5(352'87,926 '( $'2/(6&(17(6 FRQTXLVWDV H ODFXQDV


assistenciais na poltica de sade

Maristela Costa de Oliveira


6HFUHWDULD(VWDGXDOGH6D~GHGR5LR*UDQGHGR6XO 6(656

',5(,7266(;8$,6(5(352'87,926'($'2/(6&(17(6FRQTXLVWDVHODFXQDVDVVLVWHQFLDLVQDSROtWLFDGHVD~GH
5HVXPREste artigo analisa os avanos relativos aos direitos humanos de crianas e adolescentes, preconizados nos
instrumentos legais nacionais e internacionais de promoo e proteo dos direitos sexuais e reprodutivos. A ateno sade
VH[XDOHUHSURGXWLYDHQYROYHDERUGDJHQVGHSURPRomRHGHDVVLVWrQFLDRTXHSUHVVXS}HDLQWHJUDomRFRPDVGHPDLVSROtWLFDV
S~EOLFDVSDUDDFRQVWUXomRGHDo}HVLQWHUVHWRULDLVHDRIHUWDGHVHUYLoRVGHVD~GHGHTXDOLGDGH$DQiOLVHPRVWUDTXHDSHVDUGDV
FRQTXLVWDVREWLGDVQDDPSOLDomRGRDFHVVRjSROtWLFDGHVD~GHGDGRVUHIHUHQWHVjDWHQomRLQWHJUDOjVD~GHGHDGROHVFHQWHV
LQGLFDPTXHDLQGDVmRLQFLSLHQWHVRVHVSDoRVGHLQFOXVmRHPSROtWLFDVHSURJUDPDVTXHFRQWHPSOHPDVVLQJXODULGDGHV
SUySULDVGHVVDIDL[DHWiULD$UHGXomRGHVVDVODFXQDVDVVLVWHQFLDLVUHSUHVHQWDXPGHVDRpWLFRHSROtWLFRDVHUVXSHUDGR
3DODYUDVFKDYH'LUHLWRVVH[XDLVHUHSURGXWLYRVDGROHVFHQWHVSROtWLFDGHVD~GH

6(;8$/$1'5(352'8&7,9(5,*+762)$'2/(6&(176DFKLHYHPHQWVDQGJDSVLQKHDOWKFDUHSROLF\
$EVWUDFW 7his paper examines the achievements related to human rights for children and adolescents which are
defended in both national and international legal means of promotion and protection of sexual and reproductive
ULJKWV 6H[XDO DQG UHSURGXFWLYH KHDOWK FDUH LQYROYH SURPRWLQJ DQG DVVLVWLQJ DSSURDFKHV DQG WKHVH DSSURDFKHV
DVVXPH WKH LQWHJUDWLRQ RI DOO SXEOLF SROLFLHV LQ RUGHU WR EXLOG D QHW RI LQWHUVHFWRULDO DFWLRQV WR RIIHU TXDOLHG KHDOWK
VHUYLFHV 7KLV DQDO\VLV VKRZV WKDW GHVSLWH WKH LPSRUWDQW LPSURYHPHQWV DFKLHYHG FRQFHUQLQJ WKH DFFHVV WR KHDOWK
policies, factual data regarding the whole health care of adolescents suggest that the spaces aiming at including
adolescents in policies and programs which contemplate the peculiarities of this age-group are still inceptive.
5HGXFLQJ WKHVH JDSV LQ WKH KHDOWK FDUH SROLFLHV UHSUHVHQWV DQ HWKLFDO DQG SROLWLFDO FKDOOHQJH WR EH RYHUFRPH
.H\ZRUGV6H[XDODQGUHSURGXFWLYHULJKWVDGROHVFHQWVKHDOWKFDUHSROLFLHV

5HFHELGRHP$SURYDGRHP

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,1752'8d2 tm uma dimenso concreta, no so s tericos,


