Medicina nuclear

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Imagen de PET-TAC.

Imagen de gammagrafa sea.

-La medicina nuclear es una especialidad de la medicina actual.1 En medicina nuclear se

utilizan radiotrazadores o radiofrmacos, que estn formados por un frmaco transportador
y un istopo radiactivo. Estos radiofrmacos se aplican dentro del organismo humano por
diversas vas (la ms utilizada es la va intravenosa). Una vez que el radiofrmaco est
dentro del organismo, se distribuye por diversos rganos dependiendo del tipo empleado.
La distribucin de este es detectado por un aparato detector de
radiacin llamado gammacmara y almacenado digitalmente. Luego se procesa la
informacin obteniendo imgenes de todo el cuerpo o del rgano en estudio. Estas
imgenes, a diferencia de la mayora de las obtenidas en radiologa, son imgenes
funcionales y moleculares, es decir, muestran como estn funcionando
los rganos y tejidos explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular.
Por lo general, las exploraciones de medicina nuclear no son invasivas y carecen de
efectos adversos.
Se utiliza para diagnosticar y determinar la gravedad y tratamiento de una o varias
enfermedades, incluyendo cncer en diversos tipos, enfermedades cardacas,
gastrointestinales, endocrinas, desrdenes neurolgicos, y otras anomalas dentro del
cuerpo. Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades
moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus
etapas tempranas, as tambin como las respuestas inmediatas de los pacientes a las
intervenciones teraputicas.
Ahora, los procedimientos de medicina nuclear pueden llevar mucho tiempo. Las
radiosondas pueden tardar desde horas hasta das en acumularse en el rea del cuerpo a
estudiar y el diagnstico por imgenes puede llevar varias horas, aunque en algunos casos
 se encuentran disponibles nuevos equipos que pueden reducir considerablemente el
tiempo del procedimiento.
La medicina nuclear ha sido, durante mucho tiempo, desconocida tanto para pacientes
como para enfermeras; sin embargo, se est incorporando de manera creciente a los
hospitales. Los pacientes que acuden a esos servicios requieren cuidados de enfermera,
derivados tanto de la diversidad de exploraciones con caractersticas particulares, como de
patologas susceptibles de ser estudiadas y/o tratadas con estos procedimientos.
Tradicionalmente las actuaciones del profesional de enfermera han estado ligadas a
problemas de colaboracin y al propio desarrollo de la exploracin, quedando los cuidados
relacionados con los problemas de enfermera en un segundo plano o en manos de
enfermeras de otros niveles asistenciales. No obstante, los cuidados de enfermera en
medicina nuclear experimentan desde los aos 90 un notable avance, acompaado de una
paulatina adaptacin de la propia enfermera para dotarlos de calidad y un carcter propio.
Una vez que las enfermeras empiezan a centrar su praxis en los cuidados de enfermera,
se hace preciso sistematizar su mtodo de trabajo para ofrecer una asistencia de calidad.
(Cateyano Fernndez, 2009). La medicina nuclear es una rama de las imgenes mdicas
que utiliza cantidades muy pequeas de material radiactivo para diagnosticar variedad y
gravedad incluyendo muchos tipos de cncer gastroinstetinales, trastornos y otras
anomalas dentro del cuerpo.

ndice
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1Filtros de imagen en medicina nuclear

o 1.1Filtrado de imgenes

o 1.2Filtros paso-baja

o 1.3Filtro paso-alta

2Ejemplos de exploraciones

3Vase tambin

4Referencias

5Enlaces externos

Filtros de imagen en medicina nuclear[editar]

