; ,.

. t

./

• .i ~

EVA JUNAIDA, SHe

PERNYAT.-uUl KPPUTUSAN RAPAT

AKTA

••••••••• , ••••••••••••• ~ •••• ~ •••••••••• I ••••••••••••••••••••••••••••••• e •••• i ••••••

Y AI ASAN PO ~ KEA..;ILAN PEWL! UMMaT.-

•••••••••••• 1;10 .

8 .. -

NOMOR

.......................................... 1;'1 .

9 AP'ztlL 2.007.-

TANGGAL

•••••••••••••••• ~ •••••••• 9 ••••• ••• •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

JI. Raya Condet No. 27 - C (Sam ping Kantor Pos) Telp: (021) 8412700 - 8416997 Fax: (021) 8416997 Jakarta Timur 13520

KANTOR N(JfARIS & PPAT EVA JUNAIDA, SR.

.'<lin lIiya Conde! Mo. 2].C. ~karta Timll lfip_ &I tnOO-841.6997. Fax. 84t!\9~1

-0,

. PERNYATAAN KEPUTUSAN RAPAT

.. YAYASAN. POS KEADI-tAN PEDULI UMMAT"

Nomol~ :: 8"-

. '

.-Pada hari ini, Senin. tang~al sambilsn April tahun --

...... Had i r _dihadapan says, EVA JUNAIDA, Sat~jana Hukum , ---

not.ar-Ls di- Ja_kar-ta.dsngali dihadiri oleh saksi-saksi --

ya.ng_:namanyaakan diseb-ut pada bagian akhir akta -----

.i n-1 : __ ._"v_. . __ -_- __ .-"._-_-_:.,._ .. __ - __ ."'. ~v_._,_, . ... _~,_. w __ ·_ ... ,_

delapan Agustus -taHun duaribu satu (08-08-2001). ---

-lu,an MOHAMAD YUSUF._laliir di Jakarta, tanggal -----

du,puluh dUB Oktobe~ t.huh ~eribu sembilanratus ----

t,uj uhpu I uh tuj uh (22-·10-1·977') ~ Swasta ~ Warga Negara-

Indonesia, bertempat tinggal di Jakarta, Pejaten ---

TJmur. Rukun tetangga 017, Rukun warga 007. --------

Kelurahan Pejaten Timur; Keca~~tan Pasar Minggu. ---

Jakarta Sejatan~ Peme·gang Kartu Tanda Penduduk - ... -.--

Nomor- 09. 5304 ~ 221.077 .,031.1, "meriu-,~ut keterangannya

dalam_hal ini bertindak selaku kuasa berdasarkan

keku_atan kuasa yang t er maktub dalam NotlJlen Rapat v

t~r:-tanggal duabe La s Nopembet'" tahun duaribu enam ----

(12-:l1-:2006L b~'!rme!terai cukup dan dilekatkan pada ..

mi nuta akt.a i ni- dar-i dan -ol eh karenanya untuk dan --

. atas 111;l;flla uYAY.ASAN POS 'KEADILAN PEDULI UMMAT". ---'--'

berkedudukan _di Jakarta, yan'fj anggaran dasar ---.----

. pendiriannya dimuat d~lam akt4 Nomor 9 tertanggal --

~,puluh Desember tBhun seribu sembilanratus --------

s.emb Ll.anpu Luh sembilan (10-12-1999). juncto Akta ---

Pernyataan Kaput-lIsan Rapat nomor 6, tertanggal -----

• --;, ~.' L •

.: .. _ yang kedua a:k~~C tersebut dibuat di hadapan YUDO -----

" v..e_~fU_R1IRNQ,.J-SaiFf:.li'n·a<Hukum ~ notaris di Jakal~ta. j uncto Pernyataan Keputusan Rapat nomor 7~ tanggal duapuluh satu J~li tahun duaribu empat (21-07-2004), juncto - akta Perubahan nomor 5, ·tanggal sembilan Oktober ---

t--: • _t;ahuD duar-Ibu enam (09-10-2006) ~ yang keduanya -----

dibuat dihada-pan·-saya. no t.arLs , yang perubahannya -tel~h dilaporkan·ke O~partemen Kehakiman dan Hak --Asasi Manusia Republik Indonesia vide surat -------keputusan nomor C-~T.01_09-449 tertanggal tiga ----Nopember tahun duar-Lbu enam (03-11-2006) yang unt ukselanjutnya akan disebut juga sebagai : ------------