mas tambm de natureza prtica. O processo de
Com a evoluo das cincias sociais, construo dos direitos de crianas e adolescentes
GDV FLrQFLDV KXPDQDV  FRPR D SVLFRORJLD H D QmRpDXW{QRPRSRVWRTXHDFRPSDQKDDGLQkPLFD
SHGDJRJLD  H GDV FLrQFLDV MXUtGLFDV GHVFREUHVH da realidade social.
D HVSHFLFLGDGH GH FULDQoDV H DGROHVFHQWHV H D O impulso a tais direitos foi determinado pela
necessidade de formular seus direitos, considerados ao de sujeitos coletivos, cujos valores morais
na perspectiva dos direitos humanos. Esses de justia, igualdade e responsabilidade social
direitos foram explicitados em vrios documentos encontraram neles a sua expresso. A incluso
internacionais, entre eles, nos Princpios dos ou no de determinados direitos na agenda social
'LUHLWRVGD&ULDQoD  HQDSULPHLUD'HFODUDomR FRUUHVSRQGH GLUHWDPHQWH jV IRUoDV KHJHP{QLFDV
GRV 'LUHLWRV GD &ULDQoD   H UHFRQKHFLGRV QD TXHPRYLPHQWDPHFRQGLFLRQDPDVSUiWLFDVVRFLDLV
'HFODUDomR 8QLYHUVDO GRV 'LUHLWRV +XPDQRV QD (QWHQGHVH TXH D PDQXWHQomR GH
&RQYHQomR VREUH RV 'LUHLWRV GD &ULDQoD   determinados padres na sociedade, acrescente-
QR 3DFWR ,QWHUQDFLRQDO GH 'LUHLWRV &LYLV H 3ROtWLFRV se a incluso de novos direitos, e sua continuidade
$UW  H   H QR 3DFWR ,QWHUQDFLRQDO GH 'LUHLWRV DFRPSDQKDDHVVrQFLDPRUDOTXHpHVVHQFLDOPHQWH
(FRQ{PLFRV6RFLDLVH&XOWXUDLV $UW  uma criao histrico-cultural, ou seja, depende de
Os dispositivos da Carta Magna em favor da GHFLV}HVHDo}HVKXPDQDV &+$8S 
LQIkQFLD EDVHDGRV QD 'HFODUDomR 8QLYHUVDO GRV 3RUWDQWR QmR p VXFLHQWH IDODU GH GLUHLWRV
'LUHLWRV +XPDQRV H QD 'HFODUDomR GRV 'LUHLWRV KXPDQRVQHPEDVWDTXHHOHVFRQVWHPQRWH[WRGD
da Criana, foram homologados e estabelecidos OHL6DEHVHLJXDOPHQWHTXHDJDUDQWLDGRVGLUHLWRV
no Estatuto da Criana e do Adolescente - ECA, humanos tem como pressuposto o acesso aos
UPDGR HP  R TXDO UHSUHVHQWRX XPD direitos bsicos, como alimentao, emprego, sade,
substancial revoluo em termos de doutrina, ideias, KDELWDomRHGXFDomRTXHFRQVWLWXHPDVFRQGLo}HV
prxis, atitudes nacionais para com crianas e para uma existncia humana com dignidade. Para
adolescentes, tornando-os sujeitos de direito com TXHVHMDPFRQFUHWL]DGDVPXGDQoDVQRkPELWRGDV
prioridade absoluta1. relaes sociais e institucionais, as aes humanas
Em relao aos direitos sexuais e reprodutivos2, devem ser convergentes s proposies. Exige-
preconiza-se, por exemplo, a participao de se, portanto, a adoo de atitudes ticas por parte
adolescentes desde o planejamento at o momento dos sujeitos implicados. Como vincular direitos
de avaliao das atividades relativas aos servios de FRQTXLVWDGRV j YLGD SUiWLFD" e QHFHVViULD D DomR
informao, educao e comunicao, dirigidos para FUtWLFD H UHVSRQViYHO GRV VXMHLWRV HQYROYLGRV 6HU
a sade sexual e reprodutiva, incluindo a preveno UHVSRQViYHOVLJQLFD
da gravidez precoce, a educao sexual e a
SUHYHQomRGR+,9$,'6HGDVGHPDLVHQIHUPLGDGHV 5HFRQKHFHUVH FRPR DXWRU GD DomR
VH[XDOPHQWH WUDQVPLVVtYHLV 1R HQWDQWR R TXH VH DYDOLDU RV HIHLWRV H DV FRQVHTXrQFLDV
observa um avano substancial na legislao e, dela sobre si e sobre os outros, assumi-
OD EHP FRPR jV VXDV FRQVHTXrQFLDV
de forma ainda tmida, nas prticas vigentes. Essa
respondendo por elas. (CHAU, 2005, p.
FRQVWDWDomRPRVWUDTXHDDSOLFDELOLGDGHGRVGLUHLWRV 309).
KXPDQRVVH[XDLVHUHSURGXWLYRVGHDGROHVFHQWHV
QmR Vy UHTXHU GLVSRVLWLYRV MXUtGLFRV SDUD VXD Essa condio tende a se viabilizar a
materializao, mas tambm condicionada, dentre SDUWLU GR PRPHQWR HP TXH VH DGRWD XPD SRVWXUD
outros, por aspectos tico-polticos. Este artigo FUtWLFRUHH[LYD QD TXDO D pWLFD SDVVD D WHU SDSHO
parte da compreenso dos direitos de crianas e IXQGDPHQWDO6HJXQGR9DOOV S DpWLFDp
adolescentes na dimenso dos direitos humanos,
com nfase nos direitos sexuais e reprodutivos de Entendida como um estudo ou uma
adolescentes, seus limites e suas possibilidades. UHH[mR FLHQWtFD RX ORVyFD H
Os elementos centrais da anlise remetem eventualmente at teolgica, sobre os
QHFHVVLGDGH GH TXH R WHPD VHMD WRPDGR FRPR costumes ou sobre as aes humanas,
REMHWRGHUHH[mRpWLFD podendo ser a prpria realizao de um
O objetivo deste artigo analisar o avano tipo de comportamento.
REWLGRQRRUGHQDPHQWRVRFLRMXUtGLFRTXHFRQIHUHD
adolescentes a titularidade de sujeitos de direitos Paiva (1996, p. 105-106) prope ainda uma
sexuais e reprodutivos e desvelar as lacunas e os distino entre tica e moral:
limites assistenciais, ainda presentes na poltica
pblica, no cumprimento desses direitos. [...] a tica constitui o momento
objetivo da vivncia e da experincia
Alm dos contedos ticos e morais, os
dos valores; consiste, assim, no
direitos humanos possuem um contedo poltico, FRQMXQWR GH YDORUHV TXH VmR FULDGRV
ou seja, eles esto inseridos na realidade histrica, por determinada comunidade. Nesse

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DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS DE ADOLESCENTES: conquistas e lacunas assistenciais na poltica de sade 227

sentido, a moral expressaria o momento PpGLFRV HVSHFtFRV REHGHFHQGR


subjetivo de um comportamento tico, se aos princpios de regionalizao e
em outras palavras, moral seria a KLHUDUTXL]DomRGRVLVWHPD
capacidade do indivduo de formular Pargrafo 2 - A parturiente ser
suas prprias opinies e pautas de atendida preferencialmente pelo mesmo
comportamento (com base nos valores PpGLFRTXHDDFRPSDQKRXQDIDVHSUp
pWLFRVHVWDEHOHFLGRV HRSWDUSRUDTXHOH QDWDO &216(/+2 5(*,21$/ '(
TXHFRQVLGHUDPDLVFRUUHWRHMXVWR 6(59,d262&,$/S 

