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598 ARTIGO ARTICLE

Uso de agrotxicos e suicdios


no Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil

Pesticide use and suicide in the State


of Mato Grosso do Sul, Brazil

Dario Xavier Pires 1


Elosa Dutra Caldas 2
Maria Celina Piazza Recena 1

Abstract Introduo

1 Departamento de Qumica, Prevalence of suicide with pesticides in the State O Brasil o terceiro mercado e o oitavo maior
Universidade Federal
of Mato Grosso do Sul, Brazil, was evaluated consumidor de agrotxicos por hectare no mun-
de Mato Grosso do Sul,
Campo Grande, Brasil. based on data from the Integrated State Center do, sendo os herbicidas e inseticidas respons-
2 Faculdade de Cincias for Toxicological Surveillance under the State veis por 60,0% dos produtos comercializados
da Sade, Universidade
Health Department and reported from January no pas 1. O Estado do Mato Grosso do Sul o
de Braslia, Braslia, Brasil.
1992 to December 2002. Population and crop nono Estado agrcola no pas, com 2.014.829ha
Correspondncia production data were collected from the Brazil- em 2002 2, principalmente com culturas tem-
D. X. Pires
ian Institute of Geography and Statistics, and porrias como o algodo, arroz, cana-de-a-
Departamento de Qumica,
Universidade Federal de suicide data were obtained from the State Health car, feijo, milho, soja e trigo, concentradas,
Mato Grosso do Sul. Department. During the period studied, 1,355 principalmente, nas regies norte-nordeste e
C. P. 549, Campo Grande, MS
79070-900, Brasil.
cases of pesticide poisoning were reported, in- sul do Estado. Pequenas propriedades (entre 30
msquim2001@yahoo.com.br cluding 506 suicide attempts, resulting in 139 e 280ha) e minifndios (< 30ha), representam
deaths. The regions of Campo Grande and Dou- 62,4% das propriedades rurais do Estado 3,4. O
rados had the highest prevalence of suicide at- uso indiscriminado de agrotxicos no campo
tempts, with Dourados having the most deaths. pode resultar na intoxicao dos trabalhadores
Dourados also had a high prevalence of suicide rurais com diferentes graus de severidade, cons-
attempts overall, with an increasing trend in the tituindo-se um grave problema de sade pbli-
previous 10 years. The results indicated that ca, principalmente nos pases em desenvolvi-
Dourados is a critical region in the State in terms mento 5,6,7. A Organizao Mundial da Sade 8
of intentional ingestion of pesticides, showing estima que ocorram anualmente no mundo
the need for an epidemiological investigation to cerca de 3 milhes de intoxicaes agudas pro-
better evaluate and quantify these events among vocadas pela exposio aos agrotxicos, com
the rural population. aproximadamente 220 mil mortes por ano.
O Servio Integrado de Informao Toxico-
Pesticides; Suicide; Epidemiologic Surveillance Farmacolgica do Ministrio da Sade 9, regis-
trou em 2001, 5.384 casos de intoxicao pro-
vocados por agrotxicos no pas, correspon-
dendo a 7,1% do total das intoxicaes. En-
quanto a taxa mdia de letalidade devido a to-
dos os agentes causadores das intoxicaes foi

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de 0,4%, a mortalidade devido a agrotxicos foi Figura 1


de 3,4%. Do total de 8.697 casos de intoxicao
atribudos s tentativas de suicdio, 11,6% fo- Microrregies geogrficas do Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil.
ram provenientes do uso de agrotxicos. Estes
nmeros refletem apenas parcialmente a reali-
dade do pas, j que, segundo estimativas do MATO GROSSO

Ministrio da Sade, para cada evento de into-


xicao por agrotxico notificado, existem ou-
tros cinqenta no notificados 10.
Baixo Pantanal Alto Taquar
Este estudo tem como objetivo principal co-
Cassilndia
nhecer o perfil das intoxicaes, com nfase
nas tentativas de suicdio, pelo uso de agrot-
xicos na populao rural no Estado do Mato Paranaba
Campo Grande
Grosso do Sul no perodo de 1992 a 2002. Por Aquidauana

apontar reas crticas e situaes de risco, este


Trs Lagoas
trabalho pretende fornecer informaes para
que os servios de epidemiologia e de vigiln- Bodoquena

