: Dice nies aa Panamericana de la Salud ‘Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Reolonal pra las Américas Oficina Regional para Europa Organizacion Mundial de la SaludLXer emer) (eld aa EES Peer eee geo eer ar eae ae Bere ere et ea eee reco iC ceca cea Frere ste i Cae Ria Cee tere asin CN ag Peer one gee eeu Oca a mere een CeCe erence ate ae i ek Cel ceed Pree eerie ey Ue ye terc aie yee cee ai cua nao més reciente sobre cambios introducides en la obra, planes de reecicion, y reimpresos y treducciones ya disponibles.Autoridades locales, salud y ambiente [ogni y lv caka dla poblacién so dow conus mnocparables. La disponibilidad de agus de calidad os una condicién indix: pensable pars fa propia vida, y ands que cualquior otro fae tor, la validaid del ogua condiciona la calided de la vida, De abi pademos deducir que ayucllos que son respousibles por el abac ‘ecimiento de agua son en realidad los responsabler por La vida que fa poblusion lleva, Actualmente, las antoridades locales han sida reconoeidus emo fugqque inejor preien desempeiiar la gran responsabilidad de pr ‘voor 9 las camunicaites e midad yealidad adveusidas, para que la salud humana resulte pramavid y no compromerids Por mst usd, um clan» entendimienso de emo ayaa y salud humana estan realacionadas permit’ In toma de decisionns oon ime cleotividad © impart, Esta tie de publicaciones, pero especialmente ests farcienla sobre "Agua ysalinl’, iene La intcaciéu de apuyar y simplifiear los ‘procesos de decision a nivel local. v con este deeenvadenar avti~ res que permitsn « la poblacion disfrutar de Ja ealidad de vida que mereeen comp seres hnimenos: JL Bova Direetor Begiont acisn Mandl dela Selud Gite fewinaal para Lisopa Basra A Allgne Diner Gh esdtn Pnnooaps due Sale) (nm Sanaa Panamtrci fies Riga alla tse Ongena sah o:Autoridades locales, este documento es para ustedes Pee ere eee ti Dives ier aliments “cttes Lie eee eis prereset an Dee aaa Cea ir etre nror emer ee ald evecare ere nese RertieCr can roe ture nirueny colaboradores han radactade |e serie: "Autoridades Poe ae ne aes eee cee me eee eae eon CRAPS Rene eh eae econ lea Petite ie ete ets one ee CMCC) rer Fee asa apes abetted Panes es eC Pee ee ee ae Genre nie oe me cent pest Ey ecdesaltal eisdial etched Soe eer eae eee) Beet rari Mere ct Senco Sess ae et tec Heel Aves cec ne aie rn ene ec pune aCe aac Fe eee ene eae Peter eed Reese cer Mates eeersios ete ee a Lenore Once ee ee Bree eee rec coe! Gi eres Ren meme ent | Creer renee ce Nee arcane fiesta te ec ieee ee oe a Petites Sede Ae) pees eee tar ete ee eee No Roty Been tae erate Asesor cientifico ears eer Rare erer eee eae Piper re eae ayAutoridades locales, salud y ambiente Agua y salud Jas puortae del siglo XXI, In distribueidn de agua potable pare toda su poblacidn, atin constituye un problema para nnmerosos paises de América Latina y el Caribe Y unos 168 millones ce personas no euentan con suministro de gua por tuberias en su hogar, D cLedlers, considerado como una enfermedad del pasado reaper reeid en 1991, habiendose notifieado hasta 1997 mas de un millon, doscientos mil casos en 2 paises del continente americana, V millones de personas se ahastecen de agua que no eample las recomendiciones de ln OMS . ni los estindares nacionales « internacionales, agua En muchos paises, las avtoridades locales se eneargan de La distribucién del agua potable. Ein cste contexto, tienen una seria responsabilidad eon la salud piblica, Hate documento esti diseiado parat D sefialar Ts conexiones entre agi Hid, D facilitar el establecimiento de prioridades; ¥ demostrar cuén importante es asegurar el ebastecimiento core finuo de agua de calidad pave la poblacién enters, induidos los grupos mis pobres,Durante miles de aftos, el fuego, la tierra, el aire y el agua fueron considera- dos como los elementos constitutivos del munde Hombre y agua una larga historia cdo los tiempos de Plolomea asta €L sivly XVL. se pensé que el mundo era un diseo rodeado pur ua pequetia ortane, Sein Ins teoriae de Avistoteles (384322 AC). a precipitaeln w fue saficente par lena of Se asumia que el nivel fection y los euraoe de ag vido de red subterninea y que. en Ghtime téanino, abastecia ‘através de la destilacion eausadla or el fuego interna o por fa aecién capilar que, e i 4 oeéane habia em tierra a Iravés de una, las fuente de agua seggin xe dijg, removia la sales utiuerales del agua tle Fn 1670, Perrault nidié fa altura de la prowipitacidn ‘er un aires ee captacion de 200 kan aguas artibo de Pacis y encontrd que ¢l sulumen de precipitaeidin era rs mayor quae aquél qne pata por el tio, Fue durante este poriudo que se descifraron lus misterios del ilo de agua que aseguiran la continuidal de a E aiamerininnt de sguasemns nine rencogia mas vast vida on fa Gierra, Finalmente, Lavoisier wetard ef mis teria del agua on 1783 cuando demostro que estab camstiluida por dos elomentor sexeillos -hidrog usigeno - ¥ iliely y gascoso, 6 poita presentarse en esiade liquide, Vista deade el cspacio, la tierra parece un planeta aval von 1.350 nil Is superficie de He docu supoelivie eubierta de agua, Uno le km de agua est: Hierra; 7% es agua sakada (mares disponibles en {ynefanos)y 3% es agua dee, Las grondes masas de hielo representa mis de tes euarios del agua duleo superficial. EL agua dulee ¢s le fuente principal de abastecitniene de la poblacién pero ssle ana dimi ula proporeién de tuda el agua disponible ex la Liew ra {Ube} co usa realmente pura ess finalidad, En tiempos romanos ‘Los primerys pozos, fuentes. represas y acueiuctos fucron construides