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SISTEMA RESPIRATRIO

O trato respiratrio um sistema de vias de passagem que fazem com que o ar do ambiente
entre em contato ntimo com a rede capilar, com a finalidade de troca de gs oxignio e
carbnico. Doenas do trato respiratrio so importantes causas de enfermidades em animais de
produo e muitas vezes o veterinrio solicitado a diagnosticar, tratar e implementar medidas
de manejo que reduza a sua ocorrncia e os prejuzos causados por elas. Nos animais de
companhia tambm so importantes causa de mortalidade e alteraes clnicas.

I CAVIDADES E SEIOS NASAIS

1 Anomalias
As anomalias congnitas so raras, mas ocorrem em todas as espcies, frequentemente so
mltiplas e na maioria das vezes, incompatveis com a vida. A maioria est associada a
malformaes na face e crebro como: fendas palatinas e ciclopia. Das anomalias congnitas
no fatais as mais comuns so: turbinados csticos, cistos nos seios maxilares, desvio de septo
nasal e lbio leporino.

2 Distrbios Metablicos
- Amiloidose
Amiloidose nasal rara e foi relatada em cavalos. O envolvimento pode ser nodular ou difuso
com sintomatologia clnica de obstruo nasal. Na macroscopia a superfcie encontra-se lisa
rugosa e opaca. Na microscopia corresponde a amiloide, que evidenciada pela colorao de
vermelho congo. A amiloidose pode ser primria ou secundria. A primria resulta da produo
por plasmcitos anormais de precursores de imunoglobulina = amiloide. Essa condio
chamada de discrasia plasmocitria e no possui etiologia especfica. A secundria deve-se a
doenas infecciosas crnicas, com intensa produo de imunoglobulinas. A forma secundria
tambm ocorre em animais hiperimunizados utilizados para a produo de soro hiperimune.

3 Distrbios Circulatrios
- Congesto e Hiperemia
A rea nasal tem uma grande capacidade de adaptao do fluxo sanguneo. Podendo estar
congestas devido a passividade do sistema venoso ou hipermica devido a sistema arterial ativo,
principalmente durante as infeces. Na rinotraquete infecciosa bovina, a hiperemia nasal
tamanha que a doena conhecida por nariz vermelho. Congesto dos vasos da mucosa uma
leso inespecfica, encontrada na necropsia.

- Hemorragia
As hemorragias podem ser de origem nasal ou pulmonar. A hemorragia nasal sempre
vermelha e a presena de sangue nas fossas nasais chamada de Epistaxe independente da sua
origem. As causas mais comuns de hemorragias nasais so traumatismos e tumoraes, mas
qualquer distrbio na coagulao pode provocar epistaxe. Em cavalos, uma causa importante de
hemorragia nasal, a infeco micticas das bolsas guturais, o fungo tem uma predileo por
vasos e um efeito secundrio dessa infeco a eroso vascular seguida de epistaxe. O
hematoma progressivo, cuja etiologia desconhecida e que surge em cavalos, provoca o
surgimento de clulas gigantes, tecido de granulao e atrofia ssea provocando epistaxe.
A hemorragia pulmonar deve-se a vrias causas como: insuficincia cardaca congestiva grave,
traumatismos, aneurismas rompidos e diteses hemorrgicas. Em bovinos um abscesso
pulmonar pode fazer eroso na parede de um vaso causando hemorragia. Em cavalos
hemorragia pulmonar induzida por exerccio comumente observada em animais de corrida.

- Inflamao
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A inflamao das vias nasais chamada de rinite e a dos seios nasais sinusite. A ocorrncia de
rinite deve-se a desequilbrios na flora microbiana nasal normal, que mantida atravs da
inibio competitiva, pela qual os patgenos potenciais so excludos ou mantidos em nveis
inofensivos. Conforme a severidade da leso e o patgeno envolvido teremos tipos diferentes de
inflamao.
Inflamao Serosa um aumento na quantidade de secreo, secundria a irritaes leves,
frios ou estgios iniciais de infeces virais; caracterizada por hiperemia e aumento de
secreo de um lquido claro, fabricado pelas glndulas serosas da submucosa. A inflamao
Catarral indica um processo mais srio, com extravasamento intenso de muco, devido o
aumento da atividade das clulas caliciformes. O exsudato mucoso um lquido espesso,
viscoso, levemente turvo, contendo s vezes alguns leuccitos e detritos celulares. A inflamao
Purulenta ou supurativa uma leso ainda mais severa com grande quantidade de neutrfilos,
geralmente acompanhada por necrose da mucosa e infeco bacteriana secundria.
Macroscopicamente o exsudato da rinite supurativa opaco, espesso, com sua cor variando de
branco, verde ou marrom, dependendo da bactria envolvida no processo. A inflamao
Fibrinosa indica leso vascular, se a leso localiza-se sobre a mucosa ntegra ela pode ser
chamada de pseudomembranosa ou pseudodiftrica; se h necrose e o exsudato est aderido a
submucosa ulcerada este chamado de diftrico ou membranoso ou fibrino-necrtica. Os termos
acima descritos podem ser usados conjuntamente sempre que cabveis.
Inflamaes hemorrgicas, ulcerativas ou granulomatosas tambm podem ser observadas nas
cavidades nasais. A reao granulomatosa, em alguns casos leva a formao de ndulos e
plipos, que em casos graves podem causar obstruo nasal. Rinite granulomatosa geralmente
causada por agentes espeficos como micoses sistmicas ou tuberculose. Com exceo das
rinites granulomatosas, geralmente as inflamaes da cavidade nasal se resolvem por completo.
As sequelas mais comuns so broncopneumonia devido a aspirao do exsudato, formao de
abscessos nasais e progresso da leso causando sinusite e meningite.
As sinusites so comuns em caso de traumatismos, perda de chifre por quebra ou descorna
com miase. Perda de dentes podem conter material mucoso ou pus formando empiemas que
causam deformidade ssea, osteomielite e at mesmo meningite.

INFLAMAO EM BOVINOS

RINOTRAQUETE INFECCIOSA BOVINA (RIB). Causada pelo BHV-1 (O vrus tambm responsvel
pela vulvovaginite infecciosa, aborto e infertilidade). A infeco latente frequente. Ocorre em
animais com mais de 6 meses, comum em lotes de engorda. A forma leve cursa com rinite
catarral, conjuntivite e com hiperemia do nariz (red nose); os animais apresentam febre aguda
e nos casos severos h dispneia devido obstruo da passagem do ar pelo exsudato. Ocorre
rinite, faringite, laringite e traquete necrtica focal ou disseminada. Observa-se exsudato seroso,
nos casos iniciais; e mucopurulento a pseudodiftricos nos casos graves. histologia revela
rinite necrtica e, nos estgios iniciais, at o quinto dia aps a infeco, corpsculos de incluso
intranucleares acidoflicos (difcil de serem observados devido descamao epitelial aps a
necrose celular). A forma grave est associada com infeces bacterianas secundrias como
Mannheimia haemolytica, Mycoplasma bovis e causa letalidade de at 15% por
broncopneumonias.

INFLAMAO EM SUNO

RINITE ATRFICA: Est disseminada por todas as criaes de sunos e pode trazer grandes
prejuzos na engorda dos animais. Atinge principalmente animais jovens. A porca e leites jovens
so considerados a principal fonte de infeco para outros animais por via aergena. Doena
caracterizada por espirro, tosse, corrimento nasal seroso a mucopurulento e atrofia dos cornetos
nasais, causadas pela interao das bactrias Bordetella bronchiseptica e Pasteurella multocida
tipo D. Inicia com rinite serosa, depois purulenta com eroses na mucosa, evoluindo para
deformao do septo nasal com encurtamento do focinho e desvio do septo e assimetria.
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Tambm h interferncia com o canal lacrimal e o animal apresenta exsudato ao redor do canto
lateral do olho com aspecto escuro. A leso produzida pela Bordetella sozinha enquadrada
como leve a moderada atrofia dos cornetos, mas a Bordetella facilita a colonizao da cavidade
nasal pela Pasteurella multocida, que produz potentes toxinas que inibem a atividade
osteoblstica e promovem a reabsoro osteoclstica, levando a atrofia da concha nasal,
principalmente a ventral. As condies de manejo so muito importantes no desenvolvimento da
enfermidade. O melhor mtodo de diagnstico a realizao de um corte transversal do focinho
entre o primeiro e segundo dente pr-molar, para a visualizao dos turbinados. A atrofia do
corneto determina o desvio do focinho.

RINITE POR CORPSCULO DE INCLUSO: Doena de leites jovens causada pelo Citomegalovrus.
Os sinais clnicos de espirros e corrimento nasal ocorrem em leites com menos de 10 semanas
de idade, em geral de 2 a 3 semanas. H rinite serosa a purulenta quando houver infeco
secundria. Na histologia observa-se CI intranucleares gigantes, basoflicos, patognomnicos nas
clulas epiteliais. As sequelas consistem em predisposio a outras infeces nasais e
pneumonias secundria a infeco sistmica, com necrose focal do fgado, pulmo, adrenais, rins
e SNC.

INFLAMAO EM EQUINOS:

GARROTILHO: uma doena sistmica, causada pelo Streptococcus equi, que produz no trato
respiratrio, sua sintomatologia mais caractersticas. As fontes de infeces so animais
portadores. Ocorre quando os animais so estressados por viagens ou aglomeraes. Manifesta-
se por febre, tosse, conjuntivite, corrimento nasal bilateral, progredindo de seroso a catarral e
purulento. O sinal mais caracterstico o aumento dos linfonodos da cabea, particularmente os
submandibulares e retrofarngeos, que esto flutuantes e podem drenar. Raramente a doena
torna-se fatal, quando ocorre deve-se a embolia bacteriana para outros tecidos (fgado, rim,
articulao e encfalo). A histologia de abscedao. Como sequela observa-se paralisia
laringeana ou outras disfunes da cabea e garganta, devido presso dos nervos; empiema
dos seios, bolsas guturais ou trax, devido a ruptura dos abscessos; pneumonia aspirativa e
peritonite purulenta.

MORMO: Zoonose causada pela Burkolderia mallei, (Pseudomonas mallei, Actinobacillus mallei,
Malleomyces mallei). A patogenia no bem conhecida. Infeces experimentais sugerem que a
infeco ocorre atravs da ingesto de comida e gua contaminada e raramente atravs da
inalao. A porta de entrada normalmente a regio orofarngea e intestino, onde a bactria
penetra na mucosa e se dissemina via vasos linfticos aos linfonodos adjacentes, alcanando o
sangue e todos os rgos, principalmente os pulmes.
Os sinais clnicos so respiratrios, caracterizados por exsudao catarral purulenta, febre, tosse
e presena de ndulos na submucosa nasal que ulceram, liberando grande quantidade de
bactria no exsudato. As lceras resultam em cicatrizes estreladas. Os cavalos desenvolvem
mais a forma crnica com comprometimento pulmonar, apresentando tambm epistaxe e
dispneia. Uma forma cutnea pode ocorrer, chamada de Farcino. Caracteriza-se por linfangite
superficial purulenta com ndulos ulcerativos em padres lineares na poro ventral do
abdmen e nas extremidades anteriores. Na macroscopia se observam os ndulos purulentos em
todo trato respiratrio, inclusive no pulmo, onde podem coalescer e provocar pneumonia difusa.

