Persiapan LI SOOCA EMS-NBSS

Divisi SOOCA Anantara

Case MPHD

Note : Tahun lalu ga ada, jadi emang agak hmm ya.

Basic Science :

1. Embryology of Hypothalamus & Hypophysis (Tekenin di sini,

karena etiology lies here)
2. Anatomy of Hypothalamus (superficial aja) & Hypophysis
3. Histology of Hypophysis (Tekenin di sini, karena hypoplasia kan)
4. Physiology (Tekenin di sini untuk jelasin patphys)
a. Growth & GH (Jangan lupa IGF-1)
b. Puberty (Gn)
5. Biochemistry of Related Hormones
a. GH
b. IGF-1
c. FSH
d. LH
6. Clinical Science of MPHD
7. PP aspect of related drugs
8. BHP, PHOP, CRP

Graves Disease

1. Anatomy of Thyroid Gland

2. Histology of Thyroid Gland
3. Biochemistry of Thyroid Hormones (Tekankan di sini harus
lengkap)
4. Physiology of Thyroid Hormones (Tekankan di sini)
5. Clinical Science of Graves Disease (Tekankan, harus lengkap)
6. PP aspect
7. BHP, PHOP, CRP (jangan lupa CRP nya lebih sering di perempuan)

Cushings Syndrome

1. Anatomy of Adrenal Gland

2. Histology of Adrenal Gland
3. Physiology of Adrenal Hormones (tekankan sama case + MoA
obatnya nanti)


4. Biochemistry of Adrenal Hormones (Tekenin di proses sintesis nya

t3 & t4)
5. Clinical Science of Cushings Syndrome
6. PP aspect (Tekankan MoA, kaitkan dengan physiology)
7. BHP, PHOP, CRP

Diabetes Mellitus Type 2

1. Anatomy of Pancreas
2. Histology of Pancreas
3. Physiology of Insulin & Glucagon (Tekenin di Insulin, how it works,
how insulin resistance can develop) + Biochem
a. Note : Glucagon definisi aja
4. Metabolism
a. Gluconeogenesis
b. Lipolisis + lipid transport (tekenin di lipid transport)
c. Note : Ga usah pake enzim detail yang penting intinya aja
dan jelaskan mekanisme dyslipideamia (Why can it
happen?)
5. Clinical science of DM2
a. Tekankan di diagnosis, management, treatment
b. Complication jangan lupa tapi brief aja dan tekankan pada
kasus
6. PP aspect + non pharmaco (sebutkan juga semua management
nonpharmaco di halaman kasus)
a. Always remember the importance of MoA

DKA

1. Anatomy & Histology of Pancreas

2. Physiology of Insulin, Glucagon + Biochem
a. Note : Glucagon definisi aja
3. Metabolism
a. Gluconeogenesis
b. Ketogenesis
c. Lipolisis
4. Physiology of Acid-Base balance
5. Physiology of Ketogenesis
6. Clinical Science of DM 1
7. Clinical Science of DKA
8. PP aspect
9. BHP, PHOP, CRP
10. Tambahan :
a. Jelasin gene buat DM1 (yg bisa nyebabkan Graves Disease
juga)
b. Kuatakn patfis
c. Management tambahin yang nonpharmaco


d. Penyebab flushed cheeck di ketoacidosis? (Mungkin

Proxim tahun lalu nambah ss)
e. Jelasin kenapa dikasih padahal kadar K+ normal

Note : Ketika masuk ke dalam case NBSS, perlu diingat kalau semua LI yg
dijelaskan HARUS terkait. Ini perlu diperhatikan apabila ada perubahan
SS dll. Yang penting dalam NBSS adalah harus paham banget basic nya
yaitu, anatomy (macro + micro).

GBS

1. Microbiology asp. Of Campylobacter jejuni (kalo emang ada

indikasi pernah terinfeksi ini sebelumnya , eg : fever & diarrhea
past days)
2. General concept of Neurons
a. Anatomy umum (strukturnya gimana + lapisannya)
(Histology lah ya) tekenin di myelin + physiology nya
jangan lupa action potentials dan saltatory conduction
3. General concept of NS
a. Bagan aja paling trus jelasin kalo di kasus kenanya yg mana
dan bagian situ ada nerve apa aja (peripheral nerves)
i. Jelasin aja si PNS nya trus ada UMN LMN etc (Kasus
kenanya yg mana trus gimana cara bedainnya)
b. Pembagian peripheral nerves apa aja
c. Klasifikasi nerve fibers
i. Myelin nya (tekenin)
d. Hierarki singkat aja
4. Pathomechanism of Neuron Degeneration
a. Pattern nya trus kasus ini masuk apa
b. Tipe nya (Wallerian/Segmental/etc) trus kasus ini masuk apa
5. Topographical sensory nerves yg kena kira2 yg mana
(dermatome)
6. Clinical Science of GBS
a. Jangan lupa diagnosisnya sebutin juga bisa dengan Lumbar
Puncture
7. PP aspect
8. BHP, PHOP, CRP

