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FACULTAD DE
MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
Tricocefalosis.
Tricostrongiliasis.Capilariosis
DOCENTE : Blga. Nilda HuaytaArapa
AO/CICLO : 3 ao
2017
HUNUCO
INTRODUCCIN
Los huevos eliminados en la luz intestinal son muy caractersticos y fciles de identificar,
presentan el aspecto de barril o limn, poseen una cutcula lisa de doble contorno con
dos prominencias polares translcidas. En la casi totalidad de los casos, una enfermedad
es la resultante de condiciones desfavorables del medio ambiente y de la aparicin de un
germen patgeno (microbio, virus, parsito)
Las enfermedades transmitidas por los alimentos eran un problema importante de salud
pblica, provocando una considerable morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En la
Conferencia Internacional FAO/OMS sobre Nutricin de 1992 se reconoci que hay
cientos de millones de personas en todo el mundo que padecen enfermedades
transmisibles y no transmisibles provocadas por alimentos contaminados. Estas
enfermedades se cobran un elevado nmero de vidas humanas y causan un gran
sufrimiento, particularmente entre los lactantes y nios pequeos, los ancianos y otras
personas susceptibles. Tambin suponen un enorme peso social, cultural y econmico
para las comunidades y sus sistemas sanitarios.
INDICE
TEMA - PGINA
Tricocefalosis.1
Definicin.1
Agente Etiolgico...1
Ciclo de Vida2
Patologa y Patogenia5
Manifestaciones Clnicas..6
Diagnstico...7
Epidemiologa y control.7
Tratamiento...8
Tricostrongiliasis10
Definicin..10
Caractersticas.11
Ciclo de Vida.12
Diagnostico13
Prevencin.14
Tratamiento14
Capilariasis.......................................................................................16
Definicin16
Ciclo de Vida..16
Signos y Sntomas...16
Diagnostico17
Tratamiento17
Capilariasis Heptica.18
Ciclo de Vida18
Signos y Sntomas.19
Diagnostico..19
Tratamiento..19
Referencias Bibliogrficas..
1
TRICOCEFALOSIS:
Esta parasitosis es otra geohelmintiasis que afecta al hombre desde tiempos
inmemoriales, lo que se ha comprobado por el hallazgo de huevos en una momia de
3300 a.C. Presenta una amplia distribucin geogrfica, aunque predomina en zonas
clidas y hmedas de pases tropicales. El agente etiolgico se localiza en el colon, en
donde causa patologa de intensidad variable de acuerdo al nmero de parsitos y el
estado inmunolgico del husped.1
AGENTE ETIOLGICO
Trichuris trichiura o tricocfalo, deriva su nombre del griego thrikhos que significa pelo
debido a la forma de la parte anterior. Es un gusano blanco de aproximadamente 3 a 5
cm de largo; los machos, como en casi todos los helmintos, son ms pequeos que las
hembras. La parte anterior es pequea y ocupa dos terceras partes del parsito. El terco
posterior es ms grueso y en conjunto simula un ltigo.
La hembra termina en forma recta en su extremo posterior mientras que el macho tiene
una curvatura pronunciada y est provisto en este extremo de una espcula copulatriz.
Cerca de este rgano se encuentra la cloaca donde desemboca el aparato genital
masculino.
El tubo digestivo se inicia con la boca que es pequea y provista de una lanceta diminuta,
contina con el esfago formado por un tubo rodeado de glndulas unicelulares en forma
de cadena y le sigue el intestino que termina en el ano cerca del extremo posterior. El
esfago est en la parte delgada del parsito, mientras que el intestino y los rganos
genitales ocupan la parte gruesa del parsito. El aparato genital es muy desarrollado,
2
principalmente en las hembras; el tero termina en una vagina corta que desemboca en
un orificio vulvar situado cerca de la unin de la parte delgada con la gruesa. Los huevos
son muy caractersticos y fciles de identificar, miden aproximadamente 25 micras de
ancho por 50 de largo, de color caf, membrana doble y tapones en los extremos. 1
CICLO DE VIDA
Los huevos sin embrionar salen al exterior con las materias fecales del hombre, en cuyo
caso no son todava infectantes. Cuando caen en la tierra hmeda con temperatura que
no sea extremadamente fra o caliente, desarrollan larvas en un perodo de dos semanas
a varios meses, para convertirse en huevos infectantes por va oral. En los pases
tropicales se observa esta parasitosis ampliamente difundida en las regiones con
temperatura que vara de 14 a 30 C. Los huevos permanecen embrionados en la tierra
por varios meses o aos, siempre que no haya sequedad del suelo; los terrenos
hmedos y sombreados son los ms propicios para su diseminacin. 1
La infeccin es por va oral, lo cual sucede al ingerir huevos embrionados; stos llegan a
la boca con tierra, alimentos, agua, etc. En el interior del aparato digestivo los huevos
sufren ablandamiento de sus membranas bajo la accin de las enzimas intestinales
liberndose las larvas en el intestino delgado, las que penetran las glndulas de
Lieberkhun, en donde tienen un corto perodo de desarrollo y luego pasan al colon, en el
3
cual maduran hasta adultos machos y hembras y viven aproximadamente 7 aos. Los
gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del intestino
grueso, rgano en el que producen la patologa. Esta penetracin la hace ayudados por
una lanceta retrctil, que le permita profundizar hasta quedar fuertemente enclavados.