cu Dgipto, Mesopntamia y Croc. Los romanos desacrollayon estas comsteueciones a partir del siglo qin eaednet» esr Ie vein ~ el Aqua Appia y li eonstraccién de! pi ‘la moderizacton de Roma, Inicialmente divenalos comn sencillas eanetas eon gradiente watiral, los geueductos usaron la gravedad para abimtoece las furmes piblicas, Posterivrmente, se constrayeron principalincte sobre arcos ¥ euminietraron agua a Jos bafive piblicos y eaiass « menndo a través te nt tubers principal Una core die duereins adoptades en I AU replamen: Garon la distribnoién de agua y eneomendaron esa area a un yrctnie profesional -los aquarii- euye fare eign ora “asegurar que las fuentes: publieae tengan agua para todos, tan regularmen ‘lia y noche’. sonio 0a posible. Fu el primer sighs AC habia 13 aeuoductos en Roma aque ead dia suministeaban 750 millones de litros de52 Taentes priblieass HL baiiew termales y vs de baito, Este nivel de su 1.000 Fits por habitants por dia agua a 96 os rmavtarncnte inisteo aprosi ede compararse con les 33) bios distribmidos diaviamente a cada italiano Gel sighy XX. EL buen manejo de los recursos hid de economia. Generacién espontanea, un mito persistente... Cuatro siglos antes de la ena eristiana, Hipéerates (460377 AC) Hlamaba Ta atoneidn de sus coleges von respec) a ti relacivin entre la calidad del agua y la salud quiza sea singnime uductir poblaciin. Al recomenddar que {dl doeeonecidla debe tener wna idea muy clara del agoa que vsan sus habitants coslaba protescidn de roourens hidvienss B tratamicnto (Wesinfecsiin, (atamiento bision tral iene eamnplejes Uso urbano haar ot denn ee pir 25 Tre de agua ean apie Fe ecb en vovath e eis beara ‘orc exer era 10 dws dea pi ‘Porcine ox wea va eps ere 21 bs de eer Ha Forced pacentoen a spl se equine $0 un pa ia Ben hey avenger 1 neaneresat deere requ 1 one deta Le rn ou ae rr Si ros do es De calidad y sagaridad (monitored valida, segridad ‘hs las tedee de distibacion. glome ¥ aga potable, nites y ga porabley aguas residuales 1 student de aguas msidnales chan yy manejo de las rales de reendeceidin y pl ‘miento de iguas esta de > sancarnienta an Ingen ae ste de Hise 1a relaein entre el agua y el ambiente tata pring D aguas roeseatioan, D cutrofieaciin, Cla uma de estos tems se tata 0° tne de is fast los lela serie "Local auitiorities, caviranenem and health! (Autorideades lorales ambiente y salutAgua y salud anil ce -manajan reeuvens hidriens, a sumo del agua, Estos pueden ser cokectvoe 9 indickdual, umvaaton oa Lag laa. Durante todo! cielo de ata as descargas 0 kt omtaminaciin geal ~ yu sec furl afc ‘urbane pueden reduc ha calidad eel agua y wornarta {otal o pareialmente inadecuada para au ase. Lest sete ris de absteviiicnta de aan, Je lugares secretes y los eriaderos de moluseas y erusticeos también purden fenypnddear yraves riesgns pa Esl Riesgos a corto plazo. Los resges a curt plats som ol resultado de In contami ruicidn sel aga por clenicrias quiniews ¢ mivnobiokigy ‘xe gue pubden anseitar trastornos on un period qe xa dos nae poess winas Hasta varias semanas des de i iny raloso un vaso de agna eencaminada pasion eas (ons euya granada depend dle kt yulcrabilicad del consimidor y de lt naturale dol agente de infocen, Hos infantes, debi tid, Un par de bocans de alimentos santa Su tuateeGOu Lnsae prise mente en alimentos complementarles con agua -& enenentran puirtionlunnente on rise de ote tps de ‘euntaminacién, eseopty euande aoa lactantes, lo cual & samente: por by OMS, Las mujeres promevide enti enbanwadas, los aneianos, pucientes que sufron de cer nce dain fades vies trade lun miroseopia nica foiuoraecones) tas enfermedades yen genoial todos aquclles que: son ilebiles tmibien dleben eonsiderarse en rieseo, Adeatis, estos ease des contaminavidn dineeta 0 indi revta a menudo se agravan por Falta dle higione y ne este respect, seargu: recalet fa importaucs del lava de manos ames de lo prepaacin 0 antsaine Ae alimentine Lax as enue enon ion nore modaites pueden toner miltipls onigenes y eer transek tidos por partadores saludables-exeretados por pacien- fesenermost omiantenidns’ en inslaeriones can stn micato deficient We los povialemias sunilaries mt eritors en los pais ses de América Lating ¥ el G ibe: es la descarga incon twoladhe le agus sesiduuies sin uatatata, his cuales eniaminuin foe recursos hidvias supodfciales y subtee rnineos, Solo el 10% do ls aguas residues revibe alvin lipo de cratimionto, generalmionte inapropiada. Ka richas ess, nad aleantarillad cantannins ol agua postal: erin numersae enfermetades daneicar ¥ yastrcntsricas, Suni has tres principal imuerie en ka Reygn, sind kas nis romames: ame biae ig. séleva, Hepatitis, Shigolorie, Hioidea, fiobres part vad dispasicién de-excvelas y neve es volo enti ‘cuusisule Tiais¢ infeeviones por nitiims Comparade eon les riesgo miombioligions los regex ras, Se ha quintious a vor plazo sguent Sendo unary registrade alyaanos areidntes esportaculars. tales com | contamingeiion de lus sistemas de abasiorinienty de ‘antes fsidns en glical ele. agua ple con anieonge tneo. Peas boras despurcs de ks ingestion, estos produc los puvalen eater sani, ea ve era y conn nos, ced co un alayjte ronal gruve'y mnPrte si mos da ningyin tsitusionto, Pats ewidenios on ernie en fad ol mmindn. os nitratis cque se origina de kas actividades humanas porden contaminar las aguas sub- lernineas asi comp kis aguas de escnrrentia, En nina -nuy pequeTios, el nivite formule del nite puede cau sur eamosis, Por illo, hisses von eonenidy denial ima del nv! establocide por lt OMS no deben pores see uses ent