PSEUDOMORMO: Zoonose fatal que acomete todos animais. Pseudomonas pseudomallei. Induz a
septicemia seguida pela formao de abscessos em diversos rgos. A sintomatologia varia
conforme o rgo afetado (pulmonar, digestrio, nervoso e articular). As leses cutneas,
observadas no garrotilho, no ocorrem nos animais de grande porte. As leses nasais podem
romper resultando em lceras. Na macroscopia h abscedao dos linfonodos e dos tecidos
atingidos.
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INFECES VIRAIS: Vrios vrus podem levar a uma infeco respiratria branda, consistindo de
febre, tosse e corrimento nasal. Podendo predispor a infeces bacterianas secundrias.
1. Herpesvrus equino tipo 1 (EHV 1) = rinopneumonite viral equina. Causa aborto (EHV 1)
em guas e problemas respiratrios (EHV 4) em potrinhos desmamados e em regimes de
corrida.
2. Citomegalovrus (EHV 2) semelhante aos demais herpesvrus, mas causam depleo
linfide marcada no bao e timo e acomete mais potros de 2 meses.
3. Parainfluenza tipo 3 uma doena autolimitante, mas em cavalos com 2 a 3 anos em
regime de corrida a mais importante causa de transtornos respiratrios.
4. Influenza tipo A e B, rinovrus, reovrus, tambm podem determinar transtornos
respiratrios em equinos.

INFLAMAO EM FELINOS

RINOTRAQUETE VIRAL FELINA (RVF): Doena comum e sria provocada pelo Herpesvrus felino
tipo-1 (FHV-1). Causa doena isolada, mas as infeces secundrias como, Bordetella
bronchiseptica, Pasteurella multocida, Streptococcus e Micoplasma provocam leses supurativas
mais significativas. Aps a infeco ocorre um estado latente de uma semana, seguida de
recrudescimento em condies estressantes. Os animais apresentam tosse, espirro, dispneia,
conjuntivite, hipersalivao e febre, por at 1 ms. A mortalidade alta em animais de at 12
semanas ou animais portadores do vrus da leucemia felina (FeLV). H inflamao serosa,
mucopurulenta ou fibrinosa, as tonsilas esto aumentadas e com hemorragias. s vezes
ulceraes na lngua podem ser observadas. Pneumonia intersticial ou broncopneumonia
bacteriana secundria pode ocorrer.

CALICIVRUS FELINO: Doena importante em felinos. Vrus com vrias cepas de virulncia
variada. A infeco poder se autolimitante, tornado o animal um portador com persistente
eliminao viral pela orofaringe. Os sinais clnicos assemelham-se com a RVF, febre, rinite,
conjuntivite, ulcerao oral e s vezes pneumonias, no h ceratite ou ulcerao corneal. As
lceras na regio oral so mais evidentes, principalmente na lngua, palato duro e regio externa
da narina. O curso de 1 ou 2 semanas e o sinal clnico em filhotes muito severo.
Macroscopicamente h pneumonia intersticial anteroventral com focos irregulares.

CHLAMYDIA FELIS
Causa a chamada pneumonite de gato. Cursa com rinite e conjuntivite. A letalidade em geral
de 5%. Estas infeces podem estar associadas a RVF, a Calcivrus, ou a FeLV. Em gatos jovens
podem ocorrer infeces crnicas com formao de plipos nasais de 1 a 2 cm na poro naso
farngea.

INFLAMAO EM CES

No h patgenos caninos importantes infectando primariamente as fossas e seios nasais. A


rinite aguda ocorre como parte de doenas respiratrias da cinomose, adenovrus, influenza, etc.
A rinite bacteriana incomum sendo secundria a infeces virais.

Outras leses inflamatrias especficas das fossas nasais.


Rinite alrgica. Bovinos, ovinos e, em menor intensidade, outros animais podem ser afetados. A
rinite alrgica ocorre, provavelmente da inalao de plen e esporos de fungos, que provocam
reaes de hipersensibilidade tipo I, III e IV. A mucosa nasal encontra-se avermelhada,
edemaciada, com corrimento seroso e mucopurulento.
Rinosporidiose: Doena mictica de bovinos e cavalos, mas que pode acometer tambm ces,
caprinos e humanos. Rhinosporidium seeberi: Forma granulomas nasais em formas de plipo de
at 3 cm de dimetro.
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Rinite granulomatosa: Granulomas nasais de origem mictica. Aspergillus e Penicillium em ces,


Cryptococcus em gatos e Actinomyces e Actinobacillus em bovinos.

4 Parasitismo

Oestrus ovis
Dptero vivparo que deposita suas larvas na mucosa nasal dos ovinos. A L1 migram para os
seios frontais onde se desenvolve at L3. A L3 migra de volta as narinas, pulpando no solo e
originando a mosca adulta. Algumas L3 ficam encarceradas nos turbinados provocando rinite
catarral mucopurulenta. Os animais tem corrimento nasal, espirros, esfregam o focinho nos
objetos. Em alguns casos h perturbaes nervosas devido penetrao das larvas no crebro
atravs da regio etmoidal. Os animais andam em crculos e tem incoordenao. Quando uma
larva morre nos seios nasais pode haver infeco bacteriana secundria, podendo causar
meningite.
Rhinoestrus purpureus um dptero da mesma famlia que afeta cavalos.

Outros parasitas
Linguata serrata: a forma adulta encontrada nas fossas nasais de carnvoros e herbvoros e
pode causar rinite catarral leve.
Capilaria aerophila: Parasita de carnvoros, especialmente raposas, mas acomete tambm ces e
gatos. encontrada nas fossas nasais, seios frontais, traqueia e brnquios, provocando
inflamao catarral leve.
Limnatis (sanguessuga) podem fixar-se na mucosa do TRS de herbvoros e carnvoros. Os
animais tem anemia, perda de peso e anormalidades respiratrias.
Pneumonyssus caninum caro que infecta as vias nasais dos ces, normalmente sem efeitos
clnicos. Quando em infestaes severas podem causar espirros, frico do focinho e agitao da
cabea.
Schistossoma nasalis cestide que causa rinite granulomatosa em equinos e bovinos na sia.
Habronema sp pode causar granuloma na regio nasal.
Syngamus nasicola nematdio de ruminantes encontrado nos trpicos.

5 Neoplasias
Os tumores nas fossas nasais so incomuns nos animais. Em ces os tumores nasais so mais
comuns naqueles de focinho longo, mas no se pode afirma que esses animais seja pr-
dispostos. O gato e o cavalo so as espcies mais afetadas, sendo o local preferencial nos gatos,
o vestbulo nasal; e nos cavalos, os seios maxilares. Os sinais clnicos so inespecficos, sendo
difcil diferenciar de causas infecciosas. Os tumores benignos surgem como ndulos discretos, os
malignos preenchem a cavidade nasal e invadem tecidos adjacentes. As neoplasias so de
origem mesenquimal e epitelial, sendo os epiteliais os que mais ocorrem. Nos ces tambm o
tumor de Sticker pode ocorrer por implantao no nariz pelo contato com animais portadores do
tumor venreo.

Tumores etmoidais endmicos


So tumores epiteliais, de padro enzotico, que ocorrem em bovinos e ovinos. Ventila-se que o
vrus Maedi-visna esteja envolvido no processo. O adenocarcinoma o tipo mais comum em
ovinos, em bovinos os tipos mais frequentes so: carcinoma indiferenciado, adenocarcinoma e
carcinoma epidermide. As clulas de origem so provavelmente as da glndula de Bowman.

Plipos Nasais
So massas no neoplsicas, semelhantes a tumores. So sequelas de alguma inflamao
crnica, que ocorre em qualquer espcie, mas mais frequentemente nos cavalos e gatos.
Consiste de ndulos de tamanhos variados, que podem estar ulcerados e contaminados. Na
histologia so semelhantes a fibromas, bem vascularizados, revestidos por tecido epitelial. Duas
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formas especializadas so: plipo nasal hemorrgico da regio etmide do cavalo e o plipo
nasofaringeano do gato.

II FARINGE LARINGE E TRAQUEIA

1 Anomalias
So raras as anomalias desta regio. Conforme a gravidade elas podem ser inconsistentes com a
vida, no ter importncia significativa ou manifestar-se-o mais tarde.

Sndrome das Vias Respiratrias Braquiceflicas


Deficincia respiratria causada por vrios problemas estruturais nas raas caninas
braquiceflicas (Bulldog, Boxer, Boston Terrier, Pug e Piquins). Ocorre um mau emparelhamento
dos tecidos moles e a estrutura ssea cranial, com obstruo do fluxo de ar. So exemplos a
estenose nasal e excessivo comprimento do palato mole.

Epiglote hipoplsica
Ocorre em cavalos e porcos. Em cavalos pode levar a uma intolerncia ao exerccio, a epiglote
pode ficar presa embaixo da prega ariteno-epigltica. A hipoplasia da epiglote tambm pode ser
de origem infecciosa. Cistos subepiglticos so outro tipo de anomalia observada em cavalos.

Paralisia Laringeana
Defeito congnito no Bull Terrier, Mamutes e Husky Siberiano, mas pode ocorrer em qualquer
animal, quando h abduo da corda vocal devido a traumatismo ou neoplasias. A no abduo
da prega vocal resulta em colapso da glote durante a respirao, provocando transtornos
respiratrios.

Anomalias traqueais
Agenesia parcial ou completa e hipoplasia traqueal: O lmen traqueal tem dimetro reduzido em
todo comprimento
Colapso traqueal: Tambm denominada de colapso traqueobronquial ou colapso da via area
central. Ocorre em raas caninas Toy e miniaturas, principalmente em Yorkshire Terrier. Ocorre
tambm em cavalos, bovinos e caprinos. Macroscopicamente h um achatamento dorsoventral
da traqueia com concomitante amplificao da membrana dorsal que pode prolapsar
ventralmente para a luz. Na maioria das vezes esse defeito envolve toda a traqueia. O colapso
traqueal frequente em ces adultos e muitas vezes obesos que podem apresentar doena
concomitante. Anestesias tambm podem precipitar o colabamento.
A alterao produz nos ces a chamada sndrome da angstia respiratria geralmente cursa
com longa histria de tosse crnica e seca, descrita como som de grasnar de ganso, sendo mais
comum durante o dia. observado mais em animais de meia idade ou velhos, mas pode ocorrer
em ces jovens. Ocasionalmente est associada a fibrose valvular crnica. A tosse observada
mais frequentemente em estado de ansiedade e a tosse caracterstica promovida quando se
aplica presso sobre a traqueia ou quando o animal contido ou quando ingere alimentos ou
gua. No se pode abolir o componente psicolgico deste problema e ces comeam a tossir to
logo enxergam o dono para atrair a sua ateno.
Em cavalos por narcose em alguns casos pode haver um colabamento total da traqueia pela
flacidez do msculo transverso anular da traqueia.
H tambm o colapso lateral, porm este pouco comum. conhecido em ces e descrita
aps condrotomia devido ao colapso dorsoventral em ces.

2 Doenas Degenerativas

Paralisia laringeana equina (roncamento ou cornagem)


Atrofia neurognica da musculatura laringiana observada particularmente em puro sangue. a
causa principal do sibilo respiratrio em cavalos por estenose. Ocorre atrofia do nervo
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laringorrecorrente, que inerva o msculo cricoaritnideo (esquerdo). Isto origina estreitamento


do canal por dificuldade de manter a laringe aberta da musculatura atrofiada e estenose na
passagem do ar. O animal faz sons anormais (roncos) durante os exerccios. Na macroscopia o
msculo est plido e atrofiado, a cartilagem aritenide esquerda invade a laringe com parcial
ocluso da luz.

Paralisia da laringe de ces


Ocorre em ces e raramente em gatos caracteriza-se por tosse seca alterao na voz, marcada
dispneia principalmente asfixia na hora do exerccio. Pode ocorrer vomito e regurgitao. visto
em ces Labrador Retriver, Setter irlands, Dogue Alemo Huskies Siberianos e raramente em
ces de corrida. Diagnstico feito por laringoscopia sob leve anestesia. Deve ser diferenciado
de miastenia gravis e traumas. Terapia definitiva o alargamento cirrgico da abertura da glote.

3 Distrbios Circulatrios

Congesto, hiperemia e hemorragia


Como em todos os casos a hiperemia ocorre como um componente ativo da inflamao, e a
congesto resulta de um processo passivo devido a obstruo do retorno venoso. Hemorragia
nos sacos guturais dos cavalos ocorre quando grandes vasos sofrem eroso durante infeces.
Hemorragias petequiais ocorrem na laringe e traqueia na ocasio do abate e nas condies
septicmicas, e estas devem ser diferenciadas na necropsia. Quando uma severa dispneia
antecede a hora da morte observa-se congesto e hemorragia na traqueia.