cia sanitria tracem futuras polticas de pre-


veno a esses eventos no Estado. SO PAULO
Nova
Andradina
Dourados

Metodologia
Iguatemi
As informaes sobre reas dos mdulos dos
PARAN
estabelecimentos rurais e as populaes urba-
nas e rurais foram obtidas do Censo Agrope-
curio do Instituto Brasileiro de Geografia e Es-
tatstica (IBGE) de 1996 11 e do Censo Popula-
cional do IBGE 12 para os anos de 1980, 1991 e
2000. A produo agrcola das culturas tempo- Mato Grosso
rrias de algodo, arroz, cana-de-acar, feijo, do Sul

milho, soja e trigo nos municpios que com-


pem as 11 microrregies geogrficas do Esta-
do foram obtidas da Produo Agrcola Muni-
cipal de 1992 a 2002 2. As microrregies geogr-
ficas do Estado so: Baixo Pantanal, Aquidaua-
na, Alto Taquari, Campo Grande, Cassilndia,
Paranaba, Trs Lagoas. Nova Andradina, Bodo-
quena, Dourados e Iguatemi (Figura 1).
A demanda de inseticidas e herbicidas no da microrregio, reflete a demanda de agrot-
ano de 2000, por cultura e pela populao ru- xicos por microrregio, em kg/habitantes, nes-
ral residente nas microrregies, foi calculada te ano.
comparando o volume desses agrotxicos co- Dados de intoxicao por agrotxicos de uso
mercializados no pas neste ano, divulgado pe- agrcola no perodo de janeiro de 1992 a de-
lo Sindicato Nacional da Indstria de Produtos zembro de 2002 foram obtidos dos registros das
para Defesa Agrcola, com a produo agrcola notificaes do Centro Integrado de Vigilncia
nacional das culturas temporrias seleciona- Toxicolgica da Secretaria Estadual de Sade
das para este estudo, divulgada pelo IBGE 2 , do Estado do Mato Grosso do Sul (CIVITOX/
para igual perodo. Para cada cultura, a razo MS). As informaes obtidas nas notificaes
entre o volume de inseticidas ou herbicidas e a incluem idade e sexo do intoxicado, municpio
produo agrcola, em kg/t, foi multiplicada da ocorrncia, data do evento, ocorrncia de
pela produo em cada microrregio, obten- tentativas de suicdio, bem como a correspon-
do-se a demanda do agrotxico por cultura em dente letalidade e os princpios ativos utiliza-
cada microrregio. A demanda de inseticidas dos. Os dados coletados foram analisados usan-
ou herbicidas, dividida pela populao rural do-se o programa Epi Info 2000.

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600 Pires DX et al.

Dados de tentativas de suicdio e de bitos son (r), com ndice de confiabilidade (IC) de
provocados pela ingesto de agrotxicos de uso 95% e ndice de significncia (p) < 0,05.
agrcola, obtidos junto ao CIVITOX/MS, foram
normalizados para 100 mil habitantes, consi-
derando a populao da rea rural. As popula- Resultados
es rurais das microrregies geogrficas e do
estado, no perodo de 1992 a 2002, foram esti- Dados de demanda nacional de inseticidas e
madas valendo-se da anlise de tendncias de herbicidas e produo agrcola nacional mos-
regresso polinomial (ordem 2, r 2 > 0,85), to- tram que o algodo a cultura temporria que
mando como base os dados dos Censos Popula- mais consome estes produtos no pas. Em 2000,
cionais de 1980, 1991, 2000 12 e do Censo Agro- 78,0% de todo o inseticida comercializado e
pecurio de 1996 11. 29,2% de herbicida foram utilizados na cotoni-
A Classificao Estatstica Internacional de cultura. Feijo e soja consomem 15,6% de inse-
Doenas e Problemas Relacionados Sade 10a ticida, e trigo e soja 38,5% do herbicida consu-
Reviso (CID-10) 13, enfoca as diferentes formas mido no pas por ano 1.
de suicdio ocorridas numa populao, incluin- A Tabela 1 mostra a produo agrcola das
do intoxicao por gases, afogamento, precipi- culturas temporrias no Estado do Mato Gros-
tao de lugares elevados, disparo de armas de so do Sul, por microrregio, no ano de 2000,
fogo, enforcamento, uso de objeto cortante e in- com nfase na cultura do algodo, e a porcen-
gesto de agrotxicos ou outros produtos qu- tagem de propriedades com < 50ha, considera-
micos. Dados de suicdios, segundo esta classifi- das como pequenas propriedades pelo Progra-
cao, ocorridos nas microrregies do estado, ma Nacional de Fortalecimento da Agricultura
no perodo de 1992 a 2002, foram obtidas da Di- Familiar 4. As regies de Alto Taquari, Doura-
viso de Epidemiologia da Secretaria de Estado dos e Iguatemi representam, juntas, 72,8% da
de Sade do Estado do Mato Grosso do Sul (da- produo de lavouras temporrias no Estado e
dos no publicados). As prevalncias de suic- as regies de Cassilndia e Dourados so as
dios por estas causas, por 100 mil habitantes, fo- maiores produtoras de algodo. Enquanto 62,0%
ram calculadas considerando a populao total. das propriedades em Dourados tm < 50ha, a
As correlaes entre as prevalncias das ten- agricultura na microrregio de Cassilndia
tativas de suicdio e das prevalncias dos bi- caracterizada por propriedades de mdio e
tos correspondentes com a cultura do algodo grande porte (apenas 15,0% com < 50ha).
na microrregio de Dourados foram obtidas As demandas calculadas de inseticidas e
por meio das anlises dos coeficientes de Pear- herbicidas no Estado, por microrregio (Tabela