oiler ae le fon. Gi bartadorsaiudsble paviona ae et infetaca con una eerRiesgos a mediano y largo plazo Los riesgos a medianw y laage plivay som principal mente de ovizen quimivy y pradusen intosieacion durante meses, aries © inclusa decenios, No fue hasta fa sepunds mitad de este siglo que fie const Den aumernsos reslamentas nacionles, Dear wets de ha OMS desde 1954s > en wextos de lt Union Europen desde 1980. En 1003, la OMS publied salures oi lneiae quimioas enya concentrac para 106 sue nen of agua potahle debia ser limituda, Si bivw estos valors nos son considerados sislemitieamente: como normas de referencia, deben tomarse como base pura este lover estindares loesles de acuerdo a las condicio: nes sucinecanémicas, de salud o de nusrieién de Ejemplos de riesgos para la salud a corto plazo star expusta a uso del agua part lis siguinntns actividades: La gonte pac Flewo cuanile hace > omininn limon y bei esqunicin 1 aorosolesy gas residual > usos medicos, Adectnis de lox riexyos netamente accidentales, Jos ties os principales para la salud est relacionados eon Is contaminasiin. Esta pute sor D iesubioligins (hactevins, views, parison D quimica (morales, plaguicidas, suhproduetos. de Alesinfeccion, ee) D relacionads con tovinas (usin produciday por alas, ete), Les compursion qnimicos Haiens se clesifca es dos cs pies, doperaionts sl le osisionva ale an eanbral abo deleuid nose olvere ninataeferta aston. La mornin solve toxridea des comput qutuices cncaniuate y Joombre ss we pore edebloeer un nivel de efoto cetera rs obvervuddo (NEANO) que luego se dire entre en fecor de sngpridad o jeator de dud (goveradrucnte 16D) ps eben ‘er sua losis iar toeralte (DDD) pao) haan. Va DDT es ia cortidast re un enrapessta quinicn que cde ingorine dieviamovte on alivextes 9 agen potable dace tar penal sit rieg patra la salad A for do gorwzar by seguridad dl ayyuepexal se formulan. saioies gute de manera que nivgin grape te pollen exeeda lo DDT dle 1 eeanpesteguinie thambres, meyires0 nies) Generedmente we crew gue bony le partie de ue proce. 0 do carcinogsucs grin x lr species de ema mut (idm enel materiel geaeticn (ALN) dels cues sodas, Marto cei comsdcran gue ese reunion senate en no tiene unbred, Ai eit can reso poten pala sebud indepencbenvemeate de le concentraen de in coms puesto en of agren, Sin ombag, ts aise comsensy ob foomunited! centifion solve la tecnologia nds apmopiad par ewakiar ef nest plereado por estos carers. 5) “eo wt serie de meadeles mates pr cuetucr ol ie gods encore unibriles moderates «loose wuunlnente eb hen esti expneste, fo modees porn exten resgos de dloss ys aun sa inpresios y goneredinente ensure lores. Enuso, algunas veers pueskor gee etintoelo ae nwestiar xe riesgo cor le otc, Le call nicaobiokegivn del ug poable nencea deine erficarse pos eontvobr os niveles de les sprdctos de la clesiafeccine. Es etro que algunos ce estos sabpvoduetos _puenien trey wn ofan curenaigeny, sa ceanbarge, ta cores, de uc Ine epider puter extendere a trans del agua. conterninade nterobologeamenie, fone meer pess ita el rego peti he cinces wlebilo fs satprodecas dl Mlosinfocicn. Si Tiere wie irmaciin ex fuerte, s¢ debe toner ‘en mente que muertos ras npc ef ee tesco nk ia, is fl vert desifeceta vt sebprendc c da Uesinfvetin zeyensransn en ol proceso. Rn conclasion, pro ig el xual sez tx primera prieridd, pero exaand k nic egua disponible y lao posible de traaoniru (lu lesion, ta no debe deteneye por roves nivel e ls uiproccsos defo. desifeceo (ese os fesccalos 9 dosnfocin detec" » Proeceindeles eaptaciones® “enesia sort,Aqui también se debe hacer una distinedin cutie intosieacién por ingretion dy agua sucka y aquella debida al consumo de alimentos o bebidas contami alos, Less opizodio individuales 6 calertivos de xicacion pueden ser cousudos por alimentos 0 aperi Live no sicinatdns preparsdas cot aga eortaminada incluso por segetales regados con agua sucia 0 con suunidos crudos y dal hnados, Estos son ehesyo de ipo mierohiolsgico. La crinnza de unolusins y erustdeeas o el eullive de plantas acwitieas también exspone a la miowbioligieos o quimicos, En iltiee train, le cerianza de animales (piscigranjas) puede estar su contaminacién quimica © yelneionada eon toxins yen onscennencia, jeden contaminar a los eansumidores a risgos Riesgos a corto plazo relacionados con et agua potable La OMS ealeula que #n tae 6! mundo, 3,010,000 de nities menores de 5-anos murievon a causa de enter- mnedlaies diurrcieas en 1993, Fata cif 4 bien inferior a los cileulos eocnsporstientes 419185 (3.354.000 dancers) v 1990 (3.125.000 det ciones) avin es alarmante » debe oumparame con los 1.821.000 cacos de dierren (indica Ie disenteria ob wads en ose grupo de edad y-en el mismo aft. bn alg nas partes del un lu. prosalecen las enformedades de corigen hidrien, Ei ay Amarieas a epider ini ciacla en 1991, ya ha afectado 2 n nas y-eansids 11,950 defunciones. Inchiso en Eanopa, donde el asia potable generalmente escle buena calidad, persisten diltseneias en la sition, ise 120700 prac Epiderias en las Américas A pesar que en los Bstadess Unido y ol Canal inf ones de origen hivieo estén prieticamnente eontaollis ext los fllimax 24: orios heron. reportados 70 brovs. Aumnque la morbitidad y mart alidad que: esansaron no five tan dhamatica com on hie pies ernie Latina este nivel msidual de enfermedad sinve para reeondar qy sain pats puede olvidar la vubnorubilidad de sus sistemes deagua potable s be contamrinarin micrabioligica i ieaeial Nine ai talline ne 2 a fag ee ee Bein ts Pie Surfing nae Bs Bade aa ina ia Tein Sou lef