Edema
Na laringe o edema fator comum e importante na inflamao aguda. Inmeras so as causas,
as mais comuns so provocadas por reaes de hipersensibilidade (penicilina, abelha), mas
doena do edema em sunos, infeces respiratrias, e intoxicaes tambm podem determinar
a sua formao.
Na traqueia de bovinos uma sndrome chamada de grasnador acomete animais de engorda,
normalmente desenvolvendo em gado gordo e durante o vero. Os animais tem dispneia,
respirao pela boca, decbito e morte por asfixia. Observa-se edema, associado ou no a
hemorragias, desde a rea mediocervical estendendo-se caudalmente, s vezes at a bifurcao
traqueal.

Inflamao
Faringite, laringite e traquete so importantes por que podem causar obstruo do fluxo de ar e
por que podem levar a pneumonia aspirativa. Vrias so as causas das inflamaes.
Traumatismo, das mais variadas formas, garrafas, coleiras, mordidas, ingesto de corpos
estranho, agulhas, laranjas ferpas, podem levar as mais variadas sintomatologias e leses,
apresentando leses locais ou causando transtornos respiratrios graves, levando o animal a
morte. Leses tumorais secundrias a neoplasias, infeces parasitrias (Spirocerca lupi), cistos,
plipos e abscessos tambm podem levar aos mais variados transtornos.

Hiperplasia linfide faringeana equina: Faringite crnica, de etiologia indeterminada, talvez


relacionada com infeces bacterianas crnicas com excessiva hiperplasia linfide. Acomete
particularmente cavalos de corrida, de 2 a 3 anos, apresentando estertores na respirao e/ou
expirao e reduo na performance. Observam-se focos brancos de tamanhos variados, s
vezes edemaciados na faringe. Na histologia h hiperplasia linfide.

Inflamao dos sacos guturais: As bolsas guturais so divertculos da trompa de eustquio, que
apresentam problemas de drenagem. Os patgenos mais comuns de que infectam as bolsas
guturais so Streptococcus equii, Aspergillus spp, embora vrus e outras bactrias e fungos
tambm sejam capazes de coloniz-la. O S. equii determina uma inflamao supurativa, a
inflamao mictica diftrica e necrtica, com presena de hifas na histologia. As sequelas so
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as mais variadas visto a proximidade dos sacos guturais com a artria cartida, nervos cranianos
(VII, IX, X, XI e XII) e ouvido mdio. Os processos podem disseminar-se tambm para o crebro,
articulao atlanto-occipital e coluna vertebral.

Laringite necrosante (difteria dos bezerros): Doena comum em bovinos de criao intensiva de
engorda e em animais com deficincias nutricionais, enfermidades recorrentes e condies
insalubres. O Fusobacterium necophorum coloniza a laringe atrevs da porta de entrada aberta
por infeces virais (BHV1, ectima, estomatite) ou traumticas. A bactria produz exo ou
endotoxinas produzindo laringite necrtica. Os animais tem febre, anorexia, depresso, halitose,
tosse, disfagia e dispneia. H reas necrticas, amarelo-acinzentadas, ressecadas, delimitadas
nos estgios iniciais por uma zona hipermica. Com o tempo a leso ulcera ocorrendo
cicatrizao no final. A bactrias so evidentes. A sequela mais importante a morte de bezerros
por septicemia. Pneumonia aspirativa e embolia tambm podem ocorrer.

Traqueobronquite infecciosa canina (tosse dos canis): Ocorre comumente em decorrncia da


mistura de ces de diversas origens em locais como canis, abrigos de animais e clnicas
veterinrias. A etiologia complexa: a Bordetella bronchiseptica e diversos vrus podem causar a
doena, mas a severidade aumenta quando h mais de um agente envolvido (Bordetella
bronchiseptica + Parainfluenza, Parainfluenza + Adenovrus, HIC + Reovrus + Herpervrus +
Mycoplasma) ou em ocasio do estresse. O sinal clnico fundamental a tosse seca paroxstica,
que aparece na movimentao. Entre os acessos de tosse o animal est normal, mas alguns
podem ter rinite, sinusite e conjuntivite. As leses macroscpicas variam conforme os agentes
envolvidos. O agente mais importante a Bordetella, que causa bronquite e traqueolte
exsudativa com neutrfilos.

4 Parasitismo

As infeces parasitrias podem causar obstruo nas vias areas, mas dificilmente observam-se
agresses severas a tal ponto. O Besnoitia bennetti um coccdio que pode causar formaes
nodulares na laringe de cavalos. O Syngamus laringeus um nematdeo encontrado na laringe
de bovinos na sia. Filaroides osleri parasita de candeos, forma ndulos protuberantes na
bifurcao traqueal. Clinicamente pode ser assintomtico, embora possa causar tosse crnica, e
nas infestaes macias pode causar, dispneia, intolerncia ao exerccio e cianose.

5 Neoplasias

Tumores da faringe
So relativamente comuns em ces e gatos, mas raro nas outras espcies. Os sinais incluem
tosse, disfagia e halitose. Ocorrem tumores mesenquimais, especialmente melanomas, e
epiteliais, principalmente epidermides. Papilomas orais afetam bovinos e caninos. So
causados pelo Papilomavirus de cada espcie. As leses podem ser extensas, mas na maioria
das vezes, so regressivas.

Tumores da laringe e traqueia


Tumores da laringe so raros em ces e muito raros nas demais espcies. Quando obstrutivos
causam sinais clnicos de intensidade progressiva e levam o animal a morte. O tumor laringeano
mais comum em ces o carcinoma epidermide embora sarcomas tambm ocorram. Os
tumores traqueais so ainda mais incomuns, e tambm tendem a causar obstruo.

III PULMES

Cada pulmo dividido em vrios lobos pulmonares. Estas divises seguem a ramificao
bronquial principal. Assim o pulmo esquerdo dividido em cardaco (cranial) e diafragmtico
(caudal). O pulmo direito, dependendo da espcie composto de cardaco, intermedirio
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(ausente no cavalo), diafragmtico e acessrio. Cada lobo pulmonar subdividido por septos
conjuntivos em lbulos pulmonares. O grau de diviso em lobos e lbulos varia nas diferentes
espcies animais. De modo geral quanto maior for a diviso entre os lbulos, menor o grau de
movimentao de ar entre eles. Essa movimentao chamada de ventilao colateral, que
pobre em sunos e bovinos (que apresentam lobulao evidente) e boa em ces.

1 Anomalias

So raras as anomalias congnitas, mas em bovinos tem sido relatadas mais frequentemente. A
compatibilidade com a vida depende da severidade da leso.
Pulmes acessrios so a anomalia mais comum. Podendo estar localizada no trax, abdmen e
tecido subcutneo So massas com consistncia de borracha, que na histologia se observa
hipoplasia bronquial e dilatao bronquiolar.
Hipoplasia e dilatao bronquial tambm so observadas congenitamente em pulmes no
acessrios e essas leses so chamadas de doena cstica congnita e malformao
adenomatide congnita.
Agenesia, hipoplasia, lobulao anormal, duplicao pulmonar e bonquiectasia congnita
tambm foram descritas nos animais.

2 Anormalidades de Inflao

Para que ocorram as trocas gasosas, deve haver um equilbrio entre a ventilao e perfuso, ou
seja, entre o ar inspirado e o sangue nos capilares. Isto no ocorre se o tecido pulmonar est
colapsado (atelectasia) ou superinflado (enfisema).

ATELECTASIA

Na vida fetal o pulmo no contm ar, e parcialmente preenchido por lquido que, na ocasio
do parto, rapidamente reabsorvido e substitudo por ar inspirado, ocasionado a disteno dos
alvolos. Pulmo com alvolos no distendidos so pulmes atelectsicos. O termo atelectasia
significa distenso incompleta dos alvolos. Descreve os pulmes que no se expandiram com ar
por ocasio do nascimento (atelectasia congnita) ou pulmes que colapsaram aps terem sido
inflados (atelectasia adquirida). O pulmo fica escurecido, colapsado, frouxo ou firme, nesse
ltimo caso quando associado a edema. A distribuio e extenso da atelectasia variam
conforme a etiologia. Pulmo com atelectasia afunda quando colocado e formol.

Atelectasia fetal: o pulmo totalmente colabado, escuro observado em fetos que no fizeram
movimentos respiratrios.

Atelectasia neonatal: Ocorre em manchas, pois o animal nasceu, mas no tem capacidade de
insuflar todo o parnquima pulmonar. Deve-se a obstruo, por muco ou fludo, das vias
respiratrias durante o nascimento, leso de anxia dos centros respiratrios do SNC durante o
parto distcico ou por defeitos congnitos do trato respiratrio.

Atelectasia adquirida: A presena fsica de fludos (piotrax, hidrotrax...) ou massas slidas


(tumores) ou perda da presso negativa (pneumotrax) podem causar atelectasia compressiva.
Quando a via area estiver obstruda por exsudato, tumores e corpos estranhos ocorrer
atelectasia obstrutiva, ao contrrio da atelectasia compressiva a obstrutiva apresenta padro
lobular e mais comum em espcies com pouca ventilao colateral como bovinos e ovinos.
Atelectasia congestiva (pulmo de choque) ocorre em vrias circunstncias (infeco grave,
traumatismo, perda de sangue), pois ocorre diminuio na produo de surfactante causando
colapso alveolar difuso. Atelectasia hiposttica ocorre em vida quando animais de grande porte
permanecem em decbitos por perodos prolongados, como em cirurgias. Esta causada por
10

uma combinao de vrios fatores como desequilbrio entre sangue-ar, respirao de baixa
amplitude, drenagem insuficiente e produo anmala de surfactante.

ENFISEMA

O enfisema pulmonar uma doena primria extremamente importante em humanos, enquanto


em animais sempre uma leso secundria, resultando de outros tipos de leses pulmonares
como obstruo do fluxo de ar ou de forma agnica no abatedouro. Enfisema significa acmulo
de ar nos tecidos e o pulmo o local mais propcio para o seu desenvolvimento. Em veterinria
temos dois tipos de enfisema: Alveolar e Intersticial.
Enfisema alveolar: Nessa forma de enfisema h distenso de algumas partes do pulmo por ar
devido a ruptura das paredes alveolares, com formao de bolhas de ar de tamanhos variveis
no pulmo. Essas reas esto levemente elevadas do parnquima e de colorao mais clara que
o normal. So reas facilmente comprimidas com o dedo. Esse tipo de enfisema ocorre prximo a
reas de atelectasias. s vezes muitas reas alveolares se expandem durante a expirao at
ocuparem o espao deixado vago pela rea atelectsica. Ao faze-los alguns alvolos se rompem.

Enfisema pulmonar intersticial: Nesses casos o ar se acumula nos septos interlobulares, sob a
pleura ou em qualquer local que tenha tecido intersticial nos pulmes. Ocorre principalmente em
bovinos, presumivelmente por que a falta de ventilao colateral nessa espcie no permite que
o ar se mova livremente para os alvolos adjacentes. Como resultado o ar acumulado rompe o
tecido conjuntivo e fora seu trajeto contra ele, causando notvel distenso dos septos
interlobulares, que esto distendidos pelo ar, espessados, repletos de bolhas de ar grandes e
pequenas. s vezes essas bolhas de gs esto em grande nmero, de tamanhos variados, e
acabam confluindo formando grandes bolsas de ar e o enfisema denominado de bolhoso.
A intoxicao por batatas doces mofadas contendo Fusarium solani em bovinos causa enfisema
pulmonar bolhoso acentuado.

3 Distrbios Metablicos

Amiloidose: A deposio de amilide tambm pode ocorrer no pulmo.