Bells Palsy

1. Anatomy of Brainstem (Jelasin aja terdiri atas apa aja, fungsi, letak
nuclei kaitannya sama kasus dimana)
2. Anatomy of CN. VII (Pathway nya sih tekenin trus kalo kena
bagian2 tertentu jelasin kira2 manifestasi klinis nya apa kaitannya)
3. Pathomechanism of Neuron Degeneration (Lebih ke tipe nya kaya
walleran/segmental/etc)
4. Clinical Science of Bells Palsy


5. PP aspect
6. BHP, PHOP, CRP

Tetanus

1. Microbiology asp. Of Clostridium tetani (Tekenin virulence

factornya)
2. Types of wound
a. Tekenin wound mana yg prone to tetanus
3. Anatomy of Neuron
a. Bagian2 nya
b. Jelasin juga sih si neurofilament nya (karena menurut buku
yg aku baca dia berpengaruh juga dalam transport
retrograde nya si pathogen dan toxin ini, microtubule using
dynein dan kinesin)
4. Types of neuron
a. Berdasarkan fibers nya itu paling trs tar dibagi bagi jadi
alpha gamma (dari general ke khusus motor) trus mereka
destinasinya kemana
5. Anatomy of Spinal Cord
a. Terutama renshaw cells karena ini yang sangat dipengaruhi
oleh si pathogen
b. Jelasin juga si hierarki UMN-LMN buat disambungin kalo
misalnya tar di motor neuron sinaps sama 2nd order
neuronnya yaitu descending tracts
i. Jelasin aja yg terkait (corticospinal) sisanya sebutin
termasuk ascending tracts ( sebutin aja ya guys yg
ascending atau kalo engga juga kayanya its okay)
ii. Sambungin sama manifestasi klinisnya
6. NMJ (tekankan jangan lupa)
7. Neurotransmitter (Tekenin Ach sih kan berperan banget tuh)
8. Clinical Science of Tetanus (Tekenin di clinical science nya)
a. Terutama klasifikasi jangan lupa yg berdasarkan Philips
score
9. PP aspect
10. BHP, PHOP, CRP

Myopia

1. Anatomy of eye (Tekenin di eyeball karena terkait banget. Orbit

singkat aja)
2. Histology of eye (Terutama lens nya dan bagian2 terkait)
3. Physiology of eye
a. Transduction mechanism (singkat aja) tapi jelasin ya guys
b. Accomodation (Tekenin)
c. Visual pathway jangan lupa guys
4. Clinical science of Myopia
a. Diagnosis DD jangan tulis cataract ya kata proxim


b. Jangan lupa jelasin kenapa pake ph dia membaik,

indikasinya kesalahan pada apa?
5. Management
a. Mungkin jelasin juga selain glasses bisa apa lagi, LASIK?
6. BHP, PHOP, CRP

CSOM

1. Anatomy of ears (tekenin yg middle)

2. Histology of ears (tekenin yg middle)
3. Microbiology asp.
4. Physiology of ears
a. Auditory pathway
b. Equilibrium pathway (jelasin juga kenapa dia bisa normal)
5. Clinical science of Otitis media
a. Proses : Oklusi, efusi, perforasi
b. Complication jangan lupa
c. Diagnosis jangan lupa
i. Audiogram jelasin aja definisi nya tuh apa etc
d. Management bisa tympanoplasty jangan lupa
6. PP aspect
7. BHP, PHOP, CRP

Stroke Hemorrhagic (tekenin di fcm)

1. Anatomy of brain vascularization (tekenin detail, kalo bisa hafal

masing2 destinasi kemana biar nanti kalo di kasus diganti
insyaaAllah ga akan panik + CIRCLE OF WILLS)
2. Anatomy of Basal Ganglia (Ini karena ada hemorrhage ya guys.
Kalo ga ada dan ga ada indikasi salah disini (contoh : tremor), ga
usah dijelasin)
3. Limbic System (singkat aja hubungin sama kenapa dia agitated)
4. Anatomy of thalamus (bumbu definisi dan topography + jelasin
kenapa dia bisa hasilkan manifestasi klinis kalo rusak RF nucleus)
5. Anatomy of RF (Terutama RAS nya yg atur level of cons.)
6. Anatomy of brainstem
7. Anatomy of CVO (yg bisa deteksi sesuatu di CSF sehingga bisa
sebabkan muntah, singkat aja detailin yg Postrema area)
8. Anatomy of Internal Capsule
a. Bagian2 nya trus kenapa kalo kena bisa bermanifestasi klinis
9. Anatomy of Tracts related
a. Corticospinal jangan lupa juga kenapa dia bisa hasilkan
babinski sign yg positif, lesi apa yg bisa dihasilkan kalo kena
disini
b. Ascending tracts (Kalo sensory function test nya ga
nunjukkin jelas, dan emang kaya nya salah di sini, ya sebutin
aja)
c. Corticobulbar


10. Anatomy of CN. XII dan X (menurut buku yg aku baca, 2 CN ini
berefek pada slurred speech) bisa disambung sama
corticobulbar
11. Clinical Science of Stroke
12. Management asp (termasuk yg nonpharmaco)
13. BHP, PHOP, CRP
Note : khusus di stroke, ini bener2 pemilihan anatomy nya harus yg
bener2 terkait ya guys. Kasih bumbu definisi dan topography, kaitkan
langsung kenapa dia efeknya kalo kena. Karena kalo mau jelasin dalem
ga akan keburu 20 menit HAHA kecuali kalo emang necessary.