Despus de copular, la hembra produce huevos frtiles que salen con las materias
fecales para reanudar el ciclo. Se calcula que despus de ingerir huevos embrionados se
tienen parsitos adultos con capacidad de producir huevos, en un perodo de 1 a 2
meses. Cada hembra produce entre 3.000 y 20.000 huevos por da. 1
desarrollo. 1c) Riego de plantas con aguas servidas (con heces humanas). 1d) Huevo
larvado (infectante). 1e) Al consumir verduras crudas contaminadas con huevos
infectantes se adquiere la infeccion. I, Trichuris trichiura. Adultos sexualmente maduros. 5
El ciclo (figura 29-3) inicia con la evacuacin de los huevos sin embrionar junto con las
heces de personas infectadas, y para continuar su desarrollo deben permanecer en suelo
arcillo-arenoso entre 10 y 14 das a una temperatura entre 10 y 31 C, y con ms de 50%
de humedad relativa ambiental para que en su interior se desarrolle una larva de primer
estadio, que es la forma infectante para el humano.3
Una persona se infecta al ingerir huevos larvados de T. trichiura a su paso por estomago
e intestino delgado; la accin de las secreciones de estos rganos favorece la liberacin
de la larva de primer estadio, la cual migra por todo el intestino delgado. Durante este
trayecto muda a larva de segundo, tercero y cuarto estadios, y al llegar al ciego alcanza
el estado adulto. La hembra y el macho copulan, y posteriormente la hembra inicia la
ovoposicin. El tiempo entre la ingesta del huevo infectante y la evacuacin de huevos no
embrionados en las heces del hospedero es de un mes. Se ha calculado la longevidad
3
del gusano adulto en aproximadamente 5 a 7 aos.
PATOLOGA Y PATOGENIA
La gravedad de la patologa es proporcional al nmero de parsitos. 1 Se estima que una
carga pequea de gusanos no dara origen a sintomatologa. 2
5
MANIFESTACIONES CLNICAS
La mayora de las infecciones por tricocfalos son asintomticas. Los variados sntomas
que a veces se imputan a la presencia del T. trichiura pueden corresponder a otras
etiologas. La aparicin de sintomatologa esta condicionada por la carga parasitaria. 2
DIAGNSTICO
Se hace por examen coprolgico con recuento de huevos. En casos de rectitis o prolapso
rectal se pueden observar los parsitos adultos adheridos a la mucosa.
La confirmacin del diagnstico debe hacerse por la identificacin de los huevos en las
materias fecales. Es importante correlacionar el nmero de stos con la intensidad de la
infeccin, para lo cual se utilizan los mtodos de recuento de huevos. Se considera de
manera aproximada que infecciones con menos de 1.000 h.p.g. son leves. Cifras entre
1 .000 y 10.000 h.p.g. constituyen infecciones de intensidad media y las que presentan
ms de 10.000 h.p.g. Pueden considerarse intensas. Algunos estudios han de mostrado
que deben considerarse muy intensas aquellas por encima de 30.000 h.p.g. Es posible
calcular aproximadamente el nmero de parsitos adultos existentes en el intestino, con
base en los recuentos de huevos, dividiendo por 200 la cifra de h.p.g. De esta manera
una infeccin asintomtica con un recuento de 1. 000 h.p.g. equivale a cinco parsitos en
el colon. En adultos y nios bien nutridos pueden existir infecciones de intensidad
8
EPIDEMIOLOGA Y CONTROL
Predomina en zonas tropicales hmedas, pues los huevos en la tierra son sensibles a la
desecacin. Los programas de quimioterapia preventiva son menos eficaces que para
Ascaris, pues los antihelmnticos tienen menor efectividad.
TRATAMIENTO
Los benzimidazoles deben usarse durante mnimo tres das y producen curaciones de
menos del 75%. Como el pirantel no es efectivo, es necesaria la combinacin con oxantel
durante tres das.
Benzimidazoles
Son los antihelmnticos de preferencia para esta parasitosis. Estos antihelmnticos actan
en forma lenta y los parsitos muertos por el medicamento se demoran hasta cuatro das
para eliminarse. Aunque los benzimidazoles son teratognicos experimentalmente, no se
conoce este efecto en humanos tratados con dosis teraputicas, sin embargo las
empresas farmacuticas, como precaucin, recomiendan no usarlas en embarazadas ni
en menores de un ao. Los ms utilizados son:
I. Mebendazol:
El ms antiguo de ellos, se usa a la dosis de 100 mg, dos veces al da por tres das para
todas las edades, con aproximadamente 70% de curacin. Este medicamento tambin
puede administrarse a dosis nica de 500 mg, con curacin entre 40% y 75%. Con estos
esquemas de tratamiento la efectividad del mebendazol contra tricocfalos supera a los
otros Benzimidazoles.