Mineralizao: Ocorre nos casos de hipercalcemia como forma de calcificao metasttica na


hipervitaminose D causado por plantas txicas calcinognicas (Solanum malacoxilum e
Neriembergia weichi) ou medicao exgena da forma ativa de Vitamina D 3. tambm
observada na necrose pulmonar (distrfica) e na uremia cujo quadro no se enquadra bem em
forma distrfica ou metasttica de calcificao. Na uremia os pulmes no colabam aps a
abertura da cavidade torcica e tem uma textura calcria caracterstica chamada de pulmo
pedra pome.

4 Anormalidades Circulatrias

Hiperemia e Congesto
Hiperemia um processo ativo integrante da inflamao aguda e a congesto se d pela estase
sanguinea venosa. Nos estgios agudos de pneumonia os pulmes esto marcadamente
vermelhos. A insuficincia cardaca esquerda a causa mais comum de congesto pulmonar,
provocando estagnao do sangue venoso no pulmo, seguida de formao de edema e sada de
eritrcitos para os alvolos que sero fagocitados pelos macrfagos alveolares, resultando no
armazenamento de hemossiderina no citoplasma dos macrfagos. Os macrfagos so referidos
como clulas da falha cardaca. Macroscopicamente os pulmes com insuficincia cardaca so
avermelhados, edematosos, com reas multifocais marrons amareladas, devido o acmulo de
hemossiderina.

Hemorragia
11

So muitas as causas de hemorragia pulmonar: ICC grave, traumatismos, aneurismas, diteses


hemorrgicas (Warfarim, samambaia), septicemia, coagulao intravascular disseminada (CID),
infartos hemorrgicos e salpicamento no abatedouro.

Eroso vascular em bovinos: Tipo incomum de hemorragia pulmonar. Abscesso pulmonar faz
eroso atravs de um vaso sanguneo, formando hemorragia no interior de uma via respiratria.
Ocorre epistaxe.

Hemorragia pulmonar induzida por exerccio: Hemorragia na rea dorso-caudal do lobo


diafragmtico do pulmo de cavalos de corrida. Os animais apresentam epistaxe e, s vezes
tosse, angustia respiratria e diminuio na tolerncia ao exerccio. Muitos cavalos no
apresentam epistaxe e a hemorragia passa despercebida. No se sabe ao certo o mecanismo da
leso, ventila-se a possibilidade de estresse e mecnico ou leses pulmonares pr existentes. Na
necropsia observa-se uma cor marrom escura, principalmente nos lobos caudais dos pulmes,
devido aos macrfagos contendo hemossiderina.

Edema pulmonar
Edema o acmulo de lquido no espao intersticial. O edema causado por vrios fatores que
perturbam o equilbrio de Starling. Quando o edema causado por aumento da presso
hidrosttica, diminuio da presso osmtica, ou obstruo de drenagem linftica, chamado de
hemodinmico e nesse caso, a concentrao de protena baixa (transudato). So causas
comuns de edema hemodinmico a ICC, sndrome nefrtica, edema neurognico, devido a danos
cerebrais com vasoconstrio sistmica e obstrues linfticas (tumorais ou no).
O edema tambm pode estar associado a abertura do espao endotelias, sendo chamado de
edema de permeabilidade ou inflamatrio. O aumento da permeabilidade secundrio a
qualquer processo inflamatrio, devido a liberao de mediadores da inflamao (leucotrienos,
prostaglandina, fator de ativao de plaquetas, citocinas e aminas vasoativas) ou por dano direto
ao endotlio, causado por vrus (influenza e BRSV) e substncias txicas (NO 2, SO2, H2S metil-
indol e radicais livres). A exposio de toxinas bacterianas (toxemia, choque sptico, CID), e o
choque anafiltico so causas importantes de edema pulmonar por alterao de permeabilidade.
A concentrao de protena nesse caso maior (transudato).
Na macroscopia o pulmo edematoso pesado e mido. A colorao varia conforme a sua
associao com hemorragia e congesto. Em bovinos e sunos o padro lobular pode estar
acentuado pelo edema interlobular. Hidrotrax e espuma na traqueia podem ser observados.
Edema pulmonar grave pode ser difcil de diferenciar de pneumonia superaguda, pois o edema
pulmonar o primeiro estgio da inflamao.
Sndrome do estresse agudo respiratrio uma importante condio em humanos,
caracterizada por hipertenso pulmonar, agregao intravascular de neutrfilos no pulmo,
edema pulmonar (permeabiliade) e formao de membranas hialinas, associadas a protenas
plasmticas, fibrina surfactante e debris celulares. A patogenia complexa e multifatorial
definida com uma alterao difusa alveolar, secundria a uma alterao sistmica, ou alterao
direta no pulmo. Septicemia, traumas, aspirao de suco gstrico, pancreatite e queimaduras
extensas normalmente produzem essa sndrome. Todas essas condies promovem
hiperatividade dos macrfagos, que direta ou indiretamente promovem o aumento na liberao
de citocinas (TNF, interleucinas -IL1, IL6 e IL8). Algumas destas interleucinas aprontam a parada
de neutrfilos nos capilares do pulmo, liberando enzimas e radicais livres, causando leso
endotelial e alveolar culminando em edema pulmonar acentuado. Uma sndrome semelhante
ocorre em animais com septicemia, pancreatite e aspirao do suco gstrico.

Embolia
Devido o vasto leito capilar e sua posio na circulao o pulmo serve como capturador de
mbolos, antes que eles atinjam o crebro e outros tecidos. Os mbolos podem ser de vrios
tipos, mas em animais domsticos os mais comuns so as tromboembolias, mbolos spticos,
trombos de gordura e embolias tumorais.
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Tromboembolia: A tromboembolia estrea tem pouco significado clnico ou patolgico,


uma vez que podem ser rapidamente degradados e eliminados pelo sistema fibrinoltico. A
trombose pulmonar pode ser causada pela estase sangunea, hipercoagulabilidade, CID e
parasitismo (Dirofilaria immitis e Angiostrongylus vasorum) e animais com cateterizao
endovenosa de longa durao.
mbolos Spticos: so fragmentos de trombos contaminados por bactrias, que quando
em grande nmero podem causar morte sbita, por edema pulmonar massivo. Os
sobreviventes podem desenvolver artrite, abscedao e pneumonia supurativa. As origens
mais comuns dos mbolos spticos so endocardites, em todas as espcies; abscesso
heptico que invadem a veia cava, em bovinos e artrite sptica e onfalite, em animais de
produo.
mbolos de gordura: originados aps traumatismos.
mbolos tumorais: podem ser nicos ou numerosos levando o animal a morte por
Insuficincia respiratria.

A trombose pode levar a infarto pulmonar, mas devido a dupla circulao do rgo isto raro e
geralmente assintomtico, no entanto infartos pulmonares podem ser provocados quando a
tromboembolia pulmonar se sobrepor a uma circulao pulmonar comprometida. O aspecto
macroscpico bem variado, normalmente so vermelhos ou negros, tumefeitos e firmes.

5 Inflamao

Brnquios, bronquolos e alvolos - Reviso


As alteraes mais importantes so as inflamatrias. Bronquite e bronquiolite quase sempre
associado a pneumonia por isso denominado de broncopneumonia. O epitlio bronquial obedece
aos padres de necrose, reparao e inflamao e so semelhantes aos descritos para o epitlio
nasal e traqueal. O revestimento dos bronquolos extremamente sensvel a agresso,
principalmente a ao de vrus e substncias txicas. A susceptibilidade dos bronquolos no
muito clara, mas talvez essa susceptibilidade se deva em parte a: (1) alta vulnerabilidade a
oxidantes e radicais livres, (2) presena de clulas claras, ricas em oxidases de funo mista,
que geram, localmente, metablitos txicos, (3) maior acmulo de macrfagos e leuccitos
nessa regio.

Bronquite e Bronquiolite aguda


A separao de infeces dos brnquios e bronquolos do TRS E TRI meramente acadmica,
visto que os processos inflamatrios, quando severos, acabam os atingindo. Assim a RIB pode
estender-se do TRS at os bronquolos e muitas pneumonias, so na verdade,
broncopneumonias. Qualquer tipo de exsudato pode ser encontrado no trato respiratrio, a sua
formao depender da etiologia do processo. Conforme a gravidade da leso pode ocorrer
resoluo completa do quadro, ou evoluo para bronquiolite obliterante, que se deve
ulcerao do epitlio e excessiva resposta celular fibrosa e organizao do exsudato. A bronquite
aguda pode tambm progredir para pneumonia ou para atelectasia obstrutiva.

Bronquite e Bronquiolite Crnica


H uma srie de bronquites crnicas que afetam cada espcie em particular, mas a
bronquiectasia, que uma complicao da bronquite crnica ocorre em todas as espcies.

Bronquiectasia: dilatao patolgica das vias respiratrias e no retorno ao estado de contrao


normal. Isto se deve a pequena quantidade de tecido fibroso na parede dos brnquios e na sua
volta que proliferou em decorrncia da inflamao crnica. Devido contnua irritao h
metaplasia epidermide do epitlio brnquico. Na macroscopia, ao corte do pulmo pode-se
observar nodulaes proeminentes, resultantes da dilatao bronquial associada a atelectasia
13

adjacente. Na superfcie de corte os brnquios so dilatados e preenchidos por exsudato


purulento. 1

Bronquite crnica canina: Tosse crnica recorrente por no mnimo 2 meses. Ocorre em raas de
ces de pequeno porte ou Toys obesos. No se sabe ao certo a causa, mas acredita-se que
sejam problemas secundrios de outras infeces pulmonares. H exsudato mucoso e
mucopurulento na luz da traqueia e brnquios com edema e hiperemia de mucosa.

Bronquite crnica felina: Os animais tem ataques de tosse, vmito e angstia respiratria. Assim
como nos ces vrias etiologias podem estar envolvidas.

Doena crnica das pequenas vias areas dos cavalos (Complexo enfisema-bronquiolite crnica,
Heaves, asma dos cavalos, DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA) Sndrome observada em
equinos adultos, provocada por vrios fatores que induzem a reatividade das vias reparatrias.
Pode ser aguda, com corrimento nasal e ataques de angstia respiratria; ou crnica com tosse
improdutiva persistente, dispneia e queda na performance. Na macroscopia no h nada de
especfico, a leso importante a bronquiolite crnica generalizada com hiperplasia linfide
peribronquial. Fibrose peribronquial e infiltrado de neutrfilos e eosinfilos pode ou no estar
presente. Os animais no morrem, mas so retirados do servio ou sofrem eutansia.

PNEUMONIA

Pneumonia vem de pneumon que em grego significa pulmo. Pneumonia significa inflamao
do pulmo. H autores que utilizam pneumonia para processos exsudativos agudos e
pneumonite para proliferativos e crnicos.
A classificao das pneumonias no uma tarefa fcil na veterinria. Poderia ser feita pela
cronologia da leso: hiperaguda, aguda, subaguda e crnica, porm a variabilidade de estgios e
respostas em um s pulmo limita esta classificao, outra alternativa seria a classificao por
agentes etiolgicos, mas surgem problemas com as infeces mistas. Desta maneira
estudaremos as pneumonias conforme a distribuio da leso, pois ela facilita a compreenso da
patognese e etiologia da leso.
1. Pneumonia Emblica = focal ou multifocal
2. Pneumonia Broncopneumonia
Supurativa = lobular
Fibrinosas = lobar
3. Pneumonia Intersticial = difusa
4. Pneumonia Granulomatosa = focal ou multifocal

Pneumonias Emblica: Sem relao com o lobo pulmonar, ocorrem focos de pneumonia de
distribuio aleatria, de tamanhos variados, focais ou multifocais. So elas:
Pneumonia emblicas por qualquer bactria
Neoplasias metastticas
Abscedao focal como ferimento penetrante ou sequelas de septicemia

EMBLICA: Qualquer processo sptico emblico pode causar pneumonia emblica, como ocorre
nos casos de endocardite valvular direita ou abscessos na cava posterior de cavalos e bovino.
Alguns mbolos podem originar abscessos e provocar uma pneumonia abscedativa.