Bi aaa iRae rmy1 ‘pid : tid 7 Eee : Teen (aig 980 Siti uo ae sie 5 Coit Fre) wi * Primene epidemue reesirada en el Reine Unido asoviad alo presencia de cocitos en a agen“Sopa del monsvun, como generalmerte secenoce aay. vs Tames sa ex ess ce a ec pin que 0 orga Grbac eof 18), es 805 plone Ratseare of A sts UNCos Si bien ota al Ria Taras eb thidenin de Gera we 102220 on De heclao, fa game cpidemia repertada en los Fatados [nidos oenrvi en. 1998. enseulo. be eontaaming= vin del sce de aww puable de Milwaukee on Cryptosporidium cass 190,000 easos, 14000 honpializee os y 30 meres Fv tus patises de Ammériea Latina ye! Garibe el gran hinmern y recuencia delasenfermedadesde or ro las eons cane ba 3 principals avs de mmerte on lu Regibn, La opidomin mas significative de los dltimo: aio: us la dol flora vriginadla ont 1091 en Per, by ewal iin oan andsede 120,000 eoostanadié a pesssebe la B esses asta, 1007 Los moximienios intensificadas de li palin (gen par riewlar de ys rabajaelores migrates) tannin jucwan aa aye] importante. 'stas porsanasa menude pravienen de isrupes sociosconomicgs en deswntae y estin "4s Tuer del alana fe: Fos esfterzus le premovion del see sioner snoro1 i mayor vais es aga, ili are, cde an ncnso mse rine yaque le yaats baba agua dactawarte eal fo Sond cor sul. Vitale sus prewsrts connlieinss ee vid y He: trabajo agraat lu views a les que estan expuestos, Sin cubargo. hay maneras de evitar un howe masivo de cepidemias, Las medidas preventvasincluyen: edueacién dol pablice: D-se debe inowemenvar bis eampaisis pura meyer kr Iris nets, rade deerme Lavado y prepara le ai se dehe tomar preenuciones bisieas con respecto al lanarlo de ropaty cuicido de pacientes: ineremento de » profesionales de ka salne siunales de la salud a veces necesitan “rea somo rweonveer y uaa el eden deste sus > lus pk prende sintonaas ines eid ainlog procedimicntos Detar his primera cies antes de que el problema se sunvierta en opidemia: D> inieiar kt eapacitacion profesional y la edavacion en salud antes del sucesor D manejar fos sistemas de abastoeinniento deagua pote bey de disposi de wesdune deen a as mies vats newesidades generadae por la crisis Ep América Latina y el Carbs, salisiomalmmenie all o'er Jas enferrnedade de nsayor incidcrieia relacirsadie entk calidad del agua vor Las diarras te minus, nsponsuhles por 804M mace tesyun promedtio de 5 eventesclinreinos por nino por anes Dla hepanitis sirics, cya ineideneia se encucatry ert 20 y 29 asus por 1IMOCO Hi Aunéries del Sur; > laamebiasis «la tifoide, endérnicas em muchos paises Dy laentamecha histolytica, idonrifieta come la enusa desler epidermis eeulamtor ab ha contamina Hel ubirtecianienito de eon apes residuals Un aspocto interesante a destaear es que la epidomia de ky en 1001, maids a mentar programas eepeetabes para mejorse ta calidad del age ya disposi sania son pare dle ss aveiones ity proven y vantlar bi epite mia. Fsto.ha ease una disminuvion en la invidencia de- has entered diareicas,y permitia Inerementar bu eohertira regional de desinloesn del agua de un Ua tan (A La Stuaioa actual es vambiante. tanto untre paises, enna centre fos diferentes grupos de pebkicién denine de un rmisnie pa Un aspeet que tami favorcee fe varaminacign ded agua potable, wsel mantenimiento defirieate de las nodes de agua Tugs, subpresion, por lo que: se @ebe dar espe cial aweacicn a su nejora, Agua potable y enfermedades parasitarias modernas Los parisitos dol género Cryptosporidium ¢ enenentran centre los agentes patézenns que pueden ser transmitides a bras del egal pail. Lx prinicius asus de eriptosporidionis en sere bmn hi se eportaron hasta 1975, lo que signifiea que estina enfermedad parisiuaria "moderna. La presencia de este parisito repnssenta un risga grave para ol eoasunider, dreiti hath (Ustad Unde) quae aleetir« $RODO personas co abil de 1993 y-cansé unas WM defunciones, ents flustiadg por la epidew is eaVin sujetossalndables, este parasite pede causa ni ‘emits danreay dolores abdominals €on sintomas que seaminaran esponténeamente en doa tres semanas. En lino: eases hae persone que sufren de una memir nse puesta inmunitaria podrian tener sintomas mis mares doe eon infections intessinales & vlas por urea uit ud de agentes (Shigella, Giardia, amiibas, ete.) Leptospirosis y aguas superfidales Fa clannbjiente estin presentes nuumeresas varisdades de Leptospira + bacteria responsable de la leplespiresis Maniferos salsajos 9 doméstivos (rovdares, gama, rns ci:) pute estar infzctador yracaetar Leptospira ‘en la orina, La enfermedad se transite a svi de hori agua infectada 0 daw « euntaeto imesdiaets bs ingestion de alimentos rant rirados von ta sina de animales enlerms, Entre tas persomas amis ‘expmtesis ae encuentran los pestadams de eaia quienes permaneeen un tieripia protongado on el aygua, erie szrupiis de prolesionales tales « tiotas que practicun ennotaje on a 1a aricultores 0 depor- ‘cemaninadas. nfermedad poor roti alesta al higado y Tos rine 10s paises ¥ en grupos capesialente expes oo, puede sor prewnida medionrela waeunarion, Se Irate ‘am antibistions Natacion y salud ‘Chnanidy se nade en ef mar, obviamente ergo principal eselde ahogarse, [ais autoridades locales deben as (qui se sigan ciertas media prevertivas bases Fn primer tugis, se debe fomemtar que fas personas apreadan a nadar desde pequestus y wane, si forse posi He. naar, Lae piscinas tannbign pormiton que les nadadares <= pncnas donde Is grate pueda aprondor a hikes mantengan "fleas cornet" y aptitnd fist Frere le la estacién ee verano, | ae anloridades deben gavantizar la