E J E R C I C I O

11
Anlisis de sangre

CUESTIONARIO PREVIO
1. Los tres tipos de elementos formes que se encuentran en la sangre son los eritrocitos, los
leucocitos y _______________
a. Los electrolitos.
E/DVEUDV
c. Las plaquetas.
d. Las sales de sodio.
2. Marca el trmino correcto. Los leucocitos / eritrocitos maduros son las clulas sanguneas ms
abundantes y no tienen ncleo.
3. Entre todos los agranulocitos, el menos numeroso, pero ms grande, es el
D%DVyOR
b. Linfocito.
c. Monocito.
G1HXWUyOR
4. _______ son los leucocitos responsables de la liberacin de histamina y de otros mediadores
GHODLQDPDFLyQ
D/RVEDVyORV
E/RVHRVLQyORV
c. Los monocitos.
G/RVQHXWUyORV
5. Marca el trmino correcto. Cuando determines el/la hematocrito/hemoglobina, centrifugars la
VDQJUHFRQHOQGHSHUPLWLUTXHORVHOHPHQWRVIRUPHVFDLJDQKDVWDHOIRQGRGHODPXHVWUD
6. Marca el trmino correcto. La determinacin del grupo sanguneo se basa en la presencia de
protenas, conocidas como antgenos/anticuerposHQODVXSHUFLHH[WHUQDGHODPHPEUDQD
plasmtica de los glbulos rojos.
7. Indica si es Verdadero o Falso. Si un individuo es transfundido con sangre de un grupo inco-
rrecto, los anticuerpos del receptor reaccionan con los antgenos del donante, produciendo
QDOPHQWHODDJOXWLQDFLyQ\KHPyOLVLVGHORVJOyEXORVURMRVGRQDGRV

Visin general del ejercicio

La sangre transporta las sustancias solubles hacia y desde todas las clulas del cuerpo. Los
anlisis de laboratorio de nuestra sangre pueden revelar informacin importante sobre lo
bien que se est llevando a cabo esta funcin. Las cinco actividades de este ejercicio simulan
pruebas comunes de laboratorio realizadas en la sangre: (1) la determinacin del hematocrito,
(2) la velocidad de sedimentacin globular (3) la determinacin de hemoglobina, (4) la

181
182 EJERCICIO 11
determinacin del grupo sanguneo y (5) la determinacin del
colesterol total.
El hematocrito representa el porcentaje de glbulos rojos
(GR), o eritrocitos, de una muestra de sangre. Un hematocrito
de 48 significa que el 48% del volumen de sangre corresponde
a los GR. Los glbulos rojos transportan oxgeno a las clulas
del organismo. Por lo tanto, cuanto mayor sea el hematocrito,
ms glbulos rojos tiene la sangre y mayor es su potencial para
transportar oxgeno. Generalmente, los hombres tienen niveles
ms altos de hematocrito que las mujeres, porque presentan
mayor contenido de testosterona. Adems de promover
las caractersticas sexuales masculinas, la testosterona es
responsable de estimular la liberacin de eritropoyetina desde
los riones. La eritropoyetina (EPO) es una hormona que
estimula la sntesis de los GR. Por lo tanto, mayores niveles de
testosterona conducen a una mayor secrecin de EPO y, por
tanto, a niveles de hematocrito ms elevados.
La velocidad de sedimentacin globular (VSG) mide la se-
dimentacin de los GR en un tubo de sangre vertical, inmvil
durante una hora. En un individuo sano, los GR no sedimen-
tan mucho en una hora. En algunos trastornos patolgicos, el
aumento en la produccin de fibringeno y de inmunoglobu-
linas provoca que los GR se agrupen, se apilen y formen una
columna (denominada formacin en pila de monedas, formacin
rouleaux). Al agruparse de esta manera, los glbulos rojos son
ms pesados y sedimentan ms rpidamente (es decir, mues-
tran un aumento en la velocidad de sedimentacin).
La hemoglobina (Hb), una protena que se encuentra en
los GR, es necesaria para el transporte de oxgeno desde los
pulmones hasta las clulas del organismo. Cuatro cadenas
polipeptdicas de aminocidos forman la globina de la
molcula. Cada cadena polipeptdica tiene una unidad hemo
un grupo de tomos que incluye un tomo de hierro al que se
une una molcula de oxgeno. Cada cadena de polipptidos, si
se pliega correctamente, puede unir una molcula de oxgeno.
Por lo tanto, cada molcula de hemoglobina puede transportar
cuatro molculas de oxgeno. El oxgeno combinado con la
hemoglobina forma la oxihemoglobina, que tiene un color rojo
brillante.
Todas las clulas del cuerpo humano, incluyendo los GR,
estn rodeadas por una membrana plasmtica que contiene
glucoprotenas determinadas genticamente, denominadas
antgenos. Sobre las membranas de los GR hay ciertos antgenos,
llamados aglutingenos, que determinan el grupo sanguneo de
una persona. Este identifica los grupos sanguneos del sistema
ABO, que estn determinados por la presencia o ausencia de
dos antgenos: el antgeno tipo A y el antgeno tipo B. Como
estos antgenos estn determinados genticamente, una persona
tiene dos copias (alelos) del gen para estos antgenos, una de
cada progenitor.
El colesterol es una sustancia lipdica esencial para la
vida es un componente importante de todas las membranas
celulares y es la molcula a partir de la cual se obtienen las
hormonas esteroides, la vitamina D y las sales biliares. El
colesterol se produce en el hgado humano y est presente en
algunos alimentos de origen animal, como la leche, la carne y
los huevos. Como el colesterol es un lpido hidrfobo, necesita
estar rodeado de paquetes de protenas, llamadas lipoprotenas,
para viajar en la sangre (que es principalmente agua) desde el
hgado y los rganos digestivos hasta las clulas del organismo.
ACTIVIDAD 1
Determinacin del hematocrito
OBJETIVOS
1. Conocer los trminos hematocrito, glbulos rojos,
hemoglobina, capa leucoctica, anemia y policitemia.
2. Entender cmo se determina el hematocrito (volumen de
glbulos rojos comprimidos).
3. Deducir las implicaciones de un hematocrito elevado o
disminuido.
4. Entender la importancia de la correcta eliminacin del
material de laboratorio que ha estado en contacto con
sangre.
Introduccin
El hematocrito se refiere al porcentaje de glbulos rojos
(GR), o eritrocitos, en una muestra de sangre completa. Un
hematocrito de 48 significa que el 48% del volumen de sangre
corresponde a los GR. Los glbulos rojos transportan oxgeno
a las clulas del organismo. Por lo tanto, cuanto mayor sea el
hematocrito, ms glbulos rojos hay en la sangre y mayor es el
potencial de la sangre para transportar oxgeno. Los valores de
hematocrito se determinan haciendo girar un tubo microcapilar
lleno con una muestra de sangre en una centrfuga especial
de microhematocrito. Este procedimiento separa las clulas
sanguneas del plasma. Una capa leucoctica de glbulos
blancos (GB) aparece en forma de una fina capa blanca entre
la capa ms pesada de los GR y el plasma ms ligero de color
amarillo.
El hematocrito se determina despus de la centrifugacin,
midiendo la altura de la capa de GR (en milmetros) y
dividindolo por la altura de toda la muestra de sangre (en
milmetros). Este clculo da el porcentaje del volumen total
de sangre que corresponde a los GR. El hematocrito promedio
para los hombres es del 42% al 52% y para las mujeres es del
37% al 47%. Un hematocrito inferior al normal indica anemia y
un hematocrito superior al normal indica policitemia.
La anemia es un trastorno en el cual no se transporta
suficiente oxgeno a las clulas del organismo. Hay muchas
causas posibles de la anemia, incluyendo un nmero inadecuado
de GR, una disminucin en la cantidad de pigmento trans-
 Anlisis de sangre 183

