Facultad de Ciencias Mdicas

Escuela de Medicina
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN
FAMILIA Y COMUNIDAD

CURSO : ATENCIN PRIMARIA DE LA MUJER

DOCENTE : DRA. CAROLINA ARMAS CRUZ

INTEGRANTES : AMACIFN CHONG, FLOR FIORELLA

ANDONAYRE RODRGUEZ, YAMELY
ALEXANDRA ARQUINIGO LAVADO, DENISSE
BEJARANO PICHN,
YHASMINA CRUZ SILVA,
JOS ROBLES
ARCE, GIANMARCO
VELASCO PAREDES, LORENA IVETTE

CICLO : X

Trujillo Per
2017
INTRODUCCIN

La salud es un derecho y un bien pblico que se construye, se vive y

se disfruta en el marco de la vida cotidiana. El proceso salud-
enfermedad de las personas, familias y comunidades es objeto sujeto
del trabajo de los equipos de salud, cuyo cometido principal es el de
mejorar la calidad de vida de las poblaciones a cargo.

Los paradigmas del proceso de salud-enfermedad se implementan a

travs de prcticas sociales de atencin; constituyen as los modelos
de atencin a la salud.

Un modelo de atencin integral de salud es un sistema organizado de

prcticas basado en un enfoque biopsicosocial, el cual est dirigido a
la poblacin sana y enferma, en el que se incorpora -con especial
nfasis- la dimensin preventivo-promocional en la atencin a la salud
y la participacin de la comunidad.

La incorporacin de reformas en salud como el Aseguramiento

Universal en Salud, la Descentralizacin en Salud y el Fortalecimiento
del Primer Nivel de Atencin ha introducido cambios significativos en
el sistema de salud peruano; en su esencia, reconocen el derecho de
las personas, familia y comunidad a una atencin integral equitativa
con garantas explcitas de calidad y oportunidad de atencin.

El nuevo modelo de atencin, de carcter integral, familiar y

comunitario, entiende que la atencin de salud debe ser un proceso
continuo que centre su atencin en las familias: priorice actividades
de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y se preocupe
de las necesidades de salud de las personas antes de que aparezca la
enfermedad, entregndoles herramientas para su autocuidado. Su
nfasis radica en la promocin de estilos de vida saludables; en
fomentar la accin intersectorial y fortalecer la responsabilidad
familiar y comunitaria, a fin de mejorar las condiciones de salud. Se
preocupa por que las personas sean atendidas en las etapas
tempranas de la enfermedad, para controlar su avance y evitar su
progresin a fases de mayor dao y de tratamientos ms complejos.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN

FAMILIA Y COMUNIDAD

DEFINICIN

Es un programa que incluye las intervenciones de Promocin de la

salud, Prevencin de riesgos, Recuperacin y Rehabilitacin en salud,
provistas de manera accesible, integral, contina y coordinada por el
Establecimiento de Salud, con calidad y equidad, teniendo como eje
de intervenciones a la persona, la familia y la comunidad.

OBJETIVOS

Actualizar el marco conceptual, metodolgico e instrumental de

la atencin integral de salud en el contexto del Aseguramiento
Universal en Salud y la Descentralizacin en Salud,
incorporando los lineamientos de la estrategia de Atencin
Primaria de Salud Renovada.

Fortalecer el diseo e implementacin del modelo de atencin

integral de salud, que incorpora el abordaje de los
determinantes de la salud, desde una dimensin poltica que
articule los niveles de gobierno y los dems sectores a travs
de una efectiva participacin ciudadana individual y colectiva.

Establecer los lineamientos para implementar el Modelo de

Atencin Integral de Salud, basado en Familia y Comunidad en
el sistema de salud.

CARACTERSTICAS
1. Centra su atencin en la persona, en el contexto de su familia y
comunidad, facilitando el ejercicio pleno de sus deberes y
derechos en salud; acercando la atencin de salud a la
poblacin beneficiaria.

2. Pone nfasis en las actividades de promocin de la salud y

prevencin de la enfermedad; con orientacin a la familia y la
comunidad sin descuidar las acciones curativas y de
rehabilitacin.
3. Reorienta los servicios de salud hacia una atencin
personalizada, digna y de calidad, con base en principios de
salud familiar y comunitaria, y en las garantas explcitas del
Aseguramiento Universal en Salud.