sogurirhd de las piscinas y prevenin acrid ts c- incmodidades alae personas ett riesgo (ancianos, nifes sin vigilancia, eu.) ¢ de aquellas que mir han sido ui durante lange posiodos). Us satrenadas (oadadonr que manationon la reepiencidn eee un problema ie pers nal. Un poreonal aprupiade permitic evitor avvidentes tabs: a eolisionasentre nadatoresy hagos 0 gente que sovidentalments numa agua, También se debers omae mudidas para informar yest al priblivo ers bas lugares de bai: aaegarar qe Boe puss lund: primccos auailios eatin vith: y qui se eumplan las cestricciones. Finalmente, nv debernoe olvidarnos de Ia inoolacign y la deehidratacidin que ceurren en la plas que alesta a infantes ifiosy aneignos en partienlar Ba los paises do Aanéeiog Latina y ol Caribe fa comtarai nnaci6n de ls recuisos muarinos de ma divas esters 5 nw de los principales factors en la transmisién del célera,tifoidea, paratifaides, cputits, gastroenteritis ¥ pparagoniniiasis. Lai mayor de los Maniepios ubieadhe fon la-costs no trate sis sgnas residuales ante de: dese ceangarls en el nag, nnny pocos de Ins erinariussub> as aguas a profinelidades sufi Gentes. «tienen diseros apropiails para lograr una dite marines rangportan ‘in ue minimsce los ris para la sald, Ea mcs esos os emisirias dang Tas aguas msiduales a una distan tamination as pleyas yen las devas he pee eorta de ka orilla causando una fnertc eo Diobide a esto la calidad del agpia de amu de las plays ubieadas a ors de tae ceuremiernente no es recomdabie su use par banianse tales, uo es buena, y conse Ein audi oll dur eculigien, hay costos ecorvimicns vel ‘Gonadas no silo a la limpiesa, i a2 Mas pad day ue ingresos de fuentes tales enna el uate. lncsnees no aptaspate nagar deben rurconloamente‘Agua y enfermedades ocupaconales Hi penonnal que taba Go ol settor de agua eufrenta tuna serie de riesgne especficar D caida al agua y abozos D exposicidn a gases tions, contacto eon produto ccorrosivos 9 quomeduras son msiduos w altas tom. peratiras, D- infecen por contacto con agra eontaminada Gtando se manejan productos quimieas pueden acu rir graves accidentes relacionados principalmente con: jv de. eilindees presurizsitne com Dla mezela de productos incompatihies: D ta protewsi6n inapropiada durwate el trabajo. A ten rxpacios limitedos y en contacto eon agas residia les, anminles o peseneis de electri, Fale ristieas demandan_meslidas preventivas especitieas (oacimacivin), wf como eapailacion y protecsion pers nal y grupal ado, cetos wicagos so agra sande se trabuj Riesgos a mediano y largo plazo Metalos Los viesgos para los soree humanos eausados por meta Je tales corm dLanénica, ploie, eadmio @ mercario, son bien conoeidoss por all, s¢ eh cumple can los stinnares esisientes para protiger efeeiivamente ta salud, Los easos de intasieacion humana a large plazo eon pla guividas uw otros prodveios orgin 8 neva nee stan rehacionados con la contaminacion en los entor ras ccupiacionalos Kaui chiro que la encontrar de estos produetos en el agua dabe mantenerse aun nivel tons taj come so pails y rompatible oon le amp tivos econémices, sociales ¥ ambiontales-cxpecifiens de ‘ads comuricad. Los rises relacionados von la pre sena de estas productos dehen evaluarse eid we mente, a como los costes y comsecuencias de elim rranlos, tanto en la privtien industsial -ugefoula carne con ol tratamiento do agua potable Le lurve de aga ne onceiriesin sina de (gh mason sears sis eg inpatnn lees ve aol pec ar at peli oe puis itive ante ears dental Soar, ann frie ecg stone omer canny de Plan ox fre ein pores ser ts pert la eb Abi fog de Fas dtl expat Bolg ea OMB Lng Sefer pare ances a a ple dais naa no een aad one ‘ge pth aa ren eas doa pent Para mayor infarmacién sobre ates diversos contami nantes, véase el segundo volumen de tos Lineamiontos ora ka calidad de agua potable, edad poor OVS El agua y la cadena alimentaria (Cuando cierias sustancias téxioas tales cam el plama. tadmio y mercurio son desvargada fairey such agua) yd aria, ambiente natural a be eden aire Desete of planctor: asta lus pees ferbivorus y luca, hasta los pers carnivoras cada wx mas grandes, ke care taminacién termina con la especie «que no es presa de fringun ote el hombre, Kat te unas ruin pars cumple rsfrictamente con tiertos estindares de calidad que rigen la lipase ae ls resis cm ef ambiente natnEnfermedad de Minamata De 105i 196%, won fabri gue pretuete wctlivhito toss did ds nor econ merero orga nto Gon S05 gia sostaiba em Ui lea pare sr weve do dpa ZBL merous se wrsanatisrta peves, tesa » arises onan pur fob ue wea en ts eaten Mae de SDA pisses faeroy afc» wae de TIA 1) goer jopone reeanota eto rce ye ‘enfemabed io Winaocsa babe rabid 2248 sais. ei ont at pesena een y oe leriienos vt rd fen devoens mere ten Fn tt deaco ta produto de wectntdedl. Ea JK op patamn £5 unlenes de eos ees le aco nie eu ce cera ts 48,000 vlc syne rotors de a planta polis oto 3,000 nalones thos on Senin Herts 9a 06 Aspectos reglamentarios aus Normas cob alia del agua existentes Latin y el Caribe. generalaipnny lian sidy desarrolladas w adap. con los piaisee de Arner das usd canny referencia lar Gurias pace Calidad del Awuas dy: la Organizacin Moundial de be Salud Ein algunos paises come Wéiew rato adennis las Narmas de la Agencia de Proteceion tanadi, Sin Ainbivntal de los Bsnadns Lnidios, y de embargo. a pesar do que esinie la Reghameataciin, bi mayoria de elloc a etacatan con sistemas épropaaks de Sigilancia de la e dad del agua, Fn 1904, ly Orgunicacisin Mundial de ba Salud publi Ja edieion de los Linea alos para ls culidad del