6HJXQGR&KDXt S SDUDTXHKDMD 6HJXQGR 5LEHLUR   R (&$ DSRQWD


XPD H[SOtFLWD SUHVHQoD pWLFD p QHFHVViULR TXH VH linhas de ao para a concretizao da poltica
WHQKDXPDUHH[mRTXHVHGLVFXWDSUREOHPDWL]HH VRFLDO TXH DVVHJXUH RV GLUHLWRV VRFLDLV D FULDQoDV
LQWHUSUHWH R VLJQLFDGR GRV YDORUHV PRUDLV 'HVVD H DGROHVFHQWHV H TXH VH PDWHULDOL]D HP VD~GH
IRUPD HQWHQGHVH TXH DV IRUPDV GH SURWHomR RX educao, habitao e trabalho, em polticas sociais
de incluso dos direitos sociais dos indivduos bsicas e em carter supletivo, na assistncia social
so condicionadas pelas formas de conceb-los VXSOHWLYD H QRV VHUYLoRV HVSHFtFRV GH SURWHomR
historicamente nos nveis social, jurdico e tico. jurdico-social.
6HPSUHTXHVHIDODGHXPDPXGDQoDGHSDUDGLJPD Um dos grandes obstculos concretizao
para a infncia e a adolescncia, necessrio ter GHVVH SULQFtSLR VHJXQGR %DSWLVWD  S  
em conta as transformaes ocorridas na histria representado pela falta de articulao entre as
GH FULDQoDV H DGROHVFHQWHV QR TXH VH UHIHUH DR polticas e os setores responsveis pelo atendimento
seu lugar no espao social e jurdico. Portanto, DFULDQoDVHDGROHVFHQWHVWDQWRQRTXHGL]UHVSHLWR
o desenvolvimento da doutrina dos direitos s instituies governamentais como s no
humanos est centrado no conjunto de direitos e governamentais.
UHVSRQVDELOLGDGHV QHFHVViULRV SDUD JDUDQWLU TXH Contudo, a instituio de um novo modelo
cada pessoa viva com dignidade. de ateno sade sexual de adolescentes tem
&RP R DGYHQWR GR SDUDGLJPD GD 'RXWULQD ocupado diferentes espaos de discusso na
GD 3URWHomR ,QWHJUDO SDVVDVH D FRQVLGHUDU busca de reconhecimento da autodeterminao
crianas e adolescentes como seres humanos em no exerccio da sexualidade e da capacidade
GHVHQYROYLPHQWR TXH YmR DGTXLULQGR PDWXULGDGH H reprodutiva como uma dimenso da sade. Porm,
FRQTXLVWDQGRDXWRQRPLDQDVUHODo}HVHVWDEHOHFLGDV para Villela (2002, p. 81-82), a sua concretizao
em seus grupos de convivncia, na famlia, na FRPR TXRWLGLDQLGDGH FRUSyUHD H VXEMHWLYD DLQGD p
escola, no trabalho e nos espaos de lazer. Essa XPGHVDRTXHQRVH[LJHDUJ~FLDHREVWLQDomR
nova forma de conceber o universo infanto-juvenil
revela o compromisso da sociedade com esse grupo  6$'( 6(;8$/ ( 5(352'87,9$ '(
social e a adoo de uma conscincia tica protetiva $'2/(6&(17(6GHVDRVHSRVVLELOLGDGHV
e emancipatria.
Essa lei resguarda os direitos vida, sade, 6mR UHFRUUHQWHV RV GHEDWHV VREUH D
liberdade, dignidade, convivncia familiar e humanizao do atendimento sade e a
comunitria, educao, cultura, ao esporte, ao LPSODQWDomR GH SURJUDPDV TXH SHUPLWDP R
yFLRjSURVVLRQDOL]DomRjSUHYHQomRHjSURWHomR acolhimento com critrios ticos e inclusivos, bem
QR WUDEDOKR &$59$/+2   2 FRQWH~GR GR como a postura explcita de respeito diversidade.
ECA faz referncia indireta aos direitos sexuais e (VVHV VmR SULQFtSLRV TXH GHQRWDP QR PtQLPR D
reprodutivos em alguns de seus dispositivos. O existncia de um conjunto de intenes, ou, como
direito vida e o direito sade esto previstos nos se pode dizer tambm, uma ordem moral, entendida
seguintes artigos: em termos de hbitos de conduta ou de comportamento
institudos por uma sociedade em condies histricas
$UW  $ FULDQoD H R DGROHVFHQWH WrP GHWHUPLQDGDV &+$8S 
direito a proteo vida e sade,
mediante a efetivao de polticas 1mR Ki G~YLGD TXDQWR jV FRQTXLVWDV QD
S~EOLFDV TXH SHUPLWDP R QDVFLPHQWR H GLPHQVmR OHJLVODWLYD TXH HQWUHWDQWR QmR IRUDP
o desenvolvimento sadio e harmonioso acompanhadas na mesma proporo por aes
em condies dignas de existncia.
concretas, ou seja, por investimentos em polticas
Art. 8 - assegurado gestante,
DWUDYpV GR 6LVWHPD QLFR GH 6D~GH
S~EOLFDV LQWHJUDGDV ,QGDJDVH SRU TXH RV
o atendimento, segundo critrios pressupostos incorporados nos estatutos jurdicos
PpGLFRV HVSHFtFRV REHGHFHQGR no lograram xito, atravs da efetivao de polticas
se aos princpios de regionalizao e pblicas de sade, como expresso concreta dos
KLHUDUTXL]DomRGRVVLVWHPDV GLUHLWRV KXPDQRV  VH[XDLV H UHSURGXWLYRV  GH
Pargrafo 1 - A gestante ser adolescentes?
encaminhada aos diferentes nveis Vrias podem ser as razes. Uma delas
de ateno, segundo critrios