portador de oxgeno, la hemoglobina, en los GR y una Despus de responder al cuestionario en lnea, pulsa en la
hemoglobina anormal. La porcin hemo de una molcula de pestaa Experimento (Experiment) para comenzar. Aunque
hemoglobina contiene un tomo de hierro en el que puede en la pantalla aparecen las instrucciones que debes seguir para
unirse una molcula de oxgeno. Si no hay suficiente hierro realizarlo, tambin puedes consultarlas en el texto que sigue. A
disponible, el organismo no puede fabricar la hemoglobina, lo continuacin se muestra la pantalla de inicio del experimento.
que da como resultado la situacin de anemia por deficiencia de
hierro (anemia ferropnica). La anemia aplsica es el resultado
del fallo de la mdula sea para producir suficiente cantidad
de glbulos rojos. La anemia drepanoctica es una enfermedad
hereditaria en la que la porcin proteica de las molculas de
hemoglobina se pliega de forma incorrecta cuando los niveles
de oxgeno son bajos. Como resultado, las molculas de oxgeno
no pueden unirse a la hemoglobina deforme, los GR adquieren
forma de hoz y se produce la anemia. Independientemente de
la causa subyacente, la anemia ocasiona una reduccin en la
capacidad de la sangre para transportar oxgeno a las clulas
del organismo.
La policitemia se refiere a un aumento en los GR, con el
resultado de un hematocrito superior al normal. Hay muchas
causas posibles de la policitemia, incluyendo habitar en altitudes
elevadas, el entrenamiento deportivo intenso y tumores en la
1. Arrastra un tubo capilar heparinizado hasta el primer tubo
mdula sea. En esta actividad simulars el anlisis de sangre
de ensayo (asegrate de que el capilar toque la sangre),
utilizado para determinar el hematocrito.
para llenar el capilar con la muestra del primer paciente (la
muestra del hombre sano que vive en Boston).
EQUIPO UTILIZADO En la pantalla aparecer lo
2. Arrastra el tubo capilar que contiene la muestra 1 al
siguiente: seis tubos capilares heparinizados (la heparina
recipiente del sellador de tubos capilares para tapar un
impide que la sangre se coagule); muestras de sangre de seis
extremo del tubo.
individuos: muestra 1: un hombre sano que vive en Boston,
muestra 2: una mujer sana que vive en Boston, muestra 3: 3. Arrastra el tubo capilar a la centrfuga de microhematocrito
un hombre sano que vive en Denver, muestra 4: una mujer (Microhematocrit Centrifuge). Las muestras restantes se
sana que vive en Denver, muestra 5: un hombre con anemia prepararn automticamente para la centrifugacin.
aplsica, muestra 6: una mujer con anemia ferropnica; 4. Observa que el temporizador est ajustado en 5 minutos.
sellador de tubos capilares un material arcilloso (aparece Pulsa en Iniciar (Start) para centrifugar las muestras
como una sustancia de color amarillo anaranjado) que se durante 5 minutos a 14.500 revoluciones por minuto. La
utiliza para sellar los tubos capilares por un extremo para simulacin comprime el perodo de tiempo de 5 minutos
que la muestra de sangre se pueda centrifugar sin que en 5 segundos de tiempo real.
se derrame; una centrfuga de microhematocrito que 5. Arrastra el tubo capilar 1 desde la centrfuga hasta la regla
se utiliza para centrifugar las muestras (gira a 14.500 para medir la altura de la columna de sangre y la de cada
revoluciones por minuto); una regla mtrica; un recipiente una de las capas.
para la recogida de residuos biolgicos peligrosos
6. Pulsa en Guardar datos (Record Data) para mostrar tus
utilizado para desechar correctamente el material que
resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 1.
entra en contacto con la sangre.
7. Arrastra el tubo capilar 1 al recipiente para la recogida de
residuos peligrosos (Biohazard).

Instrucciones para realizar

PRONOSTICA. Pregunta 1
el experimento
Accede a la pgina de inicio del programa PhysioEx y selecciona
? Pronostica cmo ser el hematocrito de los pacientes que
YLYHQHQ'HQYHU&RORUDGRDSUR[LPDGDPHQWHDXQDPLOOD
el Ejercicio 11: Anlisis de sangre (Blood Analysis). Pulsa en sobre el nivel del mar) en comparacin con los niveles
la Actividad 1: Determinacin del hematocrito (Hematocrit de hematocrito de los pacientes que viven en Boston,
Determination) y luego en la pestaa Cuestionario previo (Pre- Massachusetts (a nivel del mar).
lab Quiz).
184 EJERCICIO 11

TABL A 1 Determinacin del hematocrito

Altura total
de la columna de Altura de la capa de Altura de la capa
sangre (mm) glbulos rojos (mm) leucoctica (mm) Hematocrito % GB

Muestra 1
(hombre sano que
vive en Boston)
Muestra 2
(mujer sana que
vive en Boston)
Muestra 3
(hombre sano que
vive en Denver)
Muestra 4
(mujer sana que
vive en Denver)
Muestra 5
(hombre con
anemia aplsica)
Muestra 6
(mujer con
anemia ferropnica)

8. Ahora medirs la altura de la columna y de las capas de las
muestras restantes.
t

"SSBTUSB
FM
TJHVJFOUF
UVCP
DBQJMBS
EFTEF
MB
DFOUSGVHB

hasta la regla mtrica.
t

1VMTB
FO
Guardar datos (Record Data) para mostrar
tus resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 1. El
tubo se colocar automticamente en el recipiente para
la recogida de residuos peligrosos.
Repite este paso con cada una de las muestras restantes.
Una vez finalizado el experimento, pulsa en la pestaa
Cuestionario final (Post-lab Quiz) de esta actividad y responde
a las preguntas.
Preguntas de la actividad
1. Cmo calculas el hematocrito despus de centrifugar
la muestra de sangre? Qu indica el resultado de este
clculo?
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
2. Cul es el significado de la capa leucoctica despus de
centrifugar la muestra de sangre?
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
3. Como se seal en la seccin Visin general del ejercicio,
el valor promedio del hematocrito para los hombres es 42-
52%, el valor promedio del hematocrito para las mujeres es
37-47% y la eritropoyetina es una hormona responsable de
la sntesis de GR. Con esta informacin, explica si podra
ser coherente que una mujer tuviera un hematocrito de 48,
msculos esquelticos voluminosos y bien definidos y una
voz anormalmente profunda.
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________

