Asfixia traumatic

apare din cauza compresiunii exercitate asupra toracelui cu creterea brusc a presiunii n vena cav;
dezastrele cel mai frecvent nsoite de asfixii traumatice sunt: uraganele, erupiile vulcanice, avalanele,
exploziile i panica;
semne:
o hemoragii subcutane,
o cianoz cervical sau peteii hemoragice faciale i conjunctivale,
o ocazional simptome neurologice,
o temporar diminuare sau pierdere a vederii, ca urmare a unui edem retinian;
cauze: compresiune toraco-abdominal dup inspir profund cu glota nchis,
determinnd hiperpresiune venoas n sistemul venos cervico-facial;
tratamentul include meninerea libertii cilor aeriene, administrarea de oxigen,
asigurarea unei ci periferice venoase, transportul la spital i tratamentul leziunilor
asociate.

Volet toracic

definitie: poriune a peretelui toracic, desolidarizat complet sau parial de restul

cutiei toracice ca urmare a unei fracturi multiple a coastelor (cel puin dou coaste)
coastele fracturate n cel puin 2 locuri bloc costal mobil independent de restul
cutiei toracice respiraie paradoxal;
Topografic V.C. sunt: anterioare (pe lateralele sternului) (1), antero-lateral (2),
posterioare (3);
semen clinice:
o micare paradoxal cu micrile respiratorii,
o fragmente osoase, emfizem gazos subcutanat;
paraclinic:
o Rx focare de fractur, leziuni pleuropulmonare asociate (hemo-, pneumotorax),
o CT - contuzie pulmonar;
complicaii:
o insuficien respiratorie acut DECES;
tratament:
o temporar imobilizare manual / bolnav aezat pe partea cu voletul cnd este posibil /
cu benzi de leucoplast dac statusul respirator o cere intubaie + ventilaie,
o reducere i stabilizare chirurgical,
o fixator extern = solidarizarea VC la restul cutiei toracice,
o stabilizare intern prin ventilaie mecanic cu presiune pozitiv,
o pleurostomia, dac este cazul,
o tratamentul obligatoriu al contuziei pulmonare (! la refacerea volumului circulator) i a
celorlalte leziuni concomitente,
o analgezie, toalet i gimnastic respiratory,
o ventilaie artificial la incontieni sau anesteziai,
o uneori e necesar traheostomia.