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FRQVLVWH QD GLFRWRPLD TXH Ki HQWUH RV GLUHLWRV de preveno das enfermidades sexualmente
SROtWLFRV H FLYLV H RV GLUHLWRV VRFLDLV HFRQ{PLFRV H transmissveis, a favor da gravidez planejada e de
FXOWXUDLVDTXDOHVWDEHOHFHXPDKLHUDUTXLDHQWUHHOHV informao sobre mtodos contraceptivos.
UHHWLQGRVHQDPDWHULDOL]DomRGRVGLUHLWRVKXPDQRV $SHVDU GDV ODFXQDV REVHUYDGDV QR TXH VH
em especial nos direitos sexuais e reprodutivos de refere instituio e regramento das prticas relativas
DGROHVFHQWHV (VVD KLHUDUTXL]DomR H IUDJPHQWDomR sade sexual e reprodutiva de adolescentes, as
SUHVVXS}HP TXH DV OLEHUGDGHV LQGLYLGXDLV HVWHMDP orientaes, os pactos e a legislao expressam
garantidas pelo simples fato de sua incluso nos claramente um novo paradigma. A sustentao de
RUGHQDPHQWRVMXUtGLFRV )/25(6S  SROtWLFDVS~EOLFDVTXHLQFRUSRUHPWDLVSUHVVXSRVWRV
2V GLUHLWRV VH[XDLV H UHSURGXWLYRV GHQLGRV GDUVHi DWUDYpV GD UHVVLJQLFDomR H SURGXomR GH
como liberdades ou escolhas particulares no tm Do}HV TXH VH SURSRQKDP D UHSHQVDU DV SUiWLFDV
sentido sem as condies habilitadoras de seu poltico-institucionais. Essa uma tarefa para todos
exerccio. Essas condies abrangem a facilidade RVVHJPHQWRVHFDWHJRULDVSURVVLRQDLVTXHDQVHLDP
do acesso aos servios de sade, recursos pela consolidao e fortalecimento dos espaos de
humanos capacitados e tambm fatores culturais OXWDHHIHWLYDomRGRVGLUHLWRVKXPDQRVRTXHUHIRUoD
H SROtWLFRV FRPR HGXFDomR H HPSUHJR ,VVR TXHU a necessidade da contribuio do assistente social
GL]HUTXHVmRQHFHVViULDVDVJDUDQWLDVHIHWLYDVGDV na defesa intransigente dos direitos humanos e
OLEHUGDGHVSHVVRDLVHDRPHVPRWHPSRUHTXHUVH UHFXVDGRDUEtWULRHGRDXWRULWDULVPR &216(/+2
a concretizao dos direitos sociais na ao pblica 5(*,21$/'(6(59,d262&,$/S 
DUPDWLYDSDUDTXHHVWHVSRVVDPVHUH[HUFLGRVSRU Nessa tica, Gallardo (2005, p. 9)
WRGDV H FDGD XPD GDV SHVVRDV 9,//(/$  FRQWXQGHQWH DR DUPDU TXH D VLPSOHV SRVLWLYDomR
p. 158). nacional ou internacional dos direitos humanos,
As alternativas para a sade sexual HPERUDIXQGDPHQWDOQmRpVXFLHQWHSDUDID]rORV
UHSURGXWLYDGHDGROHVFHQWHVQDSROtWLFDKHJHP{QLFD HIHWLYRV1mRKiG~YLGDGHTXHVHPDSRVLWLYDomR
se encontram no mbito das estratgias de acesso tampouco h direitos. Entretanto, em realidades
jDVVLVWrQFLDGHTXDOLGDGHQRSHUtRGRGDJUDYLGH] desiguais, os mecanismos de proteo tendem
TXH WHP R IRFR SRVWR QD UHGXomR GD PRUWDOLGDGH D SULYLOHJLDU DTXHOHV TXH SRVVXHP SUHVWtJLR
PDWHUQRLQIDQWLOQDSUHYHQomRGDV'67$,'6HQD HFRQ{PLFR SROtWLFR FXOWXUDO RX VRFLDO 2X VHMD RV
violncia contra as mulheres. GLUHLWRVVRFLDLVUHTXHUHPGR(VWDGRSROtWLFDVS~EOLFDV
2V DVSHFWRV HVSHFtFRV GD VD~GH GD GLULJLGDVDVHJPHQWRVHVSHFtFRVGDVRFLHGDGHFRP
populao jovem3 foram explicitamente apontados no o objetivo de fundamentar e atender s expectativas
Plano de Ao do Cairo com nfase na necessidade por eles geradas como resultado de sua positivao
GH TXH KDMD XPD PDLRU FRQVFLrQFLD S~EOLFD GR )$5,$ 
valor da menina e da adolescente mediante o Abramovich e Courtis (2002, p. 25), ao
fortalecimento de sua imagem, de sua autoestima e analisarem as distines tericas entre direitos
do seu status social. FLYLVHSROtWLFRVSRUXPODGRHGLUHLWRVHFRQ{PLFRV
Contudo, os dados epidemiolgicos4 mais VRFLDLV H FXOWXUDLV SRU RXWUR DUJXPHQWDP TXH D
UHFHQWHVLQGLFDPTXHDVDo}HVDLQGDQmRWrPVLGR FRQFUHWL]DomR GRV GLUHLWRV HFRQ{PLFRV VRFLDLV H
HIHWLYDV SDUD UHGX]LU VLJQLFDWLYDPHQWH RV tQGLFHV culturais, diferentemente da dos direitos civis e
SRUH[HPSORGHDGROHVFHQWHVPHQLQDVFRP+,9DR polticos, consiste em obrigar o Estado a realizar
contrrio, observa-se um crescimento envolvendo aes positivas, como, por exemplo, prover servios
esse grupo social. GHVD~GHHRDFHVVRjHGXFDomRPDQWHURSDWULP{QLR
Por um lado, no nvel infraconstitucional, artstico e cultural da populao. No entanto, o
IDOWDP DV UHJXODPHQWDo}HV TXH GLVFLSOLQDP R GLUHLWRjVD~GHUHTXHUTXHR(VWDGRVHREULJXHDQmR
tema dos direitos sexuais e reprodutivos, apesar prejudicar a sade. O direito educao presume
GRV HVIRUoRV WDQWR GR 3RGHU /HJLVODWLYR TXDQWR GR a obrigao de no piorar a educao, o direito ao
3RGHU ([HFXWLYR &20,7 /$7,12$0(5,&$12 meio ambiente saudvel pressupe a no destruio
('2&$5,%(3$5$'()(6$'26',5(,726'$ do meio ambiente. Por isso, muitas das aes legais
08/+(5S 1HPQRWH[WRFRQVWLWXFLRQDO SDUD D DSOLFDomR MXGLFLDO GRV GLUHLWRV HFRQ{PLFRV
nem no Estatuto da Criana e do Adolescente se sociais e culturais implicam a correo de rota por
encontra o termo direitos sexuais e reprodutivos SDUWHGR(VWDGRTXDQGRHVWHQmRFXPSUHFRPVXDV
GHIRUPDH[SOtFLWDSURYDGHTXHDLQGDKiDOJXPDV REULJDo}HV 'HVVD IRUPD RV GLUHLWRV HFRQ{PLFRV
FRQFHSo}HVHVWUHLWDVDVXSHUDUSDUDTXHVHSRVVD sociais e culturais tambm podem ser caracterizados
DGHTXDUDWpPHVPRDOLQJXDJHPDRQRYRSDUDGLJPD como um complexo de obrigaes positivas e
'H RXWUR ODGR R (&$ GHWHUPLQD D negativas do Estado.
REULJDWRULHGDGHGDSURPRomRSRUPHLRGR6LVWHPD Este parece ser um princpio elementar para
QLFR GH 6D~GH GH FDPSDQKDV GH HGXFDomR o cumprimento dos direitos sexuais e reprodutivos;
sanitria para a paz, dirigidas a educadores, contudo, a realidade do cotidiano se revela
pais e professores. Nisso se incluem campanhas SURSRUFLRQDOPHQWH LQYHUVD DR TXH VH UHFRPHQGD