ACTIVIDAD 2
Velocidad de sedimentacin globular
OBJETIVOS
1. Comprender los trminos velocidad de sedimentacin
globular (VSG), glbulos rojos (GR) y formacin en pila de
monedas (formacin rouleaux).
2. Aprender a realizar un anlisis de sangre de velocidad de
sedimentacin globular.
3. Interpretar los resultados de la velocidad de sedimentacin
globular (y sus implicaciones) en un anlisis de sangre.
4. Comprender la importancia de la correcta eliminacin
del material de laboratorio que ha estado en contacto con
sangre.
Introduccin
La velocidad de sedimentacin globular (VSG) mide la
sedimentacin de los glbulos rojos (GR) en un tubo de sangre
vertical, inmvil durante una hora. En un individuo sano, los
glbulos rojos no se sedimentan demasiado en una hora. En
algunos trastornos patolgicos, el aumento en la produccin
de fibringeno y de inmunoglobulinas provoca que los GR se
agrupen, se apilen y formen una columna de color rojo oscuro
(denominada formacin en pila de monedas). Al agruparse de
esta forma, los glbulos son ms pesados y se depositan ms
rpidamente (es decir, muestran un aumento en la velocidad de
sedimentacin).
La VSG no es una prueba muy especfica ni sirve para
diagnosticar, pero puede ser utilizada para seguir la evolucin
de ciertas enfermedades, incluyendo la anemia drepanoctica,
algunos tipos de cncer y enfermedades inflamatorias, como
la artritis reumatoide. Cuando la enfermedad empeora,
aumenta la VSG. Cuando la enfermedad mejora, la VSG
disminuye.
La VSG puede ser elevada en la anemia ferropnica y las
mujeres durante la menstruacin a veces desarrollan anemia y
muestran un aumento en la VSG. La VSG tambin se puede
utilizar para evaluar a un paciente con dolores en el pecho
debido a que este parmetro se encuentra elevado cuando se
est produciendo un infarto de miocardio (ataque cardaco),
pero es normal en la angina de pecho (dolor en el pecho sin
infarto de miocardio). Del mismo modo, puede ser til en la
exploracin de una paciente con fuertes dolores abdominales,
debido a que la VSG no est elevada en las primeras 24 horas de
una apendicitis aguda, pero s que lo est en las etapas iniciales
de la enfermedad inflamatoria plvica aguda (PID) o en un
aborto de un embarazo ectpico.
Anlisis de sangre 185
EQUIPO UTILIZADO En la pantalla aparecer lo
siguiente: muestras de sangre de seis individuos (cada
muestra ha sido tratada con el anticoagulante hepari-
na): muestra 1: individuo sano, muestra 2: mujer durante
la menstruacin, muestra 3: individuo con anemia dre-
panoctica, muestra 4: persona con anemia ferropnica,
muestra 5: individuo sufriendo un infarto de miocardio,
muestra 6: individuo con una angina de pecho; citrato s-
dico que se emplea para que se combine con el calcio y
evitar que las muestras de sangre se coagulen, de forma que
puedan ser fcilmente vertidas en los estrechos tubos de
velocidad de sedimentacin; tubos de ensayo que se usan
como recipientes de reaccin de los ensayos; tubos de sedi-
mentacin (que figuran en el armario); un compartimento
de ampliacin que se utiliza para facilitar la lectura de las
marcas de milmetro en los tubos de sedimentacin; un
recipiente para la recogida de residuos biolgicos peligro-
sos utilizado para desechar correctamente el material que
entra en contacto con la sangre.
Instrucciones para realizar
el experimento
Accede a la pgina de inicio del programa PhysioEx y selecciona
el Ejercicio 11: Anlisis de sangre (Blood Analysis). Pulsa
en la Actividad 2: Velocidad de sedimentacin globular
(Erythrocyte Sedimentation Rate) y luego accede a la pestaa
Cuestionario previo (Pre-lab Quiz).
Despus de responder al cuestionario en lnea, pulsa en la
pestaa Experimento (Experiment) para comenzar. Aunque
en la pantalla aparecen las instrucciones que debes seguir para
realizarlo, tambin puedes consultarlas en el texto que sigue. A
continuacin se muestra la pantalla de inicio del experimento.
1. Arrastra un tubo de ensayo hasta el primer soporte (1) de
la unidad de agitacin orbital (Orbital Shaking Unit). Otros
186 EJERCICIO 11

cinco tubos de ensayo se colocarn automticamente en la
unidad.
2. Arrastra el tapn cuentagotas de la botella de la muestra 1
(Sample 1), la muestra del individuo sano, al primer tubo
de muestras (1) de la unidad de agitacin orbital para
aadir un mililitro de sangre en el tubo. Las otras cinco
9. Pulsa en Guardar datos (Record Data) para mostrar tus
resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 2.
10. Arrastra el tubo de sedimentacin al recipiente para la
recogida de residuos peligrosos.

3.
muestras se agregarn automticamente.
Arrastra el tapn cuentagotas de la botella de citrato sdico
? PRONOSTICA. Pregunta 1
Cmo ser la velocidad de sedimentacin de la muestra
6 (individuo enfermizo) en comparacin con la velocidad
al 3,8% hasta el primer tubo de ensayo para aadir 0,5 ml
de sedimentacin de la muestra 1 (individuo sano)?
de citrato sdico en cada uno de los tubos.
4. Pulsa en Mezclar (Mix) para agitar las muestras.
11. Ahora medirs la velocidad de sedimentacin de las
5. Arrastra el primer tubo de ensayo al primer tubo de
muestras restantes.
sedimentacin del armario incubador (Incubator), para
verter el contenido del tubo de ensayo en el tubo de t
"SSBTUSB
FM
TJHVJFOUF
UVCP
EF
TFEJNFOUBDJO
BM

sedimentacin. compartimento de ampliacin para examinar el tubo.
t

1VMTB
FO
Guardar datos (Record Data) para mostrar
6. Arrastra el tubo de ensayo ahora vaco al recipiente para la
tus resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 2. El
recogida de residuos peligrosos (Biohazard). El contenido
tubo se colocar automticamente en el recipiente para
de los otros tubos de ensayo se verter automticamente
la recogida de residuos peligrosos.
en los tubos de sedimentacin y los tubos vacos irn
Repite este paso con cada una de las muestras restantes.
automticamente al recipiente para la recogida de residuos
peligrosos. Una vez finalizado el experimento, pulsa en la pestaa
Cuestionario final (Post-lab Quiz) de esta actividad y responde
7. Observa que el temporizador est ajustado a 60 minu-
a las preguntas.
tos. Pulsa en Iniciar (Start) para incubar los tubos de
sedimentacin durante 60 minutos. La simulacin com-
prime el perodo de tiempo de 60 minutos en 6 segundos Preguntas de la actividad
de tiempo real.
1. Por qu es til determinar la VSG, a pesar de que no es
8. Arrastra el primer tubo de sedimentacin al compar- especfica ni sensible?
timento de ampliacin para examinar el tubo. El tubo est
______________________________________________
marcado en milmetros (la distancia entre dos marcas es
de 5 mm). ______________________________________________