------------------ V-a y a san. ------------------

~Penghadap bertindak sebagaimana tersebut diatas -----

terl,bih dahulu menerangkan : ~----------------------.....,bahwa pada harf MINGGU, tanggal dllabelas Nopember --t.ahun duar Ibuoanam (12'-11-200'6) j am sembi Ian sampai -dengan -jam tuj uhbe l as Waktu Indonesia Bagian Barat (09.00 - 17»00 WI8) ber t empa't di Hotel Bumi xar-sa , 8idakara Jakarta, telah diadakan rapat oleh Pembina -yayasa~, dalam rapat mana telah hadir/diwakili 2/3 --(dua per t:iga) dari anQgot'a Pembi na yayasan yai tu : -- 1 ~ +Tua n Ook_tor. AGUS' NURHADI. berti ndak dalam ---------

j abatannya- se l ako P-embi na Yava s an , lahi r di Tanj ungKarang, tanggal tigabelas Agustus tahun seribu ----sembilanratus limapuluh delapan (13-08-1958), -----swasta. Warga'Megara Indonesia. bertempat tinggal di Capok, Griya Oepok Asri· Biok C-7/1, Rukun tetangga - 11" Rukun warga:24,; Ke l ur'ahan Mekar~jaya. Kecamatan ~

~.--! .•.• '

--_ . '"\ - .""':

"

Sukmajaya. Oepok~Kartu Tanda Penduduk Nomor -------

32_77·73_1006/17488/73037217 ; ---------------------

12. -Tuan uokt.or- Haj i AHMAD -SATORI, berti ndak dalam ----jabatannya selaku .Pemb i na Yavaaan , lahi r di Ci r-ebo n ,

ta~ggal enam Desember tahun seribu sembilanratus ---

.__l,~rn4lPJ<lJJl uh lima (06-12-1955), swas.t;a , Warga Negara --

Indonesia, be r t.ernpa t ti-nggal di Bekasi. Jalan

,AI 19ro Jatimakmur, Rukun tetangga 001. Rukun warga-

OQ9. Kelurahan Jatimakmur, Kecamatan Pondok Gade, --

B.e,kasi. Kartu Tanda Penduduk Nornor -----,-------------

10.S50~.061255.1003

. ------------------------------

,

~sehin9gadengan demikian rapat tersebut adalah sah --

susunannya:dan berhak untuk mengambil keputusan-------

keputusan yang sah tentang hal yang dibicarakan. yang-

.akan .ha.l i t.u sesuai dengan ket.entuan pasa! 23 dar I --".'

.Angg~ran Qasar pendirian Vayasan ; -------------------

-bahwa rapat tersebut dipimpin oleh tuan Doktor ------

AGUS NUftHADI tersebut dalam kedudukannya sebagai -----

_.PembJna Yayas an , dengan aeara r aoa t; ialah : .---------- .. -

-Perubahan susunan Pembina. Pengurus dan Pengawas --

Yayasan. -------------------------------------------

-~ahwa keputusan-keputusan rapat tersebut diambil ----

.dengan sua~a bulat dan rapat tersebut dibuat ---------

notulennya ~an ditanda-tangani seluruh yang hadir. ---

bermaterai cukup dan dilekatkan pada minuta akta -----

ini~ -~-----------------------------------------------

~bahwa penghadap bertindak sebagaimana tersebut. oleh-

r apa t ,dikuasakan menghadap notaris dan untuk ---------

;menyatakannya dalam suatu akta otentik. --------------

tihgg~l-di 'Oepok~ Griya Depok --

- -Bah;wa penghad8.'P·"bert-inda'k' -sebagaimana tersebut Leb i hlanj ut;: m~neraAgkan ~bahwa r-aoat; tersebut telah --------

llIemM;i:;uskan:"':" - .... ~~----,-_.---.:.....'-'--- ..... -,.-----,----~.~.~.---------