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DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS DE ADOLESCENTES: conquistas e lacunas assistenciais na poltica de sade 229

QHVVHV WH[WRV 9HULFDVH HVVD LQYHUVmR TXDQGR R GHYHU OHJDO H pWLFR GD FRQGHQFLDOLGDGH SUHYLVWR
os indicadores sociais de pases apontam os para todos os usurios dos servios de sade
elevados ndices de mortalidade materna e infantil5, UHSURGXWLYD TXH Mi FRUUH ULVFRV HP DOJXQV FDVRV
RX D LQH[LVWrQFLD GH VHUYLoRV TXH SURSRUFLRQHP torna-se ainda mais tnue para adolescentes.
populao o acesso a informaes sobre sua Os servios de sade, alm de no oferecerem
sexualidade, sobre os mtodos de contracepo, os um atendimento diferenciado aos adolescentes,
PHLRVHDVHVWUDWpJLDVGHSUHYHQomRGDV'67$,'6 considerando suas peculiaridades relativas idade
RXDDWHQomRHIHWLYDDTXDOTXHUGHPDQGDUHODFLRQDGD e a seu desenvolvimento psicossocial, tampouco
FRPDVD~GHUHSURGXWLYD+iTXHVHSHUJXQWDUDWp RIHUHFHP FRQGLo}HV SDUD TXH DTXHOHV TXH JR]DP
TXH SRQWR DV SUiWLFDV SURVVLRQDLV H LQVWLWXFLRQDLV de maturidade possam fazer suas prprias opes
HVWmR VHQGR GLPHQVLRQDGDV HWLFDPHQWH" 4XDO R com respeito ao exerccio responsvel de sua
parmetro eticamente aceitvel de mortes e de VH[XDOLGDGH FRP D PHVPD FRQGHQFLDOLGDGH
pessoas doentes (caso seja possvel pensar nesses conferida aos adultos. Essas posturas divergem do
WHUPRV DLQGD TXH RV RUJDQLVPRV LQWHUQDFLRQDLV TXHpSUHFRQL]DGRSHORVGRFXPHQWRVLQWHUQDFLRQDLV
WHQKDPXPPtQLPRGHQLGRFRPRDFHLWiYHO " As legislaes atinentes sade reprodutiva
Portanto, as medidas para garantir a QmR SHUPLWHP TXH RV SDLV LPSHoDP VHXV OKRV
proteo de direitos obedecem a uma variedade de de ter acesso aos servios de sade, tendo como
necessidades, dependendo do contexto sociocultural critrio nico sua menoridade. A lei prev o apoio
H SROtWLFR GRV SDtVHV HP TXHVWmR 6HJXQGR DRVSDLVSDUDTXHHVWHVFXPSUDPVXDVIXQo}HVFRP
&RRN  S   VREUH HVVD PXOWLSOLFLGDGH GH UHVSRQVDELOLGDGH HP SURO GD VD~GH GRV OKRV QR
necessidades e possibilidades tanto individuais entanto, no se admitem arbitrariedades ou decises
FRPR FROHWLYDV p TXH VmR HGLFDGRV RV LQWHUHVVHV HP EHQHItFLR SUySULR TXH YHQKDP HP SUHMXt]R GRV
no campo da sade reprodutiva e sexual em vista OKRV &22.   2 &RPLWr GRV 'LUHLWRV GD
dos direitos reprodutivos e consubstanciados por &ULDQoDUHFRPHQGDHQWUHRXWUDVFRLVDVTXHVHGr
eles. a devida importncia ao direito preservao da
6HJXQGR'RUD S DRFRQVLGHUDU autonomia, do sigilo e da privacidade do adolescente
VH D LQWHUGHSHQGrQFLD TXH Ki HQWUH RV GLUHLWRV QRDFHVVRDRVHUYLoRGHVD~GHLQGHSHQGHQWHPHQWH
KXPDQRVRTXHVHHVSHUDpTXHRVGLUHLWRVUHODWLYRV da anuncia ou presena dos pais ou responsveis
sade reprodutiva se tornem efetivos a partir da  SDUD R DWHQGLPHQWR GH VXDV QHFHVVLGDGHV QDV
REVHUYkQFLDGHGLUHLWRVMiHVWDEHOHFLGRVHGHQLGRV TXHVW}HV GD VD~GH VH[XDO H UHSURGXWLYD6. Cabe
OHJDOPHQWH 6DEHVH SRU H[HPSOR TXH RV tQGLFHV GHVWDFDU TXH R SULQFtSLR pWLFR GD DXWRQRPLD VH
de mortalidade infantil esto associados ao grau de refere possibilidade do autocomprometimento,
HVFRODUL]DomR GDV PmHV H TXH HVVH IDWRU IDYRUHFH ao exerccio precoce de opinar, cujo espao de
RX GLFXOWD R H[HUFtFLR GR GLUHLWR j LQIRUPDomR liberdade essencial para essa capacitao e seu
ou ao acesso a servios de sade. essencial GHVHQYROYLPHQWR 0,(7+S 
TXH VH PDWHULDOL]HP DV FRQGLo}HV SDUD R HIHWLYR 'H DFRUGR FRP )RUWHV H 6DFDUGR  
FXPSULPHQWRGRGLUHLWRjHGXFDomRSRVWRTXHHVVD os adolescentes no creem no cumprimento da
FRQVWDWDomRHYLGHQFLDDUHOHYkQFLDTXHDHGXFDomR FRQGHQFLDOLGDGH SRU SDUWH GRV SURVVLRQDLV H
tem na vida das pessoas como fator de proteo, VHQWHPVH LQVHJXURV TXDQWR j SRVVLELOLGDGH GH
tanto da sade em seus aspectos globais, como da TXH VXDV G~YLGDV LQTXLHWDo}HV H HQVDLRV VH[XDLV
sade reprodutiva e na instrumentalizao para a possam ser revelados a terceiros sem sua aprovao.
tomada de decises responsveis e pertinentes a $DSUR[LPDomRGRVSURVVLRQDLVjUHDOLGDGHQDTXDO
suas necessidades. fazem suas intervenes, no caso de pertencerem
Com relao ao segmento populacional de jVFRPXQLGDGHVHPTXHVHORFDOL]DPRVVHUYLoRVGH
adolescentes, os direitos informao, autonomia sade, deveria prover uma ferramenta imprescindvel
H FRQDELOLGDGH VmR DOYR GH FRQVWDQWH YLRODomR para seu trabalho; no entanto, essa estratgia pode
nas esferas de execuo dos servios. Em um JHUDUFRQLWRV 6&+5$,%(5S 
GLDJQyVWLFR GH VLWXDomR FRP R WtWXOR 5HODo}HV GH Outro aspecto relevante a ser considerado
JrQHUR QR 3URJUDPD 6D~GH GD )DPtOLD GR 5HFLIH pRGHTXHRDFHVVRjVD~GHQmRpSURSRUFLRQDGR
6&+5$,%(5S UHDOL]DGRFRPRREMHWLYR de forma igual para todos, sendo, portanto, a
de sintetizar o itinerrio das formas de ateno desigualdade uma prtica corrente nas aes de
j VD~GH GD PXOKHU YHULFRXVH TXH DV Do}HV GH sade. O componente determinante dessa situao
HGXFDomRHPVD~GHUHDOL]DGDVSHORVSURVVLRQDLV UHVLGH QR IDWR GH TXH R PRGHOR GR TXDO HPHUJHP
tm um carter controlador e disciplinador, sobretudo as concepes de sade construdo no mesmo
TXDQGRVHWUDWDGHDGROHVFHQWHVHPXOKHUHV(VVDV contexto social (re)produtor das desigualdades
FRQVWDWDo}HV FDP HYLGHQWHV SULQFLSDOPHQWH HP sociais.
relao s orientaes referentes amamentao e As perspectivas de gnero, classe, etnia e
ao planejamento familiar. LGDGH RX RXWUDV TXH FDUDFWHUL]DP D VLQJXODULGDGH
$OpP GLVVR VHJXQGR &RRN  S   de diferentes identidades, devem ser incorporadas