1
Obs: Deve-se ter cuidado para no confundir bronquiectasia com abscesso pulmonar. Na histologia a
diferena feita com facilidade, pois o exsudato na bronquiectasia est cercado por remanescentes da
parede bronquial e no por uma membrana piognica, observada nos abscessos.
14

Normalmente a pneumonia emblica no produz sinal clnico, exceto aps a eroso de um


vaso, causando epistaxe; ou quando a quantidade de embolo to numerosa a ponto de levar o
animal a morte por edema pulmonar. Na maioria das vezes as leses agudas progridem para
formao de abscessos pulmonares, distribudos aleatoriamente em todos os lobos, e no
restritos em regies cranioventrais, como ocorrem nos abscessos oriundos de pneumonias
aspirativas. As leses inflamatrias iniciais nas pneumonias emblicas so sempre focais,
diferenciando-se das septicemias e endotoxemias, em que as leses endoteliais e intersticiais
so difusamente distribudas pelo pulmo.
Na maioria dos casos os animais com pneumonia emblica sobrevivem formando abscessos
pulmonares. Quando a penumonia emblica ou sua seqela (abscesso) encontrada na
necropsia um exame criterioso faz-se necessrio para localizar a fonte do mbolo sptico.

BRONCOPNEUMONIAS: o tipo mais comum de pneumonia dos animais domsticos.


caracterizada por consolidao cranioventral dos pulmes e geralmente causada por bactrias,
micoplasmas e bronco-aspirao de alimentos e contedo gstrico. De maneira geral os agentes
da broncopneumonia chegam ao pulmo atravs do ar aspirado (via aergena) e a leso inicial
ocorre na juno broquolo-alveolar, podendo disseminar em direo aos brnquios ou alvolos.
Atravs dos poros de Kohn a infeco pode disseminar para todos os alvolos de um lbulo e a
partir deste local, para todos os lbulos ou mesmo para todo lobo pulmonar.
O mecanismo bsico a ocluso da via respiratria principal para o lbulo, resultando em seu
colapso. O preenchimento dos alvolos, broquolos e pequenos bronquolos por exsudato
inflamatrio obstrui os espaos areos, substituindo o ar por clulas inflamatrias. O termo
consolidao pulmonar usado nesses casos, pois a textura do pulmo mais firme. A
consolidao pulmonar tambm dita como hepatizao pois os pulmes apresentam cor e
textura de fgado. 2
A broncopneumonia dividida em fibrinosa, quando o exsudato principal composto por
fibrina e supurativa, quando o exsudato principal purulento ou mucopurulento. A
broncopneumonia fibrinosa chamada tambm pneumonia lobar, e a broncopneumonia
supurativa chamada de broncopneumonia e pneumonia lobular. Atualmente o termo
broncopneumonia usado para pneumonias fibrinosas ou supurativas, uma vez que ambas tem
a mesma patogenia.

BRONCOPNEUMONIA SUPURATIVA: Consolidao ventral dos pulmes com exsudato purulento ou


mucopurulento nas vias areas. O processo geralmente confinado a lbulos individuais,
acentuando o padro lobular, sendo mais evidentes nas espcies bovinas e sunas, pois
apresentam lobulao pulmonar bem dividida por tecido conjuntivo. A macroscopia assemelha-
se a um tabuleiro de xadrez, intercalando lbulos afetados em estgios diversos e lbulos
sadios3. A cor da rea consolidada varia de vermelho escuro, nas fases agudas; rosa acinzentado,
quando subagudos e plido acinzentado (aspecto de carne de peixe), nos casos crnicos.
Clinicamente podem ser aguda e fulminante, mas na maioria so crnicas, dependendo do
agente etiolgico4. Sequelas como abscessos, bronquiectasia, aderncia e fibrose podem
ocorrer. As broncopneumonias resultam da inalao de materiais moles como o leite e de
infeces bacterianas, a maioria delas patgenos secundrios que necessitam de diminuio
prvia dos mecanismos de defesa. Em bovinos, sunos e ovinos observamos Pasteurella
2
Obs: para seres humanos usa-se os termos: hepatizao vermelha em casos agudos com marcada
hiperemia e exsudao de neutrfilos. Hepatizao cinza- nos casos crnicos, sem hiperemia e quando os
neutrfilos foram substitudos por macrfagos.
3
Devido a acentuao do padro lobular que as broncopneumonias supurativas so
chamadas de pneumonias lobulares.
4
Se a broncopneumonia for somente uma reao a leso pulmonar o exsudato inflamatrio pode ser
removido entre 7 a 10 dias e a resoluo completa ocorre em 4 semanas; caso contrrio ela torna-se
crnica, com hiperplasia de clulas caliciformes e dos linfcitos do BALT.
15

multocida e Arcanobacterium pyogenes; em equinos, Streptococcus spp e Rhodococcus equi; em


ces, Streptococcus spp, Bordetella bronchiseptica, Staphylococcus spp, E. coli; e em gatos,
Pasteurella multocida.

BRONCOPNEUMONIAS FIBRINOSAS: semelhante broncopneumonia supurativa, com exceo


que o exsudato predominante fibrinoso ao invs de neutroflico. As pneumonias cobrem
grandes pores ou lobos inteiros. Esta distribuio implica em leso aguda e severa,
principalmente em ruminantes e sunos embora, em caninos, uma broncopneumonia prolongada
pode tornar-se lobar devido intercomunicao entre os alvolos (poros de Kohn). A maioria das
pneumonias fibrinosas tem carter lobar e por isso so chamadas de pneumonias lobares. A
pneumonia fibrinosa na verdade uma broncopneumonia aguda, severa; to comum e
caracterstica em algumas espcies, que considerada como um tipo separado de pneumonia.
A pneumonia fibrinosa lobar tambm anteroventral, com exsudao fibrinosa no parnquima
pulmonar e na superfcie pleural. Supe-se que a pneumonia fibrinosa inicie no bronquolo
respiratrio, como a broncopneumonia e ento se dissemine rapidamente, no podendo mais ser
diferenciada da pneumonia lobar. Na clnica manifesta-se como uma enfermidade aguda, com
toxemia e depresso.
Na macroscopia a broncopneumonia fibrinosa caracterizada por congesto acentuada,
hemorragia e exsudao massiva de fibrina, dando aos pulmes uma colorao vermelho
intensa; a rea lobar afetada est firme endurecida; ao corte tem aspecto marmreo, com
espessamento fibrinoso dos septos que delimitam claramente os lbulos pulmonares. Devido a
tendncia da fibrina em depositar-se sobre a superfcie pleural, o termo pleuropneumonia
usado como sinnimo.
Clinicamente a broncopneumonia fibrinosa um processo agudo, onde o animal morre em 2 a
3 dias por toxemia e raramente se recupera. As sequelas mais comuns so, grandes reas de
aderncias, bronquiolite obliterante, gangrenam e fibrose pulmonar.
Os agentes mais comuns de broncopeneumonia fibrinosa so: Bovinos com Febre do
Transporte Mannheimia haemolytica (Pasteurella haemolytica, Mannheimiose Pneumnica -
Pasteurelose Pneumnica), Actinobacillus pleuropneumoniae (Pleuropenumonia dos Sunos) e
Mycoplasma mycoides (Pleuropneumonia Contagiosa dos Bovinos). Aspirao de materiais
irritantes como suco gstrico podem causar pneuminia fibrino-gangrenosa.

PNEUMONIAS INTERSTICIAIS: Refere-se a um processo inflamatrio que ocorre primariamente na


parede dos alvolos e espao intersticial. Esse tipo de pneumonia o mais difcil de diagnosticar
na necropsia. A patogenia da pneumoia intersticial complexa, significa que a maior parte do
pulmo est afetada. Usam-se como sinnimos pneumonia difusa ou pneumonite, embora
ambos sinnimos tenham suas limitaes. Entende-se por pneumonia intersticial aquela onde o
agente alcana o pulmo pela via hematgena, atingindo os septos alveolares e interstcio
(Intoxicao por L-triptofano em bovinos e Paraquat em Ces, uremia, viremia e septicemia),
mas agentes que chegam por inalao e alcanam todo pulmo, tambm causam efeitos
uniformes resultando em pneumonia intersticial (inalao de gases nocivos, fungos e vrus).
A pneumonia intersticial aguda inicia com agresso aos pneumcitos tipo I, ou endotlio, o
que determina a ruptura da barreira aero-hemtica e exsudao de protenas para os alvolos
(fase exsudativa), na histologia, durante os estgios iniciais, observa-se fibrina, edema,
protenas, que podem se misturar ao surfactante, formando um material chamado de membrana
hialina. Essa fase exsudativa seguida aps alguns dias pela fase proliferativa e em 2 a 3 dias
ocorrem a hiperplasia de pneumcitos tipo II, que em 6 a 7 dias diferenciam-se em pneumcitos
tipo I. Ocorre espessamento do interstcio por fibrose e clulas inflamatrias.
Clinicamente varia de hiperaguda a crnica. As penumonias agudas so geralmente leves e
so raramente vistas na necropsia. Em casos graves de pneumonias intersticiais agudas os
animais morrem de insuficincia respiratria aguda, pois a fase exsudativa produz intenso
edema pulmonar. Na pneumonia intersticial crnica os pulmes esto aumentados, difusamente
afetados, com consistncia borrachuda. A colorao varia de plido a avermelhado, podendo
estar mosqueados. Podem ou no apresentar edema e enfisema.
16

So exemplos de agentes causadores de pneumonia difusa: Cinomose em ces, Maedi em


ovelhas, Vrus Respiratrios Sincicial Bovino e Influenza em cavalos.
O termo broncopneumonia intersticial tem sido utilizado para descrever vasos em que as
leses pulmonares compartilham certos aspectos histolgicos de broncopneumonias e
pneumonia intersticial. Isso frequentemente visto em vrus que fazem replicao no epitlio
bronquial.

PNEUMONIA GRANULOMATOSA: caracterizada pela presena de nmeros variveis de


granulomas que podem ser caseosos ou no. Na necropsia pode ser confundido com tumor. A
patogenia compartilha alguns aspectos da pneumonia embolica e da intersticial e por isso,
muitas vezes, as pneumonias granulomatosas so enquadradas em um desses grupos. O que faz
da pneumonia granulomatosa um tipo distinto de pneumonia no a porta de entrada
(hematgena ou oral), ou local de leso (focal ou difusa), mas sim o tipo de resposta inflamatria
granulomatosa, que reconhecido na microscopia.
Como regra os agentes que causam leso granulomatosa so resistentes a fagocitose e a
reposta inflamatria aguda persiste por tecido afetado por longos perodos. As causas mais
comuns so a Tuberculose, fungos sistmicos como Aspergilose, Blastomicose, Criptococose e
Coccidiodomicose.

6. PNEUMONIA POR ESPCIE

6.1 PNEUMONIAS DE BOVINOS


Numerosos agentes tem sido associados com doena respiratria de bovinos. H uma
complexa interao entre vrus, bactrias e micoplasma e ocasionalmente tambm Chlamydia sp
causa infeco respitatria.
Alguns desses agentes potencializa o efeito de outros e alguns destroem a defesa normal do
animal. A maioria dos surtos de doena pulmonar envolve mais de um agente. Fazer o
diagnstico e tratamento adequado nem sempre fcil.
A manifestao clnica o resultado da alterao de equilbrio que culmina com a
manifestao de broncopneumonia aguda ou crnica nos ruminantes. Isto inclui o agente
infeccioso: vrus, bactria, Chlamydia etc. Fatores ambientais envolvendo fatores estressantes
tais como transporte, alteraes na ventilao, manejo de modo geral e desidratao.
Susceptibilidade do hospedeiro: envolvendo o estado imunolgico dos animais.

Pneumonias bacterianas

As pneumonias bacterianas, no Brasil incluem a Tuberculose, a Pasteurelose, o Mycoplasma e


Hemophilus que produzem pneumonias fibrinosas.