agus potable. Fst publieacién de ues 1 elementos constiine » vale tivo dal agua potable suio para lo diver respaldadla por moneystek las y D- recomentaciones e informaridin satire Hs que las pequeiias commnidadss deben hacer para prote ger el suministro de ag Estas vals gui pucden usarse para eval lad del agua potable desde un pant ds vist tere hivlogico, quimico @ raifactive, los que forman la hase de la evaluacign cualivativa del agua potable. Se debe recalear que estos valures no debe seer udopta los on bloques algunor de ellos debew verse desde tuna porepectiva a large plaze, Todos estas valores ja estin sujetor a la evaluaciGnn constante de expervor qu 11 low Estados reyste Miembros de la OMS, Akane de estos valores pus dow oxeerderss en dave limiladas durante perils dlefinidivs de tiempo si se bonefioks ba ies a menudo es preferihle stininistrar agua temporal- monte que no es apt para ka bobidat en lugs ei rrumpir la distribucién, Finglmente, se prewé que Lis conifiviones en La Regidin mejoranin como eonsecueneia del Acuerda de Ins Jeles He Estado reunidos on la Gumibre de as crea (Ilivia, 1996), fen el qite tomanda en eusideraeién ol valor econ Américas, en Sia, Cruz de bi nicn y siti dis lus recursos lutdriees. rreonneieren la necesidad de presenir la contaminacién de estos ble hos y wwegurer qui: his fuentes pera el agua pat adas. A trove denna ini egurus » ad viativa especial, acordaran estublerer programas capecifiens, legos y politieas pura proteger [as publies, assguranda que el agua poiableesté libre de hnieroorganisinos, metales posidos y contaminates iquimiens peligrosos para la saludAcciones asresponvabitdaes le Jos micinbroselectosde is genoralments ineluyors enbierrios Incas > javtcipacién on ol mango soba del sgmae } planilieaciin en ol nivel ccomunitario: 9 servicio pablico de abasteci rior che agus > relaciones pitlieas Participacién en al manejo global dal agua ara permit que las eomuiceades ‘herve y las iene lwiaa dentro dean dea de eaptacion olaboren nin politien pars la extrsidin deguin y stunanient sel iso jar objtivos comunes pars los uses dl agua. Kae enligque se impone euunde bos divers wsos dg potable, indusna, generac dle enengeaesin en vce petencin, Las comunidades dlehen considerar los interests dle: ova lac ures. comenzando por el eonstiniklor ink vidual pora quien el agua tambien es un bien eseacial para subsist, Pianificaci6n a nivel comunitario Un enfaque presisnr a ved eomuunitario debe 9 considera las tenes caamtitatvas en Ins muse tos del asta en sist de a Ueaogeafi 0 exes condi, Dadquirir terrenos para proteger los reoursos hilrieas. He nations de peer la extends dl hae pat aguas rosidiles © incorporar estos agprctos on su polities de aloairnalloy planesinivnts urbane: 2 phanificar sus inversiones y provedizninntes a la hcl la experieneia ganada; Dorf el apg de arid autnas rcersavas esis residuales y disposiein de residuos de: manora inte- gmda debido a su Impacia sobre eb ammbieans y la salut D> sual ae weeds co bald del aguie extra, lsiribuide ¥ dispaesta, tomando on cuenta rocomen. dheiunssarhales y ol desierolle esprraea rales, innidariones,tervemnins. eke -¥ ar ostuidies de vulnerailidadd 1 desastres nat anqellos ean sados por ef hombre yandalismo, atagues armautos, toma del porler por la fuerza. eta fin dearer servicios unis coufiables de abustevienionie ve agua D fon pana tevtar Lae principal hur yevalnatr ngularmente planesde emneagencin P promever be idew clo wime hacer disponible of agus as personas ras of cose del ayn permaneee potable y sanamionte a ‘onus rurale ti septal: DB considerar bas ienpacios legals eeorsimius de ek ones: publieas ¥ de salu que puede eonllexar ka di Uvilurin ev arn ear dhe a dle calc inlesior al promedio en alguns: Servicio de abastecimiento de agua Los servieins de ahaxecimienti dle agua potable sanea- iertg Ueber asegurar de cmumera eomtinass Dy prosién y flujo adecuarlos para los eonsumisores y poor of control de ines: D cleumpliniente de los neglamentes sunitarios Del mionitoneu de: ha procisans de Iatamivnty ee potable, aguas duals y disposiciin de residioss Dv oprenuciin ela plan estar inecitis eonnesis st través de un enfixque basic en la elias Del monitowen che kx Stuuciin semituréa, eobe rire ae vyacunacion aseeuatl trabaj prevencidn deaceidentsen ol Do capacitacin iva y constamte del peonal «spose snes aman oe desanllan ane princesDel monitoren de actividades en ives seusibles alreuteddor de kos sitios de extrascidn de agua y de yas dle contaminucion por extrseciin @ contrafluje (que pueden exeeder las recomend los ciones nacionales): D renovaciény de fas plantas y contol de fugas en los sistentus de ubusievimiente de agua y sanew Relaciones publicas Permanentemente, se debe brindar informacifin al ppublieo, especialmente s los clientes ‘sensibles” para quienes in cambio en bi calidad del agua quiz reesei ua riesgo putencialmente mortal (perso nas con didlisis). Eta informacién c+ crencial en casos de contaminacién aceidentul, pero también ‘debe sev proporcionunda en eineunstaneias nocmales yal qui cl ugius ¢= ol bien mis anipliamente consumi- doen mand, Los medios de comunieacisn y el sector salud aan soins totales om ata empresa, Katie en butena posi sin pant retranstitir informacion, especiabmente fry eaux de contaminacion accidental texto, puede ser apropindo estableeor una red de lancia que inelrys a dactores y larmmacéutives. Fe de interés abtener lox puntos de vista dol pablice con respecte» he ealidad del agua de bebide que ro séla debe enmplir ean las reeomendaciones, sino que también