R. Pol. Pbl., So Lus, v.15, n.2, p. 225-232, jul./dez. 2011


230 Maristela Costa de Oliveira

de forma a consolidar o carter universal e indivisvel %$37,67$5))XQGDPHQWRVSUiWLFRVGDVSROtWLFDV


GRVGLUHLWRVKXPDQRV 9(1785$S 1D de atendimento criana e ao adolescente, com
yWLFDGH%XJOLRQH  VmRXUJHQWHVDVPXGDQoDV rQIDVH QD SROtWLFD GH SURWHomR HVSHFLDO ,Q BBBBB
FRQFHLWXDLV FXOWXUDLV H VXEMHWLYDV TXH IDFXOWHP GH 3HVTXLVDDomR a criana e o adolescente em
fato e de direito a autonomia e a propriedade sobre TXHVWmRFRQVWUXLQGRXPDPHWRGRORJLDGHWUDEDOKR
o corpo. /RQGULQD8QLYHUVLGDGHGH/RQGULQD

3 CONCLUSO %5$6,/ 0LQLVWpULR GD 6D~GH 8PD DQiOLVH GD


situao de sade e da agenda nacional e
Embora haja avanos nos aspectos legais e LQWHUQDFLRQDOGHSULRULGDGHVHPVD~GH Portal da
QRUPDWLYRV TXDQWR DR UHFRQKHFLPHQWR GRV GLUHLWRV 6D~GH %UDVtOLD 06  'LVSRQtYHO HPKWWS
humanos de mulheres, crianas e adolescentes ou portal.saude.gov.br>. Acesso em: 05 mar. 2011.
outros grupos sociais, preciso dar-se conta dos
limites de sua concretizao. Apesar de todas as %8*/,21(6 2UJ Reproduo e sexualidade,
propostas nacionais e internacionais avanadas, XPD TXHVWmR GH MXVWLoD 3RUWR $OHJUH 6pUJLR
os direitos sexuais e reprodutivos ainda hoje $QW{QLR)DEULV02.
VmR LJQRUDGRV SRU H[HPSOR TXDQGR VH RFXOWDP
LQIRUPDo}HV HRX VH GLFXOWD jVDRV DGROHVFHQWHV &$59$/+2 - 0 GH (G  Estatuto da Criana
o acesso aos servios de sade reprodutiva; isso H GR $GROHVFHQWH manual funcional: doutrina,
RFRUUH TXDQGR HOHVDV VmR GLVFULPLQDGRVDV H MXULVSUXGrQFLDOHJLVODomRIRUPXOiULRVHVTXHPDV
impedidos/as de exercer a sua sexualidade de HGUHYHDPSO6mR3DXOR-XDUH]GH2OLYHLUD
forma saudvel e responsvel, sendo-lhes negada
a oportunidade de fazer escolhas conscientes e &+$8, 0DULOHQD &RQYLWH j ORVRD 6mR 3DXOR
DGHTXDGDVDRVHXFRWLGLDQR tica, 2005.
A humanidade vem colecionando importantes
FRQTXLVWDVELRWHFQROyJLFDVHFLHQWtFDV(QWUHWDQWR &20,7 /$7,12$0(5,&$12 ( '2 &$5,%(
a compreenso e o tratamento dispensados 3$5$ $ '()(6$ '26 ',5(,726 '$ 08/+(5
sexualidade humana, em especial ao exerccio 'LDJQyVWLFR QDFLRQDO H EDODQoR UHJLRQDO
saudvel da sexualidade adolescente, no GLUHLWRV VH[XDLV H GLUHLWRV UHSURGXWLYRV QR %UDVLO H
correspondem ao espetacular desenvolvimento QD$PpULFD /DWLQD H &DULEH 6mR 3DXOR &/$'(0
UHJLVWUDGR 3RGHVH VXSRU TXH QD EDVH GRV 5('(6$'(
limites impostos ao exerccio desse direito social e
&22. 5HEHFD - (VWLPXODQGR D HIHWLYDomR GRV
MXULGLFDPHQWH FRQTXLVWDGR HQFRQWUDVH XPD YLVmR
GLUHLWRV UHSURGXWLYRV ,Q %8*/,21( 6 2UJ 
conservadora, calcada numa moral ultrapassada
5HSURGXomR H VH[XDOLGDGH XPD TXHVWmR GH
TXDQWR j SRVVLELOLGDGH GR H[HUFtFLR VDXGiYHO GD
justia. 3RUWR$OHJUH 6pUJLR$QW{QLR )DEULV 
VH[XDOLGDGH2GHVDRTXHVHFRORFDSDUDDTXHOHV
p. 13-60.
TXH SUHWHQGHP FRQWULEXLU SDUD GHVHQFDGHDU
processos emancipatrios e de incluso o &216(/+2 5(*,21$/ '( 6(59,d2 62&,$/
desenvolvimento de posturas ticas condizentes (Org.). &ROHWkQHD GH OHLV Ed. rev. e ampl. Porto
com as propostas dos cdigos legais baseados nos Alegre, 2000.
direitos humanos e com as exigncias da moralidade
contempornea. '25$ ' ' 1R R GD QDYDOKD ,Q '25$ ' '
possvel romper com essa lgica antiga, 6,/9(,5$'''LUHLWRVKXPDQRVpWLFDHGLUHLWRV
incorporando novas prticas sociais, culturais, reprodutivos.3RUWR$OHJUH7+(0,6S
SROtWLFDVHpWLFDVFRPRREMHWLYRGHFRQJXUDUHVSDoRV
GHSDUWLFLSDomRHGLVFXVVmRHPWRUQRGDUHGHQLomR )$5,$ - ( 2 -XGLFLiULR H RV GLUHLWRV KXPDQRV
dos direitos almejados. Essa democratizao e sociais: notas para uma avaliao da justia
possvel mediante a ao das organizaes sociais EUDVLOHLUD ,Q BBBBBB 'LUHLWRV KXPDQRV GLUHLWRV
e polticas em defesa do acesso aos direitos como sociais e justia. 6mR 3DXOR 0DOKHLURV  S
prticas cotidianas. 94-112.