II. Albendazol:
III. Flubendazol:
Se utiliza la dosis ele 300 mg/ da por dos das y es efectivo y bien tolerado, con altas
tasas de reduccin de huevos.
Pirantel
Oxantel
Oxantel-pirantel
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Lvermectina
Tiene efecto moderado para tricocfalos con curacin de 11% y reduccin de huevos ele
59%, por lo cual no es recomendada en esta parasitosis.
TRICOSTRONGILIASIS
1. DEFINICIN:
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LA SUPERFAMILIA TRICHOSTRONGYLOIDEA
Pertenecen a esta familia todos parsitos de animales que ocasionalmente pueden llegar
al hombre. Dentro de la superfamilia mencionada se encuentran los gneros:
Llaemunchus
Ostertagia
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Cooperia
Nematodirus
Trichustrongylus.1
E
L
GNERO
TRICHOSTRONNGYLUS
Comprende ms de 35 especies, varias de las cuales se han encontrado en humanos,
como:
T .axei
T. vitrinus
T.capricola
T. colubriformis
T. orientalis ( ms comn en los pases del Lejano Oriente)
CARACTERISTICAS:
El parsito adulto hembra mide de 5 mm a 8 mm es delgada y de color rosado,
con la vulva el extremo posterior.
El macho, ms pequeo (4 mm a 5 mm), tiene una bursa copulatariz bilobulada
con dos espculas.
La boca de los parsitos no tiene rganos cortantes.
Se sitan en el duodeno y yeyuno, y no estn adheridos al intestino, sino que
penetran al moco presente en este rgano.
Los huevos de Trichostrongylus son ms largos que los de uncinaria,
aproximadamente100 J-L, salen en las materias fecales en estado de mrula, en
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2. CICLO DE VIDA:
Los huevos de Trichostrongylus son ms largos que todos que los de la uncinaria,
aproximadamente 100u, salen en las materias fecales en estado de mrula, en el exterior
embrionan y liberan larvas que permanecen en el medio ambiente, preferiblemente en la
hierba, hasta que son ingeridas por los animales susceptibles; sin hacer ciclo pulmonar.
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DIAGNOSTICO DE TRICHOSTRONGYLUS
Como helmintos, pueden causar eosinofilia. En pases orientales las infecciones intensas
pueden producir sntomas digestivos como dolor epigstrico, nuseas y diarrea 1.
El diagnstico realizado por examen directo de la materia fecal, es casi siempre difcil,
esto se debe a que la produccin de huevos es baja en nmero durante el da 4.
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PREVENCIN
3. En las zonas rurales o endmicas, hay que proteger los alimentos y el agua de la
posible contaminacin con excretas provenientes de los reservorios antes mencionados4
TRATAMIENTO
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CAPILARIASIS
CAPILARIASIS INTESTINAL
hembra un poco mas grande; pertenece a la super famiia trichuroidea al igual que
Trichinella sp. Trichuris trichuria. 2
Estos paracitos invaden la mucosa del intestino delgado especialmente del yeyuno en
casos graves se ha encontrado en estmago, esfago, Laringe y colon 1
Las hembras colocan huevos con dos tapones mucosos (tpicos del gnero y que
2
recuerdan el aspecto de los huevos de T. trichiura).
CICLO DE VIDA
El ciclo de vida se inicia con la produccin de huevos dentro de la mucosa intestinal, los
que salen con las materias fecales al agua y son ingeridos por peces de agua dulce, que
actan como huspedes intermedios. Las larvas se desarrollan en estos huspedes y la
infeccin humana se da por comer pescado infectado crudo o mal cocido con larvas. Se
puede producir autohiperinfeccin humana. 1
SIGNOS Y SINTOMAS
En casos graves la infeccin provoca una enteritis que se manifiesta por una violenta
diarrea con prdidas importantes de agua y electrolitos y un sndrome de mala absorcin
2
que puede llevar a la deshidratacin y muerte.
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Hay prdida de masa muscular y por lo tanto prdida de peso con debilidad, en casos
avanzados hay desequilibrio electroltico, edemas, caquexia y en algunos casos a
muerte. La sintomatologa ha sido estudiada en varios brotes epidmicos en Filipinas.
Cuando invaden mucosa gstrica pueden producir gastritis erosiva en algunos casos sin
diarrea. 1
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
CAPILARIASIS HEPTICA
CICLO DE VIDA
En ellos el ciclo se realiza cuando el animal infectado muere y el hgado que contiene los
huevos se descompone en la tierra. Ocasionalmente animales carnvoros ingieren hgado
de animales infectados y eliminan los huevos por la materia fecal. Por cualquiera de los
dos mecanismos los huevos deben caer a la tierra hmeda para embrionar, en cuyo
1
estado son infectantes por va oral para los animales o para el hombre.
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SIGNOS Y SINTOMAS
La fisiopatologa se deriva de la invasin al hgado por los parsitos adultos y los huevos
estos ltimos dan origen a granulomas.1
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
1
Para e tratamiento se utiliza abendazol o mebendazol por 20 das.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-00-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH421a29fb58eb8d61c867bb.6.24.fc
5. Werner Louis Apt Baruch, Parasitologa Humana, editorial Mc Graw Hill Education.