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HETERONOMA

Del griego "heternomos" (dependiente de otro) el trmino tiene un uso


preferentemente en el mbito de la tica, para designar la procedencia emprica o
externa de las normas o reglas morales por la que se regula la accin del sujeto,
por lo que la conducta del individuo no queda regulada por su propia conciencia,
sino por algo ajeno a ella, renunciando as a una accin moral que se auto
determina a s misma. El trmino fue utilizado por Kant en oposicin a autonoma.
Kant se refiere con el trmino a la aceptacin de leyes morales que proceden de
algo ajeno a la propia conciencia moral del ser humano, ya sea que dicha ley
proceda de condicionamientos sensibles o de Dios. Cuando el ser humano recibe
la ley moral desde fuera de la razn, Kant considera que en realidad no est
actuando libremente, perdiendo la capacidad de autodeterminacin de su
conducta. Sin esta autodeterminacin su conducta no puede tener valor moral,
aunque est actuando conforme al deber.
Anlisis
Al utilizar este trmino estamos refirindonos a que el individuo no tiene la
capacidad de tomar sus propias decisiones, por lo que depende de una
instruccin externa a su voluntad para realizar una accin. Sin embargo, no todo
el tiempo se desarrollar de esta manera, llega un momento en el que el individuo
puede llegar a decidir por s mismo las actividades y acciones que desea realizar,
pasando as; de la heteronoma a la autonoma
ASOCIACIN LIBRE
El mtodo de la asociacin libre le fue sugerido a Sigmund Freud en 1892 durante
un tratamiento en el que una paciente (Emmy von N.) le pidi expresamente que
cesara de intervenir en el curso de sus pensamientos y que la dejara hablar
libremente. Poco a poco, y hasta 1898, cuando se lo adopt definitivamente, este
mtodo fue sustituyendo al antiguo mtodo catrtico y se convirti desde entonces
en la regla fundamental de la cura psicoanaltica: el medio privilegiado de
investigacin del inconsciente.
De esta manera, esta tcnica permite abrir puertas hacia el inconsciente para
conocer las fantasas, motivaciones y conflictos del paciente, siendo sus deseos,
esperanzas, y recuerdos de la infancia, los principales tpicos de inters para el
terapeuta, el cual simplemente escucha, haciendo comentarios slo cuando,
desde su criterio profesional, cree oportuno insistir en alguna parte del discurso del
paciente.
La asociacin libre es un mtodo constitutivo de la tcnica psicoanaltica, segn la
cual el paciente debe expresar durante la sesin todo lo que se le ocurre sin
ninguna discriminacin. De igual manera, este debe expresar todos sus
pensamientos, ideas, imgenes, emociones, tal como se le presentan, sin
seleccin, sin restriccin, aunque el material le parezca incoherente, impdico,
impertinente o desprovisto de inters. Estas asociaciones pueden ser inducidas
por una palabra, un elemento de un sueo o cualquier otro objeto de pensamiento
espontneo.
La asociacin libre permite abrir puertas hacia el inconsciente para conocer las
fantasas, motivaciones y conflictos del paciente; siendo sus deseos, esperanzas,
y recuerdos de la infancia, los principales tpicos de inters para el terapeuta,
quien simplemente escucha, haciendo comentarios slo cuando, desde su criterio
profesional, cree oportuno insistir en alguna parte del discurso del paciente.
Ahora bien, el ambiente de trabajo debe ser relajado, el paciente es inducido
directamente para que hable sobre lo que le viene a la mente, de forma que
exprese todos sus pensamientos y todos aquellos sentimientos que se le vengan a
la cabeza, sin ejercer ninguna censura ni juzgar de antemano su relacin,
importancia, lgica o propiedad. Al mismo tiempo, el terapeuta se ubica detrs del
paciente para no interferir en su visin y no obstaculizar la sucesin asociativa.
Adicionalmente, el terapeuta asume que una asociacin conduce a otra y
conforme se desarrolla el proceso hay ms acercamiento hacia los pensamientos
e impulsos inconscientes.
En cierto sentido, estas asociaciones no son libres en absoluto, sino que son el
resultado de fuerzas inconscientes que determinan la direccin de las
asociaciones.
La libre asociacin significa que el paciente, con esfuerzo, debe expresar 10 que
tiene en su mente, aquellos contenidos mentales casi siempre penosos a 10s que
antes me he referido y que no suelen ser expresados. De manera formal o
cannica suele decirse que el paciente debe dejar libre su pensamiento y no
proceder a ninguna seleccin o censura, pero cuando se lee cmo Freud la
enuncia, uno no se puede substraer a la impresin de que 10 substantivos se
refiere a la libre expresin. As 10 explica Freud en Esquema de psicoanlisis. Lo
comprometemos a observar la regla fundarnental del psicoanlisis, que en el
futuro debe gobernar su conducta hacia nosotros. No so10 debe comunicarnos 10
que 61 diga adrede y de buen grado, 10 que le traiga alivio, como en una
confesin, sino tambin todo 10 otro que se ofrezca a su observacin de s, todo
cuanto le acuda a la mente, aunque sea desagradable decirlo, aunque le parezca
sin importancia y hasta sin sentido)). Este precepto es el nico que se le pide al
paciente.

