INSUFICIENCIA RENAL

PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO (4): actividad/reposo
CLASE (4): (00203) respuestas cardiovasculares/pulmonares pg. 231
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: riesgo de perfusin renal ineficaz M/P
enfermedad renal
OBJETIVO: Informar al paciente del riesgo de la enfermedad e informar que lleve
el tratamiento indicado.

NOC
DOMINIO: (2) Salud fisiolgica
CLASE: Eliminacin (F)
CODIGO: (0504) Funcin renal pg. (481)
PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 13 AUMENTAR A: 15

CODIGO: INDICADORES GC SC MC LC NC PUNTUACION GLOBAL

050401 ingesta adecuada de lquidos 5 4 3 2 1 5

050406 color de orina 5 4 3 2 1 3
050422 malestar 5 4 3 2 1 5
NIC

CAMPO: (1) Fisiolgico: bsico

CLASE: (B) Control de la eliminacin
CODIGO: (0620) cuidados de la retencin urinaria pg. (241)

Proporcionar intimidad para la eliminacin

Insertar catter orinario, si procede
Ensear al paciente, familia a registrar la produccin orinara, si procede
 SHOCK ANAFILCTICO
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO (3): Eliminacin e intercambio
CLASE (4): (00030) Funcin respiratoria pg.204
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro del intercambio de gases M/P aleteo
nasal, patrn respiratorio anormal R/C desequilibrio en la ventilacin- perfusin.
OBJETIVO: Informar al paciente del riesgo ya que puede poner en peligro su vida.

NOC
DOMINIO: (2) Salud fisiolgica
CLASE: Cardiopulmonar (E)
CODIGO: (0403) estado respiratorio: ventilacin pg. (474)
PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 10 AUMENTAR A: 15

CODIGO: INDICADORES GC SC MC LC NC PUNTUACION GLOBAL

040301 frecuencia respiratoria 5 4 3 2 1 3

040318 ruidos de percusin 5 4 3 2 1 4
040332 Espiracin alterada 5 4 3 2 1 3

NIC

CAMPO: (2) Fisiolgico: complejo

CLASE: (K) control respiratorio
CODIGO: (3160) aspiracin de las vas areas pg. (166)

Determinar la necesidad de la respiracin oral y/o traqueal

Auscultar los sonidos respiratorios antes y despus de la respiracin
Proporcionar sedacin, si procede
Abordar una va area nasal para facilitar la respiracin nasotraqueal, si procede
 SHOCK CARCINOGENICO
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO (11): seguridad/proteccin
CLASE (2): (00205) lesin fsica pg.403
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: riesgo de shock M/P hipoxemia, sndrome de
respuesta inflamatoria sistemtica.
OBJETIVO: Informar al paciente del riesgo ya que puede poner en peligro su vida.

NOC
DOMINIO: (2) Salud fisiolgica
CLASE: Cardiopulmonar (E)
CODIGO: (0400) efectividad de la bomba cardiaca pg. (409)
PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 8 AUMENTAR A: 15

CODIGO: INDICADORES GC SC MC LC NC PUNTUACION GLOBAL

040002 frecuencia cardiaca 5 4 3 2 1 2

040010 arritmia 5 4 3 2 1 4
040017 cansancio extremo 5 4 3 2 1 2

NIC

CAMPO: (2) Fisiolgico: complejo

CLASE: (N) Control de la perfusin tisular
CODIGO: (4254) Manejo del shock: cardiaco pg. (585)

Anotar los signos y sntomas de disminucin del gasto cardiaco

Administrar suplementos de oxgeno, si procede
Mantener la precarga optima por administracin de lquidos, I.V. o diurticos, si procede
 SHOCK HIPOVOLEMICO
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO (4): Actividad/reposo
CLASE (4): (00029) respuestas cardiovasculares/pulmonares pg.226
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: disminucin del gasto cardiaco M/P
disminucin del ndice cardiaco R/C alteracin de la frecuencia cardiaca.
OBJETIVO: Informar al paciente del riesgo ya que puede poner en peligro la vida
del mismo.

NOC
DOMINIO: (2) Salud fisiolgica
CLASE: cardiopulmonar (E)
CODIGO: (0414) estado cardiopulmonar pg. (429)
PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 9 AUMENTAR A: 15

CODIGO: INDICADORES GC SC MC LC NC PUNTUACION GLOBAL

041405 ritmo cardiaco 5 4 3 2 1 2

041406 frecuencia respiratoria 5 4 3 2 1 3
041407 ritmo respiratorio 5 4 3 2 1 4

NIC

CAMPO: (2) Fisiolgico: complejo

CLASE: (N) Control de la perfusin tisular
CODIGO: (4020) disminucin de la hemorragia pg. (310)

Identificar la causa de la prdida de sangre

Determinar la cantidad y naturaleza de la prdida de sangre
Anotar los niveles hemoglobina/ hematocrito antes y de la prdida de sangre, si est
indicado
Vigilar el estado de lquidos, incluyendo entradas y salidas, si procede
 TROMBOSIS ISQUEMICA CARDIACA
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO (4): actividad/reposo
CLASE (4): (00240) respuestas cardiovasculares/pulmonares pg. 228
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: riesgo de disminucin del gasto cardiaco M/P
alteracin de la frecuencia cardiaca, alteracin del ritmo cardiaco
OBJETIVO: Informar al paciente del riesgo ya que puede poner en peligro la vida
del mismo.

NOC
DOMINIO: (2) Salud fisiolgica
CLASE: Cardiopulmonar (E)
CODIGO: (0405) perfusin tisular: cardiaca pg. (559)
PUNTUACION DIANA

MANTENER A: 9 AUMENTAR A: 15

CODIGO: INDICADORES GC SC MC LC NC PUNTUACION GLOBAL

040516 frecuencia de pulso radial 5 4 3 2 1 3

040517 presin sangunea sistlica 5 4 3 2 1 3
040518 presin sangunea diastlica 5 4 3 2 1 3

NIC

CAMPO: (2) Fisiolgico: complejo

CLASE: (N) Control de la perfusin tisular
CODIGO: (4040) cuidados cardiacos pg. (221)

Evaluar el dolor torcico

Registrar disritmias cardiacas
Tomar nota de los signos significativos de disminucin del gasto cardiaco
Observar signos vitales con frecuencia
Monitorizar el estado cardiovascular