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Curso de Extenso Preveno em Pauta

MATERIAL DE LEITURA COMPLEMENTAR


AULA 3: PREVENO AO USO DE
LCOOL E OUTRAS DROGAS

Belo Horizonte/ MG 2011


Crditos Preveno ao Uso de lcool e outras Drogas

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comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. O contedo desta
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Secretaria de Estado de Defesa Social e Desenvolvimento Social de Minas Gerais

Canal Minas Sade

Ficha Catalogrfica
__________________________________________________________________________________________________________________

MARTINS, Leonardo. Curso de Extenso Preveno em Pauta. Aula 3: Preveno ao Uso de lcool e outras Drogas. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2011.

*** Este material complementar ao contedo apresentado na aula online, disponvel no AVA e da aula transmitida pela TV.
Preveno ao Uso de lcool e outras Drogas

Vimos que as pessoas podem ter padres de consumo diferentes estratgias variadas voltadas para a reduo dos fatores de
que vo desde o uso recreativo, uso nocivo ou de risco, at a vulnerabilidade e risco especficos, e fortalecimento dos fatores de
dependncia e observamos ainda que um grande nmero de proteo.
pessoas que experimentaram alguma droga no continuaram a
fazer o uso. Dentro deste contexto, a preveno ao uso de lcool
e drogas assume uma importncia muito maior. Mas o que seriam fatores de risco ou vulnerabilidade para o
uso de lcool e drogas?
O QUE PREVENO?

Os fatores de risco para o uso de lcool e outras drogas so


As aes preventivas podem ser definidas como intervenes que caractersticas de um indivduo, grupo ou ambiente que podem
tem o objetivo de evitar o surgimento de doenas especficas, aumentar a chance de que ocorra o uso. Por outro lado existem os
reduzindo sua incidncia e prevalncia nas populaes. Para isso, fatores de proteo que so caractersticas que diminuem a
importante conhecer os dados epidemiolgicos,como vimos chance de que o uso ocorra.
anteriormente.

Segundo o Ministrio da Sade, os fatores de risco e de proteo


O Ministrio da Sade entende que a preveno voltada para o
uso abusivo e/ou dependncia de lcool e outras drogas pode ser podem ser identificados em todos os domnios da vida: nos
definida como um processo de planejamento e implementao de prprios indivduos, em suas famlias e nas relaes.
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Por exemplo, um padro familiar disfuncional, a falta do elemento


No domnio individual, identificaram-se algumas caractersticas
paterno ou o isolamento social dos membros da famlia podem
que podem tanto proteger o individuo como coloc-lo em risco
contribuir negativamente para o uso de lcool e drogas. Da
para o uso de qualquer droga, como por exemplo, a baixa auto-
mesma forma, algumas caractersticas da famlia podem contribuir
estima, a falta de autocontrole e assertividade, comportamento
positivamente para a diminuio das chances de uso de lcool e
anti-social precoce. Por outro lado, habilidades sociais,
drogas, sendo consideradas como fatores de proteo. So elas:
flexibilidade, habilidade em resolver problemas, facilidade de
a existncia de vinculao familiar, com o desenvolvimento de
cooperar, autonomia e responsabilidade so caractersticas que
valores e o compartilhamento de tarefas no lar, bem como a troca
funcionam como fatores de proteo.
de informaes entre os membros da famlia sobre as suas rotinas
e prticas dirias; atravs da intensificao do contato entre os
componentes de cada ncleo familiar.
No domnio familiar, o uso de lcool e outras drogas pelos pais
pode ser considerado um importante fator de risco para o
consumo dos filhos. Mas no s isso que pode aumentar as
No domnio das relaes interpessoais, os principais fatores de
chances de uso de lcool e drogas associados s caractersticas
risco so amigos/pares que usam drogas, ou ainda que aprovem
da famlia do indivduo.
e/ou valorizam o seu uso. Alm disso, a rejeio sistemtica de
regras ou prticas e atividades organizadas tambm so
consideradas como caractersticas que influenciam negativamente