FEBRE DOS TRANSPORTES: Enfermidade importante nos Estados Unidos em bovinos de


confinamento. Etiologia multifatorial, mas sem dvida a Pasteurella haemolytica e a P. multocida
esto envolvidas no processo e causando severas leses e por isso so denominadas de
Pasteurelose Pneumnica. Fatores estressantes como aglomerao, transporte, misturas de
animais e infeces virais (BHV-1, BRSV e Parainfluenza-PI-3) so importantes na patogenia. A P.
haemolytica produz endotoxinas e exotoxinas. As exotoxinas (leucotoxinas) matam neutrfilos e
macrfagos de bovinos. Duas semanas aps a infeco o gado tem febre, anorexia e depresso
morrendo de toxemia, mesmo com considervel parte do pulmo funcional. Alguns animais
apresentam tosse, crostas no focinho e secreo nasal. Na macroscopia h uma pneumonia
fibrinosa lobar anteroventral, associada pleurite fibrinosa. Como sequelas observam-se pleurite
crnica, abscesso e bronquiectasia. A P. multocida tipo B pode causar septicemia hemorrgica
em ruminantes. uma toxemia aguda grave e alm de pneumonia intersticial fibrinohemorrgica
h enterite hemorrgica, hemotrax e hemoperitnio.
17

PLEUROPNEUMONIA CONTAGIOSA BOVINA: Causada pelo Mycoplasma mycoides. Animais com


febre, respirao superficial e estertores. Pleuropneumonia fibrinosa severa, afeta
principalmente os lobos diafragmticos.

PNEUMONIA POR HAEMOPHILUS: Faz parte do complexo de doenas causadas por Haemophilus
somnus. O complexo inclui encefalite conhecida como Meningoencefallite Tromboemblica
Infecciosa (METEI), pneumonia, pleurite miocardite, artrite conjuntivite, otite e aborto. As leses
pulmonares so processos emblicos do METEI, que pode causar pleuropneumonia fibrinosa
(semelhante a pasteurelose) ou broncopneumonia supurativa. Necessita de fatores
predisponentes como estresse ou infeces virais para se manifestar.

TUBERCULOSE: Mycobacterium tuberculosis, M. bovis e M. avium. Quando o controle aumenta o


M. intracellulare adquire importncia.
M. avium geralmente auto-limitante. Muitas vezes nem leses so detectveis. Se houver
leses ficam nos linfonodos retrofarngeos e mesentricos. Raramente so maiores de 2 cm de
dimetro. Quando h disseminao do tipo avirio geralmente pelas serosas e pode ser
raramente tambm encontrado no bere, pulmo, fgado, rim e bao. O tero pode ser
frequentemente envolvido levando a abortos e infeces congnitas em recm nascidos. O
bacilo humano causa pequenas leses no progressivas de linfonodos da faringe, trax e
mesentrio.
Formas de infeco: A forma usual de infeco alimentar e respiratria. Rotas pouco
comuns so congnita, pela pele e genital. A forma congnita ocorre em 0,5% de recm
nascidos onde a tuberculose comum. Somente em vacas h endometrite tuberculosa.
Nas outras espcies extremamente rara. Quando congnita, a infeco ocorre no fgado
e linfonodos portais. Geralmente a infeco progride e h leses no bao, fgado e pulmo
por disseminao e a evoluo de poucos meses. Leses de tuberculose no bao so
raras em animais adultos e se presentes geralmente so sinais da forma congnita. Para
ocorrer a forma congnita necessrio ter leses de tuberculose no tero. Pequenos
tubrculos podem ser achados no endomtrio e focos caseo-necrticos nos cotildones.
Leses extensivas podem resultar em abortos sucessivos. Por via genital alm do tero
pode tambm ter epididimite tuberculosa em machos. Infuses intra-mamrias
contaminadas com bacilos da tuberculose podem ser fontes de infeco intramamria e
importante do ponto de vista epidemiolgico.
Tuberculose em terneiros
Em terneiros a maior parte da infeco adquirida por inalao ou ingesto. Complexos
primrios podem ocorrer no intestino de terneiros por ingesto de leite com tuberculose. As
infeces pulmonares so de importncia principalmente em sistemas de confinamento. A
tuberculose do linfonodo cervical anterior pode ocorrer tanto pela via aergena como pela
alimentar e no indicativo de via de infeco. A maioria dos animais adquire a infeco com
idade superior a 6 meses. Nesses casos a maioria das leses esto presentes nos linfonodos
mediastinais, retrofaringeal e bronquiais. Quando forem retrofarngeos podem ser de origem
tanto oral como respiratria. Leses pulmonares no so to frequentes e provavelmente porque
as leses no parnquima pulmonar so pequenas e difceis de localizar. Em exames mais
cuidadosos focos primrios no pulmo tem sido detectados. As infeces intestinais so
importantes mas a maioria resultante de catarro das vias areas.
Tuberculose em adultos
Os bovinos infectam-se de vrias maneiras, mas a forma respiratria a mais importante
devido a inalao do M. bovis. Normalmente a infeco inicia na juno brnquio-alveolar,
disseminando-se para o interior do pulmo. A penetrao para o interior dos linfticos e eroso
dos vasos sanguneos leva a disseminao para os linfonodos locais. O foco inicial mais o
linfonodo local chamado de COMPLEXO PRIMRIO. A disseminao para a superfcie pleural e
serosa, de forma macia denominada de TUBERCULOSE MILIAR (numerosas pequenas leses
18

no pulmo). Os sinais clnicos variam com a porta de entrada do agente. No caso de infeco
respiratria h tosse mida crnica que pode progredir para dispneia.
A tuberculose provoca uma reao granulomatosa clssica e a leso chamada de tubrculo.
As leses so inicialmente pequenas, depois aumentam de tamanho e podem coalescer,
atingindo lbulos e lobos. Podem ocorrer ndulos simples aglomerados na pleura chamados de
PEROLADOS.

Penumonias virais
Pneumonias virais em bovinos podem ser provocadas por BRSV (Vrus Respiratrio Sincicial
Bovino, por Herpesvrus Tipo I (IBR)), que j foi abordado no trato respiratrio superior e por
Influenza Tipo 3, pneumonias intersticiais com edema e enfisema pulmonar dos bovinos. O BRSV
determina a formao de clulas sinciciais associada a pneumonia intersticial.

Pneumonias parasitrias
As infeces parasitrias pulmonares normalmente determinam uma broncopneumonia
multifocal em estgio diferentes de evoluo. Em alguns casos, os vermes so adultos podem
ser vistos junto s leses e na luz das vias areas. As leses tendem a cronicidade, a cura
difcil e s ocorre aps o trmino do ciclo do parasita. A reao, em qualquer espcie tipo corpo
estranho com parasitas intralesionais, infiltrado eosinoflico e cpsulas de tecido fibroso.
Pneumonias bacterianas podem ocorrer associadas.

DICTYOCAULUS VIVIPARUS: Pneumonia parasitria bovina mais importante, mais frequente em


bezerros durante seu primeiro vero, mas ocorrem tambm em bovinos adultos que nunca
tiveram contato com o parasita ou em pastagens usadas repetidas vezes. Causa bronquite ou
pneumonia vermintica. Parasitas adultos vivem nos brnquios intrapulmonares principalmente
nos lobos caudais causando irritao e atelectasia por obstruo, geralmente mais nos lobos
dorso caudais. Os sinais clnicos variam de intensidade e so principalmente tosse com dispneia
respiratria quando h infeco massiva. Geralmente afeta mais animais jovens ou bovinos
adultos que nunca tiveram contato antes.

ASCARIS SUUM: Podem causar pneumonia em bezerros colocados em lugar onde anteriormente
havia porcos.

CISTOS HIDTICOS: Bovinos, sunos, ovinos, caprinos e equinos podem apresentar cistos
hidticos nos pulmes. Estes cistos so estgios intermedirios de Echinococcus granulosus, um
cestide canino. Ao contrrio dos ovinos os parasitas nos bovinos, sunos, caprinos e equinos so
estreis. Os cistos tem 5 a 10 cm de dimetro. Tem pouco significado clnico, mas so
importantes como zoonose e condenao de carcaas.

Outros tipos de penumonias

PNEUMONIA ENZOTICA (PNEUMONIA DOS BEZERROS): Enfermidade de alta morbidade, e baixa


mortalidade que engloba vrios agentes etiolgicos, s vezes denominada pneumonia viral,
pois se suspeita que a leso inicial seja viral (PI-3, VSRB, BHV-1...) Mycoplasma e Chlamydia spp
tambm funcionam como agentes primrios. Secundrio a estes agentes bactrias oportunistas
como Pasteurella multocida e Arcanobacterium pyogenes podem causar pneumonia secundria.
As infeces so brandas e raramente levam a morte. Ocorre pneumonia bronco-intersticial
anteroventral.

PNEUMONIA INTERSTICIAL ATPICA (PIA): Entende-se por pneumonia intersticial tpica aquela com
alveolte proliferativa, com infiltrado intersticial mononuclear associados a clulas inflamatrias
na luz dos alvolos. H pouca exsudao de qualquer componente fludo inflamatrio. Sendo
assim, uma pneumonia intersticial com severa efuso de edema chamada de atpica. A no
resposta ao tratamento foi outro motivo pelo qual Douglas C. Blood introduziu o termo.
19

A doena est associada mudana dos bovinos de uma pastagem seca para uma verde. A
patogenia no esta confirmada. Acredita-se que o L-triptofano metabolizado a 3-metil-indol no
rmen, ganhe a corrente sangunea, chegue ao pulmo e l origine um metablito txico. Os
animais adoecem 2 semanas aps serem introduzidos na pastagem. Apresentam dispneia,
respirao oral e enfisema pulmonar. A leso consiste em pneumonia intersticial difusa com
enfisema e edema difusos acentuados. O pulmo est aumentado, plido e borrachoso. No Brasil
a intoxicao por Ipomoea batata contaminada com Fusarium solani, que produz 4-Ipomeanol,
forma um quadro semelhante a PIA.

PNEUMONIA ALRGICA: O Microspolyspora faeni, capaz de causar pneumonia alrgica em


bovinos estabulados no inverno. A enfermidade pode ser aguda ou crnica. O animal tem tosse,
dispneia e intolerncia ao exerccio. Ocorre inflamao granulomatosa multifocal (acinzentada na
macroscopia), associada a pneumonia intersticial difusa. A reinfestao por Dictyocaulus
viviparus tambm podem causar pneumonia alrgica, a leso semelhante a da PIA, mas h
infiltrado intenso de eosinfilos.

PNEUMONIA ASPIRATIVA: ocorre por regurgitao de contedo ruminal ou iatrognica por


medicamentos ou leite. Contedos pouco irritantes como chs caseiros ou leo podem se limitar
a causar alteraes locais, mas o contedo ruminal causa bronquiolite e alveolite fibrinosas
necrosante e em casos graves leva a necrose pulmonar causando pneumonia gangrenosa. A
pneumonia gangrenosa deve ser considerada em animais com comprometimento da deglutio
por fendas palatinas ou alteraes de deglutio de outra natureza. Nos bovinos a forma mais
comum por hipocalcemia ps parto (febre vitular).

6.2 PNEUMONIAS DOS SUNOS

Em sunos sob condies de explorao comercial as alteraes respiratrias so divididas em


trs principais: rinite atrfica, pneumonias e pleurisias.
A rinite atrfica causada em associao com P. multocida tipo D e A Bordetella bronchiseptica,
alm de fatores ambientais como amnia, poeira... As alteraes estruturais so causadas por
reabsoro osteoclstica e no por inflamao. As pneumonias so: Pneumonia enzotica,
causada por Mycoplasma hyopneumoniae; Pneumonia Fibrinosa e Necrotizante, causada por
uma srie de agentes dentre eles a Pasteurella multocida e Pneumonia Emblica, causadas por
abscessos e parasitas. As pleurites so causadas principalmente por Pasteurella multocida e
Actinobacillus pleuropneumoniae.
Nos sunos as pneumonias so patologias importantes na indstria e criao comercial e tem
fatores ambientais importantes envolvidos, como temperatura, concentrao de amnia,
umidade, prticas de manejo inadequadas, aglomeraes, misturas de animais, nutrio,
estresse e agentes infecciosos como vrus, bactrias, micoplasmas, alm de causas genticas
envolvendo o estado imunolgico e a predisposio a determinadas enfermidades.