Tabela 1

Produo das lavouras temporrias nas microrregies geogrficas do Estado do Mato Grosso do Sul, e estabelecimentos
rurais com rea menor que 50ha que cultivam estas lavouras. Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000.

Microrregio Produo de lavouras Produo de Propriedade


temporrias* algodo (t) < 50ha
t % %

Baixo Pantanal 3.434 0,04 260,7 77


Aquidauana 72.697 0,79 3.252,1 84
Alto Taquari 1.552.530 16,90 5.850,1 36
Campo Grande 289.360 3,20 2.285,6 39
Cassilndia 758.899 8,20 40.465,8 15
Paranaba 17.116 0,19 83,8 24
Trs Lagoas 861.005 9,40 1.317,8 35
Nova Andradina 417.092 4,50 4.690,4 57
Bodoquena 86.118 0,94 3477,6 66
Dourados 3.916.955 42,60 26.929,1 62
Iguatemi 1.226.060 13,30 14.481,7 79
Total no Estado 9.202.866 100,00 102.834,0 60

* Inclui algodo, arroz, cana-de-acar, feijo, milho, soja e trigo.

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USO DE AGROTXICOS E SUICDIOS 601

Tabela 2

Populao rural, consumo de princpios ativos (kg) e demanda de princpios ativos por habitantes (kg/hab)
das microrregies geogrficas do Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000.

Microrregio Populao Princpios ativos


rural (hab) Inseticida Herbicida
Consumo Demanda Consumo Demanda
(kg) (kg/hab) (kg) (kg/hab)

Baixo Pantanal 19.504 378 0,02 1.816 0,09


Aquidauana 28.981 2.133 0,07 24.732 0,85
Alto Taquari 20.591 115.038 5,60 386.294 18,80
Campo Grande 27.713 43.616 1,60 440.721 15,90
Cassilndia 9.650 255.104 26,40 664.658 68,90
Paranaba 14.394 737 0,05 10.101 0,70
Trs Lagoas 24.393 18.946 0,78 340.792 14,00
Nova Andradina 19.121 10.830 0,57 156.853 8,20
Bodoquena 23.714 10.820 0,46 62.235 2,60
Dourados 69.455 290.207 4,20 2.214.527 36,00
Iguatemi 66.000 40.335 0,61 456.881 6,90
Total no Estado 696.144 788.144 1,13 4.759.510 6,84