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Preveno ao Uso de lcool e outras Drogas

o consumo de drogas. Ao contrrio, amigos/pares que no usam Fatores de risco para o uso de Fatores de proteo para o uso de lcool e
lcool e outras drogas outras drogas
lcool ou drogas, e no aprovam ou valorizam o seu uso exercem Domnio Individual
Baixa auto-estima, Habilidades sociais
influncia positiva. Da mesma forma, o envolvimento com Falta de auto-controle e Flexibilidade,
atividades de qualquer ordem - recreativa, escolar, profissional, assertividade, Habilidade em resolver problemas, Facilidade
Comportamento anti-social de cooperar,
religiosa - que no envolvam o uso indevido de lcool e outras precoce Autonomia,
Doenas pr-existentes (ex.: Responsabilidade
drogas podem contribuir para a diminuio das chances do transtorno de dficit de ateno e
consumo de lcool e drogas. hiperatividade)
Domnio Familiar
O uso de lcool e outras drogas pelos Vinculao familiar
pais Desenvolvimento de valores
Isolamento social entre os membros Compartilhamento de tarefas no lar
Vejamos agora o resumo desses fatores de risco e proteo da famlia Troca de informaes entre os membros da famlia
Padro familiar disfuncional Contato entre os componentes de
em cada um dos domnios: Falta do elemento paterno cada ncleo familiar.

Domnio das Relaes Interpessoais


Amigos que usam drogas, Amigos que no usam lcool /drogas
Amigos que aprovam e/ou valorizam Amigos no aprovam ou valorizam o seu uso
o uso; Envolvimento com atividades de qualquer
A rejeio sistemtica de regras, ordem (recreativa, escolar, profissional, religiosa ou
Prticas ou atividades organizadas outras), que no envolvam o uso indevido de lcool
e outras drogas.

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Assim, se identificarmos os fatores de risco e proteo para o A APS torna-se, assim, um importante cenrio para identificao,
indivduo ou grupo podemos minimizar a influencia de fatores de preveno e interveno para casos de abuso de lcool e outras
risco e maximizar os fatores de proteo sobre a vulnerabilidade substncias, aliando custos reduzidos com a possibilidade de
dos indivduos para tal uso; sinergicamente, tambm deve aes menos estigmatizadas.
considerar o reforo dos fatores de proteo.

Como podemos prevenir o uso de lcool e drogas?


POR QUE PREVENIR?
Se considerarmos que o consumo ocorre na comunidade, na
A demora em iniciar o tratamento e a sua inadequao piora o
esfera comunitria que as prticas preventivas tero maior
curso da doena (prognstico). Sabemos que aproximadamente
impacto sobre a vulnerabilidade e os riscos.
20 em cada 100 pacientes tratados na rede primria bebem em
um nvel considerado de alto risco, pelo menos fazendo uso
abusivo do lcool. Estas pessoas tm seu primeiro contato com os
A preveno do uso de lcool e drogas na esfera comunitria
servios de sade atravs de profissionais da Ateno Primria
requer a colaborao de todos os segmentos sociais disponveis,
Sade (APS).
de acordo com cada uma de suas competncias. O objetivo
promover estratgias que levem reduo da iniciao no
consumo, do aumento deste consumo tanto em frequncia como
em intensidade, e das consequncias do uso.

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Nesse sentido, preciso estimular o desenvolvimento de aes de Problemas relacionados ao uso de drogas e seus danos
preveno de forma permanente nas escolas, nos locais de sade
trabalho, sindicatos e outras associaes. Tais aes no devem
Como vimos anteriormente, um dos fatores importantes acerca do
ser restritas a um grupo, mas sim aplicveis para toda a
uso de drogas a identificao dos diferentes padres de
populao. Isso porque vimos que uma grande parte da
consumo, envolvendo no s a frequncia de uso, mas tambm o
populao possui um padro risco, mas no se tornou
seu contexto, a quantidade e o tipo de substncia. O conjunto
dependente.
destes fatores que determinam o padro de uso estar associado
com uma maior ou menor propenso ao desenvolvimento de
problemas. Para conseguirmos dimensionar estes problemas
A primeira recomendao do Relatrio Mundial da Sade - Sade
utilizamos o conceito de evoluo do quadro utiliza as seguintes
Mental: Nova Concepo, Nova Esperana para aes na rea
categorias: intoxicao aguada, uso contnuo ou dependncia
aponta para a necessidade de se promover assistncia em nvel
como apresentadas por HUMENIUK e POZNYAK (2008):
de cuidados primrios. Fica evidente ento que a APS um
contexto estratgico e privilegiado para a preveno do uso de
lcool e drogas.