Filtrado de imgenes[editar]
El filtrado las imgenes mdicas, en este caso las imgenes de medicina nuclear, pueden
asemejar a los filtros paso de banda, debido al estudio de las imgenes en el espacio de
las frecuencias (espacio de Fourier)
Los parmetros a fijar son: tamao de pxel y nmero de bytes por pxel. Estos parmetros
determinan la mxima resolucin espacial y la mxima discriminacin en intensidad que se
puede obtener. La eleccin de los valores de estos parmetros viene determinada por el
problema que se estudia.
Del mismo modo que la representacin de una seal temporal unidimensional se puede
realizar en los dominios temporal y frecuencial, la representacin de una imagen tambin
puede realizarse en los dominios espacial y frecuencial.
La transformada de Fourier permite pasar de una representacin a la otra. Hay que
destacar que la representacin de una imagen bidimensional en el dominio frecuencial es
tambin una seal bidimensional que puede ser tratada como una imagen con valores en
el campo complejo.
Los cambios bruscos de intensidad y los detalles finos van asociados a componentes de
alta frecuencia, de modo que si se eliminan estas componentes, la imagen resultante que
se obtiene a partir de la transformada de Fourier inversa carece de estos detalles finos.
Filtros paso-baja[editar]
Este filtro efecta un filtrado paso-baja cuyo grado de filtrado se controla por el radio del
crculo. Un filtro muy abrupto puede producir oscilaciones en la imagen (fenmeno de
Gibbs) por lo que suelen emplearse filtros paso-baja como el indicado a la derecha, que
tienen una variacin ms suave. Son filtros con valores altos en el origen y que se atenan
hacia altas frecuencias.
Un filtro paso-baja puede implementarse tambin en el dominio espacial mediante
convolucin con una mscara de filtrado. La implementacin de este filtro en el dominio
espacial presenta ventajas en tiempo de clculo frente a una implementacin en el dominio
frecuencial. Como regla general, si la respuesta impulsional del filtro es de tamao menor
que 12x12 pxels, el filtrado es mejor realizarlo en el dominio especial.
El radio del crculo, que determina el grado de filtrado, se expresa como fraccin de la
frecuencia de Nysquist.

Filtro paso-alta[editar]
La implementacin de un filtro paso-alta puede realizarse en el espacio de Fourier, con un
planteamiento complementario al del filtro paso-baja.
El efecto de este filtro, que acta por multiplicacin en el espacio de Fourier ser, pues, de
potenciacin de la alta frecuencia y eliminacin de la baja frecuencia. Son filtros de realce
o de extraccin de contornos.
Un filtro paso-alta puede implementarse tambin por convolucin en el dominio espacial.
Un ejemplo de filtro paso de alta es el filtro laplaciano, el cual es omnidireccional y extrae
contornos en todas direcciones.
Con este tipo de filtros, la deteccin del contorno es perfecta en las imgenes sintticas sin
ruido, pero en la imagen con ruido del estudio real, el filtro no slo no detecta el contorno
sino que potencia el ruido. Este refuerzo del ruido es una caracterstica de los filtros paso-
alta.
El grado de filtrado se controla con el radio del crculo interior, que controla la frecuencia
de corte.

Ejemplos de exploraciones[editar]
Gammagrafa renal: se utiliza para examinar la morfologa y funcin de los riones
con el fin de detectar cualquier anomala, como infecciones u obstruccin del
flujo urinario.

Gammagrafa de tiroides: se utiliza para evaluar la morfologa y funcin tiroideas,

especialmente en el hipertiroidismo.

Gammagrafa sea: se utiliza para evaluar enfermedades de los huesos

y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio,
degenerativo, traumatolgico, metablico o vascular.

Gammagrafa con galio-67 (Ga67): se utiliza para diagnosticar enfermedades

inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos.

Centellograma Tiroideo con tecnecio-99m (Tc99m): Se utiliza para localizar ndulos

en la tiroides e identificar el mejor tratamiento (esto lo determina el mdico)

Centellograma Tiroideo con iodo-131 (I131) o Captacin tiroidea: Se utiliza para

descubrir mal funcionamiento de la tiroides, generalmente hipertiroidismo, el cual es
tratado con dosis de iodo-131 (menores a 30 mCI)
 Dosis Ablativa de iodo-131: Es utilizada para destruir las clulas cancerosas
remanentes despus de la extirpacin de la tiroides.

Rastreo Corporal con iodo-131: Se utiliza para saber si la dosis ablativa aplicada
ha sido efectiva en un 100%, de lo contrario debe darse una nueva dosis.
La medicina nuclear es una alternativa excelente para tratamiento de hipertiroidismo y para
el diagnsticos de prcticamente todos los rganos.

Vase tambin[editar]
Electromedicina

Tecnologa sanitaria

Seguridad nuclear

Gammagrafa

Tomografa computarizada de emisin monofotnica

Tomografa por emisin de positrones

Referencias[editar]
1. Volver arriba Sociedad Espaola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Enlaces externos[editar]

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Medicina nuclear.

Sociedad Espaola de Medicina Nuclear

Medicina Nuclear en El Salvador, Centroamrica.