2), permitiram determinar, alm da demanda Tabela 3


regional desses produtos, a relao entre essas
demandas e as populaes rurais residentes Notificaes das tentativas de suicdio e de bitos provocadas pela ingesto
nessas regies. Dourados e Iguatemi possuem voluntria de agrotxicos no Mato Grosso do Sul, Brasil, no perodo de 1992 a 2002.
as maiores populaes rurais do Estado, en-
quanto Alto Taquari, Cassilndia e Dourados Microrregio Tentativas de Prevalncia* Prevalncia*
apresentam as maiores demandas de insetici- suicdio/bitos (mdia de tentativas (mdia de bitos)
de suicdio)
das e herbicidas por habitante.
O CIVITOX/MS registrou entre 1992 e 2002, Baixo Pantanal 3/1 1,5 0,5
1.355 notificaes de intoxicao provocadas Aquidauana 10/2 3,0 0,3
pelo manuseio e pelo uso de agrotxicos utili- Alto Taquari 14/6 6,2 2,9
zados na agricultura, sendo que 501 dessas no- Campo Grande 135/9 40,1 2,7
tificaes foram provenientes da ingesto vo- Cassilndia 1/0 7,6 0,0
luntria desses produtos (tentativa de suic- Paranaba 10/4 6,3 2,9
dio), com 139 bitos (Tabela 3). Campo Grande Trs Lagoas 22/5 8,0 1,7
e Dourados apresentaram os maiores nmeros Nova Andradina 17/7 8,0 3,6
de notificaes e de prevalncia de tentativa de Bodoquena 25/11 9,2 4,5
suicdios (por 100 mil habitantes, considerados Dourados 203/63 25,6 8,5
da rea rural), sendo que Dourados, em espe- Iguatemi 61/31 8,5 4,4
cial, apresentou tambm a maior prevalncia Total no Estado 501/139 11,3 (11,4) 2,9 (2,4)
de bitos. Apesar do alto nmero de tentativas (desvio padro)
de suicdio encontrado em Campo Grande no
* Por 100 mil habitantes, considerados da rea rural.
perodo (135 notificaes), esta regio a sti-
ma regio agrcola do Estado (Tabela 1), apre-
sentando baixa produo de algodo e deman-
da de aplicao de agrotxicos (Tabela 2). dados no publicados). As microrregies de
Enquanto no Brasil a mdia de bitos por Dourados, Cassilndia, Iguatemi e Paranaba
100 mil habitantes provocados pelas diferentes apresentaram prevalncia mdia de suicdios
formas de suicdio, listadas no CID-10, foi de no perodo de 1992 a 2002 maiores que a pre-
3,9 1,5 no perodo de 1977 a 1997 14, Mato valncia mdia do Estado do Mato Grosso do
Grosso do Sul apresentou uma mdia de 6,5 Sul (9,9 3,0; 8,6 3,3; 8,0 1,8 e 7,7 3,3, res-
0,9 bitos no perodo de 1992 a 2002 (Secreta- pectivamente). A Figura 2 mostra os padres
ria de Estado de Sade/Ministrio da Sade, de tendncia de variao da prevalncia de sui-

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Figura 2 Discusso

Regresso polinomial (ordem 2, r2 > 0,90) da prevalncia de suicdios Vrios estudos demonstram que os inseticidas,
classificados pelo CID-10 13, por 100 mil habitantes da populao total principalmente organofosforados e carbama-
no perodo de 1992 a 2002, no Estado do Mato Grosso do Sul (1) e nas tos, so os principais causadores das intoxica-
microrregies de Dourados (2), Paranaba (3), Cassilndia (4) e Iguatemi (5). es humanas ocorridas no campo 6,15,16,17,18.
Alguns estudos relacionam a exposio aos in-
seticidas com sintomas de depresso. Rehner
13
et al. 19, investigando um desastre ecolgico
12 2
com o organofosforado parationa metlica ocor-
rido no Mississipi (Estados Unidos), observa-
11
ram que independente dos nveis do agrotxi-
10 co encontrado na gua consumida, mais da
metade das pessoas expostas apresentaram
9 5 sintomas de depresso. Stallones & Beseler 20
bitos/100 mil habitantes