Pneumonias bacterianas

PNEUMONIA ENZOTICA: Doena respiratria mais importante em sunos. Doena infecciosa


muito influenciada por fatores ambientais. Dificilmente causa morte do animal, mas o alto ndice
de refugo determina grande perda econmica. Causada pelo Mycoplasma hyopneumoniae, mas
admite-se que o Mycoplasma hyorhinis tambm participe do processo. Alm de problemas
relacionados ao manejo, bactrias secundria tem um papel importante no agravamento do
processo. As mais comumente associadas so Arcanobacterium pyogenes, Pasteurella multocida
e Haemophylus. A patogenicidade no de todo conhecida. Sabe-se que o Mycoplasma
colonizam o epitlio respiratrio provocando perda dos clios. Quando a enfermidade entra em
um rebanho, todos os animais so afetados; quando o agente est endmico na granja, os sinais
somente so observados nos leites de desmame e principalmente creche. Na macroscopia a
pneumonia inicia como lobular e depois progride para lobar, sempre anteroventral. As reas
20

afetadas so cinza avermelhadas e firmes (consolidao pulmonar). Pleurite fibrinosa pode


ocorrer e torna-se acentuada quando associada a infeces secundrias.

PASTEURELOSE: A Pasteurella multocida um agente importante na infeco secundria da


pneumonia enzotica suna. Ela transforma a pneumonia broncointersticial em broncopneumonia
supurativa grave, com abscesso e s vezes pleurite. Outro quadro caracterstico a formao de
uma pleuropneumonia fibrinosa, lobar, anteroventral, sem necessariamente estar associada
Pneumonia enzotica.

PLEUROPNEUMONIA DOS SUNOS: Tem distribuio mundial. Causada pelo Actinobacilus


pleuropneumoniae. Seu quadro clnico varia de superagudo a agudo. Na macroscopia h
pleuropneumonia fibrino-necrtica, hemorrgica afetando principalmente a parte dorsal dos
lobos diafragmticos. Como sequelas observam-se abscessos, fibroses e aderncias de pulmo
e pericrdio denominadas pleurisias e que provocam condenao de carcaa no frigorfico.
Clinicamente a doena pode variar causando morte sbita com presena de sangue nas narinas
e na boca at uma forma crnica com crescimento reduzido e tosse persistente pela pleurisia.

STREPTOCOCCUS SUIS TIPO II: Est associado a septicemia neonatal, meningite, artrite,
polisserosite, miocardite, endocardite e pneumonia.
TUBERCULOSE: Os sunos so tambm susceptveis aos Mycobacterium bovis, M. avium e M.
tuberculosis. Em sunos tem sido verificado grande prevalncia de leses em animais de abate
nos linfonodos retrofarngeos e mediastnicos relacionados com leites ou sunos na fase de
crescimento criados em camas de maravalha. O agente geralmente so micocabctiras outras,
que no M. tuberculosis ou M. bovis e sim do grupo das micobactrias intracelulares, como M.
avium.
Em sunos a incidncia usualmente baixa, devido a curta idade de abate. A incidncia
maior em animais mais velhos e reflete a incidncia do gado (Quando a doena comum nos
bovinos at 10 a 20% dos sunos apresentam leses). A infeco por M. bovis se da por ingesto
de produtos bovinos como restos de carne, vsceras e leite ou por pastarem na mesma rea dos
bovinos. Uma incidncia alta tem sido observada em sunos alojados em locais previamente
infectados com M. bovis. Em locais onde a tuberculose bovina rara a tuberculose suna
causada geralmente por M. avium, M. intracellulare ou M. scrofulaceum e as leses ficam
restritas aos linfonodos cervicais.

OBS: Salmonella spp e Escherichia coli podem causar pneumonia em condies septicmicas. O
Haemophylus parasuis, causador da Doena De Glsser pode determinar pleurite fibrinosa, s
vezes atingindo o parnquima pulmonar.

Penumonias virais

INFLUENZA SUNA: Gripe suna. Doena de alta morbidade e baixa mortalidade. Observa-se
comprometimento sbito de vrios animais com febre, anorexia, prostrao, tosse e espirro. H
secreo catarral e purulenta nas vias respiratrias, consolidao pulmonar lobular e lobar. Na
histologia a bronquite necrtica e broncopneumonia intersticial com plugues de clulas
inflamatrias e debris celulares obstruindo os alvolos.

Pneumonia parasitrias

METASTRONGYLUS APRI, M. SALMI E M. PUDENTECTUS. No causam doenas severas como nas


pneumonias parasitrias bovinas, mas provocam diminuio no ganho de peso. Dependem das
minhocas para completar seu ciclo, e por isso, sua incidncia caiu drasticamente na suinocultura
tecnificada. Suspeita-se que transmitam o vrus da influenza suna.
21

ASCARIS SUUM podem causar edema e hemorragias subpleurais durante a migrao. No fgado
causam as manchas de leite.

6.3 Pneumonias de ovinos e caprinos

Pneumonias bacterianas

PASTEURELOSE: Quatro formas distintas de Pasteurelose por Pasteurella haemolytica ocorrem


em ovinos. As formas que atigem o pulmo so: Pasteurelose Pneumnica dos Ovinos e
Pneumonia Enzotica Crnica, uma terceira forma septicmica e a ltima relacionada com
mastite.
PASTEURELOSE PNEUMNICA DOS OVINOS (Conhecida tambm como pneumonia
enzotica aguda). Pasteurella haemolytica tipo A. Fatores estressantes e mudanas
bruscas de temperatura podem predispor a enfermidade. Em ovinos as Chlamydias so
importantes iniciadores. Supe-se que o microorganismo permanece nas tonsilas e, em
condies de estresse desenvolvam a doena. Ocorre uma broncopneumonia
fibrinopurulenta, tanto aguda quanto crnica. Ocorre abscedao e aderncias como
sequelas.
Pasteurella haemolytica tipo T causa pasteurelose septicmica, (assim como a P.
haemolytica tipo A em cordeiros com menos de 2 meses). H severa congesto, edema,
infartos hemorrgicos e consolidao pulmonar.
PNEUMONIA ENZOTICA CRNICA: Pneumonias de cordeiros com menos de uma ano de
idade, observadas na ocasio do abate. A mortalidade ocorre como agravamento da leso
por agentes secundrios. H uma ampla gama de agentes, sendo os mais cotados o
Parainfluenza3, Adenovrus e Pasteurella haemolytica. Ocorre uma pneumonia
broncointersticial anteroventral.

PLEUROPNEUMONIA CONTAGIOSA DOS CAPRINOS: Causada pelo Mycoplasma mycoides


subespcie mycoides e subespcies capri e ainda o Mycoplasma linhagem 38. No Brasil no
conhecida, ocorrem micoplasmoses por outras espcies de Mycoplasma como por exemplo M.
ovipneumoniae ou M. capricolum mas sua prevalncia no mundo no conhecida.
As alteraes na clnica e na patologia assemelham-se a Pleuropneumonia Contagiosa dos
Bovinos. Alta morbidade e mortalidade. H pleuropneumonia fibrinosa com distenso dos septos
interlobulares.

TUBERCULOSE: incomum em caprinos e ovinos, mas a infeco por Mycobacterium bovis e M.


avium pode ocorrer. Pode ser confundida com Linfadenite Caseosa que ocorre comumente nos
linfonodos e pode se encontrar nos linfonodos mediastnicos.

Pneumonias virais

MAEDI-VISNA: As palavras so de origem islandesa que significam dispneia, definhamento e foi


introduzida na Islndia oriunda da Alemanha sendo posteriormente erradicada. A doena se
espalhou por todo mundo inclusive no Brasil pela importao de animais. causado por um
lentivrus da famlia retroviridae. No Brasil a presena de ovinos com Maedi-Visna foi registrada
em 1988 e 1989. Os sinais clnicos so de 4 formas: respiratria, nervosa, articular e de mamite.
Clinicamente Maedi uma lenta doena viral ovina, transmitida, provavelmente, pelo colostro,
com perodo de incubao de 2 anos. Os animais mantem o apetite, mas tem emaciao,
dispneia, intolerncia aos exerccios e exausto. Os animais morrem meses aps o incio dos
sinais clnicos. O vrus pode afetar muitos tecidos, causando pneumonia (Maedi) encefalite
(Visna), artrite, mastite ou vasculite. As leses podem ocorrer isoladas ou associadas. Os
pulmes esto firmes, no colabados, pesados podendo alcanar 4 vezes o seu peso normal,
mosqueados de cinza e bronze, com mltiplos focos esbranquiados que representam infiltrados
22

linfides. s vezes observam-se folculos germinativos ao redor de vasos e vias respiratrias. O


diagnstico baseia-se nas alteraes macro e microscpicas, do isolamento do agente a partir do
pulmo ou articulaes e presena de anticorpos no soro. A forma respiratria deve ser
diferenciada da Adenomatose Pulmonar.

ADENOMATOSE PULMONAR: um tumor de origem viral contagiosa dos ovinos causado por
retrovrus. Tambm reconhecido com o termo jaagsiekte que um termo africano que significa
cansao do animal quando movimentado. O genoma do vrus classificado como JRSV
(jaagsiekte sheep retrovirus). A doena tem um perodo de incubao longo de 2 a 4 anos e afeta
principalmente ovinos adultos. Na maioria dos pases onde a doena ocorre as perdas atingem
5% dos animais. O contato grande entre os animais quando confinados aumenta os riscos. No
Brasil foi descrito pela primeira vez no Rio Grande do Sul em 1996, todos animais importados da
Alemanha. Clinicamente os animais mostram tosse, dispneia, angstia respiratria, perda de
peso, e uma perda grande de lquido claro pelas narinas quando se ergue o trem posterior ou
quando os animais so movimentados (mas mantem o apetite e a temperatura normais). Na
necropsia o pulmo est aumentado de volume pesado semelhante Maedi-Visna s que na
histologia ao invs de infiltrados linfides encontra-se massas tumorais multifocais de um
Carcinoma Pulmonar. No h tratamento e no h teste sorolgico para deteco de animais
portadores. Causa grandes restries de importao em pases com medidas sanitrias srias.

ARTRITE E ENCEFALITE CAPRINA (CAE): Doena viral (retrovrus) lenta em caprinos. Semelhante
ao Maedi-visna dos ovinos. Pode causar isolado ou em conjunto: leucoencefalomielite em jovens,
artrite e sinovite crnica em adultos, pneumonia intersticial linfoproliferativa e leso mamria
(bere duro). O animal tem apetite, no tem febre, mas perde peso. Predominam os sinais de
encefalite e artrite, a pneumonia subclnica. Os pulmes esto pesados, firmes e rosas
acinzentados, e aumento de linfonodos bronquiais. Microscopicamente h alm das alteraes
de Maedi-Visna (Pneumonia intersticial) tambm uma proteinose alveolar (acmulo de material
protico nos alvolos).

Pneumonia parasitria

DICTYOCAULUS FILARIA: Semelhante ao quadro clnico dos bovinos.

MULLERIUS CAPILLARIS (VERME PULMONAR NODULAR): Depende das lesmas ou caracis para
completar o ciclo. Os sinais so inaparentes. Em ovinos h ndulos multifocais subpleurais nas
reas dorsais dos lobos diafragmticos. No estgio inicial os ndulos so moles e hemorrgicos,
depois se tornam cinza e firmes, s vezes calcificados. Caprinos desenvolvem leses intersticiais
difusas.