5()(51&,$6 )/25(6 - + +DFLD XQD YLVLyQ FRPSOHMD GH ORV
GHUHFKRVKXPDQRV,QBBBBBB(O9XHORGH$QWHR
$%5$029,&+ 9 &2857,6 & Los derechos GHUHFKRV KXPDQRV \ FUtWLFD GH OD UD]yQ OLEHUDO
VRFLDOHVFRPRGHUHFKRVH[LJLEOHV Madrid: Trotta, %LOEDR'HVFOpHGH%URXZHU
2002.
)257(6 3 $ GH & 6$&$5'2 ' tica na
%$&&$5,1,5&UHVFHRQ~PHURGHPHQLQDVFRP DVVLVWrQFLDjVD~GHGRDGROHVFHQWHHGRMRYHP
aids. 6DQWRV  MXQ  'LVSRQtYHO HPKWWS %UDVtOLD0LQLVWpULRGD6D~GHS
www.infectologia.org.br>. Acesso em: 25 mar. 2010.

R. Pol. Pbl., So Lus, v.15, n.2, p. 225-232, jul./dez. 2011


DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS DE ADOLESCENTES: conquistas e lacunas assistenciais na poltica de sade 231

*$//$5'2 + 'HUHFKRV +XPDQRV FRPR 127$6


PRYLPLHQWRVRFLDO hacia una comprensin popular
GHODVOXFKDVSRUGHUHFKRVKXPDQRV%RJRWi'HVGH 1 A incorporao Constituio dos direitos da criana
Abajo, 2005. SUHFRQL]DGRV QD 'HFODUDomR H QD &RQYHQomR GDV
Naes Unidas comeou com a instituio, no ano
GH  GD &RPLVVmR 1DFLRQDO &RQVWLWXLQWH SRU
0$18$/ 9LROrQFLD 6H[XDO QmR VHMD YtWLPD GXDV deciso de portaria interministerial e pelo concurso
YH]HV3RUWR$OHJUH7+(0,6 de representantes da sociedade civil. Foram criados
IRURV GH GHIHVD GD FULDQoD H GR DGROHVFHQWH TXH
0$5&/,2 0 / $ FRQVWUXomR GRV GLUHLWRV GD articulados com o governo, garantiram a formulao
FULDQoD,Q0$5&/,20/38662/,/ &RRUGV  GRVDUWLJRVGD&RQVWLWXLomRTXHDFROKHUDPRVGLUHLWRV
&XOWXUD GRV 'LUHLWRV +XPDQRV 6mR 3DXOR /7U da infncia e adolescncia. A materializao dos
S dispositivos constitucionais ocorreu com a aprovao
do Estatuto da Criana e do Adolescente, no ano de
1990. Aspectos aprofundados sobre o tema podem
0,(7+ 'LHWPDU 3HTXHQR HVWXGR GH pWLFD 6mR
ser vistos em Marclio (1998).
3DXOR,GHLDV /HWUDV
 'LUHLWRVVH[XDLVHUHSURGXWLYRVVmRGLUHLWRVKXPDQRV
2/,9(,5$ 0 & GH 'LUHLWRV +XPDQRV VD~GH LQWHUQDFLRQDOPHQWH UHFRQKHFLGRV TXH JDUDQWHP R
VH[XDOHUHSURGXWLYDGHDGROHVFHQWHV nos (des) desenvolvimento livre, sadio, seguro e satisfatrio
HQFRQWURVGDSROtWLFDGHVD~GH6mR3DXOR6FRUWHFFL da vida sexual e reprodutiva. O conceito de sade
2009. reprodutiva adotado pela Organizao Mundial da
6D~GHLQFOXLDQRomRGHVD~GHVH[XDOTXDQGRGHQH
3$,9$ % $ $ pWLFD SURVVLRQDO QRV DQRV  TXHDVD~GHUHSURGXWLYDFRQVLVWHQXPFRPSOHWREHP
estar, fsico e mental, para alm da mera ausncia de
FRQWULEXLo}HV DR  &%$6 ,Q %21(77, HW DO
doena. Em decorrncia, a sade reprodutiva implica
(Orgs.). 6HUYLoR6RFLDOHpWLFD convite a uma nova a capacidade de desfrutar de vida sexual satisfatria,
SUi[LV6mR3DXOR&RUWH]S incluindo a sade sexual, cujo objetivo a melhoria
GD YLGD H GDV UHODo}HV SHVVRDLV 0$18$/ 
5,%(,52/$HIHWLYDomRGR(VWDWXWRGD&ULDQoDH p. 14).
GR$GROHVFHQWHHGR&RQVHOKR0XQLFLSDOGH'LUHLWRV
GD&ULDQoDHGR$GROHVFHQWH,QBBBBBPesquisa- 3 Em relao aos conceitos de adolescncia e
DomR D FULDQoD H R DGROHVFHQWH HP TXHVWmR  juventude, os documentos internacionais adotam a
FRQVWUXLQGRXPDPHWRGRORJLDGHWUDEDOKR/RQGULQD GHQLomR GD 2UJDQL]DomR 0XQGLDO GH 6D~GH 206 
TXH GHOLPLWD FURQRORJLFDPHQWH D DGROHVFrQFLD DR
8QLYHUVLGDGHGH/RQGULQDS
FLFOR GH YLGD TXH YDL GRV  DRV  DQRV GH LGDGH
e a juventude ao ciclo dos 15 aos 24 anos de idade.