encontraram uma relao direta entre a ocor-


8 3
rncia de sintomas de intoxicao com organo-
7 1 fosforados em agricultores do Estado do Colo-
rado e sintomas de depresso. Num estudo se-
6 4
melhante, Scarth et al. 21 encontraram riscos
5 maiores de desenvolvimento de depresso em
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 trabalhadores do Estado de Iowa comparados
aos do Colorado. Um estudo realizado nos mu-
nicpios de Antnio Prado e Yp no Estado do
Rio Grande do Sul, Brasil 22, indicou que a ocor-
rncia de intoxicaes agudas provocadas pela
exposio aos agrotxicos est fortemente as-
cdios no Estado e nessas microrregies. Dou- sociada prevalncia de transtornos psiqui-
rados se destaca por apresentar um padro de tricos menores, sendo a depresso e a ansieda-
tendncia crescente durante todo o perodo, de os diagnsticos mais freqentes.
diferentemente de Cassilndia, Paranaba e do Sintomas de depresso so reconhecidos
Estado, onde houve uma tendncia de queda a como um fator prevalente nas tentativas de sui-
partir de 1997. Em Iguatemi, a prevalncia au- cdios. Um estudo conduzido na Espanha mos-
mentou nos ltimos anos, porm em nveis in- trou que a taxa de suicdios em reas agrcolas
feriores aos de Dourados. significativamente maior que em outras re-
A Figura 3 apresenta para a microrregio de gies geogrficas com caractersticas scio-eco-
Dourados, no perodo de 1992 a 2002, os dados nmicas e demogrficas similares 23. No Cana-
de prevalncia das tentativas de suicdio e de d foi observado um significativo aumento do
bitos por 100 mil habitantes, considerados da risco de suicdios em grupos de agricultores
rea rural, provocados pela ingesto voluntria que aplicavam inseticidas e herbicidas compa-
de agrotxicos, e a produo de algodo. Como rados com grupos no expostos 24, e nos Estados
os registros do CIVITOX/MS no apresentaram Unidos, van Wijngaarden 25 observou que o maior
informaes referentes aos cinco ltimos me- risco de suicdios pela exposio a agrotxicos
ses do ano de 1996, as correlaes para a pre- ocorria em indivduos entre 35 e 49 anos.
valncia das tentativas de suicdio foram cal- No Brasil, a produo de algodo demanda
culadas considerando ou no este ano. Foi ve- quase 80,0% de todo o inseticida comercializa-
rificada correlao estatisticamente significati- do no pas 1. Embora a cultura do algodo no
va entre a produo de algodo e a prevalncia possa ser considerada determinante para a
das tentativas de suicdio na microrregio (r = ocorrncia de suicdios numa regio, a correla-
0,61 e 0,83, com e sem os dados de 1996, res- o encontrada neste estudo (Figura 3) pode
pectivamente), porm a correlao entre a pro- significar um fator de risco, no que diz respeito
duo de algodo e a prevalncia dos bitos exposio humana aos inseticidas, associado
nesta regio foi baixa (r = 0,24). s caractersticas do manejo desta cultura, na
regio de Dourados. A microrregio de Doura-
dos, segunda produtora de algodo do Estado,
caracterizada principalmente por pequenas
propriedades, onde predominam a pulveriza-
o de agrotxicos por tratores e aplicadores

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USO DE AGROTXICOS E SUICDIOS 603

Figura 3

Produo de algodo em toneladas (t) e registro das tentativas de suicdio e de bitos, por 100 mil habitantes,
considerados da rea rural, microrregio de Dourados, 1992 a 2002.

70
Produo
de algodo (t)
60 Tentativa
de suicdio*
bitos**
50

40

30

20

10

0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Correlao entre a produo de algodo/tentativa de suicdio, incluindo dados de 1996: r = 0,61,


IC95% = 0,01-0,88, p = 0,0484; correlao entre a produo de algodo/tentativa de suicdio, sem dados
de 1996: r = 0, 83, IC95% = 0,42-0,96, p = 0,0030; produo/bitos: r = 0,24, IC95% = -0,42-0,73, p = 0,4775.

