INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO EDWARDS DEMING

MODALIDAD A DISTANCIA

TECNOLOGA:

ADMINISTRACIN DE SISTEMAS DE CALIDAD

MODULO:

HERRAMIENTAS GERENCIALES

DOCENTE:

IN. CRISTIAN DAVID BAQUERO LANDETTA

ESTUDIANTE:
LIGIA ELENA CHANALUISA VELASCO
DIRECCIN:

COCA-ECUADOR
PLAN DE MEJORA DE TIEMPO
DE ESPERA EN EMERGENCIAS
 Introduccin
Actualmente el Subcentro de Loreto, se encuentra en un proceso de cambio que
constituye un plan de mejora que se llevar a cabo con la cooperacin de cada
uno de los miembros que laboran el esta institucin.

El proceso de mejora continua en la unidad mdica, debe tener un propsito muy claro, el
de mejorar los procesos de la atencin mdica para satisfacer las necesidades
y demandas de los usuarios de nuestro cantn.

El proceso de mejora continua en la unidad mdica, debe tener un propsito muy claro, el
de mejorar los procesos de la atencin mdica para satisfacer las necesidades
y demandas de los usuarios.

Desarrollar el concepto de la mejora continua como parte esencial de un sistema de calidad,

conociendo y analizando las diferentes conceptualizaciones que al respecto existen.

Nuestra institucin prestadora de servicio, se encuentra tambin frente a una gran

competencia lo cual no es simplemente implantar tcnicas o mtodos para administrar y
mejorar procesos sino t a mb i n ge ne r ar un es t ad o d e es p ri t u q ue d eb e
tr ad u ci rs e e n u na mo d i fi c a ci n de l comportamiento personal.

Los planes de mejora continua son tomados por grupos de mejoras de calidad. Unos son de
naturaleza departamental, otros son multifuncionales, si se agregan acciones de
mejora se logran desempeos notables .En es te ca s o e l g ru po d e me j o ra s e b as a
en la R u ta de l a Ca li d ad do nd e s e c on t e mp l an cuatro etapas del Circulo de
Deming, Planear, Hacer, Verificar y Actuar, en este ocasin solo se trabajo con la
primera etapa que es planear para lograr mitigar el tiempo de espera en
emergencias en Loreto.
DISMINUIR EL TIEMPO DE ESPERA EN EL REA DE EMERGENCIAS

JUSTIFICACION

Acorde a las polticas actuales de la institucin lograr la satisfaccin del usuario es

fundamental y en base a los lineamientos Operativos del sistema de monitoreo para la
gestin de calidad en el segundo nivel, el subcentro de Loreto, pretende disminuir el tiempo
de espera en la atencin del usuario, disminuir la carga de trabajo al servidor de la salud, de
tal manera disminuir las quejas debido al reflejo menor del tiempo de espera en la
atencin del usuario. As mismo cabe recalcar que este plan pretende disminuir el
tiempo de espera ya que los ltimos meses el tiempo de espera se ha elevado
mucho y la demanda de pacientes ha ido en aumento, por tal motivo se pretende
buscar una solucin a esta debilidad reflejada en la institucin.

OBJETIVOS Y METAS
Disminuir el tiempo de espera en el rea de emergencias

METAS
Disminuir el tiempo de espera de 42.53%, a un 20%, durante un periodo de 12 meses,
dando inicio en el momento que se autorice y tratar de mantenerlo permanente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las oportunidades de mejora en la reduccin del tiempo de espera

emergencias
Des masificar y mejorar los servicios de emergencias en Subcentro de Loreto
Llegar a un tiempo de espera medio en las emergencias de por lo menos una hora.
Brindar asistencia mdica inmediata a pacientes que asisten por
e m e r g e n c i a , s e a e s t a emergencia calificada es decir que pone en peligro la
vida, un rgano, tejido o sistema.
Disear un programa de capacitacin y actualizacin al personal mdico y
paramdico para la homogenizacin y estandarizacin de los procesos.
Potenciar el trabajo en equipo, creando actividades especficas de cada
profesional mdico que se encuentra en el rea de emergencias que den respuesta
satisfactoria al usuario interno y externo.