• ..;. • L "'1 ~

.' ""'M'enyetuj,ui :perubahan Pembi na , Pengurus dan Pengawas

YaYB,san dengafl: sustinan ·s'ebagai ber i kut : -.--------.--

"':: ... --- .. --:,'-,---:--'- ..... ---'~-.".:~' .. --- ·PEMBINA--,---·----'-----··~--·~----

.... I' I

u tua'h _'Doktot~ AGUS NURHADI" lahi.r-

',}'

ti~abelas Agustus tahun seribu -

di Tanjung Karang, tanggal -----

, ,\

'$embilan~atus limapuluh delapan-

.. (13 .... 08-1958), swas.t.a , Wal~ga

'Negara lndonesia~ bertempat

I.

'Asri ~Blok C-7/1" Rukun tetangga-

;" ..

11. Rukun warga 24. Kelurahan --

:.MeKa'Fj"aya" Kecamatan Sukmaj ay,a,.-

Deook ;: Ka·rtu T anda Penduduk ----

Nom,o r " _ _;';'-,""",,- _-_ - - ._._ - _~. - - - - -~. - - - --

0.' .: 32'.77:~73_1006/17488/73037217 ; -

>-ANGGOTA'

~ truanDokt.o r Haj i ACHMAD SATORI .. ~

_:'., ,(06-12-1955) ~ swasta" Warga

'Oesember tahun seribu ----------

lahir di-Cirebon~ tanggal enam -

.: . ~ .

"," _.,.

Negara'Jndonesia" bertempat

tinggal di Bekasi, Jalan Al Igro

"

Jati-makmur'; RuklJn tetangga 001,·-

I .- "

,.' 'Rukun' warga 009. Ke I ur-aha n

. '.

Ja'tHnakmur',' Kecamatan Pondok -.--

Geda, 8ekasi, Kartu landa -----Penduduk Nomor -----------------

10.5505.061255.1003 ; ----------

I-ANGGOTA

: tuan Ookter Haji NAHARUS SURUR.-

Master Kesehatan. lahir di ----Banyubiru~ tanggal limabelas ---

Agustus tahun seribu -----------

sembilanratus enampuluh enam --(15-08-1966), swasta. Warga

Negara Indonesia. bertempat

tinggal di Jakarta, Bukit Ouri -

nornor 38. Rukun tetangga 009, -Rukun warga 008, Kelurahan Bukit

Dur i , Ke'camatan Tebe t , Jakarta - Selatan, Kartu Tanda Penduduk --

Nomor 09.5301.150866.0421 ;

I· -ANGGOT A·

tuan Kyai Haji ABDUL HASIB. -_._-

licence, lahir di Jakarta, ----tanggal lima Maret tahun seribu-

sembilanratus limapuluh tujuh --

(05-03-1957). swasta, Warga

Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jakarta, Jalan Bangka II nomor 25. Rukun tetangga 007,

Rukun warga 003, Kelurah~n ----Pela Mampang. Kecamatan Jakarta-

Selatan, Kartu landa Penduduk --

Nomor 09~5303"050357.0056 ; ---" tuan Doktor SALIM SEGAF ALJUFRI~

• _ _.J

09.5405.170751.0064 ; ----------

~-~'_::::"'::. - -----,--- ----- --- PENGURUS ------ -- --------------

I· . --,

- _"',KETUA :UMUM

, .