Anlisis
La tcnica de asociacin libre es efectiva cuando hay momentos que no se
pueden reconstruir o simplemente son olvidados y enviados a nuestro
subconsciente, sin embargo; la asociacin libre permite que se pueda regenerar lo
que ya se ha credo olvidado, la tcnica permite que el paciente o individuo
exprese todo lo que piensa de manera ininterrumpida y de una manera confiable,
que permita al terapeuta tomar nota de cada una de las situaciones expresadas.
La sesin debe llevarse a cabo en un lugar adecuado y tranquilo para que la
capacidad de indagar en los recuerdos sea ms alta y deje una clara probabilidad
de tener mayores resultados y mayor xito.
TRANSFERENCIA MLTIPLE
Si bien la transferencia es un fenmeno central al interior de la teora
psicoanaltica, que posibilita una direccionalidad en la cura, ste no es exclusivo
de ella. Podra pensarse que el origen del concepto se deriva del lenguaje comn,
donde transferir significa pasar de un lugar a otro.
Freud, para explicar el fenmeno de la transferencia, hace referencia a la relacin
analtica, donde el analizante transfiere en la figura del mdico o analista,
fenmenos psicolgicos vividos en el pasado, generalmente relacionados con
imagos parentales de la infancia.
La defini como: El vnculo particular que se da entre dos personas, que
rebasando en mucho la medida de la relacin corriente, varan desde la tierna
entrega hasta la ms terca hostilidad, tomando prestadas todas sus propiedades
de actitudes erticas anteriores, devenidas inconscientes.
La corriente positiva (tierna) y la negativa (hostil), constituyen las dos vertientes,
que se tienen hacia las figuras parentales, donde se juega la ambivalencia del
amor y del odio; y que luego sern proyectadas hacia la figura del analista o del
docente, en el caso de los procesos de aprendizaje.
Sin embargo, esta clasificacin de la transferencia, va ms all de esta
ambigedad de sentimientos hacia otra persona. La relacin vincular no se
supedita solamente a la repeticin de alguna situacin afectiva sobre otra persona
a la que se le supone un saber; la posibilidad de una nueva disposicin subjetiva
en el anlisis, o en el campo de la docencia, se da a partir de un vnculo que
trascienda la repeticin y funde nuevos horizontes de trabajo e investigacin, es
decir, que se establezca una relacin de transferencia al deseo del Otro; al
apasionamiento que el docente transmita.
Conviene precisar que la transferencia tiene con frecuencia una manifestacin
consciente, que logra advertir el analizante o el estudiante; pero es
fundamentalmente inconsciente. El sujeto no logra precisar racionalmente el tipo
de vnculo que establece con el analista o con el docente, solo le supone un saber,
que puede completar su propia falta. Cree en el saber del Otro al que sita en el
lugar del Ideal del Yo, y sobre el cual crea una expectativa.
Anlisis
Lo que sucede en la transferencia mltiple es que existe una relacin ms all
entre paciente y terapeuta, una relacin ms unida que permite desarrollar un
ambiente con ms confianza que conlleva a trasmitir lo que se siente hacia la otra
persona, puede considerarse los puntos extremos, desde lo ms tierno hasta
sentimientos de odio. Sin embargo hay que considerar que la mayor parte de esta
fase se da de una manera inconsciente, por lo que fuera de este vnculo que se ha
creado, la persona no logra identificar o reaccionar a lo sucedido, en otras
palabras, lo que sucede no se da de una manera racional en el individuo que ha
desarrollado este proceso.

DESEPERANZA CREATIVA
A menudo los pacientes aquejados de trastornos por dolor crnico acuden al
psiclogo remitidos por sus mdicos de cabecera tras una larga experiencia de
tratamientos de diversa ndole que han fracasado. Por lo general no comprenden
la razn de haber sido derivados, se sienten frustrados y manifiestan una actitud
negativa hacia la terapia.
En ACT el papel del psiclogo va mucho ms all de explicar al paciente que su
dolor est en parte justificado por su activacin mental y de instruirle en tcnicas
destinadas a que se reduzca o desaparezca. La ACT focaliza su intervencin en
conseguir que el paciente decida aceptar este dolor y enriquezca su vida pese a
l, centrndose en el desarrollo del resto de reas de su vida. Como ya es sabido
la ACT rechaza con firmeza la afirmacin base de la evitacin experiencial y que
es muy comn en la sociedad: tengo que sentirme bien para poder vivir bien y
se apoya en un planteamiento muy distinto: si vivo bien me sentir bien.