6.4. PNEUMONIAS DE CAVALOS

Pneumonias bacterianas

RHODOCOCCUS EQUI: Doena observada no vero em potros menores de 6 meses. O agente


vive no solo. Na maioria dos casos h pneumonia crnica com tosse, depresso, perda de peso e
dificuldade respiratria. A pneumonia pode ter manifestao aguda, mas provavelmente j vinha
se desenvolvendo. Diarreia, artrite e abscessos subcutneos podem ocorrer. Ocorre
broncopneumonia supurativa multifocal com abscessos. No se sabe a importncia dos animais
recuperados e portadores adultos na transmisso da doena, mas o agente pode ser isolado das
fezes de animais sadios. Bovinos, sunos e humanos imunossuprimidos podem ser acometidos.

DOENAS VIRAIS E PNEUMONIAS BACTERIANAS SECUNDRIAS: A Rinopneumonite Viral Equina e


o vrus da influenza podem determinar pneumonias virais intersticiais, puras ou associadas a
23

infeces bacterianas secundrias (Pasteurella multocida, Escherichia coli, Rhodococcus equi e


Streptococcus spp).

RINOPNEUMONITE VIRAL EQUINA: Essa doena respiratria comum em equinos jovens


recm desmamados com 4 a 8 meses de idade e em menor grau, em potros jovens e
adultos. Atualmente aceito que a cepa que mais causa Rinopneumonite do Herpesvrus
seja a cepa EHV-1 e a EHV-4 causa muito mais aborto. A doena clnica ocorre aps um
perodo de incubao de 2 a 10 dias e se caracteriza por descargas nasais e oculares
mucopurulentas podendo ocorrer tosse. Este vrus pode produzir latncia.
INFLUENZA EQUINA: uma doena respiratria que tem alta morbidade e baixa
mortalidade. Surtos graves ocorrem em populaes suscetveis principalmente aps
exposies. O curso clnico geralmente benigno e cursa com descargas nasais e oculares
serosas a mucopurulentas.
PNEUMONIA BRONCOINTERSTICIAL pode ser causada tambm por Adenovrus.
Potros rabes, com imunodeficincia combinada pem desenvolver pneumonia bacteriana
secundria ou pneumonia por pneumocistis.
ARTERITE VIRAL EQUINA: Togavrus causa panvasculite. Afeta principalmente o TRS
apresentando rinite serosa e mucopurulenta e edema pulmonar, podendo ocorrer
pneumonia bacteriana secundria. Aborto, diarreia, clica e edema de membros podem
ser observados. H edema pulmonar, hidrotrax, hidroperitnio e edema de mesentrio.
Na histologia h degenerao fibrinide arterial.

Outras pneumonias dos cavalos: Os cavalos so susceptveis a Mycobacterium bovis, M. avium e


M. tuberculosis, mas dificilmente so afetados e, quando o so, o patgeno geralmente
envolvido M bovis. Em geral atingem o trato digestrio, mas a disseminao hematgena pode
atingir o pulmo. Nos equinos os ndulos, so lisos, cinzentos e sem mineralizao.
CHLAMYDIA PSITTACI pode causar infeco sistmica tambm em cavalos.

Pneumonias parasitiras
PARASCARIS EQUORUM Nematide intestinal que faz migrao no fgado. No pulmo pode
causar pneumonia intersticial focal e granulomatosa associada s larvas.

DICTYOCAULUS ARNFIELDI: no um nematdio muito patognico mas deve ser levado em


considerao no diagnstico se h sinais de tosse em cavalos que esto pastanto junto com
burros. Burros so considerados hospedeiros naturais e toleram o parasita. Em geral no atinge o
perodo pr-patente em cavalos e as fezes dos cavalos no servem para detectar os ovos.

6.5. PNEUMONIAS DE CES

Pneumonias virais
CINOMOSE CANINA: uma doena importante antigenicamente relacionado com o vrus do
sarampo (Paramixovirus) e da peste bovina. O Paramixovrus invade o TRS, replica os tecidos
linfides, faz viremia e alcana os tecidos epiteliais (vrus epiteliotrpico). Infecta nesta fase
praticamente todos os tecidos particularmente as clulas epiteliais. Causa uma pneumonia viral
e atravs de seus efeitos supressores torna os pulmes suscetveis a outras infeces
bacterianas. Os sinais clnicos so diarreia, vmitos, perda de peso, descargas nasal e ocular
mucopurulenta, tosse e distrbios respiratrios. Semanas mais tarde observa-se hiperqueratose
da almofadinha plantar, e do nariz junto com sinais nervosos. As leses agudas incluem
nasofaringite serosa, catarral ou mucopurulenta. Os pulmes esto grandes e edematosos.
comum ocorrer infeco bacteriana secundria com inflamao purulenta associada.
Microscopicamente h primariamente uma pneumonia intersticial difusa com corpsculos de
incluso intracitoplasmticos, muitas vezes acompanhada de pneumonia bacteriana secundria.
Como agentes principais bacterianos que causam infeco secundria h Bordetella
24

bronchiseptica, Streptococos, Stafilococos, Micoplasma e E. coli. Corpsculos de incluso so


observados no estmago, bexiga e SNC. Alguns animais se recuperam, mas permanecem com
tiques neurolgicos.

ADENOVRUS CANINO (TIPO 2): pode causar febre, corrimento nasal e pneumonia
broncointersticial com bronquiolite necrtica e presena de grandes corpsculos de incluses
intranucleares basoflicos. s vezes acompanhada de cinomose.

Pneumonias micticas:
ASPERGILLUS FUMIGATUS podem causar broncopneumonias granulomatosas em ces
imunossuprimidos, ou que esto sob antibioticoterapia prolongada. Os pulmes
apresentam lees multifocais esbranquiadas, ou azuis esverdeadas, com bordas
hemorrgicas. Na histologia observamse hifas junto com os piogranulomas.
BLASTOMICOSE: Fungo sistmico que pode causar pneumonia por Blastomyces
dermatitidis. Observado em ces jovens e ocasionalmente em gatos. Formam-se
granulomas multifocais ou piogranulomas com presena de estruturas leveduriformes
associadas (frica e Amrica do Norte).
HISTOPLASMOSE: Histoplasma capsulatum. Fungo sistmico que pode afetar qualquer
tecido. Quando coloniza o pulmo pode causar pneumonia granulomatosa. Observado em
ces jovens e ocasionalmente em gatos; e h uma frequente associao com locais de
escavao e dejetos de aves (frica e Amrica do Norte).
COCCIDIOIDOMICOSE: Coccidioides immitis. Infeco primria do trato respiratrio de
bovinos, mas em ces torna-se sistmica. Causam granulomas e piogranulomas focais
com esporos ou esfrulas intralesionais (EUA, Amrica Central e do Sul).
CRIPTOCOCOSE: Cryptococcus neoformans Micose sistmica que ocorre em todo mundo.
Gatos so acometidos com maior frequncia. Pneumonia granulomatosa multifocal.

Pneumonias bacterianas

Pneumonias bacterianas correm de maneira secundria a infeces virais os agentes mais


frequentemente encontrados so: Bordetella bronchiseptica, Streptococos, Stafilococos,
Pasteurella multocida e E. coli.

TUBERCULOSE: Os ces so susceptveis tuberculose (bovina, aviar e humana), mas raramente


so acometidos. As leses assemelham-se com as dos equinos, com pneumonia granulomatosa,
mas sem necrose caseosa e calcificao.

Outras pneumonias

INFILTRADOS PULMONARES COM EOSINOFILIA (IPE): um termo que se refere ao aspecto


radiolgico pulmonar e a eosinofilia no sangue perifrico. O pulmo apresenta ndulos firmes
multifocais, que na histologia apresentam macrfagos, eosinfilos e linfcitos. A etiologia
desconhecida, provavelmente seja mltipla, mas especula-se sobre a dirofilariose.

TOXICIDADE PELO PARAQUAT: Herbicida que em humanos e ces causa depresso, vmito e
dispneia acentuada e morte em 8 dias. Os pulmes tem edema, hemorragia e enfisema. Na
histologia h necrose epitelial, hemorragia, edema, e epitelizao alveolar.
PARVOVRUS causa miocardite em filhote determinando edema e hemorragia pulmonar
acentuada e reao intersticial.
HERPESVRUS CANINO TIPO 1: doena generalizada fatal em filhotes e em adultos,
rinotraquete necrtica e broncopneumonia.
PNEUMOCISTIS CARINII: esporadicamente causa pneumonia intersticial crnica em ces.
25

6.6 PNEUMONIAS EM GATOS

Embora as infeces no TRS sejam frequentes em gatos as pneumonias so raras. As infeces


virais do TRS podem alcanar o TRI, mas somente so importantes se acompanhadas de
infeces secundrias.

CRIPTOCOCOSE: Cryptococcus neoformans. Micose sistmica que ocorre no mundo inteiro, sendo
mais diagnosticada em gatos. Animais imunocomprometidos, como FeLV positivos e em
tratamento com corticosterides so mais acometidos. As leses podem ocorrer em qualquer
rgo, quando no pulmo causam uma pneumonia granulomatosa multifocal.

TUBERCULOSE: Os gatos so sujeitos aos trs tipos de Mycoplasma, mas o M bovis o mais
importante. A infeco oral atravs do leite infectado, sendo as leses digestivas as mais
importantes, mas leses pulmonares tambm ocorrem.

PNEUMONIA POR LIPDIOS ENDGENOS: So achados incidentais subclnicos em gatos e, s


vezes, em ces. H ndulos multifocais, brancos e firmes espalhados pelo pulmo

Parasitismo em ces e gatos

FILAROIDES HIRTHI: Verme pulmonar dos alvolos e bronquolos de ces. Geralmente


causam problemas subclnicos, mas s vezes podem levar a morte por angustia
respiratria. H ndulos pulmonares multifocais. F. ristratum acometem gatos na sia.
CRENOSOMA VULPIS Bronquite catarral eosinoflica. Ndulos pulmonares mltiplos.
Contato com caramujos e lesmas.
AERULOSTRONGYLUS ABSTRUSUS verme pulmonar felino. Necessitam das lesmas e
caracis para completar seu ciclo. Causam doena respiratria crnica com tosse e perda
de peso. Ndulos subpleurais multifocais.
ANGIOSTRONGYLUS VASORUM E DIROFILARIA IMMITIS so parasitas do sistema vascular,
mas podem causar problemas pulmonares devido a arterite que provocam.

7 Neoplasias

Nos pulmes ocorrem tumores primrios, originados dentro do pulmo, podendo ser de origem
mesenquimal ou epitelial. Dos tumores primrios os epiteliais ocorrem em maior frequncia. Os
tumores primrios so raros no pulmo de animais. Os tumores secundrios so relativamente
comuns se comparados aos primrios. Os secundrios tambm podem ser mesenquimais e
epiteliais, os mais comuns so: sarcoma osteognico, carcinoma mamrio, carcinoma uterino e
melanoma maligno.

IV DOENAS DA PLEURA E CAVIDADE TORCICA

Frequentemente as leses da pleura so extenses das alteraes pulmonares.

Mineralizao: Na insuficincia renal crnica ocorre calcificao da pleura parietal que recobre os
msculos intercostais. Calcificao pleural: ocorre na uremia crnica em forma de listras brancas
na pleura parietal principalmente nos msculos intercostais da poro cranial da cavidade
torcica.
Pneumotrax: Ocorre por distrbio que consiste na presena de ar na cavidade torcica onde
normalmente a presso deveria ser negativa. Seres humanos possuem um mediastino completo
e a presena de ar pode ser unilateral. Nos ces esta diviso no completa. Tem ainda
hemotrax por sangue de rupturas de vasos e quilotrax por ruptura do ducto torcico por
neoplasias ou idioptico sem motivos aparentes.
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Pleurite: Quando resulta em acmulo de exsudato denominada piotrax ou empiema torcico.


Pode ser observada pleurite como parte da Pneumonia Fibrinosa. Em ces e gatos espcies de
bactrias como Nocardia sp. Actinomyces e Bacteroides podem causar Pleurite Granulomatosa
caracterizado por acmulo de pus tingido de sangue (Sopa de tomate!!!). Na patogenia da
pleurite principalmente a porta de entrada do agente, nem sempre conhecida.