TABL A 2 Velocidad de sedimentacin globular

Altura a la que han

Muestra de sangre sedimentado los GR (mm) Tiempo transcurrido Velocidad de sedimentacin

Muestra 1 (individuo sano)

Muestra 2 (mujer durante

la menstruacin)

Muestra 3 (individuo con

anemia drepanoctica)

Muestra 4 (individuo con

anemia ferropnica)

Muestra 5 (individuo sufriendo

un infarto de miocardio)

Muestra 6 (individuo con

angina de pecho)

2. Describe los procesos fsicos subyacentes a una velocidad
de sedimentacin globular acelerada.
______________________________________________
______________________________________________
ACTIVIDAD 3
Determinacin de hemoglobina
OBJETIVOS
1. Asimilar los trminos hemoglobina (Hb), anemia, hemo,
oxihemoglobina y hemoglobinmetro.
2. Aprender a determinar la cantidad de hemoglobina en una
muestra de sangre.
3. Comprender los resultados y sus implicaciones del examen
del contenido de hemoglobina de una muestra de sangre.
4. Entender la importancia de la correcta eliminacin del ma-
terial de laboratorio que ha estado en contacto con sangre.
Introduccin
La hemoglobina (Hb), una protena que se encuentra en los
glbulos rojos, es necesaria para el transporte de oxgeno desde
los pulmones a las clulas del organismo. Cuatro cadenas
polipeptdicas de aminocidos constituyen la parte globina de
la molcula. Cada cadena polipeptdica tiene una unidad hemo
un grupo de tomos que incluye un tomo de hierro al que
se une una molcula de oxgeno. Cada cadena polipeptdica, si
se pliega correctamente, puede unir una molcula de oxgeno.
Por lo tanto, cada molcula de hemoglobina puede transportar
cuatro molculas de oxgeno. El oxgeno combinado con la
hemoglobina forma la oxihemoglobina, que tiene un color
rojo brillante. La anemia se produce cuando no se transporta
suficiente oxgeno en la sangre.
Para clasificar y determinar las posibles causas de la anemia
se utiliza la medida cuantitativa de hemoglobina, la cual tambin
proporciona informacin til sobre algunas otras enfermedades.
Por ejemplo, una persona puede tener anemia con un recuento
normal de glbulos rojos si la hemoglobina que presentan es
insuficiente. La sangre normal contiene un promedio de 12 a 18
gramos de hemoglobina por cada 100 mililitros de sangre. Un
hombre sano tiene entre 13,5 y 18 g/100 ml y una mujer sana
tiene desde 12 hasta 16 g/100 ml. El contenido de hemoglobina
aumenta en los pacientes con policitemia, insuficiencia cardaca
congestiva y en la neumopata obstructiva crnica (EPOC).
Tambin aumentan cuando se habita en elevadas altitudes. Los
niveles de hemoglobina disminuyen en pacientes con anemia,
hipertiroidismo, cirrosis heptica, enfermedad renal, lupus
eritematoso sistmico y hemorragia grave.
Anlisis de sangre 187
El contenido de hemoglobina de una muestra de sangre se
determina agitando la sangre con una varilla de madera para
romper, o lisar, los glbulos rojos. La intensidad del color de
la sangre con hemlisis refleja la cantidad de hemoglobina
presente. Un hemoglobinmetro transmite luz verde a travs de
la muestra de sangre con hemlisis y luego compara la cantidad
de luz que pasa a travs de la muestra con las intensidades de
color estndar para determinar el contenido de hemoglobina
de la muestra.
EQUIPO UTILIZADO En la pantalla aparecer lo
siguiente: muestras de sangre de cinco personas: muestra 1:
hombre sano, muestra 2: mujer sana, muestra 3: mujer con
anemia ferropnica, muestra 4: hombre con policitemia,
muestra 5: mujer atleta olmpica; varillas de hemlisis que
se utilizan para agitar las muestras de sangre con el fin de
romper los glbulos rojos, liberando as su hemoglobina;
un sistema suministrador de cmaras de recuento utili-
zado para proporcionar portaobjetos con una depresin
para colocar la muestra de sangre; un hemoglobinmetro
que se utiliza para analizar el contenido de hemoglobina
en cada muestra; un recipiente para la recogida de residuos
biolgicos peligrosos utilizado para desechar correcta-
mente el material que entra en contacto con la sangre.
Instrucciones para realizar
el experimento
Accede a la pgina de inicio del programa PhysioEx y selecciona
el Ejercicio 11: Anlisis de sangre (Blood Analysis). Pulsa en
la Actividad 3: Determinacin de hemoglobina (Hemoglobin
Determination) y luego en la pestaa Cuestionario previo (Pre-
lab Quiz).
Despus de responder al cuestionario en lnea, pulsa en la
pestaa Experimento (Experiment) para comenzar. Aunque
en la pantalla aparecen las instrucciones que debes seguir para
realizarlo, tambin puedes consultarlas en el texto que sigue. La
pantalla de inicio del experimento se muestra a continuacin.
188 EJERCICIO 11

1. Arrastra una cmara de recuento limpia desde el 7. Pulsa en Expulsar (Eject) para sacar la cmara de recuento
suministrador de cmaras de recuento (Blood Chamber del hemoglobinmetro.
Dispenser) a la mesa de trabajo. 8. Arrastra la cmara de recuento desde el hemoglobinmetro
2. Arrastra el tapn cuentagotas de la botella de la muestra 1 al recipiente para la recogida de residuos peligrosos.
(la muestra del hombre sano) a la depresin de la cmara
de recuento para verter una gota de sangre.
3. Arrastra una varilla de hemlisis (Hemolysis Sticks) hasta
la gota de sangre de la cmara para remover la muestra de
? PRONOSTICA. Pregunta 1
Cmo sern los niveles de hemoglobina de la atleta
olmpica (muestra 5) en comparacin con los niveles de
sangre durante 45 segundos, rompiendo los glbulos rojos
hemoglobina de la mujer sana (muestra 2)?
y liberando su hemoglobina.
4. Arrastra la varilla de hemlisis al recipiente para la
9. Ahora medirs el contenido de hemoglobina en cada una
recogida de residuos peligrosos (Biohazard).
de las muestras restantes.
5. Arrastra la cmara de recuento a la ranura rectangular
t

"SSBTUSB
VOB
DNBSB
EF
SFDVFOUP
B
MB
NFTB
EF
USBCBKP
oscura del hemoglobinmetro (Hemoglobinometer) para
t