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Preveno ao Uso de lcool e outras Drogas

Intoxicao aguda Uso contnuo ou dependncia

Os problemas resultantes de um nico episdio de uso so O uso contnuo de drogas pode resultar em diferentes tipos de
denominados de intoxicao aguda e podem incluir: consequncias negativas, que assim como no caso da intoxicao
aguda podem envolver prejuzos para a sade fsica, mental e
Efeitos txicos agudos, incluindo vmito, febre,
social do usurio. Os prejuzos gerados por esse tipo quadro
confuso mental, diminuio do equilbrio e fora
so gerados ao longo de um histrico de uso e podem incluir:
muscular;
Perda de conscincia e overdose Problemas fsicos ou mentais
Acidentes diversos e leses Diminuio da imunidade infeces
Problemas domsticos Ansiedade e Depresso
Agresso e violncia Problemas com Sono
Prticas sexuais inseguras e/ou no intencionadas Sintomas de abstinncia quando o uso diminudo
Desempenho reduzido no trabalho ou interrompido
Problemas legais Dificuldades financeiras
Problemas Legais
Problemas de relacionamento interpessoal
Problemas no ambiente de trabalho
Problemas na Escola

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expem os usurios ao risco de contrarem doenas como a AIDS


e Hepatites Virais do tipo B e C. O uso do crack tambm um
Os sintomas de abstinncia, decorrentes da diminuio
exemplo disto, como vimos anteriormente esta droga um
do uso ou interrupo, variam de acordo com a droga utilizada. Os
derivado da cocana que fumada em cachimbos e est
sintomas mais comuns so a fissura (forte vontade de usa a
associada a maiores prejuzos para a sade e maior nvel de
droga), irritabilidade e dores de cabea. Os problemas associados
dependncia do que a cocana em p inalada.
com a abstinncia de drogas como o lcool, benzodiazepnicos e
opiceos podem demandar o auxilio mdico devido sua
gravidade. DIFERENTES SUBSTNCIAS, DIFERENTES PROBLEMAS?
De um modo geral, as diferentes substncias podem ter
consequncias negativas semelhantes dependendo do seu
Pensando um pouco alm Forma de uso e suas
padro de consumo e contexto de uso. Um exemplo disso o
conseqncias
prprio quadro de dependncia que pode ser causado pelo uso de
Alm dos problemas relacionados substncia em si importante qualquer uma das substncias que mencionamos e estar

identificarmos que a forma de uso de uma droga est tambm associado com o prejuzos para a sade e qualidade de vida.
relacionada com os problemas que podem ser decorrentes do seu Como exemplo adicional, temos o caso das diferentes substncias
uso. O caso do uso de drogas injetveis ilustra bem esse tipo de ilcitas que esto associadas com problemas legais decorrentes
consequncia negativa, o compartilhamento de seringas pode do seu consumo.

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Preveno ao Uso de lcool e outras Drogas
Preveno ao Uso de lcool e

Apesar das semelhanas entre as diferentes drogas, algumas Uso contnuo e/ou dependncia
caractersticas especficas de cada substncia iro predispor de Aumento da presso arterial e AVC
forma diferente o usurio a apresentar problemas. Vamos Ansiedade, depresso e suicdio
conhecer agora um pouco sobre essas consequncias entre as Doenas hepticas
drogas mais comumente usadas. Problemas digestivos, lceras, inflamaes do pncreas
Amnsia e alucinaes
Dificuldades de memria e resoluo de problemas
lcool
Envelhecimento precoce