4. Brinda especial atencin a los recursos humanos, con el fin de

contribuir en el cierre de brechas con equidad, desarrollo de
capacidades con nfasis en la formacin de salud familiar y
comunitaria, as como en la implementacin de polticas de
trabajo digno.

5. Promueve la gestin de la salud, con enfoque territorial.

6. Organiza los servicios en redes de salud y asegura la

complementariedad e integralidad de la atencin que requieren
las necesidades de salud sentidas y no sentidas, para que se
garantice la continuidad de la atencin, desde los cuidados
primarios hasta las modalidades de atencin especializada.

7. Promueve el abordaje de los determinantes sociales de la salud

y abre espacios para la participacin ciudadana en salud,
individual y colectiva, y la intersectorialidad, a travs de la
creacin del Consejo Nacional sobre Determinantes Sociales de
la Salud; incorporando adems, mecanismos eficientes y
efectivos de participacin, donde el usuario y la comunidad
asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia
situacin de salud.
 8. Asegura, a travs de diversos mecanismos de financiamiento,
equitativos y sostenibles, los recursos necesarios para su
implementacin y sostenibilidad. En este sentido se promueve
el financiamiento Per Cpita de la Atencin Integral de Salud,
con prioridad en el primer nivel de atencin y en zonas pilotos y
de manera gradual y progresiva en todo el pas.

9. Promueve un slido marco jurdico sanitario que revitalice y

actualice la normatividad vigente, en el contexto de fortalecer
su rol rector.

10. Promociona el respeto e impulso a la transversalizacin de

los enfoques de derecho, interculturalidad y equidad de gnero.

PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL MODELO DE

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

INTEGRALIDAD

La integralidad de la atencin a la persona: Las personas

son reconocidas en su carcter multidimensional como seres
biopsicosociales, inmersos en un complejo sistema de relaciones
polticas, sociales, culturales y ecobiolgicas. La atencin de
salud no se reduce a la atencin de enfermedades motivo de
consulta en los establecimientos de salud, sino que aborda las
diversas necesidades de salud de las personas en cada etapa de
su vida (niez, adolescencia, juventud, adultez, senectud), sean
hombres o mujeres, desde la fecundacin hasta la muerte.

La integralidad de los espacios de atencin: la inclusin

de la familia y la comunidad como objetos de la atencin.
La familia es el mbito privilegiado donde la persona nace, crece,
se forma y se desarrolla. Es la institucin fundamental para la
vida de toda sociedad. Por eso, en el campo de la salud, la
familia se constituye en la unidad bsica de salud, en la cual sus
miembros tienen el compromiso de nutrirse emocional y
 fsicamente compartiendo recursos como tiempo, espacio y
dinero, por lo tanto, a ella se debe dirigir la atencin para
mejorar la salud de la poblacin del pas. La comunidad y el
ambiente forman parte intrnseca de la realidad de las personas
y la familia. Por ello, el abordaje de la atencin debe integrar
todos estos aspectos. Adems, constituye un escenario
privilegiado para la interaccin y la integracin de las personas y
la familia.

UNIVERSALIDAD

Es la garanta del derecho de toda persona, familia o comunidad para

acceder a un sistema de salud expresado en servicios, produccin de
bienes y cobertura vinculados con la promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin para cubrir sus necesidades de salud sin
distincin de clase social, raza, credo, gnero u otra condicin.

CALIDAD

Orientacin de los esfuerzos institucionales hacia la obtencin del

mximo beneficio para las personas, familia y comunidad; promueve
el ptimo desempeo de la institucin y la bsqueda permanente de
la mejora continua de la atencin en salud.

CORRESPONSABILIDAD

Es la garanta del deber de participacin de la persona, familia y

comunidad como socios activos en la toma de decisiones, para lograr
y mantener un adecuado estado de salud.

EQUIDAD

Es la garanta de una adecuada y oportuna distribucin de recursos y

servicios, de tal forma que se pueda atender con justicia a las
personas, familias y comunidades, en funcin de sus necesidades de
salud.

SOLIDARIDAD
Obligacin moral de contribucin de los ciudadanos para el logro de
una eficiente cobertura universal que permita satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin ms vulnerable.