"SSBTUSB
FM
UBQO
DVFOUBHPUBT
EF
MB
CPUFMMB
EF
MB

analizar la muestra. Despus de insertar la cmara vers
siguiente muestra a la depresin de la cmara de
una ampliacin del interior del hemoglobinmetro.
recuento.
6. La mitad izquierda del campo circular muestra la intensi- t

"SSBTUSB
VOB
WBSJMMB
EF
IFNMJTJT
IBTUB
MB
HPUB
EF

dad de la luz verde transmitida por la sangre de la muestra sangre de la cmara (tras agitar la muestra, la varilla
1. La mitad derecha del campo circular muestra la inten- se colocar automticamente en el recipiente para la
sidad de luz verde para niveles conocidos de hemoglobina recogida de residuos peligrosos).
presente en la sangre. Arrastra la palanca del lado derecho t

"SSBTUSB
MB
DNBSB
EF
SFDVFOUP
B
MB
SBOVSB
SFDUBOHVMBS

del hemoglobinmetro hacia abajo, hasta que el tono del oscura del hemoglobinmetro.
color verde de la mitad derecha del campo coincida con t

"SSBTUSB
MB
QBMBODB
EFM
MBEP
EFSFDIP
EFM
IFNP
el tono de verde de la mitad izquierda, y entonces pulsa globinmetro hacia abajo hasta que el tono de verde
Guardar datos (Record Data) para mostrar tus resultados de la mitad derecha del campo coincida con el tono de
en la pantalla. Antalos en la Tabla 3. verde de la mitad izquierda, y entonces pulsa Guardar
datos (Record Data) para mostrar tus resultados en la
pantalla. Antalos en la Tabla 3.
TABL A 3 Determinacin de hemoglobina
t

1VMTB
FO
Expulsar (Eject) para sacar la cmara de
Hb en gramos Proporcin de recuento del hemoglobinmetro (la cmara de recuen-
Muestra de por 100 ml de Hematocrito PCV respecto to ir automticamente al recipiente para la recogida
sangre sangre (PCV) de Hb de residuos peligrosos).
Repite este paso hasta analizar las cinco muestras.
Muestra 1 48
Una vez finalizado el experimento, pulsa en la pestaa
(hombre
sano)
Cuestionario final (Post-lab Quiz) de esta actividad y responde
a las preguntas.
Muestra 2 44
(mujer
sana) Preguntas de la actividad
Muestra 3 40 1. Como se mencion en la introduccin de esta actividad,
(mujer con los niveles de hemoglobina aumentan en las personas
anemia que habitan en altitudes elevadas. Dado que la presin
ferropnica atmosfrica del oxgeno disminuye significativamente a
medida que se asciende a lugares ms elevados, por qu
Muestra 4 60 crees que el contenido de hemoglobina aumentara en los
(hombre con que viven a grandes alturas?
policitemia)
______________________________________________
Muestra 5 60
______________________________________________
(atleta
olmpica) ______________________________________________

2. Slo mirando el color de una muestra de sangre recin
extrada, cmo podras distinguir entre la sangre que est
bien oxigenada y la sangre que est poco oxigenada?
______________________________________________
______________________________________________
ACTIVIDAD 4
Determinacin del grupo sanguneo
OBJETIVOS
1. Conocer los trminos antgenos, aglutingenos, antgenos anticuerpos contra los antgenos A y B. Una persona tiene
ABO, antgenos Rh y aglutininas.
2. Aprender a realizar un ensayo de determinacin de grupos
sanguneos.
3. Comprender los resultados y sus implicaciones, cuando se
examinan las reacciones de aglutinacin.
4. Entender la importancia de la correcta eliminacin del
material de laboratorio que ha estado en contacto con
sangre.
Introduccin
Todas las clulas del cuerpo humano, incluyendo los glbulos
rojos, estn rodeadas por una membrana plasmtica que
contiene glucoprotenas determinadas genticamente, denomi-
nadas antgenos. Sobre las membranas de los glbulos
rojos hay ciertos antgenos, llamados aglutingenos, que
determinan el grupo sanguneo de una persona. Si el receptor
de una transfusin de sangre tiene anticuerpos (llamados
aglutininas), que reaccionan con los antgenos presentes en
las clulas transfundidas, los glbulos rojos se agruparn, o
aglutinarn, y luego se rompern, lo que resulta en una reaccin
a la transfusin de sangre potencialmente mortal. Por eso es
importante determinar el grupo sanguneo de un individuo
antes de realizar transfusiones de sangre, para evitar la mezcla
de sangres incompatibles. Aunque hay muchos antgenos
diferentes presentes en las membranas de los glbulos rojos, los
antgenos ABO y Rh causan las reacciones de transfusin ms
vigorosas y potencialmente mortales.
Los grupos sanguneos del sistema ABO estn determinados
por la presencia o ausencia de dos antgenos: el tipo A y el
tipo B. Debido a que estos antgenos estn determinados
genticamente, una persona tiene dos copias (alelos) del gen
para estas protenas, una copia de cada progenitor. La presencia
de estos antgenos se debe a un alelo dominante y su ausencia se
debe a un alelo recesivo.
t
6OB
QFSTPOB
DPO
TBOHSF
EFM
HSVQP
"
QVFEF
UFOFS
EPT

alelos para el antgeno de tipo A o un alelo para el
Anlisis de sangre 189
antgeno de tipo A y otro para la ausencia de cualquiera
de los antgenos, del tipo A o del tipo B.
t

6OB
QFSTPOB
DPO
TBOHSF
EFM
HSVQP
#
QVFEF
UFOFS
EPT

alelos para el antgeno de tipo B o un alelo para el
antgeno de tipo B y otro para la ausencia de cualquiera
de los antgenos, del tipo A o del tipo B.
t