-KETUA

lahir di Solo, tanggal ---------

tujuhbelas Juli tahun seribu

sembilanratus limapuIuh satu

(17-07-1951), swasta~ Warga

Negara Indonesia, bertempat

tinggal di Jakarta. Jalan Batu -

Ampar 11/6 A, Rukun tetangga ---

008, Rukun warga 004~ Kelurahan-

Batu Ampar. Kecmatan Kramat ----

Jati. Jakarta Timur. Kartu landa

PehdUduk Hornor -----------------

: tuan SURYAMA (jelasnya RADEN

BAGUS SURYAMA MAJANA SASTRA,

Psikologi), lahir di Banyuwangi.

tanggal empat Agustus tahun ----

seribu sembilanratus enampuluh -

satu (04-08-1961). swasta. Warga

Nagara Indonesia. bertempat ----

tinggal di Jakarta, Jalan ------

Halang, Rukun tetangga 009, ----

Rukun warga 006, Kelurahan Malak

Sari~ Kecamatan Duren saito ----

Jakarta Timur. Kartu Tanda -----

Penduduk nornor ---------,-------~.

09_5407.040861w0129 ; ----------

tuan SAHABUDIN, Akuntansi, lal1ir _~nif'>9an. tanggalduapuluh --

.. LI -r;

.. ~ ..

I ....... : ~,~ "" ~

-_ .. :-.;,.:;. ,

,) . .,,',' .

.. ~ .. - .. 1, ~ ..... ;,,_J~--; •• .--.'

... • - .. I L I • - ~L

j • ~

r-: '-'J _- .

- I

.. ' •• : . t: I~SE~RET~~IS

~ ....... ~ . ~ - ., ...

-v

, ... Jl-

l.) n 'l J- ...., -:'1"~ " • _~... j '.J..~ •

~.... .. . ~...... '-

..... .. T

. I • _;..

'" .-,

Jo..., \- ..... _:

I 1.p_'

" .. ~

_-_ ··I-BE~DAHARA

.. . -

..... ~ 'Y ~:_. _ ... 1. ....., : ~

. "' .... '" .. ' .....

.... ,

• w.II •• '. .., I j ~ h

April tahun seribu sembilanratus

enampuluh tujuh (20-04-1967)~ --

swasta, Warga Negara lndonesia,-

bertempat tinggal di Bekasi~ ---

Jalsn Haji Taqwa. Rukun tetangga

003, Rukun warga 009~ Kelurahan-

Jatimakmur, Kecamatan Pondok ---

Geda, Bekasi. Kartu Tanda ------

Penduduk nornor -----------------

10.5505.200467.1001 ; ----------

. tuan AGUNG NOTOWIGUNO, lahir di-

Jakarta, tanggal duapuluh lima -

Desember tahun seribu ----------

sembilanratus tujuhpuluh lima --

(25-12-1975). swasta. Warga

Negara Indonesia, bertempat

tinggal di Jakarta, Jalan II

nornor 8, Rukun tetangga 008~

Rukun warga 003, Kelurahan -----

Menteng Oalam, Kecamatan Tebet,-

Jakarta Selatan. Kartu Tanda ---

PehdUduk nomor -----------------

09.5301.251275.0339 ; ----------

t ua n DEDI SULARSO, 1 a h i r -- _. __ ._--

di Jakarta, taAggal duabelas ---

OKtober tahun seribu -----------

sembilanratus tujuhpuluh tiga --

(12-10-1973). Swasta. Warga

Nagara Indonesia~ bertempat

- .":,' - " '- i ,:·.f ., :r;- f, 09.5401.121073.,0498 ; --~".------,-

I i;--·-,-;'--_·-:~;-:'i.-;:--------- --,--~"" PENGAWAS ---------~ - -- ------

.-I"",'~ .' . 'P

1 j",

1 ~ I 1 I l -J ! 1 f

.. L " ~ ~:; loA

Ll .~ 1 .' l "

1 ~ r.

.,. " -KETUA· .

••• 1 ._.' _, -, •• - ••

- t • ~

":;. .. ~ I...... _ .

~ .... .... I .....

I 1 .J ..... ~

"'; - fl' :;. • .:J ........ , • { '\ ~J' .. , -::.. ~

• :.: ...... £(.:.' ~ ..: •

. ::. l "

_ .~ j, ) j:"" _.< H ~ r, rr

. " ~

• ~ , J

I .. ~ ....

