PATOLOGA PRCTICA

Prctica n6
21.-APENDICITIS AGUDA
I. Capa mucosa ulcerada con exudado inflamatorio
fibrinopurulento agudo en la superficie, se observa necrosis
licuefactiva. Restos glandulares y pocas glndulas mucosas
originales intactas.
II. Infiltrado inflamatorio agudo de leucocitos especialmente de
polimorfonucleares neutrfilos en toda la pared submucosa,
muscular (si incluye la capa serosa Periapendicitis). Fibras
musculares separadas por edema e infiltrado.
III. Se puede observar edema, congestin y hemorragia. Vasos
distendidos y con hiperemia.

22.-BRONCONEUMONIA
I. Presencia de edema, desprendimiento del epitelio, detritus y
polimorfonucleares. El detritus est conformado por piocitos y
fragmentos de epitelio ciliado en destruccin. Exudado
leucocitario a predominio de polimorfonucleares neutrfilos en la
luz de bronquios, bronquiolos y alvolos (el exudado fibroso rico
en polimorfonucleares sustituye al aire en el espacio alveolar).
II. Los capilares alveolares se encuentran distendidos, se aprecia
hiperemia.
III. Vasos dilatados y congestivos.

23.-MENINGITIS AGUDA
I. Gran cantidad de polimorfonucleares invade meninges (exudado
purulento), el espacio subaracnoideo se encuentra ensanchado
y ocupado por un exudado purulento (exudado inflamatorio
agudo densamente celular) con leucocitos a predominio de
polimorfonucleares neutrfilos y poca fibrina.
II. Engrosamiento de leptomeninges, la piamadre acta como
barrera: La inflamacin no invade el parnquima cerebral.
III. Los vasos se encuentran dilatados, congestivos e hipermicos;
el espacio perivascular de Virchow Robin puede tener infiltrado
de polimorfonucleares por continuidad

24.-LCERA TFICA
I. Hiperplasia de las placas de Peyer por proliferacin de linfocitos,
histiocitos (macrfagos), clulas plasmticas y
 polimorfonucleares neutrfilos. Esto implica: Compresin de la
mucosa (atrofia, esfacelo, ulceracin, necrosis), necrosis del
tejido linfoide (folculos linfoides material difuso, necrosis del
tejido linfoide), los macrfagos infiltran la pared mucosa,
submucosa y muscular, edema en las placas de Peyer e
infiltracin por clulas de Rindfleisch o tifocitos (histiocitos que
pueden fagocitar linfocitos, eritrocitos y bacterias).

Prctica n7

25.-LCERA PPTICA CRNICA

I. lcera activa con 4 zonas: Capa de polimorfonucleares
neutrfilos Tejido necrtico; Capa delgada de material
fibrinoide Exudado inflamatorio, fibrina e infiltrado leucocitario;
Capa granulosa Tejido de granulacin, aumento en el nmero
de vasos, estroma edematoso (espacios claros); Capa fibrosa o
cicatriz de colgeno Vasos desaparecen, aumento de
fibroblastos.
II. Prdida de continuidad de la mucosa gstrica.

26.-GRANULOMA CUERPO EXTRAO

I. Cuerpo extrao, se puede observar por birrefringencia.
II. Acmulo de clulas mononucleares principalmente macrfagos
(respuesta inflamatoria granulomatosa), se observa una corona
de linfocitos.
III. Clula gigante tipo cuerpo extrao multinucleada (varios
macrfagos fusionados), ncleos en disposicin central.
IV. Fibrosis como parte del aislamiento del cuerpo extrao da origen
a una cpsula fibrosa.

27.-GRANULOMA TUBERCULOSO
I. Granuloma tipo inmune Necrosis caseosa central rodeada por
linfocitos (corona), clulas epitelioides modificadas (macrfagos)
y clulas gigantes multinucleadas de tipo Langhans (ncleos en
la periferia dispuestos en herradura).
II. Respuesta inflamatoria granulomatosa mediada por clulas.

28.-CANDIDIASIS ESOFGICA
 I. Mucosa esofgica es reemplazada por placas formadas por
Candida.
II. Epitelio estratificado escamoso desprendido, levaduras de
Candida, hifas y pseudohifas difciles de observar (restos
necrticos)
III. Respuesta inflamatoria variable: Mnima en casos superficiales y
presencia de abscesos o granulomas en casos invasivos. El
infiltrado celular puede estar presente o no.
IV. Vasos hipermicos.

Prctica n8

29.-LEPRA LEPROMATOSA
I. La epidermis se encuentra adelgazada y atrofiada, ausencia de
ppilas.
II. Se observa una zona de la dermis papilar intacta conocida como
Banda de Unna que no permite que los histiocitos toquen la
capa basal de la epidermis.
III. Clulas de Virchow o clulas de la lepra, son histiocitos con
citoplasma vacuolado claro cuyo contenido es una gran cantidad
de bacilos Mycobacterium leprae.