dehe ser de sabar agradable, Finalmente! priblico del: inlormarst: 1 silo acer cer de la calidad det agus sino también de los eostos que implica usarla y mantener las retes de summinie- tro, Eso daré a las persona pordiciar este recurs» limitade (este aspecio $e trata eon mayor detalle ct los faseivulis sobre monitoreo & infurmiacigin, y sobre proteecion de lus captaciones) aun Colera en las Américas ay ep era win en Par ow enor de 091, man cpg expe ta ol tal eres toque ses men ites 2 gion praca ms le Es mens feasts 2 ganna pus, Cars teats erp pli on dgients sein ‘ss, dace conics ei Reread ya ale desea et es psa asian xp ‘pacts mms pon lide de peg, ‘Mle Hel page ube (equ, Guster rate Beri ep se extn a toda lo Ret. habit ‘Bc x afrter el pie cna 1 207 OW cesor 11050 efeitos, Ls spss eects han vpprndosn meas “col asulinente eine eh eda ar ie ‘nc prseind ot fo piven a de Sa epitenie n cnr, bwin tse coastoyondo ura cng de mab ad yard pe Regia engin yr ie teaes contri couninto isos cits All ans bts Ineo 1 pleme lem ele gran magi, 0 sp os gs ‘aa nees tpt tele pie, ston Tid prin se sing pr linn esc ger tardiness bs pun frie (0 eonsrorcta mein nies ane enn «x ee) spelen spies be pei, ninco Rin Slo ets fi solo yore bares por moto de hveaunes sects ane mera uu. sane ¥ fs sean le sd samndondos asta propagate de bin fee fea alors wo testo decreedAspectos econdmicos “Selo cuando of poze se seca, se descubre of vator del agua". Proverbio escocés Aspectos econdmicos negativos impacto econdmico directo } La importaneia eeonémiva de las enlermedaddes ae imentéricas esi lejos de ser wnininua, inches para los paises desurrollados. D En los paises en descr ke gtongzeme rasp has vufermedales le origen hibiiew (medieinas, ateneidn sx6tica, hospitalizavion, aucontiome), 2m eoneident bis Kn la eo ae epidrnins lems de los anterio- es quese mukiphiean, we aumencan les programas de femergenria pant privet ch Ios efectos sole ul eomercio, ls gastos sociales y Jos datos alt agen de ks pases D La distribuciin ie asia de edhe defieiente 0 perc Dida de esta msinera por ol pablien, pede hacer que las pers alopen acsitudes ue quis tongon eone siderables iopactos ceondmicos. DA largo plans beber solo gga embotellada es orstneo y polereialmente danino para la sll debi al pxtos de minerals es algae, DL instlacién elo an equip de Mtrstaniento de aga mig eostoss algunas eee conllea fa dscanga do sus tanciaspeligrosasy las instabaciones presen noser mare temidas regularment> por los vonsunidon’s debi a la falta de eapacitacan, D- Tr ilfim, fos consumsidores pueden tener acceso a pores no protege y Poems de aon ingur Restar valor a la "imagen" {Los impacts dein problema ambiental ode ead puden fener una eeperasiin iv sobre fa mean y la ewan mit de ung empress tn sector inaso tn pate ene. uns ilusraresta lac se poesion sitar varios epmplos: D- Lasimpoetacionesdle prodnictnsalimenticina de alnnee paises sudamerieanos fueron redeidae sertamente -y de manera equisoeada- come reaecion a la epienna cilera en: 1992, Dae porsorne resin ea weve eB aided ae de baiio came un eviterio para elagir eb agar do sts sacaiones. | publican de los reside Fos aie Tisis de agun tiene un impacto definitva sob: la evane- rma del turism, Nos por wera catstnlical qi toe ale nnearios autorzadlos para eolocar la “bandera zl” by reine ee su ellen Aspectos econdmicos positives Ladistribucisn de agua de buena calidad tiene vena rensica cavas D para el individ, cays slid se protege: D paca ia salted piiblien, cusa calidad so mere: Po prara ka economia, ya que hos exportisiones y el {ursmo no estarin expuesis a impacts mgatinos D patra el deouarvolls rasral, pie depesile de merci pions de alta calidad: D para el ambiente: weno, by eal del agua stibertinea y de los rios nose mejor basta ser usesalearollosose.le plea alamo apropiago ce vests especial [servicio ds aguas debe seguir senda una actividad de-servi con kis siguientes exeactorinticasexperiales > ages potable oe ol dinien provlueio entrade 3 lox tearien de Troguares de las personas eon ealidd dada por ba armani D> Ja infrestrucinina inehida es considerable. Tina ios comelrirka ya mentale. es Lt passion mas dod locals Francia s? estima Terence del alsstecimniento de agua y sito es de UISSB0,000 millones importante dela an ae D su presio pul sara veins eves, se ety de amit eda, ta naturalera de etanet bt ea de {a planar y mg espera, Lat anaes wpe chica sti amsituida por saree elements, 50% dol tata ogpmsenta vl ewste del amet porable ta sry sale del lo (diotribucidin, weaprenisionamien- tu, proweckin, monitor. nancy. ct} "We el costo de tratanicnty de hs aguas sesidian FL 20N% restante ost died eet regalia y ive sos impuastes, Sin embargo. inelaso en patos donde cl aga es ing cestost, 5 sin cud el prodhictom baraty por bilygrane, considerande que se eabego instantinearentzat tos hogares de las personas D Finalmente, ee aetivickad desersicia queepuedte ser delogada al seine privado, a eondicién de qe a los grupos mids pki se Les gnrantion igualliad de wove. 05 ta pos actividades presisiae exciton las limites de bale wnat opeidn salons euaray hae Jes corn impulsar aun sector egpertti ‘oo hasta una mista o Cumnpronnegerse con fy reese aracidiy nacional, Fi takes eas tare do aquellos que estén ew el poder a sync el procio del agua Jenmanezca sovialments accplable, de ote mode. juirte de la poblacion tenlrs que reemerit a recursos ts calla doficiente que son pateneialmente peligne- soe paras sd El impacto econémico de las enfermedades gastrointestinales relacionadas con el agua i esto alteto por