Para qu utilizamos la desesperanza creativa?
Pero cmo logramos que el paciente d el salto hacia esta afirmacin y se
implique en el tratamiento? Es en este punto donde entra en juego la
desesperanza creativa.
Es frecuente que los pacientes hayan pasado por programas de relajacin,
fisioterapia, se les prescriban numerosos frmacos, etc., resultando todas estas
medidas teraputicas ineficaces. Por otra parte estn las conductas que, de
manera individual, se hayan derivado de dichos dolores y estn limitando otras
reas de la persona: no realizar ciertas actividades, no salir de casa, estar todo el
da tumbado o sentado, etc. Toda esta informacin la habremos recogido a lo largo
de una primera entrevista y a continuacin la usaremos para llevar a cabo la
desesperanza creativa, que consiste en guiar al paciente para que encuentre
sentido y valor a su situacin. De esta forma la persona podr darse cuenta de
que los intentos por evitar el dolor son el problema y la aceptacin de estos puede
suponer una alternativa ms satisfactoria y enriquecedora.
Cmo la llevamos a cabo?
Para llevar a cabo esta tarea se recurre al uso de metforas. Es muy importante
que busquemos aquella que sea ms acorde con la situacin del paciente puesto
que lo que estamos tratando de conseguir es que contacte emocionalmente con
su propia experiencia al verla ejemplificada en lo que estamos contando.
Anlisis
Lo primero que se debe lograr es la aceptacin del individuo de que tiene un
problema y necesita ayuda para poder superarlo.
Se debe tener cuidado para que el paciente no vea esta opcin como algo malo, si
no como algo que le ayudar a generar una proyeccin de vida ms amplia y
mejor que la que posee hasta ese momento y as liberarse de problemas que le
aquejan y no le permiten realizar actividades plenas que ayudan a mejorar el
sentido anmico y proyectar una mejor calidad de vida en todos los aspectos. De
esta manera debe acudirse a desarrollar las metforas que el caso requiera para
que pueda apoyarse sin desviarse del tema principal que es por lo que se est
tratando.
PANSAMIENTO ABSTRACTO VRS. PENSAMIENTO FORMAL
Pensamiento abstracto.
El pensamiento abstracto es el reflejo mediato y generalizado de la realidad, es
una forma de conocer el mundo ms all de los sentidos. El conocimiento
sensitivo y concreto precisa ser elaborado, separando las propiedades no
esenciales y destacando las ms caractersticas de cada objeto o fenmeno. El
raciocinio permite penetrar en la profundidad de las cosas, distinguir lo esencial de
lo no esencial, diferenciar lo externo de los interno y extraer lo ms importante y
decisivo.
Consiste en estudiar una cantidad de objetos, hechos y fenmenos, destacando
en ellos lo que hay de comn, lo que es propio a todos en general.
El pensamiento formal
De acuerdo con Piaget e Inhelder (1995), durante la niez (entre los seis y los
once aos de edad) se presenta el pensamiento concreto que es la forma en que
los nios perciben lo real, esto quiere decir que el nio tiene que vivir lo que hace,
solo lo que ve y puede tocar es lo que existe para l, sin este proceso cognitivo no
se puede dar paso al pensamiento formal, que comienza entre los doce y quince
aos de edad, en esta etapa ya no slo se percibe lo real como algo tangible, sino
que tambin forma parte de este pensamiento lo que puede llegar a suceder, a
esto se le llama: razonamiento hipottico-deductivo, puesto que el sujeto hace una
serie de hiptesis examinando todas las opciones que se le presentan para
encontrar la solucin a un problema determinado, de esta forma todo lo imaginario
se incorpora al razonamiento de las ideas y esto conlleva a encontrar la respuesta
que mas viable le parezca al sujeto.
El estadio de las operaciones formales, se caracteriza por el desarrollo de
destrezas que tienen especial relacin con procesos de pensamiento frecuentes
en la ciencia. Esta etapa corresponde a los adolescentes y a la edad adulta. Las
caractersticas que definen el pensamiento formal pueden clasificarse en
funcionales y estructurales. Las primeras se refieren a los enfoques y estrategias
para abordar los problemas y tareas, mientras los rasgos estructurales se refieren
a estructuras lgicas que sirven para formalizar el pensamiento de los sujetos.
Anlisis
La diferencia entre estos pensamientos es clara y por lo tanto puede distinguirse
uno de otro, en uno los pensamientos van ms all de lo real, va ms all de la
imaginacin y se crean en el pensamiento. El pensamiento formal, se presenta
ms que todo en la niez, donde van a accionar en base a lo que ven y saben que
existe, luego se puede considerar como algo real solamente lo que se ve, ms no
lo que se puede imaginar como en el pensamiento abstracto.