EFICIENCIA

Reconociendo que la atencin de salud representa la respuesta a las

necesidades de salud en un contexto de restriccin y limitacin de los
recursos humanos y financieros, la eficiencia se procura en dos
niveles:

Las actividades de atencin o intervencin deben orientarse a

aquellos grupos ms vulnerables o situaciones de riesgo ms
crticas, de manera que el resultado conjunto del gasto de los
recursos proporcione los mayores resultados en trminos de
mejora en la situacin sanitaria de la poblacin.
Los mecanismos y procedimientos para asignar los recursos -y
para usarlos en la ejecucin de actividades- deben asegurar el
mximo rendimiento, la disminucin de las repeticiones o
duplicidades y el desperdicio o gasto innecesario de los mismos.

CUNTOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TENEMOS?

NIVEL DE MIN ESSAL FFA PRIVADOS, MIXTOS Y

ATENCION SA UD A OTROS

I -1 4343 2 41 1465

I2 1781 74 36 895

I I3 1141 51 23 458

I-4 325 8 15 53

TOTALES 7590 135 115 2871

II 133 41 7 168

III 33 8 3 5
POR QU ES IMPORTANTE EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN?

Puerta de entrada de la persona, familia y comunidad al sistema

de salud.

Desarrollo de actividades de promocin de la salud, prevencin

de la enfermedad, control de daos a la salud, rehabilitacin
con tratamiento oportuno.

Facilitar la accesibilidad y flujo del usuario dentro del sistema.

CON QUE RECURSOS HUMANOS CONTAMOS EN EL 1ER. NIVEL

DE ATENCIN?

LINEAMIENTOS DE
POLITICA DE SALUD 2007
-2020

1. Atencin Integral de Salud a la Mujer y al Nia/o

privilegiando las acciones de Promocin y Prevencin.

2. Vigilancia, prevencin y Control de las

Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles.
3. Aseguramiento Universal.

4. Descentralizacin de la Funcin de Salud al Nivel del

Gobierno Regional y Local.

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los Servicios

de Salud de Calidad.

6. Desarrollo de Recursos Humanos.

7. Medicamentos de Calidad para Todos (as).

8. Financiamiento en funcin de Resultados.

9. Desarrollo de la Rectora del Sistema de Salud.

10. Participacin ciudadana en Salud.

11. Mejora de los otros Determinantes en Salud..

VISITAS DE
SALUD
FAMILIAR

1ERA VISITA.

1. Aplicacin de la Ficha Familiar.

 2. Identificacin de riesgos en los miembros de la familia y
vigilancia del cumplimiento de los paquetes de atencin por
etapas de vida, con nfasis en los objetivos estratgicos.

Salud Materno Neonatal: control prenatal y plan de parto.

Articulado nutricional: CRED, LME, suplemento con

multimicronutrientes y hierro.

Enfermedades Transmisibles: TBC y VIH/SIDA.

Enfermedades No Transmisibles y Control y Prevencin del

Cncer

3. Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipologa).

4. Captacin y programacin de citas

5. Consejeras priorizadas.

2DA VISITA

Elaboracin del Plan de Atencion Integral a las Familias

(PAIFAM), acuerdos y responsables para cada problema

Seguimiento a las citas programadas.

Consejeras integrales

3ERA VISITA

Seguimiento a las citas programadas.

Consejeras integrales

4TA. VISITA

Culminacin del PAIFAM

CONSEJERIAS INTEGRALES

Intervenciones Educativos y comunicacionales a los padres en:

 Prcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable
Lactancia Materna Exclusiva
Suplemento de multimicronutrientes
Alimentacin y nutricin del nio: Alimentacin complementaria
Lonchera saludables.
Alimentos fortificados con micronutrientes: yodo, flor, hierro,
zinc, vitaminas.
Higiene.
Cuidados del medio ambiente.
Habilidades sociales.
Maltrato infantil.

ATENCIN INTEGRAL A LA FAMILIA

SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS

Sectorizacin, mapeo, asignacin de familias al EBS-FC, VFI (Carpeta

familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carn por
etapas de vida, tablero de compromiso de la familia, formato de
referencia, otros)
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Ministerio de Salud. Modelo de atencin integral de salud basado en

familia y comunidad. Lima, Per. 2011.