30.-QUISTE HIDATDICO
I. Capa adventicia o fibrosa como respuesta del hospedero,
presenta grados variables de inflamacin crnica.
II. Capa laminada, cuticular o acelular, no presenta ncleos.
III. Capa germinativa, interna, prolgera o celular; fila de clulas
cbicas, forman pequeas vesculas prolgeras que contienen
esclex provistos de ganchos (arenilla hidatdica).

31.-CISTICERCOSIS
I. Cada quiste contiene un esclex invaginado del cisticerco con 4
ventosas y de 22 a 30 ganchos dispuestos en doble corona.
 II. Pared del quiste con ondulaciones, rica en glucoprotenas.
III. Respuesta inflamatoria nula mientras la larva est viva.

32.-TORULOSIS
I. Cavidades a nivel del parnquima cerebral destruido
PSEUDOQUISTES.
II. Clulas gigantes multinucleadas fagocitando criptococos.
III. Los Criptococcus neoformans ensanchan los espacios
perivasculares de Virchow - Robin y se forman la pompas de
jabn cuya presencia es un indicador de meningitis.

* STRONGYLOIDIASIS
I. Capa mucosa atrofiada por aplanamiento de vellosidades,
presencia de huevos del parsito.
II. Larva rabditoide se adhiere a la pared intestinal e impide la
absorcin.
III. Infiltrado de clulas mononucleares, linfocitos.

Prctica n9

33.-ACTINOMICOSIS
I. Necrosis licuefactiva o colicuativa (absceso agudo, lesin
supurativa), crecimiento de colonias que tienden a fistulizarse y
drenar el material purulento.
II. Grnulos actinomicticos: Zona central rodeada por
proyecciones eosinfilas en forma de clava dispuestas en forma
radiada ACTINOMYCES.
III. Tejido de granulacin (neovasos y fibroblastos):
Polimorfonucleares (NEUTRFILOS) y macrfagos.
IV. Puede haber fibrosis (bandas de colgeno).

34.-NEVUS INTRADRMICO
 I. La epidermis puede estar atrofiada y hay un aumento de
melanocitos en la capa basal, estos presentan procesos
dendrticos.
II. Las clulas nvicas se encuentran en la dermis y tienden a
hacerse ms pequeas y compactas cuanto ms tiempo
permanezcan en ella.
III. Las clulas superficiales son redondeadas o poligonales con
abundante citoplasma y melanina en cantidad variable, presenta
ncleos uniformes, redondos u ovales y nucleolo prominente
CLULAS NVICAS TIPO A (son inmaduras).
IV. Las clulas profundas son alargadas y ms pequeas, su
disposicin es en grupos o cordones, presentan escaso
citoplasma y ncleo pequeo, carecen de melanina
CLULAS NVICAS TIPO B (son maduras).

35.-LEIOMIOMA UTERINO
Neoplasia benigna de msculo liso
I. Fascculos de clulas de msculo liso (fusiformes) con
abundante citoplasma eosinfilo y ncleo alargado, fibras
entrecruzadas agrupadas en haces en diferente direccin.
II. Colgeno variable.
III. No hay atipia celular y no se observan mitosis.

36.-FIBROADENOMA DE MAMA

Neoplasia benigna de mama que presenta 2 componentes:

I. Componente epitelial: Estructuras glandulares revestidas por
epitelio de tipo ductal (conductos, fila de clulas cilndricas).
II. Componente estromal: tejido fibroso, tejido conectivo laxo (claro)
en zonas ms prximas a los conductos y tejido conectivo denso
(intenso) en zonas ms lejanas.
a) Crecimiento intracanalicular: Conductos alargados o
elongados producto de la proliferacin nodular del crecimiento
estromal (los conductos colapsan por la presencia del estroma
circundante).
b) Crecimiento pericanalicular: Conductos redondeados, pequeos y
no distorsionados (mantienen su forma), el estroma es simtrico y
regular.

Prctica n10
37.-ADENOMA DE COLON
I. Neoplasia benigna del epitelio glandular de colon, proliferacin
de glndulas mucosas similares a la mucosa del colon,
disminucin del moco.
II. Se observa un cierto grado de displasia en la zona superficial,
puede ser leve, moderada o severa, se observan clulas
alargadas y apiadas producto de la mitosis aumentada
(Pseudoestratificacin), ncleos grandes pleomorfos, elongado
e hipercromticos, baja diferenciacin.
III. La submucosa se encuentra intacta.