ANLISIS DE HECHOS Y DATOS PARA AISLAR CAUSAS RAZ

DETERMINA LAS CAUSAS PROBABLES

Falta de organizacin, distribucin de pacientes y actividades especficas

 Falta de personal
Falta de espacio fsico (Consultorios, reas de observacin)
Falta de presin de las autoridades
Aumento en la demanda de pacientes
Falta de conocimiento en la clasificacin de pacientes
Otras Causas

DETERMINA LAS CAUSAS POTENCIALES

Falta de organizacin, distribucin de pacientes y actividades especificas

Falta de personal
Falta de espacio fsico (Consultorios, reas de observacin)
Falta de presin de las autoridades
Falta de conocimiento en la clasificacin de pacientes

DETERMINA LAS CAUSAS RAZ

Aumento en la demanda de pacientes

Falta de Personal

COMPRUEVE LA CAUSA RAZ

Segn las estadsticas el incremento de consultas en el rea de urgencias en los ltimos

meses ha sido de 5, 559 ya que en el 2014, el nmero de consultas en
emergencias fue de 1787, mientras que de enero-agosto ha sido de 23,
4 3 6 c o n s u l t a s , a s m i s m o c a b e mencionar que el Mdico y personal de
Enfermera por lo menos dura en promedio de dos horas con un paciente que
ingresa con una emergencia calificada, eso sin contar los contratiempos que se
suscitan en el servicio, los pacientes que se encuentran en observacin que
implican cubrir sus necesidades de atencin en cuanto diagnstico y
tratamiento, por lo que se considera una causa raz 2.

Se revisaron los resultados obtenidos de tiempo de espera del ao 2014 y

haciendo un c o m p a r a t i v o d e l o s s e i s m e s e s a p a r t i r d e e n e r o a g o s t o
2 0 1 5 , l o s r e s u l t a d o s h a n i d o e n aumento en el desfasamiento de tiempo de
espera en el rea de emergencias, de la misma manera se realizaron 18
encuestas al personal exclusivo que labora en el rea de emergencias donde se
les hacia la pregunta de cul sera la probable causa de que nuestros usuarios
permanecieran tanto tiempo esperando consulta en emergencias? y de acuerdo a
la respuesta que nos dieran se les pregunto cul sera una solucin posible
para mitigar el problema? de las 18 encuestas aplicadas 14 manifestaron que haca falta
personal mdico y la poblacin que requera un servicio mdico iba en aumento, y
que la posible solucin es tener un mdico en el rea de filtro para que
clasifique las emergencias correctamente y llevar acabo el triage como corresponde
para que nuestros usuarios se les de la atencin al primer contacto y no tengan que
esperar ms tiempo. Por lo que la falta de Mdico en el rea de emergencias si es
una causa Raz

A continuacin se muestra una encuesta que se aplic al personal y los

resultados obtenidos durante la aplicacin de la misma:

SUBCENTRO DEL CANTN LORETO

PRE-EVALUACION

Turno: _______________________
Fecha: ________________________
Unidad de Adscripcin: ___________________________

Favor contestar lo que se pide a continuacin

1.- De acuerdo a los Indicadores de Tiempo de Espera los Pacientes que acuden
al servicio de urgencias esperan ms tiempo del estndar establecido.

Subraye o escriba la posible causa que usted considere que este alargando el tiempo de
espera

a)._Falta de organizacin, distribucin de pacientes y actividades especficas.

b)._Falta de personal
c)._Falta de espacio fsico (Consultorios, reas de observacin)
d):_Falta de presin de las autoridades.
e):_ Aumento en la demanda de pacientes
f)._Falta de conocimiento en la clasificacin de pacientes
g)._Todas las anteriores
h)._Otras Causas, (escriba las)

2.-De acuerdo a lo que contesto podra mencionar una posible solucin.