O uso excessivo de lcool e no s a dependncia j um fator Impotncia


de risco para o desenvolvimento de muitos problemas sociais e de Leses cerebrais permanentes que levam a perda de
sade, sendo a principal causa de doenas ou mortes prematuras. memria, desorientao e dficit cognitivo
Dificuldade de movimentao como resultado de
Intoxicao aguda
osteoporose, gota e comprometimento neuromuscular
Comportamento agressivo e violento Cncer de boca
Aumento do risco de acidentes e leses Sintomas de abstinncia (tremor, sudorese, ansiedade,
Nusea e vmito nusea, vmito e diarreia, insnia, dores de cabea,
Ressaca (dores de cabea, distrao, nuseas, etc) delrios, convulses).
Desempenho Sexual reduzido

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Pensando alm Prejuzos adicionais do tabaco


Tabaco
O uso de tabaco afeta os filhos de tabagistas, predispondo-os a
O uso de derivados do tabaco a principal causa de mortes
maiores riscos para infeces respiratrias, alergias e asma.
associadas ao consumo de drogas, o uso contnuo do cigarro
Mulheres grvidas que fumam tm maior chance de abortar,
um fator de risco para um nmero grave de problemas crnicos de
precisar fazer parto prematuro e de terem filhos com baixo peso
sade.
ao nascer.
Uso contnuo e/ou dependncias
Maconha
Doenas Cardiovasculares e acidentes vasculares
A maconha a droga ilcita mais consumida em todo o mundo.
cerebrais (AVC)
Apesar de sua toxicidade ser considerada baixa e no existirem
Doenas respiratrias obstrutivas crnicas
relatos de morte por seu uso ela possui algumas consequncias
Doenas Renais
negativas para a sade:
Cncer de pulmo, bexiga, mama, boca, garganta, esfago.
Aumento da gravidade e risco de complicaes para Intoxicao aguda

hipertenso, diabetes e asma.


Ansiedade
Envelhecimento precoce
Paranoia
Mau hlito
Pnico
Odor corporal desagradvel
Nusea

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Comprometimento da Ateno e Memria Inalantes


Risco aumentado de acidentes
Os inalantes tambm esto entre as drogas mais utilizadas no
Maior risco de desenvolvimento de esquizofrenia entre
Brasil, com ndices de prevalncia altos principalmente entre
pessoas propensas geneticamente
jovens.
Uso contnuo e/ou dependncias
Intoxicao aguda
Doenas respiratrias
Cncer de pulmo, trato respiratrio e digestivo Vertigem e alucinaes

Doenas cardacas Nusea

Aumento da presso arterial Sonolncia, desorientao, viso embaada.

Asma Perda conscincia, delrios e ataque convulsivos

Bronquite Acidentes e Leses



Preveno ao Uso de lcoo
Mortes por parada cardaca
Enfisema
Diminuio da memria Uso contnuo
Perda de motivao
Fadiga extrema
Reduo da Libido
Olhos avermelhados e lacrimejantes, tosse, secreo e
Depresso
manchas nasais
Tremores e reflexo lento

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Problemas do corao, pulmes, fgado e rins Os sintomas de abstinncia incluem ansiedade severa e
Dores de cabea constantes, sinusite e sangramento de pnico, insnia, dores de cabea, sudorese e febre, nusea
nariz e vmito.
Indigesto e lceras Estomacais
Perda de memria e confuso
Cocana/Crack
Depresso e Agresso
Alm dos problemas legais envolvendo a cocana/crack o seu
Hipnticos e sedativos
consumo est associado com diversas consequncias negativas,
O uso dessas substncias pode estar associado com as seguintes tanto fsicas como psicolgicas. O seu uso est associado com
consequncias negativas: comportamento de risco que incluem tambm risco associados ao
uso injetvel e prticas sexuais inseguras. As principais
Sonolncias, vertigem e confuso;
consequncias do uso contnuo so as seguintes:
Alterao da marcha e quedas
Depresso Dificuldade para dormir

Problemas de sono Taquicardia

Dores de Cabea Dores de cabea

Erupes cutneas Perda de peso

Nuseas Entorpecimento/ Formigamento no corpo


Viscosidade da pele

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Feridas constantes na pele Acesse o site do Observatrio Mineiros de


Aumento do risco de acidentes e leses Informaes Sobre Drogas e conhea mais sobre
Exausto e diminuio da imunidade a infeces outras substncias tais como as anfetaminas,
Fissura intensa opiceos, anticolinrgicos, alucingenos etc.