Stroke Ischemic (tekenin di FCM)

Sama sih prinsipnya kaya si stroke hemorrhage hanya ganti aja

pathogenesis nya (Di file lain)

Intinya adalah,

- Slurred speech X dan XII

- No headache dan no vomit karena no intracranial pressure
- Hasil CT scan : setauku kalo hyperdense bisa karena blood clot
dan kalo lebih dense lagi karena calcification. Kalo hypodense
berarti ga ada blood clot. diagnosis stroke
ischemic/hemorrhagic
- PP aspect nya aspirin, simvastatin, captopril
- Ga turun kesadaran : ga ada gangguan RF ga usah jelasin RF

Note khusus Stroke (Both) :

LI tergantung kena yang mana. Kalo bisa hafal vaskularisasi circle of wills
destinasi masing2 cabangnya kemana biar kalo misalnya hemorrhage,
bisa tau kira2 dari pembuluh darah mana. (Inget berry aneurysm ya
guys). Balik lagi, tergantung kena yg mana, kalo seandainya ga ada
intentional tremor etc ya ga usah jelasin cerebellum. Kalo ga ada tremor
atau hemorrhage di daerah itu ya ga usah jelasin basal nuclei.

Epilepsy

1. Histology of CNS (tekenin astrocyte karena dia berperan dan dia

nyebabkan adanya gliosis dia yg gliosis wkwk)
2. CS of Febrile Seizure (Kalo emg anaknya FS ya)
3. Anatomy & Histology of Hippocampus & Amygdala (Tekenin
kenapa si hippocampus bisa rentan sama epilepsy, jelasin juga
lapisan + CA segment kena patgen nya)
4. IPSP + EPSP (jangan lupa juga jelasin paroxysmal depolarization
menyebabkan hypersynchronization)
5. Neurotransmitter terutama GABA dan Glutamate (biochem)
6. EEG (singkat aja)


7. Anatomy & Histology of Cerebral Cortex (Histo paling lapisannya

aja trs jelasin bedanya apa sama hippocampus) + lobus2 nya +
fungsi lobes possible aura?
8. CS of Epilepsy
9. PP aspect (jelasin kenapa dikasih obat antiepileptic yg itu)
10. BHP, PHOP, CRP

CP

1. Embryology of Brain & Its vascularization

2. Histology of CNS
3. Myelination
4. Anatomy of cerebral cortex + physiology
5. Ventricular system (kaitkan emang periventricular dimana?)
6. Child dev. And behavior (tekenin di milestone)
7. CS of CP
8. CS of RM (kalo ada)
9. Management
10. BHP, PHOP, CRP
Note : DD jangan poliomyelitis
Jangan terlalu lama di basic science juga, tekenin clinical science nya

Insomnia

1. Anatomy & Histology of Pineal Gland

2. Phys & Biochem of Melatonin (tekenin di sini)
3. Brainstem (singkat aja sebagai tempat RF)
4. RF (terutama RAS nya)
5. Physiology of sleep
a. Things happening during sleep
b. Sleep-wake cycle
c. Factors affecting
6. CS of Insomnia
7. PP & Management non pharmaco (Kaya PSG or Sleep diary)
8. BHP, PHOP, CRP

Amphetamine Intoxication

1. Anatomy & Physiology of Limbic System (Brain reward system &

neurotransmitter involved)
a. Tekenin di Dopamine Pathway
2. Konsep adiksi, dependence, abuse of drug, withdrawal,
substance intoxication (terminologi)
3. Drugs classification based on pharmacological effects
4. Pathogenesis of addiction & psychosis (sekaligus
pathophysiology aja)
a. Etiology, psychodynamic factors, genetic factors, neuro-
chemical factors


5. Clinical science of Amphetamine Intox (bisa disambung dari LI

atas)
a. Interpretation of the lab test diagnosis
b. Prinsip treatment (pharmacology and psychosocial
intervention)
6. Regulation about mandatory of reporting for drugs users (BHP)

Bismillah ya guys diingat lagi ini adalah SOOCA system dan udah bukan
SOOCA FBS jadi sekarang jelasinnya bener2 yang terkait. Kamu harus
bisa menjelaskan mengapa kamu menjelaskan materi X di SOOCA nanti.
Whatever happens, no matter how hard, jangan pernah lepas kasus. Dan
terpenting, berdoa kepada Tuhan dan meminta restu orang tua.
Anything can happen in SOOCA no matter how genius you are.