6&+5$,%(5 / % (TXLGDGH GH JrQHUR H VD~GH 1D3ROtWLFD(VWDGXDOGH$WHQomR,QWHJUDOj6D~GHGH
R FRWLGLDQR GDV SUiWLFDV QR 3URJUDPD 6D~GH GD $GROHVFHQWHV56 DGRWRXVH D PHVPD FODVVLFDomR
)DPtOLDGR5HFLIH,Q9,//(/$:90217(,52 SDUDGHQLUDGROHVFHQWH
6 2UJV  *rQHUR H VD~GH 3URJUDPD GH 6D~GH
GD )DPtOLD 5LR GH -DQHLUR $%5$6&2 %UDVtOLD 4 O nmero de adolescentes do sexo feminino, na
UNFPA, 2005. p. 39-61. faixa etria dos 13 aos 19 anos, infectadas pelo vrus
GR+,9$,'6MiVXSHUDRQ~PHURGHMRYHQVGRVH[R
PDVFXOLQR 6HJXQGR %DFFDULQL   DGROHVFHQWHV
9$//6/02TXHppWLFD6mR3DXOR%UDVLOLHQVH
do sexo feminino superam em nmero os meninos
2003. infectados pelo vrus. Para cada 05 meninas h
DSHQDV  PHQLQRV LQIHFWDGRV 'H  D  IRL
9(1785$ 0 2UJ  Direitos sexuais e REVHUYDGRQDSRSXODomRIHPLQLQDGR%UDVLODXPHQWR
reprodutivos na perspectiva dos direitos GHGHPXOKHUHVVRURSRVLWLYDV
KXPDQRV5LRGH-DQHLUR$GYRFDFLS
5 O nmero de bitos maternos tolerveis para a
9,//(/$:9'LUHLWRVVH[XDLVHUHSURGXWLYRVDQDO 2UJDQL]DomR 0XQGLDO GD 6D~GH  206 p GH 
GHTXHIDODPRV",Q%8*/,21(6Reproduo e mulheres para 100 mil nascidos vivos. Em 1990,
IRUDP UHJLVWUDGRV  yELWRV PDWHUQRV SDUD  PLO
VH[XDOLGDGHXPDTXHVWmRGHMXVWLoD3RUWR$OHJUH
QDVFLGRVYLYRVFDLQGRSDUDHP'HVGH
6pUJLR$QW{QLR)DEULVS KRXYHXPDUHGXomRGHQDVWD[DVGHPRUWDOLGDGH
PDWHUQD 2 REMHWLYR p FKHJDU D  DWp  1R
HQWmRD206DOHUWDTXHRULWPRDWXDOGHUHGXomRGH
DRDQRQmRpVXFLHQWHSDUDTXHRSDtVDOFDQFHR
REMHWLYRGDTXLDFLQFRDQRV(PUHODomRjPRUWDOLGDGH
LQIDQWLO KRXYH XPD TXHGD GH   HQWUH  H
$WD[DSDVVRXGHSDUDSRUPLOQDVFLGRV
YLYRV$PHWDpDWLQJLUDWpFRQIRUPHR3ODQR
GRV2EMHWLYRVGH'HVHQYROYLPHQWRGR0LOrQLRGRTXDO
R %UDVLO p VLJQDWiULR (PERUD R SHUO HSLGHPLROyJLFR

R. Pol. Pbl., So Lus, v.15, n.2, p. 225-232, jul./dez. 2011


232 Maristela Costa de Oliveira

YHQKD VH PRGLFDQGR JUDGDWLYDPHQWH p FRQVHQVR


TXH DV iUHDV HP TXHVWmR SUHFLVDP PHOKRUDU
VXEVWDQFLDOPHQWH VHXV LQGLFDGRUHV %5$6,/ 
S 

 2 &RPLWr GRV 'LUHLWRV GD &ULDQoD UHVVDOWD R GLUHLWR


de adolescentes no discriminao por causa de
GHFLrQFLD PHQWDO VRUROyJLFD +,9$,'6  RX ItVLFD
por causa de gnero, orientao sexual, raa/etnia e
estilo de vida.

 2VHWRUGDVD~GHSDVVRXSRUDOJXPDVWUDQVIRUPDo}HV
sobretudo a partir da dcada de 1990, cujo contexto
HFRQ{PLFR VRFLDO H LQVWLWXFLRQDO IRL GHWHUPLQDGR
pelas reformas estruturais, matizadas pelas idias
QHROLEHUDLV TXH QHVVH SHUtRGR HVWDYDP HP IRUWH
H[SDQVmR HP DOJXQV SDtVHV GD $PpULFD /DWLQD
LQFOXVLYH QR %UDVLO$V PHGLGDV DGRWDGDV JHUDUDP D
precarizao das polticas sociais e de sade, tanto
no mbito nacional como no estadual. Uma das
SULQFLSDLVFRQVHTXrQFLDVGHVVHSURFHVVRTXHDWLQJLX
substancialmente os pases foi a privatizao dos
servios pblicos na rea social. Anlise aprofundada
sobre o tema pode ser encontrada em Oliveira (2009).

Maristela Costa de Oliveira


$VVLVWHQWH6RFLDO
'RXWRUD HP GLUHLWRV KXPDQRV H GHVHQYROYLPHQWR SHOD
8QLYHUVLGDGH3DEORGH2ODYLGH6HYLOKD(VSDQKD
$VVLVWHQWH6RFLDOGD6HFUHWDULD(VWDGXDOGH6D~GHGR5LR
*UDQGHGR6XO6(656
E-mail: mariscoliveira@terra.com.br

Secretaria Estadual da Sade


$YHQLGD%RUJHVGH0HGHLURVQDQGDUVDOD
3RUWR$OHJUH56
CEP 90119 -900

R. Pol. Pbl., So Lus, v.15, n.2, p. 225-232, jul./dez. 2011