Paranoia
Ansiedade
CONCLUSO
Depresso
Nesta aula aprendemos a identificar fatores que nos ajudam a
Exaltao e Mania
reconhecer problemas associados com o uso de drogas tanto em
Agressividade
quadros de intoxicao aguda quanto de uso contnuo ou
Estresse
dependncia. A identificao destas consequncias negativas
Risco de psicose devido ao consumo de altas doses
muito importante e pode nos ajudar a reconhecer pessoas que
Intoxicao
fazem uso problemtico de drogas.
Morte Sbita

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Preveno ao Uso de lcoo
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Para pensar um pouco...


LINS INTERESSANTES

No seria mais interessante se consegussemos evitar que estes


problemas viessem acontecer? Dados Epidemiolgicos sobre o consumo de Drogas

Centro Brasileiro de Informaes Sobre Drogas Psicotrpicas


Diversos estudos cientficos tem mostrado que isso possvel,
CEBRID
mais barato e apresenta melhores resultados. Para aprendermos
a evitar estes problemas precisamos estudar um pouco mais Informaes sobre Drogas no Estado de Minas Gerais
sobre preveno do uso de drogas - que exatamente o tema de
Observatrio Mineiro de Informaes Sobre Drogas
nossa prxima aula.
Informaes Nacionais sobre Drogas

Observatrio Brasileiro de Informaes Sobre Drogas

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REFERNCIAS envolvendo as 108 maiores cidades do pas. Braslia:


AMATO, T.C. SANTOS, P.S. SIQUEIRA, J.O. RONZANI, T.M. Secretaria Nacional Antidrogas (SENAD), 2007.
Uso De Bebida Alcolica, Religio e Outras Caractersticas
Sociodemogrficasem Pacientes da Ateno Primria Sade
Juiz De Fora, MG, Brasil 2006. SMAD Revista Electrnica HUMENIUK, R; POZNYAK, V. ASSIST. Teste de Triagem para
Salud Mental, Alcohol y Drogas, Vol. 4, Nm. 2, 2008, pp. 1-17 lcool, Tabaco e Substncias: Guia para uso na Ateno
Primria Sade. Traduo: Ronzani, T.M; Superviso:
Formigoni, M.L.O.S; Lacerda R.B. So Paulo. OMS, 2008
BRASIL. Poltica Nacional sobre lcool e Drogas. Braslia:
Presidncia da Repblica. Secretaria Nacional de Polticas sobre
lcool e Drogas. 2005 INCA. Inqurito domiciliar sobre comportamentos de risco e
morbidade referida de doenas e agravos no transmissveis:
Brasil, 15 capitais e Distrito Federal 2002-2003. 2006.
SEIBEL, S.D. Dependncia de Drogas. Editora Atheneu. 2009.

LARANJEIRA, R. PINSKY, I. ZALESKYM., CAETANOR. I


CARLINI, E. A.; GALDURZ, J. C. II Levantamento domiciliar Levantamento sobre Padres de Consumo de lcool entre a
sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil: estudo Populao Brasileira 2006. Braslia: Secretaria Nacional
Antidrogas (SENAD), 2007.
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MELONI, J. N.; LARANJEIRA, R. Custo social e de sade do


consumo do lcool. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 26, n.
Supl I, p. 7-10, 2004.

MONTEIRO, M. G. Alcohol y Salud Pblica en las Amricas: un


caso para la acci.Washington: Organizao Panamericana de
Sade (OPS), 2007.

ROUQUAYROL, M. Z. Contribuies da Epidemiologia.In:


Campos, G.W.S. ET al(org.). Tratado de Sade Coletiva. So
Paulo:Hucitec;Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006. p. 783-832.

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