6OB
QFSTPOB
DPO
TBOHSF
EFM
HSVQP
"#
UJFOF
VO
BMFMP

para el antgeno de tipo A y un alelo para el antgeno
de tipo B.
t

6OB
QFSTPOB
DPO
TBOHSF
EFM
HSVQP
0
UJFOF
EPT
BMFMPT

recesivos y no tiene antgenos ni del tipo A ni del
tipo B.
En el plasma sanguneo se encuentran preformados los
anticuerpos slo contra los antgenos que no estn en sus
glbulos rojos, por lo que una persona con sangre del grupo
A tendr anticuerpos anti-B. En la Tabla 11.1 se resumen los
antgenos de los glbulos rojos y los anticuerpos del plasma
para cada grupo sanguneo.
TA B LA 11 .1 Grupos sanguneos ABO
Grupo Antgenos sobre Anticuerpos presentes
sanguneo los GR en el plasma
A A anti-B
B B anti-A
AB AyB Ninguno
O Ninguno anti-A y anti-B
El factor Rh es otra protena determinada genticamente que
puede estar presente sobre las membranas de los glbulos rojos.
Aproximadamente el 85% de la poblacin es Rh positiva (Rh1),
y sus glbulos rojos tienen esta protena en su superficie. Los
anticuerpos contra el factor Rh no se encuentran preformados
en el plasma. Son producidos por un individuo Rh negativo
(Rh2) slo despus de la exposicin a clulas sanguneas de
una persona que es Rh1. Esta exposicin puede ocurrir durante
el embarazo, cuando las clulas Rh1 del beb atraviesan la
placenta y exponen a la madre al antgeno.
Para determinar el grupo sanguneo de un individuo, se
mezclan gotas de una muestra de su sangre por separado con
el antisuero que contiene anticuerpos bien para los antgenos
de tipo A o bien contra los antgenos de tipo B, o bien para
los antgenos Rh. Una reaccin de aglutinacin (que muestra
agrupamiento) indica la presencia del aglutingeno.
EQUIPO UTILIZADO En la pantalla aparecer lo
siguiente: muestras de sangre de seis personas con diferentes
grupos sanguneos; suero anti-A (botella azul), suero anti-B
(botella amarilla) y suero anti-Rh (botella blanca), que
190 EJERCICIO 11
contienen anticuerpos contra el antgeno A, el antgeno B y
el antgeno Rh, respectivamente; un sistema suministrador
de portaobjetos; varillas de agitacin codificadas por
colores que se utilizan para mezclar la muestra de sangre
con el suero (azul: se utiliza con el suero anti-A, amarilla:
se utiliza con el suero anti-B, blanca: se utiliza con el
suero anti-Rh); un negatoscopio utilizado para observar
las muestras del grupo sanguneo; un recipiente para la
recogida de residuos biolgicos peligrosos utilizado para
desechar correctamente el material que entra en contacto
con la sangre.
Instrucciones para realizar
el experimento
Accede a la pgina de inicio del programa PhysioEx y selecciona
el Ejercicio 11: Anlisis de sangre (Blood Analysis). Pulsa en
la Actividad 4: Determinacin del grupo sanguneo (Blood
Typing) y luego en la pestaa Cuestionario previo (Pre-lab
Quiz).
Despus de responder al cuestionario en lnea, pulsa en la
pestaa Experimento (Experiment) para comenzar. Aunque
en la pantalla aparecen las instrucciones que debes seguir para
realizarlo, tambin puedes consultarlas en el texto que sigue. La
pantalla de inicio del experimento se muestra a continuacin.
1. Arrastra un portaobjetos desde el sistema suministrador
de portaobjetos (Blood Typing Slide Dispenser) hasta la
mesa de trabajo. Ten en cuenta que los tres pocillos del
portaobjetos estn rotulados como A, B y Rh.

QVMTB
FO
Positivo
2. Arrastra el tapn cuentagotas de la botella de la muestra 1
hasta el pocillo A del portaobjetos para aadir una gota de
sangre en cada pocillo.
3. Arrastra el tapn cuentagotas de la botella del suero anti-A
hasta el pocillo A del portaobjetos para depositar una gota
de suero anti-A en el pocillo.
4. Arrastra el tapn cuentagotas de la botella del suero anti-B
hasta el pocillo B del portaobjetos para aadir una gota de
suero anti-B en el pocillo.
5. Arrastra el tapn cuentagotas de la botella del suero anti-
Rh hasta el pocillo Rh del portaobjetos para colocar una
gota de suero anti-Rh en el pocillo.
6. Arrastra una varilla de agitacin (Stirring Sticks) con punta
azul hasta el pocillo A para mezclar la sangre con el suero
anti-A.
7. Arrastra la varilla de agitacin al recipiente para la recogida
de residuos peligrosos (Biohazard).
8. Arrastra una varilla de agitacin con punta amarilla hasta
el pocillo B para mezclar la sangre con el suero anti-B.
9. Arrastra la varilla de agitacin al recipiente para la recogida
de residuos peligrosos.
10 Arrastra una varilla de agitacin con punta blanca hasta el
pocillo Rh para mezclar la sangre con el suero anti-Rh.
11. Arrastra la varilla de agitacin al recipiente para la recogida
de residuos peligrosos.
12. Arrastra el portaobjetos hasta el negatoscopio y luego
pulsa en Iluminar (Light) para analizarlo.
13. Debajo de cada uno de los pocillos, pulsa en Positivo
(Positive) si se produjo aglutinacin (la muestra se observa
aglomerada) o en Negativo (Negative) si no se produjo
aglutinacin (la muestra se ve lisa).
14. Pulsa en Guardar datos (Record Data) para mostrar tus
resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 4.
15. Arrastra el portaobjetos al recipiente para la recogida de
residuos peligrosos.
PRONOSTICA. Pregunta 1
? Si el grupo sanguneo del paciente es AB2, cul sera el
aspecto de las muestras A, B y Rh?
16. Ahora analizars las muestras restantes.
t

"SSBTUSB
VO
QPSUBPCKFUPT
EFM
TJTUFNB
TVNJOJTUSBEPS

de portaobjetos a la mesa de trabajo. La siguiente
muestra se aadir a cada pocillo del portaobjetos,
luego se verter el antisuero adecuado a cada pocillo,
se mezclar la muestra y el antisuero, y el portaobjetos
se colocar en el negatoscopio.
t

%FCBKP
EF
DBEB
VOP
EF
MPT
QPDJMMPT
(Positive) si se produjo aglutinacin (la muestra se
observa aglomerada) o en Negativo (Negative) si no se
produjo aglutinacin (la muestra se ve lisa).
t

1VMTB
FO
Guardar datos (Record Data) para mostrar
tus resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 4.
Repite este paso hasta analizar las seis muestras.

TABL A 4 Resultados del grupo sanguneo
Aglutinacin con Aglutinacin con
Muestra de sangre suero anti-A suero anti-B
17. Ahora indicars el grupo sanguneo de cada muestra y si es
Rh positiva o Rh negativa.
t

1VMTB
FO
MB
MB
EF
MB
NVFTUSB

FO
MB
UBCMB
EF
MB
QBOUBMMB
Colesterol en sangre
del ordenador. Anota tus resultados en la Tabla 4.
t

1VMTB
FO
"