GRACIAS
NOTA: Esta encuesta solo se aplicara al personal de urgencias ya que son los expertos
en esta rea.
1.-De acuerdo a los Indicadores de Tiempo de Espera los Pacientes que acuden al servicio
de emergencias esperan ms tiempo del estndar establecido. Subraye o escriba la posible
causa que usted considere que este alargando el tiempo de espera.

Falta de organizacin, distribucin de pacientes y actividades especficas. 8

Falta de personal 14
Falta de espacio fsico (Consultorios, reas de observacin) 12
Falta de presin de las autoridades. 3
Aumento en la demanda de pacientes 14
Falta de conocimiento en la clasificacin de pacientes 12
Todas las anteriores 3
Otras Causas, (escriba las) 1

0 2 4 6 8 10 12 14 16
2.-De acuerdo a lo que contesto podra mencionar una posible solucin

Falta de personal Mdico para realizacin de Triage 9

Capacitacin al personal, a la gente y evitar tiempos muertos 2
No contesto 4
Clasificar una verdadera urgencia 1
Agregar un Mdico en cada Turno. 2

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 ACCIONES PARA ELIMINAR LA CAUSA RAIZ

Formato de Plan de Accin

INSTITUCION: Subcentro de Loreto

NOMBRE DEL PLAN DE MEJORA: DISMINUIR EL TIEMPO DE ESPERA EN EMERGENCIAS

Aspectos Alternativas Por que Quien Cuando Procedimiento Requerimiento
a mejorar de solucin

Disminuir El El mdico realizar el El personal A partir de se enviar a que el personal

Solicitar Tiempo De triage, con la finalidad de mdico y la direccin para directivo este
otro Espera clasificar una verdadera paramdico aprobacin su anlisis y informado del propsito
mdico en urgencia evaluando de este plan aprobacin que se pretende, con la
el rea de concienzudamente -tambin se
de accin finalidad de encontrar
emergenci al usuario solicitar que se
as que se est capacitando
una pronta solucin
encuentre al personal que para disminuir el
en filtro se encuentre en tiempo de espera en
el rea de emergencias que a todo
urgencias para el personal que se
que se tenga una encuentra en el rea de
informacin urgencias se le informe lo
estandarizada en que se pretende realizar
el manejo de los para mejorar la calidad de
pacientes la atencin con una buena
organizacin y
distribucin de
actividades
JUSTIFICACION DE PROPUESTAS DE MEJORA

Para que un plan de mejora se lleve a cabo es necesario que el personal que se encuentra en
el rea de emergencias sin excepcin se le comunique lo que se pretende realizar para
poder echar andar el proyecto, as mismo se tendra que tomar en cuenta bajo qu
condiciones se deber trabajar ya que implica ms responsabilidad, compromiso,
profesionalismo y actitud para lograr el objetivo que se pretende alcanzar. As mismo
propongo que en caso de que este plan fuera aprobado con un mdico que en este momento
se solicita, se tendra que definir concretamente las funciones que desempearn cada uno
de ellos para evitar una mala organizacin y desempeo en el proceso.

1.-Que haya un mdico en el rea de filtro para que se le d agilidad y una buena
clasificacin segn la necesidad del paciente.
2.-Otro mdico en el consultorio.
3.-Otro en el rea de observacin para que est al pendiente de la evolucin y tratamiento
oportuno del paciente y as evitar complicaciones en el mismo.

De la misma manera es conveniente que el personal mdico se est rotando a las diferentes
reas ya mencionadas en un tiempo determinado para que la carga de trabajo no sea muy
pesada para ellos. Que se est supervisando frecuentemente al personal para ver su
desempeo
.Se deber evaluar en base a los INDICADORES para ver los resultado obtenidos en un
tiempo determinado con una prueba piloto en el turno de la maana preferentemente para
verificar y evaluar los resultados que se tiene de acuerdo a la causa Raz que en este
momento los resultados de las encuestas arrojaron o bien hay que buscar otra posible causa
o seguir implementando propuestas de mejora.