.,; .- I ... J._~

• .",! "c'

,.

~ : f 1

: .. J)_ ,r :: " ".j"

~ ~J _ .... _

, '. _ .J I ~.

! fi ._. c j

I '

~. ' ..

~", ... ~I 1. 1

1" :.,

~.: L f

tinggal di Jakarta~ Kebon ------

Xelapa. Rukun tetangga 013~ ---Rukun warga 013~ Kelurahan Utan-

Kayu Selatan~ Kecamatan --------

Matraman~ Jakarta Timur~ Kartu -

tanda Penduduk nomer -----------

~ tuan Do,kter Haj i SURAHMAN ------

HIDAYAT, lahir di Ciamis.

tanggal tigabelas Mei tahun ----

seribu sembilanratus limapuluh -

tujuh (13-05-19S7)~ swasta~ ----

Warga Negara Indonesia, --------

bertempat tinggal ~i eakasi~ ---

Jalan II Biok 0 10 nomor 12-14~-

Ruk~ntetangga 009~ Rukun warga- 004. Kelurahan Mekarsari~

Kecamatan Tambun Selatan,

Bekasi, Kartu landa Penduduk ---

nornor 10.1203.130557.1001 ;

. tuan ACHMAD ZAKI, Akutansi,

lahir di Jakarta, tanggal ------

empatbelas Qasember tahun seribu

sembilanratus enampuluh tujuh --

(14-12-1967), swasta. Warga

Nagara Indonesia. bertempat

tinggsl di Bekssi~ Komplek -----

Antal~a' It29~ Rukun tetangga 004~

1 .1, I

· .... ,:

r .. -:

~ c ' ....

j f I ~'.:.." '

'V r, ;.j

t. ('f ,,(;,,-.1

J,.~......... ~ .•• .r

.1' fL" j\

I j

• I. j

';

... -I j ~.

~ ,_, :... _ - t#

: L '

... ,~ ~.. I ••• .L,. ~ I •

l'-~ " ~ ._

I ... ,-'

". ,J

........ ,' , ........ 1.

1 "

I .. ", II I ",'

Bintara Jays, Kecamatan Bekasi -

" '.' j'"

B'arat. Bekasi. Kartu Tanda -----

".l ,,,,,,.if.

Penduduk nornor -----------------

-. .'~" ': :.,,1 t-

10.5504.141267.1002 ; ----------

, • I I. ~. Pl4

tuan Dokter (.1igi HARDIONO. ~.--.--

," r,

Spesialis Bedah Mulut. lahir di-

Jakarta, tanggal duapuluh tujuh-

'Januari tahun seribu -----------

~embilan~atu$ enampuluh satu ---

(07-01-i961), swasta. Warga

Negara Indonesia~ bertempat tinggal di 'Jakarta, Kampung

Te~gih. Rukun tetangga 011.

Rukun warga 002, Kelurahan -----

lengah~ "K~camatan Kramat Jati. -

'jak~rta Timur. Kartu Tanda -----

,

Penduduk Nomor -----------------

09_S40S.i70161_0236 ; ----------satu dan l a i nrwa dengan' k'ete'n'tuan bahwa

·~.rubah~n ~embina. Pengurus dan Pengawas Yayasan -----

tersebut mulai berlaku terhitung sejak sast ditutupnya rapat' b~rsebut. yai tu tanggal duabelas Nopember tahun _-

du~rib~ 8nam (12-11-2006). ---------------------------

-Penghadap saya~ notaris~ kenaI . --------------------

,w, __ , • DEMIKIANLAH AKTA INI. ------------.-.-----

-bibuat dan diresmikan di Jakarta, pada hari dan -----

tang~al tersebut pads swal akta ini~ dengan dihadiri

oleh tuan YON I HENDRI. lahir di Padang. tanggal satu -

I ."

, , -r ,~.

l . ~ •.

i i

I t .1-'1II.'i ~,~ ~.

-- ~ ...... / ",

. i ."