#

"#
P

FODJNB
EF
MB
DPMVNOB
EFM
HSVQP
OBJETIVOS
sanguneo para anotarlo.
t

1VMTB
FO
FM
CPUO
2) o en el botn (1) situado encima
de la columna del grupo sanguneo para indicar si la
muestra es Rh negativa o Rh positiva.
Repite este paso con las seis muestras. Anota tus resultados
en la Tabla 4.
Una vez finalizado el experimento, pulsa en la pestaa
Cuestionario final (Post-lab Quiz) de esta actividad y responde
a las preguntas.
Preguntas de la actividad
1. Los anticuerpos contra los antgenos A y B se encuentran
en el plasma, y una persona tiene anticuerpos slo para
los antgenos que no estn presentes en sus glbulos
rojos. Usando esta informacin, indica los antgenos que
se encuentran en los glbulos rojos y los anticuerpos del
plasma, para los grupos sanguneos 1) AB2, 2) O1, 3) B2
y 4) A1.
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
2. Si una persona recibe un trasplante de mdula sea de
alguien con un grupo sanguneo ABO diferente, qu
ocurre con el grupo sanguneo ABO del receptor?
______________________________________________
______________________________________________
Anlisis de sangre 191
Aglutinacin con
suero anti-Rh Grupo sanguneo
ACTIVIDAD 5
1. Conocer los trminos colesterol, lipoprotenas, lipopro-
tenas de baja densidad (LDL), hipocolesterolemia, hiper-
colesterolemia y aterosclerosis.
2. Aprender a determinar el colesterol total en sangre
utilizando un ensayo colorimtrico.
3. Interpretar los resultados y sus implicaciones, cuando se
examina el colesterol total en sangre.
4. Entender la importancia de la correcta eliminacin del
material de laboratorio que ha estado en contacto con
sangre.
Introduccin
El colesterol es una sustancia lipdica esencial para la vida es
un componente importante de todas las membranas celulares
y es la molcula a partir de la cual se sintetizan las hormonas
esteroides, la vitamina D y las sales biliares. El colesterol se
produce en el hgado humano y est presente en algunos
alimentos de origen animal, como la leche, la carne y los
huevos. Debido a que el colesterol es un lpido insoluble en
agua, necesita ser empaquetado por protenas, denominados
lipoprotenas, para viajar en la sangre (que es principalmente
agua) desde el hgado y el aparato digestivo hasta las clulas del
organismo.
Un tipo de lipoprotena, llamado lipoprotena de baja
densidad (LDL, Low-density lipoprotein), ha sido identificado
como una fuente potencial de daos en el interior de las arterias.
Las LDL pueden contribuir a la aterosclerosis, la acumulacin
de placas, en estos vasos sanguneos. Una determinacin
de colesterol total en sangre no mide el nivel de LDL, pero
192 EJERCICIO 11

proporciona informacin valiosa acerca de la cantidad total de realizarlo, tambin puedes consultarlas en el texto que sigue. La
colesterol en la sangre. pantalla de inicio del experimento se muestra a continuacin.
Una cantidad menor de 200 miligramos de colesterol total
por decilitro de sangre se considera adecuada. El lmite superior
de colesterol est considerado entre 200 y 239 mg/dl. Ms de
240 mg/dl se considera colesterol en sangre elevado (hiperco-
lesterolemia) y se asocia con un aumento del riesgo de enfer-
medad cardiovascular. Niveles de colesterol en la sangre anor-
malmente bajos (colesterol total inferior a 100 mg/dl) tambin
pueden sealar un problema. Los niveles bajos pueden indicar
hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), enfermedad heptica,
absorcin inadecuada de nutrientes desde el intestino o desnu-
tricin. Otros informes asocian la hipocolesterolemia (coleste-
rol en sangre bajo) con la depresin, la ansiedad y alteraciones
del humor, que se cree que estn controladas por el nivel dis-
ponible del neurotransmisor serotonina. Existen evidencias de
una relacin entre niveles bajos de colesterol en sangre y bajos
niveles de serotonina en el cerebro. 1. Arrastra una toallita de alcohol (Alcohol Wipes) por encima
En esta prueba del colesterol total en sangre, se mezcla una del extremo del dedo del primer paciente (Patient #1).
muestra de sangre con enzimas que producen una reaccin 2. Arrastra la toallita de alcohol al recipiente para la recogida
coloreada con el colesterol. La intensidad del color indica la de residuos peligrosos (Biohazard).
cantidad de colesterol presente. El sistema de valoracin de 3. Arrastra una lanceta a la punta del dedo del paciente para
colesterol compara el color de la muestra con los colores de pincharlo y obtener una gota de sangre.
niveles conocidos de colesterol (valores estndar). 4. Arrastra la lanceta al recipiente para la recogida de residuos
peligrosos.
EQUIPO UTILIZADO En la pantalla aparecer lo 5. Arrastra una tira de colesterol (Cholesterol Strips) al
siguiente: lancetas instrumentos afilados similares a agu- dedo para transferir una gota de sangre desde el dedo del
jas, utilizadas para pinchar el dedo y obtener una gota paciente a la tira.
de sangre; cuatro pacientes (representados por un dedo 6. Arrastra la tira de colesterol a la caja rectangular situada a
extendido); toallitas con alcohol se utilizan para limpiar la derecha de la rueda de color.
la punta del dedo del paciente antes de pincharlo con la 7. Pulsa en Iniciar (Start) para poner en marcha el
lanceta; una rueda de color dividida en tonos de verde temporizador. Se necesitan tres minutos para que los
que corresponden a los niveles de colesterol total; tiras de productos qumicos de la tira de colesterol reaccionen con
colesterol contienen sustancias qumicas que convierten, la sangre. La simulacin comprime el perodo de tiempo
por una serie de reacciones, el colesterol de la muestra de de 3 minutos en 3 segundos de tiempo real.
sangre en una solucin coloreada de verde; un recipiente
8. Selecciona, en la rueda de color, el color que ms se asemeje
para la recogida de residuos biolgicos peligrosos utiliza- al color de la tira de colesterol.
do para desechar correctamente el material que entra en
9. Pulsa en Guardar datos (Record Data) para mostrar tus
contacto con la sangre.
resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 5.
10. Arrastra la tira de la prueba del colesterol al recipiente para
la recogida de residuos peligrosos.
Instrucciones para realizar
el experimento PRONOSTICA. Pregunta 1
Accede a la pgina de inicio del programa PhysioEx y selecciona ? (OSDFLHQWHSUHHUHFRFLQDUWRGDVXFDUQHFRQPDQWHFD
de cerdo o grasa de tocino. Conociendo esta preferencia
el Ejercicio 11: Anlisis de sangre (Blood Analysis). Pulsa en la
Actividad 5: Colesterol en sangre (Blood Cholesterol) y luego diettica, tu previsin sobre su contenido de colesterol
en la pestaa Cuestionario previo (Pre-lab Quiz). total es:
Despus de responder al cuestionario en lnea, pulsa en la ______________________________________________
pestaa Experimento (Experiment) para comenzar. Aunque
en la pantalla aparecen las instrucciones que debes seguir para
 Anlisis de sangre 193

t

Pulsa en Guardar datos (Record Data) para mostrar

TA BL A 5 Determinacin del colesterol total
tus resultados en la pantalla. Antalos en la Tabla 5.
Muestra Colesterol total Nivel de La tira de colesterol se mover automticamente al
de sangre DSUR[LPDGRPJGO colesterol
1
2 Una vez finalizado el experimento, pulsa en la pestaa
3
4
11. Ahora examinars los niveles de colesterol total del resto
de pacientes.
t

"SSBTUSB
VOB
UPBMMJUB
EF
BMDPIPM
QPS
FODJNB
EFM
FYUSFNP

del dedo del paciente. La toallita de alcohol se colocar
automticamente en el recipiente para la recogida de
residuos peligrosos.
t