costais 26. Estas formas de aplicao possibili- cos observado neste estudo na regio (oito no-
tam maior contato do homem com os agrot- tificaes), somente menor que a microrregio
xicos e envolvem um maior nmero de traba- do Baixo Pantanal.
lhadores. Adicionalmente, pequenos agriculto- A microrregio de Campo Grande apresen-
res tm, normalmente, menos acesso orien- tou a maior prevalncia de tentativa de suic-
tao tcnica e informao quanto a esses dio pela ingesto de agrotxico e o segundo
produtos, o que aumenta o risco de uso indevi- maior nmero deste tipo de ocorrncia no Es-
do. O maior potencial de exposio a agrotxi- tado. Campo Grande apenas a stima regio
cos dos trabalhadores rurais, nas pequenas pro- agrcola do Estado e apresenta baixa demanda
priedades da microrregio de Dourados, pode de aplicao de agrotxicos quando compara-
explicar o alto nmero de notificaes de ten- da a Dourados, Cassilndia e Alto Taquari. Na
tativa de suicdios e bitos devido ao uso des- microrregio de Campo Grande est situado o
ses produtos. Municpio de Campo Grande, a capital, que dis-
Cassilndia a principal regio algodoeira pe da melhor infra-estrutura do Estado na
do Estado com 71,0% da produo atualmente. rea de atendimento sade. A eficiente assis-
A cotonicultura em Cassilndia se desenvolveu tncia sade existente, pode estar relaciona-
a partir dos meados da dcada de 1990, como da a baixos ndices de subnotificao e talvez
um contraponto ao decrscimo dessa cultura seja responsvel pela baixa prevalncia de bi-
na microrregio de Dourados que, historica- tos em relao s tentativas de suicdio, com-
mente, sempre foi a sua principal produtora. parada com outras regies do Estado.
Cassilndia, que apresenta a maior demanda No nico levantamento publicado at o mo-
de inseticidas com relao sua populao ru- mento sobre intoxicaes por agrotxicos no
ral (Tabela 2), possui, principalmente, mdias Mato Grosso do Sul, Gonzaga & Santos 26 ava-
e grandes propriedades, onde predominam a liaram as condies de trabalho dos cotonicul-
aplicao area de agrotxicos 27. provvel tores dos municpios de Ftima do Sul e Vicen-
que o pouco contato humano com os agrotxi- tina (microrregio geogrfica de Dourados) e
cos, caracterstico desta tecnologia de aplica- Glria de Dourados (microrregio geogrfica
o, tenha relao direta com o baixo nmero de Iguatemi). Esse estudo indicou que 84,0%
de notificaes de intoxicao e de tentativa de dos 148 trabalhadores pesquisados apresenta-
suicdio provocados pela exposio a agrotxi- vam sintomas de intoxicao. Cerca de 60,0%

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604 Pires DX et al.

desses trabalhadores trabalhavam mais que tentativa de suicdio, seja por ingesto de agro-
seis horas/dia na lavoura e 18,0% no empre- txicos pela populao rural ou por causas di-
gavam qualquer medida de proteo durante o versas. provvel que esta alta prevalncia es-
manuseio dos agrotxicos, configurando uma teja relacionada com a exposio dos trabalha-
prtica agrcola com nveis baixos de tecnolo- dores rurais aos agrotxicos, o que indica a ne-
gia e com assistncia tcnica deficiente, desen- cessidade de se iniciar um programa de vigi-
volvida em moldes familiares. lncia epidemiolgica na regio, at agora ine-
O presente estudo indicou ser Dourados xistente, para melhor avaliar, comparar e quan-
uma microrregio crtica do Estado do Mato tificar estes eventos.
Grosso do Sul com relao s ocorrncias de

Resumo Colaboradores

As prevalncias das tentativas de suicdio provocadas D. X. Pires e E. D. Caldas elaboraram o artigo. M. C. P.


pela exposio a agrotxicos de uso agrcola no Estado Recena participou da coleta e avaliao dos dados do
do Mato Grosso do Sul, Brasil, ocorridas entre janeiro Centro Integrado de Vigilncia Toxicolgica da Secre-
1992 a dezembro 2002, foram avaliadas baseadas nos taria Estadual de Sade do Estado de Mato Grosso do
registros das notificaes de intoxicao do Centro In- Sul (CIVTOX/MS).
tegrado de Vigilncia Toxicolgica da Secretaria de
Sade do Estado. Dados populacionais e de produo
agrcola foram obtidos do Instituto Brasileiro de Geo-
grafia e Estatstica, e dados de suicdio por causas di-
versas da Secretaria de Estado de Sade. Foram regis-
tradas 1.355 notificaes de intoxicao, sendo 506
tentativas de suicdio que levaram a 139 bitos. As mi-
crorregies de Campo Grande e Dourados apresentam
as maiores prevalncias de tentativas de suicdio. Alta
prevalncia de suicdios por causas diversas tambm
foi observada em Dourados, com uma tendncia de
crescimento nos ltimos dez anos. Os resultados deste
estudo indicaram a microrregio de Dourados como
uma das mais crticas do Estado do Mato Grosso do
Sul com relao ingesto voluntria de agrotxicos,
demonstrando a necessidade de um programa de vigi-
lncia epidemiolgica para melhor investigar estes
eventos na populao rural da regio.

Praguicidas; Suicdio; Vigilncia Epidemiolgica

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USO DE AGROTXICOS E SUICDIOS 605

Referncias

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