38.-ADENOMA PLEOMRFICO DE GLNDULA SALIVAL

I. Neoplasia benigna del epitelio glandular, bifsico, pues combina
elementos epiteliales y mesenquimales ambos originados por
las clulas mioepiteliales que rodean los conductos.
II. Presencia de hiperproliferacin de las clulas
mioepiteliales,estas estn agrupadas o sueltas y producen
secreciones formando su estroma que da una apariencia
condroide.
III. El elemento epitelial neoplasico glandular intensamente teido
se encuentra formando conductos irregulares.La luz de dichos
conductos presenta un liquido eosinofilo.Se observa tambien a
las celulas mioepiteliales dispuestas en cordones y bandas.
IV. El estroma esta constituido por tejido conectivo mixoide laxo que
presenta reas fibrilares alternado con zonas de aspecto
condroide

39.-CARCINOMA IN SITU DE CRVIX

I. Neoplasia maligna intraepitelial
II. Presencia de clulas inmaduras, con ncleos hipercromticos,
hay una prdida de polaridad.
III. Extensin glandular (cuando se observa clulas en mayor
proliferacin e inmaduras que afectan las glndulas).
IV. La membrana basal se encuentra intacta.
V. La dermis est intacta, no hay infiltracin.
40.-CARCINOMA EPIDERMOIDE
I. Neoplasia maligna de origen epitelial que se origina en el epitelio
poliestratificado escamoso.
II. Hay infiltracin, la dermis se encuentra afectada.
III. Las clulas neoplsicas malignas epiteliales se encuentran en la
dermis dispuestas en bandas y/o cordones, se encuentran
diferenciadas, por ello la presencia de desmosomas(uniones
intercelulares) y queratina (de color rojo).

Prctica n 11

41.-ADENOCARCINOMA GSTRICO

I.

II.

III.

42.-CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA

I. Neoplasia epitelial maligna, las clulas tumorales se disponen
en nidos, cordones o clulas sueltas, puede presentarse
diferenciacin glandular/tubular, son irregulares en forma y
tamao, citoplasma amplio, ncleo y nucleolo prominente,
mitosis numerosas.
II. Clulas epiteliales en forma de pequeas estructuras ductales
malignas que invaden el estroma (patrn cribiforme
estructuras glandulares inmersas).
III. Estroma variable tanto en tipo como en cantidad, es muy fibroso
(reaccin desmoplsica) lo que le proporciona la textura firme
caracterstica a la palpacin.
43.-SARCOMA OSTEOGNICO
I. Neoplasia mesenquimal maligna pleomrfica y anaplsica.
II. Clulas osteoblsticas malignas (mesenquimales), diferente
tamao y forma (pleomorfismo), aumento de la relacin
ncleo/citoplasma, anaplasia.
III. Matriz sea u osteoide colgeno de tincin eosinfila en forma
de islotes, formada por el tejido tumoral.
IV. Puede presentar: Cartlago, clulas gigantes, trabculas seas,
necrosis y hemorragia.

Prctica n12

44.-CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO

I. Tumor qustico benigno, deriva del epitelio superficial del
ovario.
II. Superficie externa lisa compuesta por cpsula ovrica, las
cavidades qusticas estn llenas de mucina.
III. Revestido por un epitelio columnar alto sin atipia,
dispuestos en una fila de clulas epiteliales de abundante
citoplasma que contienen mucina, ncleos basales.
IV. Puede presentar ligeras proyecciones pero se mantiene
revestido por una sola fila de clulas epiteliales.

45.-CISTOADENOCARCINOMA SEROSO DE OVARIO

I. Neoplasia maligna, deriva del epitelio superficial del ovario.
II. La cavidad qustica tiende a estar ocupada por estructuras
papilares ramificadas malignas recubiertas por clulas
columnares o cuboidales apretadas y displsicas
(estratificacin, atipia celular, ncleos hipercromticos),
pueden presentar cilios.
III. Infiltran epitelio fibroconectivo ovrico esto demuestra su
malignidad.
IV. Cuerpos de Psammoma esfricos, laminares,
concntricos y calcificados que se encuentran en el
estroma de las papilas, se presentan en tumores mejor
diferenciados.
46.-TERATOMA DE OVARIO
I. Derivan de las clulas germinales.
II. Presentan una mezcla de tejidos maduros y embrionarios
de todas las capas germinales Neuroepitelio en forma de
rosetas y tbulos, elementos ectodrmicos (tejido
escamoso con queratina), elementos endodrmicos y
mesodrmicos (cartlago).
III. Se puede observar adems folculos pilosos, glndulas
sebceas y otros apndices cutneos.

47.-TUMOR METASTSICO (Metstasis de carcinoma en ganglio

linftico)
I. Se observa el ganglio reemplazado en gran parte por tejido
que forma glndulas irregulares en forma y tamao
incompletas.
II. Se observan linfocitos en el ganglio linftico.
III. Epitelio con clulas grandes, ncleos voluminosos e
hipercromticos, se disponen en forma desordenada y en
grupos.