JD;,"!_,u,B:t-.i ~~h.un sierib}-l ,se;lTlbila.nratus tuj uh puluh satu -(Ol-01:-.1,9.7J)~ W_arga ~e:ga.ra ) ndonesia ~ bertempat ------

.t:; r ~ ," 1 ._' I ,":;_ I. ~ j • I •• '

tfiuf1.}l~'1f I~~n Jak;arta, Jalan 'pej aten Timur ~Rukun ------., . ~,~t;'?'flg,~?i ,q~6 ~ Rp.kun W'.Brga ... 9P"~~. Kel urahan P'ej aten ---,~.~ T i mur ~ Kecalll8 tan. Pasa r M i ngg u ~ J aka ita Sa 1 a ta n • .._-- -_._

. . '.' .. 1·.: .... ", .". I ' " ':,"'

,_, ~e.m~ga..ng, K~rtu Tanda Pe.n'tl~uRMJ-;romor ------------------~

J'

09.510~~9~0171.7106 dan nqna .. ~LI HARTATI~ Ishir di Air

-1 e. ~, _~:- ....... .lo.' , ;'

sembi Ian ratus tuj uhpu luh ~d~1-a.p"an (19-'06~'1978) ~ Warga-

", ._ - ...... .,.!.,.rl"] \}

\.~ .. , ,

-orB~RI~A~ UNTUK_SALlNAN YANG SESUAI BUNYINYA~

• 1-.-... __ ~- - ~. - .... -::~ ~ -:_ ... _ ._~;'".;:""~'':-,o:,.-;:~, . ;;'.lo'-~ 1.';

~'I N~9~r:a ~,~qq.nesia~ berte.mpat ,tinggal d i Jakarta ~ Batu -A~Rar~ R~k~n tetangga OOl~ .Rykun warga 03~ Kelurahan -

\

Batu Ampar. Kecamatan tfr?{I'I. ,at, J-Rti ~ Jakarta Ti mur , ----

-, r.; j .. '~1:'"1 ~

pemega ng I<a r t u Till nda P@ndudl,lk noma r - -.-_._ ------------.~.-.

-~ _:;,. r.. ~ j' A. t - t r- ~ ~ -= ••• ~ " i i -

09_5405.590678_8523~ kedY4-duaDya pagawai notaris~ ---

~ I t ~. ': - I I .- L. r , r» t

yang say a" no t arLs , kena l seb.agai s aks i+s.aks i .

,I,i~~ _;~-.-~:..J..J .... i fr L~'- "

-Segera setelah akta iol saya~ notaris bacskan kepada-

r._ '-}L ~ i-.._- I ~ •

para penQh.adap dan para. s aks i ~ maka akta i n1 di tanda-

i;~ ~~ ~ - "

tangani oleh para penghadap~ para saksi dan saya~ ----

, It,-.r. L 1 -."; .1 . F ~-lll ", .- .. r : F- r .. -

nO,t<?l r} ~, " ,

) ; ( t . • -»:.

---------------------------------------------

- ,

-011ang:;;.vngkan dang,aXl t,;1npElt, peruj:)ahan"

1 ,i T ! -I "':.' _~~ l""i' _.. t-;;: L ~ ~ -'r i.~ 1r. ' r l ~ ! • ~. . 4

-MINUTA AKTA INl TELAH OITANP$.JAHGANI

__. - ~ - ._ • f ~ _~~ .• "':-._

DEHGAN _v~.· ~_·_

1- ..::.

SEMPURNA. ----------~-~-------------------------------

... ;:.). ~.~ .1;.'" ~ _-. -~ _ ~: ~r_r;: I ~: ~I ~ it :- ~ "S:~f ........... _ '-~.'ir'i" • _~:.~ •

-~. ~-

JAKARTA~

.ea , -,. J I .' ~,_~ I . .r.· . I.:.~ l ~

( EVA JUNAIOA, SH.

~ ~I ;:C'"~ .'"~~~ ~ j • • :"' ......... -.A:.-: z