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15 COMPETNCIAS DO PEDIATRA:
1) Monitorizao do crescimento
2) Monitorizao do desenvolvimento neuropsicomotor
3) Avaliao/monitorizao: viso e audio
4) Avaliao do quadril, coluna e marcha
5) Orientao nutricional
6) Sade bucal
7) Sade cardiovascular
8) Sade ssea e proteo solar
9) Atividade fsica
10) Sade escolar
11) Imunizaes
12) Prevenes/leses no intencionais
13) Segurana alimentar
14) Ecopediatria
15) Papel da famlia e dos brinquedos
CONSIDERAES SOBRE O
CRESCIMENTO
DIFERENA ENTRE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO:
crescimento um processo material, mensurvel, que se pode avaliar
pela variao das dimenses e do peso do corpo, o desenvolvimento,
por outro, refere-se a incorporao de funes progressivamente
mais complexas. Habitualmente ocorre um razovel paralelismo , que
pode ser observado facilmente quando se acompanha a vida de uma
criana , entre o crescimento e o desenvolvimento. EX: ao se avaliar ,
por exemplo , o processo de deambulao , verifica-se que
progressivamente , ossos e msculos dos membros inferiores
crescem e se posicionam de forma a permitir que, com o
aprendizado, a criana adquira a capacidade de coorden-los a ponto
de poder andar.
AVALIAO DO CRESCIMENTO:
PERIODO NEONATAL: do nascimento ao primeiro ms de vida. O
recm- nascido perde parte de seu peso nos primeiros dias de vida.
Essa perda , que pode chegar a 10% , ocorre , em geral at o quinto
dia e por volta do dcimo dia , a criana recupera o peso de
nascimento. Nesse primeiro ms pode haver um aumento de 3 cm no
comprimento e de 1 a 3 cm no permetro ceflico.
CANAL DE CRESCIMENTO:
O crescimento no um processo perfeitamente constante, uma
criana atravs da curva de referncia, normalmente tem seu
crescimento, principalmente peso e altura, com as medidas
antropomtricas mantendo-se sempre prximas ao mesmo percentil ,
mas no exatamente no mesmo.. Essa faixa que se forma pela
variao em torno de um valor de percentil ou, como mais
habitualmente se usa, entre dois valores de percentis, denomina-se
de canal de crescimento.
AVALIAO DO DESENVOLVIMENTO
NEUROMOTOR
Deve- se avaliar alm dos grandes marcos do DNPM, a viso e a audio.
SEIS MESES: conta com a ajuda de outra pessoa mas no fica passiva, rola
da posio supina para a prona , levantada pelos braos ajuda com o corpo,
vira com a cabea na direo de uma voz ou objeto sonoro . Reconhece
quando se dirigem a ela, senta-se sem apoio, segura e transfere objetos de
uma mo para outra. Responde diferentemente a pessoas familiares ou a
estranhos, imita pequenos gestos ou brincadeiras , arrasta-se ou engatinha.
SETE MESES: rola da posio supina para a prona , levantada pelos braos
ajuda com o corpo, vira com a cabea na direo de uma voz ou objeto
sonoro . Reconhece quando se dirigem a ela, senta-se sem apoio, segura e
transfere objetos de uma mo para outra. Responde diferentemente a
pessoas familiares ou a estranhos, imita pequenos gestos ou brincadeiras ,
arrasta-se ou engatinha.
OITO MESES: Vira com a cabea na direo de uma voz ou objeto sonoro .
Reconhece quando se dirigem a ela, senta-se sem apoio, segura e transfere
objetos de uma mo para outra. Responde diferentemente a pessoas
familiares ou a estranhos, imita pequenos gestos ou brincadeiras , arrasta-
se ou engatinha.
NOVE MESES: : Vira com a cabea na direo de uma voz ou objeto sonoro .
Reconhece quando se dirigem a ela, senta-se sem apoio, segura e transfere
objetos de uma mo para outra. Responde diferentemente a pessoas
familiares ou a estranhos, imita pequenos gestos ou brincadeiras , arrasta-
se ou engatinha. Pega objetos usando o polegar e o indicador, emprega pelo
menos uma palavra com sentido faz gestos com a mo e a cabea ( tchau,
no , bate palmas etc).
PRESCRIO MEDICAMENTOSA
SUPLEMENTAO DE FERRO: ORIENTAO DO DEPARTAMENTO
ALIMENTAO
A suco um ato instintivo e reflexo, controlado por um centro regulador
situado na regio medular, que se inicia entre 30 e 40 semanas de vida intra
uterina. Encontra-se presente em quase todas as crianas ao nascimento,
exceto nas de baixo peso e nas prematuras com menos de 1200 g. A suco
pode ser estimulada pela fome, pelo odor e pelo sabor do leite e tasmbm
pela sua passagem pela faringe. At os 3 a 4 meses de idade a criana pode
apresentar o reflexo de extruso , quando tender a empurrar com a lngua,
para fora, o que se aproximar de seus labios ou tocar a poro mdia da
prpria lngua. A partir da trigsima quarta semana de vida, j se inicia a
coordenao dos movimentos de respirao , suco e deglutio. Quanto
ao paladar, o RN tende a preferir o doce, dentre os quatro sabores bsicos,
podendo inclusive diferenci-los quanto a concentrao de accares e, aps
os 4 meses de idade, passa a apreciar o salgado.
ESQUEMAS ALIMENTARES
ENCAMINHAMENTO AO OFTLMOLOGISTA
A viso se desenvolve na infncia e atinge a maturidade por volta dos 5
anos, a cpnsulta ao oftalmologista uma medida preventiva importante.
Causas de cegueira infantil de 0 a 5 anos: catarata, glaucoma congnito
e retinoblastoma, alteraes que podem ser detectadas pelo teste do
olhinho, que deveria ser realizado ao nascimento, na consulta neonatal
precoce, no segundo ms de vida, no sexto ms, no nono ms e com um
ano.
VACINAO
Mudanas no calendrio vacinal em relao a 2016:
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
...que deveramos ser gratos a Deus por no nos dar tudo que lhe
pedimos;
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
...que debaixo da "casca grossa" existe uma pessoa que deseja ser
apreciada, compreendida e amada;
Eu aprendi...
...que Deus no fez tudo num s dia; o que me faz pensar que eu
possa?
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
...que cada pessoa que a gente conhece deve ser saudada com um
sorriso;
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
Eu aprendi...
H. Jackson Brown Jr
Nota: Trechos do livro "The Complete Live and Learn and Pass It On"
de H. Jackson Brown Jr. O texto muitas vezes atribudo, de forma
errnea, a William Shakespeare.