"SSBTUSB
VOB
MBODFUB
B
MB
QVOUB
EFM
EFEP
EFM
QBDJFOUF

para pincharlo y obtener una gota de sangre. La lanceta
ir automticamente al recipiente para la recogida de
residuos peligrosos.
t

"SSBTUSB
VOB
UJSB
EF
DPMFTUFSPM
BM
EFEP
QBSB
USBOTGFSJS

una gota de sangre desde el dedo del paciente a la tira.
t

Arrastra la tira de colesterol a la caja rectangular situada
a la derecha de la rueda de color. El temporizador
funcionar automticamente durante tres minutos
para permitir que los productos qumicos de la tira de
colesterol reaccionen con la sangre.
t

Pulsa en el color de la rueda de color que ms se
asemeje al de la tira de colesterol.
recipiente para la recogida de residuos peligrosos
Repite este paso hasta que determines los niveles de
colesterol total en los cuatro pacientes.
Cuestionario final (Post-lab Quiz) de esta actividad y responde
a las preguntas.
Preguntas de la actividad
1. Por qu se producen las placas de colesterol en las arterias
y no en las venas?
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
2. Los fitoesteroles pueden alterar la absorcin de ciertas
molculas en el tubo intestinal. Por qu un suplemento
diettico con fitoesteroles sera beneficioso para las
personas con niveles elevados de LDL?
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
11
HOJA DE REPASO
E J E RC I C I O

Anlisis de sangre

NOMBRE
FECHA/HORA

A C T I V I D A D 1 . De t e r mina c in de l he mat ocri t o

1. Enumera los hematocritos del hombre y de la mujer sanos (muestras 1 y 2, respectivamente) que viven en Boston (a nivel del
mar) e indica si son normales o si presentan anemia o policitemia.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2. Describe la diferencia entre los valores de hematocrito del hombre y de la mujer que viven en Boston. Por qu existe esta
diferencia entre los sexos?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3. Enumera los hematocritos del hombre y de la mujer sanos que viven en Denver (aproximadamente a una milla sobre el nivel del
mar) e indica si son normales o si presentan anemia o policitemia.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
4. En qu se diferencian los niveles de hematocrito de los residentes en Denver de los residentes en Boston? Por qu? Compara
los resultados obtenidos con tu prediccin inicial.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
5. Describe cmo responden los riones a una disminucin crnica de oxgeno y qu efecto tiene esto sobre los niveles de
hematocrito.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
6. Indica el hematocrito del hombre con anemia aplsica (muestra 5) y seala si es normal o anormal. Razona tu respuesta.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

194
 Hoja de repaso 11 195

7. Enumera el hematocrito de la mujer con anemia ferropnica (muestra 6) e indica si es normal o anormal. Razona tu respuesta.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

A C T I V I D A D 2 . Ve loc ida d de s e dime nt aci n gl obul ar

1. Describe el efecto que tiene la anemia drepanoctica sobre la velocidad de sedimentacin (muestra 3). Por qu crees que tiene
este efecto?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2. Cul fue la velocidad de sedimentacin de la mujer durante la menstruacin (muestra 2), en comparacin con la velocidad de
sedimentacin del individuo sano (muestra 1)? Por qu crees que existe esa diferencia?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3. Cul fue la velocidad de sedimentacin del individuo con angina de pecho (muestra 6), en comparacin con la velocidad de
sedimentacin del individuo sano (muestra 1)? Por qu? Compara los resultados obtenidos con tu prediccin inicial.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
4. Qu efecto tiene la anemia ferropnica (muestra 4) sobre la velocidad de sedimentacin?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
5. Compara la velocidad de sedimentacin del individuo que est sufriendo un infarto de miocardio (muestra 5) con la del
individuo con angina de pecho (muestra 6). Explica cmo utilizaras estos datos para controlar las condiciones cardacas.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

A C T I V I D A D 3 . De t e r mina c in de he mogl obi na

1. Tiene el hombre con policitemia (muestra 4) un dficit de hemoglobina? Por qu?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2. Cmo eran los niveles de hemoglobina de la atleta olmpica (muestra 5) en comparacin con los de la mujer sana (muestra 2)?
Tiene alguna de las personas un dficit de hemoglobina? Compara los resultados obtenidos con tu prediccin inicial.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
196 Hoja de repaso 11

3. Enumera las condiciones en las que se espera una disminucin de los niveles de hemoglobina. Indica, cuando sea posible, las
razones del cambio.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
4. Indica las condiciones en las que se espera un aumento de los niveles de hemoglobina. Seala, cuando sea posible, las razones
del cambio.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
5. Describe la relacin entre hematocrito y hemoglobina para el hombre y la mujer sanos (muestras 1 y 2, respectivamente). (Se
considera normal una relacin de aproximadamente 3:1 hematocrito : gramos de hemoglobina). Discute las diferencias entre los
dos individuos.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
6. Describe la relacin entre hematocrito y hemoglobina para la mujer con anemia ferropnica (muestra 3) y la atleta olmpica
(muestra 5). (Se considera normal una relacin de aproximadamente 3:1 hematocrito : gramos de hemoglobina). Discute las
diferencias entre las dos mujeres.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

A C T I V I D A D 4 . De t e r mina c in de l gr upo sangu neo

1. Cul fue el aspecto de las muestras A, B y Rh del paciente con grupo sanguneo AB2 en comparacin con tu pronstico?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2. Qu muestra de sangre corresponda el grupo sanguneo ms raro?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3. Qu muestra de sangre corresponda al donante universal?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
4. Qu muestra de sangre corresponda al receptor universal?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
 Hoja de repaso 11 197

5. Qu muestra de sangre no se aglutin con ninguno de los anticuerpos ensayados? Por qu?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
6. Qu anticuerpos se encuentran en el plasma de la muestra 1?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
7. Cuando se transfunde a una persona con sangre compatible, pero no del mismo grupo sanguneo, es importante separar los
eritrocitos del plasma y administrar slo el concentrado de hemates. Por qu crees que se hace esto? (Pista: piensa en lo que
hay en el plasma en comparacin con lo que hay en los GR.)
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
8. Enumera las muestras de sangre de esta actividad que representan gente que podra donar sangre a una persona con grupo
sanguneo B1.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

A C T I V I D A D 5 . Cole s t e r ol e n s a ngr e
1. Qu paciente o pacientes presentaron un nivel adecuado de colesterol?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2. Qu paciente o pacientes presentaron un nivel elevado de colesterol?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3. Describe los riesgos para el/los paciente/s que has identificado en la pregunta 2.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
4. El nivel de colesterol para el paciente 4, fue bajo, adecuado o alto? Compara los resultados obtenidos con tu prediccin inicial.
Qu consejos sobre dieta y ejercicio daras a este paciente? Por qu?
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
198 Hoja de repaso 11

5. Describe alguna de las razones por las que un paciente podra tener un nivel anormalmente bajo de colesterol en sangre.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________