econonaas en sab dln Heaton Unidas euantfics of impacto sk tae moneda entra ain tee goal scene ne cesean USS PN) milanesy etn sue cen ce 30% exe retards com eb jus Costo de las enfermedades gustrointestinales cx los Estados Unidos (enfermedades de divero orig) Nianera de exsor Conte total WS $< 1000) Pa Detineiones pon 5000 375000 Pavieaies inwernvs 350000 3000 a 70000 Pavientes exiernos FONG 250) STs00 No reportad ‘s0B00000 Bs TA ‘Totat TRIB NOO BIRKGS PRATRecomendaciones Asegurar el manejo previsor del abastecimiento de agua Con ete props tn se debes toxar lac siguientes medidas: D Actuar pora garantizar cl acceso universal ol agua potable a un caste sociulmente acepiable; sli aceion es an factor importante para el desarrollo rural ¢ igualdad! «octal. D No esperar a que los elvelo: cobire Ii salud oy hygun evidentes paru (omar medidas presenti sso adoptar el tratamiento apropindo, Es to s¢ apliea en particular a las comunidades que dis iribuyen agua que ap cumple con lis evilerios de calidad. b Considerar el progreso on el conocimienta cientifico; analizar las disfunciones observadas on Jos propios sistenay de la comunidad o reportados por otras comunidades para considerar nue ‘wos riesgo, i) iddades enentitetivas pare protegor los reeursos futuros © jporarios en las politica: de plancamiento | desasvallo usbano. siiiejpay bas teadencias en las noe DP No mubestinar el impacto sobre la "imagen" de an episodio de contaminacién accidental, une de calidad dofiviente: pueden tener impacto: jniportantes, espocialnente sobre el turismo ¢ incluso pusden aleetar les exportasiones yla sco ‘epillemia o la distribucién sistemation dea noinia de una region, DImplemontar tine pebitica integral sobre el manejo del agua potable, agua recreativan, residuales y disponicidn de rvsidups en vista de on 16} prubieas este enfoque debe ser adoptado por uno o varios distritos ubieades en tana miata sine + las isos expecifiens del agna, susién aobre ol ambiente ¥ I salud dle caplacivini, a fin de: pro Asegurar que el puiblico esté informado e involucrado Si bie prod abasteciiniento de egua potable debe reunir lox eriteios de calidad cstablecilos, el widisiribuido también debe ser agiadable de beber. D Ls esencial proporeidnr al pablicn informacién acorea de la calidad del agua, esto debe manentemente. Obyiamente, esta informacién debe ser propurcienads en casos de contaniintcion accidental, pore tawbiéy debe brindarse cuando el agua cumple eon los estan dazos apropiades, Gualquier deticiencis en esta drew puede ere especio al uma distribuida y su correspondiente fueat hacer picacias cu el pablice eam P La inlormacién sobre el agua dehic cubsir su calidad, diepontbilidad, distribuciia, preci, tgs Lus exfucrane ee en el valor del abastecimiente perms fugiees de las prrynan y cn la nioeeaidad de esitar desperdicios ' I y i yeu. centrars nente del agua salubre a lo erste recurso valioso,Bibliografia: > Guidelines for deinking.water q Organizseiéin Mimdial de Ta Salud 1994, divin, Vol, 12, Recommendations. Ginebra eds. Europe's environment, The Dobsis ayweseanent. 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Lusemburgo, Oficina de Calidad del agua, Vara e) ate 2000, (ollas las poblaciones de la Regién debeviin disponer de un ahastecimiento apropiatly de agua potable y lt contaminacion de lae aguas sublerninneas, fos Lauro y mnaros © num riesao para la salud na dahers represen Frorgutensin Pansmesian dela Sele 1909 Reconneimientox: 1a pina Jb Panini Si in oye tating 2 ON a Sore pec ae eee? ae be Ante gee len tor at Ticad shh heels Tnrtnese bys Bon, Ane Bl fe Dn Deri er 1% oH ig tenses: jhe tonn ov ga ayeen geen oe | Se Sr Hire PS ras mares dae gece ‘Sai nla ian ies de ptr te ui soe ets ose lini i Fe al hp net aa Sh Jnseconenlesde crepe Wise pone ewniee Sele Naa La evs te feos ns ny, ie Sy Sn Sige pakealpor een fea a Earp des OMS. psn eae msec SUURY Bint gel cele Antic | Dice Rg tiednre ce ell inno eh nape te eg TamiyaNotasNotasLista de fasciculos - Estado actual - Junio 1998 — rN} vr) » Calidad ce aire interior eer ee eee) aresiduas y disolventas ane ements Saree ei Desir deans Ue Perot Se eae PXcLtE | Peer) Leet CEU Col Recife Rel pre Lee ialeb iC) Oicccs ata Dacca a tee acacd Lei eel Tamer tolit) Sica Seen Attra ec Rete eae ete yore Seer ne Pieteniee ney eee et eer Pees Peasant arena cata erect Pertece Residuos sdlidos P Residuos solidos y la salud acer Lisa -ie-rolo ae eet hed eee se erty eens eens ore cee oe Sree aCe ahaa Urbanismo ener) ene et) rec eee eter en ee Sorc » Administracion de ciudades Deco tees eee ac La ciudad del futuro Sierras PST heres (aoc Ugol Deo a clue eect cig eee Ruido tear) TC Cok m cca co) Dien cieek eka) Dit Cea ears lta Di tieecc eee eer neresaie) eres Denke cart Soiree ear) CMe Mb Cena taunt niece ae Accidentes » Politica local para la prevendén es Dies eee Cees erent ras PRE he tle Seer eet ee eet Dla seguridad en el agua oer) ere tee aie e tt Se Vivienda iveeenentte| El sindrome del edifice enfermo Seren ee » Cocina y salud een eerie Draco s amare) Radiacion aon ecm eM toL ett) eee ee ty situaciones de emergencia radiolégica peer atest ciated Soren ie Toxicologia Serine aPC Maas CoML ee aru al imac utes ole de carbono eee A ulm a= ee D Reacciones adversas a la comida Higiene LSet dcety Diets een Gece ect aie? » Cucarachas Pe CUCe ERECT) PSs Cer uy“Elevar las con de salud y la cal de vida de las poblaciones através de la mejora [7 Division de Salud y Ambiente 1 Organizacién Panamericana de la Salud / oficina Regional para las Américas i Organiadin Mundial de la Salud Se